Флебэктомия вен нижних конечностей в Москве, цена операции по удалению варикоза на ногах

Показания, противопоказания и основные виды флебэктомии

Оперативное вмешательство этого типа пользуется особой популярностью. Оно позволяет справиться со всеми тяготами варикозного расширения вен и полностью вылечить человека. Проведение операции флебэктомии необходимо в следующих случаях:

  • обширный варикоз, распространяющийся на нижних конечностях;
  • нарушение оттока крови;
  • трофические язвы;
  • флебит;
  • тромбофлебит;
  • чрезмерная отечность и утомляемость.

Современные методы позволили минимизировать любые риски проведения хирургического вмешательства. Это позволяет быстро и качественно справляться с нависшей проблемой. Несмотря на такую популярность и безопасность, проводить операцию можно не всем.

Избыточный вес является противопоказанием для флебэктомии

Избыточный вес является противопоказанием для флебэктомии.

Основные и абсолютные противопоказания:

  • тромбозы в анамнезе, склонные к постоянным рецидивам;
  • проблемы с кожными покровами, в частности, наличие фурункулов;
  • невозможность эластичной компрессии;
  • лишний вес;
  • тромбоз глубоких вен;
  • онкологические заболевания;
  • последняя стадия сахарного диабета;
  • сердечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Также перед операцией проводится маркировка вен. Это действие выполняется с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Это позволит определить границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен. Процедура направлена на маркировку протоков и мест их впадений.

Перед проведением операции флебэктомии необходимо пройти комплексное обследование

Перед проведением операции флебэктомии необходимо пройти комплексное обследование.

Схема хирургического лечения варикозного расширения вен

Схема хирургического лечения варикозного расширения вен.

Перед флебэктомией обязательно проводиться ультразвуковое дуплексное сканирование вен

Перед флебэктомией обязательно проводиться ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

На сегодняшний день существует несколько основных способов проведения комплексной флебэктомии. К их числу относят:

  • кроссэктомию;
  • стриппинг;
  • ликвидацию перфорантного сброса;
  • минифлебэктомию.

Ход операции напрямую зависит от выбранного вида флебэктомии.

Флебэктомия рекомендуется пациенту при обширном варикозе и в ситуации, когда подкожные вены очень расширены, а также в тех случаях, когда консервативные и иные методы лечения варикозной болезни будут неэффективны. Операция также может быть показана при рецидивирующем варикозе.

В некоторых ситуациях проводить флебэктомию не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Флебэктомия не проводится в следующих случаях:

  • при значительном поражении глубоких вен;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • при наличии тяжелого сопутствующего заболевания (в т. ч. инфекционного), которое может повлиять на ход операции и течение послеоперационного периода;
  • при наличии воспалительных процессов на ногах (сложное рожистое воспаление, пиодермия, прогрессирующая экзема и др.).
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Проведение операции рекомендовано в таких случаях:

  • Если имеется выраженный варикоз с увеличением просвета сосудов свыше 1 см.
  • При наличии трофических язв.
  • При застойных явлениях и отечности в нижних конечностях.

Проведение венэктомии не рекомендовано в следующих случаях:

  • При беременности и в период лактации.
  • При наличии у пациента серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальной гипертензии).
  • Если кожа в зоне проведения хирургических манипуляций поражена экземой, гнойными образованиями.
  • При остром тромбозе вен нижних конечностей.
  • При наличии любых инфекционных заболеваний в острой стадии (ОРВИ, гриппа)
  • При обострении хронических болезней.

Противопоказания к проведению флебэктомии

Существуют различные показания и противопоказания к комбинированной флебэктомии. Операция назначается при наличии таких проблем:

  • Боли и ощущение жжения в нижних конечностях.
  • Отечности ног и их хронической усталости.
  • Вздутия вен.
  • Тромбофлебита на начальной стадии.
  • Застоя крови в ногах.
  • Венозной недостаточности.
  • Расширения диаметра большой подкожной вены.
  • Язв мягких тканей и кожи.

Комбинированная флебэктомия проводится, если патология распространяется выше колена.

Если диагностирован варикоз, удаление вен можно проводить не всегда. Существуют такие противопоказания к операции:

  • Стойкое повышение давления.
  • Ишемическая патология сердца.
  • Проблемы с иммунитетом.
  • Пожилой возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Острый тромбоз глубоких сосудов.
  • Заболевания кожи воспалительного или инфекционного характера.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Атеросклероз ног.
  • Менструация у женщин.

Если человек находится в группе риска, то при варикозе удаление пораженных участков может быть назначено, но тут уже стоит вопрос о типе процедуры.

Очень косметично

В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов. Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов.

Расширенная вена «испаряется» лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем «классическая» комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

Достоинства оперативного вмешательства

При варикозе операция поможет избавиться от симптомов. Она имеет следующие преимущества:

  • Уменьшение вероятности дальнейшего развития болезни, так как после удаления крупных сосудов они не смогут вырасти заново.
  • Есть возможность выполнения операции одновременно на двух конечностях.
  • Достижение заметного косметического эффекта.
  • Недолгий период реабилитации.
  • После вмешательства шрамы почти незаметны.

Указанную операцию можно провести по ОМС. Кроме того, комбинированная флебэктомия, ход операции предусматривает соединение нескольких процедур, проводится быстро и просто.

Этот вид оперативного вмешательства представляет собой перевязку с дальнейшим пересечением большой или малой вены.

Она позволяет определить рефлюкс в большинстве случаев. Начинается оперативное вмешательство с разреза в области паха, длина его не превышает 5 см. Сразу за этим действием следует второй этап флебэктомии – стриппинг.

Необходимость проведения нижней кроссэктомии объясняется тем, что типичное соустье встречается только у четверти людей. Этот этап операции подразумевает выполнение разреза, однако проводится он в области под коленом. Ход операции подобен верхней кроссэктомии.

Флебэктомия и термооблитерация, минифлебэктомия, какую операцию выбрать.

Как самостоятельное оперативное вмешательство проводится кроссэктомия только в экстренных ситуациях. В частности, когда есть риск развития острого тромбоза. Осложнения после флебэктомии такого типа встречаются крайне редко.

