Ноющая боль в области сердца – что это может быть?

Некардиогенные боли

В медицинской практике любые боли в сердце принято называть кардиалгией. Они бывают ноющего, притупленного характера, а есть резкие и сильные. На последние человек обычно сразу реагирует и идет на прием к врачу. Но когда просто длительно ноет сердце, все списывают на усталость. А это чревато последствиями.

Некардиогенная ноющая боль в сердце может быть следствием нескольких причин:

  • невроза сердца;
  • запущенного остеохондроза;
  • ВСД (вегетососудистой дистонии);
  • экстрасистолы.

Подозрения на экстрасистолы (нарушение ритма сокращения) возникают, если больной говорит, что у него давит в груди, бывают ощущения замирания сердца, и при этом есть трудности с глотанием.

Как распознать эти состояния? Опасно ли для жизни, когда ноет сердце? Распознать точную причину дискомфорта и боли в грудной клетке должен квалифицированный кардиолог.

Общие сведения

Только здоровое сердце может гарантировать долгую и полноценную жизнь. Постоянная боль под сердцем слева требует тщательного обследования и выявления истинной причины. Всегда ли сердечная боль свидетельствует о проблемах сердца и как отличить один вид боли от другой – вы узнаете из этой статьи.

Болевых ощущений в области сердца

Если рассматривать проекцию сердца на грудную клетку, то оно находится от верхнего края хряща 3 ребра до нижнего края грудины. Верхушка сердца проецируется в область 5-го межреберья на 2 см кнутри от линии, которая пересекает середину ключицы. Правые границы расположены от хряща 3 ребра до 5-го межреберья справа.

Особенностью сердечных болей является их иррадиация в руку и под лопатку. Отражение болевого синдрома может быть изолированным (боль в сердце отдаёт в левую руку, в челюсть слева, в пальцы левой кисти), а может быть разлитым (пациент не может точно сказать, где именно у него болит). Крайне редко боль отдаёт в правую руку либо левое плечо.

Обычно за сердечные боли принимают любой дискомфорт в левой половине грудной клетки и если боль отдаёт в левую руку, независимо от интенсивности и характера боли. Однако типичное расположение боли при патологии сердца – область за грудиной слева до середины подмышечной впадины.

Боль вследствие остеохондроза

При обследовании пациента, который жалуется на боль в груди с левой стороны, врач должен сделать тесты. Ведь ощущения при стенокардии почти такие же, иногда присутствует иннервация боли в левую руку, но приступ длится всего от 3 до 5 минут.

В качестве диагностики специалисты предлагают сделать проверку:

  • Запрокинув голову и отведя согнутые руки сначала назад затем вверх, человек с проблемами в грудном отделе позвоночника сразу почувствует боли в груди.
  • Нитроглицерин способствует расширению сосудов, поэтому применяется для купирования приступа стенокардии. После принятия нитроглицерина в таблетках или каплях боль уходит через 5-10 минут. А если нет, значит, боль не сердечная.

В грудной клетке много взаимосвязанных нервных сплетений, которые иннервируются при раздражении. Поэтому боли из-за позвоночника совершенно очевидны. При остеохондрозе дискомфорт обычно усиливается при поворотах, резких движениях или при вдохе. Но опасности для жизни нет. Сердечные боли проявляются по-иному: они не зависят от положения тела.

Патогенез

Этот тип боли информирует о кислородном голодании сердечной мышцы и считается типично кардиальным. Давящая боль в сердце возникает при всех формах ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения боль возникает при физической активности и проходит самостоятельно в покое. Боль может купироваться приёмом Нитроглицерина, Нитроспрея.

Боль сопровождается неровностью пульса и страхом смерти. Дополнительно развивается одышка, которая свидетельствует о недостаточном кровообращении. Нетипичная боль, которая отдает в левую лопатку и может возникнуть в ранние утренние часы, в покое, говорит о стенокардии Принцметала (ночной коронароспазм).

Такой вариант боли требует неотложной помощи, т.к. сильно влияет на качество жизни пациента. Жгучая боль может свидетельствовать об опасном состоянии.

