Сердечный кашель признаки симптомы ощущения женщины

Возможные заболевания

Застойные явления в легких, связанные с неспособностью сердца полноценно перекачивать кровь, провоцируют приступы кашля. Их вызывают острые и хронические сердечно-сосудистые патологии:

  • миокардит (поражения мышечного слоя сердца, связанные с воспалительными процессами);
  • кардиомиопатия (поражение мышечной ткани сердца неизвестного происхождения, увеличение органа в размерах, развитие сердечной недостаточности, нарушение частоты сердечных сокращений, проводимости импульсов);
  • кардиосклероз (патология сердца, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани в мышечном слое, деформацией клапанов);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечный приступ;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные пороки сердца;
  • аритмии;
  • поражения аорты;
  • поражения клапанов сердца приобретенного характера;
  • заболевания органов средостения (анатомическое пространство между грудиной и позвоночником, средние отделы грудной полости).

Кашель при заболеваниях сердца возникает на фоне патологий эндокринной системы, при тяжелых формах анемии. Кашлевые приступы провоцирует:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • постоянные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов для лечения заболеваний сердца и сосудов.

В случае если патологические процессы, происходящие в сердце, препятствуют перекачиванию крови из легких в аорту, то это может повлечь ряд проблем:

  • Повышение давления в легких.
  • Кислородное голодание тканей.
  • Развитие пневмосклероза.
  • Уменьшение кровотока в легких.
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка.

Кашель при сердечной недостаточности

Такие процессы могут привести к расширению правой половины сердца, которое становится причиной застойных явлений уже в большом круге кровообращения. Это вызывает проявление у больного такого вида нервно-рефлекторного действия, которое называют: «сердечный кашель». Проблема может усугубляется если покашливание или даже сильные приступы кашля принимаются за симптомы простуды, бронхита или аллергии. Неправильное определение заболевания ведет к неэффективному лечению.

Существуют признаки, которые могут помочь определить «сердечный кашель» и отличить его от «простудного»:

  • Кашель проявляется при физическом напряжении.
  • Кашель возникает при горизонтальном положении тела.
  • Отсутствует мокрота (на ранних стадиях заболевания) либо можно обнаружить кровянистую мокроту, когда болезнь прогрессирует.
  • Развивается одышка, при дыхании слышны хрипы.
  • При быстрой ходьбе, разговоре возникает ощущение нехватки воздуха.
  • Во время кашля проявляются частое и неглубокое покалывание в области сердца.
  • При приступах кашля у больного начинают слегка синеть губы, мочки ушей, область носогубного треугольника и даже кончики пальцев.
  • Кашель вызывает вздутие вен в области шеи.
  • У больного заметна отечность голеностопа. Этот симптом наблюдается в вечернее время. По мере развития заболевания отечность усиливается и не проходит даже к утру.

Сердечный кашель проявляется в различной форме. Он может быть сухой или сопровождаться выделением кровянистой мокроты. Его приступы вечером или ночью изнуряют больного. Но покашливание при некоторых состояниях ощущается как короткое и сухое, сопровождающееся болью в сердце. Если болезнь прогрессирует, то могут возникать и обморочные состояния.

Выше уже было отмечено, что проблемы с легочным кровообращением, которые провоцируют этот особый вид кашля, вызываются сердечной недостаточностью. Собственно, это не заболевание, а клинический синдром, который связан с различными видами нарушений работы сердца. Недостаточное кровоснабжение органов дыхания могут вызывать такие острые или хронические болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Врожденный или приобретенный порок сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатия;
  • Аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Патология аорты;
  • Миокардит.

Причинами, приводящими к развитию сердечного кашля, могут стать гипертоническая болезнь, болезни эндокринной системы (часто наблюдается кашель при болезнях щитовидки), наличие вредных привычек, часто повторяющиеся стрессовые состояния.

Сердечный кашель — это кашель при сердечной недостаточности, который появляется при поражении левого желудочка и при застоях в системе кровообращения. Он считается достаточно серьезным симптомом и требует проведения хирургического вмешательства.

Коварство патологии кроется в схожести кашля с бронхитами и иными поражениями дыхательных органов. Основным симптомом сердечного кашля является отсутствие положительной динамики при проведении длительного лечения.

Узнать, как отличить сердечный кашель от обычного можно у врача.