Однако их использование не всегда целесообразно. Плюсами альтернативных вмешательств является их проведение без помощи общего наркоза и госпитализации. Это позволяет пациенту вернуться домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства. К минусам относят вероятность повторного развития заболевания.

Под местной анестезией

Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией.

Особенности реабилитационного периода

Комбинированная флебэктомия включает в себя несколько этапов ее проведения. Одним из них является стриппинг, благодаря которому удается удалить ствол большой или малой подкожной вены.

Это позволяет выявить пораженный участок и в ходе операции приступить к его устранению.

Варикозное расширение вен может нанести вред только стволу вены на бедре. Встречается это явление довольно часто, что позволяет провести короткий стриппинг.

Стриппинг - один из этапов комплексной флебэктомии

Стриппинг – один из этапов комплексной флебэктомии.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей проведения оперативного вмешательства. Это может быть дополнительное использование зонда Бэбкока, инверсионный стриппинг, PIN-стриппинг и криостриппинг. Альтернативным способом удаления является лазерная флебэктомия.

  1. Зонд Бэбкока. Этот инструмент представляет собой металлический жгут с ручкой и кромкой. Зонд вставляют в ствол вены, предварительно сделав надрез в верхней или нижней части конечности. Вводить инструмент можно с любой стороны. Острым краем проводится удаление пораженной вены. Этот метод характеризуется своей надежностью, но при этом является самым радикальным из всех существующих видов флебектомии.
  2. Инверсионный стриппинг. Этот способ основан на использовании зонда, но немного иной формы. На одном из концов нет режущей кромки. Фиксация вены производится с помощью нити, позволяющей ее выделить. Вена легко отрывается от окружающих тканей при выворачивании ее наизнанку.
  3. PIN-стриппинг. Данный метод похож на инверсионный, однако он в некотором роде был модифицирован. Во время оперативного вмешательства применяется тот же зонд с нитью. Техника схожа с предыдущим методом. Единственное отличие заключается в фиксации вены и ее пересечении.
  4. Криостриппинг. Этот метод является одним из самых редких. В его основе лежит охлаждение тканей. Для оперативного вмешательства необходим специальный аппарат и набор криозондов. Это делает операцию довольно дорогостоящей. Криозонд вводится в вену, после чего ее примораживают. Затем пораженная область просто отрывается и вытягивается согласно стандартной методике.
Криостриппинг применяют довольно редко из-за дороговизны процедуры

Криостриппинг применяют довольно редко из-за дороговизны процедуры.

Флебэктомия подбирается лечащим врачом в зависимости от сложности ситуации. Естественно, учитываются и пожелания пациента. Ведь большинство оперативных вмешательств являются дорогостоящими.

Чаще всего послеоперационный период после флебэктомии проходит довольно легко. Естественно, пациент может испытывать болезненные ощущения, но в большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта. Если боли усиливаются, врач может назначить анальгетики. Стоит учитывать, что радиочастотные и лазерные методы лечения варикозной болезни менее травматичны по сравнению с операцией и предполагают более короткий и комфортный период реабилитации, который практически не сопровождается болезненными ощущениями.

Есть несколько главных рекомендаций, которые следует соблюдать во время реабилитации:

  • неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача;
  • носить компрессионное белье не меньше 2 месяцев;
  • первые 2–3 недели после вмешательства воздержаться от занятий спортом, гимнастикой, любых чрезмерных физических нагрузок, а также отказаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна.

Правильный уход и соблюдение всех предписаний врача сделают реабилитацию быстрой и практически безболезненной. А квалифицированные действия хирургов клиники IMMA минимизируют риск каких-либо осложнений от флебэктомии.

Получить дополнительные сведения о ценах на процедуру и об особенностях ее проведения можно, позвонив в наши клиники. На страницах сайта, в разделе «Клиники», находится информация об адресах наших клиник в Москве. Звоните и записывайтесь: мы всегда рады помочь Вам в решении любых проблем со здоровьем!

Без госпитализации и больничного листа

При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

На сегодняшний день известно два основных варианта перевязки вен: надфасциальный и подфасциальный способы.

Первый вид вмешательства является менее травматичным. Перевязка вены производится по принципам минифлебэктомии. Если пораженный участок вены слишком большой, дополнительно делается надрез длиною 2 см.

Этот вариант является открытым и требует больших разрезов. В результате такой операции остаются видимые косметические дефекты.

Особой популярностью пользуется минифлебэктомия. Она представляет собой удаление варикозных узлов. Во время проведения оперативного вмешательства производится прокол над веной. Через полученное отверстие часть пораженного участка вынимается и удаляется. На место прокола швы не накладываются. В послеоперационный период пациент чувствует себя прекрасно.

Минифлебэктомия – это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Флебэктомия вен нижних конечностей в Москве, цена операции по удалению варикоза на ногах

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к флебэктомии нижних конечностей

678576858688888

ультразвуковое сканирование

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Чтобы операция прошла без осложнений, необходимо провести предварительную подготовку. Она включает в себя:

  • Консультацию флеболога и ангиохирурга.
  • Проведение лабораторных исследований (общего анализа крови, анализов на ВИЧ, гепатит).
  • Выполнение доплероскопии.
  • При наличии у пациента сопутствующих заболеваний может возникнуть необходимость в проведении дополнительных методов обследования (ЭКГ, флюорографии).

Флебэктомия – операция по удалению пораженных вен на ногах. Основными целями хирургического вмешательства являются улучшение оттока крови и восстановление кровообращения. Венэктомия – оперативное удаление вены – производится по строгим показаниям и при отсутствии эффективности от консервативного лечения.

К числу основных показаний для проведения флебэктомии вен нижних конечностей относятся:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. Наиболее распространенная причина проведения флебэктомии. Патология поражает подкожные и глубокие вены, способствует нарушению кровообращения. На начальных этапах возможно использование лекарственных средств. В более тяжелых стадиях течения заболевания назначается операция.
  • Тромбофлебит поверхностных вен. Операция проводится при острой или хронической форме патологии. Заболевание приводит к тому, что просвет сосуда закупоривается образовавшимся сгустком. В результате возникает препятствие на пути тока крови с последующим нарушением кровообращения. В случаях, когда медикаментозные средства не способствуют рассасыванию сгустка, проводится хирургическое вмешательство.
  • Трофические язвы. Заболевание может поражать кожные покровы и мягкие ткани. Показанием для экстренного проведения операции по удалению вен является появление обильного кровотечения из пораженных участков.
  • Венозная недостаточность. Патологически процесс затрагивает клапаны сосудов. В результате происходит нарушение оттока крови, что приводит к ее застаиванию. Флебэктомия является наиболее подходящим вариантом оперативного вмешательства при данном состоянии.

