Сердечная недостаточность у мужчин: симптомы и первые признаки

Что такое сердечная недостаточность?

Острой сердечной недостаточностью называется комплексное нарушение в работе сердца, которое приводит к отеку легких и кардиогенному шоку.

Это состояние является угрожающим для жизни пострадавшего. Чаще всего острая сердечная недостаточность возникает из-за инфаркта миокарда, разрыва стенок левого желудочка или недостаточности митрального и аортального клапанов. Повреждения сердца, которые приводят к появлению недостаточности, формируются не одномоментно, а годами.

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная астма;
  • кардиосклероз;
  • аритмия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца.

Согласно последним исследованиям мужчины чаще всего приобретают сердечную недостаточность и инфаркт на фоне ишемической болезни сердца. При сердечной недостаточности сердце не обеспечивает тканям и органам необходимый объем кровоснабжения, в результате чего страдает здоровье пациента. Химическая зависимость, а именно алкоголизм, наркомания и табакокурение оказывают большой вред сердечно-сосудистой системе и могут приводить к заболеваниям сердца.

Если у человека часто проявляется отечность ног и лица, особенно по утрам, нужно обратиться к терапевту. Такое нарушение может быть вызвано заболеваниями почек или сердца. Своевременное обращение к кардиологу сможет предотвратить острую сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность у мужчин: симптомы и первые признаки

Эволюция данной болезни происходит постепенно, проблемы в функционировании сердца нарастают с возрастом пациента. В молодости он не ощущает перебоев, ведь сердечные ткани и сосуды обладают достаточным тонусом, чтобы снабжать кровью все участки тела. Постепенно под воздействием различных факторов ткани и сосуды теряют эластичность, сердце до конца не выполняет свою основную функцию и кровоснабжение ухудшается.

К негативным факторам относят:

  • увлечение пагубными привычками (алкоголь, курение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения питания;
  • наследственные заболевания сердца;
  • неблагоприятная экология.


На начальном этапе происходят изменения в структуре тканей – увеличиваются желудочки сердца и их мышцы. Соответственно, увеличивается и объем крови в них. Сердечной мышце нужно работать с большим усилием, чтобы выталкивать кровь в сосудистую систему.

В результате сердце истощается, а стенки сосудов из-за перегрузок теряют эластичность, сужаются, быстро изнашиваются и со временем теряют способность пропускать нормальный объем крови. При этом повышается сосудистое давление, а человек быстро устает. И чем больше степень изношенности сердца и сосудов, тем быстрее наступает усталость. При высокой степени сердечно-сосудистой недостаточности пациент ощущает упадок сил даже в неподвижном состоянии.

Происходят не только изменения в тканях сердца и сосудах. Организм восполняет недостаток крови, прежде всего, в головном мозге и самом сердце. Поэтому у пациентов наблюдается недостаточный ее приток к конечностям, другим органам. Развиваются болезни периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность, от недостатка кровообращения страдают суставы и т.д.

Причины сердечной недостаточности

Признаки ишемической болезни сердца у мужчин развиваются по нескольким причинам:

  • неправильный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы;
  • экологическая среда;
  • генетическая предрасположенность;
  • диабет.

Чем раньше мужчина подвергается влиянию этих факторов, тем выше риск заболеть ишемической болезнью сердца. Что же провоцирует начало болезни?

Часто мужчины работают в той сфере, где большую часть времени приходится быть в сидячем положении. Нехватка физической активности приводит к атеросклеротическим изменениям в сосудах. Возникает застой крови, и начинаются проблемы.

Когда мужчина питается редко, но большими порциями, организм неспособен качественно переработать пищу. И без того вредные продукты питания, например, копчености, жареное или перенасыщенное жирами блюдо, приводит к возрастанию уровня вредного холестерина в крови. Это напрямую влияет на способность сосудов пропускать кровь.

Неправильное питание приводит к серьезным проблемам в сердце

Внимание! Неполадки в работе, семейные конфликты и другие затруднения приводят к сильным стрессам. Жизнь в таком темпе вредит сердечно-сосудистой системе человека, приводя к спазмам сосудов.

Многие мужчины курят. Этот фактор плохо влияет на здоровье сосудов, ухудшая качество крови и сужая проходимость артерий. Помимо этого, у курильщика возрастает артериальное давление и формируется тахикардия. Сердце перегружается, и ему требуется больше кислорода, а когда сосуды не справляются, возможны приступы стенокардии и подобных заболеваний.

Важно и то, в течение какого времени мужчина курит. Исследователи отмечают, что чем моложе курящий человек, тем выше риск развития ишемической болезни сердца.

Нельзя полностью исключать влияние генетической предрасположенности. Хотя наследственность не определяет на 100%, будет болеть человек сердечной недостаточностью или нет, но гены имеют значение. Многое зависит от образа жизни мужчины, и от того, насколько внимательно он следит за своим здоровьем. Если есть предрасположенность к такому заболеванию, стоит чаще посещать врача и пересмотреть свои привычки.

Мужчины, особенно страдающие от сахарного диабета, больше подвержены ишемической болезни сердца. Данное заболевание негативно влияет на здоровье сердца и сосудов. По этой же причине многие отмечают у себя диабетическую стопу и даже теряют зрение.

Если знать, как проявляется ИБС, можно вовремя ее обнаружить и купировать. Чем меньше степень ишемии, тем легче сохранить активность на долгие годы. К сожалению, нет методики, которая бы полностью излечивала патологию. Можно только остановить ее дальнейшее развитие и поддерживать текущее состояние сердца и кровеносных сосудов.

Основной причиной заболевания становится повреждение тканей сердца, приводящее к изменению его функциональности. Нередко его вызывают другие болезни, негативно влияющие на сердце и сосуды:

  • аритмии;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • инфаркт миокарда;
  • нарастание симптомов хронической формы;
  • сахарный диабет;
  • тампонада сердца;
  • закупорка легочной артерии;
  • пороки сердца.
  • К причинам, имеющим несердечное происхождение, относят:
  • инфекционные заражения;
  • инсульты;
  • травмы головного мозга.


У мужской части населения возникновение заболевания в острой форме чаще всего провоцируют инфаркт миокарда, токсические отравления (в том числе алкогольные), стрессы, переутомления.

Высокий риск заболевания возникает у женщин в период беременности, когда сердце переживает сильные нагрузки. А в период менопаузы в организме происходит гормональное перестроение, влияющее на работу сердца.

Существует несколько специфических причин хронической (застойной) сердечной недостаточности:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения питания;
  • кардиомиопатия;
  • аритмии, блокады сердца;
  • заболевания перикарда;
  • артериальная гипертония;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Мужчины страдают данным заболеванием в основном из-за ишемической болезни сердца, характеризующейся патологией коронарных артерий. Негативными факторами являются ожирение, злоупотребление алкоголем и табакокурением.

В России риск развития болезни выше именно у женщин, ведь продолжительность их жизни в целом больше, а сердечная недостаточность – болезнь пожилого возраста. Самая распространенная причина заболевания у женской части населения – артериальная гипертония. Наибольший риск появления заболевания наступает во время менопаузы.

Функциональные классы сердечной недостаточности

Характеризуется внезапным, динамичным и в какой-то степени непредсказуемым развитием. Приступ может развиться за 3-5 минут или же 3-5 часов. Происходит нарушение сократительной функции сердца, поэтому страдает кровообращение, а нагрузка на ткани сердца (либо на левый, либо на правый желудочек) резко возрастает.

Различные виды острой формы характеризуются:

  • застоем крови в различных крупных венах или легочном круге кровообращения;
  • резким снижением частоты биения сердца, что становится причиной ухудшения кровоснабжения органов и тканей организма;
  • внезапным ухудшением состояние больного, страдающего хронической формой болезни.

Самая распространенная форма. Для нее характерно прогрессирующее течение, нарастание функциональных проблем сердца. Заболевание имеет несколько стадий.

Вначале сердечная мышца компенсирует недостаточный объем выброса крови, увеличивая количество сокращений. В это время постепенно происходит гипертрофия миокарда, сосуды начинают рефлекторно сужаться, а пациент ощущает периодические недомогания.

Такое состояние длится до тех пор, пока механизм компенсации не исчерпывает своих ресурсов. Органы и ткани сильнее испытывают недостаток кислорода, доставляемого с кровью, а продукты метаболизма выводятся хуже. В организме развиваются дистрофические явления.