Симптомы патологии

Поскольку сердечный кашель — это патология вызванная нарушениями в работе сердца, а не легких, главным проявлением кашля при поражении сердца считается отсутствие положительной динамики при его лечении как самостоятельной патологии. Все применяемые методы по борьбе с ним обычно не приносят желаемого результата, симптомы не улучшаются. В такой ситуации необходимо обязательно пройти тщательное обследование организма.

Существуют некоторые симптомы, по которым можно отличить сердечный кашель от других болезней:

  • обычно он возникает у людей при повышенных нагрузках;
  • бывает сухим или дополняется появлением кровянистых выделений;
  • преимущественно он беспокоит по ночам;
  • сопровождается учащенным биением сердца, нарушением дыхания и появлением одышки;
  • вызывает выраженный дискомфорт в грудине.

Постепенно симптомы усиливаются и учащаются, и начинают проявляться при физических нагрузках. Такой неприятный симптом начинает беспокоить при простой ходьбе, разговоре и при полном покое. При переходе патологии в осложненную стадию нарушается движение крови к органу, что становится причиной обмороков.

При сердечном кашле симптомы и признаки могут быть следующими:

  • отечность тканей;
  • окрашивание кожных покровов в синий цвет;
  • выраженное нарушение процесса дыхания;
  • появление одышки;
  • боль в груди;
  • разбухшие вены в зоне шеи.

Сердечный кашель признаки симптомы ощущения женщины

При такой разновидности кашля чаще всего отсутствует слизь, но не исключены выделения с кровянистыми примесями. Нередко пациенты не придают значения неприятным ощущениям и связывают симптомы с осложнением после простуды, поэтому не спешат с визитом к врачу.

Кашель – это защитная реакция организма, необходимая для очищения дыхательных путей от раздражающих веществ, мокроты, слизи, гноя, посторонних предметов, пыли, а также продуктов питания, попавших в горло.

Необходимо понимать, что это несамостоятельное заболевание, а симптом, который можно наблюдать при целом ряде патологий.

Сердечный кашель напрямую связан с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вызванными застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Перед началом лечения необходимо понять, чем вызван сердечный кашель. Основная причина развития заключается в недостаточности левых отделов сердца, и к этой патологии могут привести несколько заболеваний:

  • Врожденные пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь;
  • Патология клапанного аппарата;
  • Аритмия;
  • Миокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Повреждение аорты.

Причинами развития сердечного кашля могут являться проблемы с эндокринной и дыхательной системой, регулярное употребление алкогольных напитков, никотина, сложные формы анемии, применение неподходящих фармакологических препаратов и психоэмоциональные расстройства.

Поскольку болезнь развивается вследствие сердечной недостаточности, необходимо дополнительно определить гемодинамические механизмы этого заболевания. Практикующие врачу утверждают, что появление сердечного кашля может быть вызвано следующими нарушениями:

  • Уменьшение сократительной функции левого желудочка;
  • Повышение давления в респираторной системе;
  • Венозный застой в малом и большом круге кровообращения;
  • Скопление жидкости в легких.

Симптомы

Этот симптом развивается не у всех людей, страдающих от проблем с сердцем. Сердечный кашель представляет собой осложнение основного заболевания и на начальных стадиях у пациента может и не проявляться.

С прогрессированием сердечной недостаточности, будут нарастать застойные явления в кругах кровообращения, что проявляется постепенным усилением кашля.

Сердечный кашель признаки симптомы ощущения женщины

Помимо этого, кардиальной патологии будут сопутствовать и другие симптомы:

  • Акроцианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочки ушей, кончиков пальцев);
  • Частое и тяжелое дыхание;
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Набухание шейных вен;
  • Нарастание симптомов в горизонтальном положении тела.

Как правило, отличить два этих состояния у знающего специалиста не составляет большого труда. В отличие от простуды, сердечный кашель не развивается за несколько дней.

Хроническая левожелудочковая недостаточность – это длительный и постепенный процесс, который может занять несколько месяцев или лет.

Если патология возникла остро, то это, как правило, связано с инфарктом или отравлением кардиотоксическими веществами, что также не вызывает диагностических трудностей.

Все эти клинические проявления, как правило, отсутствуют при сердечном, кашле, что тоже помогает во время диагностики. Также характерной особенностью, является тип кашля.

В начале простуды он будет сухой, без отделяемого, а через несколько дней отмечается выделение мокроты.

