Стенокардия Принцметала: общие сведения, причины заболевания, характерные симптомы, способы диагностики и лечения

Большинство смертей в современном мире из-за болезней сердца. Даже здоровые люди могут не догадываться о скрытых патологиях. Одной из разновидностей стенокардии — является стенокардия Принцметала. Это редкое заболевание, возникающее зачастую в состоянии покоя в ночное время или утром.

У человека возникает жгучая, сильная боль в груди, которая усиливается с каждой минутой — это связано со спазмом сосудов, питающих сердце. Необходимо оказать больному первую помощь, обеспечить доступ воздуха и вызвать врача.

Недуг встречается обычно у людей старше 35 лет. Лечение должно проводится только под наблюдением врача — заниматься самолечением не стоит, если вы цените свою жизнь. В данной статье мы попытаемся детально рассказать, что такое стенокардия Принцметала, основные причины и симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

Стенокардия Принцметала — общая характеристика

Стенокардия Принцметала - общая характеристика

Стенокардия Принцметала

Стенокардия Принцметала, или, как ее еще называют, спонтанная, вазоспастическая или вариантная, диагностируется при спазме сосудов, которые питают сердце. Это редкая форма стенокардии, которая проявляется у человека в состоянии покоя. Впервые болезнь была описана американским ученым в конце 50-хх годов, и именно с того времени ее стали выделять как отдельный вид стенокардии.

Стенокардия Принцметала встречается у людей, возраст которых составляет 30-50 лет. Лечение болезни нестандартное по сравнению с другими видами терапии, применяемыми для лечения стенокардии. Приступ при наличии болезни может случиться ночью, когда человек спит; также нередко ему предшествует спазм сосудов, обусловленный низкой температурой воздуха.

Из вариантов стенокардии покоя выделяют так называемую стенокардию Принцметала (Prinzmetal, 1959). Она возникает обычно во время сна или утром перед подъемом. На ЭКГ во время приступа регистрируются изменения, характерные для субэпикардиалыюго повреждения (смещение сегмента ST вверх с тенденцией к слиянию с зубцом Т) в той или иной зоне миокарда.

В основе этого варианта, по мнению автора, лежит спазм локально стенозированной коронарной артерии, что нашло в последние годы подтверждение в отдельных наблюдениях с применением коронарографии (Dhurandhar с соавт., 1972). Появление приступов стенокардии в ранние утренние часы, может быть, имеет отношение к так называемой парадоксальной фазе сна.

Эта фаза связана со сновидениями, регистрируется чаще рано утром, сопровождается быстрым движением глазных яблок, повышением артериального давления. В парадоксальной фазе сна наиболее часто на ЭКГ возникают «ишемические изменения» (Murao с соавт., 1972).

Для каждого больного, страдающего стенокардией, в общем характерен преимущественно тот или иной тип условий возникновения приступа, особенности локализации и иррадиации болей. Предполагается, например, что преимущественное возникновение болей в ответ на эмоциональную или физическую нагрузку в известной мере связано с личностной характеристикой больных (Burch, Gills, 1973).

Однако различные варианты стенокардии могут сочетаться. При прогрессировании процесса, увеличении степени стенозирования, ангинозные боли часто возникают в любых условиях, повышающих MV03, и изменяется их характер. Присоединение к стенокардии напряжения стенокардии покоя является неблагоприятным признаком.

Для больных стенокардией, особенно возникающей на фоне недалеко зашедшего и нераспространенного процесса, характерна известная периодичность, волнообразность течения заболевания. Периоды ухудшения, учащения болей, сменяются более благоприятными. По мнению Б. В. Ильинского (1960), это связано с природой атеросклеротического процесса прогрессирование которого происходит волнами.

Большое значение для характера болей имеет фон, на котором возникает стенокардия. Те условия, которые сами по себе повышают потребление кислорода миокардом, способствуют возникновению стенокардии. Гипертония, препятствуя опорожнению левого желудочка, повышает его систолическое напряжение.

При гипертонии, кроме того, ухудшается доступ кислорода к отдельным мышечным волокнам из-за относительного уменьшения числа капилляров на единицу мышечной массы. При тахикардии, тиреотоксикозе, ожирении, приступах пароксизмальной тахикардии также повышается потребление кислорода миокардом.

Экстрасистолы, особенно возникающие при нагрузке, ведут к бесполезному потреблению кислорода миокардом, тем более при неэффективных сокращениях. Выраженная брадикардия (поперечная блокада сердца, синоаурикулярная блокада, синусовая стойкая брадикардия), когда частота сердечных сокращений не увеличивается и при нагрузке, вызывает приступы стенокардии в связи с растяжением сердца, увеличением размеров желудочков, увеличением ударного объема, понижением минутного объема и повышением, в части случаев, артериального давления (Gabor, 1970).

