Синусовая брадикардия что это значит у взрослого

Виды аритмии

У здорового человека отделы сердца равномерно сокращаются и расслабляются, перекачивая кровь. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Зарегистрировать этот показатель можно, положив перед собой часы с секундной стрелкой и просто подсчитав пульс на лучевой артерии. В норме он должен быть хорошего наполнения и напряжения, равномерным, то есть между двумя ударами должно проходить одинаковое время. Если ритм сердца нарушается, то это состояние называют аритмией. Она может быть нескольких видов.

Что такое брадикардия и тахикардия? Этот вопрос возникает у тех счастливых людей, которые не сталкивались с заболеваниями сердца вплотную. Это два полярных нарушения ритма. Тахикардией называют увеличение числа сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Существует еще один вид аритмии — экстрасистола. Она характеризуется преждевременными сокращениями сердца.

Этиология

В норме ЧСС должна варьироваться от шестидесяти до ста ударов в минуту, а все значения, которые будут ниже вышеуказанных, относятся к категории брадикардии. Патологическим считается состояние, когда частота сердечного ритма не достигает шестидесяти ударов в минуту и не повышается в ответ на физическую нагрузку. Опасность такого расстройства заключается в том, что оно может протекать совершенно бессимптомно.

Тем не менее существует большое количество причин, которые приводят к замедлению ЧСС и практически все они связаны с протеканием того или иного недуга. Именно из-за этого патологические факторы принято разделять на несколько категорий.

Источники такой синусовой аритмии некардиальной природы:

  • ВСД;
  • анемия или малокровие;
  • болезни органов дыхательной системы, в частности, бронхит или бронхиальная астма, при которых организм получает недостаточное количество кислорода;
  • повышение внутричерепного давления – это может произойти на фоне формирования новообразований, кровоизлияний или отёчности головного мозга;
  • протекание болезней инфекционного происхождения, например, брюшного тифа или желтухидифтерии или менингита;
  • нарушение функционирования эндокринной системы, что наблюдается при протекании сахарного диабета, а также при поражении щитовидной железы или надпочечников.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного недуга может:

  • беспорядочное использование медикаментов, например, веществ для стимуляции работы сердца, мочегонных средств или антиаритмических медикаментов;
  • продолжительное голодание;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • недостаток или, наоборот, повышенная концентрация в организме таких веществ, как калий, магний или натрий.

Также стоит выделить те ситуации, при которых синусовая брадикардия у детей и взрослых является вполне нормальным явлением:

  • влияние холодных температур на организм;
  • ночной сон – утром практически у всех людей отмечается снижение ЧСС;
  • профессиональное занятие спортом – это обуславливается тем, что у людей, занимающихся спортом, имеются особенности нейровегетативной регуляции выброса сердца;
  • гормональная перестройка детского организма в подростковом возрасте.

Помимо этого, не исключается влияние отягощённой наследственности – синусовая аритмия может наблюдаться у нескольких членов одной семьи.

Классификация

В зависимости от определяющего этиологического фактора существуют следующие разновидности синусовой брадикардии у детей и взрослых:

  • органическая – напрямую связана с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • экстракардиальная – развивается на фоне высокого внутричерепного давления;
  • токсическая – источниками может послужить сепсис и иные инфекционные заболевания;
  • гипоксическая;
  • лекарственная;
  • эндокринная;
  • синусовая брадикардия у спортсменов.

Синусовая брадикардия

По мере своего прогрессирования заболевание проходит три степени развития:

  • лёгкая синусовая брадикардия – протекает совершенно бессимптомно и не нуждается в лечении. При этом частота сокращения миокарда варьируется от пятидесяти до шестидесяти уларов в минуту;
  • умеренная синусовая брадикардия – также не вызывает опасений, поскольку симптоматика выражается слабо и легко купируется консервативными методами терапии;
  • выраженная синусовая брадикардия – является таковой, если частота сердечного ритма не достигает 49 ударов в минуту. Такое состояние опасно для жизни пациента, отчего требует немедленного врачебного вмешательства.

Стоит отметить, что появление синусовой брадикардии при беременности нехарактерно – у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка наблюдается другой вид аритмии – синусовая тахикардия.

Физиологическая брадикардия

Если вы, заинтересовавшись тем, что такое синусовая брадикардия сердца, и подсчитав пульс, выяснили, что он ниже 50, не стоит паниковать и вызывать скорую. У тех людей, которые занимаются спортом или физическим трудом, брадикардия — совсем не редкость. При этом они не испытывают никаких неприятных ощущений, то есть объем крови, поступающей к головному мозгу не уменьшается.

