Сердечная астма — лечение, симптомы, неотложная помощь, что это такое, неотложная помощь

Описание заболевания

Как описывалось ранее, астматические приступы развиваются у человека в результате застоя тока крови в легочной полости. Это ведет к отсутствию возможности больного выполнить легкий вдох и выдох. Заметить нарушение работы сердца и легких достаточно просто, поскольку симптомы сердечной астмы ясно характеризуют заболевание. Появляются приступы болезни у человека по ряду факторов.

  • после долгих стрессов и психозов;
  • при выполнении постоянной и тяжелой нагрузки на организм;
  • в ночное время, особенно если в посещении слишком жарко;
  • во время усиления кровотока в легочной полости.

Астматический приступ — что это такое? Это резкое появление одышки или удушья, при котором пострадавшему не хватает воздуха, и он начинает задыхаться. По этому причине многие больные не могут заниматься привычными делами, поскольку легкая нагрузка на организм или перенапряжение ведут к тому, что у больного появляется очередной приступ.

Во время приступа у человека наступают трудности при проведении вдоха, появляется сильный сухой кашель, который невозможно остановить, страх смерти. Все эти признаки ведут к удушью и нарушению сердечной работы, что отрицательно сказывается на функциональности всего организма. Именно поэтому сердечная астма требует первой помощи, которая должна быть проведена в кратчайшие сроки, иначе ее признаки «убьют» человека.

Важно заметить, что сердечная астма, симптомы которой одинаковы у женщин и мужчин, должна лечиться только путем приема лекарственных препаратов, а также соблюдения народного лечения и использования ингаляций на основе целебных трав. Медикаментозное лечение поможет устранить приступ, признаки болезни, а также нормализовать функционирование сердца и органов дыхания.

Чаще всего возраст больных астмой составляет 60 и более лет. Это обуславливается ухудшением работы организма и некоторых органов, что вызывает усугубление функционирования сердечной мышцы, которая является виновником развития астмы.

По некоторым данным, в настоящее время проявления данной болезни, которая требует срочной и обязательной помощи, насчитываются у 5% населения планеты.

Сердечная астма, первая помощь при которой должна проводиться сразу после развития приступа, не считается самостоятельной патологией – это опасное для здоровья осложнение, возникающее при действии на организм определенных заболеваний.

  • пневмонию;
  • порок сердца;
  • болезни почек;
  • постоянное увеличение АД (артериального давления);
  • инфаркт.

Легкие и сердце – это два самых главных органа человека. Первый обеспечивает организм кислородом, проводит терморегуляцию организма, предохраняет сердечную мышцу от ударов, а также освобождает тело от углекислого газа. Второй разносит кровь по всему организму, тем самым насыщая органы и системы кислородом, витаминами и полезными микроэлементами.

Поэтому при их повреждении и нарушении функционирования важно сразу приступать к устранению возникшей проблемы, иначе в противном случае состояние здоровья больного резко ухудшится. Сегодня известно немало болезней, которые застрагивают сразу легкие и сердце. Одним из них, наиболее коварным и опасным, является сердечная астма.

Патогенез

Механизм развития рассматриваемого синдрома начинается с большого сокращения ударов сердечной мышцы и застоя большого объема крови в левом предсердии (эти процессы вызываются вышеописанными причинами).

Происходит нарушение малого круга кровообращения. Поэтому заболевание часто называют синдромом левожелудочковой недостаточности.

К внутреннему фактору, запускающему механизм заболевания, добавляются и внешние. Это может быть стрессовая ситуация, большая нагрузка, или прием психотропных препаратов.

Повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение увеличивают нагрузку на органы кровообращения и приводят к ухудшению его работы.

Нехватка кислорода также влияет на качество работы сердца и делает медикаментозное лечение заболевания более тяжёлым.

Причины

Для того чтобы понять, что это такое — астма, важно знать причины ее возникновения. Она способна развиться как из-за патологий сердца, так и по иным причинам:

  1. Инфаркт, сердечная недостаточность (сбой в функционировании левого отдела сердца), острый миокардит, порок или аневризма. Все эти проявления ухудшают сократительную деятельность сердечной мышцы, кровь застаивается в малом круге кровообращения, что вызывает нарушение дыхания.
  2. Сбой кровотока в легких, ухудшение выхода крови из-за имеющихся в сердце опухолей либо из-за препятствия (тромба) внутри него. Подобные причины являются механическими преградами для выхода крови.
  3. Повышенное артериальное давление (гипертония), провоцирующее переполнение сосудов кровью, из-за чего нарушается ее циркуляция, и как следствие возникает астма.
  4. Негативные отклонения в мозговом питании, которые происходят из-за внутричерепного кровоизлияния либо инсультов, что нарушает контроль дыхательного центра над легочной системой.
  5. Инфекционные болезни, вызывающие в организме застой жидкости – пневмония, гломерулонефрит. В результате этого у сосудов увеличивается проницаемость, образуется отек. Пневмония сопровождается нарушением деятельности легочной системы, что провоцирует сердечную астму.

Помимо основных причин возникновения болезни, существуют дополнительные факторы, способствующие приливу в легкие крови, из-за чего переполняются сосуды:

  • переутомление как физическое, так и нервное;
  • нахождение в лежачем положении;
  • плохая выводимость жидкости в период беременности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • внутривенный ввод излишней жидкости.

Основными причинами, приводящими к развитию астмы сердца, являются:

  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • аортальная недостаточность;
  • митральный стеноз.

Из-за ухудшения работы левого желудочка возникает отек легких, приводящий к нарушению газообмена в легких. Появляется одышка, иногда может развиться рефлекторный бронхоспазм, усугубляющий процесс дыхания. К такому ухудшению могут привести внутриполостные опухоли сердца или наличие внутрипредсердного тромба.

Такие патологические процессы чаще всего возникают при таких заболеваниях системы кровообращения, как аневризма сердца, кардиосклероз, аритмия, гипертония, послеродовая кардиомиопатия, аортальные пороки сердца, миокардит и др. Очень опасными считаются подъемы давления, сопровождающиеся чрезмерной нагрузкой на миокард левого желудочка.

Вероятность возникновения приступа недуга возрастает в следующих случаях:

  • увеличение объема кровообращения (физическая нагрузка, лихорадка) и циркулирующей крови;
  • нахождение больного в положение лежа;
  • сильное эмоциональное расстройство.