Сердечная недостаточность, аневризмы способствуют появлению стенокардии, главным образом, в связи с увеличением объема сердца и склонностью к тахикардии.

Причины развития

Причины развития

Стенокардия Принцметала возникает в результате резкого преходящего спазма одной из коронарных артерий. Развивающаяся под воздействием спазма критическая или тотальная обструкция (закупорка) артерии вызывает уменьшение притока крови к миокарду и приводит к приступу стенокардии.

Возможно:

  • наличие выраженного в разной степени фиксированного стеноза (сужения) проксимальной коронарной артерии в результате наличия суживающей просвет атеросклеротической бляшки;
  • отсутствие выраженного стеноза крупных коронарных артерий (по данным КАГ), поскольку спазм происходит на уровне мелких интрамуральных коронарных сосудов, изменения в которых трудно выявить при КАГ.
  • Спазм сосудов обычно развивается в проксимальной части коронарного сосуда (в месте атеросклеротических изменений), но может также диффузно затрагивать все ответвления артерии в области морфологически не измененных участков.

Основная причина стенокардии Принцметала – атеросклероз, который может провоцировать стенокардию даже на начальном этапе своего развития.

Кроме того, к причинам развития данной формы стенокардии относят:

  • курение (по статистике значительная часть больных – злостные курильщики);
  • употребление кокаина;
  • гипомагниемию;
  • инсулинорезистентность;
  • артериальную гипертензию;
  • холецистит;
  • дефицит витамина Е;
  • язвенную болезнь;
  • другие заболевания, сопровождающиеся разбалансированной работой вегетативной нервной системы и склонностью к спазмам сосудов;
  • эмоциональный стресс;
  • общее переохлаждение;
  • гипервентиляцию, которая вызывает дыхательный алкалоз (щелочная реакция крови в результате снижения концентрации углекислого газа).

Поскольку стенокардию Принцметала вызывает спазм сосудов, причиной приступа может также стать:

  • повышение активности парасимпатической и симпатической нервной системы;
  • прием гистамина, суматриптана, тромбоксана, эрготамина и серотонина.

Видимые причины вариантной стенокардии часто отсутствуют.

Патогенез

Патогенез

Патогенетический механизм вариантной стенокардии основан на спазме коронарной артерии. Важным звеном в развитии заболевания также являются:

  • Эрозии выстилающего внутреннюю поверхность сосудов эндотелия (однослойный пласт плоских клеток). Повреждение эндотелия влияет на развитие атеросклероза.
  • Фибромускулярная дисплазия. Благодаря этому невоспалительному поражению сосудистой стенки (обусловлено генетической мутацией) происходит трансформация гладкомышечных клеток средней оболочки артериальных сосудов в фибробласты, на границе с внешней оболочкой сосудов накапливаются пучки эластических волокон и образуются типичные «перетяжки».
  • В результате просвет сосуда сужается, а эластическая внутренняя мембрана фрагментируется или истончается.
  • Увеличенная концентрация клеток в адвентиции (наружной оболочки кровеносных сосудов).

Стенокардия Принцметала возникает при временном повышении тонуса крупных коронарных сосудов. На тонус коронарных сосудов влияют сосудорасширяющие (вазодилатирующие) и сосудосуживающие факторы. Вазодилатирующим фактором является оксид азота, который вырабатывается эндотелием.

В результате атеросклероза и гиперхолестеринемии выработка оксида азота снижается (либо он подвергается распаду в большей степени), и эндотелиальная сосудорасширяющая функция снижается. Это вызывает увеличение активности сосудосуживающих факторов и провоцирует развитие спазма.

Негативное влияние оказывает как недостаток оксида азота (NO), так и избыток эндотелина (сосудосуживающего пептида эндотелиального происхождения). Может также наблюдаться мутация гена эндотелиальной NO-синтазы. Выраженный спазм провоцирует трансмуральную ишемию, которая отличается дискинезией стенки левого желудочка, а на ЭКГ выявляется подъем сегмента ST.

Причиной возникающей ишемии является не повышенная потребность миокарда в кислороде, а значительное транзиторное снижение его доставки.

Симптомы

Стенокардия Принцметала по своим клиническим проявлениям отличается от более распространенной стенокардии напряжения. Болевой приступ, обычно возникающий во время ночного сна или рано утром, не сопровождается наличием явных провоцирующих факторов (отсутствует увеличение уровня АД и ЧСС, которые вызывают повышенную потребность в кислороде миокарда).

Вариантная стенокардия характеризуется:

  • Ощущением интенсивной боли за грудиной, которая часто иррадиирует в область плеча, лопатки или в левую руку. Приступ длится от 5-10 до 20-30 минут и отличается циклическим характером (повторяется приблизительно в одно и то же время).
  • Брадикардией на начальном этапе приступа, которая переходит в тахикардию при рефлекторной активации симпато-адреналовой системы, вызванной болью, пробуждением или приемом нитроглицерина.
При снижении сократимости левого желудочка возникает одышка, ощущение слабости, потливость, головокружение.

