Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Профилактика

Сегодня у многих людей диагностируется венозная недостаточность. Лечение — процесс длительный и сложный. Именно поэтому намного проще постараться предупредить ее развитие. Конечно же, не существует каких-то лекарств, способных навсегда обезопасить от сосудистой недостаточности. Тем не менее соблюдение некоторых простых правил поможет свести риск развития болезни к минимуму.

Поскольку основным фактором риска в данном случае является малоподвижный образ жизни, то именно с него нужно и начать. Далеко не у каждого человека есть возможность сменить стиль жизни. Но если вам приходится большую часть рабочего времени проводить в сидячем положении, то обязательно время от времени делайте перерывы для того, чтобы размять ноги.

Обязательно обратите внимание на обувь — она должна быть удобной. При необходимости всегда можно приобрести специальные ортопедические стельки. Во время отдыха или сна старайтесь держать ноги в слегка приподнятом положении (например, подложите под них подушку). И, конечно же, следите за массой тела, так как лишние килограммы негативно сказываются не только на работе сосудистой системы, но и на состоянии всего организма.

Если вы регулярно принимаете гормональные контрацептивы, то обязательно время от времени проходите ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. И, конечно же, при первых же признаках болезни нужно обязательно обратиться к врачу. На ранних стадиях проблему устранить гораздо проще.

Часто встречаемой патологией на сегодняшний день является венозная недостаточность мозгового кровообращения. Подобное заболевание развивается под воздействием многих факторов, способных привести к нарушению нормального оттока крови из полости черепа.

Как правило, болезнь развивается на фоне других патологических состояний. К основным причинам недостаточности сосудов мозга можно отнести черепно-мозговые травмы, водянку головного мозга, сердечно-сосудистую и легочную недостаточность, а также опухоли мозга, плевриты. Симптомы заболевания нередко проявляются у людей, перенесших плеврит или пневмоторакс. К факторам риска относят гипертонию, тромбозы и тромбофлебиты, а также астму. Иногда болезнь развивается после асфиксии.

Курение и злоупотребление алкоголем

Венозная недостаточность головного мозга иногда протекает бессимптомно. Тем не менее в большинстве случаев пациенты жалуются на постоянно возникающие головные боли. Болезненность, как правило, увеличивается при резких поворотах головы, смене температуры или атмосферного давления, а также во время сильного стресса или алкогольного опьянения.

Помимо головной боли, присутствуют и другие симптомы. В частности, у пациентов отмечают постоянную усталость, апатию и мышечную слабость. Время от времени появляются головокружения, шумы в ушах. К симптомам венозной недостаточности можно отнести расстройства сна, потемнение в глазах, нарушения психики, эпилептические припадки.

В любом случае стоит понимать, что недостаточность кровообращения головного мозга — проблема крайне серьезная. Отсутствие своевременного лечения может привести к опасным последствиям. Поэтому при наличии симптомов не стоит медлить с визитом к врачу. В данном случае необходима комплексная терапия, которая направлена на уменьшение отеков, нормализацию кровотока и улучшение тонуса сосудистых стенок.

Специфической профилактики хронической венозной недостаточности не разработано, но во избежание прогрессирования патологии врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  • Вести активный образ жизни – умеренные нагрузки положительно влияют на кровеносную систему;
  • Следить за весом;
  • Не носить узкую одежду и обувь на высоком каблуке;
  • После работы отдыхать по 20-30 минут в лежачем положении;
  • Избегать работы, требующей длительного стояния на ногах.

Обычно венозная недостаточность протекает без выраженных симптомов, постепенно прогрессирует и приводит к серьёзным осложнениям. Очень важно своевременно выявить хроническую патологию и провести соответствующее лечение.

Основополагающими факторами, влияющими на развитие венозной недостаточности ног, переходящей в ХВН (хроническая венозная недостаточность нижних конечностей), являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • ожирение;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • ношение тяжелых предметов;
  • неоднократные беременности;
  • длительное нахождение человека в положении стоя или сидя;
  • травмы;
  • наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

При наличии вышеперечисленных факторов развиваются нарушения работы кровеносной системы человека. При этом стенки сосудов становятся менее эластичными и их клапаны, с помощью которых обеспечивается движение крови вверх, прекращают нормально функционировать, что вызывает застой крови и, как следствие – ХВН.

Наиболее подвержены образованию недостаточности венозных сосудов, рожавшие женщины, так как при беременности в их организме происходят значительные гормональные изменения. Повышение количества прогестерона и физиологические изменения матки приводят к сдавливанию и ослаблению стенок сосудов, поэтому риск появления заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, возрастает.

Наиболее распространенной среди российских флебологов является классификация, разработанная Е.Г. Яблоковым, которая включает в себя следующие показатели:

  • 1 стадия – содержит основные клинические показатели: отеки ног, тяжесть, наличие сосудистых рисунков;
  • 2 стадия – появление коричневой пигментации на коже ног, экземы, дерматиты видимое увеличение вен;
  • 3 стадия – к уже имеющимся симптомам болезни добавляется появление язв, признаки атрофии кожи.
Язвы на ногах

Один из симптомов венозной недостаточности является язва на ноге

Согласно классификации CEAP (Международная классификация) в зависимости от стадии нарушения кровоснабжения ног ХВН подразделяется на следующие степени:

  • Степень нулевая – характеризуется появлением сосудистой сетки. Человек при этом не испытывает боли и какого-либо дискомфорта.
  • Первая степень – в конце дня человек испытывает чувство тяжести и усталость в ногах. Признаки отечности пока отсутствуют, поэтому большинство не придают этому большого значения, но тем временем уже развивается венозная недостаточность. Лечение, начатое на этом этапе, проходит довольно успешно.
  • ХВН 2 степени – для этой стадии характерны боли в нижних конечностях, которые усиливаются ночью. Отечность проявляется не только в вечернее время, но и по утрам. При ощупывании вен пальцами чувствуется боль.
  • Третья степень – отеки принимают постоянный характер, на фоне усиливающегося болевого синдрома. Появляются судороги мышц. Кожа ног бледная и холодная. Самостоятельно бороться с этими проявлениями недостаточности специалисты не рекомендуют.
Боли в ногах

Боли в ногах

  • Четвертая степень – из-за патологического нарушения кровотока на коже ног появляются пигментные пятна и воспалительные процессы. В некоторых случаях развивается экзема. На этом этапе пациенту жизненно необходима квалифицированная медицинская помощь специалиста, который назначит лекарственные препараты.
  • Пятая степень – на этом тяжелом этапе начинают образовываться трофические язвы, и может произойти закупорка вен тромбами.
  • На шестой стадии венозной недостаточности язвы уже не заживают и зона поражения расширяется. Единственный способ лечения на этом этапе – хирургическое вмешательство.

