Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

Общая характеристика

ЭКГ или электрокардиограмма – это такое исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца. С помощью специальных датчиков прибор считывает импульсы, посылаемые сердцем. При этом регистрируется частота сердечных сокращений, их ритмичность, скорость прохождения импульса. Никакого влияния на организм женщины во время электрокардиографии не происходит.

Поэтому для нее нет никаких противопоказаний.Выявление погрешностей в электрической активности сердца позволяет вовремя найти патологии. Своевременное лечение у кардиолога поможет женщине избежать осложнений и нормально выносить ребенка.Проводится электрогардиографическое обследование беременным так же, как обычным людям.

На область грудной клетки слева прикрепляются датчики на присосках, на запястья и лодыжки – зажимы с прямыми пластинами. Перед этим на кожу наносится специальный токопроводящий гель. Он помогает точнее считывать импульсы. Вся информация, получаемая датчиками, передается на электрокардиограф и записывается на бумажную ленту.

  • перед обследованием избегать переживаний, заходить в кабинет спокойной, так как волнение исказит результат;
  • не нужна также физическая нагрузка, например, подъем по лестнице, она вызывает учащение сердцебиения, поэтому желательно минут 15 отдохнуть перед кабинетом;
  • примерно за два часа до процедуры нужно поесть, чтобы не чувствовать голода, но чтобы желудок не был полным;
  • нежелательно также перед процедурой пить холодную воду;
  • во время процедуры нужно лежать спокойно и попытаться расслабиться;
  • в день обследования не нужно наносить на кожу никаких косметических средств;
  • все украшения с шеи и с рук необходимо снять.

Когда проводится электрокардиография?

Проведение ЭКГ у женщин во время беременности ничем не отличается от проведения у других пациентов. Исследование проводят в положении лёжа на спине, процедура абсолютна безболезненна. Женщина перед процедурой не должна заниматься физическими упражнениями, за 1-2 часа рекомендуется исключить прием пищи, курение, напитки содержащие кофеин. Общее переутомление, переполненный желудок, вредные пристрастия могут исказить результаты обследования.

Одежда беременной женщины должна быть свободной, чтобы можно было беспрепятственно оголить грудную клетку, кисти рук и лодыжки — места прикрепления электродов. Во время проведения ЭКГ женщина должна быть абсолютна спокойна, дышать свободно и ровно. Если медработник замечает волнение беременной женщины перед процедурой, он обязан успокоить её, объяснить, что манипуляция совершенно безопасна, её можно неоднократно проводить на любых сроках беременности без каких-либо негативных последствий на плод.

После проведения ЭКГ женщина должна избегать резких подъемов с кушетки, поскольку на поздних сроках беременности слишком быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное может вызвать ортостатическую гипотензию и даже обморок.

ЭКГ при беременности делают обязательно дважды. Первый раз – при постановке на учет с целью оценить состояние сердечно-сосудистой системы женщины и ее готовность к вынашиванию ребенка. Ведь беременность приводит к повышению нагрузки на сердце из-за того, что меняется гормональный фон женщины и возрастает объем крови, циркулирующей по организму.

Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

Своевременное обнаружение проблем позволяет избежать серьезных осложнений.Если с работой сердца все в порядке, второй раз делают ЭКГ в последнем триместре, обычно – незадолго до родов. При этом врач может оценить готовность сердечно-сосудистой системы женщины к этому.Иногда проводится также внеплановое обследование.

Этого не стоит бояться, так как процедура полностью безопасна и не приносит никакого дискомфорта. Но зато она поможет вовремя выявить отклонения. Назначают ЭКГ беременным при любых болях в груди, дискомфорте, тяжести, учащенном сердцебиении. Колебания артериального давления, частые головокружения, одышка, головные боли тоже требуют обследования работы сердца.

Назначают ЭКГ также тем женщинам, у которых наблюдается многоводие, тяжелый токсикоз или гестоз.Несмотря на то что ЭКГ беременным проводят часто, это обследование может не выявить существующие проблемы. Некоторые заболевания сердца не проявляются на кардиограмме, кроме того, изменений может не быть, если в момент проведения процедуры симптомов патологии не было. Поэтому при подозрении на серьезные проблемы необходимо дополнительное обследование.

  • Вам придется лечь на кушетку или кровать, оголить область груди, предплечья и голени.
  • Медицинский работник наносит на кожу этих участков специальный гель, уменьшающий электрическое сопротивление.
  • К коже рук, ног и грудной клетки прикрепляют электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим электрическую активность сердца на бумагу.
  • Во время теста нужно лежать неподвижно и нормально дышать. Иногда медицинский работник может попросить вас глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Во время обследования говорить нельзя.
  • Нужно расслабиться и не дрожать, так как любое движение может повлиять на результат.
  • После окончания записи электроды снимают с кожи, гель вытирают.
  • Длительность записи кардиограммы редко превышает 10 минут. После этого с кожи снимают электроды.При записи кардиограммы осложнения и риски для здоровья практически отсутствуют. Женщина может ощущать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.У некоторых людей в месте присоединения электродов к коже могут появиться раздражение и кожная сыпь, которые проходят без какого-либо лечения.