Возможно наличие:

  • выраженных вегетативных расстройств;
  • преходящих внутрижелудочковых и атриовентрикулярных блокад;
  • частых желудочковых экстрасистолий высоких градаций;
  • пароксизмальной тахикардии (внезапно начинающиеся и заканчивающиеся приступы, которые отличаются частотой около 140-240 ударов в минуту и правильным ритмом);
  • фибрилляции желудочков (разрозненные и нескоординированные сокращения мышечных волокон сердечной мышцы).

В некоторых случаях может развиваться АВ-блокада II или III степени, вызывающая остановку синусового узла и сопровождающаяся синкопальными состояниями. Боль не всегда устраняется при применении нитроглицерина.

Стенокардия Принцметала как хронический вариант ишемической болезни сердца может иметь 2 клинических варианта:

  1. при наличии спазмов коронарных артерий ночные приступы возникают спонтанно, толерантность к физической нагрузке снижена, но стенокардия напряжения отсутствует;
  2. при наличии фиксированного стеноза коронарных артерий приступы вариантной стенокардии в ночное время сочетаются со стенокардией напряжения при повышенной потребности миокарда в кислороде в дневное время.
В молодом возрасте при вариантной стенокардии физические нагрузки переносятся достаточно хорошо.

Методы диагностики

Методы диагностики

Основной метод диагностики вариантной стенокардии – это проведение ЭКГ во время приступа. Дело в том, что эту болезнь диагностируют по ST-сегменту, который должен быть поднят на электрокардиограмме.

Главное отличие вариантной стенокардии от инфаркта миокарда в том, что в первом случае ST-сегмент поднимается ненадолго, примерно на 20 минут, а при инфаркте этот показатель не будет опускаться примерно месяц.

При выявлении вариантной стенокардии также применяются следующие методы диагностики:

  • Холтеровское ЭКГ. Пациенту на протяжении суток проводят мониторинг электрокардиограммы. Этот метод диагностики позволяет выявить изменения ЭКГ, происходящие во время приступа.
  • Нагрузочный тест. В этом случае применяется специальная беговая дорожка или велотренажер. Больным выполняется физическая нагрузка под контролем ЭКГ. При помощи этого метода диагностики удается обнаружить изменения, происходящие в сердечной мышце при нагрузке.
  • Холодовая проба. Ее обычно делают в утренние часы. Человек должен погрузить кисть и предплечье правой руки в воду с кусочками льда примерно на 5 минут. Если такая процедура спровоцирует приступ, то диагноз подтверждается.
  • Эргометриновая проба. Эргометрин – это вещество, которое может вызвать спазм коронарных артерий, оно является производным лизергиновой кислоты. Если при вводе этого вещества у больного зафиксирован при помощи ЭКГ спазм артерий, то диагноз «вариантная стенокардия» подтверждается.
  • Эхокардиография. Это метод ультразвукового исследования сердечной мышцы позволяет выявить различные патологии сердца. С помощью него удается рассмотреть размеры полостей сердечной мышцы, оценить функцию желудочков, а также исключить или подтвердить наличие клапанных пороков сердца.
  • Коронарная ангиография. Этот метод является инвазивным, специальный катетер вводится в сосуды сердца, а затем определяется степень их поражения, наличие атеросклеротического стеноза и других изменений стенок артерий, которые могли стать причиной стенокардии.

На основании результатов вышеперечисленных исследований обычно ставится диагноз. Также врач должен опросить больного, выслушать его жалобы и характер болей. Немаловажную роль играет наследственный фактор, поэтому обычно врачи узнают, болел ли кто-нибудь из близких родственников болезнями сердца, были ли случаи внезапной смерти.

Помимо этого может понадобиться анализ крови и мочи, они необходимы для выявления сопутствующих болезней, которые бы могли повлиять на течение стенокардии. Биохимический анализ крови делается всегда, он позволяет определить уровень содержания холестерина в крови, который способствует образованию холестериновых бляшек в артериях, они сужают просвет и могут привести к инфаркту.

Помощь при приступе

Помощь при приступе

При первичном возникновении приступа в домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно сесть на стул или диван и свесить ноги вниз. Любая двигательная активность, в том числе и хождение, выполнение несложной работы во время приступов под запретом. Чтобы обеспечить доступ кислорода, нужно расстегнуть ворот рубашки, снять свитер, шарф или галстук — все то, что сковывает горло. Окна или форточки в них нужно открыть, по возможности включить вентилятор или кондиционер.

Находясь в положении сидя и пережидая приступ, можно принять ацетилсалициловую кислоту и положить под язык таблетку нитроглицерина, которая всегда должна быть под рукой. В основном приступ длится не более 15 минут, это время нужно переждать в спокойном сидячем положении. Чтобы облегчить боль, нитроглицерин можно выпить повторно, но не более 3 таблеток за весь приступ.