Несмотря на большое количество преимуществ и показаний для назначения, флебэктомия имеет некоторые ограничения для проведения. К ним относятся:

  • Острые вирусные или инфекционные заболевания. Подобные состояния повышают возможность развития послеоперационных осложнений в виде сепсиса.
  • Гипертоническая болезнь тяжелой степени, неконтролируемая медикаментозными средствами.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Период беременности. Абсолютным противопоказанием является вторая половина срока вынашивания. Это связано с тем, что любые вмешательства могут спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.
  • Наличие воспалительных заболеваний в области нижних конечностей. Данные состояния могут спровоцировать распространение воспаления в другие органы и ткани.
  • Возраст старше 65 лет. С возрастом оперативные вмешательства переносятся тяжелее. Это связано с наличием достаточного количества сопутствующих патологий. Флебэктомия вен может привести к обострению хронических заболеваний, что негативно скажется на течении восстановительного периода.

Некоторые из перечисленных противопоказаний являются временными. Это значит, что после устранения ограничений оперативное вмешательство может быть проведено в полном объеме. В зависимости от тяжести состояния и типа пораженного сосуда врач подбирает методику флебэктомии, которая будет наиболее эффективна в каждом конкретном случае.

Выделяют следующие виды оперативного удаления вен нижних конечностей:

  1. Кроссэктомия. Операция по удалению варикоза на ногах заключается в перевязке места впадения поверхностной вены в глубокую в области верхней части бедра. Шрамы от хирургического вмешательства могут быть незаметны. Оперативный доступ выполняется в области паховых складок.
  2. Стриппинг. Удаление пораженных вен осуществляется с помощью специального зонда. Оперативное вмешательство заключается в выполнении нескольких проколов с обеих концов сосуда. После стриппинга рецидивы возникают в 30% случаев.
  3. Сафенэктомия. В ходе хирургического вмешательства производят удаление крупных венозных стволов.
  4. Флебэктомия со склерозированием. Суть операции по удалению вен при варикозе заключается в введении специального вещества, которое приводит к их растворению.
  5. Лазерная флебэктомия. Отличается от классического варианта оперативного вмешательства тем, что для удаления пораженных вен используется низкочастотный лазер. Благодаря его действию происходит коагуляция и слипание внутренней оболочки вен. Со временем стенки сосуда спадаются. Подобным образом он исключается из системы общего кровотока.
  6. Минифлебэктомия. Применяется при поражении вен малого калибра. С помощью точечных проколов производят удаление сосудов. После данного оперативного вмешательства рецидивы возникают крайне редко.

Флебэктомия, как и любое другое оперативное вмешательство, требует проведения специальной подготовки. Подобным образом проверяется готовность организма к предстоящему хирургическому лечению. В число основных анализов, необходимых к сдаче, входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические показатели крови;
  • анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
  • группа крови и резус-фактор;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей.

После прохождения исследований необходимо получить заключение от терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства. Далее дается направление к анестезиологу. После проведения опроса и осмотра пациента, врач подбирает наиболее подходящую анестезию. Госпитализация в стационар осуществляется за сутки до запланированной даты оперативного вмешательства.

Флебэктомия вен нижних конечностей проводится под местной анестезией. В редких случаях используется общий наркоз. Как правило, его назначают при удалении крупных стволов. Для обеспечения максимального расслабления мускулатуры пациента просят принять лежачее положение.

  1. После того, как пациент расположился на операционном столе, оперируемая область освобождается от одежды.
  2. Далее осуществляется разметка, для определения расположения оперируемой вены. Данный этап необходим для точной установки места введения медицинского инструментария.
  3. Проведение местного обезболивания. Введенный препарат начинает свое действие через несколько минут. Это можно понять по наличию характерного рисунка по ходу сосуда.
  4. Антисептическая обработка операционного поля. Необходимая мера для снижения риска возникновения инфекционного осложнения в послеоперационном периоде.
  5. Выполнение проколов, через которые будет производиться удаление пораженной вены. Для этого используются специальные крючки. Расстояние между проколами подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести патологических изменений.
  6. Введение зонда и крючков через проделанные отверстия. С их помощью производится удаление сосуда. Кровотечение, возникающее в ходе оперативного вмешательства, устраняется путем тампонады собственными тканями.
  7. Завершающим этапом операции является наложение швов с последующей повторной антисептической обработкой.

Продолжительность операции по удалению вен на ногах определяется индивидуально. В среднем хирургическое вмешательство длится около 2 часов. Несколько дней после флебэктомии пациент должен соблюдать постельный режим и находиться под присмотром врачей. Соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде ускоряет продолжительность реабилитации.

Показания к операции в каждом конкретном случае определяет врач. Перед флебэктомией пациенту должно быть рекомендовано ультразвуковое обследование сосудов. Оно помогает максимально объективно оценить состояние вен. Некоторые шаги по подготовке к флебэктомии пациент может выполнить самостоятельно:

  • принять душ;
  • сделать эпиляцию ног или побрить их;
  • подготовить удобную обувь и свободную одежду.

Больному стоит учесть, что перед хирургическим вмешательством нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Если непосредственно перед процедурой наблюдаются какие-либо изменения в самочувствии, важно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. О других предосторожностях и подготовительных мероприятиях Вам расскажут в нашей клинике.

Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции. В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры.

Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах . Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию.

Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут. Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии.

При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга. После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

После операции

В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги. Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений.

Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка. Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии. Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

После проведенной процедуры требуется носить специальные чулки. Это позволит ускорить восстановление вен и конечностей. Чулки носят на протяжении 3 суток, затем переходят на дневную компрессию. Длительность ношения специального трикотажа определяет лечащий врач.

