Причины и лечение кардиомегалии или синдрома бычьего сердца

Почему возникает нарушение?

Кардиомегалия не является самостоятельной патологией, и прогрессирует только под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний либо физиологических изменений организма. Основные факторы, влияющие на развитие нарушения, приведены далее (Табл. 1).

Таблица 1 – Провоцирующие факторы кардиомегалии

Врожденные Приобретенные
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (измененное место крепления клапанов).

Очень важную роль играет поведение матери во время вынашивания ребенка:

  • плохое питание;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • полученные травмы;
  • влияние окружающей среды.
  • атеросклеротические процессы;
  • опухолевые образования, изменяющие строение сердечной мышцы и увеличивающие его массу;
  • гипертония – провоцирует нарушения кровообращения в связи с повышением сосудистого тонуса;
  • пороки сердечных клапанов, приводящих к нарушению кровотока;
  • вирусный миокардит, которому присуще утолщение сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся утолщением сердца по причине нарушения гормонального баланса;
  • «легочное сердце», возникающее вследствие повышенного АД в малом круге кровообращения;
  • ишемия, проявляющаяся в виде бычьего сердца из-за компенсации недостаточных поставок крови к тканям;
  • аритмия. Сбой ЧСС приводит к быстрому изнашиванию стенок и нарушению проводимости электрических импульсов;
  • сахарный диабет. Развивается по причине нарушения выработки гормонов;
  • железодефицит;
  • кардиомиодистрофия, прогрессирующая из-за неправильного питания, избыточной массы тела;
  • патологии щитовидки, нарушающие гормональный обмен.

Помимо этого, кардиомегалия может прогрессировать при длительном употреблении некоторых лекарственных средств:

  1. Адриамицин.
  2. Идарубицин.
  3. Метилдопа.
  4. Новокаинамид.

Механизм развития

Нарушение не имеет ограничений по возрасту и может быть как генетически обусловленными, так и вторичным, то есть приобретенным в течение жизни. Кардиомегалия имеет симптоматику, схожую со многими патологиями сердца, особенно с гипертрофией.

Однако данные заболевания имеют существенное отличие, так как для гипертрофии характерно уплотнение и расширение только одного предсердия или желудочка, тогда как бычье сердце представляет собой увеличение объема и массы всего сердца.

Заболевание может быть диагностировано как у взрослых, так и у детей. В зависимости от возрастной категории, выделяются следующие особенности течения патологии:

  1. Для детей диагноз ставится, если объем миокарда превышает размер 3 × 4 × 1,8 (см). У детей данная патология выявляется достаточно редко и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость детей с врожденной кардиомегалией – 50%, а четвертая часть из выживших будут иметь недостаточность левого желудочка сердца. При тяжелой форме нарушения размер сердца может увеличиваться вдвое и даже больше.
  2. У взрослых нарушение диагностируется, если размер сердца превысил 11 × 11 × и 8,5 (см). В таком случае патология является приобретенной в течение жизни. В этом случае она не является самостоятельным заболеванием, и развивается под воздействием других патологий сердечно-сосудистой системы.

Однако сердечная мышца может увеличиваться не только по патологическим причинам. Более крупный размер сердца отмечается у спортсменов, подвергающих тело серьезным нагрузкам. На фоне роста мышечной массы, увеличивается и масса мышцы. Масса сердца может изменяться в течение жизни, что является нормальным показателем.

Причины патологической кардиомегалии

Увеличение сердечной мышцы часто сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У взрослого человека факторами риска выступают следующие состояния:

  • врожденные патологии сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • заболевания почек;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Синдром кардиомегалии у ребенка определяется в ходе планового осмотра. Такое состояние в детском возрасте вызывается:

  • врожденным пороком сердца;
  • пороком, приобретенным вследствие развития ревматизма или воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца;
  • воспалением в мышце сердца (миокардит);
  • генетически обусловленной патологией сердца, сопровождаемой изменением структуры стенок и полостей;
  • операциями, проведенными на сердце;
  • заболеваниями онкологической природы;
  • болезнями, не связанными с сердечной деятельностью (токсоплазмоз, волчанка, недостаточное питание, воздействие некоторых лекарственных препаратов).

У людей, занимающихся спортом профессионально, возникают проблемы с сердечной деятельностью. Постоянные спортивные нагрузки приводят к расширению и увеличению предсердий и желудочков. У спортсменов часто диагностируется увеличение и расширение левого желудочка сердца. Увеличиваясь в размерах, сердце приспосабливается к сложившимся обстоятельствам, справляясь с усиленным выбросом кровяного потока.

Возникновение врожденной (идиопатической) кардиомегалии обусловлено в первую очередь наследственностью. Приобретенная форма патологии формируется на фоне множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой и других систем и отдельных органов. Увеличенные размеры сердца нередко встречаются у профессиональных спортсменов, но у них это далеко не всегда является патологией.

У взрослых кардиомегалия диагностируется значительно чаще, чем у детей. Приобретенная форма патологии обычно развивается вследствие патологий сердца органического и неорганического происхождения.

Наиболее распространенными причинами увеличения органа в размере являются:

  • врожденная кардиомиопатия;
  • артериальная гипертония;
  • пороки сердца;
  • тяжелая анемия;
  • инфаркты;
  • недостаточность почек;
  • легочное сердце;
  • болезнь Шагаса;
  • выпот в околосердечной сумке;
  • хронический алкоголизм.