  • Стенокардия. Резкая боль в районе сердца возникает в результате тромбоза, резкого стеноза коронарных сосудов (коронарная болезнь), эмболии. В этом случае приём Нитроглицерина не даёт практически никакого эффекта. Неоказание своевременной помощи может привести к некрозу миокарда. При отсутствии эффекта от приёма двух таблеток Нитроглицерина необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Резкая боль в сердце от волнения возникает в результате резкого спазма артерий на нервной почве. Этот симптом проходит самостоятельно и не требует оказания экстренной помощи.
  • Инфаркт миокарда. Это и есть некроз сердечной мышцы. Лечение проводится только в условиях стационара для сохранения жизни и её качества, т.к. высок риск инвалидизации. При инфаркте миокарда боль затяжная, выраженная, сопровождаемая страхом смерти и чувством нехватки воздуха, тремором и потливостью. Приём Нитроглицерина не приносит никакого облегчения. Редко болевой синдром носит атипичный характер и отдаёт в живот, имитируя кишечную колику. Болевой синдром при инфаркте миокарда купируется только нейролептанальгезией с применением мощных обезболивающих средств.
  • Заболевания пищевода и желудка. Резкая боль в сердце может возникнуть из-за заболевания пищевода или желудка. При перфорации желудка язвой возникает острая кинжальная боль, которая сопровождается мельканием мушек перед глазами, головокружением вплоть до потери сознания. Состояние требует немедленной хирургической помощи.
  • Тромбэмболия легочной артерии. Чем крупнее забитые артерии и чем больше их количество, тем более выражен болевой синдром. Тромб попадает в артерии лёгкого из варикозно расширенных вен нижних конечностей и системы малого таза. При поражении стволов крупного калибра развивается коллапс, потеря сознания. Данное состояние считается неотложным и требует оказания экстренной помощи.
  • Расслоение аневризмы аорты. На фоне длительно неконтролируемой артериальной гипертонии, при коарктации аорты, васкулите, атеросклерозе возникает расслоение аорты. Операции на сердце и аорте могут стать провоцирующим фактором. При продольном разрыве внутренней оболочки сосуда кровь скапливается между слоями аорты. У пациента возникает раздирающая, резкая боль в области сердца и за грудиной, отдающая в лопатку. Кровяное давление может сначала нарастать, а потом резко падает. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, регистрируется асимметрия пульса. Состояние пациента усугубляется переходом в кому.
  • Перелом ребер. Резкая боль может возникнуть в результате перелома рёбер. В этом случае боль будет носить ноющий характер.

Эпизодически, иногда возникающая колющая боль в области сердца без головокружений, обмороков и потери сознания не связана с нарушением кровообращения, а значит, не так опасна.

Причины колющей боли в области сердца:

  • Редкие колющие боли с левой стороны возникают при миокардитах, тахикардии, экстрасистолии.
  • Часто колет в области сердца при нейроциркуляторной дистонии, когда сосуды не способны адекватно сужаться и расширяться в зависимости от нагрузок.
  • Колет сердце и тяжело дышать при межрёберной невралгии, когда воспаляется нерв. Аналогичная картина наблюдается при опоясывающем лишае, которые поражает нервные окончания и узлы, сопровождая симптоматику колющей и режущей болью.
  • Если колет при вздохе, то причина может скрываться под миозитом, который возникает при растяжении и переохлаждении мышц (что это значит — смотрим здесь).
  • Болевой синдром может возникать и при заболеваниях дыхательной системы (туберкулез, рак, плеврит, пневмония). Пациенты жалуются на сухой кашель, потливость и повышение температуры. Выяснить, почему колет сердце поможет врач-пульмонолог.

Ноющая боль в области сердца – что это может быть?

Причины ноющей боли в сердце могут быть связаны с кардионеврозами. Тянущая или ноющая боль никак не связана с кровообращением сердца, либо изменения незначительны. У таких пациентов наблюдаются депрессии, тревожность, мнительность.

Выраженная боль возникает при расслаивании аорты, ТЭЛА, инфаркте миокарда. Пациенты могут быть возбуждёнными, испытывать сильный страх смерти. Тупая боль в сердце может возникать при воспалении средостения, когда гнойный процесс прогрессирует и сдавливает окружающие ткани.

Довольно часто пациенты обращаются именно с такой жалобой. Боль в сердце при глубоком вдохе, а также при выдохе может быть абсолютно безобидной, а может быть признаком серьёзной сердечно-сосудистой или лёгочной патологии. Причины боли в сердце при вдохе:

  • разрыв крупного сосуда;
  • нарушение кровообращения;
  • закупорка сосуда;
  • пневмоторакс;
  • защемление;
  • межрёберная невралгия.