В первые часы нужно сгибать и разгибать конечности, это позволит улучшить кровообращение. Спустя сутки необходимо заменить наклейку на месте прокола. Поднимать тяжести и выполнять физически сложную работу нельзя на протяжении 10 суток.

После проведенной процедуры требуется носить специальные чулки

После проведенной процедуры требуется носить специальные чулки.

В основе реабилитации после флебэктомии лежит систематическое посещение врача. Первый осмотр проводится спустя 7 суток, затем – через месяц. Это позволит отслеживать состояние здоровья пациента. Больному рекомендуется сделать УЗИ сосудов. Длительность периода реабилитации напрямую зависит от выполняемых рекомендаций.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше вероятность на его полное выздоровление.

Комбинированная флебэктомия предусматривает наличие реабилитационного периода. Непосредственно после окончания операции пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и венотоники. Длительность соблюдения постельного режима зависит от разновидности хирургической манипуляции: после минифлебэктомии она ограничивается 1 часом, а после операции по Бебкокку может достигать 7 дней.

После выписки из стационара человек должен придерживаться ряда ограничений – это необходимо для восстановления организма после флебэктомии. Срок реабилитационного периода индивидуален и зависит от сложности проведенной операции, количества удаленных сосудов, наличия сопутствующих патологий, возраста и общего состояния здоровья пациента. Обычно минимальная продолжительность восстановления составляет около 2 недель.

Реабилитация после флебэктомии: рекомендации врачей

В течение нескольких месяцев после флебэктомии рекомендуется:

  • использовать эластичные бинты, затем – эластичный трикотаж;
  • не тереть ноги грубой мочалкой или полотенцем;
  • не использовать во время купания слишком горячую воду;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • сбалансировано питаться;
  • воздержаться от секса и силовых видов спорта;
  • выполнять специальные упражнения ЛФК после флебэктомии.

Послеоперационный период после флебэктомии вен нижних конечностей в среднем занимает около 6 месяцев. Реабилитация начинается в момент перевода пациента из операционной в палату. Пациент находится под присмотром врачей в течение 7-14 дней. Это необходимо для своевременного оказания медицинской помощи в случае развития ранних осложнений.

С целью снижения риска формирования тромбов, в течение 1 месяца после операции пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки или выполнять эластичное бинтование. До снятия швов запрещается мочить прооперированную область. Срок ношения компрессионного белья или бинтов определяется индивидуально. На продолжительность оказывают влияние тяжесть состояния, объем оперативного вмешательства.

Для того, чтобы выполнить адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, назначаются анальгетики и флеботоники. Первые несколько дней восстановления после флебэктомии назначаются антиагреганты и антикоагулянты. С их помощью производится профилактика тромбообразования, риск развития которой увеличивается в раннем периоде реабилитации после флебэктомии на ноге.

Возникновение ощущения приливов в ногах и чувства покалывания – ожидаемая реакция организма в первые дни после флебэктомии вен нижних конечностей. Данные симптомы связаны со скоплением крови и формированием отека. Спустя несколько дней клинические признаки должны пройти. В случае повышения температуры тела, усиления болевого синдрома или появления иных патологических симптомов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

После возвращения домой врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые ускорят послеоперационный период после флебэктомии:

  • отказаться от чрезмерной физической нагрузки;
  • разрешаются посещение бассейна, катание на велосипеде и прогулки на свежем воздухе;
  • выбирать удобную обувь;
  • каждые 30 минут стараться менять положение тела: сидя или стоя;
  • во время нахождения в горизонтальном положении стараться приподнимать ноги немного выше;
  • исключить употребление алкогольных напитков и курение;
  • отказаться от употребления жирной, острой, соленой и пряной еды;
  • придерживаться рационального и сбалансированного питания.

В ежедневный рацион включаются продукты, богатые клетчаткой, полезными витаминами и минералами. Они содержатся в свежих овощах, фруктах, зелени. Помимо этого, необходимо придерживаться питьевого режима. В сутки рекомендуется выпивать 1,5-2 литра чистой воды.

Строгий постельный режим соблюдается только во время нахождения в стационаре. В среднем это время продолжается около 1-2 недель. Далее рекомендуется постепенно расширять двигательную активность. Для этого необходимо выполнять разгибание и сгибание ног в коленных суставах, вращения в голени и стопах. Данные упражнения помогают предотвратить развитие застойных явлений в области нижних конечностей.

Начиная со второго дня пребывания в стационаре пациенту назначается выполнение специально разработанного комплекса лечебной физической культуры. В него входят следующие упражнения:

  • лежа на спине, производится имитация езды на велосипеде;
  • выполнение подъема и опускания прямых или согнутых ног;
  • сгибание и притягивание коленей к груди;
  • вращения в области голеностопного сустава;
  • выполнение упражнения «ножницы»;
  • постепенная ходьба на пятках и на носках.

Регулярное выполнение врачебных рекомендаций существенно снизит риск развития послеоперационных осложнений. Помимо ЛФК пациенту может проводиться курс массажа. Благодаря ему нормализуется кровообращение и минимизируется возможность тромбообразования. Кроме того, ЛФК в совокупности с массажем снимают отечность и болевой синдром.

В дальнейшем для ускорения восстановительного периода может назначаться физиотерапия. Она способствует активации процессов регенерации. В результате ускоряется заживление швов, проводится профилактика возникновение рубцов. В качестве методов физиотерапевтического лечения в восстановительный период после флебэктомии назначаются магнитотерапия и ультравысокочастотная терапия.

С целью обезболивания, снятия выраженности отечного синдрома и воспаления после флебэктомии рекомендуются специальные мази, кремы или гели. Они подбираются врачом в индивидуальном порядке. Средства для наружного применения используются при наличии послеоперационных уплотнений или гематом. В результате применения данных лекарств ускоряется восстановительный период, рассасываются образования в области операционного поля.