Все эти случаи способствуют увеличению поступления крови к легким. Перед началом приступа человек часто ощущает дискомфорт в области груди, возникает сердцебиение, может появиться кашель. Развитие недуга могут спровоцировать и внесердечные причины: острое нарушение обращения крови в мозге, инфекционные заболевания, острый гломерулонефрит, бронхиальная астма и прочее.

Прежде чем задавать вопрос, как лечить сердечную астму, необходимо узнать о причинах, вызывающих заболевание. Астма сердца может появиться в результате течения у человека некоторых заболеваний.

  1. Болезни сердца. К таким патологиям относится миокардит в острой степени, ИБС (ишемическая болезнь сердца), недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца. Причем астма способна развиться сразу после появления у больного одного из этих заболеваний, что значительно усложняет диагностику и лечение. Если развилась патология, купирование приступа сердечной астмы проводится в первую очередь, а затем уже осуществляется лечение виновника заболевания.

Данные патологии нарушают сократимость сердечной мышцы, что ведет к отсутствию оттока крови из полости левого желудочка, что вызывает ее застой в полости легких.

  1. Нарушение проходимости крови в дыхательных органах. Большой тромб внутри сердца, а также опухоли данной мышцы не дают крови покинуть полость легких.
  2. Увеличение артериального давления. Гипертоническое заболевание становится основной причиной переполнения сосудов, что в итоге также нарушает циркуляцию и приводит к развитию астмы. При высоком давлении вылечить ее достаточно трудно, так как больному наряду с выполнением комплексной терапии также придется принимать лекарства для нормализации артериального давления.
  3. Нарушение кровообращение в мозге. Инсульты или внутричерепные излияния способны вызвать развитие астмы сердца. Происходит это из-за того, что в мозге нарушается контроль функционирования дыхательных органов.
  4. Инфекционные болезни. Заболевания почек, к которым относится гломерулонефрит, а также легочная пневмония, ведут к долгой задержке воды. Это вызывает значительное повышение проницаемости сосудов, что ведет к серьезным отекам. При пневмонии также возникает отек, что ведет к развитию астмы сердца.
  • частые переутомления;
  • постоянное лежачее положение;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • прием большого количества еды и воды перед сном;
  • частые нервные напряжения;
  • введение большого количества жидкости внутривенно;
  • задержка воды у беременных.

В данном случае эти факторы способны усилить объем циркулирующей крови к легким, что может вызвать переполнение вен.

Причинами сердечной астмы может стать любое кардиологическое заболевание, имеющее в своем исходе сердечную недостаточность. Такими заболеваниями являются следующие:- пороки сердца, чаще всего стеноз митрального клапана- ишемическая болезнь сердца- острый инфаркт миокарда- постинфарктный кардиосклероз- аневризма левого желудочка- артериальная гипертония, гипертонический криз- пароксизм мерцательной аритмии- миокардиты, постмиокардитический кардиосклероз- кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная)- внутрисердечные тромбы- опухоль сердца (миксома)- острый и хронический гломерулонефрит (в связи с развитием артериальной гипертонии)

На рисунке видно, что при гипертрофии миокарда объем желудочков уменьшается, вследствие чего кровь «застаивается» в предсердиях и в сосудах, впадающих в предсердия, в частности, в легочных венах.

Пусковыми факторами, способными спровоцировать повышение давления в легочных капиллярах, служат излишние психоэмоциональные или физические нагрузки у пациентов с перечисленными заболеваниями. Также эпизоды сердечной астмы могут появляться при беременности на фоне имеющихся кардиологических заболеваний, при лихорадке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Сердечная астма является полиэтиологическим синдромом, а не отдельным заболеванием. Это означает, что она развивается вследствие различной патологии, приводящей к резкому развитию недостаточности левых отделов сердца. К таким патологическим состояниям относятся:

  • Пороки клапанов левых отделов сердца (митральный стеноз).
  • Длительное течение ишемической болезни сердца с развитием недостаточности функциональной активности миокарда (сердечная мышца).
  • Острый инфаркт миокарда, при котором с момента гибели участка сердечной мышцы прошло не более 28 дней.
  • Гипертонический криз – резкое и значительное повышение артериального давления, приводящее к ослаблению сократительной способности левых отделов сердца.
  • Постинфарктный кардиосклероз – замещение участка погибшего миокарда соединительной тканью с выпадением функциональной активности участка сердца.
  • Миокардиопатия (нарушение метаболизма в клетках миокарда) и миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Аневризма сердца – формирование выпячивания стенки сердца вследствие снижения ее прочности.
  • Мерцательная аритмия – выраженное нарушение частоты и ритма сокращений сердца, приводящее к недостаточности сократительной функции.

Застойные явления в легких также могут спровоцировать состояния, при которых увеличивается приток крови к левому предсердию (беременность, физические и эмоциональные нагрузки). На фоне патологии сердца они могут привести к развитию тяжелой сердечной астмы.

Причин появления сердечной астмы может быть много. Большинство из них связаны с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения.

Рассматриваемый синдром могут вызвать следующие заболевания и симптомы:

  • аритмический характер работы сердца;
  • различные патологии сердечной мышцы;
  • болезни нарушения кровотока (например, ишемическая болезнь);
  • инфаркты;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • резкие скачки давления, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • аневризмы.

Как мы видим, большинство причин связано с различными дисфункциями сердца и других органов кровообращения. Однако сердечную астму могут вызвать и другие заболевания.

Также причинами могут являться:

  • почечные заболевания, связанные с воспалительными процессами;
  • различные заболевания с высокой степенью тяжестью (воспаление легких);
  • бронхиальная астма, лечением которой больной не занимается;
  • различные заболевания, при которых головной мозг получает недостаточное количество крови.
  • большие нагрузки на сердце;
  • употребление наркотиков и различных психотропных препаратов;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;

Определяющие причины при данном синдроме – острая левожелудочковая недостаточность, митральный стеноз (сужение митрального клапана), аортальная недостаточность. Ухудшение работы левого желудочка ведёт к интерстициальному отёку лёгких, который вызывает нарушения в процессе газообмена в лёгких. Возникает одышка, существуют случаи развития рефлекторного бронхоспазма, также усугубляющие процесс дыхания.  Нарушения в работе левых отделов сердца могут быть вызваны наличием внутрипредсердного тромба или миксомы (внутриполостной опухоли сердца).

Данные патологические процессы обычно появляются при каком-либо заболевании системы кровообращения: миокардита, острого коронарного синдрома, аортальных пороков сердца, послеродовой кардиомиопатии, гипертонической болезни, аритмии, кардиосклероза, аневризмы сердца и др. Опасны пароксизмальные подъёмы артериального давления (АД) со значительной нагрузкой на миокард левого желудочка (отсюда его перенапряжение, например, в случае феохромоцитомы).