Лечение заболеваний сосудов нижних конечностей является очень долгим и сложным процессом. К сожалению, лекарств способных навсегда оградить от таких опасных болезней пока не существует. Наиболее простым вариантом предупреждения заболеваний являются профилактические мероприятия доступные каждому человеку, необходимо только регулярное соблюдение этих несложных требований и тогда риск возникновения проблем со здоровьем можно свести к минимуму.

В первую очередь надо проанализировать свой образ жизни. Конечно, не у всех есть возможность поменять работу, но если она предполагает длительное нахождение человека в одном положении необходимо найти несколько минут, чтобы время от времени немного размяться. Свое свободное время желательно посвящать активным видам отдыха – плаванию, бегу, больше находиться на свежем воздухе.

Пробежка на свежем воздухе

Пробежка на свежем воздухе

При выборе обуви главным образом следует ориентироваться на ее удобство. Сейчас существует большой выбор специальных ортопедических стелек. Находясь в состоянии покоя нужно стараться держать ноги слегка приподнятыми положив под них подушку. Если человек страдает избыточной массой тела необходимо скорректировать свое питание и стиль жизни. Важно помнить – лишний вес негативно влияет на состояние практически всех органов.

При правильном отношении к своему здоровью, организм человека обязательно отблагодарит его долгими годами счастливой и здоровой жизни.

Чтобы снизить риск дисфункции вен ног, необходимо:

  • больше двигаться;
  • отказаться от многочасовых переездов и перелетов;
  • чаще менять позу во время статической работы;
  • принимать сосудоукрепляющие средства;
  • пользоваться косметическими средствами в виде кремов;
  • нормализовать стул (избавиться от запора);
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить флебиты и варикозную болезнь;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • контролировать массу тела;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от ношения сдавливающей одежды;
  • отказаться от стоячей или сидячей работы;
  • делать гимнастику или придавать ногам горизонтальное положение во время статической работы;
  • отказаться от приема гормональных противозачаточных средств;
  • регулярно посещать врача;
  • лечить имеющиеся заболевания, сопровождающиеся повышением вязкости крови.

Вторичная профилактика включает своевременное посещение флеболога и полноценное лечение. Специфические меры профилактики ХВН отсутствуют.

Нарушение венозного кровообращения, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, приводит к заболеванию, называемому венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы, лечение и профилактика его направлены на восстановление кровотока внутри вены. Болезнь связана с ведением малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенностью, на определенных стадиях сопровождается варикозом.

Медицина и биология

Их соединение обеспечено перфорантами, то есть венами, ответственными за коммуникацию. Такие кровеносные сосуды оснащены клапанами, пропускающими кровь только в сторону сердца, а вот в противоположном направлении для потока жидкости формируется непреодолимое (в организме здорового человека) препятствие. Венозная недостаточность нижних конечностей сопровождается застоем жидкости в сосудах, из-за чего стенки сталкиваются с повышенным давлением, постепенно растягиваясь. Следовательно, вены становятся шире, клапаны не могут нормально функционировать, пропускают кровь вниз.

Некоторое время назад думали, будто бы венозная недостаточность нижних конечностей угрожает строго лицам пожилого возраста. Медицинская практика показывает: все чаще проблему диагностируют в среднем возрасте, иногда – у молодежи. Известны случаи постановки такого диагноза подросткам.

Симптомы, указывающие на наличие болезни

Болезнь на первых порах схожа с варикозом. Выделяют следующие симптомы венозной недостаточности нижних конечностей:

  • отеки;
  • болезненные ощущения;
  • тяжесть;
  • увеличение ноги в размерах.

Специфические признаки, позволяющие отличить болезнь от варикоза:

  • гнойнички;
  • судорожность, особенно ощутимая ночью;
  • ухудшение внешнего вида кожи ног – покровы становятся тоньше, суше.

Прогресс болезни сопряжен с ухудшением состояния больного. Для уточнения диагноза и выбора адекватного метода лечения венозной недостаточности нижних конечностей требуется проведение аппаратного обследования. Классический метод – ультразвук. В рамках процедуры изучают ноги больного, выискивая патологические изменения и определяя локализацию проблемы. Дополнительно пациент сдает образцы крови для лабораторного исследования. Для уточнения состояния больного могут направить на:

  • компьютерную томографию;
  • рентгеновский снимок;
  • допплерографию;
  • МРТ.

Точно и корректно проведенная диагностика позволяет подобрать на основании симптомов лечение венозной недостаточности, согласующееся с индивидуальными особенностями случая. Кроме того, больному дается определенная степень нетрудоспособности. При выявлении ХВН 1 стадии придется внести в свои рабочие будни незначительные ограничения, на второй – существенные. Третья стадия – признак полной нетрудоспособности даже при проведении терапевтического курса.

Для удобства рассмотрим отдельно состояния, характерные для хронической и острой формы заболевания, так как они отличны между собой. Разница в патогенезе обуславливается локализацией и этиологией.

Итак, начнем с острой формы, которая требует незамедлительного лечения. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей выражаются мгновенным и сильным отеком. Кожный покров при этом может стать бледным или приобрести синий оттенок. Теряется чувствительность, конечность становится холодной. Температура тела, напротив, поднимается. Она может достигать 40 °C. Появляются резкие боли, особенно отчетливые при движении.