  • Первый. Пациент физически активен и не ощущает явных признаков заболевания.
  • Второй. Пациент хорошо переживает покой, но физическая нагрузка становится причиной появления симптомов болезни.
  • Третий. Пациенту комфортно в покое, однако для появления признаков болезни нужны уже гораздо меньшие физические нагрузки.
  • Четвертый. Уже в покое пациент ощущает дискомфорт, а при минимальной нагрузке симптомы резко усиливаются.

Стадии сердечной недостаточности

Заболевания, поражающие сердечную мышцу, являются одними из самых распространенных в мире по летальности.

Часто мужчинам ставится диагноз сердечной недостаточность или уже после того, как они на ногах перенесли сердечный приступ, или же, увы, посмертно, и это не редкость, как принято считать.

Недаром сердечную недостаточность зовут молчаливым убийцей: скрытность симптомов, диагностика уже после первого серьезного приступа – все это повышает процент летальных исходов.

Сейчас врачи стараются «поймать» заболевание на более ранних стадиях, чтобы быстрее начать лечение и предотвратить ухудшение ситуации.


В медицине известны 4 стадии (степени) сердечной недостаточности.

  • Первая. Легкие проявления заболевания при физической нагрузке (утомление, одышка, усиленное биение сердца), на которые большинство пациентов обычно не обращают внимание. В спокойном состоянии симптомы проходят.
  • Вторая. Происходят достаточно длительные, нарастающие изменения в функциях сердца. Пациент начинает ощущать перебои в сердечном ритме и одышку уже в покое, однако их степень еще остается умеренной. Причем симптомы могут появляться внезапно, например, при попытке встать с кровати.
  • Третья. В конце концов, дают о себе знать перебои в работе других органов, сосудов, сопровождаемые патологическими изменениями в их тканях, системе кровообращения.

Развитие ишемической болезни

Сердечная недостаточность развивается как результат снижения кровообращения в коронарных артериях, отвечающих за снабжение кислородом миокарда. Примерно треть всех болеющих ишемией погибает от ее осложнений.

Важно! Защитить свой организм можно только в том случае, если лечение начато вовремя, когда признаки ишемии сердца появились впервые.

Признаки ишемии чаще возникают у мужской половины населения. Во многом это связано с гормональным фоном. У женщин интенсивнее вырабатывается эстроген, который способствует разжижению крови и снижает риск тромбоза сосудов.

Признаки сердечной недостаточности у мужчин развиваются в сравнительно молодые годы. Если раньше болезнь затрагивала мужчин от 60 и старше, то теперь такой диагноз часто ставится в 30-40 лет.

Развитие ИБС в молодые годы стало не редкостью

Признаки сердечной недостаточности у детей

Ранняя диагностика заболеваний сердца у детей затруднена. Что и говорить, если даже взрослые порой не могут правильно описать тревожащие его симптомы. Своевременное выявление заболевания у ребенка – это, пожалуй, заслуга внимательных родителей. Симптомы, а также степень их выраженности могут отличаться в зависимости от различных факторов, а именно:

  • возраст ребенка;
  • длительность заболевания;
  • локализация места поражения.

Рекомендуем вам почитать: Отек ног при сердечной недостаточности

  • сильная утомляемость;
  • приступы одышки;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • головокружение;
  • бледность с характерной синюшностью;
  • кашель и хрипы;
  • тахикардия;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • у новорожденных появляются срыгивания.

Поначалу одышка возникает при интенсивной физической нагрузке, затем в состоянии покоя, а сон прерывается приступами удушья. Дети хуже набирают вес, чем их сверстники, они отстают в физическом развитии и им сложно переносить даже самые минимальные нагрузки на мышцы.

Чаще всего у детей развивается именно левожелудочковый характер поражения. Это можно объяснить тем, что мышечная сила левого желудочка немного слабее. Учащенный пульс, тахикардия, гипергидроз, хрипы, одышка – все это характерно для этого нарушения.

Сердечная недостаточность у мужчин симптомы первые признаки

Стоит отметить тот факт, что дети редко жалуются на то, что им не хватает воздуха, это можно заметить по следующим признакам: учащенное дыхание с активным участием грудных мышц, при небольших физических нагрузках крылья носа напрягаются и расширяются.

Сердечная недостаточность бывает правосторонней и левосторонней

Главными признаками правожелудочкового нарушения являются следующие симптомы:

  • отеки;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Связано это с возникновением отеков и застоем крови;
  • тошнота и рвота.

Отечность у детей появляется, как правило, к вечеру и возникает она на ногах. У новорожденных появляются подушечки синего цвета на кистях и ступнях, а также плотные отеки гениталий. При устранении причин, которые привели к развитию нарушений, прогноз благоприятный. Поводом для тревоги является появление таких признаков:

  • отрыгивание при кормлении;
  • отказ от груди из-за утомляемости;
  • в лежачем положении нарушается сон;
  • влажные хрипы;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

Какой врач нужен мужчине

Одышка. Удушье, нехватка воздуха проявляются как в период физической нагрузки, так и в спокойном состоянии. Данный симптом объясняется сердечной и легочной недостаточностью. Орган не в силах поставлять достаточное количество кислорода тканям, что отражается на состоянии организма и самочувствии больного.

Боль в области грудной клетки. Такие неприятные ощущения могут носить самый разнообразный характер: от небольшого дискомфорта до сильных проявлений в виде сжиманий, давлений, жжения. Боль способна отдаваться в ряд областей. Это:

  • левая верхняя конечность (в некоторых случаях правая);
  • лопатка;
  • нижняя часть лица;
  • шея.

Возникает такой синдром периодически и является главным подтверждением прогрессирования патологии.

Головокружение, потеря равновесия. Часто пациенты жалуются на то, что «шел, вдруг закружилась голова, и я упал». Мужчины склонны такой признак приписывать банальной усталости. Но при заболевании сердца этот симптом появляется из-за недостаточного снабжения кислородом мозга. Поэтому при наличии подобных проявлений необходимо сразу же обратиться к врачу.

Постоянная усталость, быстрая утомляемость. Этот признак также объясняется недостаточностью кровообеспечения. Сердце не может с прежней силой доставлять кровь ко всем органам, поэтому защитная система организма сосредотачивает его работу на поддержании нормального функционирования только жизненно важных.

Отеки. Недостаточный отток жидкости из организма обусловлен возрастанием давления крови на стенки сосудов и удержанием почками натрия. При возрастании давления в полости капилляров часть жидкости поступает в ткани. Из-за снижения количества циркулирующей крови значительно увеличивается выработка ренина с ангиотензином II.

В итоге происходит увеличенное продуцирование альдостерона, повторное впитывание натрия и воды почками. При сердечной недостаточности Na остается в крови и межклеточной жидкости. Данная дисфункция приводит к влиянию на осморецепторы и усиленной выработке вазопрессина, способствующего накоплению жидкости.

Кашель. Этот симптом появляется вследствие нарушения гемодинамики:

  • происходит застой биологической жидкости в легочных сосудах и повышение давления в малом круге гемодинамики;
  • нарушается оксигенация крови;
  • появляется гипоксия;
  • в просвете каналов микроциркуляторного русла образовывается соединительная ткань.

Из-за этого через мелкие артерии легких перестает проходить кровь, количество этой жидкости в малом круге уменьшается, артериальное давление повышается. Такие трансформации вызывают ухудшение работы миокардной мышцы: она сначала гипертрофируется, после истончается, тем самым снижая сократительную способность сердца.

Потеря аппетита, тошнота. Такие проявления возможны из-за накапливания жидкости в брюшной полости, которая препятствует пищеварению. Также возможна тяжесть в животе (даже при минимальном количестве съеденного), боль, большая чувствительность.

Выраженность цианоза напрямую зависит от количества гемоглобина в эритроцитах крови. При сердечной недостаточности, как правило, наблюдается периферический цианоз. При замедлении тока крови восстановленный гемоглобин возрастает только в тех капиллярах, где гемодинамика значительно уменьшена.

Никтурия. Ночной диурез — симптом, являющийся следствием выделения жидкости, которая была накоплена тканями организма за день. Происходит это потому, что во время отдыха сердце испытывает меньшую нагрузку. В дневное время усиленной работе сердца сопутствует основное употребление воды. Это создает артериальный застой, жидкость задерживается в тканях (возникают отеки).

