Нейтрофилы понижены в крови у ребенка или взрослого

Причины нейтропении

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

  • прописывают стимуляторы лейкопоэза;
  • эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Узнайте, какая должна быть­норма лейкоцитов в крови у женщин.

Норма нейтрофилов – понятие не абсолютное. Установлено, что их количество может колебаться в течение дня, изменяться после еды и физических нагрузок. Это нужно учитывать при сдаче крови на анализ. У взрослых, независимо от их возраста, в допустимых пределах находятся и молодые, и старые нейтрофилы. Норма у детей значительно меняется с каждым годом их жизни, а у новорожденных — с каждым днем.

Нормальные значения нейтрофилов
Возраст ребенка

Количество молодых

нейтрофилов (%)

Количество старых

нейтрофилов (%)

1-й день жизни 1-17 45-79
1-12 месяцев 0,5-4 15-45
1-12 лет 0,5-5 25-62
13-15 лет 0,5-6 40-65
16 лет и старше 1-6 47-72

Состояние, когда количество нейтрофилов ниже нормы, называется нейтропенией. К ее возникновению приводят как бактериальные инфекции, так и более «простые» причины. К ним относятся:

  • побочный эффект от приема анальгетиков, отдельных антибиотиков, цитостатиков, антиспазматических препаратов, тиреостатиков и некоторых других лекарственных препаратов;
  • высокие физические нагрузки;
  • условия жизни, при которых ребенок постоянно находится в эмоциональном напряжении;
    Нейтрофилы в крови у детей
  • наследственные факторы (хроническая нейтропения);
  • недостаток витаминов В1, В9, В12, меди, железа и других микро- и макроэлементов.

Редко, но бывает, что нейтрофилы понижены у ребенка из-за ошибок, допущенных при сдаче крови на анализ, например, малыш сильно перевозбужден или обильно накормлен. В таких случаях рекомендуется повторить анализ.

Снижение количества нейтрофилов не является болезнью само по себе, однако служит тревожным симптомом. Как правило, оно свидетельствует об одном из трех состояний:

  • Слишком высокая концентрация болезнетворных агентов, что приводит к массовой гибели данного вида клеток – это могут быть вирусные или бактериальные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
  • Невозможность выработки новых нейтрофилов из-за проблем с функционированием костного мозга – чаще всего к таким последствиям приводят химио- или лучевая Терапия, облучение, иногда такое состояние проявляется как побочный эффект от лекарств;
  • массовая гибель клеток в результате гематологических заболеваний, к которым относятся дефицит фолиевой кислоты, анемии (чаще апластические), лейкозы.

Важно! Обратите внимание, что если по результатам анализов количество сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов равно 0, скорее всего, у ребенка так называемая нейтропения по Костману. Это заболевание опасно до года, после чего отсутствие этих клеток компенсируется другими иммуносоставляющими.

Не всегда сниженный уровень этих элементов в лейкоцитарной формуле является признаком болезни. Иногда он свидетельствует о том, что у малыша резко снизился вес, организм не получает достаточного количества витаминов. Такая картина может наблюдаться и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

  • Чаще всего отклонения в анализах от нормы вызваны именно доброкачественной нейтропенией. Такое состояние не представляет опасности для малыша и проходит само по себе со временем. Как правило, лечение не назначают. Обратите внимание, что такое состояние не является противопоказанием к плановой вакцинации.
  • Иногда снижение количества этих клеток является результатом приема антибиотиков, жаропонижающих (анальгина и его производных) препаратов, которые применяют для борьбы с онкологическими заболеваниями или после трансплантации.
  • Если нейтропения вызвана заболеваниями крови, например лейкозом, необходимо обязательно проконсультироваться с гематологом.
  • Также такое состояние вызывается облучением, отравлениями различными ядами, в том числе парами ртути.

Чем может быть вызвано низкое количество нейтрофилов в крови у ребенка? Что надо знать родителям? Об этом вы узнаете из следующего ролика. В нем рассказано, какими могут быть эти клетки, по какой причине падает их концентрация, как она зависит от возраста ребенка.

Снижение уровня нейтрофилов в детской крови может быть вариантом нормы, но в то же время может свидетельствовать о тревожных симптомах. В каждом конкретном случае ставить окончательный диагноз должен врач, родителям не стоит пытаться сделать это самостоятельно.

Наблюдалась ли нейтропения у вашего ребенка? Расскажите об этом в комментариях!