Отличия астмы сердечной от бронхиальной

При назначении терапии необходимо удостовериться в диагнозе и выявить отличия от бронхиальной астмы:

  1. И при одном, и другом заболевании кровь попадает в легкие, но происхождение мокроты неодинаковое. При сердечной патологии она оказывается в легких по причине сбоев в работе левого желудочка, а при бронхиальной – из-за напряженной деятельности правого. Для того чтобы заболевания не перепутать, изучают анамнез, определяют первопричины, учитывают и возраст пациента. Бронхиальной астме предшествуют часто повторяющиеся бронхиты, воспаления легких в детстве, сердечной – отклонения в соответствующей системе у взрослых.
  2. Отличаются заболевания проблемами с дыханием: при сердечной астме нелегко сделать вдох, при бронхиальной – выдох.
  3. Локализация хрипов при рассматриваемой патологии в нижней части легких, при бронхиальной – значительно выше.

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы. Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца. Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

 Какие бывают виды заболевания

Виды сердечной астмы у взрослых играют весомую роль при установке диагноза и назначении лечения. Врачи утверждают, что астма сердца является патологией, схожей с сердечной недостаточностью, развивающейся на левой стороне данного органа. Сегодня известно несколько видов заболевания, от которых напрямую зависит общее состояние человека и количество астматических приступов.

  1. Стадия предвестников. За 2-3 суток перед предстоящим приступом у человека можно заметить развитие одышки, постоянного ощущения недостатка воздуха, нечастое, но неприятное покашливание.

Человек в этот период времени будет чувствовать себя как обычно, но все же состояние станет усугубляться при проведении активности пострадавшего – подъем по лестнице, легкая пробежка и так далее.

  1. Сам приступ. В таком случае человек заметит резку нехватку воздуха, учащение биения сердца, повышение давления, развитие паники. При развитии приступа больному необходимо принять наиболее безопасное положение тела, при котором ему будет удобнее всего проводить вдох. Чаще всего это стоя, упершись руками.
  2. Отек легких. Если сердечная астма, причины которой могут быть самыми разными, не была вылечена или больной не предпринял оказание первой помощи, может развиться отек легких, что характеризуется заполнением альвеол жидкостью – в таком случае пострадавшему не удастся сделать полноценный вдох.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия. На этой стадии ощущается одышка, небольшой кашель. Во время физических нагрузок человек испытывает ряд дискомфортных ощущений;
  2. Приступ. Пациент резко ощущает нехватку воздуха, сердце бьется быстрее, начинаются приступы паники. Все это вынуждает пациента принять сидячее или стоячее положение.
  3. Отек легких. Стадия осложнения. Дыхательные пути забиваются жидкостью, затрудняя дыхания. Необходима срочная медицинская помощь с последующей госпитализацией.

 Признаки сердечной астмы

Чтобы понять алгоритм действий при лечении патологии, следует точно определить развитие у человека сердечной астмы.

  1. Одышка.

Основной симптом сердечной астмы – одышка, появляющаяся за несколько минут до приступа. Она характеризуется затрудненным вдохом, но долгим и трудным выдохом. Это происходит из-за того, что в организме значительно понижается просвет бронхиальной полости. В результате этого пострадавшему никак не набрать воздуха в легкие.

  1. Сильный кашель, вызывающий удушье.

Это определенная реакция организма, которая является рефлекторной. Возникает она в результате сильнейшего отека полости бронхов. Сразу по мере развития приступа кашель мучительный и сухой, а затем больной может заметить симптомы отделения мокроты. Однако выход слизи из органов дыхания не обеспечивает улучшения состояния.

  1. Бледность кожного покрова.

Побледнение кожи напрямую связано со спазмом, развивающимся на верхних сосудах. Сразу после прекращения приступа, а также лечения заболевания бледность проходит. Важно заметить, что побледнение кожи заметно у больного даже после проведения физических упражнений, когда лицо становится красным.

  1. Синеватая кожа.

Особенно часто посинение кожи наблюдается на пальцах и возле губ. Это происходит из-за недостатка кислорода, но пока что высокого уровня гемоглобина в организме.

  1. Появление холодного пота.

Из-за нахождения в крови углекислот, появившихся в ней при ухудшении или нарушении газообмена, у человека появляется большое количество липкого холодного пота.

  1. Страх умереть.

В результате развития серьезного кислородного голодания, возникшего в мозге, у больного нередко можно заметить сильное возбуждение. К сожалению, побороть его невозможно, поскольку человек сильно напуган, а принимать успокоительные и прочие лекарства при развитии приступа запрещено.

  1. Набухание и увеличение размера вен, расположенных на шее.

Этот признак развития астмы сердца появляется в результате накопления крови в венах при усугублении работы сердца. Происходит это из-за того, что левый желудочек не способен протолкнуть кровь в артерию, а застоявшаяся в венах кровь уже успела переполнить грудную клетку и шею. Так как в области груди этот признак заметить не получится, на шее его обнаружение доступно любому человеку.

Симптомы

Приступ удушья появляется внезапно, часто в ночной период, длительностью его несколько минут или часов в зависимости от клинической картины основного заболевания. Человек просыпается из-за невозможности дышать, что сопровождается чувством паники. 

Основными симптомами астмы являются:

  • одышка – сложный вдох и длительный выдох, дыхание через рот;
  • трудно разговаривать;
  • если лежать, то положение усугубляется;
  • мучительный сухой кашель, который через некоторое время сопровождается отделением небольшого объема мокроты, но не облегчает состояние;
  • бледная кожа из-за спазма неглубоких сосудов;
  • появление синевы на фалангах пальцев, носогубном треугольнике из-за нехватки кислорода;
  • холодный пот по причине скопления в крови углекислого газа из-за нарушения обмена в легких;
  • вздутие вен на шее в результате застоя крови, так как левому желудочку сложно перегнать кровь в легочные артерии, а излишек крови переполняет шейные вены.

В результате нехватки кислорода мозгу у человека появляется паническая боязнь смерти.

Патология у ребенка

Развитие заболевания у детей случается из-за врожденных патологий органа. Например, внутриутробные пороки развития, генетические отклонения. Симптомы проявления заболевания схожи с признаками недуга у взрослых.