В ночной период тело человека находится в горизонтальном положении. Такое расположение позволяет улучшить отток крови от ног, а отсутствие физической нагрузки значительно облегчает функционирование сердца. В результате почечное кровообращение улучшается, усиливается выведение жидкости с организма. Никтурия в этом случае — это компенсаторная реакция организма из-за недостаточного дневного диуреза. Итогом является восстановление водного баланса.

Тахикардия. Такой симптом возникает из-за уменьшения сократительной функции сердца. Желудочки выбрасывают мало крови, давление понижается, появляется чувство «трепетания» в груди или быстрого, частого сердцебиения.

Не все симптомы могут наблюдаться при сердечной недостаточности у мужчин.

Появление тех или иных признаков зависит от стороны сердечного поражения. Если происходят патологические трансформации в левой части органа, кровь выталкивается обратно в легочные артерии, лишняя жидкость поступает в альвеолы, появляются проблемы с дыханием, возможна слабость, чрезмерное образование слизи.

В случае наличия правосторонней патологии, затрудняется отток крови из правого желудочка. Результатом является увеличение давления, накапливание жидкости в полости живота и ногах. При таком недуге наблюдаются значительные отеки и ночной диурез.

Но диагностировать сердечную недостаточность только по вышеперечисленным симптомам нельзя. Такие признаки нередко встречаются и при других болезнях.

Поэтому заниматься самолечением исходя из возможных признаков нельзя. Обязательно надо обратиться за консультацией к доктору.

Одышка
  • По тому, насколько сильно одышка причиняет беспокойства можно предположить стадию заболевания.
  • На ранних стадиях для возникновения этого симптома требуется предпринять большие физические усилия, а на поздних стадиях одышка возникает даже тогда, когда пациент находится без движений.
  • Причина возникновения симптома в недостаточном токе крови в органах и тканях, из-за чего формируется недостаток кислорода.
  • Статистика гласит, что большая часть пациентов, перенесших инфаркт, отмечала у себя одышку перед приступом.
Боли в груди
  • Характеристика болей может быть различной, что тоже создает трудности в диагностике заболевания по жалобам.
  • Чаще всего больные жалуются на обжигающие, острые боли, которые могут отдавать в левую руку и область левой лопатки, нижнюю челюсть, шею.
  • Мужчинам характерны жалобы на боли в левой руке при сердечной недостаточности.
Головокружение и потеря равновесия Появление этого симптома объясняется тем, что мозг испытывает кислородное голодание из-за недостатка поступающей по артериям крови.
Синдром усталости и повышенной утомляемости
  • Также напрямую связан с недостатком кислорода в тканях, а особенно в мозге.
  • Мало кто из представителей мужского пола воспринимает усталость именно как симптом заболевания, предпочитая думать, что это все из-за стрессов и загруженности.
Отеки и чувство тяжести в ногах
  • Развитие отеков свидетельствует о том, что в большом круге кровообращения происходит застой крови.
  • На ранних стадиях этот симптом появляется в вечернее время, а полностью исчезает после ночного сна, а вот с усугублением стадии отеки могут приобретать постоянный характер.
Тахикардия Тахикардия развивается в ответ на снижение сократительной способности сердца, чтобы компенсировать недостаток тока крови.
Кашель
  • Кашель может сопровождаться мокротой с кровяными сгустками.
  • Механизм кашля при сердечной недостаточности прост: застой в малом круге кровообращения приводит к выпоту жидкости и образованию мокроты с дальнейшим развитием кашлевого рефлекса.
Тошнота и отсутствие аппетита
  • Характерной особенностью тошноты является то, что после приступа рвоты чувство облегчения так и не появляется.
  • И тошнота и отсутствие аппетита объясняются избыточным накоплением крови в полости живота.

Если у мужчины обнаруживаются какие-либо признаки сердечной недостаточности, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение!

Сердечная недостаточность появляется у мужчин с такой же частотой, как и у женщин. Данная патология представляет собой непросто отдельное заболевание, а целый комплекс нарушений, которые впоследствии сказываются на состоянии всего организма в целом.

Прогноз будет благоприятным, если распознать заболевание на ранних стадиях. Но к сожалению, как показывает практика, диагноз ставится мужчинам либо уже когда они на ногах перенесли сердечный приступ, либо уже после смерти. Рассмотрим главные симптомы нарушения в работе сердца у мужчин:

  • одышка. Выраженность данного симптома напрямую показывает стадию патологического процесса. Практика показывает, что перед возникновением приступа больные отмечали появление одышки;
  • боли в грудной клетке. Болевые ощущения имеют различный характер своих проявлений, ввиду чего диагностика осложняется. Чаще всего боли имеют острый обжигающий характер. Дискомфортные ощущения могут отдавать в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть и шею;
  • головокружение и потеря равновесия;
  • сильная усталость и повышенная утомляемость, которым мужчины чаще всего не придают значения, а списывают все на стрессы и сильную загруженность;
  • отечность в ногах и чувство тяжести. Сначала отекают нижние конечности ночью, а затем в любое время суток;
  • тахикардия;
  • кашель с отделением мокроты, в которой присутствуют кровяные сгустки;
  • в результате накопления крови в полости живота отсутствует аппетит;
  • тошнота и рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Проблема диагностики заключается в том, что данное нарушение долгое время может маскироваться под другие заболевания и никак себя не проявлять

Показаниями к госпитализации являются: неэффективное лечение в амбулаторных условиях, критично низкий сердечный выброс, выраженные отеки, сильное нарушение ритма сердца, ухудшение самочувствия. Лечение острой и хронической сердечной недостаточности назначается пациентам индивидуально. Самолечение просто недопустимо, оно может привести к ухудшению ситуации и даже летальному исходу.

  • Что такое сердечная недостаточность?
  • Проявления заболевания
  • Как проявляется хроническая сердечная недостаточность?
  • Лечение и профилактика заболевания

Симптоматика

Признаки и симптомы сердечной недостаточность у мужчин

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может развиться всего за несколько часов и требует она срочной госпитализации, так как несет угрозу для здоровья и жизни больного. На фоне обострения основной патологии больного тревожат приступы удушья. В виде осложнения может появиться сердечная астма и отек легких.

В отличие от острой формы, хроническая развивается постепенно и чаще всего является осложнением артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или др. Как это связано? Все эти патологические процессы приводят к сужению кровеносных сосудов, далее снижается их эластичность, из-за таких нарушений сердце начинает работать в сильном напряжении.

Первыми признаками патологического процесса являются следующие симптомы:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость, снижение физической активности;
  • учащение сердечного ритма;
  • отеки;
  • цианоз ногтей, а также носогубного треугольника.

Главными задачами для борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью является устранение или хотя бы ослабление клинической симптоматики, улучшение качества и продолжительности жизни, а также защита жизненно важных органов, которые наиболее страдают из-за плохого поступления крови.

Физическая активность должна быть отрегулирована, нельзя давать организму повышенных физических нагрузок, предпочтительна ходьба, а также езда на велосипеде. Что касаемо рациона питания, то важно ограничивать потребление соли. Кофе, шоколад, копчености, крепкий чай – все это запрещено пациентам.

Острая фаза – характеризуется стремительным развитием кислородной недостаточности сердечной мышцы и проявлением признаков:

  • резко возникшего тяжелого удушья;
  • болезненных ощущений в загрудинной области;
  • стремительного падения показателей артериального давления;
  • отечностью легочных тканей.

Хроническая форма – регистрируется при постепенном нарастании негативной симптоматики. Изначальная одышка при значительных физических нагрузках перерастает в периодически возникающее удушье в состоянии абсолютного покоя, появляется отечность нижнего отдела конечностей, постепенно прогрессирующая вверх и пр.

У мужчин недуг развивается на 10–15 лет раньше, чем у женщин и быстро прогрессирует. Заболевание становится причиной летального исхода практически в половине фиксируемых случаев в течение 5 лет. Быстрый прогресс патологии наблюдается по причине:

  • хронической никотиновой зависимости;
  • недостаточного или малоподвижного образа жизни и развившейся на этом фоне гиподинамии;
  • сахарного диабета;
  • имеющихся излишков массы тела или перехода в ожирение.

Боли за грудиной

Болезненные ощущения в области грудной клетки имеют различные вариации, что затрудняет постановку диагноза именно по этому признаку. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на острые боли, ощущение нестерпимого жжения.