    Если у беременной появились какие-либо жалобы, то вопрос о том, что можно ли делать ЭКГ беременным, никогда не стоит. Это обследование никак не влияет ни на сердце женщины, ни на ее организм. Никакого влияния на плод и протекание беременности оно не оказывает. Исследование совершенно не вредно, его можно делать многократно и часто, даже по нескольку раз в сутки, если возникнет такая необходимость.

    Обследование назначают:

    • если постоянно наблюдаются подъемы АД (артериального давления);
    • проявляется тяжелый поздний токсикоз;
    • женщина жалуется на немотивированную слабость, обмороки;
    • у больной внезапно появляется одышка, отеки;
    • у беременной появляются приступы сердцебиения;
    • если у беременной осложненный акушерский анамнез.

    При постановке на учет беременную отправляют на ЭКГ

    ЭКГ при беременности проводится не менее двух раз: при постановке женщины на учёт и на поздних сроках, когда врачи планируют тактику ведения родов. Если первая кардиограмма вызвала у врачей опасения, то беременную женщину направляют к кардиологу, который дообследует её и подтверждает либо опровергает предполагаемый диагноз.

    Надо заметить, что гормональные сдвиги и изменения гемодинамики нередко запутывают врача, таким образом возникают ложно-положительные диагнозы. Во время беременности довольно трудно судить о том, истинно ли заболевание или просто вызвано физиологией беременности, так что заранее паниковать не стоит. В целом за всё время беременности электрокардиографию можно делать неограниченное количество раз, а почему – мы рассмотрим ниже.

    Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

    Беременность – это физиологический, но необычный и требующий напряженной работы всех систем и органов, период. Организм должен быстро приспосабливаться к возникающим сразу же после зачатия и быстро меняющимся условиям жизни. В первую очередь это касается кардиальной системы.Самым простым и доступным способом контроля над работой сердца у беременной, является ЭКГ-обследование.

    Когда проводят обследование

    Электрокардиография — это исследование сердечной мышцы, отображающееся в виде 12 графиков, которые показывают, как проходят электрические импульсы сквозь сердечный орган. Данный метод всегда является началом исследования и диагностики какого-либо сердечного отклонения.

    Нужна ли подготовка

    В целом, специальной подготовки будущим мамочкам перед процедурой не требуется. Однако существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить проходимость электрических импульсов и отобразят более точный результат:

    • за 1 час до процедуры не подвергать себя физическим нагрузкам;
    • не употреблять кофе и энергетические напитки в день снятия показаний;
    • не посещать сауну и баню непосредственно перед ЭКГ;
    • не мазать область груди жирным кремом. Это ухудшает проводимость кожи.

    Описание процесса

    Данную процедуру могут проводить как специалисты функциональной диагностики, так и медсестры.

    1. Пациент располагается на специальной кушетке или гинекологическом кресле.
    2. Область груди и места крепления приборов обезжириваются с помощью этилового спирта.
    3. На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость электрических импульсов.
    4. Присоединяются электродов к груди, рукам и кистям рук. Провода при этом протягиваются к измерительному прибору.
    5. Включается кардиограф, начинается запись графика.
    6. После окончания исследования получается лента с нанесенным на нее графиком сердечной активности пациента.

    Чтобы результаты электрокардиографии отобразились наиболее точно, пациенту следует не беспокоиться в процессе ее проведения.

    Главное — это расслабиться и ровно дышать.

    Желательно не употреблять пищу за 2 часа до такой процедуры, ведь переваривание продуктов немного усиливает сердечную деятельность, что может исказить полученные данные.

    Отведения для ЭКГ

    Существует несколько способов, как можно записывать ЭКГ: с области сердца (при открытых операциях), с грудной клетки. Снятие показаний у плода, например, производится с помощью прибора, который крепится на живот будущей матери. В каждом конкретном случае, исходя из расположения электрода, ЭКГ отображает график, полученный за счет определенного отведения (электрические импульсы сердечного органа как бы отводятся от участков тела).

    Отведение — специальный способ, который может регистрировать разность потенциалов с помощью разных электродов.

    • первая позиция. Измерение разности потенциалов между правой и левой рукой (-) и ( );
    • вторая позиция. Измерение разности между правой рукой и левой ногой (-) и ( );
    • третья позиция. Измеряется разность потенциалов левой руки и левой ноги (-) и ( ).
    • отделение от правой руки (aVR) — активный электрод располагается на правой руке, а левая нога и рука присоединяются к пассивному электроду;
    • отделение от левой руки (aVL) — активный электрод на левой руке, пассивный — на правой руке и левой ноге;
    • усиленное отделение от левой ноги (aVF) — в этом случае активный электрод расположен на левой ноге, а руки, соединенные вместе, подключаются к неактивному электроду.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности »Лечебное дело».Из этой статьи вы узнаете: зачем и когда делают ЭКГ при беременности, какие нарушения можно выявить с помощью этого теста, как проводят это обследование.Электрокардиография (ЭКГ, кардиограмма) – это метод обследования, с помощью которого можно обнаружить проблемы с электрической активностью сердца.

    Беременной женщине электрокардиография проводится для оценки работы сердца в условиях возрастающей нагрузки на организмВо время беременности ЭКГ записывают для:

    • проверки электрической активности сердца;
    • поиска причин симптомов сердечно-сосудистых заболеваний у беременных;
    • проверки состояния сердца при наличии у будущей мамы других заболеваний и осложнений беременности.