Если в ближайшее после возникновения неприятных ощущений время не предпринять какие-либо меры, заболевание будет прогрессировать. Поэтому очень важно при вышеописанных признаках сразу же обратиться к доктору, или вызвать неотложную помощь, если состояние не позволяет добраться до больницы самостоятельно. Далее общее физическое самочувствие только ухудшается.

Прогрессирующая боль начинает отдавать в органы малого таза, нарушается микроциркуляция крови, газообмен и метаболизм. В редких случаях возможен даже некроз мягких тканей, так как нарушаются жизненно важные процессы. Некроз, в свою очередь, может привести к тому, что потребуется ампутация. Оценив всю серьезность ситуации, вам станет понятно, почему настолько важно экстренное лечение.

Венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем в этой статье, также бывает хронического течения. В этой форме болезнь не менее опасна, но дает о себе знать достаточно расплывчатыми признаками. Но смазанными можно назвать только первые симптомы. С течением времени они становятся все более выраженными. ХВН характеризуется такими симптомами:

  • тяжесть в ногах, кажется, что их распирает;
  • появляются трофические язвы и сосудистые звездочки;
  • кожный покров становится либо чрезмерно пигментированным, либо обесцвечивается;
  • боль имеет четкую локализацию;
  • появляются спазмы мышц, судороги, возникающие преимущественно по ночам;
  • мягкие ткани набухают, появляется отечность;
  • меняется структура кожи: снижается эластичность, появляется сухость;
  • возникают трещины, мокнущие или некротические очаги.

Ниже на фото – венозная недостаточность нижних конечностей.

Если не обращать внимания на вышеописанные симптомы, пустив заболевание на самотек, оно будет прогрессировать, как и в острой форме. Запущенная стадия в данном случае выражается усилением застойных процессов в венозных сосудах. Объем циркулирующей крови значительно снижается. К вышеописанным симптомам присоединяются такие явления:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • одышка;
  • сонливость;
  • слабость.

Важно вовремя принять терапевтические меры и начать лечение. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, как, собственно, и острая, является распространенным заболеванием, которое встречается не так уж и редко – от 30 до 60 процентов населения разных стран.

Чтобы понять суть заболевания, давайте вспомним функции вен. Если артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам, то по венам, наоборот, из органов к сердцу. В венах нижних конечностей имеются клапаны. Они не только ориентируют поток крови строго к сердцу, а также позволяют перетекать крови из подкожных вен в глубокие и препятствуют ее возврату.

При нарушении кровообращения в глубоких венах нижних конечностей образуются тромбы, которые закупоривают их просвет. Со временем просвет может восстановиться, но, увы, это не распространяется на клапаны. Они разрушаются, а вены теряют свою эластичность. Естественно, нормальный кровоток остается в прошлом.

Поврежденные клапаны не могут препятствовать обратному кровотоку, приводя к повышению давления в венах. Плазма – жидкая часть крови начинает проникать в окружающие ткани через стенки вен. Внутри кожные капилляры расширяются, образуя на коже сосудистые «рисунки». Ткани уплотняются и отекают, сдавливая мелкие сосуды кожи в области лодыжек и голени.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Венозная недостаточность ног проявляется в виде тяжести или тупой боли, усиливающейся при длительном стоянии. Ночью человека могут мучить судороги в икроножных мышцах. Наблюдается отечность.

Особенно это заметно по обуви, которая к концу дня становится как будто на размер меньше. В нижней части голени появляется потемнение кожи. Усиливается сухость, снижается эластичность кожного покрова.

По мере прогрессирования недостатка кровообращения проявляются дерматиты, экземы и трофические язвы.

Естественно, застой крови в ногах не может не сказаться негативно на состоянии здоровья организма в целом, ведь система кровообращения имеет замкнутую систему, в которой капилляры, артерии и вены переходят друг в друга. Поэтому вероятны появления признаков сердечной недостаточности, головокружения, и даже обмороки. Ухудшается способность человека переносить физические и умственные нагрузки.

Следует знать, что венозная недостаточность ног в начальной стадии не всегда сопровождается варикозом. Чтобы понять, почему это возможно, обратимся к анатомии человека. Вены располагаются в толще мышц.

Если мышцы развиты, то работой мускулатуры помогают поддерживать вены в хорошем, рабочем состоянии. Они не только  поддерживают вены, но и исполняют  роль своеобразного компрессора, оказывая благотворное влияние на регуляцию венозного оттока.

Недаром мускулатуру голени с глубокими венами называют периферическим сердцем, развитие которого предотвращает застой крови.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Считается, что предрасположенность к ХВН заложена в нас генетически. Однако, поражает далеко не всех. В группе риска больше женщин, чем мужчин. Причины: женские половые гормоны, беременность, роды. К общим факторам, способствующим ХВН, относятся: вредные условия труда, статические нагрузки, отсутствие достаточной двигательной активности, нарушение режима питания.

Считается, что в наш век индустриализации, электроники и компьютеризации подвержен венозной проблеме почти каждый житель мегаполиса. Больше склонны к заболеванию  высокие люди, так как величина давления в венах прямо пропорциональна их росту. Нарушение вызывает повышенное внутрибрюшное давление,  провоцируемое хроническим запором.

Избыточный вес ведет к перегрузке к перегрузке сосудов и быстрому прогрессированию болезни.

Если почувствовали тяжесть в ногах, знайте, что с венами не все в порядке. Не стоит ждать появления сосудистых звездочек или других, более серьезных симптомов. Не откладывайте визит к флебологу.

Как уже было сказано, варикоз и ХВН, не смотря на схожесть симптоматики, болезни разной патологии, хотя, длительно протекающий варикоз может приводить к хронической венозной недостаточности.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Соответственно, лечение тоже должно быть разным, назначать которое может только врач.

Да, недуг не смертельный, но игнорировать его нельзя. Помимо косметических проблем хроническая венозная недостаточность ног сильно ухудшает качество жизни.