Иррадиация неприятных чувств может распространяться на область левой руки, и участки, расположенные рядом с сердечной мышцей. Именно после ощущения болезненности в левой верхней конечности и обращении в медицинское учреждение, кардиологи регистрируют развитие недостаточной функциональности сердечно-сосудистого отдела и иные патологические отклонения в его работоспособности.

Одышка

Данное симптоматическое проявление позволяет правильно определить наличие болезни и уточнить стадию развития патологического состояния. Ощущение недостаточного поступления воздуха купируется поверхностными и короткими вдохами.

Патологическое состояние при хронической форме сердечно-сосудистой недостаточности проходит поэтапное развитие:

  1. При начале обострения симптом образуется – при ходьбе по лестницам, длительным пешим прогулкам и легко прекращается при отдыхе.
  2. При равномерном прогрессировании заболевания, одышка возникает при указанных условиях, ходьбе по ровным поверхностям и стандартных бытовых работах. Внезапно появляющиеся приступы удушья не проходят продолжительное время даже при полноценном отдыхе. Симптоматика отступает через 15–20 минут, при этом фиксируется усиленное сердцебиение.
  3. На окончательных этапах недостаточной работоспособности сердечно-сосудистого отдела нехватка кислорода становится постоянным спутником, сохраняется в состоянии полного покоя. При попытках пациента занять горизонтальное положение одышка резко увеличивается.

Одной из характерных поз в моменты ночного отдыха является полусидящее положение заболевшего. При попытках лечь, у пациента фиксируется застой крови в системе легких, провоцирующий приступы сердечной астмы. Патология сопровождается кашлем, с пенистым секретом, окрашенным в красноватый оттенок. При отсутствии терапии возможно развитие отечности тканей легких.

Снижения функциональности сердечной мышцы провоцирует уменьшение объемов крови в сосудах. Итоговым результатом является уменьшение показателей артериального давления, вплоть до критических отметок.

Признаком негативного состояния служит отсутствие напряжения крупных и мелких сосудов на верхних и нижних конечностях.

Слабость

Уменьшение показателей трудоспособности, повышенная утомляемость, слабость и хроническая усталость – один из наиболее явных признаков симптоматики, характерной для ХСН. Проявления нарастают поэтапно, их увеличение зависит от уровня выраженности нарушений:

  1. Начальные признаки слабости и утомления возникают в результате умеренного или большого физического усилия. Состояние не сильно сказывается на общее качество жизни пациента, незначительно влияют на показатели трудоспособности.
  2. При прогрессировании заболевания отмечается ухудшение показателей кровоснабжения, изменения в обмене веществ. Симптоматические отклонения регистрируются на постоянной основе, образуясь при малейших физических манипуляциях.

Кашель

Сухой, без отделения слизистого секрета, кашель является результатом одышки. При первоначальном развитии патологического состояния он зарождается отдельным признаком – компенсирующим механизмом нарушения газообмена в легочной системе:

  • покашливание возникает с постоянной периодичностью, мокроты отсутствует, патология больше беспокоит больного в период ночных часов и после физических манипуляций;
  • при развитии недуга, кашлевой рефлекс перерастает в симптом с продуктивным отделяемым – при нем появляется пенистое отделяемое;
  • на конечных фазах хронической недостаточности сердечно-сосудистого отдела у пациента фиксируются влажноватые хрипы, в ночное время в секрете появляются прожилки крови, пена приобретает розоватый цвет.

Аритмия

Ускоренное сокращение сердечной мышцы относится к компенсаторным механизмам, с помощью которых организм пытается урегулировать недостаточное поступление кислорода и возникающую гипоксию. Попытки устранения последствий ишемических нарушений приводят к возникновению синдрома «галопа».

При прослушивании, специфическое проявление напоминает стук копыт галопирующей лошади.

Недостаточное поступление крови в отделы головного мозга развиваются по нарастающей в определенном порядке:

  • периодически возникающие головокружения;
  • состояние общей заторможенности – замедление реакций при действиях, разговоре;
  • помрачение сознания;
  • внезапно наступающее обморочное состояние;
  • потеря сознания.

Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности характеризуется:

  • побледнением кожных покровов с явным сероватым оттенком;
  • появление синеватого цвета на кончике носа, ушных раковинах, последних фалангах пальцев кистей и стоп;
  • усиленной функциональностью потовых желез – они продуцируют холодный пот.

Хроническая форма патологического состояния имеет собственные признаки:

  • изменение глубины и частоты дыхания – развитие одышки;
  • сильная утомляемость при физических нагрузках и в состоянии абсолютного покоя;
  • ускоренная работа сердечной мышцы;
  • отечность, начинающаяся с нижних отделов и постепенно распространяющаяся до области поясничного отдела (с захватом брюшины, бедер, ягодиц);
  • сухой кашель, с течением времени перерастающий во влажный.

У женщин проблемы с сердцем выявляются позже, чем у мужчин. Они дают о себе знать с наступлением менопаузы (как правило, после 50 лет). С возрастом риск формирования недостаточности увеличивается, и к 65 женщины оказываются так же ей подвержены, как и мужчины.

Нельзя не оговориться, что представители сильной половины человечества чаще переживают сердечные приступы. А потому для них невероятно важна своевременная диагностика и компетентное лечение.

Не все женщины сталкиваются с таким признаком острой сердечно-сосудистой недостаточности, как боль. Многие возможные симптомы зачастую практически неощутимы. Проявления возникают непосредственно перед приступом. Это аритмия, жжение в груди, головокружение, кашель, тошнота с рвотой, проблемы с пищеварением, а также слабость и внезапная усталость.

Особенности симптомов сердечной недостаточности у мужчин, профилактика заболевания

Сердечная недостаточность может выражаться в поражении какого-либо их желудочков сердца. В таком случае симптомы сердечной недостаточности у мужчин с разной локализацией патогенного процесса могут значительно разниться.

Одышка
  • Развитие приступов одышки в ответ на сильную физическую нагрузку – весьма характерный признак, свидетельствующий о ранних стадиях сердечной недостаточности.
  • По мере развития болезни одышка начинает проявляться не только в ответ на бег. Ходьбу, борьбу и другие виды активности, но и присутствовать при самых обычных действиях.
  • Крайней степенью одышки считается одышка в полном покое, когда пациент лежит без движения, но все равно не может спокойно дышать.
  • Одышка обычно становится сильнее, если больной ложится, поэтому пациенты с тяжелыми формами сердечной недостаточности предпочитают сидеть или даже стоять, если позволяют силы.
  • Характерно для них вынужденное полусидячее положение, облегчающее симптомы. Благодаря такому положению уменьшается приток крови и кровяное давление, что облегчает работу сердца.
Тахикардия Еще один важный симптом – тахикардия, носящая рефлекторный характер  ответ на повышение давления в левом предсердии.
Кашель Сухой кашель с небольшим количеством мокроты также может свидетельствовать о левожелудочковой недостаточности. Что характерно, развивается приступ кашля в основном в ночное время.
Дыхательная недостаточность Если к левожелудочковой недостаточности присоединяется дыхательная недостаточность, то кожные покровы конечностей окрашиваются в малиновый цвет. Это свидетельствует о скоплении крови в конечностях и интенсивных процессах окисления.

Больные с левожелудочковой недостаточностью жалуются на повышенное потоотделение, усталость, вынужденное снижение физической активности. У некоторых больных развивается бессонница из-за приступов ночного удушья.

