Как когда и в каких дозах применять Дигоксин в ампулах
Форма выпуска
Действующие вещество Дигоксина — дигоксин.
- раствор для инъекций 0.25 мг/мл по 1 мл №10 в ампулах;
- таблетки по 0,1 мг №50 (10х5), №50 (25х2), №50 в банке, №50 в контейнере;
- таблетки по 0.25 мг №40 (20х2), №50(50х1), №50 (10х5).
Таблетки | 1 табл. |
дигоксин | 0,25 мг |
вспомогательные вещества: кремнезем коллоидный безводный; магния стеарат; желатин; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат |
во флаконах по 50 шт.; в коробке 1 флакон.
Показания
- застойная сердечная недостаточность;
- мерцание и трепетание предсердий (для регуляции частоты сердечных сокращений);
- суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.
- повышенная чувствительность к дигоксину, к другим сердечным гликозидам или к любому компоненту препарата;
- интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее;
- аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией, в анамнезе;
- выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром Адамса-Стокса-Морганьи;
- синдром каротидного синуса;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- суправентрикулярные аритмии, ассоциированные с дополнительными атриовентрикулярными путями проводимости, в т.ч. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- желудочковая пароксизмальная тахикардия/фибрилляция желудочков;
- аневризма грудного отдела аорты;
- гипертрофический субаортальный стеноз;
- изолированный митральный стеноз;
- эндокардит, миокардит, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, констриктивный перикардит, тампонада сердца;
- гиперкальциемия, гипокалиемия.
Фармакологическая группа
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
I47.1 Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия |
Наджелудочковая тахиаритмия | |
Наджелудочковая тахикардия | |
Наджелудочковые нарушения ритма | |
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии | |
Наджелудочковые тахиаритмии | |
Наджелудочковые тахикардии | |
Неврогенная синусовая тахикардия | |
Ортодромные тахикардии | |
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
Пароксизм наджелудочковой тахикардии | |
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме | |
Пароксизм предсердной тахикардии | |
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия | |
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | |
Политопная предсердная тахикардия | |
Предсердная аритмия | |
Предсердная истинная тахикардия | |
Предсердная тахикардия | |
Предсердная тахикардия с АВ блокадой | |
Реперфузионная аритмия | |
Рефлекс Берцольда-Яриша | |
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | |
Симптоматические вентрикулярные тахикардии | |
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | |
Синусовая тахикардия | |
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия | |
Суправентрикулярная тахиаритмия | |
Суправентрикулярная тахикардия | |
Суправентрикулярная экстрасистолия | |
Суправентрикулярные аритмии | |
Тахикардия из AV соединения | |
Тахикардия наджелудочковая | |
Тахикардия ортодромная | |
Тахикардия синусовая | |
Узловая тахикардия | |
Хаотическая политопная предсердная тахикардия | |
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий | Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий |
Мерцание предсердий | |
Наджелудочковая аритмия | |
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий | |
Пароксизм мерцания предсердий | |
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий | |
Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий | |
Пароксизмальное мерцание предсердий | |
Постоянная форма мерцательной тахиаритмии | |
Предсердная экстрасистолия | |
Предсердные экстрасистолы | |
Тахиаритмическая форма мерцания предсердий | |
Тахисистолическая форма мерцания предсердий | |
Трепетание предсердий | |
Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца | |
Фибрилляция предсердий | |
Хроническое мерцание предсердий | |
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное | AV реципрокная тахикардия |
AV-узловая реципрокная тахикардия | |
Антидромная реципрокная тахикардия | |
Аритмии | |
Аритмия | |
Аритмия сердца | |
Аритмия, обусловленная гипокалиемией | |
Вентрикулярная аритмия | |
Вентрикулярная тахиаритмия | |
Высокая частота сокращения желудочков | |
Мерцательная тахисистолическая аритмия | |
Нарушение сердечного ритма | |
Нарушения ритма сердца | |
Нарушения сердечного ритма | |
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия | |
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия | |
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия | |
Пароксизмальное нарушение ритма | |
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм | |
Прекордиальная патологическая пульсация | |
Сердечные аритмии | |
Суправентрикулярная тахиаритмия | |
Суправентрикулярная тахикардия | |
Суправентрикулярные аритмии | |
Тахиаритмия | |
Экстрасистолическая аритмия | |
I50 Сердечная недостаточность | Обострение хронической сердечной недостаточности |
Одышка при острой сердечной недостаточности | |
Острая сердечная недостаточность | |
Острая сердечно-сосудистая недостаточность | |
Сердечная недостаточность на фоне интоксикации | |
Сердечная недостаточность на фоне инфекций | |
Сердечная недостаточность острая | |
Сердечная одышка | |
Хроническая недостаточность миокарда | |
I50.0 Застойная сердечная недостаточность | Анасарка сердечная |
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность | |
Застойная недостаточность кровообращения | |
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой | |
Застойная хроническая сердечная недостаточность | |
Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности | |
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность | |
Отек при недостаточности кровообращения | |
Отек сердечного происхождения | |
Отек сердечный | |
Отечный синдром при заболеваниях сердца | |
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности | |
Отечный синдром при сердечной недостаточности | |
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени | |
Правожелудочковая недостаточность | |
Сердечная недостаточность застойная | |
Сердечная недостаточность застойного типа | |
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом | |
Сердечная недостаточность хроническая | |
Сердечный отек | |
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность | |
Хроническая застойная сердечная недостаточность | |
Хроническая сердечная недостаточность | |
I50.1 Левожелудочковая недостаточность | Астма сердечная |
Бессимптомная дисфункция левого желудочка | |
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность | |
Диастолическая дисфункция левого желудочка | |
Дисфункция левого желудочка | |
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда | |
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности | |
Левожелудочковая сердечная недостаточность | |
Нарушение функции левого желудочка | |
Недостаточность левого желудочка | |
Острая левожелудочковая недостаточность | |
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность | |
Прекордиальная патологическая пульсация | |
Сердечная астма | |
Сердечная недостаточность левожелудочковая |
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Внутрь. Взрослым. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, дозу препарата необходимо уменьшить. Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.