    За весь срок вынашивания ребенка каждая беременная женщина как минимум один раз проходит этот тест. Обязательным является запись кардиограммы в третьем триместре. Это совершенно безопасное обследование, не имеющее никаких противопоказаний. Беременной женщине, имеющей любые заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, нужно проходить этот тест несколько раз за весь период вынашивания ребенка – как минимум в каждом триместре, а при необходимости и чаще.Интерпретацией результатов обследования у беременных занимаются терапевты и кардиологи.

    Обработка результатов ЭКГ

    Нормальные результаты ЭКГ при беременности отличаются от показателей для не беременных, поэтому кардиолог, расшифровывающий кардиограмму, должен знать, что пациентка вынашивает малыша. Пульс беременной немного учащается, его норма колеблется в пределах 60–90 уд./мин. Частота сердечных сокращений ниже 60 говорит о брадикардии, ЧСС выше 90 уд./мин. – о тахикардии. Однако по одному пульсу диагноз не ставится, он может индивидуально варьироваться.

    У беременных периодически появляются единичные экстрасистолы, при которых импульс образуется не в синусовом узле, а в других областях сердца. Если же возбуждение постоянно появляется в предсердии или атриовентрикулярном узле желудочков, то это свидетельствует о наличии проблем, и пациентку направляют на дополнительное обследование.

    Обычно электрическая ось сердца совпадает с анатомической. У беременных из-за повышения количества циркулирующей крови сердце смещается и ЭОС отклоняется, это нормальное явление.

    Почему во время беременности могут возникнуть проблемы с сердцем? Причины плохого результата ЭКГ:

    • обострение имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы;
    • гормональные колебания;
    • психоэмоциональное напряжение и стрессы.

    Расшифровку анализов ЭКГ должен проводить только компетентный специалист. В анализе указывается сердечный ритм и состояние непосредственно самого органа плода.

    Заключение будет представлено большим количеством цифр, латинских названий, букв, которое неопытному пациенту очень сложно понять самостоятельно. Разобраться в том, соответствуют ли показатели норме, поможет такая расшифровка:

    • ЧСС — частота сердечных сокращений. Норма для взрослых от 62 до 90. У беременных цифра повышается до 120.

    Интервалы и зубцы (латинскими буквами):

    • PQ — (от 0.11 до 0.3) — время предсерно-желудочковой блокады. Уменьшенное время свидетельствует о синдроме перевозбуждения желудочков. Как следствие — у мамы или будущего ребенка может развиться тахикардия;
    • P — высота в 0.2- 0.5,5 мм отображает сокращение предсердий. Отклоненные от нормы показатели могут свидетельствовать о гипертрофии;
    • QRS — (0.05-0.1 с). Показатель желудочкового комплекса. Отклонения могут говорить о начале болезни миокарда;
    • QT — норма не более 0.5 с. Показатель удлиняется при наличии кислородного голодания или нарушения сердечного ритма ребенка;
    • RR — показывает регулярность сокращений сердца, помогает подсчитать ЧСС.

    Описание сердечного ритма:

    • надпись, встречающаяся наиболее часто на анализе ЭКГ, — это синусовый ритм. Норма у беременных от 70 до 160 показывает, что сердечная мышца находится в положительном состоянии, ее проводящая система тоже здорова;
    • брадикардия — уменьшение сокращений (менее 50). У здорового человека такое состояние случается во сне, когда естественным образом замедляется дыхание. Если у беременной женщины паузы в сокращениях достигают 3-4 секунд, появляются обмороки. В этом случае требуется операционное вмешательство, для возвращения в норму ритма сердца;
    • тахикардия — чрезмерное увеличение сокращений (более 90). У здорового человека тахикардия кратковременна, она возникает при чрезмерной физической нагрузке, после употребления кофе, алкоголя и табака. У беременных женщин диагноз диагностируется при показателе 165 и выше — такое состояние может вызвать риск появления инфаркта;
    • синусовая экстрасистолия — неровный, «скачущий», учащенный сердечный ритм. Часто такое состояние приводит к развитию сердечных пороков;
    • пароксизм — острый приступ. Учащенный ритм, длящийся от нескольких минут до нескольких дней;
    • мерцательная аритмия — трепетание предсердий. Ухудшается выброс крови сердечной мышцей, и как следствие, возникает кислородное голодание, наносящее большой вред плоду.

    Сердце – главный и постоянно работающий орган системы кровообращения. Оно сокращается под действием собственного водителя ритма. Вырабатываются импульсы для сокращения сердца, особыми клетками правого предсердия, расположенными в его верхней части, называемыми синусовым узлом (Флака-Кейта). Подобные скопления клеток существуют и в других отделах сердца, но нормальное сокращение сердца обеспечивается лишь действием импульсов из узла Флака-Кейта.

    Синусовый ритм – это ритм сердечных сокращений, возникающий под действием импульсов, вырабатываемых в узле Флака-Кейса.

    Нормальный ритм сердца у беременных, как и у всех остальных людей – синусовый. Все остальные сердечные ритмы являются патологией и требуют внимания кардиолога.