К сожалению, нет гарантии, что после проведенного лечения, когда исчезли косметические признаки,  застой крови не начнется  снова.

Если недугу не уделять должного внимания, то через некоторое время могут появиться трофические язвы. Они долго заживают, образуя на коже настоящие «ворота» для проникновения инфекции внутрь организма. Не редко  образование тромбов  в поверхностных и глубоких венах, что может привести к тромбоэмболии. Не хочу вас пугать, но к чему может привести наличие тромбов, знают все.

Если лечение надо проводить под наблюдением врача, то меры профилактики каждому из нас по силам. Они достаточно простые. Для того, чтобы не было запоров, не забывайте включать в пищевой рацион овощи-фрукты с содержанием клетчатки, например, тех же яблок.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Клетчатка не только поможет обеспечить регулярный стул. Из клетчатки в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки. Чтобы не было тромбов кровь не должна быть густой и для этого надо пить достаточное количество жидкости.

Не принимайте  без рекомендации врача контрацептивы или гормональные лекарства.

Существует ошибочное мнение о том, что венозная недостаточность ног и занятия спортом несовместимы. Наоборот, для оздоровления сосудистой системы полезны плавание, спортивная ходьба, велосипед и другие подвижные виды спорта, помогающие поддерживать мышцы в тонусе.

Какие методы лечения венозной недостаточности существуют?

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей является длительным и сложным процессом. В зависимости от стадии развития заболевания могут применяться как медикаментозные и терапевтические методы, так и хирургические. Хирургическое вмешательство при лечении венозной недостаточности применяется в крайних случаях и составляет не более 10% от всего количества заболеваний.

Главными задачами проводимого лечения являются:

  • прекращение воспалительного процесса;
  • нормализация кровотока и микроциркуляции крови;
  • восстановление эластичности стенок венозных сосудов;
  • предупреждение рецидивов болезни;
  • регуляция оттока лимфатической жидкости.
Лечение венозной недостаточности

Лечение венозной недостаточности

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Как правило, курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния его здоровья. В сосудистой медицине широко используется сочетание двух способов лечения – медикаментозное и физиотерапевтическое, что позволяет достичь стойкого положительного результата.

Что делать?

Наилучший эффект показывают медицинские мероприятия в самом начале заболевания. Чем запущеннее случай, тем сложнее, продолжительнее и дороже будет лечение. В особенно тяжелой ситуации показана операция.

Классический консервативный подход – использование специального трикотажа (чулки, колготки). Такие изделия позволяют крови равномерно распределяться в кровеносной системе ног. Пациенту назначают массаж, регулярные упражнения. Физические нагрузки должны быть стабильными, но не слишком большими.

Назначают в рамках лечения венозной недостаточности нижних конечностей препараты. Основная группа – средства, делающие сосудистые стенки более эластичными. Популярные категории и их представители:

  • флеботоники («Диосмин», «Детралекс»);
  • средства для дренажа лимфатической системы («Троксевазин»);
  • стимуляторы кровотока, включая капилляры («Трентал»);
  • антиоксиданты («Эмоксипин»);
  • антиагреганты («Аспирин).

Дополнительно лечение симптомов венозной недостаточности нижних конечностей может потребовать использования средств, купирующих аллергический ответ организма и воспалительные процессы. Из популярных и доступных средств стоит вспомнить «Клемастин», «Диклофенак».

Медикаментозное лечение

Основу лечения венозной недостаточности нижних конечностей составляют лекарственные препараты так называемые – флеботоники. Наиболее распространенными примерами таких лекарств являются – детралекс, эскузан, троксевазин, асклезан и многие другие лекарства и мази.

Они способствуют повышению тонуса стенок венозных сосудов. На первых стадиях заболевания применения этих лекарств обычно достаточно для улучшения состояния пациента и предотвращения дальнейшего развития венозной недостаточности. При третьей и четвертой стадии также используются флеботоники и антигистаминные препараты.

Пятая и шестая степени являются самыми опасными и осложнены формированием трофических язв, поэтому к традиционному способу лечения требуется обработка поврежденных мест антисептическими и заживляющими средствами. А также может потребоваться применение дополнительных средств – антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов и энзимов.

Схема лечения и дозировка лекарственных средств должна подбираться только специалистом-флебологом.

Сосудистые «звездочки» на ногах

Длительность курса лечения этими препаратами составляет от 6 и более месяцев. Самолечение недостаточности вен крайне опасно – это может привести к осложнению состояния больного.

Эффективным методом лечения также является эластичная компрессия.

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях развития заболевания

Если необходимо лечение венозной недостаточности, запущенной до самой тяжелой формы, то есть сопровождающейся язвами и очагами нагноения, то врач выписывает курс антибактериальных составов, антибиотиков. Полезными будут группы:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины.

Болезнь мучает человека неприятными ощущениями, сопровождается воспалительными реакциями. Для облегчения состояния местно применяют мази на:

  • гепарине;
  • бутадионе;
  • индометацине;
  • гепариноиде;

При лечении венозной недостаточности следует помнить, что «Лиотон» нередко провоцирует аллергический ответ, поэтому средство нужно использовать аккуратно. «Венобене», как считается, предупреждает формирование тромбов, активизирует регенеративные процессы в кожных покровах.

Оптимальный результат лечение хронической венозной недостаточности показывает, если комбинировать медикаменты, использование специального трикотажа, гимнастические практики и другие мероприятия, которые порекомендует доктор, включая правильное питание и полный отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия не проводится на поздних стадиях заболевания, так как ее результативность сводится к нулю. В данном случае поможет только хирургическое вмешательство. Это такие операции, как флебэктомия, склеротерапия, абеляция и облучение лазером.

Склеротерапия представляет собой процедуру, при которой в просвет сосуда вводится специальный препарат. Данное средство способствует склеиванию стенок и рассасыванию поврежденной вены.