Как и все хирургические вмешательства, флебэктомия может сопровождаться послеоперационными осложнениями. Предугадать их появление не представляется возможным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. К числу основных осложнений после флебэктомии относятся следующие состояния:

  • обильное кровотечение;
  • развития инфекционных, воспалительных реакций в области операционного шва;
  • формирование подкожных уплотнений или гематом;
  • развития тромбоэмболии;
  • нагноение шва;
  • снижение чувствительности, онемение конечности в области голеностопа в связи с повреждением нервов, иннервирующих данную зону;
  • нарушение целостности лимфатических узлов;
  • тромбообразование в области глубоких вен;
  • отечность нижних конечностей;
  • развитие нового очага, требующего повторного проведения флебэктомии.

При появлении любых патологических симптомов рекомендуется обращаться к врачу. Некоторые из осложнений после флебэктомии требуют срочной госпитализации и проведения соответствующего лечения. Предугадать, как долго будут проходить уплотнения и другие последствия флебэктомии, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, необходимо соблюдать врачебные рекомендации на протяжении всего восстановительного периода.

58670958760985689999

до/после операции

Что представляет собой операция?

Комбинированная флебэктомия — это удаление пораженных кровеносных сосудов. Некоторые патологии приводят к увеличению их просвета, вследствие чего давление крови снижается. При этом сердце должно работать значительно больше.

Чтобы избавиться от проблемы, сосуд приходится удалить. Главная задача комбинированной флебэктомии — нормализация кровообращения. Выполняют ее в стационарных или амбулаторных условиях. Все зависит от степени тяжести поражения. Вмешательство предусматривает применение нескольких методик.

Возможные осложнения

После проведения комбинированной флебэктомии отзывы в основном положительные. У человека улучшается жизнедеятельность, он может ходить без боли. Однако, процедура может давать и некоторые осложнения:

  1. Сильное кровотечение во время операции. Его не всегда удается быстро остановить. Чаще такое осложнение бывает у тех пациентов, которые имеют проблемы с кровью.
  2. Постоянные боли в ногах, появление уплотнений, которые тоже могут быть болезненными.
  3. Снижение чувствительности в конечностях. Такое состояние характерно для тех больных, у которых в ходе операции были повреждены нервы,
  4. Нагноения. Данное осложнение появляется вследствие несоблюдения правил септики и антисептики.

Иногда у пациента после вмешательства формируется тромбоз глубоких вен. В случае появления осложнений больному требуется медикаментозная терапия. Она поможет быстрее убрать послеоперационные симптомы.

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Варикоз — системная патология вен, которая чаще всего обнаруживается на нижних конечностях.

Заболевание сопровождается отеками и повышенной усталостью ног, со временем в тканях происходит дефицит питательных веществ, из-за чего возникают судороги, острая боль, образуются трофические язвы.

Если на ранних стадиях удаление варикозных вен можно провести с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных методом, то с запущенной болезнью все намного сложнее: избавиться от неприятных симптомов поможет только флебэктомия вен.

Несмотря на то, что этот радикальный метод относится к самым травматичным, по результативности он превосходит малоинвазивные методики.

Кроме того, эту операцию при варикозном расширении вен можно провести в случае, когда другие вмешательства оказались нерезультативными.

Флебэктомия (синоним венэктомия) — один из самых старых способов устранения варикоза на ногах через отверстия на коже хирургическим путем. Современная медицина располагает несколькими методиками флебэктомии вен нижних конечностей, названных в честь их создателей: по Маделунгу, Мюллеру, Бебкоту и Нарату.

Независимо от того, как называется операция по удалению участков вен на ногах, предполагаемый результат у них один — исключение сосуда из общего кровотока и нормализация кровоснабжения тканей, в которых наблюдаются трофические изменения. В ходе операции по удалению варикоза специалисты перенаправляют кровоток через глубоко пролегающие вены.

Пораженные сосуды отсекаются от системы кровотока, отделяются от окружающих тканей и вытягиваются через надрезы на коже. Несмотря на сложность проведения, эта операция на вены так же безопасна и эффективна, как малоинвазивные процедуры в начальной стадии варикоза — склеротерапия или лазерная коагуляция. Нередко врачи сочетают эти методы с хирургическим лечением варикоза, чтобы добиться более качественного результата.

Помимо облегчения общего состояния и восстановления питания тканей флебэктомия позволяет улучшить эстетический вид нижних конечностей: венозный рисунок становится незаметным.

Делать ли операцию?

Классическая или комбинированная флебэктомия, как любое другое хирургическое вмешательство, нередко пугает больного, из-за чего у него возникают сомнения — стоит ли делать операцию в его случае, или можно обойтись консервативными методами. Специалисты не назначают ее, если есть возможность ослабить симптоматику и ликвидировать варикоз вен другими способами. Если же они не приводят к положительным результатам, избежать операции по удалению вены на ноге вряд ли удастся.

Больному не стоит зацикливаться на страхах и думать, что такое вмешательство может быть опасным. Современные методики практически лишены недостатков, способных привести к негативным последствиям.

Выбор анестетика и типа обезболивания врач осуществляет после оценки предполагаемых масштабов вмешательства и индивидуальных особенностей пациента, включая общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и уровень болевого порога.

В дальнейшем ход операции зависит от выбранного метода:

  1. Кроссэктомия проводится, когда планируется комбинированная флебэктомия. Операция представляет собой перевязку большой подкожной вены, призванную предотвратить обратный ток крови. После того, как на вены на ногах накладывается перетяжка, исключается риск кровотечений и формирования тромбов. При наличии воспаления, которое является противопоказанием к удалению большой подкожной вены, непосредственно флебэктомия откладывается на более поздний срок.
  2. Стриппинг или флебэктомия по Маделунгу, при которой извлечение вены проводится через 2 небольших разреза по верхней и нижней границе измененного участка сосуда. Нижнюю часть вены перевязывают, а верхнюю пересекают. Вена вытягивается или оставляется в зависимости от ее состояния. В результате отсутствия кровенаполнения сосуд спадает, постепенно замещается соединительной тканью.
  3. Минифлебэктомия по Мюллеру, также известная как классическая флебэктомия, проводится путем извлечения вен через небольшие надрезы на коже, расположенные по ее ходу. Нижний конец вены перевязывается, а верхний пересекается. Участки сосуда извлекается наружу с помощью специальных инструментов, напоминающих крючки, и иссекаются. Метод может быть использовать совместно с лазеротерапией и кроссэктомией.
  4. Сафенэктомия или флебэктомия по Бебкоку представляет собой процедуру перевязки всех притоков большой подкожной вены через разрез в паху, на лодыжке и по ходу вены. После прекращения кровотока в сосуд вводят зонд, посредством которого вена будет вытянута наружу. Эта операция подходит для запущенных случаев.
  5. Флебэктомия по Нарату проводится под контролем УЗИ, чтобы врач мог отслеживать качество манипуляций в ходе операции. Метод применяют при сильно извитых венах, а также для удаления отдельных варикозных узлов. Перед операцией врач с помощью УЗИ устанавливает локализацию патологических участков вен и делает соответствующую разметку. После этого на коже в отмеченных точках делают разрезы длиной около 20 мм, и удаляют вены частями.
  6. Флебэктомия по Коккету является наиболее травматичной, поэтому применяется только при обширном поражении вен. Операцию проводят путем рассечения кожного покрова на внутренней поверхности голени от ее верхней трети до лодыжки. После этого врач перевязывает сосуды, которые подверглись наиболее значительным изменениям, и накладывает швы на кожу. После операции показаны ежедневные перевязки до полного заживления послеоперационного шва.