Если больному резко становится хуже, несмотря на прием препаратов первой помощи, ему тяжело дышать, появилась рвота, то необходимо срочно доставить пациента в больницу. Ведь подобными симптомами может проявляться не только стенокардия, но и инфаркт.

Профилактикой стенокардии является здоровый и правильный образ жизни, отказ от курения, выполнение нормированной физической нагрузки, качественное питание. Если в роду у близких родственников прослеживаются случаи развития стенокардии, необходимо проходить регулярное обследование у кардиолога, чтобы не пропустить опасные нарушения в организме.

Особенно важно это сделать, если человек замечает возникновение болей за грудиной, одышки, невозможности выполнения физических нагрузок и т.д.

Если же приступ удалось спокойно купировать, больному нужно какое-то время полежать спокойно — желательно не менее часа. Любое необычное развитие приступа — боль в неправильном месте, слишком сильная боль, непривычные симптомы — повод звонить врачам. Даже если это не инфаркт, то, скорее всего, прогресс стенокардии.

Лечение стенокардии Принцметала

Лечение стенокардии Принцметала

Как только возникло подозрение на такую стенокардию, первое, что должно быть сделано – больной должен быть госпитализирован. Откладывание проблемы может усугубить ситуацию и затруднить лечение стенокардии Принцметала. Для начала лечение осуществляется при помощи медикаментов.

Например, нитроглицерин принимается для купирования болезненных приступов, возникающих при протекании данного заболевания. В дальнейшем он постепенно заменяется на нитраты пролонгированного действия. Также принимаются антагонисты калия, которые позволяют расширить коллатеральные и коронарные артерии.

Если у пациента проявляются обструктивные заболевания коронарных артерий, то тогда можно также начать приём бета-адреноблокаторов. Но есть альтернативное мнение, что бета-адреноблокаторы лишь увеличивают приступы подобной стенокардии, потому часто их, напротив, не назначают. Альфа-адреноблокаторы могут дать положительный эффект.

Для того чтобы лечение стенокардии Принцметала привело к ожидаемым результатам, современные специалисты используют комплексный подход. Для этого необходимо разделить весь лечебный курс на такие этапы, как:

  1. Ликвидация спазма, которая заключается в эффективном устранении острого болевого ощущения.
  2. Для этого используются препараты, которые содержат в себе нитраты. Наиболее часто для этой цели используются таблетки нитроглицерина. Их необходимо давать пациенту через каждые пять минут до того момента, пока симптомы не исчезнут.

    При этом необходимо помнить, что давать за один раз более пяти таблеток опасно и не рекомендуется.

  3. Применение средств сосудорасширяющего типа. Их задача заключается в снятии спазма с артерий коронарного вида.
  4. При этом должен улучшаться и кровоток по всему телу, который также играет существенную роль в достижении стабилизации состояния человеческого организма. К указанным медицинским препаратам относятся любые спазмолитики, а также бета-адреноблокаторы.

  5. Необходимым является включение в лечебный курс таких препаратов, как: антикоагулянты и антиагреганты. Цель их использования заключается в профилактике такого процесса, как склеивание форменных кровяных элементов.
  6. Работа с рационом. Питание человека, у которого есть острые проблемы с сердечной функцией, должно быть наполнено большим количеством витаминов и полезных элементов. В обязательном порядке необходимо исключить всевозможные жирные и вредные блюда из ежедневного меню.
Учтите, что такое лечение должно проходить строго по программе. Если резко прекратить его, то возможно негативные последствия. В частности, количество приступов, вместо уменьшения, может увеличиться в полтора раза, симптомы лишь усугубятся – а также возникает риск развития острого инфаркта миокарда, так что необходимо принимать препараты в точности согласно расписанию, назначенному врачом.

Часто подобных мер достаточно, но если должного эффекта нет, в частности в ситуациях, когда у человека присутствует тяжёлый атеросклероз коронарных сосудов, допустимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение начинается с Нитроглицерина под язык. Если симптомы не уменьшились, то через 30 минут можно повторить прием данного препарата. В дальнейшую терапевтическую схему могут входить:

  • нитраты пролонгированного действия: Изосорбит мононитрат, Нитрогранулонг, Тринитролонг;
  • антогонисты кальция: Нифедипин, Верапамил. Они расширяют венечные артерии сердца;
  • B-блокаторы: Беталок, Небилет, Конкор. Эти медикаменты иногда назначают в качестве замены нитратам пролонгированного действия;
  • Незначительные дозы ацетилсалициловой кислоты;
  • Альфа-блокаторы: Празозин, Тамсулозин, Дальфаз.