Лазерное лечение подразумевает под собой воздействие лазерного луча на вену изнутри, вследствие чего она склеивается, а затем рассасывается, как и при склеротерапии. Однако если предыдущая манипуляция является относительно безболезненной и может быть проведена после обезболивания, то лазерное лечение требует проведения разрезов. Зато в данном случае можно удалить поврежденные вены. Как большие, так и мелкие, то есть образованную ими сетку.

Отек ног,

Также может быть рассмотрено хирургическое удаление поврежденных вен. Оперативное вмешательство производится под общим наркозом. Делаются надрезы, которые позволяют получить доступ к венам. Затем их перевязывают и удаляют.

Хирургическое вмешательство, каким бы оно ни было, мероприятие неприятное. Поэтому важно обращаться к доктору заранее, а еще лучше – заниматься профилактикой, особенно если есть предрасполагающие факторы.

На начальных этапах хронического течения болезнь протекает малосимптомно, но со временем начинают появляться первые её признаки. Поражение вен нижних конечностей нарастает, усугубляются местные патологические изменения. В зависимости от выраженности симптомов различают следующие степени венозной недостаточности:

  • ХВН 1 степени – характеризуется появлением дискомфорта в нижних конечностях, слабой ноющей боли и умеренной отёчности в вечернее время;
  • ХВН нижних конечностей 2 степени – проявляется выраженными отёками в течение дня и появлением пятен на коже. Боли усиливаются, возникают как при нагрузке, так и в покое;
  • Хроническая недостаточность 3 степени – к описанным симптомам присоединяются наружные кровотечения, возникновение повышенной ломкости ногтей и появление язв.

Что такое эластическая компрессия?

Людям, страдающим недостаточностью венозных сосудов ног – занятие спортом рекомендуется с учетом их состояния. Разрешены занятия ходьбой, плаванием, лечебной гимнастикой, но при этом необходимо использование эластической компрессии. К таким средствам относятся – специальные эластичные бинты и медицинский трикотаж.

Регулярное применение этих средств значительно понижает риски дальнейшего развития болезни и возникновение рецидивов. При правильном применении бинтов происходит уменьшение отеков, уменьшается диаметр сосудов, улучшается работа клапанного насоса и восстанавливается циркуляция крови. Но применение бинтов имеет некоторые недостатки и неудобства для пациентов:

  • недостаточная фиксация на теле;
  • необходимость самостоятельно регулировать силу сжатия больной конечности;
  • требуются регулярные стирки, после которых бинты растягиваются и приходят в негодность.
Перематывание ноги эластичным бинтом

Перематывание ноги эластичным бинтом

Современная медицина предлагает к услугам пациентов компрессионное медицинское белье, которое является более удобной и эстетичной формой помощи, при лечении сосудистых заболеваний. Специализированный трикотаж способен обеспечивать три степени сжатия конечности, поэтому перед покупкой следует получить консультацию врача о требуемой характеристике белья. Компрессионное белье выпускается в виде чулок, колгот и гольфов.

Противопоказанием для ношения компрессионного трикотажа являются следующие показатели здоровья:

  • сердечно-легочная недостаточность в тяжелой форме;
  • наличие дерматита, экземы или язв на ногах;
  • серьезные болезни артерий нижних конечностей.

В таких случаях вопрос об эластической компрессии решается индивидуально.

Как предупредить?

Прием флеболога

Для любой болезни (хроническая венозная недостаточность не будет исключением) самый эффективный метод лечения – это профилактика. Снизить риск развития ХВН можно, если:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить осмотры в клинике;
  • следовать рекомендациям докторов.

На пользу пойдут:

  • контроль за физическими нагрузками, предупреждение перенапряжения;
  • регулярная незначительная двигательная активность, гимнастика, разминки;
  • режим питания;
  • здоровая диета;
  • контроль веса;
  • прием витаминов в соответствии с рекомендациями доктора и потребностями организма;
  • антицеллюлитный массаж (после консультации с врачом).

При повышенном риске ХВН дополняют рацион клетчаткой, богатыми минералами и витаминами продуктами. Следует избегать соляриев, по возможности не загорать и реже посещать бани, сауны. Любой перегрев ведет к расширению вен.

Придется тщательно соблюдать диету. Врачи советуют исключить из рациона жирное, соленое и острое. Важно контролировать концентрацию холестерина в крови и при ее повышении принимать меры по нормализации состояния.

 Применение физиотерапии при заболеваниях вен нижних конечностей

Физиотерапевтические процедуры являются незаменимым вспомогательным средством при лечении хронической венозной недостаточности. Их применение дает положительный эффект независимо от степени заболевания. При лечении сосудистых заболеваний наиболее распространены следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • прерывистая пневматическая компрессия;
  • лазеротерапия.
Электрофорез ног

Электрофорез ног

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры позволяют достигнуть максимального положительного эффекта в лечении венозной недостаточности ног.

ВН: последствия

Отсутствие адекватной и своевременной терапии провоцирует переход болезни в хроническую форму. Появляются предпосылки для варикоза, что ухудшает состояние больного. Самое неприятное последствие ВН – формирование незаживающих язв, постоянно беспокоящих болевыми ощущениями.

Не менее неприятное последствие недостаточности вен – флебит. Это воспалительный процесс, при котором формируются тромбы. Чем запущеннее состояние, тем больше тромбов, шире области, на которых они образуются. Эти элементы нарастают на стенках вен и могут в любой момент отделиться, начав «путешествие» вместе с кровотоком по организму.

Из медицинской статистики известно, что раннее выявление болезни позволяет сохранить не только жизнь, но и здоровье: до 90% всех пациентов работоспособны. Правда, нужно учитывать, что ВН неизлечима. Пренебрегая профилактическими мерами, вскоре можно столкнуться с рецидивом. Если при ВН не обращаться ко врачу, все больные рано или поздно сталкиваются со значительным ухудшением состояния, а летальность оценивается уже в 50%.