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.

Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:

  • заболевания крови – недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
  • нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
  • вирусные инфекции – гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
  • бактериальные инфекции – паратиф, тиф, иные;
  • врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности – агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.
Уровень нейтрофилов в крови ребенка может измениться при заболевании корью и другими вирусными инфекциями

Опасность врожденной нейтропении – крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение

Функции нейтрофилов

Клетки белой крови называются лейкоциты. Гранулоциты крови, то есть, зернистые лейкоциты, делятся на несколько разновидностей. Нейтрофилы одна из них. Они захватывают твердые частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы защищают организм. Если уровень нейтрофилов нормальный, значит с иммунитетом все в порядке. Если нет – патология.

Функции нейтрофилов в организме: как только нейтрофилы встречают вирусную клетку, они ее поглощают, а после расщепления гибнет.

Клетка созревает в несколько стадий. Сначала миелоциты, которые становятся метамиелоцитами. Далее нейтрофилы становятся палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами.

Функции нейтрофилов
Стадии созревания нейтрофилов

Когда появляется бактерия, старшая клетка первая атакует его. Организм синтезирует клетки, но может не успеть этого сделать. Обычно количества нейтрофилов в крови хватает, но если инфекция тяжелая, то остальные лейкоциты тоже вступают в бой.

Почему у детей повышается количество нейтрофилов

Очень чувствительны к бактериям и грибам, вызывающим воспаление легких, ангину, скарлатину и другие заболевания, молодые нейтрофилы.

Норма у детей этих палочкоядерных форм лейкоцитов при подобных инфекциях всегда превышена, а результат анализа классифицируется как сдвиг влево. Направленность сдвига определяется тем, что в формуле крови виды нейтрофилов записываются от юных (слева) к зрелым (направо). Еще одной неприятной причиной повышения может стать начало развития онкологической опухоли. Старые

у детей к раковым клеткам чувствительны гораздо меньше, чем молодые. Поэтому количество первых при онкологии снижается, а вторых резко возрастает. Повышение старых нейтрофилов часто возникает при лейкозах, больших кровопотерях, реакции организма на некоторые лекарства и называется нейтрофилезом. Кроме вышеперечисленных причин,

наблюдается при анемиях, кровотечениях, как ответ организма на повышенное содержание в окружающем воздухе углекислого газа, укусы ядовитых насекомых и действие некоторых лекарств.

Прежде всего следует подчеркнуть, что эти клетки созревают в шесть этапов, однако в лейкоцитарной формуле, которую выводят по результатам анализа, указывают только две «старшие» стадии: палочко- и сегментоядерные. Дело в том, что младшие степени созревание, например миелоциты и метамиелоциты не влияют существенно на формулу крови.

Важно! Обратите внимание, что норма нейтрофилов в крови у детей зависит от возраста маленького пациента. У взрослых показатели приблизительно одинаковые и для мужчин, и для женщин.

В лейкоцитарной формуле палочко- и сегментоядерные нейтрофилы указываются отдельно, и их норма у детей разного возраста такова:

  • У новорожденных – 5-12 и 50-70 соответственно;
  • До 2 недель – 1-5 и 27-55;
  • В месяц – 1-5 и 17-30;
  • В год – палочкоядерные остаются на том же уровне, сегментоядерные увеличиваются до 45-65;
  • В4 года – 1-4 и 35-55 соответственно;
  • С6 лет нормы приближаются к взрослым показателям: 1-4 и 40-60.

Нормальные показатели нейтрофилов

Норма предполагает наличие в крови у детей сегментоядерных клеток — от 15 до 70% в зависимости от возраста.

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–17% при рождении ребенка, затем их количество стремительно уменьшается и через неделю опускается до 1–5%.

Процесс образования нейтрофилов — постоянный. Продолжительность их жизнедеятельности невелика (несколько дней, а иногда всего несколько часов) и зависит от наличия или отсутствия в организме воспалительных процессов.

Зрелые клетки циркулируют по крови, поглощая и уничтожая бактерии, затем умирают. Чтобы восполнить их количество, костный мозг беспрерывно производит все новые клетки. Следствием этого является увеличение количества молодых и уменьшение старых при условии, что в организме имеется воспалительное или инфекционное заболевание.

Нормальным считается преобладание в количественном эквиваленте зрелых клеток над незрелыми. Это говорит об отсутствии патологических явлений. Если в крови имеется более 5% палочкоядерных клеток, это указывает на серьезное заболевание.