При данном виде стенокардии может понадобиться заместительная терапия. Тогда избирательно назначают:

  • сахароснижающие средства, если основной недуг сопряжен с сахарным диабетом;
  • ферментные препараты: Панзинорм, Фестал;
  • гормональные вещества: Триреодин и т.д;
  • витамины. К примеру, витамин D, если присутствуют признаки рахита.
Нельзя забывать о проведении профилактической терапии, включающей в себя применение противовирусных средств. Они показаны при сезонных эпидемиях гриппа, тогда показан Ремантадин. В некоторых случаях необходимы дезинфицирующие препараты. Хороший эффект в профилактическом лечении дает своевременная вакцинация.

Хирургическое вмешательство

Если стенокардия Принцметала сопряжена с атеросклерозом и медикаментозная терапия не приносит стойкой терапевтической ремиссии, то лечение проводится хирургическими методами. Наиболее часто показано шунтирование аорты и венечных сосудов, ангиопластика и введение стента в коронарные кровеносные магистрали.

Есть несколько вариантов хирургического лечения:

  1. Аорто-коронарное шунтирование.
  2. Эта операция направлена на то, чтобы создать обходной путь для кровотока при стенозе, касающемся коронарных артерий. Также этот вид вмешательства восстанавливает перфузию ишемизированного отдела миокарда.

    Для того, чтобы создать такой путь, применяют артериальные или венозные шунты. Одним концом они фиксируются к аорте, а другим концом ниже участка стеноза фиксируются к артерии, которая поражена.

    Данную операцию могут выполнять с использованием аппарата, который обеспечивает искусственное кровообращение и экстракорпоральный газообмен. То есть сердце в этот момент не работает, а работает препарат, зовущийся «сердце-легкие».

  3. Стентирование коронарных артерий.
  4. Это малоинвазивный хирургический способ, позволяющий восстановить внутренний просвет артерий сердца, подвергшихся стенозу. Помогают в этом эндоваскулярные приспособления — стенты и баллонные катетеры. Суть этого способа состоит в том, что через пункционный прокол под рентгенконтролем катетер проводится к той зоне, где сужен коронарный сосуд.

    На катетере закреплен стент и баллон. Когда баллон раздувается, внутрисосудистый просвет расширяется. В это же время в стенки артерии устанавливается стент, то есть металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек. Сдутый баллон и катетер вынимаются, а стент остается там же, в артерии, благодаря чему просвет поддерживается в заданном баллоном положении.

Если болезнь осложнена атеросклерозом, то прогноз неутешительный. Хирургическое вмешательство может помочь, но иногда болезнь возвращается спустя годы. Умирает примерно 10% людей с диагнозом «вариантная стенокардия».

Народная медицина

Народная медицина

Наряду с традиционными методами проводят лечение стенокардии народными средствами. Основной задачей лечебных действий при данной нозологии является снижение потребности мышцы сердца в кислороде и предотвращение образования тромбов. Народная медицина предлагает для этой цели ряд рецептур:

  • цветочки боярышника, высушенные и измельченные, в количестве двух столовых ложечек заваривают на 300 мл кипящей воды, держат на слабом огне десять минут, затем дают остыть, процеживают и пьют по столовой ложке перед основными приемами пищи;
  • 100 г цветковой части боярышника заливают литром хорошей водки, месяц настаивают в темноте, отжимают, цедят через сито и пьют по тридцать капелек трижды перед приемами пищи;
  • смесь из ягод шиповника и боярышника в количестве семи столовых ложек заварить на два литра кипящей воды, поставить в теплое место на сутки (можно укутать), затем процедить, приготовленный настой держать в холодильнике и пить по стакану перед основными приемами пищи в течение двух-трех недель, повторять 3−4 раза в год;
  • выжать сок из двух лимонов, из двух листьев крупного алоэ, смешать с полкило меда, поставить на неделю в холодное место в закупоренной таре, затем употреблять по ст. ложке трижды в день за час перед едой;
  • приготовить смесь из кураги, изюма, чернослива и грецкого ореха, взятых в одинаковых количествах, добавить измельченный лимон с кожурой из расчета на 1 кг смеси — 1 лимон и триста грамм меда в жидком виде. Принимать по ст. ложке трижды вдень при всяком заболевании сердца за час до еды, хорошо укрепляет миокард;
  • в течение длительного времени пить как чай настой трехцветной фиалки;
  • сделать смесь из меда и чесночной кашицы в пропорции 1:1, неделю держать в закрытой таре в холодном темном помещении, употреблять по столовой ложке трижды в день;
  • слить спиртовые настойки пустырника и ландыша (из аптеки) в одну посуду, хранить в холодильнике, пить по тридцать капелек дважды или трижды в день;
  • сделать сбор из равных частей тысячелистника, зверобоя и измельченного корня валерианы, затем взять одну столовую ложку сырья и налить 250 мл прохладной воды, настаивать в течение четырех часов, потом пять минуток прокипятить, опять настоять два часа, процедить, пить по трети стакана трижды в день до еды.
Многие знахари рекомендуют перед тем, как лечить стенокардию народными средствами, провести 3-х разовое недельное голодание, разрешается кушать только сырые фрукты, овощные салаты, мед, орешки. Между голоданиями делать недельные перерывы.