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях развития заболевания

К видам оперативного вмешательства при лечении венозной недостаточности относится – склеротерапия. В измененную патологией вену с помощью укола вводятся специальные склерозирующие препараты, под воздействием которых поврежденная вена склеивается и больше не участвует в процессе кровообращения. Склеротерапия широко применяется при расширении вен небольшого диаметра.

Метод облучения лазером – применяется при лечении повреждений вен всех диаметров и трофических язв. Но также применяются более радикальные хирургические методы:

  • флебэктомия;
  • шунтирование поврежденной вены;
  • операции по восстановлению клапанов вен.
Метод шунтирования

Метод шунтирования

Оперативное вмешательство, как правило, назначают в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. На сегодняшний день существует множество хирургических процедур. И выбор здесь зависит как от степени тяжести заболевания, так и от состояния организма пациента, наличия у него противопоказаний и т. д.

На первой стадии заболевания эффективной может оказаться склеротерапия. Во время процедуры в пораженный сосуд вводят специальный препарат, который перекрывает просвет сосуда и останавливает кровоток в этом участке сосудистой сетки.

К сожалению, этот метод не всегда может избавить от болезни под названием хроническая венозная недостаточность. Лечение второй и третьей степени заболевания является показанием к более массивному хирургическому вмешательству. В зависимости от состояния сосудистой системы проводят либо перевязку, либо удаление расширенного участка сосуда.

Иногда во время процедуры требуется и пластика сосудов — это дает возможность нормализировать кровоток. Естественно, после операции следует реабилитационный период. Некоторым пациентам требуется дополнительный курс приема различных препаратов. И, конечно же, крайне важно в будущем придерживаться здорового образа жизни и избегать воздействия факторов риска, так как болезнь может вернуться.

ХВН: актуально и опасно

Исключите различные тепловые процедуры в виде бани, сауны, горячей ванны и длительное пребывание на солнце. Перегрев, солнечные лучи могут ухудшить венозный отток и спровоцировать образование тромбов.

ХВН, как и любое заболевание сердечно-сосудистой системы предполагает профилактику по улучшению состава крови, ее текучести, здоровья и чистоты сосудов. Совсем не лишним будет прием таких продуктов компании НСП на основе лекарственных трав, как Готу Кола, Гинкго/Готу Кола, Омега 3, Лецитин. Крем на основе конского каштана Вери Гон поможет поддержать вены в тонусе.

Не забываем про прием витаминно-минеральных комплексов и антиоксидантов,  которые необходимы для укрепления всей сосудистой системы, соединительной ткани, купирования любых воспалительных процессов в организме.

Чем раньше  мы начнем заниматься профилактикой, тем больше гарантии, что венозная недостаточность ног нас не коснется, особенно с возрастом, когда тонус венозных стенок снижается по причине старения.

Если верить медицинской статистике, недостаточность вен в хронической форме – проблема порядка четверти всего населения планеты. В развитых державах этот показатель существенно выше среднего – именно на такие страны и приходится большая часть страдающих болезнью ног. Причина – сидячий образ жизни. Как заверяют врачи, предупредить хроническое заболевание относительно просто, а вот вылечить его невозможно.

Терапия, позволяющая облегчить состояние пациента, достаточно сложная, требует немало времени и затрат. Не стоит думать, что именно вас эта беда не затронет. Врачи заверяют, что предрасположенность к ХВН есть у всех и каждого, а причина проста – мы ходим на двух ногах. У животных, передвигающихся на четырех конечностях, не бывает венозной недостаточности в принципе.

В среднем у женской половины человечества ХВН диагностируют с втрое большей частотой, чем у мужчин. Это связано с природными репродуктивными функциями (беременность, роды), использованием гормональных препаратов.

Наиболее эффективный метод предупреждения ХВН – двигательная активность. Если в развитых державах более четверти населения страдают от такой болезни, то в местах, где прогресс не столь властен, количество больных оценивается не более чем в 7%. Опасны обе стационарные позы – стояние, сидение, поскольку при длительном поддерживании такого положения отток крови нарушается.

Возможные осложнения при заболевании венозной недостаточностью

Если не проводить лечение клапанной недостаточности вен нижних конечностей – для пациента возрастает риск развития серьёзных последствий, поскольку ХВН постепенно приводит к тромбозам и нарушению работы сердца. Наиболее оптимальным будет выявление хронической патологии на ранних этапах и проведение своевременной терапии – в данном случае прогноз будет благоприятный.

В основную их группу входят:

  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • венозное кровотечение;
  • трофические незаживающие язвы.

Все перечисленные состояния не только обладают тяжелыми симптомами, но и бывают опасны для жизни. Кроме того, лечить осложнения — непростая задача, которая нередко отнимает много времени и при этом не всегда оказывается эффективной. По этой причине лучше своевременно избавляться от патологии.

Антигистаминные препараты

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей является очень серьезным заболеванием. Застой крови в венозных сосудах крайне негативно сказывается на организме человека в целом.

И это, к сожалению, далеко не все проблемы, которые могут ожидать человека, если лечение венозной недостаточности не начато своевременно. Помимо образования незаживающих трофических язв, может возникнуть флебит – это воспаление стенок сосуда с образованием тромбов.

В результате тромбофлебита образовавшийся тромб может оторваться от стенок сосуда и, попав с кровотоком в легочный сосуд, вызвать эмболию легких, что при отсутствии экстренной помощи может закончиться летальным исходом.

Венозная недостаточность нижних конечностей — крайне опасное состояние, к которому ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. Для начала стоит отметить, что скопление значительных объемов крови в сосудах ног негативно сказывается на работе всего организма. Поскольку нервная система не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, то пациенты с таким диагнозом нередко жалуются на постоянные головокружения, обмороки, проблемы с умственными нагрузками. Нередким осложнением является и сердечно-сосудистая недостаточность.

Это далеко не все проблемы, с которыми сопряжена венозная недостаточность. Результатом болезни может быть флебит (воспаление венозных стенок) или тромбофлебит (воспаление стенок с образованием кровяных сгустков). В свою очередь, отрыв тромба и попадание его в кровоток может привести к легочной эмболии — закупорка легочных сосудов при отсутствии экстренной помощи, как правило, заканчивается летально.