Симптомами приступа астмы сердца считаются:

  • стеснение в груди;
  • появившаяся в предшествующие 2 – 3 дня одышка;
  • покашливание во время принятия горизонтального положения или при незначительной физической нагрузке.

Приступы астмы обычно возникают ночью во время сна, когда ослабляется адренергическая регуляция и увеличивается приток крови в систему малого круга, когда человек находится в положении лежа. Приступ в дневное время чаще всего возникает с нервно-психическим или физическим напряжением.

Симптомы недуга развиваются внезапно, заставляя человека просыпаться от чувства острой нехватки воздуха и нарастающей одышки, переходящей в удушье с сопровождающим сухим кашлем. Человеку становится трудно лежать, и он вынужденно принимает вертикально положение, дыша при этом через рот, и он с трудом может говорить.

Больной обычно становится возбужденным, беспокойным, у него возникает чувство панического страха смерти. Во время осмотра врач наблюдает следующие симптомы: цианоз на участке ногтевых фаланг и носогубного треугольника, повышенное артериальное давление, тахикардию. При аускультации отмечаются скудные или сухие мелкопузырчатые хрипы, чаще всего в нижних участках легких.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Если у человека митральный стеноз, то такие приступы наблюдаются достаточно редко, потому что кровь в капиллярах и венах малого круга кровообращения не застаивается из-за рефлекторного сужения легочных артериол.

Приступы астмы сердца способны исчезнуть навсегда при развитии правожелудочковой недостаточности. Иногда сердечная астма может сопровождаться рефлекторным бронхоспазмом с нарушением бронхиальной проходимости, что способно осложнить дифференциальную диагностику болезни с бронхиальной астмой.

При тяжелом и продолжительном приступе астмы сердца могут возникнуть следующие симптомы:

  • появление «серого» цианоза;
  • холодный пот;
  • падает давление;
  • набухают шейные вены;
  • резкий упадок сил;
  • пульс становится нитевидным.

Сердечная астма может привести к отеку легких внезапно или во время нарастания тяжести недуга, о чем свидетельствует возникновение обильной пенистой мокроты с примесью крови, тяжелого ортопноэ, влажных хрипов.

Если у человека случился приступ, первое, что надо сделать – это позвонить в скорую помощь и подробно описать диспетчеру симптомы болезни. До приезда бригады медиков нужно оказать человеку первую помощь. Все действия следует выполнять быстро и последовательно. Главное – это помочь облегчить работу мышцы сердца и предотвратить застой крови. Неотложная помощь проводится следующим образом:

  • Вызов скорой помощиБольного необходимо поместить полусидя на кровати. Благодаря тому, у больного будут опущены ноги, происходит уменьшение нагрузки на сердце.
  • Следует проветрить комнату и по возможности поместить человека поближе к оконному проему.
  • Все предметы одежды, которые сдавливают тело (бюстгальтер, галстук, ремень) и мешают нормальному кровообращению, нужно ослабить или устранить.
  • При наличии тонометра следует измерить артериальное давление у больного. Если оно нормальное или повышено, то под язык больному следует положить нитроглицерин с валидолом. Эти таблетки он должен полностью рассосать. Если имеются спреи, содержащие нитроглицерин, то применение их будет более эффективно. Но при пониженном давлении такое лекарство запрещено. В этом случае рекомендуется использовать валидол.
  • Ноги больного следует поместить в таз с теплой водой. Делать это необходимо спустя несколько минут после того, как больной примет сидячее положение.
  • Так как приступ способен спровоцировать отек легких, то довольно действенной мерой считается вдыхание паров этилового спирта. С этой целью кусочек марли смачивают в этой жидкости и кладут на лицо больного. При отсутствии спирта можно использовать водку, но следует знать, что концентрация этанола в нем гораздо ниже требуемой.

Также нужно обратить внимание на подавленное эмоциональное состояние больного. С этой целью применяют седативные препараты, а также психотерапию. Своевременно оказанная помощь спасает жизнь. Больного с приступом астмы сердца необходимо госпитализировать в стационар, даже при успешном купировании приступа до приезда врачей скорой помощи.

Предвестники сердечной астмы могут появиться еще за два – три дня до развития самого эпизода. Пациента на фоне повышенной нагрузки беспокоят слабость, повышенная утомляемость, чувство стеснения в груди, невозможность глубокого вдоха полной грудью. Чаще всего приступ астмы появляется в ночное время суток в связи с тем, что в горизонтальном положении кровоток в легких замедляется, а венозный приток к сердцу увеличивается.

Пациент не может уснуть или резко просыпается от того, что чувствует удушье, не может глубоко дышать. Нарастает частота дыхательных движений, возникает сухой навязчивый кашель, иногда со скудной мокротой или с прожилками крови. Проступает липкий холодный пот, пациент может ощущать страх смерти. Развивается посинение носогубного треугольника и кожи пальцев (акроцианоз).

Пациенту необходимо помнить о том, что лучшим решением в подобной ситуации будет вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как только врач может сопоставить имеющиеся симптомы и необходимость госпитализации в стационар с лечебно – диагностической целью. 

Клиническая картина сердечной астмы характеризуется специфическими симптомами, которые чаще всего развиваются в виде приступа ночью, после физической или эмоциональной нагрузки. Они включают:

  • Характерное глубокое и частое дыхание.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Инспираторную одышку – затрудненный вдох.
  • Приступообразный кашель.
  • Бледность или цианоз (синюшное окрашивание) кожи в области лица (обычно бледность сменяется цианозом вследствие гипоксии).
  • Повышенную потливость.

Субъективно больной отмечает выраженный страх смерти, тревогу. Он обычно принимает положение сидя, за счет чего несколько облегчается дыхание, или подходит к открытому окну.

Сердечная астма относится к заболеваниям, связанным с нарушениями функций дыхательной системы. Эту болезнь сопровождают приступы удушья и в такие моменты, состояние человека характеризуется, как тяжелое. Появление приступов наступает в результате острой недостаточности в левых отделах сердца. Симптомы заболевания одинаково проявляются, как днем, так и ночью. Одышка появляется в результате эмоциональных или физических нагрузок.

Перед началом приступа за двое суток, появляются неприятные ощущения в виде одышки и стеснения в области груди. Они сопровождаются легким покашливанием при физических нагрузках или в горизонтальном положении.

При возникновении внезапного приступа больной просыпается, ощущая, при этом, острую нехватку воздуха. Одышка нарастает и переходит в удушье. Одновременно, появляется надсадный сухой кашель. Во время приступа больной вынужден находиться в вертикальном или сидячем положении, дыхание производится через рот, а речь становится затрудненной. Кроме того, больной ощущает беспокойство, возбуждение, сопровождающееся паническим страхом смерти.