Кардиомегалия плода — тяжелая патология. Она встречается крайне редко, а прогноз обычно неутешительный. Статистика показывает, что треть младенцев с таким диагнозом погибают в течение 2-3 месяцев после рождения, а у 25% возникает левожелудочковая недостаточность.

Врожденная кардиомегалия у детей развивается по разным причинам. К ним относятся:

  • инфекции, перенесенные беременной матерью;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генные мутации;
  • курение матери в период беременности;
  • врожденные пороки сердца.

Приобретенные кардиомегалии в детстве чаще всего становятся осложнениями аллергических миокардитов или перенесенных ранее инфекций.

У профессиональных спортсменов левый желудочек часто значительно увеличен в объеме и расширен. Таким образом сердце адаптируется к повышенным физическим нагрузкам и необходимости поддерживать усиленный выброс крови.

Наиболее часто «бычье сердце» выявляется у велосипедистов, биатлонистов, лыжников, марафонцев, поскольку такие виды спорта требуют большей выносливости. Реже кардиомегалией страдают профессиональные боксеры и борцы.

Под действием постоянных физических нагрузок расширяются желудочки и предсердия, но не всегда это свидетельствует о патологии. У тренированных людей миокард увеличивается примерно на 15-20%, что считается вариантом нормы.

Для работы в усиленном режиме сердце становится больше в размере. Это происходит благодаря расширению мелких сосудов и образованию новых. В результате трофика органа улучшается, он эффективнее насыщает кровь кислородом.

Однако механизмы адаптации имеют свои пределы. При чрезмерных нагрузках, которые обычно связаны с нарушением тренировочного режима, объем сердца может превысить 1200 см³. В таком случае диагностируется патология.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Причины могут быть самыми разными. Многое зависит от формы заболевания. Врожденная форма заболевания встречается редко, но ее течение, к сожалению, неблагоприятное. Статистические данные показывают, что выздоровление происходит почти у половины младенцев. Еще 25% выживают, но у них образуется недостаточность ЛЖ.

Формирование врожденной формы болезни связано с наследственными генетическими факторами, именно поэтому прогноз сохранения нормальной жизни сомнительный. Среди наследственных причин выделяются следующие:

  • аномалия Эбштейна;
  • заболевания вирусного и инфекционного характера, которые были перенесены женщиной в период беременности;
  • отрицательные факторы, которые оказывают на организм беременной женщины, к примеру, курение, облучение и так далее;
  • врожденные сердечные пороки;
  • аутосомно-рецессивные и аутосомно-доминантные синдромы.

Главные провоцирующие факторы образования приобретенной формы синдрома – разные патологические сердечные изменения, которые имеют неорганическую или органическую природу. Чаще всего синдром вызывается заболеваниями, которые сопровождаются нарушением кардиогемодинамики. К ним можно отнести:

  • клапанные сердечные пороки;
  • гипертонию;
  • разные формы кардиомиопатий.

Есть и физиологический вариант синдрома. Он отмечается у пациентов, телосложение которых можно назвать гиперстеническим, а также у профессиональных спортсменов. Но в этих случаях нарушения с сердечными параметрами могут не рассматриваться в роли патологии.

Как видно, некоторые формы и виды заболевания можно предотвратить, если следить за собой. И это очень важно сделать, так же, как и вовремя выявить симптомы и обратиться за помощью. От этого зависит процесс лечения и прогноз.

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Если, с помощью рентгенографии грудной клетки, будет наблюдаться увеличение сердца, прежде всего, необходимо выявить причину патологии и оценить процент фиброзной ткани.

Ниже приведены основные причины, которые определяют патологическое увеличение сердечной мышцы:

  • Порок сердца. Все болезни системы кровообращения, которые вызывают увеличение сопротивления кровотоку, приводят к увеличению сердечной мышцы. Типичными являются заболевания клапанов, в частности, атриум клапанов желудочка сердца (трехстворчатого и митрального), аортального и легочного.
  • Гипертония, то есть повышение артериального давления, что приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Аритмии сердца, изменения скорости сердцебиения, которая может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия) из-за неисправности в работе электрических цепей сердца.
  • Легочная гипертензия, аномалии давления в легких, вызванные, в свою очередь, дыхательной недостаточностью и бронхопатией.
  • Генетические заболевания обмена веществ, такие как синдром Фабри, связанный с X-хромосомой, что вызывает накопление гликолипидов внутри ткани.
  • Отравление от чрезмерного употребления алкоголя, такое сердце часто называют пивным или этиловым сердцем.
  • Анемия, которая вынуждает сердце работать более интенсивно и может с течением времени привести к сердечной недостаточности.
  • Гемохроматоз или избыточное накопление железа в тканях, отвечает за сердечно-сосудистые заболевания и аритмию.
  • Амилоидоз, определяется накопление в тканях амилоида – белкового материала, похожего на крахмал
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз.
  • Кардиомиопатия, – это заболевание сердечной мышцы, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.

Причины и лечение кардиомегалии или синдрома бычьего сердца

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца — правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца.

У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства. Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины — 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости.

Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

  1. Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
  2. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
  3. Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
  4. Миокардиты.
  5. Нарушение функции почек.
  6. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример — алкогольная кардиомиопатия.
  7. Курение.
  8. Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
  9. Врожденные пороки сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Как было сказано выше, данному заболеванию подвержены любители пива. Но не только у этих людей может растянуться сердечная мышца.

Некоторая категория спортсменов также может страдать этим недугом. Различные тренировки и нагрузки держат сердце в тонусе. Но если резко перестать тренироваться, то могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы. Сердечная мышца может растянуться, и функции ее ослабеют.

Причины и лечение кардиомегалии или синдрома бычьего сердца

Это связано с тем, что, когда спортсмен тренируется (плавает, качается на тренажерах и т.д.), сердечная мышца привыкает к такому темпу и начинает работать в усиленном режиме, наращивается и сердечная масса. Но если человек резко бросает тренировки, сердце, привыкшее к такому темпу, не может самостоятельно уменьшиться в размерах.

Оно работает в прежнем режиме, но человеку уже этого не нужно, и появляется кровяной застой, кислорода начинает вырабатываться меньше, что приводит к кислородному голоданию. В итоге возникает сердечная недостаточность. Такое состояние может наблюдаться не только у спортсменов и у любителей пива. Данному заболеванию могут быть подвержены люди с ревматизмом или коллагенозом.

Даже такое безобидное заболевание, как аллергия на клубнику, может, в конечном счете, привести к заболеванию «бычье сердце». Антитела, которые вырабатываются при аллергии, провоцируют постоянную сенсибилизацию организма, что может привести к аутоиммунному состоянию. Если заболевание имеет врожденный характер, то прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Алкогольное отравление может стать причиной увеличения сердечной мышцы. Чрезмерное или неправильное употребление лекарственных средств является провокатором кардиомегалии. Такое заболевание, как острый перикардит, способствует увеличению сердца. В перикарде происходит скопление жидкости, из-за этого сердечная мышца может увеличиться.

Увеличенное сердце у ребенка

Кардиомегалия у ребёнка редко встречается. Как правило, бывает врождённой с неутешительным прогнозом:

  1. 30% детей умирает до 3-месячного возраста,
  2. выживает только 25%% с признаками сердечной недостаточности,
  3. поправляется 45% малышей.

У детей причины большого сердца – врождённые аномалии сердца, инфекции или интоксикации матери спиртными напитками во время вынашивания плода.

Если флюорография выявила увеличение сердца, обратитесь к врачу. По тому, какой отдел и насколько увеличен, специалисты определяют причину патологии. Для уточнения диагноза понадобится дополнительное лабораторное или инструментальное исследование.

Как правило, увеличенное сердце определяют случайно при плановом осмотре и рентгене грудной клетки. Диагноз увеличенное сердце, или кардиомегалия, приводит в шок родителей. Кардиомегалии могут быть первичные и вторичные. Вторичные кардиомегалии развиваются на фоне инфекционных заболеваний, токсических поражений, а также при дыхательной недостаточности.

Такие симптомы могут сопровождать разные заболевания, поэтому о наличии у ребенка увеличенного сердца многим родителям даже и в голову не приходит. Сердце у детей бьется гораздо быстрее, чем у взрослых. Если частота ударов превосходит 160 ударов в минуту, то это уже является тревожным знаком.

ЭКГ

К увеличению и расширению сердца у ребенка могут привести такие патологии:

  • Врожденный сердечный порок. Увеличенное сердце провоцируют такие пороки, как открытый артериальный проток, аномалия Эбштейна, стеноз аорты, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, дефект перегородки между предсердиями и другие.
  • Приобретенный порок, вызванный бактериальным эндокардитом либо ревматизмом. В результате воспаления внутренней сердечной оболочки клапаны повреждаются, что и ведет к проблемам в работе сердца. Болезнь проявляется лихорадкой, слабостью, патологическими шумами и другими симптомами.
  • Миокардит. Такая достаточно распространенная болезнь представляет собой воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или другими возбудителями.
  • Кардиомиопатия. Это генетически обусловленное поражение сердца, при котором может быть утолщение его стенок (такую кардиомиопатию называют гипертрофической) или расширение полостей с утончением стенок (это проявление дилатационной кардиомиопатии).
  • Операция на сердце. У 20-40% перенесших такое вмешательство детей возможно развитие кардиотомического синдрома через 2-3 недели после операции. Патология проявляется сильной слабостью, лихорадкой, болями в груди, нарушениями дыхания и шумами в сердце.
  • Онкологический процесс в сердце либо развитие в тканях сердца доброкачественной опухоли.
  • Внесердечные причины, например, саркоидоз, амилоидоз, гипертиреоз, волчанка, токсоплазмоз, коллагеноз, прием некоторых лекарств, голодание.

Слабая работа сердца провоцирует нарушения в системе кровообращения, из-за этого появляется бледность кожи и синюшный оттенок губ и носа. Отеки тоже являются свидетельством того, что в организме что-то работает не так, как надо.

С такими признаками нужно не только показаться педиатру, но и побывать на консультации кардиолога. Только опытные специалисты могут заподозрить проблемы с сердцем. При прослушивании сердца и наличии у ребенка побочных симптомов врач отправит на рентген, который покажет размеры сердечной ткани.