Правожелудочковая

Первые симптомы правожелудочковой недостаточности таковы:

  • увеличение печеночных размеров, которое определяется врачом при перкуссии;
  • отеки и пастозность в районе голеней;
  • тахикардия.
Отеки
  • По мере усугубления стадии заболевания отеки с голеней распространяются выше, вовлекая в патологический процесс все большие объемы подкожно-жировой клетчатки.
  • В итоге отечность может доходить до передней брюшной стенки, затрагивая поясницу, ноги, мошонку.
Асцит
  • Перикардит, тоже приводящий к сердечной недостаточности, может стать причиной развития у пациента такого медицинского симптома, как асцит.
  • Асцит – это накопление жидкости в полости живота.
Печеночная недостаточность
  • Увеличение печени нередко сопровождается у пациентов болями. Связано это с тем, что печеночная ткань, сама по себе не имеющая рецепторов боли, начинает давить на капсулу, в которую «обернута».
  • В капсуле есть болевые рецепторы, которые отвечают на раздражения, давая такой симптом, как боль в правом подреберье.
  • Чаще всего болевой симптом в области печени сопровождает только-только сформировавшуюся недостаточность. Чувство тяжести также сопровождает увеличение размеров печени.
  • Сама по себе печень редко теряет свои функции из-за увеличения размеров, но и лучше работать не начинает.
  • Если недостаточность имеется в течение долгого времени и ничем не лечится, может развиться фиброзный процесс в печени. В этом случае рабочая ткань начинает замещаться соединительной тканью и возникает печеночная недостаточность.
  • Очень редко сердечная недостаточность приводит к некрозу печени.
Холодный акроцианоз Это явление сопровождается изменением цвета кожных покровов на темно-красный, но при этом сохранением низкой температуры конечностей, то есть руки или ноги на ощупь холодные.
Чрезмерное набухание шейных вен Первое время этот симптом хорошо видны только в положении лежа, но по мере прогрессирования развиваются и в сидячем или стоячем положении.
Олигурия или никтурия
  • Олигурией называют малое количество отделяемой мочи, а никтурией избыточное количество мочи.
  • Анализ мочи также показывает наличие белка – протеинурию.
  • Чтобы отследить развитие этих симптомов, врач должен тщательно следить за тем, сколько больной потребляет жидкости и сколько потом выделяет в течение дня.
Гастрит Сопровождается тошнотой без облегчения, но реже есть признаки нарушения мозгового кровообращения, такие как головокружение и потеря ориентации в пространстве.

Если вовремя не заняться лечением недостаточности, возможно усугубление симптомов. В крайних стадиях заболевания к патологии сердечно-сосудистой системы присоединяются печеночная и почечная недостаточность, спутанность сознания, а потом и коматозное состояние.

Современный ритм жизни очень напряженный, из-за чего часто люди жалуются на возникновение быстрой утомляемости, одышки, головокружения, учащенного сердцебиения, отечности без видимой причины. Мало кто догадывается, что эти симптомы в некоторых случаях могут указывать на развитие сердечной недостаточности.

Механизм развития патологического процесса берет свое начало в возникновении нарушения кровообращения. Это приводит к возникновению застоя венозной крови и нарушения функциональной активности жизненно важных органов и систем. Сердечная недостаточность характеризуется тем, что циркулирующая кровь увеличивается, при этом скорость движения крови становится меньше. Сердечная недостаточность может быть как острой, так и носить хронический характер.

К возникновению ОСН могут привести самые различные причины: пороки сердца, перикардиты, миокардиты, патологические процессы в легких и многое другое. Вообще причины делятся на две категории: первичные и вторичные. Ревматические поражения, анемии, эндокринные нарушения, миокардиты – все это относится к первичным этиологическим факторам и действуют они непосредственно на сердечную мышцу.

Если говорить о факторах, влияющих на развитие патологии у женщин, то к ним можно отнести сахарный диабет, артериальную гипертензию, инфаркт миокарда, избыточную массу тела, а также курение. Итак, как характеризует себя эта проблема, можно ли распознать ее на ранних стадиях?

Классифицируют патологию следующим образом: правожелудочковая и левожелудочковая.

Для начала поговорим о ПОСН. В результате застоя крови в венах большого круга кровообращения возникают следующие симптомы, а именно:

  • учащенное сердцебиение. В коронарных сосудах сердца ухудшается кровообращение, из-за чего усиливается сердцебиение. Больные жалуются на головокружение, одышку и тяжесть в грудной клетке;
  • на вдохе набухают шейные вены. Это можно объяснить увеличением внутригрудного давления и затрудненным притоком крови к сердцу;
  • отечность. Жидкость скапливается в полостях и конечностях. Это можно объяснить замедлением кровообращения, повышенной проницаемостью капилляров, а также нарушением водно-солевого обмена;
  • гипотония. Снижение артериального давления объясняется снижением сердечного выброса. Больные жалуются на слабость, бледность кожных покровов, а также повышенную потливость;
  • при острой форме отсутствует застой в легких.

Симптомы сердечной недостаточности представляют угрозу для жизни

ЛОСН связана с застоем крови в сосудах легких, именно поэтому часто у больных появляется сердечная астма и отек легких. Левожелудочковая недостаточность проявляется следующими признаками:

  • приступ сердечной астмы. Появляется он либо в ночное время суток, либо же после интенсивных нагрузок. Больные жалуются на стремительно развивающуюся нехватку воздуха, а также сильную одышку. Им приходится дышать ртом;
  • характерное положение сидя с опущенными ногами. Это вынужденное положение, при котором пациенту становится немного лучше;
  • кашель. Сначала он непродуктивный, затем становится влажным с отхождением розовой мокроты. Кашель не приносит больному облегчения;
  • отек легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание и хрипы. Количество вдохов увеличивается до сорока раз в минуту, дыхание затруднено;
  • в легких образовывается пена. Кашель сопровождается отделением розовой пены изо рта и носа;
  • спутанность сознания и возбуждение. У больного возникает нарушение мозгового кровообращения и кислородное голодание, признаками которого являются головокружение, обмороки страх смерти;
  • сердечные боли, которые ощущаются за грудиной. Болевые ощущения могут иррадиировать в шею, локоть и лопатку.

Рассмотрим основные симптомы хронической формы:

  • одышка. Данный признак является показателем кислородного голодания мозга. Вначале одышка появляется после нагрузок, а при прогрессировании недуга даже в состоянии покоя;
  • невозможность совершать физические нагрузки. При физической активности происходит активное кровообращение, но в данной ситуации сердце просто не в состоянии обеспечить это. В результате у больных появляется слабость и боль за грудиной;
  • цианоз кожи. В результате кислородного голодания кожа приобретает бледный оттенок с синеватым оттенком. Цианоз появляется на кончиках пальцев, мочке уха и кончике носа;
  • отечность. Сначала отекают нижние конечности.

Кровь застаивается в сосудах различных органов, в результате чего происходят сбои в их работе:

  • при поражении органов пищеварения появляется боль в желудке, тошнота, рвота, запоры;
  • поражение печени вызывает увеличение органа и появление боли в правом подреберье;
  • со стороны почек – уменьшается количество дневного диуреза и снижение ее плотности. При микроскопии осадка в моче обнаруживается белок, а также эритроциты;
  • при поражении центральной нервной системы больные жалуются на головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность и быструю утомляемость.

Симптоматика

  • Один из наиболее характерных симптомов при сердечной недостаточности – одышка. С развитием заболевания ее интенсивность нарастает.
  • Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани развивается кислородное голодание, которое выражается в быстрой утомляемости, хронической усталости.
  • Застой жидкости в легких, связанный с ухудшением гемодинамики в легочном круге кровообращения, становится причиной влажного кашля.
  • Увеличение желудочков приводит к тому, что сердцу нужно чаще сокращаться, чтобы выталкивать нужное количество крови, – учащается сердцебиение.
  • болями в груди (обжигающего характера);
  • потерей веса из-за отсутствия аппетита;
  • повышением артериального давления;
  • отеком конечностей и посинением кончиков пальцев.
  • боли в груди (давящего характера), которые отдают в левую руку;
  • кашель, сопровождающийся в ряде случаев кровохарканьем;
  • отеки конечностей;
  • дыхательная недостаточность с покраснением кожи на груди.

Как определить у пожилых?

Искаженность симптомов (как правило, у пожилых женщин диагностируется не менее 4-5 хронических патологий) значительно осложняет и лечение СН у этой группы пациенток.  

Важнейшую роль в задаче, как определить сердечную недостаточность, в особенности у женщин преклонных лет, играют дифференциальные методы диагностики:

  • общий и биохимический исследования крови;
  • кровь на уровень натрийуретических гормонов;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • трансторакальная эхокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген-исследование.
  • коронарная ангиография и другие.

Потеря сердцем сократительной способности может развиться в острой форме — ОСН. Это часто происходит и вследствие обострения сердечной патологии (в большинстве случаев – из-за инфаркта миокарда), и без наличия предшествующего кардиального нарушения. Различают правожелудочковую и левожелудочковую ОСН. Первыми признаками ОСН обычно выступают:

  • быстро развивающаяся одышка (иногда с признаками удушья), заставляющая женщину занять позицию ортопноэ;
  • набухание вен на шее;
  • синдром посинения (цианоз) кончика носа, губ, ушей, пальцев;
  • заметное увеличение печени;
  • легочные хрипы, приступообразный кашель, непродуктивный или с пенящейся мокротой (сердечная астма).