Связано это с тем, что, благодаря постоянной нагрузке, их дыхательная и сердечно-сосудистая системы более развиты, чем у среднестатистического человека. Таким образом, вопрос что такое брадикардия, теряет для них актуальность. Возникновение же ее у здорового человека возможно в стрессовой ситуации, при сильной усталости и после долгого нахождения на холоде или в жарком и влажном климате (или, например, в парной).

Симптоматика

Лёгкая синусовая брадикардия протекает без выражения какой-либо симптоматики, отчего человек даже не подозревает о развитии у себя такой патологии. Более того, практических никаких изменений не будет наблюдаться даже на ЭКГ. Обнаружить такую разновидность болезни можно лишь при помощи внутрисердечного исследования.

Синусовая аритмия также может стать диагностической неожиданностью, поскольку признаки выражаются слабо и зачастую попросту игнорируются. В таких случаях симптомами могут служить:

  • незначительные головокружения;
  • быстрая усталость;
  • одышка при интенсивных физических нагрузках.

Выраженная слабость синусового ритма будет иметь, помимо вышеуказанных симптомов, такие клинические признаки:

  • беспричинная слабость;
  • приступы утраты сознания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • необоснованное беспокойство и паника, чувство страха и боязнь умереть;
  • повышенное выделение холодного пота;
  • нарушение сна.

Синусовая брадикардия у ребёнка и взрослого чревата развитием сердечной недостаточности, о присоединении которой могут свидетельствовать такие симптомы:

  • сильная отёчность нижних конечностей;
  • гепатомегалия – это увеличение печени, при этом поражённый орган можно легко самостоятельно пальпировать;
  • снижение работоспособности;
  • одышка при выполнении повседневных дел.

Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанная симптоматика синусовой брадикардии, составляет основу клинической картины и может дополняться признаками той патологии, на фоне которой было сформировано подобное расстройство.

Снижение ритма вследствие блокад

Разбирая, что такое брадикардия и чем она опасна, нужно упомянуть, что патологическое снижение ЧСС может быть вызвано несколькими причинами. И одна из них — угнетение водителя ритма. Это происходит за счет падения тонуса симпатической нервной системы или усиления возбуждения блуждающего нерва. В свою очередь, причиной этих явлений могут быть такие гуморальные факторы, как высокое содержание в крови желчных кислот, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Развитие брадикардии в этом случае могут спровоцировать следующие факторы:

  • неврозы;
  • вегето-сосудистые дисфункции;
  • высокое внутричерепное давление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • высокий уровень калия в крови;
  • микседема;
  • инфекционные заболевания.

Говоря о том, что такое брадикардия, нужно отметить следующее: ее причиной может стать и сердечная блокада (нарушается передача импульса к различным отделам органа). При этом она может быть синоаурикулярной. Происходит нарушение передачи импульса по предсердиям, когда токи передаются из синусового узла на миокард через раз.

Может она быть и атриовентрикулярной. В этом случае нарушение передачи импульса происходит по желудочкам? и часть их сокращений просто выпадает из ритма сердца. В развитии таких блокад выделяют три степени. При первой происходит небольшое снижение скорости передачи импульса к желудочкам, при второй — не все из них доходят, а при третьей происходит снижение числа сокращений, вызванное блокадой проводящей системы.

Синусовая брадикардия при занятии спортом

Синусовая брадикардия при занятии спортом

Синусовая брадикардия что это значит у взрослого

Что значит термин «брадикардия»? Что сердце сокращается менее 60 ударов в минуту. Термин «синусовая» означает, что ритм сердца сохранён, импульсы исходят из синусового узла. Таким образом, синусная брадикардия — это урежение частоты сердечных сокращений от 59 и менее ударов в минуту при правильном ритме. Но значит ли, что синусовая брадикардия — это болезнь?

Такое состояние является нормой для спортсменов, людей активно занимающихся физической нагрузкой, тренированных лиц.Также есть вероятность наследственной формы брадикардии. Во всех вышеперечисленных случаях уменьшение сердечных сокращений не является заболеванием, а является вариантом нормы, не требующей лечения. Но не всегда синусовая брадикардия является физиологической, есть ряд заболеваний, при которых стоит рассматривать её как патологический симптом.

Диагностика

На фоне того, что синусовая брадикардия сердца у ребёнка и взрослого обладает неспецифической симптоматикой, для того чтобы поставить правильный диагноз потребуется осуществление комплекса диагностических мероприятий.

Первый этап диагностирования основывается на выполнении кардиологом таких манипуляций:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – иногда это даст возможность выяснить причину возникновения подобной аритмии у того или иного человека;
  • тщательный физикальный осмотр — направлен на изучение состояния кожи, оценивание дыхательной функции и прослушивание человека при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения того, какие симптомы синусовой брадикардии присутствуют у пациента и с какой интенсивностью выражаются. Это поможет в определении тяжести течения болезни.