Процедура длится от 1 до 3 часов в зависимости от состояния и протяженности сосудов и анатомических особенностей пациента. В особо тяжелых случаях удаление занимает до 5 часов.

После окончания любого вида вмешательства поверхность кожи вновь обрабатывается антисептиками, операционное поле накрывают салфеткой и на несколько часов прикладывают холод. Он поможет уменьшить послеоперационные уплотнения и предотвратить синяки и гематомы. В большинстве случаев долгого нахождения в хирургии не требуется. Спустя сутки пациент возвращается домой.

Осложнения

Риск разнообразных осложнений после хирургического лечения варикозного расширения вен незначительный, если действия врача соответствуют стандартному алгоритму.

Так как операция по удалению вен на ногах подразумевает травмирование кожи и мягких тканей, в которых располагаются нервы, лимфатические сосуды и кровеносные капилляры, высока вероятность, что нога после флебэктомии заболит, будет незначительно отекать или на ней появятся кровоподтеки. При повреждении нервов появляется онемение на отдельных участках.

Такие явления считаются нормой и не требуют специальных действий, кроме приема обезболивающих препаратов.

Спровоцировать ряд негативных последствий флебэктомии может и несоблюдение больным рекомендаций по профилактике осложнений в ранний послеоперационный период. Отказ от ношения тугой повязки и компрессионного белья под предлогом, что конечность отекает и ее сдавливает слишком сильно, может привести к формированию в венах тромбов.

Реабилитация

Флебэктомия - операция при варикозе через проколы без разрезов

Чтобы этот процесс прошел успешно и не возникли проблемы с другими венами, восстановление после флебэктомии предусматривает:

  1. Предупреждение осложнений — инфицирования послеоперационных ранок, формирования тромбов и других. Сразу после операции врач проводит с пациентом беседу, в которой озвучиваются требования к гигиене. Они будут зависеть от примененного метода. Например, после флебэктомии по Коккету не рекомендуется мыть голеностопную часть ног, пока шов не затянется, в то время как после операций по удалению варикозных вен, проведенных через микро-надрезы, душ можно принимать уже в первые сутки. После гигиенических процедур ранки обрабатывают подсушивающими антисептиками: зеленкой, йодом. Для уменьшения риска тромбоза врач может назначить разжижающие кровь средства, но только при условии, что нет склонности к кровотечениям.
  2. Поддержание мышечной системы в области, где проводилось вмешательство на варикозное расширение вен на ногах, в достаточном тонусе. Как известно, сокращение мышц помогает более активно проталкивать венозную кровь вверх, снимая долю нагрузки с сосудистых стенок. В первую неделю действуют ограничения, запрещающие повышенную активность и поднятие тяжестей. Они актуальны при любом виде вмешательства, однако переходить на постельный режим не стоит: чем раньше начать двигаться, тем меньше риск застойных явлений и, соответственно, тромбоза. Начиная с 5-7 суток пациентам показаны ЛФК, гимнастика, лечебная физкультура под контролем специалиста. После освоения упражнений можно заниматься самостоятельно.
  3. Ускорение заживления и восстановления тканей с помощью физиотерапии: УВЧ-терапия, кварцевое облучение и другие. С ними реабилитация после флебэктомии будет протекать значительно быстрее, а в сочетании с массажем и рефлексотерапией они уменьшат риск трофических изменений. Процедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

Прогноз

Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений. При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен. Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

Обследование пациента

Перед удалением поврежденных сосудов человек должен тщательно обследоваться. Основным методом диагностики является УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Исследование позволит оценить степень тяжести патологии, расположение поврежденных сосудов и выбрать подходящий метод удаления.

Во время диагностики делается маркировка вен. Для этого требуется дуплексное ультразвуковое сканирование. Дополнительно проводится анализ мочи и крови, исследование крови (коагулограмма). Для предупреждения осложнений необходимо также провести флюорографию, ЭКГ.

Подготовительные мероприятия

К флебэктомии нужна предварительная подготовка. Тут пациенту нужно несколько недель носить компрессионное белье, употреблять назначенные препараты, а также пройти курс физиотерапевтических процедур.

Непосредственно перед вмешательством следует побрить ноги, подготовить компрессионные чулки или эластичный бинт. Накануне вечером запрещено ужинать, пить лекарства. Также надо сделать клизму, так как несколько дней после операции запрещено ходить в туалет. Также следует принять душ.

Этапы проведения

При назначении флебэктомии вен нижних конечностей, ход операции предусматривает такие этапы:

  1. Кроссэктомия. На этом этапе большая подкожная вена перевязывается. После этого в месте, где она впадает в глубокую венозную систему, производится ее пересечение. Движение крови по сосудам прекращается. Данный этап может проводиться как в начале операции, так и в момент ее завершения. Нужен он не всегда, только когда повышается риск тромбоза глубоких вен. Для удаления надрез осуществляется на внутренней стороне ноги под коленом или в паховой области.
  2. Стриппинг. После пересечения вены проводится ее полное удаление. Такая процедура является радикальной. Однако, удалить таким способом можно только незначительная часть сосуда.
  3. Перевязка перфорантных сосудов. Она проводится уже после того, как подкожные сосуды будут устранены. Посредством таких вен соединяются поверхностные и глубокие сосуды.
  4. Минифлебэктомия. Данный этап считается завершающим. Он предусматривает удаление поврежденных фрагментов вен. Такая процедура может применяться как самостоятельное полноценное вмешательство.