Если колет сердце при вдохе, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины могут быть самые разные, и только врач может определить, почему при вдохе колет в области сердца. Важное значение имеет, когда и после чего появился болевой синдром, какова его продолжительность. Чаще всего колет сердце при глубоком вдохе при поражении нервной системы (невралгия, защемление нервного корешка).

Психогенные факторы

Вызванная сильным и длительным стрессом боль в груди с левой стороны называется неврозом сердца. При диагностике врач-кардиолог не обнаруживает никаких отклонений в работе этого органа. Однако пронизывающие или ноющие боли не перестают атаковать человека. Они непредсказуемы по характеру. Некоторые люди отмечают чувство, будто что-то давит в груди, другие замечают, что боли резкие. Все ощущения очень субъективны. А боль передается или в конечности, или в спину.

В таких случаях необходимо проконсультироваться у психотерапевта, который имеет дело именно с неврозами и знает симптомы психосоматических расстройств. Вместе с болями могут наблюдаться: астения, понижение температуры ниже 36 °С, онемение конечностей и головные боли.

Причины болей в сердце

Причины могут быть самые разные, но чаще всего боль на вдохе возникает при межрёберной невралгии или защемлении нерва. Характерный болевой синдром возникает именно при экскурсии грудной клетки и сдавливании нервных окончаний. В этом случае лечением будет заниматься невропатолог.

Ноющая боль в области сердца – что это может быть?

Иные причины почему колет сердце:

  • воздействие токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики);
  • повреждение мышц;
  • заболевания лёгочной системы;
  • патологические изменения в крупных сосудах (тромбоэмболия, аневризма аорты);
  • заболевания, поражающие костную систему;
  • изменения в средостении.

Причины ноющей боли в сердце могут носить психосоматический характер. Болевой синдром может возникнуть после длительного нервного перенапряжения либо после стресса. В любом случае, при появлении болей в сердце необходимо обратиться к кардиологу для исключения заболеваний сердца и определения дальнейшей тактики обследования. Не стоит заниматься самолечением. Истинные причины колик в сердце может установить только врач после тщательного обследования.

При появлении болевого синдрома рекомендуется записаться к врачу и пройти рекомендуемое доктором обследование. Особенно, если боли носят регулярный характер и мешают привычному образу жизни.

Колет сердце, что делать? Лечение может быть назначено после обследования. Что делать, если колет сердце:

  • медикаментозная терапия (названия таблеток от сердечной боли уточняются у врача после установки диагноза);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Дискомфорт, возникающий в области сердца, может иметь разную интенсивность. Некоторые пациенты чувствуют лёгкое покалывание, другие – острую боль, парализующую всё тело.

Болезни, напрямую связанные с сердцем. Ишемия (стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда). Эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия, перикардит. Возможно обнаружение злокачественных новообразований, сердечных травм, вторичных повреждений.
Пищевые и желудочные патологии. Опухоли, язва, инородные тела в пищеводе, внутреннее кровотечение, ожоговые повреждения химией. Боль может также возникнуть на фоне эзофагита, сужения просвета пищевой трубки, ГЭРБ.
Заболевания лёгких. Силикоз, пневмония, туберкулёз, плеврит, образование опухолей в области бронхов или лёгких.
Болезни крупных сосудов. Аневризмы и коарктация аорты, ТЭЛА (закупорка артерии лёгкого).
Патологии средостения. Опухоли, медиастинит (локализуется в области клетчатки).
Заболевания молочной железы. Доброкачественные и злокачественные опухоли, гинекомастия (мужская патология) и мастопатия (женская).
Влияние токсинов. Боль в сердце может появиться из-за алкогольной, никотиновой или наркотической интоксикации организма. Также кардиальный дискомфорт нередко возникает в качестве побочного эффекта от медикаментов.

Неприятные ощущения могут появиться из-за повреждений мышц, костей, нервных стволов и даже кожи. Опасность представляет и перегрузка сердца, которая возникает вследствие повышенной физической активности, артериальной и портальной гипертензии.

Ноющая боль в области сердца – что это может быть?