Приступ может продолжаться достаточно долго, или прекратиться буквально в течение 4-5 минут. На продолжительность и частоту приступов оказывает влияние основное заболевание. Иногда, сердечная астма сопровождается рефлекторным бронхоспазмом, когда нарушается бронхиальная проходимость. Это создает определенные сложности в проведении дифференциальной диагностики болезни.

Когда приступ проходит в тяжелой форме, больной покрывается холодным потом, на шее набухают вены, давление падает, возникает ощущение упадка сил. Сердечная астма может внезапно трансформироваться в отек легких, о чем свидетельствует обильная пенистая мокрота с примесью крови.

Большинство симптомов заболевания проявляются ночью. Больной может проснуться от резкой нехватки кислорода. Нередко в таких случаях впадают в панику, что усиливает эффект.

Симптомы заболевания следующие:

  • сильная одышка. Сложно вдохнуть воздух, тяжело выдохнуть. У пациента получается дышать только ртом, речь затруднена. Симптом вынуждает принять его сидячее положение, так как лежать при таком состоянии опасно.
  • кашель, вызывающий удушье. Так как бронхи отекают, проявляется симптом кашля, при котором затрудняется дыхание. Вначале кашель сухой, затем может появится мокрота. Мокрота имеет светло-розовый цвет (из-за крови).
  • бледная кожа;
  • кожа около губ и на пальцах имеет синеватый цвет. Это связано с повышенным содержанием гемоглобина;
  • паника, боязнь смерти (происходит по причине нехватки кислорода);
  • холодный пот (проявляется в связи с нарушением дыхательных процессов в легких);
  • набухание вен на шее. Симптом связан с застоем крови в этой части тела;
  • при вдохе работают дополнительные мышцы, не работающие при нормальном дыхании.

Диагностика

Диагноз сердечной астмы можно предположить еще в процессе клинического осмотра пациента. В пользу его свидетельствуют характерные жалобы на учащенное дыхание и удушье у пациента с имеющимся кардиологическим заболеванием. В редких случаях приступ сердечной астмы может возникнуть внезапно, на фоне полного физического благополучия в результате развития безболевой формы инфаркта миокарда, разрыва аневризмы левого желудочка, гипертонического криза без предшествующих субъективных ощущений.

При выслушивании органов грудной клетки определяются глухие сердечные тоны, акцент II тона в точке выслушивания аорты, неритмичные сердечные сокращения, патологические тоны и шумы, характерные для пороков сердца, мелкопузырчатые или сухие хрипы в нижних отделах легких или по всем легочным полям. При прощупывании органов брюшной полости может отмечаться увеличенная печень, свидетельствующая о застое крови в органах большого круга кровообращения.

Артериальное давление может быть повышенным, пониженным или оставаться в пределах нормы. Появление влажного кашля с пенистой мокротой, влажных хрипов в легких свидетельствует о развитии отека легких, а резкое снижение АД — о развитии коллапса, что требует срочных лечебных мероприятий в условиях кардиореанимационного отделения.

— ЭКГ позволяет выявить признаки перегрузки левого желудочка (смещение электрической оси сердца влево, высокий зубец R в левых грудных отведениях – V1 – 2, нарушение проводимости (полные или частичные блокады) по левой ножке пучка Гиса), признаки ишемии миокарда или острого инфаркта миокарда, признаки пороков сердца (изменения зубца Р, характерные для перегрузки правого или левого предсердия, гипертрофию миокарда желудочков и др).

— рентгенография органов грудной клетки показывает признаки усиленного легочного рисунка, обусловленного сосудистым компонентом, а также расширение тени сердца в поперечнике.Данных мероприятий на уровне приемного отделения кардиологического стационара достаточно, чтобы как можно быстрее госпитализировать пациента с сердечной астмой в отделение для проведения лечебно – диагностических мероприятий.

В отделении пациенту проводится дальнейшее обследование, включающее в себя следующие методы диагностики:- эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет установить более точный диагноз – порок сердца, острый или перенесенный инфаркт миокарда, аневризму левого желудочка, кардиомиопатию и другие заболевания, являющиеся причиной сократительной дисфункции миокарда левого желудочка.

Также выявляются признаки гипо- или акинезии (снижения или отсутствия сокращения миокарда в определенных участках сердца), снижение ударного объема и фракции выброса левого желудочка, повышение давления в левом предсердии и легочных венах (легочная гипертензия).- по показаниям может быть назначено МРТ сердца для уточнения локализации и степени поражения сердечной мышцы- при купировании жизнеугрожающих симптомов назначается КАГ (коронароангиография) в экстренном порядке пациентам с острым инфарктом миокарда (не позднее шести часов от начала развития) для восстановления кровотока через закупоренную коронарную артерию, и в плановом порядке лицам с ИБС для решения вопроса о целесообразности проведения стентирования коронарных артерий.

Врачу необходимо помнить о том, как различать сердечную и бронхиальную астму. При бронхиальной астме затруднен выдох (одышка экспираторного характера), дыхание свистящее, пациент не может откашлять трудноотделяемую стекловидную, вязкую мокроту, в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При сердечной астме затруднен вдох (одышка инспираторного характера), пациент не может вдохнуть полной грудью, дыхание шумное, беспокоит надсадный сухой кашель, мокроты нет или скудное количество с прожилками крови, в легких выслушиваются мелкопузырчатые или сухие хрипы.

Дифференциальная диагностика важна, потому что тактика лечения при этих заболеваниях существенно отличается. Назначение мочегонных препаратов при сердечной астме оправдано, в то время как при бронхиальной астме их применение может значительно утяжелить состояние пациента. Это связано с тем, что мочегонные выводят жидкость из организма, поэтому мокрота в бронхах становится еще более вязкой и густой, окончательно закупоривая их просвет.

Диагностика сердечной астмы проводится с целью выявления причины развития и степени выраженности недостаточной функциональной активности левых отделов сердца. Для этого применяются различные методики инструментальной (эхокардиоскопия, рентгенография грудной клетки), функциональной (электрокардиография, холтеровское мониторирование) и лабораторной (биохимический анализ крови) диагностики. Также дополнительное исследование обязательно необходимо для дифференцирования данного патологического состояния от бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма имеет схожую клиническую симптоматику в виде приступов удушья и сухого кашля, однако ее механизм развития и лечение имеют принципиальные отличия. Основными отличиями сердечной астмы являются учащение сердечных сокращений, инспираторная одышка (бронхиальная астма характеризуется преимущественным затруднением выдоха). Также если проявления приступа астмы удается уменьшить при помощи сердечных гликозидов, то это указывает на ее сердечное происхождение.