К симптомам острой сердечной недостаточности относятся и пенистые выделения из носа или рта (они бывают розового оттенка), слабовыраженная желтуха (пожелтение кожи, глазных склер). При обнаружении признаков острой сердечной недостаточности необходимо вызывать скорую медпомощь.

Так как признаки острой сердечной недостаточности у женщин и мужчин являются вторичным синдромом, который развивается на фоне какого-либо другого заболевания, то и цель диагностики соответствующая – важно как можно раньше его выявить и не допустить развития. Что немаловажно – недостаточность можно предупредить, а потому в регулярных обследованиях есть смысл.

При сборе анамнеза внимание обязательно обращается на диспноэ и утомление. Это ранние признаки острой сердечной недостаточности. Диагностика также подразумевает сбор анамнеза – необходимо выяснить, есть ли у пациента гипертензия, ИБС, кардиомиопатия, переносил ли он ревматическую атаку и инфаркт миокарда.

Кроме этого, врач выявляет асцит, учащенный низкоамплитудный пульс, выслушивает третий тон сердца, определяет смещение его границ.

Если возникает подозрение на недостаточность, то специалисты проводят следующие исследования:

  • Анализ на газовый и электролитный состав крови.
  • Выявление кислотно-щелочного равновесия.
  • Изучение показателей белково-углеводного обмена.
  • Определение уровня креатинина и мочевины.
  • Выявление кардиоспецефических ферментов.

Разумеется, назначают и ЭКГ. Данная процедура помогает определить ишемию миокарда, гипертрофию, аритмию. Могут провести велоэргометрию и тредмил-тест (нагрузочные мероприятия). Они подразумевают постепенно возрастающий уровень нагрузки, который необходим для выявления резервных возможностей функции сердца.

Еще пациентам показана ультразвуковая эхокардиография. Благодаря ей можно выявить причину, которая и спровоцировала появление признаков острой сердечной недостаточности у женщин и мужчин. Этот же способ позволяет дать оценку насосной функции миокарда.

Обязательно проведение МРТ. Данный метод помогает успешно диагностировать приобретенные или врожденные пороки сердца, ИБС, артериальную гипертензию и прочие недуги.

Еще многим пациентам показан рентген органов грудной клетки и легких. Так можно определить кардиомегалию и застойные процессы в малом круге.

Также в процессе диагностики важно дать оценку сократительной способности желудочков, выявить, насколько они вместительны. С этой целью делают радиоизотопную вентрикулографию.

Если выявлены серьезные признаки острой сердечной недостаточности у мужчин или женщин, то обязательно проводят УЗИ печени, брюшной полости, поджелудочной и селезенки. Это необходимо для того, чтобы определить, имеются ли во внутренних органах поражения.

Для диагностики хронической сердечной недостаточности, изучения различных отклонений в структуре сердца, сосудов в CBCP также применяют суточное мониторирование артериального давления (СМАД), кардиоритмографию, специальную программу кардиоскрининга.

Каковы симптомы сердечной недостаточности у мужчин и ее лечение

Принципы лечения сердечной недостаточности у женщин разнятся в зависимости от формы ее течения. Ургентные состояния предполагают госпитализацию и применение комплекса терапевтических мер в соответствии с причинами.

Питание

Лечебное питание при сердечной недостаточности у женщин призвано снизить нагрузку на сердечную мышцу. С этой целью разработка рациона должна придерживаться следующих принципов:

  • приготовление пищи без соли; для подсаливания уже готовых блюд пациентке следует выдавать 4-6 г соли в день, а при выраженных отеках – не более 3-4 г;
  • сокращение потребления трудноусвояемой пищи – жирных сортов мяса и рыбы, грибов (включая бульоны из этих продуктов);
  • отказ от острой пищи;
  • снижение потребления продуктов, возбуждающе действующих на сердечно-сосудистую систему (кофе, крепкого чая);
  • обогащение рациона продуктами, богатыми соединениями калия, витаминами С и группы B.

Рекомендуется щадящий, дробный, режим питания, как и при большинстве хронических заболеваний.

Лекарства

Клинические рекомендации в отношении лекарств, назначаемых от сердечной недостаточности, выделяют несколько фармакотерапевтических групп:

  • нитратов с пролонгированным действием – для расширения просвета коронарных сосудов, увеличения сердечного выброса, улучшения наполнения кровью желудочков;
  • сердечных гликозидов – для улучшения сократимости сердечной мышцы, толерантности к физнагрузкам, стимуляции насосной функции сердца;
  • диуретиков (мочегонных) – для борьбы с задержкой жидкости в тканях;
  • ингибиторов АПФ и вазодилататоров – для снижения тонуса сосудов, расширения просвета артерий и вен, увеличения сердечного выброса;
  • антикоагулянтов – для предотвращения развития тромбов;
  • бета-адреноблокаторов – для снижения частоты сокращений сердца и улучшения его кровенаполнения при фибрилляции (аритмии);
  • препараты калия, инозин, витамины С и группы B – для улучшения метаболизма и газообмена в миокарде.

В тяжелых случаях по медицинским показаниям (при механических препятствиях нормальной гемодинамики) для устранения сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение.

В качестве профилактики заболеваний сердца следует прекратить употреблять алкоголь и наркотики, отказаться от курения. Для этого можно воспользоваться государственной программой по борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией и посетить ближайший наркодиспансер. В каждом наркодиспансере созданы кабинеты для бесплатной и анонимной консультации граждан по вопросам химической зависимости. Чтобы не войти в печальную статистику пострадавших от болезней сердца, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • заниматься спортом;
  • подобрать подходящие для себя способы релаксации, достаточное количество часов спать и отдыхать;
  • не переутомляться, избегать хронического стресса;
  • вовремя обращаться к кардиологу;
  • заниматься любой физической деятельностью для поддержания сердца в форме.

Сердечную недостаточность проще предотвратить, чем вылечить. Чаще всего пострадавшим от этой болезни назначается следующее:

  • лекарственные средства для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • медикаменты для уменьшения отечности;
  • хирургическая операция по установлению водителя ритма или дефибриллятора;
  • хирургическая операция по замене клапана или для восстановления проходимости сосудов.

Пациентам с ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, при которых есть высокий риск получить сердечную недостаточность, следует быть особенно внимательными к своему состоянию. Чтобы разгрузить сердце, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от наркотиков, алкоголя и сигарет;
  • заниматься лечебной физкультурой по назначению кардиолога;
  • нормализовать вес;
  • выяснить, чем вызвано повышенное или пониженное артериальное давление и постараться устранить эту причину;
  • снизить потребление соли, поскольку соль провоцирует отеки, в том числе отеки легких.

Все пациентам с заболеваниями сердца нужно воздерживаться от сильного стресса, соблюдать диету и вести размеренный образ жизни. Ранняя смертность мужчин от инфаркта вызвана именно тем, что они безответственно относятся к своему здоровью, не хотят сменить работу на более спокойную и отказаться от употребления алкоголя.

Изучая суть патологии и признаки острой сердечной недостаточности, надо знать и о том, как устраняются другие проявления данного недуга.

При отеке легких, например, очень важно нормализовать давление в сосудах. Это ускорит проходимость крови и усилит ее насыщение кислородом. В этих целях назначают ингибиторы фосфодиэстеразы. Также рекомендованы кардио-тренировки, которые проводятся под наблюдением лечащего врача.

Главная задача медиков – быстро нормализовать давление и не допустить развития гипоксии. В этих целях применяют мочегонные средства. В особо тяжелых случаях применяют пресловутый морфин.

Если возникла гипертония и кардиологический шок, то важно нормализовать артериальное давление и урегулировать насосную функцию сердечной мышцы. Здесь помогут ингибиторы синтеза калия и оксида азота. Кроме этого, показан прием диуретиков или все того же нитроглицерина.

В том случае, если нарушается проводимость сердечной мышцы, либо пропадает синусоидальный импульс, выполняют стимуляцию реакции миокарда. Тогда прибегают к прессорным аминам, а с целью нормализации веса назначают специализированную диету. Она подразумевает отказ от соленого, жирного, жареного, а также всего, в чем присутствует холестерин.

Тахикардию обычно быстро устраняют препаратом «Дигоксин». Однако его принимают с особой осторожностью.