Боли в грудной клетке далеко не всегда свидетельствуют о развитии сердечных болезней. Дискомфорт, усиливающийся при наклонах тела, глубоком вдохе или выдохе, может быть обусловлен патологиями реберных хрящей или радикулитом (грудным).

Резкая и сильная боль в области межрёберных промежутков является первым симптомом опоясывающего лишая.

Боль в области ребер может являться симптомом опоясывающего лишая

Недолгий и периодичный сердечный дискомфорт неопределённого характера зачастую говорит о развитии невроза. У пациентов с таким диагнозом болевые ощущения локализуются в одном месте, например, под сердцем.

Если человек перенервничал, то у него также могут возникнуть кардиальные боли. Дискомфорт, который как бы давит на сердце, появляется из-за вздутия кишечника. Неприятные ощущения, возникающие после приёма определённой пищи или же голодания, свидетельствуют о болезнях поджелудочной железы или самого желудка.

Характер боли – это решающий фактор, помогающий точно определить тип заболевания.

Человеку, у которого резко прихватило сердце, нужно оказать первую помощь. При несерьёзных заболеваниях можно попробовать медикаментозные и народные способы лечения. Любая терапия должна согласовываться с врачом.

Первая помощь

Если сердце внезапно заболело, то стоит сразу прекратить физическую активность и успокоиться. Человеку следует присесть, ослабить или снять верхнюю одежду и сдавливающие аксессуары (ремень, галстук, ожерелье). Желательно сесть в удобное кресло или прилечь на кровать. Такие методы подойдут, если сердце побаливает из-за перегрузки.

Больному обязательно нужно измерить артериальное давление. При показателях выше 100 мм.рт.ст следует положить под язык одну таблетку нитроглицерина и подождать, пока она полностью рассосётся. Первая помощь особенно эффективна при стенокардии. Если подобные методы не помогают, то нужно вызывать скорую.

Ноющая боль в области сердца – что это может быть?

При ишемическом инсульте также можно оказать доврачебную помощь. Для этого следует аккуратно перевернуть пострадавшего набок, укрыть тёплым одеялом и приложить к его лбу лёд или холодный предмет. Нельзя использовать нашатырный спирт для приведения человека в чувства. При подозрениях на клиническую смерть необходимо сделать больному массаж сердца.

При возникновении резких болей в сердце человеку необходимо обеспечить покой

Что делать при болях в сердце у подростка? В возрасте 14-17 лет тахикардия (увеличение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту) является нормальным явлением. При тахикардии могут наблюдаться незначительные боли, головокружение, реже – тошнота. Если у подростка наблюдаются серьёзные отклонения, то его нужно отвести к терапевту. Именно этот врач проведёт первичный осмотр и направит пациента к нужному специалисту.

Аптечные препараты

Препараты, отпускаемые без рецепта, помогают при незначительных болях. Стоит понимать, что все серьёзные заболевания лечатся под тщательным надзором врача. От болей в сердце помогают избавиться следующие лекарства:

  1. Корвалол (капли). Успокаивающее средство, применяемое при перегрузках и нервозных состояниях. Выпускается в форме капель. Не разрешено к применению кормящим женщинам. За один раз следует принимать от 15 до 50 капель. Препарат нужно капать в небольшое количество воды и выпивать после пищи. Рекомендуемая доза при тахикардии: 45 капель. Стоимость Корвалола: около 50-70 рублей.
  2. Валидол (таблетки). Ещё одно успокаивающее средство, которое расширяет сосуды. Препарат применяется при стенокардии, кардиалгии, неврозах. Суточная доза: по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Положительный эффект должен наступать в течение 5-10 минут после применения лекарства. При отсутствии выраженного действия на второй день использования медикамента, терапию нужно прекращать. Стоимость препарата: от 50 рублей за упаковку.
  3. Аспирин кардио (таблетки). Лекарство, помогающее при стенокардии (в частности — нестабильной), нарушениях мозгового кровообращения. Применяется чаще для профилактики различных сердечных заболеваний. Средство избавляет от кардиальных болей различной степени выраженности. Препарат нужно применять 1 раз в сутки. Таблетки нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Стоимость медикамента: от 80 рублей.
  4. Пирацетам (ампулы). С помощью данного препарата можно делать уколы. Средство эффективно при ишемической болезни сердца. Оно оказывает ноотропное действие. Использовать препарат нужно аккуратно, поскольку в самом начале лечения инъекции вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Следует делать по 2-3 укола в день, суточная доза лекарства — 300-400 мг. Курс лечения: не менее 7 дней. Стоимость средства: от 45 рублей.