Второй этап диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • биохимия крови;
  • гормональные тесты.

Заключительный шаг в установлении правильного диагноза предусматривает осуществление таких инструментальных обследований:

  • ЭКГ – это главный метод, подтверждающий наличие изменений, характерных для подобной патологии;
  • Синусовая брадикардия

    Синусовая брадикардия

  • МРТ сердца;
  • суточное фиксирование результатов ЭКГ – пациенту необходимо на протяжении суток носить специальный портативный аппарат. Параллельно ведётся дневник, в который человек записывает все действия, которые делал на протяжении дня;
  • ЭхоКГ;
  • стимуляция сердца низкочастотным электрическим импульсом;
  • специфические нагрузочные тесты;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование – это даёт возможность чётко разглядеть параметры активности этого органа. 

После изучения результатов всех диагностических мер клиницист определится с тем, как лечить синусовую брадикардию.

Диагноз синусовая брадикардия, озвученный кардиологом, – еще не повод поддаваться панике и начинать судорожное лечение непонятного заболевания сердца, которое, если разобраться в причинах, может оказаться вовсе и не болезнью, а естественным состоянием.

Прежде всего следует определиться с терминологией. Синусовый ритм – это генерирование сердечного импульса синусовым узлом (в норме – 50-60 ударов в мин.). Брадикардия характеризует отклонение в сторону замедления (от греч.слова «бради» – медленный).

Однако не всегда это означает патологию.

Сердце человека выполняет основные физиологические функции под воздействием импульсов, создаваемых синоатриальным узлом. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности частоты сокращения сердечной мышцы, но научные исследования определили среднюю норму ритмичности сердца.

У здоровых людей она составляет от 50 до 60 ударов в минуту. Если автоматия синусового узла понижается, ритм сердца становится реже. Для такого состояния используется медицинский термин «брадикардия синусовая», которая зачастую обусловлена повышением тонуса блуждающего нерва.

Классификатор болезней и проблем, связанных со здоровьем, построенный на основе международных статистических данных, для аномалий сердечного ритма предусматривает код R00.

В эту категорию включены все проблемы, связанные с нарушением сердцебиения. Брадикардия находится в составе подраздела R00.1.

Самыми очевидными симптомами при умеренной брадикардии, которые побуждают больных обратиться к врачу, являются:

  • быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение;
  • частые головокружения;
  • одышка;
  • гипертония;
  • панические состояния;
  • расконцентрация внимания;
  • тяжесть в области грудной клетки;
  • периодическая расфокусировка зрения.

Выраженная брадикардия помимо перечисленных признаков характеризуется проявлением гипоксии мозга — появлением судорог, обмороков, резкими скачками артериального давления, обильного «холодного» потоотделения. Такое состояние игнорировать уже нельзя – ввиду появления риска сердечных приступов вследствие недостаточности кислорода в организме.

Для квалифицированного объяснения выявленной симптоматики необходимо обратиться в больницу. Обследование состояния работы сердца происходит с помощью электрокардиограммы, принцип которой заключается в регистрации электрических сердечных импульсов.

Кардиолог при расшифровке данных ЭКГ на основании частоты и ритмичности сокращений определит характер имеющихся нарушений в сердце. Проблемы выявляются уже при диагностике, а после необходимых дополнительных обследований диагноз подтверждается.

Причины

В некоторых случаях нарушение ритма работы сердца не является патологическим отклонением. Малая частота сердечных сокращений может быть вызвана воздействием холода, постоянными высокими нагрузками у профессиональных спортсменов, расслаблением в период сна.

Зачастую брадикардия диагностируется при беременности, если до этого будущая мама вела физически активный образ жизни. В таком случае вероятность угрозы для плода сведена к минимуму.

Известны случаи наследственной брадикардии, когда пониженный ритм биения сердца присущ целым поколениям.

Синусоидальная брадикардия сердца, сопровождаемая возникновением нарушений гемодинамики (кровообращения), может быть вызвана такими причинами:

  • склеротическими изменениями мышечного слоя сердца;
  • патологией головного мозга;
  • медикаментозным отравлением;
  • нарушениями функции щитовидной железы;
  • злоупотреблением никотином;
  • интоксикацией при отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • недостаточной калорийностью рациона питания.

У ребенка

Синусовая брадикардия что это значит у взрослого

Нарушение ритма сердца у детей-подростков зачастую вызвано быстрым ростом внутренних органов.

Во время гормональной перестройки организма происходит временная потеря тонуса сосудов, что сказывается на частоте пульса и ритме дыхания. Неврозы на фоне происходящих изменений тоже служат причиной подростковой брадикардии.