В организме человека все процессы в норме протекают согласно строго определенным правилам. При ситуации, когда у пациента на фоне снижения сократительной способности миокарда обнаруживаются застои крови в органах малого круга кровообращения, приводящие к внезапным приступам удушья, ставится диагноз сердечная астма. Узнайте подробнее о клинических проявлениях этого тяжелого заболевания, а также способах его лечения.

Помимо этого, большую роль в выяснении этиологии приступов астмы играют объективный осмотр и анамнез болезни. При сердечном удушье, проходящем с характерным рефлекторным бронхоспазмом, диагностическое значение имеет возраст пациента. Так, для исключения бронхиальной астмы учитывают возраст пациента на момент появления первых симптомов болезни. Как правило, сердечное удушье развивается у взрослых женщин и мужчин.

Диагностика сердечной астмы достаточно сложный процесс даже для опытного специалиста. При диагностике очень важно не спутать сердечную астму с другими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой.

После визуального осмотра пациента, врач должен прослушать пациента и назначить ему ЭКГ, УЗИ сердца, допплер сердца и рентгенографию в трех проекциях.

Рассмотрим каждое исследование отдельно.

При прослушивании грудной клетки:

  • в нижней части легких могут быть слышны влажные хрипы. Это связано с застоем крови;
  • сердечный ритм тяжело поддаётся прослушиванию по причине обилия посторонних звуков;
  • пульс учащенный, от 120 до 150 ударов в минуту.

Электрокардиограмма:

  • уменьшение интервала колебаний ST (связано с плохим поступлением крови в сердце);
  • малые, не соответствующие норме, колебания зубцов;
  • аритмия;
  • полость левого желудочка стала больше;

УЗИ сердца:

  • сердечная недостаточность;
  • утолщение, или наоборот тонкие стенки левого желудочка;
  • патология сердечных клапанов.

Допплер сердца:

  • повышенное давление;
  • количество крови, перекачиваемое левым желудочком, значительно снизилось;
  • повышенное давление в левой части сердца.

Рентген в трех проекциях:

  • увеличенный левый желудочек;
  • больше количество жидкости в легких.

После постановки диагноза необходимо немедленно приступать к лечению заболевания.

Сердечная астма лечение

При сердечной астме в результате повышенной проницаемости капилляров в легочные ткани начинает поступать плазма, особенно в перибронхиальные, периваскулярные пространства. Это приводит к развитию отека легких. В результате нарушается вентиляция легких и нормальный обмен газами между кровью и альвеолами легких.

Чтобы облегчить приступ сердечной астмы, больному обеспечивается максимальный покой, при этом его усаживают в удобное положение со спущенными ногами. Лечение предусматривает прием сублингвально нитроглицерина или коринфара, при этом осуществляя мониторинг артериального давления до субъективного облегчения состояния.

Лечение недуга, сопровождаемого сильной одышкой и болевыми ощущениями, осуществляется с применением наркотических анальгетиков – пантопоном или морфином. При угнетении дыхания, отеке мозга, хроническом легочном сердце, бронхоспазме их можно заменять нейролептаналгетиком – дроперидолом.

При застое венозной крови и артериальной гипертензии используют метод разгрузки малого круга кровообращения – кровопускание. Если отсутствуют противопоказания к такому лечению, на конечности накладывают жгуты, сдавливающие вены и искусственно создающие венозный застой на периферии.

Лечение сердечной астмы проводится при помощи коррекции артериального давления мочегонными препаратами (фуросемид, лазикс) и гипотензивными средствами. Практически всегда во время приступа осуществляют введение таких растворов сердечных гликозидов, как дигоксина или строфантина.

Лечение эуфиллином может быть эффективным при смешанной форме бронхиальной и сердечной астмы, а также при митральном стенозе. Если сердечная астма сопровождается нарушением сердечного ритма, то используют электроимпульсную терапию. После купирования приступа осуществляют дальнейшее лечение, учитывая причины заболевания.

Таким образом, если возник приступ сердечной астмы, то без оказания своевременной медицинской помощи прогноз практически всегда бывает неблагоприятным, потому что это может привести к отеку легких и летальному исходу. Если приступ успешно купировать и регулярно принимать необходимые препараты, то прогноз вполне благоприятен.

Симптомы и лечение астмы сердца сильно взаимосвязаны между собой. Именно поэтому для лечащего врача важно сначала определить признаки течения болезни и только потом приступать к выписке и назначению лекарственных препаратов.

Лечение заболевания следует начинать сразу по мере обнаружения симптомов болезни. Его меры должны в первую очередь направляться на снижение нервного расстройства и напряжения. Также первая помощи при лечении болезни должна проводиться с учетом того, что больному следует облегчить работу сердца, устранить возбуждение в органах дыхания, а также предотвратить появление отека полости легких, который при неправильном лечении вызовет смерть пострадавшего.

Итак, если у больного присутствует сердечная астма, как оказывается ее доврачебная помощь?

  1. Поудобнее усадите больного так, чтобы ноги были спущены – это позволит увеличить приток крови к нижним конечностям.
  2. Попробуйте принять горячую ванну, если приступ не сильно выражен – это также обеспечит прилив крови к ногам, а также понизит переполнение полости легких кровью.
  3. Наложите жгут пострадавшему на ноги чуть ниже паховой области. Сделать это следует на 20 минут (важно заметить, что такой жгут наносится на одежду). Таким образом, удастся нормализовать количество крови, а также загрузить работой малый циркулирующий круг.

Также больному обязательно понадобится принимать медикаменты, чтобы вылечить сердечную астму, однако для ее полного излечения и отсутствия осложнений потребуется посетить врача. Только доктор способен назначить лекарства астматику, так как в противном случае это вызовет усугубление течения патологии.