Используются для лечения стенокардии народные рецепты, проверенные поколениями. В основе многих из них находится чеснок.

  1. Рецепт. Чеснок как средство для купирования приступа стенокардии.
  2. Дольку чеснока целиком как народное средство при появлении боли в сердце употребляют при отсутствии нитроглицерина.

  3. Рецепт. Чеснок, мед и лимоны для лечения стенокардии.
  4. С помощью мясорубки измельчить 5 головок чеснока и лимоны (10 штук) средней величины. Хорошо вымешать получившуюся смесь с литром любого меда и выложить в плотно закрывающуюся посуду, поставить ее на неделю в прохладное темное место. В течение этого времени смесь необходимо периодически перемешивать.

    Применение разово за полчаса до еды 4-х чайных ложечек смеси (с перерывом в одну минуту перед приемом каждой следующей ложечки) ежедневно оказывает помощь при стенокардии.

  5. Рецепт. Лечение стенокардии, сопровождаемой одышкой, чесноком с лимонным соком.
  6. Сок, выжатый из 24 лимонов, смешать с размятым в кашицу чесноком (350г) и перелить в обычную банку, горловину которой завязать марлей. Смесь отстаивать не менее суток. Принимать на ночь, взболтав, ложку смеси на полстакана предварительно приготовленного настоя (1 к 10) листьев березы.

  7. Рецепт. Отваренный в овощном бульоне чеснок в качестве лечебного средства при стенокардии.
  8. Налить в кастрюльку пол-литра приготовленного из овощей (моркови, лука репчатого, капусты, сельдерея и столовой свеклы) бульона, туда же положить очищенные зубки большой головки чеснока.

    Накрыть кастрюльку крышкой, довести ее содержимое до кипения и 15 минут кипятить на маленьком огне. По окончании добавить зелень петрушки (2 пучка), отставить с огня и дать бульону слегка охладиться, после чего с помощью миксера превратить его в пюре. Добавить к нему размолотую в порошок проросшую пшеницу.
  9. Рецепт. Кагор с чесноком от стенокардии.
  10. Приготовьте смесь из 250мл кагора, половинки чайной ложечки соли и сока, полученного из одной большой головки чеснока. Принимать нужно перед сном. Длительность курса лечения этим напитком составляет один месяц, а проводить его нужно дважды в год.

  11. Рецепт. Лечение медовой смесью соков из алоэ и лимона стенокардии.
  12. До того, как срезать с алоэ 2 листка, растение две недели не поливать. Полученный из срезанных листьев алоэ сок нужно смешать с соком, выдавленным из двух лимонов средней величины, и добавить мед (0,5кг).

    Хранить в холодильнике. Перед тем, как принимать, смесь хорошо взболтать. Прием: столовая ложка трижды в день за 60 минут до приема пищи. За год нужно провести до 4-х таких лечебных курсов. Перерыв между ними – около одного месяца.

    Эффективно действует при стенокардии лечение народными средствами, такими как отвары или настойки из трав, травяных сборов, плодов лекарственных растений.

  13. Рецепт. Пустырник с боярышником — лекарство от стенокардии.
  14. Вечером заварить в термосе 6 полных столовых ложек пустырника и столько же высушенных плодов боярышника полтора литрами кипящей воды. Наутро выпить 150мл процеженного настоя, и дальше в течение дня пить по 100-50мл настоя (еще два-три раза).

  15. Рецепт. Лечение приступов стенокардии астрагалом.
  16. Настой из астрагала в качестве лечения стенокардии народного способствует венозному наполнению, снятию тахикардии и нормализации давления. Также снимает отеки при заболевании почек.

    Регулярный прием настоя поможет уменьшить боль за грудиной и частоту приступов. Заварить 200мл кипящей воды десертную ложку астрагала. Нагревать на водяной бане в течение 15 минут. Прием настоя (1 – 2 ст. ложки) осуществлять от трех до четырех раз в сутки.

  17. Рецепт. Настойка адониса и вахты трехлистной в качестве лекарства от стенокардии.
    Залить литром водки 100г смеси, состоящей из равных частей адониса и вахты трехлистной и поставить настаиваться в темном месте (на 20 дней). Прием: трижды в день по 25 капель настойки.

Дыхательная гимнастика по методу Бутейко

Дыхательная гимнастика по методу Бутейко

Нетрадиционная медицина имеет свои секреты лечения стенокардии. Один из них – дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Автором гимнастики является физиолог, который в 1952 году разработал свой метод борьбы с бронхиальной астмой, стенокардией и гипертонией.