По мере адаптации к новому состоянию симптомы аритмии проходят, если нет других предпосылок для появления патологии. К ним относятся:

  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные тяжелые формы заболеваний (грипп или скарлатина);
  • никотиновая интоксикация;
  • нехватка в организме селена и магния;
  • проблемы в работе эндокринной и нервной систем.

Новорожденные дети страдают от синусоидальной брадикардии вследствие кислородного голодания мозга или в результате сбоя в работе щитовидной железы. Нормальная частота сердечного ритма для грудничков составляет 100 ударов в минуту. В ходе взросления пульс постепенно понижается сначала до 70-80 (дошкольный возраст), и затем до 60 ударов в минуту.

Классификация

Форма брадикардии Характеристика
Экстракардиальная Развивается при неврозах, повышенном внутричерепном давлении, передавливании каротидного синуса.
Органическая Возникает на фоне дегенеративных изменений тканей (инфаркт миокарда).
Лекарственная Катализатор патологии – прием сердечных препаратов, блокирующих кальциевые каналы сосудистых стенок сердца.
Токсическая Отравление организма вследствие интоксикации.
Эндокринная Причина развития – повышенное содержание ионов калия или кальция в крови.
Спортивная Физиологическая особенность людей, испытывающих постоянные физические нагрузки.
Идиопатическая Общий термин, предполагающий невыясненный характер заболевания.

В зависимости от факторов, повлиявших на снижение частоты ритма сердца, брадикардия бывает функциональная (физиологическая) или патологическая. Первый вид обусловлен воздействием естественных внешних условий (холод, сон, стресс), второй – наличием болезнетворного очага. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Второй вариант чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Хирургическое

Обнаружение развития на фоне брадикардии опасных для жизни заболеваний требует немедленного хирургического вмешательства.

Инвазивный метод терапии заключается в установке медицинского прибора, искусственно стимулирующего нормальный сердечный ритм.

Электрокардиостимулятор навязывает частоту сокращений сердечной мышцы и поддерживает жизнеспособность организма. Искусственный водитель ритма сердца требует проведения замены каждые 5 лет.

Благоприятный прогноз при лечении брадикардии синусоидальной обусловлен своевременностью обращения за помощью.

Диагностика нарушений на ранней стадии позволяет избежать риска развития патологических процессов и применить правильные профилактические меры для предотвращения тяжелой формы заболевания.

Если наличие болезни является следствием органических поражений сердечной мышцы, прогнозирование должно учитывать степень тяжести злокачественных факторов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Синусовая брадикардия сердца: симптомы и лечение, причины, препараты

Ликвидация синусовой аритмии заключается в использовании следующих терапевтических методов:

  • приём лекарств – лечение препаратами носит сугубо индивидуальный характер;
  • соблюдение щадящего рациона – диета основывается на полном отказе от жирной пищи и обогащении меню свежими овощами и фруктами;
  • использование методов народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на решение нескольких задач:

  • устранение заболевания вызвавшего появление слабости синусного ритма;
  • снижение проявления симптоматики;
  • вывод из организма токсических веществ.

Также можно избавиться от синусовой брадикардии народными средствами медицины, но делать это можно только после консультирования у лечащего врача.

Самыми эффективными считаются:

  • чёрная смородина и крапива;
  • боярышник и корни одуванчика;
  • шиповник и чайная роза;
  • ромашка и тысячелистник;
  • корень аира и рябина.

Лечение синусовой брадикардии хирургическим путём подразумевает установление кардиостимулятора, который будет генерировать нормальный ритм сердечных сокращений.

Что такое брадикардия и как ее лечить? Эти вопросы становятся жизненно важными для тех, кому был поставлен подобный диагноз. Надо отметить, что эта патология относится к тем заболеваниям, которые требуют лекарственной терапии только в случае выраженных клинических проявлений. Если вам поставили подобный диагноз, но особых отклонений в жизнедеятельности организма не отмечается, лечение не проводят.

  • «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 миллиграмма или подкожно по 0,5—1,0 миллиграмма;
  • «Изопротеренол» — внутривенно-капельно до 4 миллиграмм;
  • «Алупент» — инфузионно (10 миллиграмм на 500 миллилитров физраствора);
  • экстракты элеутерококка или женьшеня;
  • препараты красавки.

При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара и направлено на стабилизацию гемодинамики и устранение причин брадикардии. Доза лекарственных веществ определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Представляя собой один из достаточно распространенных видов сердечных аритмических патологий, синусовая брадикардия является выраженным сокращением ритма сердечных сокращений. При этом обнаружение ее зачастую бывает случайным, при прохождении медицинских профосмотров и даже у абсолютно здоровых с точки зрения наличия заболеваний людей.