    Нормальный ритм сердца у беременных на ЭКГ легко определить:

    • по равным расстояниям между желудочковыми комплексами
    • по положительным, предваряющим каждый желудочковый комплекс, предсердными комплексами;
    • по равным расстояниям между желудочковыми и предсердными комплексами.

    Аритмия при беременности

    ЭКГ при беременности отличается от кардиограммы у небеременной женщины. Это связано с развивающимися изменениями в гемодинамике, электролитном составе и гормональных перестройках. Это необходимо учитывать при интерпретации результата – то, что вне беременности норма, во время нее может быть признаком патологии, и наоборот.

    Этот метод исследования позволяет выявлять различные отклонения в работе сердца, поэтому широко применяется в акушерстве. Но интерпретировать результат ЭКГ должен специалист, который имеет соответствующую специализацию.Историческая справка! ЭКГ при беременности впервые была произведена в 1913 году. Сам метод электрокардиографии ведет свою историю с середины 19-го века, когда было замечено, что сердце генерирует определенное количество электричества.

    Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.

    Заниматься расшифровкой анализов может специалист в этой области и никто другой. В полученном анализе виден сердечный ритм, а также состояние органа. Отображается много цифр, графиков, названий – расшифровать их простой врач не сможет.

    Для того чтобы понять, в норме ли показания, следует придерживаться специальных показателей:

    • ЧСС – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
    • PQ – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
    • Р – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
    • QRS – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
    • QT – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

    Пример исследования до и во время беременности

    Помимо всего этого происходит описание сердечного ритма.

    Выглядит все следующим образом:

    1. Синусовый ритм – в расшифровке анализа надпись встречается часто. У беременных показатель в норме до 160. Говорит это о том, что сердечная мышца здорова.
    2. Брадикардия – уменьшение сокращений. Если у беременной женщины между сокращениями пауза до 4 секунд, могут случаться обмороки. Для того, чтобы ритм сердца был восстановлен может проводиться хирургическое вмешательство.
    3. Тахикардия. Диагностировать у беременных можно тогда, когда показатель больше 165.
    4. Пароксизм – приступ. Длительность от нескольких минут до нескольких дней.

    Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование.

    Предлагаем разобраться, какие именно параметры фиксируются электрокардиограммой:

    1. Прежде всего, фиксируется частота биения сердца и его характер. В норме на ЭКГ при беременности должен быть синусовый сердечный ритм, а частота ударов не должна превышать или быть меньше, чем 60-80 ударов в минуту. Другие показатели свидетельствуют об отклонениях:
    • если частота ударов меньше 60, то у женщины, скорей всего, развивается брадикардия;
    • если больше 90, то ей будет диагностирована тахикардия.
    1. Если при беременности ЭКГ показало изменения, произошедшие в работе сердечной мышцы, это может быть нормой. Допустимо, если отдельные экстрасистолы. Но если прослушивается предсердный или желудочковый ритм, тогда необходима дополнительная диагностика и подбор правильного лечения.
    2. Электрическая и анатомическая оси сердца при беременности могут не совпадать. Сердце может незначительно сместиться, пока женщина носит ребенка, а после родов в исходно положение.
    3. Если на зубцах или сегментах кардиограммы образуются какие-либо блокады, то можно говорить о наличии патологии, которую в период вынашивания ребенка нужно обязательно лечить или хотя бы следить за тем, как она развивается.

    Если у женщины плохое ЭКГ при беременности, то ее обязательно направят на госпитализацию в кардиологию, где ей придется пройти комплексное лечение. В некоторых случаях приходится даже прерывать беременность, потому что возникает опасность для жизни матери при родах.

    Расшифровка результатов требует от врача достаточного опыта и знаний. По окончании ЭКГ и КТГ результат выдается сразу. На электрокардиограмме обязательно оцениваются следующие важные показатели: природа сердечного ритма, отклонение электрической оси сердца, ЧСС; проводится детальный анализ каждого зубца и комплекса ленты.

    Для беременной женщины нормальным ритмом считается ЧСС 60-80 уд/мин.Существуют некоторые особенности ЭКГ у беременных. Наряду с физиологической тахикардией у них электрическая ось сердца отклоняется вправо, появляются патологические изменения в комплексах. Подобные изменения наблюдаются далеко не у всех женщин с нормальной беременностью ввиду индивидуальности каждого организма.

    базальный ритм, амплитуда, осцилляции, акцелерации, децелерации. Нормальной считается частота 110-170 уд/мин. Соответственно, базальный ритм должен быть в пределах этих единиц. Неблагоприятной является монотонность ритма, когда сердце работает на одной частоте, издавая одинаковое количество ударов. Также нежелательны децелерации (резкое урежение ритма на 15 ударов минуту с таким же резким восстановлением) и акцелерации (наоборот, учащение ритма на 15 ударов).

    Более благоприятный прогноз, как правило, имеет тахикардия.Бальная оценка записанного КТГ ведется по шкале Фишера, которая подразумевает все вышеперечисленные пункты. По итогу анализа считается количество баллов, размер которых будет указывать на состояние плода, вплоть до гипоксии. Нормальным состоянием плода является наличие результата 8-10 баллов.

    Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

    Если результат ниже – требуется постоянный мониторинг самочувствия и жизнедеятельности плода. Ухудшение состояния ребенка является абсолютным показанием к операции кесарево сечение.Электрокардиографические методы обследования играют важную роль в работе акушеров-гинекологов, терапевтов, кардиологов. Они позволяют вовремя диагностировать патологические изменения сердечно-сосудистой системы в любых условиях. Это очень важно, поскольку в данной ситуации речь идет не об одной, а о нескольких жизнях.

    Изменения в сердечно-сосудистой системе во время беременности

    Нарушения ритма – часто встречающийся кардиологический синдром во время беременности, характеризующийся нарушением выработки и проведения сердечного импульса, проявляющийся изменением частоты и регулярности сердечных сокращений. Синусовый ритм – это ритм сердечных сокращений, возникающий под действием импульсов из узла Флака-Кейта.

    1. Узел Флака-Кейса продолжает вырабатывать импульсы для сердечных сокращений, но вырабатывает их слишком часто (синусовая тахикардия), либо слишком редко (синусовая брадикардия), либо нерегулярно (синусовая аритмия). Все три вида нарушений синусового ритма часто встречаются во время беременности. Они могут возникнуть как на раннем сроке, так и на поздних сроках гестации. Эти нарушения результат воздействия ВНС (вегетативной нервной системы). Часто эти нарушения сопровождаются изменениями, которые фиксируются в заднем отведении на ЭКГ. Никаких плохих последствий ни для матери, ни для ребенка эти аритмии не имеют.
    2. Если же по каким-либо причинам деятельность узла Флака-Кейса ослабевает или утрачивается, водителями ритма становятся нижерасположенные эктопические узлы возбуждения.

    а) Движение водителя ритма по предсердиям (миграция) – это состояние, когда источник импульсов для сокращения сердца, мигрирует в пределах предсердий из одного места в другое. Иногда это изменение встречается у совершенно здоровых людей, но опасность состоит в том, что этот симптом может быть проявлением болезни сердца (пороки сердца различной этиологии, миокардит, ВСД – вегетососудистой дистонии).

    б) Предсердный ритм – это состояние, когда эктопический предсердный очаг локализуется в нижней части предсердий. Патология может выявляться как в первый триместр беременности, так и в поздние сроки гестации (третий триместр беременности). Это может быть проявлением кардиологической патологии (миокардит, гипертоническая болезнь). Тогда женщину госпитализируют и пролечивают. Чаще никакой патологии не находят. В таком случае лечение не требуется.

    Другие эктопические ритмы при беременности возникают редко. Особенно тяжелыми являются идиовентрикулярные ритмы, требующие госпитализации и обследования.

    1. Экстрасистолии. При беременности под действием различных причин (гормональный фон, электролитные расстройства, повышенная симпатическая активность) в сердце возникают очаги способные генерировать электрические импульсы, что вызывает дополнительные сокращения сердечной мышцы, сбивающие ритм – экстрасистолию.

    Обычно предсердные и узловые экстрасистолы носят функциональный характер, а желудочковые экстрасистолы могут быть результатом органной патологии.

    1. Пароксизмальные тахикардии. По механизму развития пароксизмальные тахикардии сходны с экстрасистолами и всегда ими предваряются. Основу пароксизмальной тахикардии составляет циркуляция импульсного возбуждения, иногда причиной пароксизмальной тахикардии становится дополнительный очаг возбуждения.

    Пароксизмальная тахикардия чаще проявляется после двадцать второй недели гестации, она может возникать как при кардиальной патологии, так и при ее отсутствии.

    Краткосрочные пароксизмы лечения не требуют и не наносят вреда ни плоду, ни матери.

    Затянувшийся приступ может вызвать нарушение гемодинамики и ишемию (состояниями, когда сердцу не хватает питания). Тогда это состояние требует лечения.

    Прекращение приступа может произойти самопроизвольно при снижении физических нагрузок и легкой седативной терапии.

    Может проявиться в двух видах:

    1. Ухудшение проведения импульса в виде различного рода и разной степени выраженности блокад.
    2. Увеличение проводимости за счет наличия у женщины эмбриональных путей проведения импульсов. Это врожденная патология, чаще других имеются дополнительные пучки Кента (синдром WPW) и пучок Джеймса (синдром LCL). Здесь надо различать два понятия феномен WPW и LCL, когда данная патология клинически себя никак не проявляет, а выявляется только при расшифровке ЭКГ, и синдром WPW и LCL, когда появляются различные аритмии, порой опасные не только для плода, но и для матери. Если патология никак себя не проявляет, ЭКГ делают каждый триместр, если же появились приступы сердцебиения или сердечный ритм сбивается, количество ЭКГ обследований определяет лечащий врач, их делается столько раз, сколько будет необходимо, что бы снять приступ и вывести женщину из тяжелого состояния

    Наличие мерцательной аритмии у беременных свидетельствует о тяжелой сердечной патологии, наиболее значимыми осложнениями, нарушения гемодинамики и тромбоэмболии, что является результатом неправильного ритма предсердий и всего сердца. Здесь необходим постоянный контроль со стороны кардиологов, которые непременно несколько раз делают ЭКГ, когда это нужно, чтобы предотвратить осложнения.

    Все эти формы аритмий выявляются с помощью очень простого и совершенно не приносящего вреда ЭКГ обследования.

    Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений.

    Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.