Быстрая дигитализация (24–36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0,75–1,25 мг, разделенная на 2–3 приема (через каждые 6–8 ч). После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
Медленная дигитализация (5–7 дней). Суточная доза 0,125–0,5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5–7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.
Поддерживающая терапия. Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,125–0,75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.
Доза препарата зависит от необходимости достижения эффекта и вида болезни.
Таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Рекомендуется применять между приемами пищи.
Таблетки.
Детям старше 2 лет — для быстрой дигитализации применять из расчета 0,03-0,06 мг/кг массы тела в сутки. Для медленной дигитализации применять в дозе, составляющей 1/4 дозы для быстрого насыщения.
Взрослым и детям старше 10 лет — для быстрой дигитализации применять 0,5-1 мг (2-4 таблетки), затем − каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг в течение 2-3 суток. После достижения терапевтического эффекта применять в поддерживающих дозах 0,125-0,5 мг в 1-2 приема в сутки.
Максимальная суточная доза насыщения – 0,75-1,5 мг, максимальная суточная поддерживающая доза – 0,125-0,5 мг.
Пациентам пожилого возраста, учитывая возрастное снижение функции почек и низкую мышечную массу, необходимо особенно тщательно подбирать дозы, чтобы предотвратить развитие токсических реакций и передозировки.
Раствор для инъекций.
Взрослым вводить в дозе 0,25-0,5 мг (1-2 мл 0,025% раствора). Вводить медленно в 10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
В первые дни лечения вводят 1-2 раза в сутки, в последующие дни — 1 раз в сутки в течение 4-5 дней, после чего переходить на прием таблеток в поддерживающих дозах.
Для капельного введения 1-2 мл 0,025% раствора разводить в 100 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида (вводить со скоростью 20-40 капель в минуту).
недоношенным новорожденным — 0,02-0,03 мг;
доношенным новорожденным — 0,03-0,04 мг;
в возрасте от 1 месяца до 2 лет — 0,04-0,06 мг;
в возрасте от 2 до 10 лет — 0,03-0,04 мг;
в возрасте от 10 лет — 0,03 мг.
Дигоксин может вызвать возникновения побочных реакций со стороны нервной системы и органов зрения, которые могут повлиять на управления транспортными средствами.
Фармакологическое действие
Не применяют в комбинации с препаратами кальция, симпатомиметиками, резерпином, фенитоином, пропранололом, тиазидными диуретиками, фуросемидом, глюкокортикоидами, солями лития, амфотерицином В, фенилбутазон, барбитуратами, метиндол, хинидином, верапамилом, колестирамин, сукральфатом, слабительнымы средствами, антацидами, рифампицином, а также препаратами, содержащими кальций, магний, алюминий и висмут.
Запрещено употреблять алкогольные напитки во время применения препарата Дигоксин.
Особенности по применению
С особой осторожностью следует применять препарат:
- ослабленным пациентам, пациентам с нарушением функции почек, пациентам с имплантированным кардиостимулятором, так как у них токсические эффекты могут проявляться при применении доз, которые обычно хорошо переносятся другими пациентами.
- при сопутствующей фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности;
- пациентам с заболеваниями щитовидной железы – при сниженной функции щитовидной железы начальная и поддерживающие дозы дигоксина должны быть снижены. Изменения функции щитовидной железы могут повлиять на чувствительность к дигоксину независимо от его концентрации в плазме крови;
- пациентам с синдромом короткой кишки или синдромом мальабсорбции – вследствие нарушения всасывания дигоксина могут потребоваться более высокие дозы препарата;
- пациентам с тяжелыми респираторными заболеваниями – возможна повышенная чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки;
- пациентам с поражениями сердечно-сосудистой системы при болезни бери-бери – возможна неадекватная реакция на дигоксин, если одновременно не лечить основной дефицит тиамина;
- при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, гипоксии, «легочном» сердце – повышается риск возникновения интоксикации, аритмий. Таким пациентам следует избегать применения дигоксина в высоких разовых дозах.
Во время лечения следует ограничить употребление трудноперевариваемой пищи и продуктов, содержащих пектины.
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.
Побочные эффекты
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
При применении могут возникнуть такие побочные реакции:
- зуд, гиперемия, сыпь, крапивница, отек Квинке;
- дезориентация, спутанность сознания, амнезия, депрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, особенно у пациентов пожилого возраста;
- головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, беспокойство, нервозность, возбуждение;
- нечеткость зрения, светобоязнь, нарушение зрительного восприятия (восприятие окружающих предметов в желтом, реже в зеленом, красном, синем, коричневом или белом цвете).
- эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- тошнота, рвота, диарея, особенно у пациентов пожилого возраста;
- нарушение ритма и проводимости сердца (экстрасистолия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков, пароксизмальная предсердная тахикардия).
Инструкция по медицинскому применению
Дигоксин — инструкция по медицинскому применению — РУ №
ЛП-000051 от 2018-05-28
Дигоксин — инструкция по медицинскому применению — РУ №
ЛП-000051 от 2011-12-29
Содержание