Кроме того, небольшие изменения можно обнаружить на кардиограмме. Обычно кардиомегалия обнаруживается, если ребенка осматривают при ухудшении состояния здоровья. Если болезнь не выявлена вовремя, то она может даже привести к печальным последствиям. Именно поэтому не стоит пренебрегать диагностикой сердца.

Не нужно пренебрегать плановыми осмотрами врачей, поскольку лечение будет наиболее эффективным, когда еще нет второстепенных признаков заболевания. А при появлении заметных симптомов медлить нельзя ни в коем случае. В зависимости от причины кардиомегалии ребенку могут назначаться антиаритмические лекарства, противовирусные или противомикробные средства, противовоспалительные препараты, мочегонные средства, гликозиды и другие лекарства.

В некоторых случаях, например, при врожденных дефектах, рекомендуется хирургическое лечение. При тяжелом состоянии приходится прибегать к пересадке органа.

Признаки кардиомегалии

Симптомы бычьего сердца ни чем не отличаются от заболеваний, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Обращает на себя внимание изменение самочувствия:

  1. одышка при физической нагрузке – подъёме на второй этаж,
  2. приступы сердцебиения,
  3. затруднённое дыхание в положении лёжа,
  4. аритмия,
  5. повышенная потливость,
  6. тяжесть над левым подреберьем,
  7. боли в области сердца,
  8. набухание вен шеи, ног,
  9. артериальная гипертензия.

Человек с кардиомегалией меняется как личность в худшую сторону. Пристрастие к алкоголю лишает его привычного круга общения. Рядом с ним такие же зависимые люди. Под воздействием спиртных напитков постепенно ослабевают когнитивные (познавательные) способности, ухудшается память.

Как распознать кардиомегалию

У маленьких детей болезнь обнаруживается во внутриутробном периоде или сразу после рождения с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). У новорождённых детей УЗИ выявляет пороки генетического или приобретённого характера.

При обращении взрослых людей в поликлинику врач даёт направление на флюорографию. Часто этот метод впервые выявляет кардиомегалию. Если рентген показал, что сердце увеличено, не стоит заранее волноваться. Следует проконсультироваться у кардиолога.

Врожденный порок сердца

Обычно у взрослых выявляются расширенные границы органа влево, что наблюдается при гипертрофии левого желудочка и/или предсердия. Причиной может быть гипертоническая болезнь, коарктация аорты, недостаточность митрального клапана, идиопатическая кардиомиопатия. У спортсменов расширена левая сторона за счёт увеличения левого желудочка, что не является патологией.

Достоверную информацию предоставляет ультразвуковое исследование (УЗИ). Кардиологи широко применяют безопасный и точный метод исследования в период установления диагноза. Используется один из видов УЗИ – трансторакальный или транспищеводный. Исследование показывает состояние сердца и перикарда с уровнем жидкости в сердечной сумке. Эхокардиография показывает размер камер, толщину стенок, оценивают состояние клапанов.

Помимо этого, проводят исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы. В наиболее сложных случаях прибегают к методу компьютерной томографии.

Симптоматика

Особенность синдрома бычьего сердца заключается в том, что специфическая симптоматика практически отсутствует, это вызывает трудности при постановке правильного диагноза. Обычно увеличение сердца сопровождается другими кардиологическими заболеваниями, что проявляется такими симптомами:

  • отечность, особенно заметная в области нижних конечностей и живота;
  • болевые ощущения в груди;
  • нарушение ритма и учащение биения сердца;
  • чувство одышки в результате большой физической нагрузки;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение усталости и утомляемости.

В детском возрасте, если состояние не корректируется, у ребенка имеются следующие признаки:

  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • плохое самочувствие даже при незначительных физических нагрузках;
  • посинение в области носогубного треугольника;
  • снижение успеваемости при обучении;
  • подвижность и неустойчивость нервной системы.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма эти симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие.

Конечно, в диагностике и постановке диагноза определенную роль симптомы. Однако из-за того, что кардиомегалия формируется долго и развивается на фоне образовавшейся кардиальной патологии, зачастую нет каких-то особенных жалоб, благодаря которым можно сразу поставить точный диагноз, который не требует подтверждения, иначе можно легко сделать ошибку. Поэтому особенное значение приобретает дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить заболевания с похожими признаками.

Диагностика кардиомегалии

Зачастую от пациентов слышатся жалобы, которые указывают на главный патологический процесс. Например, если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, самые первые симптомы аналогичные, тем более, если стадия заболевания серьезная.

Стоит признать, что кардиомегалия – это синдром клинически скрытый. Он умело маскируется за другими заболеваниями. Многие пациенты указывают на боль, которая образуется в области сердца. Причем у нее нет ничего общего с той, которая присуща стенокардии. Обычно такую боль можно устранить с помощью приема капель валокордина.

Появление симптомов синдрома зачастую сопровождается развитием клинической картины, которая может говорить о сердечной недостаточности. Ее проявления – нарушения ритма, одышка, плохая трудоспособность, головокружение.