Нейтрофилы понижены в крови у ребенка или взрослого

Следует отметить, что норма нейтрофилов — понятие относительное и непостоянное. Процентный показатель может меняться в течение дня. Он зависит от эмоционального состояния, физического переутомления и даже от количества съеденной пищи. Но такие ситуации обычно остаются незамеченными, так как никто не сдает анализы без наличия беспокоящих причин.

Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.

Для определения уровня нейтрофилов проводится развернутый анализ капиллярной крови из пальца.

Выделяют 3 формы нейтрофилов:

  1. Юные – миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
  2. Молодые – палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни – 5%, после – 1%.
  3. Зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).

Возраст Палочкоядерные нейтрофилы (%) Сегментоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденный 5-12 50-70
1 неделя 1-5 35-55
2 недели 1-4 27-47
1 месяц 1-5 17-30
1 год 1-5 45-65
Дошкольник 1-4 35-55
6-12 лет 1-4 40-60

У взрослых и детей показатели нормы нейтрофилов отличаются. Возраст тоже имеет значение. Чтобы подсчитать, сколько нейтрофилов в крови, применяют лейкоцитарную формулу. Для этого узнают, количество всех лейкоцитов, а затем их процент.

У взрослых людей гранулоциты зрелые, а у детей – не все:

  • Когда ребенок родился, у него будет от 3 до 17% незрелых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных) — 45-80%. При этом общее количество такое 1,5-8Х10⁹.
  • Если ребенку нет года, то количество незрелых нейтрофилов сократится: 0,5-4%. Зрелых тоже станет меньше: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ — вот общее количество.
  • Начиная с года и заканчивая 13: незрелых будет– 0,7-5%, а зрелых — 35-62%. Общее количество составит 2-6Х10⁹.
  • С 13 лет норма будет похожа на взрослую.
Нормы показателей
Таблица нормы показателей в общем анализе крови

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Возраст

Количество (% палочкоядерных)

Грудничок

От 5 до 12

7 дней от рождения

От 1 до 5

14 дней

От 1 до 4

1 месяц

От 1 до 5

1 год

От 1 до 5

Дошкольник

От 1 до 4

6-12 лет

От 1 до 4

Взрослый

От 1 до 4

Возраст

Количество (% сегментоядерных)

Грудничок

50-70

7 дней от рождения

35-55

14 дней

27-47%

1 месяц

17-30%

1 год

45-65%

Дошкольник

35-55%

6-12 лет

40-60

Взрослый

40-60

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

article889.jpg

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

  • легкая нейтропения;
  • умеренная нейтропения;
  • тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга.

  • отравление химическими веществами;
  • наследственное заболевание;
  • облучение;
  • одна из форм анемии;
  • патология печени (гепатит);
  • корь;
  • краснуха.

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

  • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
  • радиационное облучение;
  • загрязненная экология;
  • инфекции;
  • отравление организма.

Повышение

Повышение нейтрофилов у взрослого или ребенка называется нейтрофилёз. Все клетки нейтрофильной группы суммируются, потом берется общее количество лейкоцитов и определяют долю от него. Если до 10 x 109/л, то нейтрофилёз будет умеренным, 10 – 20 x 109/л – выраженный, 20 – 60 x 109/л – тяжелый.

К примеру, было выяснено, что у малыша 3 лет нейтрофилы незрелые 5, 1%. Такое количество нейтрофилов у детей не очень значительно, и беспокоиться по данному поводу не стоит. Бывает, что ребенок побегал или попрыгал. Поэтому нейтрофилы слегка повысились.

Если же заметно постоянное повышение уровня нейтрофилов у ребенка, устойчивое, необходимо обследование. Все дело в том, что причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка могут быть такими:

  • Лейкоз крови.
  • Аппендицит.
  • Абсцесс.
  • Бронхит.
  • Вакцинация (недавно проведенная).
  • Гангрена.
  • Дефицит В 12.
  • Интоксикация просроченными продуктами.
  • Инфаркт миокарда.
  • Некроз.
  • Ожог (III или IV степень).
  • Отит
  • Отравление свинцом.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Сахарный диабет.
  • Тиф.
  • Трофическая язва.
Повышение уровня
При высоком уровне нейтрофилов, необходимо тщательное обследование ребенка