Принцип терапии основывается на утверждении, что причина всех этих заболеваний кроется в гипервентиляции легких. Болея ими, человек начинает глубже дышать. Это приводит к сокращению бронхов и спазму кровеносных сосудов. Возникает спазм, и как его следствие – кислородное голодание организма.

Получается, что углекислый газ задерживается в организме, ведь сосуды сужены. Ему больше некуда деваться, кроме как накапливаться в крови. Это становится серьезной преградой для медикаментозного лечения заболевания. Дыхательные упражнения Бутейко помогают облегчить приступ стенокардии. Суть этого метода в том, что на уроках гимнастики человек начинает правильно дышать.

Главная цель таких упражнений заключается в исправлении хронической гипервентиляции легких. Нужно научиться расслаблять дыхательную мускулатуру, задерживать дыхание до чувства едва заметной нехватки воздуха. Тем самым глубина вдоха постепенно уменьшается. Это приводит к расслаблению нервной системы и расширению кровеносных сосудов. Так можно лечить, например, стенокардию напряжения.

Лечебная диета

Диета

Одним из главных принципов диеты, которую назначают больным со стенокардией, является исключение из рациона питания жиров животного происхождения. Именно в них очень много холестерина, который постепенно накапливается в организме. Употребляя ежедневно жирные продукты, вы подвергаете себя риску возникновения атеросклероза, а ведь именно этот недуг является почвой для развития стенокардии.

Под жирами животного происхождения подразумевается целый перечень продуктов. К ним относятся:

  • жирное мясо любого вида;
  • любой вид сала (соленое, копченое);
  • любые копчености и колбса;
  • печень и другие органы животных, которые употребляются в пищу;
  • жирные молочные продукты, будь это коровье молоко с большим процентом жирности или сливки;
  • сливочное масло.

Диета, рекомендуемая при стенокардии, направлена не только на приостановление течения болезни, но и на похудение, если у больного имеется избыточный вес. Дело в том, что лишние килограммы – это не только проблемы, касающиеся внешнего вида человека, но и фактор, провоцирующий активное прогрессирование болезни.

Именно поэтому придерживаясь специальной диеты, необходимо также сокращать суточную калорийность употребляемых продуктов.

К низкокалорийным продуктам относятся:

  1. хлебобулочные изделия и легкоусвояемые углеводы;
  2. любая выпечка и кондитерские изделия;
  3. сладости, в том числе и шоколад;
  4. мороженное;
  5. фрукты с высоким содержанием сахарозы и фруктозы;
  6. любые газированные напитки.

Кардиологи также рекомендуют еще одну диету под название «стол 10», которая заключается в употреблении продуктов, способствующих улучшению кровообращения и укреплению сердечно-сосудистой системы. Такая диета показа больным при стенокардии, ишемической болезни сердца, постинфарктных состояниях, пороках сердца и гипертонии.

Кроме этого, необходимо ограничить потребление соли. Лучше всего полностью ее исключить, но если вам тяжело от нее отказаться, то можно просто недосаливать блюда. Вместо обычной поваренной соли рекомендуется использовать диетическую соль с наименьшим содержанием натрия, а также добавлять в блюда различную зелень (укроп, петрушка, зеленый лук, листья салата, шпинат и т.д.).

Это будет придавать блюдам особого аромата и улучшать вкус пресной еды. При стенокардии так же, как и при ишемии миокарда, рекомендуют включить в рацион такие продукты, как неотшлифованные крупы, морепродукты, нежирные сорта рыбы, морская капуста, бобы и соя, нежирные сорта мяса птицы (особенно курица без кожи), черный хлеб и нежирные молочные продукты.

Диета при стенокардии напряжения немного отличается, больным при данном диагнозе рекомендуется включать в свой рацион любые листовые овощи (капуста, шпинат, петрушка листовая, фенхель овощной, рукола, мангольд и т.д.) и несладкие фрукты. Особенно полезно есть каши из различной крупы (гречневая, пшеничная, рисовая, овсяная и ячневая).

Фрукты лучше всего есть в свежем виде, а также некоторые овощи. Можно делать различные салаты, тушить или готовить на пару овощи с добавлением зелени. Такой способ обработки позволяет сохранить в овощах все полезные витамины и микроэлементы. Эффективному выведению холестерина из организма способствует ежедневное употребление сложных углеводов, клетчатки и пищи с грубыми волокнами.

Оптимально 35 г в день. Любые морепродукты, особенно морская капуста, богаты микроэлементами, которые так необходимы нашему организму. Такая диета будет способствовать ускорению обмена веществ. Снижают количество холестерина в крови растительные масла, будь это оливковое, кукурузное, соевое или обычное подсолнечное.