После операции на разрезы накладываются небольшие косметические швы. После заживания кожи следы от них практически незаметны. Иногда для соединения мягких тканей края разреза склеиваются при помощи специальных хирургических пластырей.

При необходимости некоторые из указанных этапов могут быть заменены более щадящими методами лечения варикоза: радиочастотными или лазерными. Стандартная длительность процедуры не превышает 2 часов.

Процесс реабилитации

После комбинированной флебэктомии послеоперационный период требует полного соблюдения рекомендаций врача. Его длительность составляет 6 месяцев. Реабилитационный период начинается еще во время пребывания пациента в стационаре. Швы после удаления снимаются через 7 дней.

В течение первых 3-4 часов пациент остается в постели. Но он не должен быть пассивным. В это время он выполняет простые упражнения: повороты голеностопами, повороты с боку на бок. Такие упражнения помогут восстановить нормальное кровообращение.

Пациенту еще месяц после вмешательства нужно будет надевать компрессионные чулки. Причем носить их надо круглосуточно. Такое белье улучшает скорость кровотока.

Флебэктомия является одним из видов пластической операции, направленной на удаление варикозного расширения вен

Мыть прооперированную ногу можно только после устранения швов. Делать это следует очень аккуратно. По истечении этого срока чулки разрешается снимать на ночь. Запрещено срывать образовавшиеся на месте швов корочки. Эту область некоторое время нужно смазывать противомикробными средствами. Они помогут предотвратить попадание инфекции на раневую поверхность.

В течение 2-3 месяцев после вмешательства пациенту нельзя ходить в баню, посещать сауну, принимать горячую ванну. При этом компрессионное белье надо продолжать носить днем. В первые дни после флебэктомии больному назначаются флеботоники и обезболивающие препараты.

Кроме того, больному назначаются такие средства:

  • Лекарства на основе салициловой кислоты, «Пентоксифиллин». Они нормализуют микроциркуляцим.
  • Препараты с содержанием гинкго-билоба.
  • Антиоксиданты.

Для ускорения восстановления понадобятся поливитаминные и минеральные комплексы. Препараты назначаются курсом, который длится 14 дней.

Дополнительно прооперированному назначаются физиотерапевтические процедуры. Они предотвращают развитие воспалительных процессов и трофических нарушений. Пациенту поможет кварцевое облучение, УВЧ-терапия.

Оперативное вмешательство – большой стресс для организма. Поэтому ему требуется время, чтобы привести в порядок нарушенные функции. Это время называется реабилитационным, или восстановительным периодом.

Человеку назначают мероприятия, позволяющие восстановить нормальный кровоток в венах, заживить повреждения.

Также реабилитация необходима для предотвращения нежелательных последствий флебэктомии, а при их развитии – устранения осложнений.

Осложнения

Как и любая операция, флебэктомия может сопровождаться рядом осложнений:

  • Повреждение нервных волокон приводит к нарушению чувствительности конечностей;
  • Синяки на ногах;
  • Недостаточный уход за раной, наличие сахарного диабета – высокий риск развития нагноительных процессов;
  • Патология свертывания крови приводит к кровотечениям или наоборот, тромбозам вен;
  • Из-за нарушения кровотока может развиваться экзема на ногах после флебэктомии;
  • Самое неприятное возможное осложнение после флебэктомии на ногах – это тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за попадания сгустка крови из вен ног в сосуды легких.

Флебэктомия вен нижних конечностей в Москве, цена операции по удалению варикоза на ногах

Нечастое осложнение – рецидив заболевания.

На заметку!

Риск развития нежелательных последствий повышается из-за неполноценно проведенной реабилитации.

Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 7-10 дней. Этот срок может изменяться в зависимости от хода операции, общего состояния пациента. При наличии каких-либо дополнительных патологий врач устанавливает индивидуальный срок реабилитации.

Период восстановления после операции подразделяется на два этапа – ранний и поздний. Ранний период начинается непосредственно после проведения операции, продолжается двое суток. Затем пациент проходит основное восстановление, которое может занимать до трех месяцев после операции.

Во время реабилитации после операции флебэктомии необходимо:

  • Создать наилучшие условия для заживления ран;
  • Восстановить свойства крови;
  • Предупредить развитие осложнений;
  • Вернуть трудоспособность человеку.

Для достижения этих целей врач дает необходимые рекомендации в послеоперационный период флебэктомии.

Мнение специалиста!

Реабилитационный период по своей значимости не менее важен, чем сама операция. Эффект оперативного вмешательства снижается вдвое, если человек игнорирует выданные ему рекомендации. Рецидивы заболевания в основном связаны именно с неправильным выполнением восстановительных мероприятий или полным их отсутствием.

Применяемые методы

Для восстановления после операции используется целый комплекс методик, включающий питание и режим, прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику.

Ранний период после флебэктомии предполагает строгий постельный режим, проводится в стационарных условиях. Основная цель этого этапа – избежать тромбоэмболических осложнений. Можно наступать на ногу только по истечении двух дней после операции.

74895738457893745893788

В дальнейшем человек получает рекомендации, где расписаны все необходимые мероприятия.

Методы реабилитации после операции

После операции человек должен находиться на постельном режиме. Низкая двигательная активность приводит к снижению перистальтики кишечника.

Поэтому питание после флебэктомии должно быть легким, быстро усваиваемым. Рекомендуется молочно-растительная диета с включением овощей, фруктов, зелени.

Эти продукты содержит рутин и витамин К, необходимые для укрепления стенки вен, предотвращения кровотечений.

Гигиена

В основном проводится восстановление после флебэктомии в домашних условиях, поэтому большое значение придается гигиеническим процедурам. Ногу запрещается мыть 2-3 дня после операции. Когда на швах образуются корочки, допускается принимать душ, после флебэктомии разрешается только теплая или прохладная вода. Запрещается принимать горячие ванны, тереть область швов мочалкой.