    Изменения со стороны ССС связаны с появлением дополнительного круга кровообращения. Объем крови увеличивается за счет плазмы. Во время беременности развивается физиологическая гиперволемия, являющаяся одним из механизмов, поддерживающих оптимальные условия микроциркуляции в плаценте и жизненно важных органах беременной (сердце, мозг, печень, почки).

    Объем циркулирующей крови увеличивается почти на 45% и к моменту родов составляет 4000-5000 мл.Благодаря сосудорасширяющему эффекту прогестерона артериальное давление несколько снижается: систолическое артериальное давление – на 7-12 мм рт. ст., диастолическое – на 10-15 мм рт. ст.В период беременности наблюдается физиологическая тахикардия.

    Начиная с 29-й недели развития плода частота сердечных сокращений постепенно увеличивается на 10-13 уд. / мин. Центральное венозное давление в среднем повышается на 3,5-4,5 единиц, при этом уровень давления в сосудах нижних конечностей остается неизменным.Также увеличивается сердечный выброс на 25% начиная с 6-й недели беременности.

    Наибольшая функциональная активность сердца наблюдается во время родов, особенно во втором их периоде.В связи с высоким расположением дна матки в большинстве случаев на верхушке сердца или в месте проекции легочной артерии аускультативно можно выслушать систолический шум. Проводить выслушивание следует в спокойном состоянии, а также после незначительной физической нагрузке.

    Тоны над легочной артерией считаются усиленными. Электрическая ось смещается в левую сторону. В месте проекции аортального клапана никаких изменений не наблюдается.Еще одно явление, характерное для беременных, – гемодилюция, ведущая к изменению показателей красной крови. На протяжении всего срока беременности в лабораторных анализах наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Количество тромбоцитов держится на нормальном уровне, но в связи с изменением других показателей коагулограммы развивается гиперкоагуляция.

    Глубокие изменения начинают определяться уже на ранних сроках беременности, так что к восьминедельному сроку сердечный выброс увеличился на 20%. В первую очередь возникает периферическая вазодилатация. Это связано с факторами, зависящими от эндотелия, включая синтез оксида азота, усиленным выделением эстрадиола и, возможно, сосудорасширяющими простагландинами (PGI2).

    Периферическая вазодилатация приводит к падению системного сосудистого сопротивления на 25-30%, и для компенсации этого сердечный выброс увеличивается примерно на 40%. Поэтому во время беременности нередко определяется тахикардия (учащенное сердцебиение).

    Работа сердца преимущественно усложняется за счет увеличения ударного объема, и в меньшей степени — увеличения частоты сердечных сокращений. Максимальный сердечный выброс обнаруживается примерно на 20-28 неделе беременности.

    Увеличение ударного объема возникает на фоне повышения мышечной массы стенки желудочка и конечного диастолического объема (но не конечного диастолического давления). Сердце физиологически расширяется и сократимость миокарда увеличивается. Хотя ударный объем в конце беременности несколько снижается, сердечный ритм у матери остается прежним, что позволяет сохранить увеличенный сердечный выброс.

    Артериальное давление снижается в первом и втором триместрах, но увеличивается до небеременных показателей в третьем триместре.

    Существует определенное влияние положения тела женщины на гемодинамический профиль как матери, так и плода.

    • В положении лежа на спине матка оказывает давление на нижнюю полую вену, что вызывает уменьшение венозного возврата к сердцу и последующее падение ударного объема и сердечного выброса.
    • Поворот с бокового положения на спину может привести к 25%-ному сокращению сердечного выброса. Поэтому если женщина во время беременности еще кормит грудью, то это лучше делать на левом или правом боку, если это возможно.
    • Если женщина должна лежать на спине, то таз должен быть повернут так, чтобы матка опускалась в противоположную сторону от нижней полой вены, а сердечный выброс и маточно-плацентарный кровоток были в норме.

    Диагностическая ценность метода

    Запись электрокардиограммы за период беременности проводится как минимум дважды. Первый раз – при постановке на учет в женскую консультацию, второй – после 30 недели беременности, когда начинает активно функционировать плацента и значительно увеличивается объем крови. Возможен вариант внеочередного проведения исследования, если у беременной имеются конкретные жалобы, указывающие на патологию сердечно-сосудистой системы:

    • периодические или постоянные боли в области сердца различного характера;
    • чувство тяжести в грудной клетке;
    • токсикоз тяжелой степени;
    • постоянные колебания уровня артериального давления;
    • частые головокружения, случаи потери сознания;
    • многоводие или маловодие.

    В таких случаях врач-кардиолог женской консультации или терапевт выписывает бесплатное направление на проведение исследования.Основной вопрос, беспокоящий всех беременных женщин, можно ли делать ЭКГ при беременности. Данный метод исследования в клинической практике считается полностью безопасным. Он не оказывает негативного действия как на организм матери, так и на организм плода.

    Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

    ЭКГ беременных проводится для оценки работы сердца в условиях возрастающей нагрузки на организм женщины

    Кардиограмма при беременности позволяет получать следующую информацию:

    1. частота сердечного ритма;
    2. характер этого ритма;
    3. выявление ишемических повреждений миокарда;
    4. определение иных повреждений сердца, например, воспалительных;
    5. оценивать эффективность назначаемых лекарственных средств, которые необходимы для нормальной работы сердца;
    6. электролитные нарушения.
  • частота сердечного ритма;
  • характер этого ритма;
  • выявление ишемических повреждений миокарда;
  • определение иных повреждений сердца, например, воспалительных;
  • оценивать эффективность назначаемых лекарственных средств, которые необходимы для нормальной работы сердца;
  • электролитные нарушения.
  • Особенности кардиограммы у беременных

    Изменения, характерные для кардиограммы беременных

    Изменения в кардиограмме беременных связаны с анатомическим смещением положения сердца. Растущая матка подпирает диафрагму и органы грудной клетки, у сердца изменяются пространственные векторы, которые отображаются на кардиограмме отрезками QRS, ST, P. Часто расшифровка такого графика у беременных с нормальным сердцем определяет синусовую тахикардию и отклонение электрической оси как вправо, так и влево.

    Также отмечается увеличение массы миокарда и размера левого желудочка у беременных на 30% выше нормы. Кроме того, в первые два триместра диастолическая функция (расслабление) левого желудочка увеличивается, а в последнем триместре снижается.

    Вместе с тем, гормональные изменения, сопровождающие беременность, повышают возбудимость миокарда и его чувствительность к действию гормонов, действующим через адренорецепторы.

    Для того чтобы тест прошел максимально быстро и эффективно, полезными могут оказаться следующие советы:

    • Расскажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, так как многие из них могут повлиять на результаты обследования.
    • Лучше наденьте одежду, которую легко снять или расстегнуть на груди.
    • В день перед проведением теста нельзя наносить на кожу никаких кремов, так как они влияют на электропроводимость.
    • Заранее снимите все украшения с шеи и рук.
    • Задайте врачу все интересующие вас вопросы об этом тесте, его рисках и результатах.

    Никакой специальной подготовки к записи кардиограммы не нужно. Непосредственно перед тестом следует избегать физической нагрузки и нельзя пить холодную воду.

  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Смещение электрической оси влево.
  • Укорочение интервала PR.
  • Отрицательный зубец Т в отведениях III, V
  • Патологический зубец Q в отведениях III, aVF.
  • Следует помнить, что все эти характерные особенности ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех женщин.

    При помощи регистрации сердечных импульсов можно обнаружить:

    • регулярно ли происходят сокращения миокарда, имеется ли аритмия;
    • наличие внеочередных или эктопических (из аномального места) комплексов (экстрасистолы);
    • острый или хронический дефицит коронарного кровотока (ишемия, стенокардия, инфаркт);
    • нарушение проведения электрических импульсов (блокада);
    • признаки закупорки легочных артерий (тромбоэмболия);
    • недостаток калия;
    • гипертрофию или дистрофию (увеличение объема мышечных волокон или истощение) миокарда.

    Не всегда такие нарушения удается зафиксировать в обычном режиме. Поэтому, помимо стандартной ЭКГ, кардиолог может назначить дополнительное исследование – мониторирование по Холтеру. Нагрузочные тесты и функциональные пробы в период беременности имеют ограниченное применение.Мониторирование по Холтеру

    Описываемая диагностическая процедура, по большому счету, не требует от пациенток какой-либо специфической подготовки. Но поскольку у многих беременных женщин прием пищи может вызывать умеренное учащение сердечных сокращений, медики не рекомендуют своим пациентам кушать непосредственно перед исследованием.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    • беременная женщина принимает горизонтальное положение;
    • обязательно перед процедурой освобождаются от одежды нижние части голени, предплечья, а также область сердца.
    • на указанные участки тела, где будут фиксироваться электроды, наносят специальный гель-токопроводник;
    • затем, для фиксации показателей разности потенциалов на предплечья, нижние части голеней и область сердца накладываются электроды;
    • включается кардиограф, который, собственно и будет фиксировать показатели функционирования сердечной мышцы.

    Клиники, в которых беременной женщине смогут сделать качественную информативную кардиограмму, приведены в таблице ниже.

    Метод исследования не требует специальной подготовки. Существуют общие советы для качественного и быстрого проведения процедуры:

    • перед процедурой на кожу груди нельзя наносить никаких кремов, поскольку таким образом снижается электропроводимость;
    • одеть лучше такую одежду, которую легко снять;
    • снять с шеи, груди и рук металлические украшения;
    • предупредить врача кабинета функциональной диагностики о приеме медикаментозных средств накануне, поскольку это может повлиять на результаты исследования;
    • избегать физической нагрузки перед процедурой;
    • за 2 часа до исследования ограничить употребление пищи, желательно выпить 300 мл холодной воды;
    • подготовить интересующие вопросы и задать их врачу сразу после проведения исследования или даже в процессе его;
    • предупредить врача о наличии аллергии к компонентам геля, наносящегося на кожу для наилучшего электропроведения.

    Как делают ЭКГ беременным? Техника проведения исследования такая же, как у остального контингента населения. Выполнить ее можно в любом медицинском учреждении – поликлинике, амбулатории, стационаре, ФАПе. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, называется электрокардиографом. Он есть разных размеров.

    В большинстве случаем врачи предпочитают пользоваться портативными – они очень удобны в применении в силу небольшого размера.От блока питания отходят 4 основных (периферических) электрода и 6 грудных. Периферические разных цветов: красный, желтый, зеленый и черный. Накладываются на верхние и нижние конечности.