Как облегчить состояние?

Есть несколько общих способов поддержания здоровья при ХВН. Чтобы не столкнуться с обострением, следует ввести в привычку во время отдыха вытягивать ноги, поднимая стопы выше уровня бедра. Это позволяет «приручить» гравитацию, направив ее силу себе на пользу. Во время ночного отдыха разумно положить под ноги подушку и спать с выпрямленными конечностями.

Для предупреждения ХВН и улучшения состояния на первых стадиях болезни рекомендовано заниматься максимально подвижными разновидностями спорта. Можно быстро ходить и бегать на разумные дистанции, плавать и кататься на велосипеде, танцевать и посещать занятия по аэробике. Избегать необходимо тех видов, где нужно поднимать тяжелые предметы, а также делать резкие сильные рывки. Такими являются футбол, волейбол и некоторые другие игры с мячом.

На пользу венам пойдут холодные обливания, прохладный душ. Выбирать следует на свое усмотрение. Врачи рекомендуют закаливаться, обливая водой все тело, но в некоторых случаях это запрещено или дается слишком сложно. Тогда можно обливать только ноги, начиная от коленей. А вот держать конечности в тепле не стоит, поскольку это стимулирует приток крови.

Как помочь себе?

Поскольку основной симптом болезни – нарушение эластичности сосудистых стенок, народные средства не показывают эффективности, особенно для внешнего применения. Самый разумный и доступный вариант для домашнего использования – холодные компрессы. Они стимулируют сокращение стенок, ослабляют боль. А вот горячие – под строгим запретом, поскольку дополнительный нагрев вредит венам.

Могут помочь народные методы, позволяющие несколько уменьшить вязкость крови. Самые распространенные – отвары, которые готовят на доннике, хмеле, каштане, коре дуба и березы. Считается, что на пользу больному пойдут хвощ, бессмертник.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей препаратами

На первых стадиях заболевания достаточно использовать профилактические средства, а также принимать меры для сохранения красоты конечностей. Для этого применяют средства, поддерживающие вены в тонусе. В последние годы получила широкое распространение склеротерапия. Во время этой процедуры в вену вводят склерозант, за счет чего кровь некоторое время перестает протекать по обработанному участку. Это стимулирует сужение сосуда, делает его невидимым.

На тяжелой стадии комбинируют местные препараты, системные. Ежедневно трижды обрабатывают изъязвленные участки кожи, применяя антисептические отвары. Можно пользоваться ромашковым отваром.

С терапевтической целью подбираются такие лекарственные средства, которые будут оказывать комплексное воздействие. В целом они должны обладать такими свойствами:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение отечности и спазмов;
  • укрепление венозных стенок;
  • нормализация кровотока;
  • устранение воспаления;
  • разжижение крови;
  • повышение тонуса стенок вен;
  • снижение вязкости крови.

Определить, как лечить венозную недостаточность, а именно, какими препаратами, должен врач. Мы же предоставим список наиболее часто используемых в терапии препаратов исключительно с целью ознакомления.

Группа

Принцип действия

Ангиопротекторы

1. Расширяют сосуды.

2. Улучшают микроциркуляцию.

3. Уменьшают отечность.

4. Активируют метаболические процессы.

Венотоники

1. Способствуют укреплению стенок вен.

2. Восстанавливают эластичность.

3. Снижают отечность.

4. Немного снимают воспаление.

5. Препятствуют тромбообразованию.

6. Нормализуют лимфоотток.

Антикоагулянты

1. Обладают кумулятивным действием.

2. Способствуют снижению свертываемости крови.

Антиагреганты

1. Снижают риск образования тромбов.

2. Уменьшают вязкость крови.

3. Улучшают текучесть крови.

Сейчас нет дефицита лекарственных препаратов, поэтому в каждой группе представлено огромное количество медикаментов. Например, из венотоников:

  • «Венолек».
  • «Детралекс».
  • «Флебодиа 600».
  • «Венарус».

Из ангиопротекторов:

  • «Венитан».
  • «Лиотон 100».
  • «Лавенум».

Из антиагрегантов:

  • «Аспирин Кардио».
  • «Кардиомагнил Никомед».

Из антикоагулянтов:

  • внутривенно-капельным путем вводятся различные растворы;
  • делают уколы «Гепарина» или «Клексана».

Как лечить

Лечение при венозной недостаточности нижних конечностей комплексное. Терапия включает:

  • Применение лекарств.
  • Устранение первопричины.
  • Снижение статической нагрузки. Больным нельзя подолгу находиться в положении стоя и сидя. Рекомендуется больше двигаться. Во время сидячей работы нужно делать разминки. Для нормализации оттока крови можно приподнять ноги.
  • Эластическую компрессию. Для повышения скорости кровотока рекомендуется носить компрессионный трикотаж (носки, гольфы, чулки, колготки). Они сдавливают вены, уменьшая их просвет и улучшая кровоток.
  • Малоинвазивные вмешательства. При ХВН могут потребоваться лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и склеротерапия. При наличии сосудистых звездочек нередко проводится фотокоагуляция.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения позволяют устранить застойные процессы.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Проводится минифлебэктомия (щадящая операция) и флебэктомия. Пораженные вены удаляют.
  • Соблюдение диеты. Для укрепления сосудов больным рекомендуется обогатить меню источниками витаминов C и P. При повышенной вязкости крови при отсутствии тромбоза требуется пить больше жидкости и включить в рацион продукты, разжижающие кровь (томаты, огурцы, цитрусовые, кабачки, лук, свеклу, чеснок).
  • Применение средств народной медицины.