Важно!

Если человеку становится плохо после применения лекарств, то стоит полностью менять курс лечения. Препараты должны оказывать положительный эффект максимум после 2-3 дней использования. Уколы имеют накопительное действие, поэтому они могут подействовать на 4-5 день.

Корвалол это распространенное успокаивающее средство

Народные средства

При болях в сердце нужно применять различные методы терапии. Стоит отказаться от курения, алкоголя, вредной и жирной пищи. Пациентам нужно часто находиться на воздухе, желательно выезжать на природу. Также стоит обособиться от психоэмоциональных напряжений. В противном случае, серьёзных проблем не избежать, поскольку на сердце влияют все негативные факторы.

  • давящие;
  • пекущие;
  • сдавливающие;
  • колющие;
  • ноющие;
  • распирающие.
  1. Давящие, пекущие и сдавливающие боли в области сердца чаще всего являются проявлениями сердечных заболеваний. Частота, интенсивность, длительность, скорость возникновения их может говорить о том, какое именно заболевание их вызвало.

1) Стенокардия напряжения. Это заболевание чаще всего проявляется подобного рода болями. При стенокардии боль имеет вышеуказанный характер и область ее распространения в данном случае – левая половина передней стенки грудной клетки. Для обозначения стенокардитической боли врачи обычно просят положить раскрытую ладонь на область сердца.

Если область, в которой возникла боль, по площади приблизительно равна площади ладони, то с наибольшей вероятностью ее причина – стенокардия. При стенокардии боль возникает во время физической нагрузки и обычно купируется приемом препаратов группы нитратов, например, нитроглицерина. От объема физической нагрузки, при которой возникает боль зависит класс стенокардии (в диагнозе). Очень часто эта боль иррадиирует в левую руку, под левую лопатку и даже в левую часть нижней челюсти.

2) Инфаркт миокарда. Боль при этой патологии чаще всего развивается резко, и зависит от того, в какой области сердечной мышцы возник сам инфаркт. Если он возник в перегородке, на передней стенке, на верхушке, либо же в правом желудочке – боль будет резкоинтенсивной, и разлитой по передней стенке грудной клетки.

При наличии патологии в заднебоковой области сердца, боль будет иметь схожесть с болью при гастрите или язве желудка (будут присутствовать явления диспепсии, тошнота, рвота и боль в эпигастрии). Боль при инфаркте миокарда не купируется приемом нитратов. Очень часто эта боль приводит к состоянию кардиогенного шока, с которым организм может справиться только в отделении реанимации.

Симптомы случившегося инфаркта миокарда

Небольшие по своему объему инфаркты могут сопровождаться болью незначительной интенсивности, иррадиирующей в прилежащие ткани. И эта боль очень часто возникает не во время физической нагрузки. Без своевременного оказания медицинской помощи очаг инфаркта может увеличиться и в итоге привести к летальному исходу. Потому, если вы почувствовали загрудинную боль подобного характера, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Грудной миозит

Грудной миозит

Заболевания сердца: Заболевания желудка и пищевода: Токсические влияния:
  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
  • миокардит
  • эндокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардиодистрофия
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
  • травмы сердца
  • опухоли
  • эзофагит
  • ГЭРБ
  • инородные тела пищевода
  • язвенная болезнь желудка
  • опухоли
  • стенозы пищевода
  • синдром Мэллори-Вейса
  • химические ожоги пищевода и желудка
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.
  • лекарствами
  • алкоголем
  • сердечными ядами
  • никотином
  • наркотиками
 Перегрузка сердца:  Легочные патологии:  Патологии крупных сосудов:
  • при артериальной гипертензии
  • нерациональных физических нагрузках
  • объемом при тиреотоксикозе
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулез
  • силикоз
  • опухоли легких или крупных бронхов
  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
  • коарктация аорты
  • тромбэмболия легочной артерии
 Заболевания средостения:  Поражения нервных стволов:  Поражения костей:
  • медиастинит
  • новообразования
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий герпес
  • переломы и трещины ребер
  • боли при опухолях крови
 Повреждения мышц:  Поражения кожи:  Патологии молочных желез:
  • мастопатия (гинекомастия у мужчин)
  • рак
  • доброкачественные опухоли

Вегетососудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония

Данное заболевание — искусный «маскировщик», поскольку нередко приобретает «маску» патологии сердца, легких, органов пищеварения При ВСД по кардиальному типу на первое место в клинике выходит боли в сердце, они могут быть ноющими, давящими, щемящими, постоянными или периодическими. Характер боли у пациента с ВСД может быть настолько разнообразным, а сам пациент настолько красноречиво и долго может их описывать, что это порой может напугать и сбить с толку доктора с небольшим стажем работы.