Так как клиническая картина имеет такие особенности, человек может долгое время не обращать внимания на свое состояние, создавая оправдания. Например, одышку и утомляемость он может связать с курением, малоподвижным образом жизни и другими причинами. Конечно, связь может присутствовать, но на фоне всего этого у человека уже могли развиться нарушения, связанные с параметрами сердца.

Лучше всего не допускать этого. Если появились какие-либо сердечные симптомы, не нужно искать им оправдания. Следует сразу же пойти к врачу. Лучше всего регулярно исследовать сердце, чтобы сразу же выявлять любые нарушения.

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

  • тахикардией;
  • болями в области сердца;
  • одышкой;
  • повышенной утомляемостью;
  • периферическими отеками;
  • ортопноэ.

Кардиомегалия на рентгене

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Патологические проявления отсутствуют у профессиональных спортсменов или людей, имеющих плотное телосложение. Увеличение миокарда у них обусловлено физиологическими параметрами и не является патологией.

Если заболевание спровоцировано другими факторами, то может проявляться симптоматика, приведенная ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Проявления кардиомегалии

Признаки врожденного отклонения Признаки заболевания, возникшего под воздействием других факторов
Определить симптомы у новорожденного сложно, так как малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. Родители должны вовремя замечать следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • пониженный аппетит;
  • отечность;
  • бледность кожи;
  • посинение кожных покровов около ротовой полости;
  • учащенное сокращение сердца и дыхание.
Взрослые же сами могут контролировать свое состояние здоровье, обращая внимание на следующую симптоматику:

  • постоянная усталость;
  • низкая выносливость;
  • появление одышка даже при самых простых физических действиях и ночью;
  • тахикардия;
  • ощущение тяжести за грудиной справа;
  • набухание вен шейного отдела;
  • отечность нижних конечностей.

Обратите внимание! Признаки кардиомегалии очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Точно определить патологию помогут только аппаратные исследования.

Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:

  • Одышка.
  • Нехватка воздуха.
  • Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
  • Аритмия, внезапная тахикардия.
  • Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
  • Усталость и головокружение.
  • Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
  • «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).

Само по себе большое сердце является спутником уже развившейся болезни, и диагностируется в основном при рентгенологическом обследовании. Видимые признаки заболевания проявляются в неудовлетворительном самочувствии больного.

На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Нарушение ритма.
  • Учащение сердечных сокращений.
  • Повышение давления.
  • Одышка и учащенное сердцебиение во время физических нагрузок.
  • Боли в области грудины.
  • Потливость.

Все перечисленные признаки характерны и для других патологий сердечно-сосудистой системы, поэтому очень важно пройти качественную и своевременную диагностику. Бычье сердце у своего ребенка может выявить внимательный родитель. У новорожденного при этом проявляются следующие симптомы:

  • бледность кожи и синюшность вокруг глаз и рта;
  • неритмичное поверхностное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость, апатичность, отсутствие аппетита;
  • отеки ножек;
  • повышенная потливость.

Диагностика увеличенного сердца – исследования

Тщательная диагностика позволяет поставить точный диагноз и выявить причину появления синдрома. Значительное увеличение сердечных параметров может определить кардиолог в процессе проведения первичного осмотра. В этом ему помогают аускультативные изменения и данные перкуссии. Так он может понять, что у пациента кардиомегалия.

Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика позволяет исключить некоторые заболевания или подтвердить их, а от этого зависит лечение и его исход.

В качестве диагностических мероприятий, которые позволяют точно установить факт наличия изменений сердечных параметров, применяются не сложные и доступные инструментальные методы, например, электрокардиографический мониторинг, лучевые способы визуализации. Но для того чтобы обследоваться более качественно и установить первопричину синдрома нужно использовать и другие методы обследования:

  • ангиография;
  • чреспищеводная эхокардиоскопия;
  • пункционная биопсия.

Их достоверность достигает ста процентов. Нельзя забывать о традиционном диагностическом способе, рентгенологическом. Он помогает выявить выраженную степень синдрома, которая обусловлена сильным расширением сердечных полостей за счет истончения ее мышечной стенки. Дифференциальная диагностика при проведении рентгенологического исследования осуществляется с такими заболеваниями, как перикардиальные кисты, перикардиты, новообразования средостения.

Электрокардиографическое исследование пациента дает возможность установить косвенные симптомы синдрома лишь тогда, когда сердечные размеры увеличены из-за гипертрофии правых или левых отделов.

Если есть подозрения на кардиомегалию у детей и необходимо детализировать изменения размеров и структуры мышечной ткани, оценить гемодинамические показатели, необходимо провести эхокардиографию. В этих ситуациях это единственный достоверный диагностический способ. Так выявляется кардиомегалия и анализируется состояние пациента.

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Возникающая при данном заболевании симптоматика, особенно на начальном этапе, очень схожа с рядом других сердечно-сосудистых патологий. Точная дифференциальная диагностика возможна только при обращении к врачу, который может назначить одно из исследований, перечисленных ниже (Табл. 3).

Таблица 3 – Диагностические мероприятия при бычьем сердце

Наименование Описание
Рентген

На рентгенограмме можно увидеть застойные явления в нижних отделах легочных сосудов, а также определить патологии аорты и артерий дыхательной системы.

Однако на флюорографии, которую стали использовать взамен рентгена, можно выявить и увеличение размеров сердца, а также просчитать соотношение ширины сердечной тени к ширине грудной клетки (у здоровых людей показатель не превышает 50%).