Нужно постараться не жарить на растительном масле, а добавлять его в натуральном виде в различные блюда, заправлять им салаты. Чтобы пополнять запасы белка в организме, достаточно употреблять белые сорта рыбы и курятину, в них содержится малое количество насыщенных жиров, и вообще эти продукты считаются весьма диетическими, но только при правильном их приготовлении.

Курицу лучше запекать в духовке без использования масла и майонеза или отваривать. Богаты калием, веществом, в котором нуждаются больные со стенокардией, изюм, курага, чернослив, мед, грецкие и другие виды орехов. Достаточно употреблять в день горсть таких компонентов. Включать в питание при ишемии и стенокардии также нужно продукты, богатые на Омегу-3.

Их в достаточном количестве содержится в морских сортах рыбы. Как показывают многочисленные исследования, ежедневное употребление таких продуктов снижет риск инфаркта при стенокардии на 30%, а случаев летального исхода на 50%. Благодаря полиненасыщенным жирным кислотам в организме нормализуются многие процессы, улучшается общее самочувствие, нормализуется артериальное давление, снижается вероятность тромбообразования и замедляется процесс закупоривания сосудов холестериновыми бляшками.

Еще одной антиатеросклеротической диетой можно считать средиземноморскую. Ее часто рекомендуют больным с проблемами сердца, перенесших инфаркт миокарда, в том числе и людям, страдающим от симптомов стенокардии. В основе такой диеты лежат диетические предпочтения жителей Средиземноморья.

Особенно полюбилась средиземноморская диета французам, и у них показатели сердечно-сосудистых заболеваний на порядок ниже, чем у жителей США. Как показали многочисленные исследования, случаев внезапной смерти от сердечных недугов намного меньше в тех странах, где люди привыкли ежедневно употреблять продукты, которые входят в диетическое меню средиземноморской диеты.

Среди таких продуктов можно выделить следующие:

  1. Свежие овощи, петрушка, зеленый лук, шпинат, фрукты, орехи, фасоль, макароны, картофель. Все это входит в ежедневный рацион.
  2. Морепродукты, особенно морская рыба, кефир, йогурт, оливковое масло. Употребляются не реже 3-4 раз в неделю.
  3. Нежирное мясо птицы (курятина), куриные яйца, сладости. Не чаще двух раз в неделю.
  4. Нежирные сорта мяса (говядина, телятин, крольчатина, индейка). Не чаще одного раз в неделю.

Самое главное правило в средиземноморской диете – это правильное соотношение пропорций углеводов, жиров, белков и минералов. Наибольший объем в суточном рационе должны составлять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, затем по уменьшению идут овощи, фрукты, растительные масла.

Самое главное правило в средиземноморской диете – это правильное соотношение пропорций углеводов, жиров, белков и минералов. Наибольший объем в суточном рационе должны составлять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, затем по уменьшению идут овощи, фрукты, растительные масла.

Профилактические меры

Профилактические меры

Существует два основных направления профилактики стенокардии:

  • первичная профилактика, которая призвана предотвратить развитие болезни у изначально здорового человека;
  • вторичная профилактика, которая призвана предотвратить прогресс болезни у пациента.

Несмотря на разные цели, оба направления очень похожи и требуют фактически одинакового подхода:

  1. Рационализация питания. Стенокардия в большинстве случаев развивается из-за атеросклероза, а тот, в свою очередь, из-за избытка «плохого» холестерина в организме. Чтобы не допустить его накопления, следует:
    • есть меньше животных жиров — жирные молочные продукты, жирное мясо;
    • отказаться от стимуляторов — алкоголь, напитки содержащие кофеин;
    • использовать меньше соли и постараться ограничить потребление продуктов, богатых быстрыми углеводами — сладости, выпечка;
    • есть больше овощей, фруктов, цитрусовых, чеснока, лука и имбиря.
  2. Отслеживание физической активности. Она не обязательно должна быть изматывающей (это тоже плохо влияет на сердце), но обязательно регулярной. Ежедневные прогулки в парке, катание на велосипеде или плавание будут идеальны.
  3. Отказ от вредных привычек. Алкоголь нужно исключить почти полностью, от курения отказаться окончательно.
  4. Отслеживание состояния собственного здоровья.
  5. Даже абсолютно здоровым людям полезно время от времени измерять АД и раз в год посещать врача. Делать ЭКГ, давать ему послушать сердце и убеждаться, что все в порядке. При первых признаках боли следует не дожидаться, пока пройдет, и обратиться к врачу.

Профилактика — лучший способ уберечься от развития болезни. Внимание к своему здоровью, осторожность и четкое знание симптомов помогут прожить долгую и счастливую жизнь даже со стенокардией.

Источник: "liqmed.ru; serdechno.ru; tonometra.net; kakiebolezni.ru; cardio-life.ru; medsosud.ru; prososud.ru; cerdcesosud.ru; hlady.ru; lechenie-sosudov.ru; narmed24.ru; serdce.hvatit-bolet.ru"

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.