Какие лекарства используются для лечения заболевания:

  1. Нитраты, к примеру, Нитроглицерин. Такая группа лекарств быстро снимает спазм, нормализует питание мышц сердца, а также увеличивает его сокращение. Принимать лекарства данной группы следует по 2 раза – класть их нужно под язык, чтобы медикаменты быстрее оказали лечебное свойство.
  2. Антигипертензивные составы, к примеру, Коринфар. Чтобы провести кардиальный способ лечения патологии, следует принимать эту группу лекарств, которые нормализуют давление, облегчают функционирование сердца, а также снабжают орган большим количество кислорода. Пить следует по 1 таблетке в сутки, запивая ее любой жидкостью.
  3. Антигистамины, к примеру, Пипольфен. Антигистаминные средства понижают проницаемость стенок, а также снижают сильное давление на сосуды. Снятие отека также подвластно лекарству этой группы. Обычно антигистамины вводятся в организм астматика внутримышечно под контролем врача.
  4. Нейролептические средства, к примеру, Дроперидол. Данная группа медикаментов помогает при сердечной астме снять панику, тахикардию, а также оказать мощное успокаивающее свойство. Эти лекарства также вводятся в организм пострадавшего внутримышечно.

Лечение сердечной астмы проводится в кардиологическом или терапевтическом стационаре, при необходимости – в реанимационном отделении.

На догоспитальном этапе, ожидая приезда бригады скорой медицинской помощи, пациент или его близкие могут облегчить состояние следующим образом. Пациенту следует занять удобное положение в постели сидя с опущенными вниз ногами, измерить артериальное давление домашним тонометром, открыть окно для притока свежего воздуха, под язык необходимо положить и рассосать 1 – 2 таблетки нитроглицерина через каждые пять минут в течение 15 минут под контролем давления (если давление ниже 90/60 мм рт ст, принимать нитроглицерин нельзя) для расширения легочных и коронарных сосудов, нужно организовать горячую ножную ванночку, опустив в таз с горячей водой стопы и голени. Это нужно для того, чтобы вены ног расширились и вместили в себя большее количество крови, тем самым уменьшив приток крови к сердцу.

— нитроглицерин внутривенно уменьшает венозный приток крови к сердцу,- лазикс или фуросемид внутривенно выводит жидкость из организма, способствуя уменьшению объема циркулирующей крови, и в легочных сосудах в том числе. Эти препараты, так же как и нитроглицерин, способствуют снижению артериального давления, поэтому при низком уровне АД у пациента терапию необходимо проводить вместе с препаратами, повышающими тонус сосудов и АД, например, с мезатоном, допамином и другими кардиотоническими препаратами, — строфантин внутривенно применяется для улучшения сократимости сердечной мышцы, и для восстановления нарушений сердечного ритма, например, при пароксизме мерцательной аритмии, — эуфиллин внутривенно является спазмолитиком, расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и в сосудистой стенке, что необходимо для улучшения легочного кровотока, — могут назначаться наркотические анальгетики (производные морфина) для купирования болевого синдрома при инфаркте и для уменьшения активности дыхательного центра, а также нейролептики (дроперидол) с целью устранения паники, страха смерти и предупреждения угнетения дыхания, — терапия основного заболевания (коррекция гипертонии, нарушений ритма, лечение инфаркта миокарда, пороков сердца и т. д.)

Плановое лечение сердечной астмы направлено на предотвращение развития приступов удушья. В зависимости от основной причины для этого применяются препараты различных фармакологических групп (сердечные гликозиды, противоаритмические и антигипертензивные средства). Также при сердечной астме обязательно выполняются мероприятия для предотвращения воздействия провоцирующих факторов – ограничение физических и эмоциональных нагрузок, отказ от вредных привычек, диета с уменьшением употребления поваренной соли, пряностей, жирной и жареной пищи.

Часто, лечение сердечной астмы приходится проводить в экстренном порядке, сразу же после оказания неотложной медицинской помощи. Таким образом, часто удается предотвратить наступление летального исхода. Терапевтические действия во время курса лечения, зависят от запаса времени и наличия необходимых препаратов.

  • В первую очередь, больного необходимо привести в спокойное состояние, снять отрицательные эмоции.
  • Наиболее удобная поза для больного – сидячее положение на краю постели.
  • При скачках артериального давления,используют нитроглицерином или валидолом.
  • Для внутривенных или внутримышечных инъекций используется морфин и фуросемид в форме раствора. При необходимости, внутривенно вводится строфантин и дигоксин.
  • С помощью маски или катетера делается кислородная ингаляция.
  • Если поражена альвеолярная мембрана или обострилась гипотония, разрешается применение преднизолона или гидрокортизона.
  • При скоплении в трахеобронхиальном дереве пены и жидкости, производится отсасывание. В случае необходимости, применяется ингаляция пеногасителя и антибиотики.

Часто, при лечении сердечной астмы используются медикаментозные средства. Промедление, даже на начальной стадии приступа, способно вызвать летальный исход. Поэтому, народные средства используются, как вспомогательные и скорее не лечат, а предупреждают повторные приступы, снижают их тяжесть и частоту.

В большинстве случаев легкий приступ может купироваться самостоятельно самим пациентом, но во избежание тяжелых осложнений стоит довериться опытным специалистам. Лечебные мероприятия во время обострения астмы направлены на снижение эмоционального напряжения пациента, подавление рефлекторного возбуждения дыхательного центра нервной системы и уменьшение нагрузки на малый круг кровообращения. Так, при сердечном удушье с болью и сильной одышкой показаны наркотические анальгетики (Морфин, Пантопон).

Методы терапии

Меры в первую очередь направлены на купирование приступа. Для избавления от одышки и нестерпимой боли назначают прием таких наркотических анальгетиков, как «Пантопон», «Морфин», и в комбинацию к ним «Атропин». В дальнейшем проводят мероприятия, стабилизирующие состояние пациента, прописывают другие препараты:

  • «Пипольфен», «Супрастин», если имеется тахикардия;
  • «Дроперидол» вместо наркотических обезболивающих при отеке мозга;
  • внутривенно вводят «Строфантин», «Дигоксин» — сердечные гликозиды, и это происходит почти всегда при приступе;
  • мочегонные лекарства («Фуросемид», «Лазикс») для нормализации давления;
  • если митральный стеноз, назначают «Эуфиллин»;
  • кислородная ингаляция (носовой катетер, маска), уменьшающая отечность легких.

При необходимости, наряду с медикаментозным лечением, особенно если высокое артериальное давление и застой крови, применяют кровопускание, позволяющее облегчить нагрузку на малый круг кровообращения. Объем крови должен быть максимум 500 мл.

Помогает применение жгута, наложенного на конечности на 30 минут, но должен при этом ощущаться пульс ниже повязки.

Если наблюдается сильный отек легких, применяют аппарат искусственной вентиляции. При слишком тяжелом состоянии и нарушении сердцебиения проводят терапию электроимпульсами (дефибрилляцию).