Также врачи регулируют концентрацию оксида нитратов, кальция и магния в крови. С этой целью прописывают классические антиаритмики, а также консультацию у диетолога.

Препараты при сердечной недостаточности должны подбираться специалистами. Да, их список огромен, но не стоит бездумно обращаться к любому из них, так как неправильный выбор может привести к ухудшению ситуации и обострении симптомов. Так, при гипертонии лекарство подбирается в соответствии с давлением, поэтому сразу отбрасывается часть вариантов. Своеобразная классификация подскажет, как лучше поступить, чтобы не перепутать медикаменты.

Классификация по формам нехватки сердечной мышцы:

  • Острая форма;
  • Хроническая форма.

Классификация по месту образования:

  • Правожелудочковая;
  • Левожелудочковая.

Лекарства при сердечной недостаточности появляются постоянно, но все-таки они остаются серьезной проблемой. У женщин и у мужчин разные симптомы, поэтому уточнение вида заболевания возможно только после полного обследования. Оно позволят специалисту определить тип нехватки, чтобы потом составить оптимальный курс медикаментозного лечения.

Гипертензивная болезнь сердца – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся стойким высоким артериальным давлением.

В основе заболевания лежит сужение артерий, которое обуславливается усилением тонических функций гладкой мускулатуры артериальных стенок, и последующим изменением сердечного выброса.

Пусковой механизм такой патологии – продолжительное психическое и эмоциональное напряжение либо нарушение высшей сферы нервной деятельности, что приводит к неправильной регуляции сосудистого тонуса.

Как правило, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца диагностируется у 10-20% взрослого населения старше 40-летнего возраста. Следует разобраться, какие выделяют стадии заболевания, и какое назначается лечение?

Симптомы и причины

Самый главный признак гипертензивного заболевания – это эпизодическое или постоянное повышение артериального давления, характеризующееся периодическими гипертоническими кризами.

Однако у некоторых людей недуг протекает практически без каких-либо выраженных симптомов.

Чаще всего больной ощущает проявление заболевания во время гипертонического криза. Возникает следующая симптоматика:

  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Паническое состояние.
  • Одышка.
  • Боль в грудине.

Как правило, у большинства людей при повышенном АД появляется тяжесть в затылочной части головы, мелькают «мушки» перед глазами, выявляется необоснованная усталость. Немного реже человека может тошнить, идти носом кровь.

Если у пациента стоит диагноз гипертония несколько лет, может развиваться стенокардия, увеличивается левый желудочек, нарушается зрение и функционирование почек.

В группу риска, обычно входят люди среднего и почтенного возраста – мужчины старше 40 лет, и женщины после 50 лет, а также, те, у кого в анамнезе сахарный диабет. Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор.

Гипертензивная болезнь развивается под воздействием таких факторов:

  1. Вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.
  2. Переедание, как следствие, лишний вес.
  3. Высокий уровень холестерина.
  4. Стрессовые состояния.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Склеротическое поражение сосудов.

Стойкое повышенное давление сказывается на функционировании всех внутренних органов, наиболее это заметно, на последней стадии болезни. Чаще всего, при гипертоническом заболевании страдает сердечная мышца.

Классификация гипертонии основывается на уровне повышения артериального давления:

  • 139-160/89-98 – первая степень.
  • 159-180/99-110 – вторая степень.
  • Более 180/100 – третья степень.

В развитии болезни также выделяются и стадии. На первой стадии происходит умеренное преобразование левого желудочка. А также, незначительно повышается артериальное давление, но, быстро приходит в норму. На этой стадии не происходит нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

На второй стадии артериальное давление постоянно изменяется, гипертрофия левого желудочка выражена, изменяются стенки артериол, поражаются крупные и средние артерии. Обычно, если на таком этапе диагностируется заболевание, можно с уверенностью сказать, что у пациента гипертоническое сердце.

На третьей стадии артериальное давление постоянно повышенное, присутствуют негативные изменения в сердце, почках, мозговых полушариях. Как следствие, развитие ишемии сердца, почечной и сердечной недостаточности.

Принципы терапии

Данная патология – угрожающее жизни человека состояние, а потому очень важно оперативное оказание квалифицированной врачебной помощи при проявлении первых признаков острой сердечной недостаточности. Причины ее возникновения могут быть различны, но терапия опирается на общие принципы.

На что направлены действия реаниматологов? Это:

  • Восстановление кровотока по поврежденным сосудам.
  • Нормализация сердечного ритма.
  • Устранение тромбоэмболии легочной артерии.
  • Восстановление целостности сердечной мышцы (для этого выполняют экстренное хирургическое вмешательство).
  • Устранение астматического приступа.
  • Терапия кислородом.
  • Обезболивание.
  • Усиление сократительной активности миокарда.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови.
  • Нормализация сосудистого кровообращения.

Заметив признаки острой сердечной недостаточности, причины и симптомы которой были описаны выше, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Промедление увеличивает риск летального исхода. Если патология развивается молниеносно, то у врачей будет как максимум 30 минут на проведение реанимационных мероприятий.

Применяемые медикаменты

При подтверждении диагноза на основании признаков острой сердечной недостаточности лечение паталогии осуществляется препаратами, которые назначают человеку при этом состоянии. Разумеется, подход здесь сугубо индивидуальный. Но обычно прописывают такие средства:

  • Прессорные амины. Это «Добутамин», «Допамин» и «Норадреналин». Эти препараты помогают урегулировать функциональность миокарда.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лучшим вариантом является «Амринон» и «Милринон». Они улучшают тонус легочных сосудов, устраняют признаки легочной недостаточности и одышки.
  • «Левосимендан». На данный момент это единственный медикамент, при помощи которого можно регулировать работу микрофибрилл. Обычно его назначают на ранней стадии недостаточности.
  • «Дигоксин». Его используют, чтобы снизить частоту сокращений желудочков при аритмии. Но данный препарат имеет массу побочных эффектов, а потому на практике применяется редко.
  • «Нитроглицерин». Прием этого средства расслабляет гладкие стенки сосудов, в результате чего реакция организма на повышенное давление снижается. Его принимают при приближении приступа.
  • «Нитропруссид натрия». Используется аналогично «Нитроглицерину». Но препарат серьезный, его нельзя принимать чаще 4-х раз в неделю.
  • «Фуросемид». Производит вазодилатирующее действие, а также ускоряет отток мочи. В результате устраняются отеки в верхних и нижних конечностях.
  • «Морфин». Это анальгетик с наркотическим действием, и его используют лишь в крайних случаях, чтобы увеличить вагусный эффект и кратковременно оптимизировать работу сердца. Имеется множество побочных эффектов, также препарат вызывает привыкание.

Также могут назначаться другие препараты. Как бы там ни было, все перечисленное используется лишь для симптоматического лечения. Саму сердечную недостаточность с помощью этих препаратов устранить не удастся. Но зато больному будет проще перенести это состояние.

Оказание первой помощи

Первые признаки возникновения сердечного приступа требуют незамедлительного обращения за профессиональной помощью. До прибытия медицинских работников, больному необходимо оказать экстренную помощь:

  • успокоить пострадавшего – гипертоники часто впадают в состояние панического ужаса (перед болезненными ощущениями, из-за ощущения скорой кончины и пр.);
  • усадить в максимально удобное положение (со свешенными нижними конечностями) или уложить – голова должна находиться на высокой подушке;
  • открыть окна или поставить их на проветривание – для полноценного доступа воздуха;
  • расстегнуть стесняющую или снять облегающую одежду;
  • уговорить заболевшего принять таблетку ацетилсалициловой кислоты («Аспирина») – для предотвращения образования тромбов;
  • использовать «Нитроглицерин» или типичное средство – при отсутствии результативности разрешается дублировать препарат (через 5–10 минутные промежутки), но не более трех доз.

В случае жалоб пострадавшего на сильные загрудинные боли, при пониженных показателях АД «Нитроглицерин» применять запрещено. В этом варианте заболевшему дают стакан питьевой воды и укладывают в положение «нижние конечности выше головы» — для дополнительного прилива крови к отделам головного мозга.

В этом периоде больному запрещается вставать, ходить и пытаться разговаривать. Любые нагрузки могут ускорить развитие патологического процесса. Нет необходимости заставлять больного страдать дополнительно – все запреты имеют под собой логическое основание.