Основной особенностью данной сердечной патологии можно считать сохранение естественного водителя ритма, которым является синусовый узел: процесс индуцирования электрических импульсов, производимых им, сокращается в заметной степени.

Частота сокращений сердца при данном состоянии может составлять порядка 30-45 ударов в течение минуты. При этом нормой следует считать показатель в 60-100 сердечных сокращений за минуту. Синусовая брадикардия имеет ряд особенностей протекания в зависимости от состояния человека и его возраста. Рассмотрим их более подробно.

Синусовая брадикардия с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса (результаты ЭКГ)

У взрослых

Профессиональные спортсмены, получающие значительную физическую нагрузку, часто имеют высокий тонус блуждающего нерва, и частота сокращений сердца у них может замедляться под влиянием этого. Однако такое состояние не несет серьезного негативного воздействия на здоровье.

Для взрослых данное состояние может не ощущаться, выявляется синусовая брадикардия может лишь при инструментальном обследовании. В частности, при проведении каротиндного синуса длительность синусовой паузы составляет порядка 3 секунд у полностью здоровых людей; при наличии же синусовой брадикардии она обычно длиннее и составляет около 5 секунд.

Из этой статьи вы узнаете: что такое синусовая брадикардия, ее виды. Причины, симптомы, как лечить.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая брадикардия – это замедление ритма сердца в виде уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в одну минуту.

Это состояние может быть физиологическим (вариант нормы, особенность организма) и патологическим (свидетельствует о нарушениях в организме). В 90–95% случаев патологический тип синусовой брадикардии – проявление различных болезней.

Поэтому ее нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание или диагноз, а лишь как симптом или синдром.

Если сердце сокращается в диапазоне от 50 до 60 раз в минуту, в 90–92% случаев у людей это либо вообще никак не проявляется, либо сопровождается общей слабостью и недомоганием.

Частота сокращений сердца менее 40 уд/мин может сигнализировать об угрожающей остановке сердца.

Синусовую брадикардию легко диагностировать при обычном осмотре (посчитать частоту пульса), а такой простой метод как ЭКГ полностью подтверждает ее наличие. Излечение возможно, но для этого обязательно нужно выяснить и устранить причину. Первично этой проблемой занимается врач-кардиолог или терапевт, а при необходимости другие специалисты (невропатолог, инфекционист, эндокринолог).

Здоровое сердце сокращается самостоятельно без каких-либо стимулирующих влияний. Это возможно благодаря спонтанным возбуждающим импульсам, которые возникают в сердечно-нервных клетках.

Самое большое их скопление называют синусовым узлом. Его импульсы ритмичные, сильные и проходят через все отделы сердца, производя регулярные однотипные сокращения миокарда.

Поэтому здоровый сердечный ритм называют синусовым (его частота в минуту – 60–90 уд.)

При синусовой брадикардии синусовый узел генерирует мало импульсов, сердце сокращается реже чем должно – менее 60 раз в мин. Это приводит к замедлению кровообращения во всех органах и тканях, что сопровождается кислородным голоданием (гипоксией).

Больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца. Чем больше выражена брадикардия, тем тяжелее нарушения в организме.

Угроза для жизни возникает при замедлении сердечных сокращений менее 40/мин, а цифры менее 30 уд/мин – сигнал предстоящей остановки сердца.

Если замедление сердечного ритма вызвано закономерной реакцией организма на влияние факторов окружающей среды, ее называют физиологической (вариант нормы). Это значит, что у таких людей преобладают тормозящие влияния нервной системы на сердце.

Физиологическая синусовая брадикардия сердца бывает:

  • у людей, занимающихся физкультурой, физической работой и профессиональных спортсменов;
  • во время сна;
  • при длительном (более суток) пребывании тела в горизонтальном положении;
  • в результате воздействия холода.

При регулярных физических нагрузках, у спортсменов развивается физиологическая синусовая брадикардия

Синусовый узел сердца

Главные критерий того, что уменьшение частоты сердечных сокращений является вариантом нормы:

  • отсутствие жалоб;
  • пульс не менее 50 уд/мин;
  • ритмичность сердцебиения (через одинаковые промежутки времени).

Брадикардию считают патологической (аномальной, сигналом болезни), если замедление сердцебиения возникает:

  • без явных предпосылок (нет факторов, которые способны вызвать физиологическую брадикардию);
  • в виде внезапных приступов;
  • сопровождается нерегулярностью пульса (разная продолжительность временных промежутков между сокращениями);
  • сопровождается нарушением общего состояния или любыми другими жалобами.