Оказав первую помощь, заболевшего на неотложке отвозят в стационар, в отделение кардиологии для дальнейшей госпитализации и избавления от патологии, спровоцировавшей приступ.

Первая помощь при сердечной астме

Сердечная астма — серьезное заболевание, внезапные приступы которого способны привести к летальному исходу. Провоцирующие его причины совершенно разнообразны: неадекватные физические и психоэмоциональные нагрузки, переедание и прием избытка жидкости на ночь.

Сердечная астма скорее следствие или осложнение основного заболевания. К ним относятся недостаточность или порок митрального клапана, острая сердечная недостаточность, гипертонический крис, инфаркт, пневмония.

К симптомам приступа этого заболевания относят:

  • затруднение при вдохе или выдохе, нехватка воздуха;
  • кашель выделением с небольшого количества пенообразной мокроты ил без нее;
  • появление одышки (до 40-60 вдохов в минуту);
  • паническое состояние, боязнь смерти;
  • учащение пульса, аритмия;
  • снижение артериального давления (в большинстве случаев) или его значение может находиться в пределах нормы.

Нередко приступ сердечной астмы переходит в начальную фазу отека легких: появляются мелкопузырчатые и отчетливо различимые на расстоянии хрипы при дыхании, пенообразная розовая мокрота (с примесью крови), холодный пот, лицо и шея бледнеют и приобретают синюшный оттенок, больной теряет сознание.

Если у человека проявляются любые из перечисленных симптомов, то следует незамедлительно звонить в экстренные службы. Первая помощь при сердечной астме до прибытия медицинского персонала подразумевает следующий комплекс мер:

  1. Больному помогают сесть или расположиться полулежа.
  2. Освобождают грудную клетку от стесняющих элементов одежды.
  3. Обеспечивают доступ свежего воздуха.
  4. Определяют значение артериального давления (если в наличии есть тонометр).
  5. При систолическом давлении на уровне или выше 100 мм рт. ст. следует дать нитроглицерин в таблетированной (под язык до полного растворения) или аэрозольной форме, в противном случае — только валидол. Оба препарата принимают не больше двух раз с промежутком не меньше 5 минут и при строгом контроле артериального давления. В большинстве случаев этой меры вполне достаточно, улучшение состояния наступает не позднее 15 минут после последнего приема лекарств. Аэрозоли нитроглицерина (препараты нитроминт, нитроспрей) обладают большей эффективностью в сравнении с таблетированной формой.
  6. Через 5-10 минут после того, как человек удобно расположился полулежа, одновременно на ноги и одну руку больного накладывают жгут (или туго затягивают эластичный бинт, капроновый чулок). На верхних конечностях жгут располагают ниже плеча не менее, чем на 10 см, на ногах — ниже 15 см относительно паховой складки. Чрез 20 минут жгуты снимают, затем через 3-5 минут накладывают снова. Если жгут наложен верно, то ниже его расположения прослушивается пульс, а кожный покров становится багрово-синюшного цвета.
  7. Ножные горячие ванны обладают эффектом, подобным наложению жгута. Эти два метода способствуют снижению общего объема циркулируемой крови и, соответственно, нагрузки на сердце. Однако, горячая ванна для ног менее эффективна, чем наложение жгута.

Этот алгоритм действий до приезда неотложной помощи позволит облегчить состояние, предотвратить летальный исход и дождаться приезда медицинского персонала. Даже если приступ сердечной астмы удалось купировать, госпитализация больного необходима для выяснения причин его появления, особенно, если это произошло впервые.

Прогноз и возможные осложнения

Прогнозы на излечение зависят от причины, повлиявшей на развитие сердечной астмы. Правильный диагноз, грамотная терапия и соблюдение пациентом всех предписаний врача обеспечивают благоприятный исход заболевания.

Недостаточное лечение, несоблюдение всех советов специалистов провоцируют новый приступ удушья и одышки, возникновение сердечной недостаточности. Самое опасное осложнение – отек легких.

Последствием астмы становятся и необратимые изменения в головном мозге из-за кислородного голодания, что может вызвать летальный исход.

Без лечения осложнением приступа сердечной астмы является переход ее в стадию альвеолярного отека легких, что относится к жизнеугрожающим состояниям.

Профилактикой отека является своевременное оказание неотложной помощи и госпитализация в стационар с тщательным обследованием и лечением основного заболевания.

Профилактика

В качестве профилактических мер при сердечных патологиях рекомендуется избегать ситуаций, увеличивающих риск возникновения заболевания:

  • перенапряжения — нервного и физического;
  • переохлаждения;
  • несвоевременного лечения проявлений простуды, ОРВИ, пневмонии.

Специалисты советуют во время сна класть голову повыше, прогуливаться ежедневно на свежем воздухе. Полезны умеренные нагрузки на кардиотренажерах (беговая дорожка, велосипед).

Снизить нагрузку на сердце помогает и рациональное питание.

Необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости, не пить ее на ночь. Снизить потребление соли, так как она мешает нормальному выведению лишней жидкости из организма. Нередко полезным оказывается козье молоко.

Профилактика после лечения сердечной астмы направлена на исключение дальнейших приступов.

Необходимо принять следующие меры:

  • не подвергать себя стрессовым ситуациям;
  • избегать больших физических нагрузок;
  • соблюдать режим труда и отдыха, составить распорядок дня;
  • правильно питаться, исключить из рациона кофе, никотин, алкоголь, жирную и острую пищу;
  • не пропускать прием препаратов, назначенных врачом после лечения;

Соблюдая все эти меры, вы значительно снизите риск рецидива.

Прогноз

Без оказания медицинской помощи прогноз может быть неблагоприятным, так как высока вероятность перехода сердечной астмы в отек легких, что может привести к летальному исходу.

При успешном купировании приступа и регулярном приеме препаратов, назначенных по поводу основного заболевания с целью уменьшения прогрессирования венозного застоя в легких, прогноз благоприятен.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Если же было успешно диагностировано основное заболевание и назначены соответствующие препараты, и болезнь не запущена, то прогноз наиболее благоприятен.

Как питаться?

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни. Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

  1. Untitled-2Пища должна быть достаточно калорийной и хорошо усваиваться;
  2. Суточная норма еды принимается за 5-6 раз;
  3. Исключаются крепкие чаи и кофе, мучные, сладкие, острые и жирные блюда, копчености;
  4. Сокращается потребление соли;
  5. Рекомендуется употреблять козье молоко.

Медикаментозное лечение и диета назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав. Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.