Швы удаляют обычно на 10 день после операции, поэтому на второй неделе допускается совершать обычные гигиенические мероприятия. Обработка швов проводится ежедневно, с помощью антисептика. Затем на рану накладывают сухую стерильную повязку.

Флебэктомия вен нижних конечностей в Москве, цена операции по удалению варикоза на ногах

Цель медикаментозного лечения – улучшить реологические свойства крови, то есть ее текучесть и вязкость. Также лекарственные средства назначаются для устранения побочных эффектов после операции:

  • Венотоники – Детралекс, Флебодиа. Способствуют уменьшению вязкости крови, улучшают тонус стенки вен. Принимают курсом в две недели;
  • Гепариновая мазь, крем Лиотон. Показаны при образовании гематом или уплотнений на ногах после операции;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика. Назначают для профилактики воспаления вен, если болит нога, есть онемение ног, при повышении температуры. Принимают 3-4 дня;
  • Антибиотики – Цефтриаксон. Применяются при развитии осложнений после флебэктомии – нагноении, образовании свищей.

Необходимые лекарственные препараты назначает врач, объясняя, как и сколько времени их принимать.

Нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарства, это может привести к развитию опасных осложнений.

Медикаменты, диета и правила гигиены

Обязательным условием восстановления после флебэктомии является ношение компрессионного трикотажа. Бинтовать ногу после операции флебэктомии рекомендуют в первый же день – это профилактика тромбоэмболических осложнений. Длительность бинтования эластичными бинтами – до снятия швов, то есть около десяти дней.

После этого человеку назначают носить компрессионные чулки. Они также являются профилактикой тромбозов, способствуют укреплению стенки вен, уменьшают нагрузку на ноги. Чулки подбирают индивидуально, замеряя обхват голени, лодыжки и бедра. Ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 2-3 месяцев после операции.

Гимнастика

Выполнение гимнастики после флебэктомии помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и стенку вен. Упражнения после флебэктомии начинают выполнять уже в первый день – сгибания и разгибания ног, медленные подъемы голеней, повороты. После десятого дня назначается полный комплекс лечебной физкультуры:

  • Пробежка трусцой – 2 минуты;
  • Махи ногами вправо-влево – по 10-15 подходов;
  • Приседания – 10-15 раз;
  • Выпады вперед – 10-15 раз;
  • Марширование на месте – 2 минуты.

Завершается занятие легким массированием конечностей.

Больничный лист

Флебэктомия конечностей

Операция и период после нее – это время нетрудоспособности человека. Если пациент официально трудоустроен, ему выдают больничный лист. После стандартной операции на 1-2 венах, без осложнений, срок нетрудоспособности составляет 2 недели. Если проводилась комбинированная флебэктомия, либо работа предполагает вредные факторы – больничный продляют до 30 дней.

Компрессы и гимнастика после операции

Занятия спортом – это большая нагрузка на вены конечностей. Сразу после операции любой вид спорта запрещен. Заниматься им можно два месяца спустя флебэктомии, но с некоторыми ограничениями. Разрешенными и полезными являются плавание, бег трусцой, аэробика, гимнастика. Под запретом находятся любые силовые виды спорта, марафонский бег.

Флебэктомия – важный метод лечения заболеваний вен. Операция проводится по строгим показаниям, требует обязательного восстановительного периода. Частота осложнений при полноценно проведенной реабилитации значительно ниже, чем в отсутствие таковой.

Тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз вошли в десятку самых распространённых заболеваний, от которых вымирало человечество. Ведь причины возникновения этих заболеваний далеко не всегда определялись условиями труда или жизни больного.

Есть мнение специалистов, что утратить эластичность вен и их способность к сокращению можно по наследству, но не только от прямых родственников.

Спровоцировать эту болезнь могут самодеятельные диеты, обеднённые клетчаткой, неправильно выбранная одежда, зажимающая кровоток таза и даже привычка сидеть нога за ногу.

Учитывая, что хроническими заболеваниями вен поражено до 50%, проживающих на Земле. И это только официальная статистика, учитывающая обращения к врачам.

А сколько тех, кто считает усталость в ногах, судороги и «звёздочки» временным явлением! В развитых странах, где 25% трудоспособного населения нуждаются в постоянном наблюдении специалиста флеболога, сосудистая хирургия стала последним радикальным методом борьбы за здоровье ног пациента.

пример типичной комбинированной флебэктомии при запущенном варикозе с удалением большой подкожной вены

Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме, когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни.

Что делать дома?

Во время восстановления нужно заниматься плаваньем, больше гулять на свежем воздухе. Также нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Носить только удобную обувь, которая не будет стягивать или давить ногу.
  • Не поднимать больше килограмма.
  • Во время отдыха требуется держать конечности на возвышении.
  • Запрещено долгое время находиться в одном и том же положении. Если у человека сидячая работа, то стоит периодически разминать обе ноги.
  • После выписки пациенту назначается умеренная физическая активность (лечебная физкультура). Делать ее следует регулярно. Упражнения выполняются стоя на полу (наклоны вниз, при этом пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми), сидя на полу (наклоны вперед с широко разведенными ногами), стоя на коленях (ходьба на коленях вперед и назад с разведенными в стороны руками). Также можно выполнять круговые движения ног, вставания на носки.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Питаться рационально и полноценно. Диета предусматривает употребление тех продуктов, которые разжижают кровь, укрепляют сосудистую стенку. В рационе не должно присутствовать жиров. Требуется увеличить количество фруктов и овощей.

Если в области рубца появляется зуд, то его следует обработать йодом. Быстрее восстановиться поможет самомассаж. Он предотвращает появление тромбов, застойные явления. Любые движения нужно выполнять осторожно. Массаж должен назначать врач.

https://www.youtube.com/watch?v=pvzs3OxFQBs

Варикоз — опасное заболевание. При несвоевременном лечении он может спровоцировать отмирание тканей и потерю конечностей. Операция по удалению пораженных сосудов — это радикальный метод борьбы с патологией, но он позволяет восстановить нормальную жизнедеятельность.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.