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Заболевания, при которых у детей фиксируется понижение уровня нейтрофилов, следующие:

  • туберкулез;
  • бактериальный эндокардит;
  • ветрянка;
  • грипп;
  • СПИД;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • тиф и паратиф;
  • заболевания, вызванные грибками и простейшими;
  • облучение;
  • 6 и 7 вирусы герпеса.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, низкие нейтрофилы у ребенка бывают по причине патологий в костном мозгу. К ним относятся:

  • миелокахексия (наследственное заболевание, при котором нарушается выход нейтрофилов из костного мозга);
  • болезнь Костмана (сбои в процессе созревания нейтрофилов);
  • аплазия или гипоплазия костного мозга;
  • повреждения его тканей лекарственными препаратами.
    Нейтрофилы сегментоядерные у детей

Понижение

Причины понижения нейтрофилов в крови:

  • Анафилактический шок, произошедший не так давно.
  • Разные виды анемии.
  • Грибок.
  • Грипп.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Лейкоз острой формы.
  • Облучение.
  • ОРВИ.
  • Отравление химикатами.
  • Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Причины, вследствие которых наблюдаются низкие нейтрофилы в крови у ребенка, многочисленны и разнообразны. Среди них наиболее значительными являются:

  • тяжелое течение болезни, вызванной вирусной инфекцией;
  • хронические инфекции, бактериальный эндокардит;
  • инфекции грибкового происхождения;
  • гепатит вирусный;
  • туберкулез;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • ВИЧ;
  • нарушение функций кроветворения;
  • наследственные факторы;
  • онкологические болезни.

Это происходит в случае наличия в организме воспалительных процессов повышенной тяжести, а также при онкологических процессах, что объясняется более высокой чувствительностью палочкоядерных по сравнению с сегментоядерными.

Значительное понижение нормы сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в организме, и требует незамедлительного более глубокого обследования всех систем с целью предупреждения их дальнейшего развития.

Симптомы

Нейтрофилы понижены в крови у ребенка или взрослого

В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:

  • частые вирусные инфекции;
  • кожная сыпь;
  • температура (высокая или субфебрильная);
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • грибковые поражения;
  • рецидивирующие ОРВИ.
Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка

Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.

Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.

Чаще всего проявление зависит от сопутствующей патологии.

Основные симптомы понижения нейтрофилов у детей таковы:

  • Высокая температура.
  • Гнойники на коже.
  • Лихорадка.
  • Повторяющиеся ОРВИ, ангина и другие подобные заболевания.
  • Потливость – повышена.
  • Стоматит, пародонтоз и др.
  • Утомляемость – синдром хронической усталости.
Симптомы проявления
Один из симптомов нейтропении — высокая температура

Состояние, при котором отмечаются низкие нейтрофилы у ребенка или взрослого человека, называется «нейтропения». Клинические проявления ее могут наблюдаться в виде гнойной ангины, стоматита, цистита, а также бессимптомного воспалительного процесса, вследствие которого может развиться остеомиелит.

Проявляется симптоматика в зависимости от того, что стало причиной нейтропении. В некоторых случаях это простые, на первый взгляд, симптомы:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • склонность к частым простудным заболеваниям.

Нейтрофилы понижены в крови у ребенка или взрослого

Более серьезные симптомы, указывающие на понижение уровня нейтрофилов, — это наличие стоматита, пародонтоза, многочисленные воспалительные образования на коже в виде гнойничков.

В осложненных ситуациях может наблюдаться повышение температуры и лихорадочное состояние.

Не считается патологическим заболеванием бессимптомное течение нейтропении у грудничков, так как к трем годам количество нейтрофилов обычно нормализуется.

Не всегда тот факт, что палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы в крови понижены, свидетельствует о том, что у ребенка наблюдается именно нейтропения, то есть изменения перешли на хронический уровень. В последнем случае у малыша проявляются еще и такие симптомы:

  • Постоянная слабость, высокая утомляемость крохи;
  • Повышенное потоотделение;
  • Умалыша может наблюдаться тремор конечностей;
  • Нередко повышается температура до фебрильных показателей (то есть 38 градусов и выше) без каких-либо причин;
  • Кроха подвержен постоянным гингивитам, стоматитам и другим недугам ротовой полости;
  • Диагностированы нарушения в работе сердца;
  • Нередко «дает знать о себе» грибок;
  • Проявляются признаки общей интоксикации.