Диагностика

Наиболее удобным первичным методом исследования является электрокардиограмма. Она проводится быстро, имеет высокую степень информативности и не требует специальной подготовки больного. На ЭКГ можно обнаружить признаки ишемии, ранее перенесенного инфаркта, аневризмы, а также явления перезагрузки левых отделов сердца, характерных для сердечного кашля.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Сердечная разновидность кашля представляет собой кашлевой рефлекс, вызванный кардиологическими патологиями. Дыхательные органы, в частности, легкие, физиологически связаны с функционированием сердца и сосудистой системы. Наблюдается четкая взаимосвязь систем: при определенных сердечных поражениях появляется специфический длительный кашель, по внешним признакам трудноотличимый от иных разновидностей, например, проявлений бронхита.

Механизм, порождающий сердечный кашель, запускается заболеваниями, обеспечивающими функциональную декомпрессию с провоцированием сердечной недостаточности. Данное явление ведет к кровяному застою в венах. Он вначале обнаруживается в малом круге кровообращения, а затем появляется и в большом. Ухудшение кровотока к легким и снижение поступления кислорода к клеткам тканей откликаются сосудистыми и бронхиальными спазмами.

Чаще всего нарушения застойного характера в большом круге способствует появлению кашля с хроническим течением, который становится более интенсивным при попытках принятия больным горизонтального положения. В случае осложненного развития болезни и выраженной  недостаточности левого желудочка сердца нарушается легочный кровяной отток, что вызывает формирование астмы сердечного типа и отека легочных тканей.

В детском возрасте сердечный кашель обуславливается врожденными пороками сердца. Выделяются такие основные симптомы у детей:

  • непродуктивный, сухой характер;
  • быстрая утомляемость и частое появление подавленного настроения;
  • дискомфорт и болевой синдром в грудной области;
  • хроническое откашливание ночью и утром при пробуждении;
  • увеличенные вены в области шеи;
  • одышка и учащенное дыхание.

Родителям следует обратить особое внимание на просьбы ребенка дать ему большие подушки и желание спать в полусидячем положении. При появлении первых признаков тревожного кашля необходимо обратиться к педиатру для выяснения его причин.

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертензия легочной артерии;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
  • стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
  • ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
  • кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
  • врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
  • сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
  • различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
  • приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Случай из практики

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

  • полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов различных поколений;
  • аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.

Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.

Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

  • нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
  • начало рассасывания инфильтратов в легких;
  • снижение содержания грибков Paecilomyces;
  • улучшение сократимости миокарда;
  • снижение выраженности цианоза;
  • нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Сердечный кашель признаки симптомы ощущения женщины

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

  • тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
  • расширены коронарные сосуды;
  • снижена выраженность отеков;
  • улучшена трофика миокарда;
  • нормализован ритм сердца;
  • устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

  • включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
  • спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
  • проявлять посильную физическую активность;
  • избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • исключить из меню жирные блюда и кофе;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмики;
  • диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Сердечный кашель признаки симптомы ощущения женщины

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • замена клапана искусственным протезом;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • трансплантация сердца;
  • ротационная абляция;
  • стентирование.

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

  • обмороки;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • чаще наблюдается ночью;
  • в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
  • перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
  • появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

  • начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
  • ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
  • стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
  • тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
  • ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • общий анализ крови;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • рентгеновское обследование легких;
  • гормональная панель для щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Методика проведения чреспищеводной эхокардиографии

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Кашель, вызванный кардиологическими патологиями, отличается от такового при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Он имеет ряд особенностей, которые облегчают диагностику:

  • При сердечном кашле не отделяется мокрота или гной, он всегда сухой, носит хронический характер. Выделения с примесью крови имеют место при остром приступе.
  • Проявляется посинение (цианоз) в области носогубного треугольника. Синюшность затрагивает губы, мочки ушей, кончики пальцев.
  • При физических нагрузках возникает изнурительный кашель с одышкой. По мере развития заболевания даже продолжительная беседа может вызвать подобную реакцию. Проявляется тахикардия.
  • Из-за избыточного количества крови в сердце возникают болевые ощущения.
  • Причиной обморока или предшествующего ему состояния является повышенное давление в грудной клетке, снижение кровоснабжения сердца.
  • При кашлевом приступе сильно вздуваются вены на шее.
  • В горизонтальном положении происходит перегрузка левого желудочка, что провоцирует кашлевой приступ.
  • На начальном этапе развития патологии перед приступом кашля больной испытывает головокружение, слабость, сильное потоотделение. Вечером наблюдается отечность голеностопа. При дальнейшем развитии заболевания она становится более плотной и не проходит за время ночного сна.