Электрокардиография (ЭКГ) Применяется как дополнительное исследование, которое более точно помогает определить патологию. По результатам ЭКГ определяется увеличение желудочков и предсердий, истончение сердечной мышцы, ишемическая болезнь, постинфарктные рубцы.
Эхокардиография (ЭхоКГ) Помогает изучить точное анатомическое строение главной мышцы пациента и определить его функциональность. Чаще всего вместе с таким обследованием проводят коронарографию.
Катеризация полостей сердца Данный способ применяется на этапе подготовки пациента к оперированию для оценки гемодинамики и степени обратного выброса потока крови.
Лабораторные исследования В отдельных случаях для точной дифференциальной диагностики потребуется сдать некоторые анализы:

  • клиника и биохимия крови;
  • липидный профиль;
  • ревматоидный фактор;
  • гормональные исследования;
  • бакпосев, позволяющий выявить инфекционные заболевания.

Чтобы сделать правильный диагноз увеличенного сердца, а затем назначить соответствующие методы лечения, специалист прибегает к ряду анализов и обследований:

  • ЭКГ, либо Холтер-мониторинг, т.е. запись ЭКГ в течение 24 часов, а также ЭКГ под нагрузкой, которое позволяет выявить аритмию.
  • Эхокардиограмма, которая обнаруживает наличие обструкций сердца.
  • RX. Для оценки сердечной тени.
  • Ядерный магнитный резонанс с помощью контрастного вещества гадолиния. Для выделения волокнистых областей миокарда.
  • Катетеризация сердца с введением микрокамеры для оценки возможных извержений из желудочка в аорту.

Терапия и препараты для лечения кардиомегалии

Лечение синдрома бычьего сердца осуществляется наряду с терапией основного заболевания. Полностью вылечиться от кардиомегалии нельзя. С помощью лекарственных средств возможно замедлить развитие патологии. С этой целью применяются консервативные методы, подразумевающие прием следующих групп препаратов:

  • средств гипотензивного характера;
  • бета-блокираторов, способствующих нормализации работы сердца;
  • антикоагулянтов, направленных на защиту от образования тромбов;
  • мочегонных средств – при избыточном содержании натрия в организме.

Если медикаментозная терапия бессильна, применяются хирургические методы – оперативное вмешательство, направленное на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Средства народной медицины нельзя использовать в качестве альтернативной медицины. В комплексе с традиционными методами лечения целебные сборы и настойки положительно влияют на состояние сердечной мышцы, очищают сосуды, успокаивают нервную систему.

Лечение и профилактика синдрома бычьего сердца предполагают соблюдение диеты. В рацион питания необходимо включить:

  • на завтрак – блюда, приготовленные из крупы;
  • на обед – растительная пища, блюда, содержащие белок (диетические рыба, мясо, твердый сыр, первые блюда);
  • на ужин – продукты с низким содержанием калорий (нежирный кефир, йогурт).

Приветствуются фрукты, овощи, свежевыжатые соки.

Средиземноморская диета, используемая при лечении синдрома, не исключает употребление морепродуктов.

«Бычье сердце» — необратимая патология. Поддерживающее лечение кардиомегалии способно улучшить качество жизни пациента, замедлить развитие сердечной недостаточности. При своевременной диагностике удается обойтись консервативной терапией, а при осложнениях может потребоваться операция.

Пациентам с кардиомегалией рекомендуется ограничить физические нагрузки, отказаться от курения и спиртных напитков, а также поддерживать нормальный вес. Для профилактики отеков больному следует отказаться от соли и снизить употребление жидкости.

Правильно подобранные медикаменты поддерживают сокращательную способность миокарда и замедляют развитие сердечной недостаточности. Назначение тех или иных препаратов зависит от основной болезни, но в схему лечения могут входить:

  • бета-блокаторы для стимулирования сердечной работы и уменьшения давления;
  • мочегонные для вывода избытка натрия из организма;
  • АПФ для стимулирования насосной функции сердца;
  • антикоагулянты для профилактики развития тромбов, вызывающих сердечный приступ.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, больному назначают операцию, которая помогает устранить врожденные дефекты и улучшить питание миокарда. Хирургическое вмешательство продлевает жизнь пациенту с «бычьим сердцем», но не избавляет от патологии.

Из хирургических методов при кардиомегалии чаще всего применяются следующие:

  • операция на сердечных клапанах (например, удаление узкого клапана с заменой на искусственный);
  • коронарное шунтирование (назначается при ишемической болезни);
  • вспомогательные приборы для левого желудочка (имплантация насоса при сердечной недостаточности);
  • устройства для контроля сердцебиения (кардиостимулятор, управляющий схватками миокарда).

Кардиомегалия (кроме врожденной формы, которая встречается крайне редко) — это не самостоятельная болезнь, а симптом, вызванный другими патологиями в организме. В связи с этим лечение направлено на терапию и профилактику основного заболевания.

Важно исключить факторы, вызывающие подъемы артериального давления, развитие ишемии и проблем с легкими. Также следует регулярно наблюдаться у врача, поскольку своевременная диагностика повышает эффективность поддерживающей терапии.