Такие состояния характерны для фебрильной нейтропении. При врожденных формах недуга их может и не быть. Учтите, что врожденные виды этой болезни представляют опасность в первые двенадцать месяцев жизни маленького человечка, после чего включаются компенсаторные механизмы.

Знаете ли вы? Без каких-либо внешних признаков протекает также и доброкачественная разновидность этой болезни. Низкое количество клеток данного вида в крови никак не влияет на здоровье человека. Иногда наблюдается циклическая нейтропения, когда показатели падают вне зависимости от внешних факторов, с определенной периодичностью, однако через время анализы приходят в норму без лечения.

Характер проявлений зависит от причин, по которым снижены нейтрофилы у ребенка. Если это бактериальная инфекция, то симптомы нейтропении будут такими же, как у сопутствующего заболевания. Иногда единственными симптомами снижения уровня нейтрофилов является быстрая утомляемость ребенка, слабость, повышенная потливость и частые простудные заболевания.

Более сложные формы нейтропении проявляются частыми гингивитами, стоматитами, пародонтозом, множественными гнойничковыми образованиями на коже. Тяжелые формы понижения нейтрофилов сопровождаются лихорадкой и высокой температурой. Если у совсем маленьких детей диагностирована хроническая нейтропения, и она протекает бессимптомно, такое состояние патологией не считается. Как правило, норма нейтрофилов восстанавливается к двух-трехлетнему возрасту.

Лечение

Оценка анализа

Если выявлены причины, почему нейтрофилы низкие у ребенка, как их повысить?

Лечение нейтропении у ребенка следующее:

  • Укрепление иммунитета при помощи витаминов и улучшенного питания.
  • Полоскания рта при заболеваниях ротовой полости.
  • Назначение антибиотиков.
  • При тяжелой форме нейтропении – переливают кровь.
  • Если уровень нейтрофилов меньше 500 на 1 л, то делают антибактериальную терапию вне зависимости от причины.

Если у ребенка нейтрофилы отклонились от нормы, это не значит, что есть заболевание. В случае повышения организм защищается от воспалений и инфекций. Снижение свидетельствует про упадок иммунитета. Тогда назначают еще одно обследование, дополнительное, так как постоянное отклонение уровня нейтрофилов у детей говорит о наличии тяжелых заболеваний.

При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии

Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:

  1. При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
  2. Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
  3. Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
  4. Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
  5. При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.

Когда анализ крови показал, что нейтрофилы понижены, у ребенка стараются правильно определить причину отклонения от нормы и принять меры к ее устранению. Это первый шаг в лечении нейтропении. Вторым шагом является укрепление иммунной системы маленького пациента, потому что при пониженных нейтрофилах она, как правило, находится в угнетенном состоянии.

Детям назначают комплексы витаминов, щадящий режим, улучшенное питание. При сопутствующих стоматитах, пародонтозе, гингивитах проводят полоскание ротовой полости бактерицидными растворами, хлоргексидином, отварами трав ромашки, зверобоя. Также врач может назначить антибиотики. Если нейтропения протекает в тяжелой форме, возможно переливание крови.

При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.

Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда. Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.

Анализы крови в пробирках

Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.

В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.

При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.

Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.

Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.

Лейкоцитарная формула

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы понижаются, увеличиваются, это отражается на лейкограмме (лейкоцитарной формуле). Сдвиг влево происходит при росте молодых нейтрофилов.

В случае, если зрелые сегментоядерные увеличиваются, говорят, что произошел сдвиг вправо и показывает следующие заболевания:

  • Лучевая болезнь.
  • Анемия.
  • Патология почек.
  • Болезни печени.
  • Воспаление острого характера.
  • Инфекции.
  • Опухоли (любые).

Однако, чтобы верно поставить диагноз, нужны все показатели. Приведем пример: если нейтрофилы понижены в крови, а лимфоциты повышены – это свидетельствует о том, что был грипп, но он проходит.

Бывает и так, что всю жизнь у человека понижаются нейтрофилы. У одного каждый месяц, у второго раз в полгода. Такая нейтропения называется циклической. При этом клетки могут совсем исчезнуть из крови на какое-то время.

При наследственном заболевании нейтропении Костмана, нейтрофилов нет – совсем. Таким образом ребенок от инфекций ничем не защищен, поэтому от рождения до первого года жизни у него огромный риск умереть. Но если малыш переживет этот год, то другие клетки компенсируют нейтрофилы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.