Особенности проявления недуга у женщин

Этиологический механизм рассматриваемого явления вызывается нарушением кровоснабжения и кислородного поступления к клеткам тканей при обострении сердечной недостаточности (дисфункция левого желудочка). Следует особо отметить следующие причины, способные запустить такой механизм:

  • гипертензия с хроническим течением;
  • сердечная ишемия;
  • миокардит, инфарктное состояние, пороки и дефекты сердечно-клапанной системы (недостаточность, атрофия, стеноз);
  • кардиомиопатия, в т. ч. алкогольного типа;
  • сердечная аритмия;
  • гипертрофированное поражение левого желудочка;
  • атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов;
  • амилоидоз сердца с отложением белка в сердечных тканях;
  • пороки межжелудочковой перегородки;
  • аневризмы, мезаортрит;
  • патологии средостения.

Наблюдается кашель при сердечном приступе. Кроме того, он может стать побочным явлением при приеме лекарств от гипертонии (ингибиторов АПФ).

Когда провоцируется кашель при сердечной недостаточности, симптомы способны проявляться в таких характерных формах:

  1. Непродуктивный характер. Рассматриваемое явление всегда выражается в форме сухого кашля, т. е. не имеет мокроты и гнойных отделений. В развитых стадиях болезни возможно кровяное отхаркивание.
  2. Болевой синдром возникает в лежачем положении с локализацией в грудной зоне, что заставляет ночью принимать полусидячее положение, с подкладыванием больших подушек.
  3. Венозное вздутие. Такое явление отмечается на шее и особо заметно при приступе кашля.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Головная боль, головокружения. В тяжелых случаях возможно обморочное состояние.
  6. Отеки. Они локализуются, как правило, в области голеностопа. На начальной стадии заболевания отечность проходит к утру, но по мере прогрессирования болезни становится постоянной.
  7. Одышка, учащение дыхания. После даже небольшой физической нагрузки долго не удается нормализовать дыхание.

Сердечный кашель может проявляться в таких формах:

  1. Сухой, раздражающего типа. Он характерен для начальной стадии заболевания.
  2. Короткий и резкий, сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями в груди. Этот вариант обычно проявляется при патологиях митрального характера.
  3. Изнуряющий приступ громкого кашля, чаще обнаруживающийся ночью в лежачем положении. Это наиболее характерное выражение нарушения функций органа.
  4. Сухой кашель с периодическим харканьем кровью. Он свидетельствует об обширном кровяном застое в легких. Иногда становится следствием тромбоэмболии.

В целом симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых людей носят выраженный индивидуальный характер. Признаки могут сочетаться в разных вариантах и иметь различную интенсивность. Кроме того, степень тяжести и специфика клинической картины зависят от типа основного кардиологического заболевания.

Симптомы сердечного кашля у женщин и мужчин проявляются одинаково. Большие проблемы могут возникать у женщин во время беременности. В этом состоянии риск появления сердечной недостаточности значительно возрастает из-за повышенных нагрузок на организм. Самым критическим периодом считается срок порядка 25-28 недель — объем кровотока достигает максимума.

При этом надо учитывать, что данное явление чрезвычайно опасно для самой женщины и ребенка, т. к. нарушается кислородное питание. В свою очередь, гипоксия приводит к нарушению развития плода и различным врожденным патологиям. Не менее опасно появление патологии при родах и на послеродовом этапе. При наличии выраженного сердечного кашля нередко приходится прибегать к кесареву сечению для исключения риска серьезных осложнений.

Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться

Cердечный кашель – один из первых проявлений жизненно-опасного состояния – отёка лёгких на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Поэтому каждый пожилой человек, страдающий кардиологическими заболеваниями, должен уметь отличать кашель кардиогенного происхождения от простуды. Подобные навыки позволят вовремя обратиться за медицинской помощью, предотвратить переход интерстициального отёка в альвеолярный, спасти собственную жизнь.

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • общий анализ крови;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • рентгеновское обследование легких;
  • гормональная панель для щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Случай из практики

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

Сердечный кашель признаки симптомы ощущения женщины

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

  • полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов различных поколений;
  • аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.

Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.

Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

  • нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
  • начало рассасывания инфильтратов в легких;
  • снижение содержания грибков Paecilomyces;
  • улучшение сократимости миокарда;
  • снижение выраженности цианоза;
  • нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Дифференцирование сердечного кашля

Когда развивается сердечный кашель, признакимало отличаются от других бронхиальных и легочных нарушений. Возникает вопрос, как отличить от обычного, в т. ч. простудного кашля. Проблему, как распознать кардиологические проявления, поможет разрешить следующий сравнительный анализ:

  1. Характер проявления. Сердечный кашель относится к сухому типу. Другие типы могут сразу быть с мокротой. Если они вначале имеют сухой характер, то достаточно быстро самостоятельно или искусственно приобретают мокрый характер.
  2. Сопутствующая симптоматика. Кашель сердечного типа неотделим от симптомов сердечного заболевания. При других разновидностях чаще обнаруживаются признаки простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ и т. п.
  3. Рассматриваемый кашель и болевые ощущения усиливаются ночью и в лежачем положении, ослабевают в положении сидя. При других кашлях проявления не зависят от положения тела и мало различаются в разное время суток.

Сердечная разновидность кашля имеет хроническое течение, а перестает проявляться лишь при начале терапии сердечной патологии. Иные типы кашля могут проходить сами через 10-20 дней или реагировать на некардиологические методы терапии.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

Диагностирование патологии

Когда выявляется сердечный кашель, симптомы, лечениезависят от типа кардиологического фактора. Именно поэтому диагностические исследования направлены на выявление причин сердечной недостаточности. Диагностика обеспечивается лабораторными и инструментальными методиками:

  1. Анализ крови помогает выявить уровень креатинина и гормонов щитовидной железы.
  2. Анализ мочи выявляет наличие почечной гипертензии.
  3. Рентгенография направлена на выявление застойных легочных зон.
  4. ЭКГ дает картину сердечного ритма, наличия пороков и патологий.
  5. УЗИ сердца (ЭхоКГ) считается достаточно информативным способом в установлении природы сердечной недостаточности.
  6. Коронарография необходима при высокой вероятности коронарно-сосудистого атеросклероза.

По результатам исследований выявляются зоны кровяного застоя, обеспечивается дифференцирование болезней. На начальном этапе диагностики четко определяется сам факт отнесения кашля к сердечно-сосудистой системе.

Лечебные принципы

Вопрос о том, как лечитьсердечный кашель, решается комплексными методами. О том, какую из методик принять, решает лечащий врач.

Причины, виды и лечение сердечного кашля

Такое лечение направлено на нормализацию сердечных функций, устранение спазматических явлений, улучшение кровообращения. При нормальной работе сердце способно само решить вопрос с оттоком крови из легких и устранением застойных зон, что улучшает дыхание. Используются такие группы препаратов:

  1. Вазодилататоры, снимающие спазмы за счет расширения сосудов. Самое известное лекарство этой группы – Нитроглицерин. Могут назначаться и другие средства – Атаканд, Кондекор, Лозартан.
  2. Диуретики или мочегонные средства. С их помощью удается устранить отеки. Наиболее популярны такие лекарства – Фуросемид, Трифас, Индапамед. Основное противопоказание – почечные патологии.
  3. Бета-блокаторы. Они позволяют снизить выработку адреналина, что снижает нагрузку на сердце и улучшает кровяное давление.
  4. Противокашлевые лекарства. Их использовать следует только при сильных приступах кашля. В противном случае они искажают истинную картину, устраняя просто проявление заболевания.

Народная медицина

Основная роль – повышение эффективности традиционной терапии, но не заменять ее полностью «народными средствами». Большинство специалистов считают, что такие средства лучше не использовать вообще, а если все-таки применять, то только после консультации с врачом.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при серьезном нарушении сердечных функций, когда терапия оказывается бессильной. Наиболее известны такие технологии:

  1. При дефектах клапанной системы производится протезирование с установкой клапанов искусственного типа.
  2. При коронарно-сосудистом атеросклерозе  – шунтирование, абляция ротационного типа и т. д.
  3. При кардиомиопатии может производиться пересадка сердца.

Лечение кардиологических проблем дает значительные положительные результаты, но они невозможны без нормализации образа жизни. В режиме дня должны чередоваться дозированные физические нагрузки с полноценным отдыхом. Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций. Улучшить кислородное питание тканей способны прогулки на свежем воздухе.

Оптимизация питания существенно сказывается на эффективности лечения. При сердечных проблемах следует ограничить потребление соли, исключить из рациона такую вредную пищу, как жирные продукты, копчения, соления, маринады, крепкий кофе, газированные напитки. Питаться надо в меру, не допуская переедания. Не стоит увлекаться большим количеством напитков.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.