УЗИ сердца: норма. Что показывает УЗИ сердца?

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

  • систематические боли в области груди;
  • трудности с дыханием во время физической активности;
  • сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
  • отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
  • стабильно повышенное артериальное давление.

Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=NJtCfoFup6Y

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое — ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это — самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний.

Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Какие показатели включает УЗИ сердца

Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:

  • быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
  • отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
  • болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
  • увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
  • шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.

В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.

УЗИ сердца: норма. Что показывает УЗИ сердца?

Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

Советуем прочитать:Как расшифровать кардиограмму

  • основные характеристики камер сердца;
  • характеристики желудочков и предсердий;
  • функционирование клапанов и их состояние;
  • состояние стенок сосудов;
  • направление и интенсивность тока крови;
  • особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
  • есть ли экссудат в околосердечной сумке.

Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

Важно! Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно кардиолог. Получив заключение в руки, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз.

Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.

Основные сокращения, которые указывают в протоколе УЗИ

В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

УЗИ сердца: норма. Что показывает УЗИ сердца?

Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:

  • в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
  • стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
  • межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
  • окружность аорты – от 18 до 35 мм;
  • у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
  • частота сердечных ударов – 75–90;
  • фракция выброса не должна быть менее 50%.

Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм.

Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм.

Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.

Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

  • подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
  • на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
  • о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
  • нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
  • при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
  • о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

Эхокардиография – это метод выявления многих болезней сердца

Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

Аритмии

Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии.

Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях.

Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.

С помощью УЗИ удается диагностировать предынфарктное состояние

В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

  • К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.
  • На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.
  • Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

Эти состояния могут возникать как самостоятельные болезни и в роли осложнений других патологий. Независимо от причин происхождения воспаление требует немедленного медицинского лечения.

Пороки сердца

Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

Показания для направления на обследование ребенка

  • дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
  • плохой прибавки в росте либо весе;
  • жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
  • отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
  • посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
  • беспричинного похолодания конечностей;
  • частых простудных заболеваний;
  • частых обмороков либо головокружений;
  • наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.
  1. Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
  2. УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
  3. Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
  4. Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
  5. На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
  6. Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.
  • «СМ-клиника» на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
  • «Чудо-доктор» на улице Школьной в доме 11.
  • «СМ-клиника» на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
  • «Клиника здоровья» на Климентовском переулке в доме 6.
  • «МедЦентрСервис» на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
  • «Открытая клиника», что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

УЗИ сердца

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

  1. На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
  2. Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят «Дипиридамол» и «Добутамин», чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
  3. Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.
УЗИ сердца с допплерографией

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

УЗИ сердца детям

При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

УЗИ сердца: норма. Что показывает УЗИ сердца?

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Стресс-эхокардиографияСтресс-ЭхоКГ

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Чреспищеводная эхография

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

УЗИ грудному ребенку

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
  • ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

  • замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
  • «замирание» сердца либо перебои в его работе;
  • шумовые эффекты при прослушивании;
  • одышка при физических нагрузках и покое;
  • увеличение печени в размерах;
  • головокружение, потери сознания;
  • бледность кожи и отечность конечностей;
  • синюшность кожных покровов лица;
  • повышение АД;
  • похолодание в руках и ногах;
  • пульсация шейных артерий;
  • общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца.

Всем людям, профессионально занимающимся спортом и подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам обязательно периодическое прохождение Эхо-КГ в профилактических целях.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых.

Показания для направления на обследование ребенка

Для диагностики нарушений состояния сердца придумано или адаптировано множество методов диагностики: начиная с осмотра и заканчивая контрастной томографией.

Однако не все методы могут одновременно показывать состояние как структуры, так и работы важнейшего мотора в режиме реального времени. Таким требованиям отвечает ультразвуковая диагностика.

Показания к проведению ультразвукового обследования сердца, как правило, определяются ещё во время клинического обследования.

  • Плановое обследование новорожденным, подросткам в период интенсивного роста, спортсменам, а также женщинам при планировании беременности
  • Нарушения ритма сердца
  • Артериальная гипертензия
  • После перенесённых острых сердечно-сосудистых патологий
  • Клинические признаки изменения структуры сердца (расширение границ желудочков и предсердия, сосудистого пучка, патологическая конфигурация, шумы над точками клапанов)
  • ЭКГ признаки нарушений в структуре или функции сердца
  • При наличии данных за сердечную недостаточность
  • При ревматических заболеваниях
  • При подозрении на бактериальный эндокардит
  • Подозрения на воспалительное заболевание сердца или перикарда по другой причине
  • Наблюдение за динамикой лечения или контроль перед и после оперативного вмешательства на сердце
  • Контроль при проведении пункции перикарда

Расшифровка результатов УЗИ сердца у взрослого и ребенка

Противопоказаний к проведению УЗИ сердца, как и противопоказания к проведению ультразвукового исследования на данный момент не имеется.