Лечение синдрома – задача непростая. Жизнь пациента можно продлить, если терапия дифференциальная и продуманная. Средство выбора в процессе лечения застойной кардиомиопатии – сердечные гликозиды. Препараты наперстянки применяются в качестве поддерживающей терапии.

Если быстро нарастает слабость ЛЖ, есть угроза легочного отека, назначается парентеральное введение строфантина и прочих сердечных гликозидов. Но могут возникнуть побочные эффекты, о чем нужно сообщать врачу. Насыщение сердечных гликозидов осуществляется в стационаре, а поддерживающая терапия проводится дома, но контролируется лечащим врачом.

Очень важно соблюдать дозы назначенных препаратов. Если у пациента выявлена застойная идиопатическая форма и присутствуют явные морфологические изменения миокарда, очень легко терапевтическая доза может перейти в токсическую. При отравлении сердечными гликозидами прогрессирует недостаточность кровообращения.

В процессе лечения идиопатической застойной формы синдрома применяются гликокортикоиды. В умеренных дозах они отлично влияют на энергетический и углеводный сердечный обмен, увеличивают минутный и ударный объем. Когда пациенты начинают употреблять эти препараты, заметно, что их состояние становится лучше, также как и аппетит. Наблюдается даже увеличение массы тела.

Почему может возникнуть летальный исход? Смерть зачастую бывает результатом необратимого и резкого снижения сократительной формы миокарда. При этом мероприятия реанимации обычно неэффективны.

Режим пациентов с идиопатическим синдромом зависит от степени недостаточности кровообращения. Если гемодинамика расстроена умеренно, пациенту назначается полупостельный режим. Ребенку не советуется посещать детский сад и школу. Нельзя делать прививки.

Свои особенности есть у лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Например, на этапе компенсации не показаны сердечные гликозиды.

Если лекарства не дают ожидаемого эффект, проводятся операции. Самые распространенные хирургические способы – коронарное шунтирование, операция сердечных клапанов, установка вспомогательных устройств для ЛЖ, приборов для регулирования сердцебиения.

Кардиомегалия – серьезный синдром. Выявить его наличие нужно как можно раньше. В процессе лечения необходимо соблюдать все назначения врача и ответственно относиться к своему здоровью!

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач-кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Часто патология увеличенного сердца имеет доброкачественно течение и не требует лечения. Если увеличенное сердце зависит от спортивной нагрузки, достаточно прекратить тренировки, синдром медленно регрессирует: объем сердца и частота сокращений возвращаются в нормальные рамки. Если кардиомегалия имеет патологический характер, то лечение подбирается в соответствии с причиной.

Может потребоваться лекарственная терапия. В основном, используются лекарственные средства для контроля кровяного давления, в частности:

  • Диуретики для снижения количества натрия и воды.
  • Бета-блокаторы для снижения давления крови,
  • Антиаритмические средства и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и, следовательно, возникновения инсультов и инфарктов.

В тяжелых случаях кардиолог может принять решение использовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление неисправных клапанов или координации сокращений желудочков сердца с помощью кардиостимулятора, чтобы уменьшить риск инфаркта.

Лечить увеличенное сердце трудно. Обычно кардиомегалия – это следствие какого-либо заболевания, если не развилась после употребления алкоголя. Основная терапия сводится к замедлению прогрессирования.

Схема лечения кардиомегалии:

  1. гипотензивные лекарства стабилизируют кровоток, способствуют уменьшению органа,.
  2. мочегонные средства,
  3. антикоагулянты, предупреждающие тромбоз,
  4. бета-блокаторы, регулирующие ритм.

Применяются хирургические способы – установление кардиостимулятора или имплантация клапанов. Широко используется коронарное шунтирование.

Все усилия врачей будут сведены к минимуму, если пациент не откажется от употребления алкоголя. Кроме этого, человек должен соблюдать диету с пониженным содержанием жиров. В комплексном лечении применяются физические нагрузки для улучшения кровообращения.

Так как бычье сердце, как правило, является вторичным заболеванием, его лечение должно проходить параллельно с терапией основной болезни. Кроме того, стоит помнить, что кардиомегалия — необратимый недуг, поэтому цель терапии — замедлить деформацию сердца. Среди консервативных методов применяют:

  • гипотензивные средства, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ);
  • антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов;
  • бета-блокаторы, нормализующие сердечную деятельность;
  • мочегонные препараты, если в организме обнаружен избыток натрия.

При отсутствии результата прибегают к хирургическим методам, цель которых — поддержать или нормализовать функцию сердца:

  • установка кардиостимулятора;
  • имплантация клапанов;
  • имплантация устройств для вспомогательного кровообращения: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
  • коронарное шунтирование.

У больного могут быть проблемы с артериальным давлением, которое нужно контролировать. В ряде случаев пациенту назначаются медикаменты, которые его снижают. Также могут быть назначены препараты, нормализующие сердечный ритм.При обследовании нужно выяснить, нет ли у пациента болезней легких, ишемии. При их наличии параллельно необходимо лечить и эти недуги.