Препараты

Применяются следующие препараты для лечения венозной недостаточности:

  • Флеботоники в форме таблеток и капсул. Наиболее часто назначаются Детралекс, Венарус, Флебофа, Флебодиа 600, Вазокет, Диосмин, Троксевазин, Венорутон и Троксерутин Зентива. Эти лекарства повышают тонус вен, укрепляют их и уменьшают клинические проявления заболевания (отек, судороги, трофические расстройства).
  • Флеботоники в форме гелей, мазей и кремов. К ним относятся Венитан Форте, Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин Врамед. Эти средства применяются наружно (наносятся на кожу в области пораженных сосудов и втираются).
  • Лекарство растительного происхождения Антистакс. В его состав входит экстракт виноградных листьев. Антистакс используется в форме капсул для приема внутрь. Содержащиеся в лекарстве флавоноиды стабилизируют мембраны клеток эндотелия и нормализуют проницаемость сосудов. Препарат назначается с 18 лет и может использоваться при лечении ХВН у беременных женщин.
  • Антикоагулянты (Лиотон 1000, Гепарин, Тромблесс, Лавенум, Гепариновая мазь). Этими лекарствами можно лечить ХВН на фоне варикозной болезни, осложненной тромбозом и тромбофлебитом. Лекарства данной группы оказывают антитромботическое действие за счет снижения агрегации тромбоцитов.
  • Комплексные медикаменты, например Гепатромбин, в состав которого входят аллантоин, гепарин и декспантенол. Препарат оказывает антитромботическое, противовоспалительное и заживляющее действие.
  • Обезболивающие гели (Фастум, Флексен). Назначаются при ХВН в сочетании с флебитом (воспалением вен) и выраженным болевым синдромом. Действующим компонентом является кетопрофен.

Народные средства

При хронической венозной недостаточности лечение включает использование средств народной медицины. Применяются компрессы, самодельные мази, кремы, примочки, отвары и настои трав. При ХВН лечение включает использование следующих средств:

  • чесночная мазь (для ее приготовления понадобятся перемолотые зубчики чеснока и сливочное масло);
  • смесь на основе чеснока и меда;
  • сок сырого картофеля;
  • мазь на основе календулы;
  • компрессы с горькой полынью;
  • настой лесных орехов;
  • огуречный сок;
  • отвар рябины;
  • корень аира.

В лечении ХВН широко применяются такие лекарственные травы, как череда, мелисса, лимонник, клевер луговой, мать-и-мачеха, софора японская и боярышник.

Это любопытно

Венозную недостаточность и варикоз пытались лечить еще древние врачеватели. Известно, что больным пускали кровь, предварительно туго стягивая конечность веревкой. Насколько можно заключить из достоверных источников, эффективность этого метода была не слишком высокой.

В прошлом столетии классическим подходом стало удаление вены под кожей с применением зонда, на который ставилась крупная насадка. Такой метод отличался немалым списком недостатков:

  • боль;
  • повреждения тканей;
  • синяки;
  • лимфорея;
  • парестезия;
  • рубцы после операции.

Основное преимущество хирургического вмешательства – его применимость на любой стадии заболевания, высокий уровень результативности операции.

Известно немало случаев, когда при ХВН было недоступно облегчение состояния больного хирургическим методом в силу противопоказаний такого вмешательства. Единственный вариант для такого пациента – консервативное лечение. В настоящее время больные могут выбирать из большого разнообразия средств и составов, при правильном использовании и соблюдении рекомендаций доктора позволяющих повысить качество жизни.

Осложненные формы ХВН могут сопровождаться:

  • трофическими язвами;
  • рожей;
  • тромбами;
  • экземами;
  • лимфостазом.

Все они требуют индивидуального подхода при выборе лечения.

Консервативное лечение: тонкости

Задачи, стоящие перед докторами:

  • устранить рисковые факторы;
  • улучшить качество кровотока;
  • купировать воспаления;
  • нормализовать отток лимфы;
  • восстановить функциональность сосудистых стенок.

Для этого пациенту придется держать под контролем образ жизни, возможно – сменить работу, привычки в питании. Такие меры особенно актуальны, если уже установлена недостаточность вен, но операцию пока провести невозможно либо есть противопоказания, в принципе запрещающие такое вмешательство в настоящем и будущем. Старательное соблюдение положений консервативного лечения – залог долгой жизни человека без серьезных неприятностей со здоровьем.

Когда выявлено такое заболевание, встает вопрос о терапии. Как лечить венозную недостаточность? Для начала стоит отметить, что это заболевание носит хронический характер, поэтому терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной и длительной.

Курс лечения подбирается индивидуально. Некоторые пациенты принимают лекарства два месяца, в то время как другим больным требуется более длительный прием. В большинстве случаев врачи назначают лекарства, способные укрепить венозную стенку и нормализировать кровоток. Также используются медикаментозные средства, помогающие улучшить питание тканей — это предупреждает появление трофических язв.

Специальный уход требуется пациентам, у которых уже успел начаться язвенный процесс. Поврежденные участки кожи нужно регулярно обрабатывать различными антисептическими и ранозаживляющими растворами или мазями. Иногда врачи назначают прием противовоспалительных препаратов — в более тяжелых случаях необходимы кортикостероидные средства. Если высока вероятность образования тромбов, назначают гепарин или какие-то другие лекарства, разжижающие кровь.

Именно такой терапии требует венозная недостаточность. Лечение также включает в себя различные методы физиотерапии, которые ускоряют процесс выздоровления. К наиболее эффективным процедурам относят лечение магнитными полями, динамическими токами. Также пациенты с данным диагнозом нередко ходят на электрофорез.

Для нормализации кровообращения больным людям рекомендуют носить специальные компрессионные чулки или колготки. Подобные приспособления помогают избавиться от отеков, частично восстановить кровообращение и предупредить застой крови в мягких тканях.

И, конечно же, неотъемлемой частью качественной терапии является лечебная гимнастика. Венозная недостаточность нижних конечностей нередко развивается на фоне малоподвижного образа жизни. Этот фактор риска можно и нужно устранить. Естественно, те виды спорта, которые предусматривают большие нагрузки на ноги (футбол, баскетбол, тяжелая атлетика) не подходят. А вот плавание или гимнастика помогут улучшить состояние здоровья.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.