Но опытный врач отметит связь ощущений с нервным напряжением, стрессами, уменьшение их при отвлечении от своего заболевания сердца, либо ослабление при занятии физическими упражнениями. Эти данные свидетельствуют о вегето-сосудистой дистонии. Но данный диагноз может быть выставлен лишь после исключения других причин, способных спровоцировать у пациента болевой синдром.

Заболевание также характеризуется тупыми и ноющими болями, как в случае со стенокардией. Основной встречающийся у всех пациентов с ВСД симптом — жалобы на то, что ноет сердце и немеет левая рука. Иногда в руке ощущается покалывание. Боль сопровождается тремором конечностей и постоянной усталостью.

Зачастую у таких пациентов есть проблемы со сном и очень много других сопутствующих симптомов. Как помочь себе при таких приступах? Врачи рекомендуют принять валокардин (50 капель) и отдыхать. На самом деле ВСД — такая же серьезная болезнь и требует лечения у психоневролога.

Симптомы боли в сердце

Симптомы сердечной боли длительного, ноющего характера могут указывать на психосоматику, что чаще встречается у молодых. В этом случае дополнительно отмечаются:

  • нарушения сна;
  • нарушения аппетита;
  • резкие перепады настроения;
  • апатия;
  • головные боли.

При подтверждении психосоматического фактора пациента направляют на консультацию к психотерапевту, неврологу.

Не стоит игнорировать свои симптомы, потеря времени в диагностике заболевания может только усугубить положение дел и негативно сказаться на здоровье.

Инфекционный миокардит

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Физиология тахикардии

Физиология тахикардии

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

  • апатия, резкая смена настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
  • головная боль;
  • ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена остеохондрозом. В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

  • покалывание пальцев и онемение верхних конечностей;
  • боль отдаёт в левую руку;
  • боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
  • характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Кардиогенные боли

Рассмотрим этиологию кардиогенных болей. Они обусловлены именно сердечными заболеваниями. К ним относятся несколько групп недугов:

  1. Миокардиодистрофия — нарушение обмена веществ сердечной мышцы. В начале заболевания человек ощущает, что по непонятным причинам ноет сердце, сначала боль еле ощутимая, но со временем нарастает. И если не обратиться к врачу на начальном этапе, боли станут резкими и сильными.
  2. Пороки сердца.
  3. Ишемическая болезнь — нарушение кровообращения в сердечной артерии.
  4. Аневризма аорты. Другое.

Причинно-следственные связи больше интересуют врачей. Как справиться с болью — этот вопрос больше беспокоит человека, если он чувствует, что снова ноет сердце. Что делать — вызвать врача или принимать валериану? Врача вызывают, когда налицо наиболее серьезные недомогания сердца — это ишемия, серьезный приступ стенокардии или аневризма.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

  • как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • флюорография органов грудной полости;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиоскопия;
  • велоэргометрия;
  • КТ;
  • МРТ.
Велоэргометрия

Велоэргометрия

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Определить точную причину боли в сердце может только лечащий врач после проведения полного обследования и установки диагноза. Сначала доктор проводит осмотр больного, выясняет жалобы, длительность заболевания, характер болей, их локализацию, уточняет какие есть дополнительные симптомы. Уточнить диагноз помогают лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • велоэргометрия;
  • ЭхоКГ;
  • КТ;
  • МРТ.

Особенности ишемии сердца

Это распространенное заболевание, главным признаком заболевания является боль в груди с левой стороны. Ишемическая болезнь обычно у женщин развивается намного быстрее чем, у мужчин. Основной причиной является сужение просвета в коронарной артерии, через которую сердце получает новую кровь.