Первая медицинская помощь при сердечной недостаточности, в основном, требуется при заболевании в острой форме, когда повышается риск инфаркта миокарда. Квалифицированно помочь сможет только бригада реаниматологов со специальным оборудованием. Поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь.

Пока вы ждете врачей, окажите первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности:

  • больного усадите, обложив подушками;
  • дайте ему таблетку нитроглицерина;
  • обеспечьте доступ воздуха.


Если больной потерял сознание, необходимо провести непрямой массаж сердца.

Осложнения ишемии у мужчин

Нередко ИБС приводит к таким осложнениям:

  • стенокардия;
  • коронарная смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз.

Важно подробнее рассмотреть, когда и какие формы осложнений могут развиться у мужчин с ишемической болезнью сердца.

Развитие стенокардии

Эта патология чаще всего формируется именно у мужчин, тогда как у женщин ИБС чаще протекает бессимптомно. Главный признак стенокардии – сильная удушающая боль в области сердца и груди. Особенную опасность представляет ситуация, когда боль отдает в область желудка. Это путает пациента и не дает возможности своевременно оказать качественную помощь.

Обычно приступ длится не более 30 минут. При благополучном течении по его завершению пациент не ощущает сильного дискомфорта.

Коронарная смерть

Это наиболее опасная форма осложнений при ишемической болезни. Примечательно, что человек умирает не из-за отмирания тканей сердца, как это происходит при инфаркте миокарда. Состояние формируется стремительно. Происходит нарушение ритма, которое приводит к дисфункции сердца.

С момента начала развития симптомов до летального исхода может пройти всего несколько часов. Именно поэтому так важно не терять времени, а обращаться за качественной медицинской помощью.

Инфаркт миокарда

Первые признаки инфаркта напоминают симптоматику при приступе стенокардии. Главной предпосылкой к данной патологии становится курение и злоупотребление алкоголем. Чаще этим страдают именно мужчины, поэтому возраст смертей из-за инфаркта ниже у мужчин, чем у женщин.

Инфаркт – не приговор, если вовремя оказать пострадавшему помощь

Когда инфаркт миокарда происходит в молодом возрасте, даже при благополучном исходе велик риск развития осложнений в будущем. Немаловажно то, какая зона сердечной мышцы поражена инфарктом. Если площадь отмирания небольшая, реабилитация проходит легче.

При первых же симптомах инфаркта требуется госпитализация. В таком состоянии нередко проводят экстренное хирургическое вмешательство, способное остановить процесс отмирания клеток сердца и спасти жизнь.

Данное осложнение часто возникает после инфаркта миокарда. В большинстве случаев оно протекает без видимых симптомов. Мужчина может отмечать снижение сексуальной активности, психоэмоциональные расстройства и общую постоянную слабость.

Предпосылки и факторы риска

Какие состояния предрасполагают к формированию острой сердечной недостаточности? Признаки заболевания проявляются при различных сердечно-сосудистых нарушениях.

Примерно у 60-70 % пациентов, столкнувшихся с данным недугом, наблюдалась ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Намного реже (14 %) в группе риска оказываются люди с пороками. Примерно 11 % случаев заболеваемости приходится на пациентов с дилатационной кардиомиопатией.

Также фактором риска является преклонный возраст. Среди пожилых людей, кроме ИБС, данный недуг вызывает еще и гипертоническая болезнь (это примерно 4 % случаев). Еще многие пациенты преклонного возраста, столкнувшиеся с признаками острой сердечной недостаточности, страдают сахарным диабетом 2-го типа, как оказывается в ходе выяснения анамнеза.

Также к факторам риска и возможным предпосылкам развития патологии относятся:

  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Аритмия.
  • Физические и психоэмоциональные перегрузки.
  • Гипертензивный криз.
  • Пневмония.
  • Прогрессирование ИБС.
  • ОРВИ.
  • Почечная недостаточность.
  • Анемия.
  • Длительное употребление кардиотоксических препаратов и медикаментов, задерживающих жидкости.
  • Алкоголизм.
  • Интенсивный набор массы.
  • Увеличенный общий объем циркулирующей крови.
  • Эндокардит инфекционной формы.
  • Ревматизм.
  • Миокардит.

Все перечисленное, несомненно, приводит к снижению компенсаторных механизмов сердца.

Лечение и профилактика заболевания

Поскольку наиболее распространенными провоцирующими факторами развития сердечной недостаточности у женщин и большинства взрослых служат различные пороки сердца, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС) и другие, наилучшей профилактикой ХСН является предотвращение этих заболеваний. Это всегда означает соблюдение основных правил здоровой жизни:

  • избавление от нездоровых привычек (употребления спиртного, никотиновой зависимости);
  • достаточная физическая активность (утренняя гимнастика, регулярные прогулки пешком, езда на велосипеде, посильные тренировки в спортзале, плавание в бассейне и т.п.);
  • полноценный сбалансированный рацион, отказ от неполезных продуктов, соблюдение режима питания;
  • воспитание в себе стрессоустойчивости.

Клинические проявления сердечной недостаточности не имеют половых различий и могут отличаться разве что своей интенсивностью у определенных групп людей. Заподозрить сердечную недостаточность у представителей сильного пола можно по тем же симптомам, что и у женщин:

  • отечности стоп и лица;
  • землистости кожных покровов;
  • синеве губ при физических перегрузках;
  • одышке, свистящем дыхании, кашле по астматическому типу и другим.

При обнаружении проявлений ХСН у мужчины ему следует обратиться к врачу.

Симптоматика

Несмотря на то, что мужчины гораздо чаще страдают от этого синдрома, настигает он их чаще всего на 10 – 15 лет раньше, чем женщин, симптоматика сердечной недостаточности у обоих полов практически не различается.

Рассмотрим общие первые признаки сердечной недостаточности и отдельные симптомы у мужчин.

Владея информацией о признаках, симптомах и лечении острой сердечной недостаточности, необходимо знать и о профилактических мероприятиях. На сегодняшний день нет специфической профилактики данной патологии. Все мероприятия, которые рекомендуются кардиологами, вполне укладываются в общепринятое понятие здорового образа жизни. Что поможет улучшить состояние и свести к минимуму частоту приступов?

  • Регулярные осмотры у кардиолога, терапевта, а также других узкоспециализированных медиков (все зависит от наличия тех или иных заболеваний у человека).
  • Отказ от курения и сведение к минимуму потребления спиртного. Хотя желательно и на алкоголь наложить «табу». Если имеются хронические заболевания каких-либо систем или органов, то запрет обязателен.
  • Контроль своей массы тела. Нельзя допускать набора веса. Любой лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому в том случае, если вес человека отклоняется от нормы, нужно пересмотреть свой режим питания. Диетолог подскажет, как это нужно сделать.
  • Умеренные физические нагрузки. То, насколько интенсивными они будут, зависит от состояния здоровья человека.
  • Исключение любых психоэмоциональных перегрузок. Это нужно учитывать как самому больному, так и тем людям, которые входят в его близкое окружение. Нельзя доводить его до перенапряжения и провоцировать стрессовые ситуации.
  • Соблюдение режима работы и отдыха. Физические перенапряжения тоже недопустимы.
  • Правильное питание. Обычно при недостаточности назначают диету № 10 с невысокой энергетической ценностью (2300-2500 ккал) и с повышенным содержанием белков и углеводов.
  • Ежедневный контроль артериального давления.

В заключение обсуждения признаков, симптомов и диагностики острой сердечной недостаточности, надо отметить, что 5-летний порог выживаемости людей, страдающих данной патологией, составляет 50 %. Но прогнозы вариативны, на них влияет степень тяжести заболевания, сопутствующий фон, образ жизни и эффективность терапии. Если лечение было начато на ранних стадиях, то удается полностью компенсировать состояние пациента, предотвратив развитие патологических состояний.

Симптоматика

Питание и режим дня

Прием пищи должен быть дробным: 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают употребление мяса, соли, исключают копчености, шоколад, алкоголь. Чтобы восполнить силы, больные должны употреблять продукты с большим содержанием калия: гречневую и овсяную крупы, бананы, курагу, брюссельскую капусту и т.д. Назначают белковую и витаминную диету.

Режим дня зависит от формы заболевания. При острой форме необходим только покой. При хронической, напротив, покой противопоказан. Больному рекомендуют умеренности в физических нагрузках, разрабатывают специальную систему упражнений для профилактики заболевания.

Содержание

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.