Терапия и препараты для лечения кардиомегалии

Существует народное лечение увеличенного сердца. Такая терапия способствует укреплению сердечной мышцы, улучшает ее питание и очищает сосуды. Для лечения применяют целебные сердечные травы и сборы:

  • Клюква. В свежем виде эта ягода очень полезна для сердца, она насыщает организм необходимыми минералами и витаминами. Кушают клюкву перетертой с сахаром. Употребляют по 1 ст. л. перетертых ягод 3 раза в сутки после еды.
  • Голубика. В терапии используют молодые побеги этого растения. Их измельчают и кипятят на медленном огне в течение 10 минут, затем охлаждают и фильтруют. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. побегов. Употребляют по 1 ст. л. отвара трижды в сутки.
  • Адонис. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. этой травы, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. снадобья трижды в день.
  • Василек. В терапии используют цветки этого растения. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. цветков, настаивают 1 час, затем процеживают. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день за четверть часа до приема пищи.
  • Зверобой. На 1 л воды берут 50 г сушеной травы этого растения. Кипятят на медленном огне 10 минут, затем настаивают 1 час и процеживают. В настое растворяют 100 г натурального меда. Хранят снадобье в стеклянной таре в холодильнике. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день за 30 минут до еды.
  • Ландыш. Готовят настойку цветков этого растения. Для этого свежие цветки засыпают в стеклянную посуду, не утрамбовывая, и заливают водкой. Настаивают в темное две недели, затем процеживают. Принимают по 15 капель настойки три раза в день.
  • Настойка розмарина на вине. В умеренном количестве красное вино оказывает благотворное влияние на сердечную мышцу.
  • Делают настойку листьев на вине. 100 г сушеных листьев заливают 2 л красного вина, настаивают в темном прохладном месте в стеклянной посуде 30 дней, периодически встряхивают, затем процеживают. Принимают по 50 мл снадобья дважды в день. Лечение длится полтора месяца, затем делают перерыв.

  • Травяной отвар №1. Смешивают 1 часть почечного чая, по 2 части сушеницы и багульника и 3 части пустырника. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 4 часа, затем процеживают. Пьют по ½ стакана настоя 3 раза в сутки за четверть часа до еды.
  • Травяной сбор №2. Смешивают 20 г травы хвоща, 30 г травы горца и 50 г цвета боярышника. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 1 час, после чего процеживают. Принимают по 50 мл 6 раз в сутки.

Риски и возможные осложнения

Осложнения, связанные с увеличенным сердцем, прежде всего обусловлены основным заболеванием, которое привело к дисфункции органа. При синдроме большого сердца повышается риск развития ишемической болезни, инсульта, инфаркта. Важно учитывать общее состояние и индивидуальные особенности организма человека.

При своевременной диагностике и принятых лечебных мерах данный недуг существенно не ограничивает жизнедеятельность человека.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Заниматься спортом. Посильная физическая нагрузка и активный образ жизни оказывают положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы организма.
  2. Вести трезвый образ жизни. Отказ от алкогольных напитков способствует нормализации сердечной деятельности.
  3. Правильно питаться. Соблюдение специальной диеты и сбалансированное питание восстанавливают баланс микроэлементов и витаминов, которые воздействуют на работу сердечной мышцы.

Бычье сердце – серьезное заболевание, влияющее на состояние всего организма. Легче вовремя предупредить болезнь, чем тратить силы на лечение. Простые советы позволят избежать формирования недуга.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

Возможные осложнения и профилактика

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Чтобы снизить риск возникновения недуга, следует придерживаться нескольких правил.

  • Необходимо заниматься спортом. Чтобы такая проблема, как увеличенное сердце, вас не коснулась, необязательно быть профессиональным спортсменом – достаточно вести активный образ жизни, регулярно заниматься в спортзале;
  • Следует отказаться либо свести к минимуму прием спиртных напитков, а особенно это касается пива;
  • Нужно придерживаться принципов правильного питания – оно должно быть сбалансированным, насыщенным полезными элементами и бедным жирами, консервациями, жареной, мучной пищей.

Зная, что такое бычье сердце, как ставят этот диагноз, как лечат это заболевание, при его развитии вы сможете сразу заподозрить его, а зная о мерах профилактики – существенно снизить риск его возникновения. Не откладывайте визит к врачу при первых признаках заболевания.

Диета при заболевании

Применение такой диеты показано при лечении и для профилактики такого недуга, как бычье сердце. Вот основные принципы такого питания:

  • На завтрак необходимо употреблять блюда из круп, а на десерт нужно кушать фрукты.
  • Получаемые из этих продуктов углеводы не превращаются в лишний вес. При этом такое питание позволяет на весь день получить необходимые элементы для нормального функционирования организма;

  • В обед нужно употреблять блюда, содержащие белок, растительную пищу.
  • Как правило, это овощи, фрукты, рыбные, мясные яства, обезжиренные молокопродукты, сыр твердых сортов. Мясо и рыба должны быть диетическими.

    Средиземноморская диета при лечении такого синдрома, как бычье сердце, предполагает также употребление морепродуктов, не стоит отказываться и от первых блюд;

  • Ужинать необходимо низкокалорийными продуктами. Как правило, это свежевыжатые соки, нежирный йогурт, кефир, овощи, фрукты.

А вот от консерваций, сахара, жиров животного происхождения стоит отказаться. В качестве жиров можно использовать кунжутное, оливковое, соевое, арахисовое масло. Принимать пищу нужно небольшими порциями.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.