  • Существуют некоторые ограничения, например, при проведении процедуры трансторакального УЗИ сердца людям с выраженной подкожно-жировой клетчаткой или травмами в области проведения процедуры, при установленном кардиостимуляторе.
  • Существует сложность проведения УЗИ при повышенной воздушности лёгких, которые, увеличиваясь, прикрывают сердце, а смена фаз среды отражает ультразвук.

Подготовка

Перед проведением УЗИ сердца не требуется специальной подготовки, нет необходимости в диете или изменении питьевого режима. Важно, что беспокойство при проведении процедуры может несколько исказить результаты, ведь сердце – орган, который одним из первых реагирует на изменения настроения.

Процедура проходит безболезненно и безопасно, поэтому волноваться причин нет. Также перед УЗИ не рекомендуется использовать вещества, которые могут повлиять на ритм и проводимость сердца (не курить за 2 часа). При проведении чреспищеводного УЗИ исследования есть необходимость в анестезии: проводится местная анестезия полости рта и, при необходимости, общая анестезия для введения датчика.

Ультразвуковое исследование сердца может проводиться разными способами. Наиболее распространено применение трансторакального и чреспищеводного способов.

При трансторакальном способе УЗИ датчик устанавливается на область грудины в её средней и нижней третях и на левую область грудной клетки. Обследуемый при этом лежит на левом боку. На область проекции исследуемого органа наносится специальный акустический гель, облегчающий проведение ультразвука. Процедура продолжается обычно не более получаса.

Чреспищеводное УЗИ проводится после установки ультразвукового датчика в просвет пищевода. В последнем случае для проведения ультразвукового исследования нет препятствий в виде ткани лёгкого или возможной выраженной подкожно-жировой клетчатки.

Пищевод очень удобен для проведения исследования, так как он подходит очень близко к сердцу, а на уровне левого предсердия прилегает к нему непосредственно, без перикарда. Однако установка датчика в пищевод может принести значительные неудобства для обследуемого, в таких случаях требуется специфическая подготовка – общая анестезия.

Другим способом проведения ультразвуковой диагностики болезней сердечно-сосудистой системы является стресс-эхокардиография. Это метод подразумевает проведения УЗИ сердца после стимуляции его работы. Для этого могут быть использованы специальные препараты или физическая нагрузка.

Диагностика сердца плода

Для определения состояния сердца плода используется другой метод – кардиотокография, который исследует частоту сердечных сокращений плода, ритм, ускорения и замедления с целью выявления внутриутробной гипоксии плода.

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

  1. За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
  2. В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
  3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
  4. За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
  5. В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.
Подготовка к исследованиям

Подготовка к исследованиям

Такие виды ультразвукового исследования как трансторакальное УЗИ в комплексе с допплерографией не требуют какой-то особой подготовки. Стресс-эхокардиография требует минимальной подготовки пациентов. Необходимо отказаться от физической активности на протяжении трех последних часов перед проведением УЗИ. За 2 часа перед проведением процедуры можно принять легкий перекус и выпить воды. Не забудьте взять с собой легкую и удобную одежду, в которой придется выполнять физическую нагрузку.

Определенную подготовку должны пройти пациенты перед проведением чреспищеводной эхокардиографии. Пациентам не рекомендуется курить, принимать пищу последние шесть часов перед исследованием, а жидкость — последние два часа. Если имеются съемные зубные протезы, их необходимо удалить. После проведения процедуры пациентам нельзя управлять транспортным средством.

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

  • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
  • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
  • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
  • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
  • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
  • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
  • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
  • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
  • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.
Параметры исследования Девочки Мальчики
КДР (левый желудочек) 18–24 мм 19–25 мм
ЛП в диаметре 12–17 мм 13–18 мм
ЛЖ в диаметре 5–13 мм 6–14 мм
КСР (левый желудочек) от 12 до 17 мм
задняя стенка ЛЖ по толщине от 3 до 5 мм
МЖП по толщине от 3 до 6 мм
Стенка ПЖ по толщине от 2 до 3 мм
кровоток в клапане легочной артерии по скорости приблизительно 1,3 м/с

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Расшифровка результатов УЗИ сердца у взрослого и ребенка

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Этот метод диагностики использует особенности отражения ультразвуковых волн, которые по-разному  себя ведут, проходя через ткани человека.