Термин патологическая синусовая брадикардия значит, что она является лишь симптомом какой-то болезни, а не самостоятельным диагнозом. Наиболее частые причины ее появления:

  • нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая);
  • острые и хронические заболевания сердца (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром слабости синусового узла);
  • заболевания головного мозга (черепномозговая травма, менингит и менингоэнцефалит, опухоли головного мозга);
  • систематическое злоупотребление алкоголем, табакокурением и наркотиками;
  • интоксикация организма (свинец, химикаты, вредности на производстве);
  • тяжелые инфекции (большие гнойники, абсцессы, сепсис, кишечные инфекции, пневмония и пр.);
  • опухоли шеи и грудной клетки;
  • передозировка медикаментов, замедляющих сердечные сокращения (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
  • патология эндокринной системы (гипотиреоз – снижение гормональной активности щитовидной железы, гипокортицизм – надпочечниковая недостаточность);
  • печеночно-почечная недостаточность, обусловленная тяжелыми заболеваниями печени и почек.
Симптомы и проявленияЧастота сердечных сокращений в минуту
50–59 39–49 39–30 и менее
Жалобы – слабость, головокружение, одышка, головная боль, боль в груди Отсутствуют или несильно выражены Возникают всегда, выражены Ярко выражены, больные вынуждены лежать
Общее состояние Не нарушено Недомогание, слабость Тяжелое, критическое
Сознание Не нарушено Сонливость, заторможенность Кома (отсутствие сознания)
Артериальное давление Нормальное Ниже нормы Резко снижено или отсутствует
Пульс Замедлен Замедлен, ослаблен Не определяется
Дыхание Не изменено Частое, одышка Поверхностное или отсутствует

Основные симптомы синусовой брадикардии

Появление и течение синусовой брадикардии может быть внезапным, приступообразным (минуты, часы, дни), а также продолжительным, хроническим (недели, месяцы, годы).

Классификация

Второй вариант более благоприятный, так как организм успевает приспособиться к замедлению сердцебиения, особенно если оно умеренное (59–50 уд/мин).

Внезапные быстро прогрессирующие приступы опасны, больше всего в тех случаях, когда брадикардии предшествует учащение сердцебиений – это угроза остановки сердца.

Методы лечения

Вылечить синусовую брадикардию возможно. Лечение состоит из двух этапов:

  1. Симптоматическая терапия – неотложная помощь по устранению выраженной брадикардии и ее последствий, угрожающих жизни.

  2. Специальная терапия – мероприятия, направленные на лечение тех причинных заболеваний, которые проявляются замедлением сердечного ритма.

Хирургическое

Симптоматика

Ну вот наконец мы добрались до самого главного. Ответим на заглавные вопросы: «Синусовая брадикардия — что это такое и каковы ее симптомы?» Надо отметить, что в большинстве случаев эта патология протекает незаметно и обнаруживается случайно, при проведении профилактических осмотров. Только при переходе в хроническую форму заболевание начинает активно проявлять себя.

Это связано с тем, что в результате снижения частоты сокращений уменьшается и объем крови, а также и количество кислорода и глюкозы, поступающее в головной мозг. На ранних этапах болезнь проявляется слабостью, головокружениями, холодным потом. Нарушается сон и память. Больные жалуются на чувство тревоги, замирания сердца, одышку.

Несмотря на кажущуюся незначительность симптомов, для того чтобы понять, синусовая брадикардия — что это такое и какую реальную опасность она представляет, достаточно рассмотреть симптомы, появляющиеся, когда процесс переходит в острую стадию. Здесь признаки гипоксии мозга носят выраженный характер сердечной недостаточности.

Кроме этого, больного могут преследовать боли в области сердца (стенокардия), потемнение в глазах, частые моменты спутанного сознания (полуобмороки). Тяжелая брадикардия может осложниться симптомом Морганьи-Адамса-Стокса. Он проявляется потерей сознания, резкой бледностью кожных покровов, нарушением дыхания, судорогами. Необходимо помнить, что если интервал между сокращениями желудочков превышает 15 секунд, то возможна остановка сердца и клиническая смерть.

Как ни печально, но это заболевание может проявиться в любом возрасте, и довольно часто отмечается диагноз «синусовая брадикардия» у детей. Что это такое у взрослых, мы разобрали, однако у маленьких пациентов патология будет иметь немного другие критерии. Сердце ребенка бьется чаще, поэтому показатели изменяются. Поставить диагноз «брадикардия» у детей можно в следующих случаях:

  • если ЧСС у новорожденного ребенка ниже 100 ударов в минуту;
  • у детей от одного года до шести лет — меньше 70;
  • у подростков – от 60 и ниже.

Как правило, такие отклонения от нормального ритма, даже если они не имеют никаких внешних проявлений, не ведут ни к чему хорошему и в будущем могут стать причиной развития многих патологических состояний. Поэтому, чем быстрее брадикардия будет выявлена, определена ее причина и назначено лечение, тем больше шансов избежать осложнений, которые может вызвать гипоксия мозга.