Развитие болезни приступообразно. Временами боли стихают, затем нарастают с новой силой в период обострения. Небольшие нарушения проявляются быстрой усталостью после любой физической нагрузки, человек чувствует: ноет сердце. И если прислушаться к сердцебиению, оно будет учащенным даже в спокойном состоянии. По таким признакам можно определить ишемию:

  • потоотделение повышено;
  • слабость;
  • одышка;
  • ноющая боль в сердце может отдавать в левую руку.

Если вовремя врач не осмотрит и не подскажет, как лечить ваше сердце, риск инфаркта многократно повышается. Ведь инфаркт есть не что иное, как полное прекращение поступления крови к сердцу вследствие закупорки сосудов.

Перикардит

Иногда несоразмерные с возможностями сердца физические нагрузки приводят к нарушению обмена веществ в нем. Это тоже один из факторов, повышающих риск инфаркта миокарда.

Лечение, что делать при боли в сердце

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Оно зависит от поставленного диагноза. А диагностировать какую-либо болезнь сердца можно только после нескольких исследований. Когда причиной болей являются ВСД или межреберная невралгия, кардиолог не поможет. Что касается кардиологических проблем, то здесь, в зависимости от состояния больного, врач может прописать медикаментозное лечение. Но любая терапия должна сопровождаться переходом на правильное питание. Иначе лечение таблетками будет бесполезно.

Серьезные изменения в сосудах сердца при ишемии лекарствами не исправить. Когда на коронографии подтверждается закупорка сосудов, назначают операцию. Суть операции — восстановить нормальное течение крови с помощью стентирования или коронарной ангиопластики.

Эти современные методы лечения полностью исключают риск осложнений во время операции. Повреждения тканей минимальные. После операции желательно провести еще одно исследование, чтобы убедиться в эффективности стентирования.

Некоторые народные средства помогают облегчить сердечную боль, но не исключают выявления истинной причины болевого синдрома и приёма назначенной врачом схемы лечения.

  • Уменьшить одышку и выраженность болей в сердце помогает настой из сухих листьев мелиссы: залейте 2 ст. ложки травы 300 мл кипячёной воды. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по половине стакана.
  • Настойка на водке из грецких орехов. Возьмите 30 неспелых орехов, мелко нарежьте и залейте 1 литром спирта/водки. Настаивайте в течение двух недель на солнце. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по 20 капель. Длительность курса определяется по самочувствию (не более 4 недель).
  • Улучшить работу сердца можно разжёвыванием лимонной корки.
  • Настой из корня шиповника. Измельчите корень и залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку зелья. Кипятите полученную смесь в течение 15 минут на медленном огне. В течение двух недель употребляйте вместо чая трижды в день.
  • Наружно при боли в сердце можно применять пихтовое масло. Втирать в левую часть грудной клетки при болях в течение 3-5 минут.

Народные средства

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

  1. Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
  2. Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

Любой вид дискомфорта в области груди оставлять без внимания нельзя. Не нужно забывать, что многие патологии протекают скрытно, могут восприниматься людьми как следствие усталости после физической нагрузки. Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, угрожающих жизни, следует посетить кардиолога.

Аневризма аорты

Повышенное давление и атеросклеротические бляшки в сосудах приводят со временем к аневризме. Аневризма аорты — это расширение участка сосуда. Медленное расслаивание стенок аорты кровью грозит тем, что стенка не выдержит давления и разорвется. Тогда человеку необходима срочная операция на аорте.

Боль при аневризме возникает за грудиной и отдает в спину. Она не колющая, а тупая, и длится долго. Другими симптомами служат: одышка и проблематичное глотание. Если же стенка начинает надрываться, то боль сильная, пронизывающая. Больной падает в обморок, и нужно срочно вызывать врачей.

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

  • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
  • частых экстрасистолий
  • пароксизмальной тахикардии
  • мерцательной аритмии
  • внутрисердечных блокад
  • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
  • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

  • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
  • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
  • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
  • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
  • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
  • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
  • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
  • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
  • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
  • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС

Боли в желудке при язве кардиального отдела

Возникают В процессе нагрузки, реже в покое Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы Характерны
Характер боли Сжимающие Давящие или сосущие
Продолжительность От нескольких минут до получаса Длительные
Чем устраняются Нитроглицерином. Сиднофармом Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

  • Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
  • Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
  • Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
  • Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
  • Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.