Внутри датчика, который держит в руках врач, находится излучатель ультразвука и приемное устройство, регистрирующее отраженные сигналы.

Перемещая датчик, врач исследует множество срезов, составляя мнение о структурах, проводит необходимые измерения, определяет способность сердечной мышцы к сокращению. С помощью допплерографии проводит анализ функции клапанов.

Преимущества метода

Расшифровка результатов УЗИ сердца у взрослого и ребенка

Популярность УЗИ сердца обусловлена тем, что метод

  • Информативный. Врач видит на экране изображение сердца в процессе циклов сокращения и расслабления.
  • Безопасный. Диагностическая процедура проводится без нарушения кожных покровов.
  • Безболезненный. УЗИ сердца не сопровождается болью или дискомфортом.
  • Безвредный. Не оказывает плохого влияния на организм, диагностику можно проводить беременным и маленьким детям.
  • Современный. Многие поликлиники оснащены стационарными аппаратами, но разработаны и переносные устройства, позволяющие делать УЗИ даже на дому.

Эхокардиография — более медицински грамотное название УЗИ сердца, но по сути это одно и то же обследование.

Виды УЗИ сердца

Исследовать сердце ультразвуком можно снаружи тела человека и изнутри, опустив специальный датчик в пищевод.

  • Трансторакальная Эхо-КГ – обычное исследование, когда датчик помещается на поверхность грудной клетки в межреберных пространствах, под мечевидным отростком грудины, в яремной ямке. Из этих позиций сердце увидеть иногда довольно сложно, так как ребра (особенно при деформациях грудной клетки), наполненные воздухом легкие, большой слой подкожной клетчатки являются препятствием для ультразвука.
  • Чреспищеводное исследование. Позволяет хорошо рассмотреть отделы сердца, которые почти недоступны при обычном УЗИ сердца. Так как сердце плотно прилежит к пищеводу, рассмотреть все структуры удается очень хорошо. Метод применяют даже во время операций для наблюдения за сердечной деятельностью.
  • Стресс-Эхо-КГ. Проводят два исследования – до и после физической или медикаментозной нагрузки. При усиленной работе выявляются скрытые до того нарушения.

Высокая информативность – основное достоинство метода. При исследовании врач УЗИ видит орган во время систолы, сменяющейся диавтолой, оценивает движение створок клапанов, утолщение миокарда во время сокращения, замечает состояние тканей, их плотность, наличие склероза, обызвествления. Отмечает наличие патологических образований, аномалий, пороков.

Эхо-КГ назначают, если предварительно у пациента обнаружены

  • шумы в сердце;
  • аритмия;
  • боли слева в грудной клетке;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • одышка, бледность, повышенная утомляемость;

Обязательно  УЗИ сердца делают тем, кто перенес

  • операцию на сердце;
  • травму грудной клетки.

Гипертоники, больные с атеросклерозом тоже периодически должны проходить Эхо-КГ.

Исследование помогает диагностировать такие проблемы:

  • пороки сердца – приобретенные, врожденные;
  • особенности развития — дополнительные хорды в полости желудочков, пролапс митрального клапана;
  • аномалии клапанов (двустворчатый клапан аорты);
  • увеличение или уменьшение размеров полостей сердца;
  • аневризму аорты в восходящем отделе, ее расслоение, разрыв;
  • утолщение или истончение стенок;
  • наличие тромбов, других аномальных образований в полостях сердца;
  • плохую сократимость определенных зон миокарда при ишемии;
  • наличие дефектов оснований клапанов, изменение створок;
  • Патологию перикарда – наличие патологической жидкости, уплотнение листков, их воспаление.

У детей исследование показывает

  • врожденные пороки сердца;
  • изменение положения крупных сосудов сердца;
  • патологические отверстия в межжелудочковой и межпредсердной перегородке.

Специальная подготовка отсутствует. Есть рекомендации, выполнение которых исключают влияние вредных факторов на сердечную деятельность:

  • за сутки до УЗИ стоит отказаться от спиртного, крепкого кофе, чая, напитков с кофеином;
  • в день процедуры не курить;
  • непосредственно перед входом в кабинет следует спокойно посидеть минут 10.

Если пациент принимает постоянно какие-либо лекарства, следует сказать о них доктору, назначающему исследование. Он посоветует режим их приема в день исследования.