  • неврозы, эндокринные нарушения у подростков;
  • гипоксия плода;
  • повышения внутричерепного давления;
  • инфекционные заболевания;
  • быстрый рост;
  • отравление свинцом, никотином;
  • гипотиреоз.

В течении этого заболевания можно выделить три стадии развития. Если на первой брадикардия появляется только незначительным ухудшением самочувствия и определить ее можно только при помощи лабораторной диагностики, то на второй стадии проявления ее носят уже более выраженный характер. Заподозрить эту патологию у ребенка можно, если он предъявляет следующие жалобы:

  • вялость, утомляемость, приступы головокружения;
  • снижение аппетита;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • холодный пот, потеря сознания;
  • рассеянность;
  • боль в грудной клетке, замедленный пульс;
  • скачки давления.

Несмотря на все эти симптомы, умеренная брадикардия не представляет угрозы для жизни ребенка и прекрасно лечится. Однако третья стадия болезни может стать причиной серьезных патологических изменений как в миокарде, так и в других органах и иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно своевременно выявить брадикардию и начать ее лечение.

Такие заболевания также имеют название «тихие», поскольку незаметны до тех пор, пока основная болезнь не даст о себе знать.

Давайте разберемся, что же это такое — синусовая брадикардия сердца — и как ее лечить.

Синусовая брадикардия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором частота сердечных сокращений снижается, но ритм сокращений остается синусовым (правильным). То есть данная болезнь является одним из видов сердечной аритмии.

Ритм сердечных сокращения задается синусно-предсердным узлом. У здорового человека частота сердечных сокращений составляет примерно 60 ударов в минуту. У детей дошкольного возраста частота сокращений составляет 70 ударов в минуту, а у новорожденных может достигать 100 ударов в минуту.

Выделяют несколько видов синусовой брадикардии:

  • абсолютную;
  • относительную;
  • умеренную;
  • экстракардиальную;
  • токсическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Абсолютное нарушение синусового ритма может быть обнаружено врачом даже на обычном медицинском осмотре при измерении пульса пациента.

Головокружение, слабость

Относительная синусовая брадикардия проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний и разного рода травм (подобная форма аритмии наблюдается у спортсменов).

Умеренная (или легкая) брадикардия наблюдается у людей, страдающих синусовой дыхательной аритмией, может встречаться у детей и подростков.

При проблемах в функционировании внутренних органов может развиваться экстракардиальная брадикардия.

При отравлении организма — токсическая.

При приеме некоторых видов лекарственных препаратов развивается лекарственная брадикардия.

При брадикардии любого типа синусовый ритм замедляется, но причины у данного явления могут быть как физиологическими (у спортсменов), так и патологическими (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы).

Хирургическое

Встречается у взрослых и у детей, часто наблюдается у профессиональных спортсменов и физически активных людей. При этом человек абсолютно здоров, а брадикардия выступает вариантом индивидуального ритма сердца.

Синусовая брадикардия – это не только вариант нормы, но и вариант заболевания сердечно-сосудистой системы. В случае патологии возникает аритмия со сбоем работы синусно-предсердного узла.

ЭКГ-признаки синусовой брадикардии

Определить брадикардию можно при консультативной диагностике у врача терапевта или кардиолога при плановом замере пульса или проведении ЭКГ-диагностики. Нормы сердцебиения разные у взрослых и детей, что учитывается при постановке диагноза. Так, у новорожденных частота сердечных сокращений составляет более 110 ударов за 1 минуту, а у взрослых – 65-80.

Специфическое проявление заболевания – урежение частоты пульса во время сна, вплоть до приступов временной остановки и нарушения автоматизма сердцебиения.

Во время таких аритмий поражаются «шоковые» органы – это почки, головной мозг, так из-за нехватки кислорода вследствие малого кровоснабжения появляются участки ишемии, и органы не справляются со своей работой. Подобные микронарушения прогрессируют и ведут к сбоям во всем организме человека.

Опасность состоит в медленном процессе со скрытой клинической картиной, когда первые признаки относят к усталости и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Риск внезапной остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС возрастает (во время сна на фоне «мнимого» благополучия, во время физических нагрузок).