Порядок проведения:

  • Проводят исследование в затемненной комнате.
  • Раздетый по пояс пациент укладывается на кушетку на левый бок с заведенной под голову левой рукой (так межреберные промежутки максимально расширяются и шанс получить качественное изображение сердца увеличивается). В процессе исследования врач может попросить пациента повернуться на спину.
  • На тело или на ульразвуковой датчик наносится специальный гель, улучшающий контакт с кожей.
  • Врач перемещает датчик, осматривая сердце и делая необходимые измерения.
  • Вовремя исследования на коже груди могут быть прикреплены электроды для одновременной регистрации ЭКГ.
  • Длительность процедуры варьируется в зависимости от наличия или отсутствия патологии и ее вида, от качества визуализации. Обычно не более 10-15 минут.

При проведении стресс-Эхо-КГ пациент находится на кушетке с приспособлением для проведения физической нагрузки, к нему прикреплены электроды для регистрации ЭКГ. Врач проводит иссследование сердца при различных уровнях усиленной работы сердца, сравнивая результаты с обычной Эхо-КГ. Нагрузка подбирается в соответствии с возрастом, полом и состоянием здоровья пациента.

Врач, делающий исследование, после его окончания через некоторое время выдает свое заключение, где указывает различные параметры сердечной анатомии и функциональности, которые соответствуют норме или патологии. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач, знакомый со всеми индивидуальными особенностями пациента.

Основные параметры, которые служат основанием для заключения:

  • КДР – размер полости левого желудочка во время диастолы;
  • КСР – размер ЛЖ вовремя систолы;
  • ТСЛЖ – толщина стенки левого желудочка вне фазы сокращения;
  • ФВ — фракция выброса – отражает состояние сократительной функции миокарда;
  • УО – ударный объем – показывает, сколько крови выбрасывается в сосуды за один сердечный цикл.

Также оценивают работу клапанов сердца, определяют степень нарушения функции.

Состояние внешней оболочки, защищающей сердце – перикарда – также видно на УЗИ сердца. Врач определяет наличие патологического количества жидкости в полости перикарда или образование сращений сердечной сумки с сердцем.

Патология сердца влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем, поэтому при любом подозрении лучше пройти обследование, а не ждать, когда изменения приобретут необратимый характер. Лучшая диагностика для сердца – Эхо-КГ.

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленного, благодаря доплеровскому эффекту покажет УЗИ все значимые для установления патологий характеристики кровотока – скорость, наполнение, проходимость сосудов.

Таблица 2. Нормальные показатели эхокардиографии для детей

Параметр ЭхоКГ Нормальные показатели ЭхоКГ у девочек Нормальные показатели ЭхоКГ у мальчиков
ЛП и МПП в диаметре 11-16 мм 12-17 мм
ПЖ в диаметре 5-23 мм 6-14 мм
КДР ЛЖ 16-21 мм 17-22 мм
КСР ЛЖ 11-15 мм 11-15 мм
ТЗСЛЖ 2-4 мм 3-4 мм
Свободная стенка ПЖ 0,2-0,3 см 0,2-0,3 см
ФВ 65-75% 65-75%
Скорость кровотока в легочной артерии 1,42-1,6 м/с 1,42-1,6 м/с

Отзывы

Валентина, 31 год:Каждый раз на профосмотре после ЭКГ отправляли на консультацию к кардиологу, который обнаруживал в сердце шумы. Я уже и привыкла к этому, но в последний раз назначили пройти ЭхоКГ. Сначала немного испугалась, но потом узнала, что за процедура и пошла. Было интересно смотреть вместе с врачом на экран и видеть, как работает мое сердце и сосуды, и при этом врач еще комментировал отдельные моменты.

Алексей, 49 лет:Занимаюсь профессионально спортом, и уже на протяжении нескольких лет регулярно прохожу, кроме кардиограммы, УЗИ сердца. Процедура быстрая, безболезненная, в клиниках немного дороговато, но зато не нужно ждать очереди, а пришел, сделали, через 10 минут свободен, и результаты ожидать не более получаса. А главное, никакой боли при осмотре!

Ирина, 52 года:Назначили УЗИ сердца через пищевод, очень боялась, хотела упросить, чтобы пройти процедуру обычным путем, но все же пришлось глотать трубку. Запретили пить и есть за несколько часов до обследования, и перед началом побрызгали в рот лидокаином. Рвотного рефлекса действительно почти не было, и процедура прошла относительно без всяких неприятных моментов. Скажу одно, я больше боялась, но на самом деле ничего страшного.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.