Причины патологии

Этиологические триггеры заболевания представлены в следующих категориях:

  • Потеря автоматизма синусно-предсердным узлом при прохождении лечебного курса медикаментозными препаратами, которые влияют на мышечную проводимость – препараты, конкурирующие с кальцием на клеточном уровне (блокируют клеточные процессы кальцие-натриевого насоса), сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы.
  • Дегенеративные возрастные изменения синоатриальной регуляции вследствие атеросклеротического поражения, слабости стенок сосудов.
  • Органическая патология: миокардиты, кардиосклероз.
  • При сопутствующей экстракардиальной патологии с повышением внутричерепной компрессии на фоне травматологических повреждений черепа (ушиб, сотрясение головного мозга, гидроцефалия, отек), менингита, онкологических опухолей и метастазов.
  • У профессиональных спортсменов нейровегетативные механизмы отлаживаются в сторону брадикардии.
  • Инфекционные поражения организма человека с развитием токсического влияния на центры автоматизма: сепсис, тяжелые стадии дифтерии, менингита, гепатит (независимо от подвида и причины возникновения), брюшной тиф.
  • Токсические поражения при отравлениях тяжелыми металлами, наркотическими веществами, алкоголем и его суррогатами, никотином, ФОС-веществами.
  • Под воздействием длительных дискомфортных для организма состояний: переохлаждение, голодание, стресс и расстройства вегетативной нервной системы, нарушения блуждающего нерва, тесные воротники и шарфы (пережатие каротидного синуса в области шеи).
  • Наследственный фактор – при наличии в семейном анамнезе патологии сердечно-сосудистых болезней риск синусовой брадикардии возрастает.
  • Патология желез внутренней секреции, особенно гормональный сбой в щитовидной железе (микседема, гипертиреоз).

Все причины провокации замедления ритма можно разделить на кардиальные (первопричина в нарушении сердечной мышцы) и экстракардиальные (влияния извне при абсолютно здоровом сердечном мускуле).

Симптоматика

Имлпнтация электрокардиостимулятора

Симптомы у взрослых и у детей схожи, степень проявления зависит от тяжести брадикардии и исходного состояния здоровья всего организма. Клиническая картина проявляется такими симптомами:

  • быстрая утомляемость и сонливость, с прогрессией патологии возникает усталость даже после длительного отдыха;
  • головокружения и головные боли вследствие гипоксии головного мозга и нарушения церебрального кровообращения;
  • повышенная раздражительность, особенно у женщин при сопутствующем гормональном дисбалансе и неврозах;
  • присоединение пониженного артериального давления и метеочувствительности;
  • болезненность в области сердца, «мушки» перед глазами и временные потери зрительного рефлекса, холодный пот, сбои дыхания – появляются при развитой форме брадикардии;
  • бледность и анемичность кожного покрова;
  • потеря концентрации, судорожные состояния и частые синкопальные состояния.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от вовлечения в патологический процесс нервной системы, поражений головного мозга и выделительной системы. При прогрессии заболевания симптоматика проявляется более ярко.

Диагностика

Профилактика и прогноз

Во избежание развития синусовой брадикардии у беременных, детей или взрослых, необходимо лишь:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни. Многие пациенты задают вопрос – можно ли заниматься спортом при брадикардии? Ответ на него положительный, но при условии недопущения чрезмерного физического переутомления;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к аритмии;
  • принимать лекарства, предписанные лечащим врачом, со строгим соблюдением дозировки и продолжительности приёма;
  • регулярно проходить профилактические обследования в медицинском учреждении.

При синусовой брадикардии возможно добиться полного излечения, но при условии соблюдения всех рекомендаций кардиолога. Однако если недуг был спровоцирован иными патологиями, то не стоит забывать, что они также имеют собственные осложнения.

Электрокардиостимуляция

В тех случаях, когда брадикардия связана с естественным старением организма или ее не удается стабилизировать при помощи медикаментозной терапии, назначают электрокардиостимуляцию. Показаниями к проведению этого вмешательства становится снижение ЧСС до 30—40 ударов в минуту, частые потери сознания, симптомы МАС, признаки сердечной недостаточности.

Процедура проводится при помощи зонда, который через подключичную вену вводят в полость сердца. При этом кардиостимуляция может нести как временный (при острых нарушениях), так и постоянный характер. Постоянно процедура осуществляется при помощи имплантации кардиостимулятора. Современные модели представляют собой прибор, по размерам который не больше наручных часов и весом менее 100 грамм.

Под местной анестезией его имплантируют чуть ниже ключицы. Благодаря этому пациент получает возможность моделировать сердечный ритм. Например, при постоянной брадикардии прибор также работает постоянно, а если она имеет преходящий характер, то кардиостимулятор включается только во время приступа, а после его окончания выключается.

Современная медицина способна противостоять многим опасным заболеваниям. Но, несмотря на все ее возможности, патологии сердца занимают первое место по уровню смертности. Чтобы избежать такого печального исхода, внимательнее относитесь к своему здоровью. Исключите вредные привычки, а если почувствовали недомогание — не откладывайте визит к врачу. Тогда вопрос о том, как проявляется брадикардия, что это такое и как лечить это заболевание, утратит для вас актуальность.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.