    Грудные электроды накладываются в стандартных местах проекции важных структур сердца. На блоке есть экран и лента, на которую записывается полученный результат. В среднем длительность процедуры составляет не более 10 минут.Важное значение при проведении ЭКГ беременным имеет положение женщины. Она должна располагаться в горизонтальном положении на спине с наклоном туловища в правую сторону на 15 градусов.

    Результаты ЭКГ при беременности, прежде всего, отражают частоту и характер сердечного ритма. Сердечный ритм в норме синусовый, а частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 80 ударов в минуту. В период беременности допустимы отдельные экстрасистолы (когда возбуждение идёт не из синусового узла, а другого участка сердца).

    Если водителем ритма выступают предсердия или атриовентрикулярный узел, находящийся в желудочках, то они формируют соответственно предсердный или желудочковый ритм. При подобной картине потребуется дополнительная диагностика и выбор лечения.При ЧСС менее 60 ударов отмечают брадикардию, которая у спортсменов может считаться нормальным явлением.

    Если же ЧСС превышает 90 ударов, то приходится говорить о тахикардии, которая возникает и у здоровых людей при повышенной эмоциональной или физической нагрузке.Электрическая ось сердца (ЭОС) и анатомическая ось совпадают, характеризуя его положение в грудной клетке. Норма для ЭОС от 30 до 70 градусов. При беременности вершина сердца, чтобы не давить на плод, может разворачиваться почти горизонтально, и ЭОС может достигать 70-90 градусов. Это вовсе не патология, и после родов сердце возвращается в своё первоначальное положение.

    Размеры и расположение сегментов и зубцов кардиограммы отражают скорость прохождения сигнала. Блокады на разных уровнях замедляют прохождение электрического импульса, и миокард начинает сокращаться неправильно. В зависимости от локализации проблемы различаются атриовентрикулярная, предсердная и блокада ножек пучка Гиса.

    Если расшифровка ЭКГ при беременности выявила любые изменения, то женщина направляется на приём к кардиологу, который предписывает дальнейшее обследование, а при необходимости и госпитализирует будущую маму в кардиодиспансер или соответствующее отделение больницы.На основании проведённых анализов там дают рекомендации женщине и могут предложить пролонгацию беременности.

    На поздних сроках у женщины проводится повторное обследование сердечнососудистой системы, после которого вырабатывается окончательный план проведения родов.А Вы уже делали ЭКГ при беременности? Как проходило Ваше обследование, и что показало в итоге? Поделитесь своим опытом в комментариях с другими людьми, и Вы наверняка поможете кому-то своей историей.

    Изменения в кардиограмме беременных связаны с анатомическим смещением положения сердца. Растущая матка подпирает диафрагму и органы грудной клетки, у сердца изменяются пространственные векторы, которые отображаются на кардиограмме отрезками QRS, ST, P. Часто расшифровка такого графика у беременных с нормальным сердцем определяет синусовую тахикардию и отклонение электрической оси как вправо, так и влево.

    Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ

    Регистрация ЭКГ при беременности помогает диагностировать многие сердечные заболевания у будущих мам. С помощью этого теста врачи могут обнаружить:

    • учащенное или замедленное сердцебиение;
    • нарушения сердечного ритма (аритмии);
    • нарушения прохождения электрических импульсов в сердце (блокады);
    • увеличение размеров сердца и утолщение его стенок (гипертрофия);
    • причину симптомов сердечных заболеваний (например, одышки, боли в области сердца, головокружения, обмороков);
    • признаки врожденных пороков сердца у беременной;
    • признаки электролитных нарушений (повышение или понижение уровней калия, магния, кальция в крови).

    Плохая ЭКГ у беременной чаще всего проявляется следующими нарушениями:

    • синусовая тахикардия (у беременной свыше 90 ударов в минуту), так как время проведения импульса по сердцу уменьшается;
    • синусовая аритмия – время между очередными сокращениями предсердий разное, но импульс генерируется в правильном месте;
    • желудочковая экстрасистола – за время регистрации появляется сокращение желудочков вне своей очереди;
    • предсердная экстрасистолия – сокращение предсердий вне очереди;
    • изменение водителя ритма (не из синоатриального узла), что отражается на времени сокращения желудочков и предсердий.

    Другие нарушения встречаются очень редко. Обычно они связаны с заболеваниями сердца, которые существовали у женщины еще до беременности.Плохая электрокардиограмма – это повод обратиться к кардиологу. Совместно с акушером-гинекологом он определит оптимальную тактику вашего ведения, а также подберет наилучший способ родоразрешения.

    На основании проведенных анализов делают заключение о возможности пролонгирования беременности либо вырабатывается план ведения родов

    Другие нарушения встречаются очень редко. Обычно они связаны с заболеваниями сердца, которые существовали у женщины еще до беременности.

    Плохая электрокардиограмма – это повод обратиться к кардиологу. Совместно с акушером-гинекологом он определит оптимальную тактику вашего ведения, а также подберет наилучший способ родоразрешения. При некоторых сердечных патологиях самостоятельные роды могут быть недопустимы. К тому же на основании ЭКГ анестезиолог сможет подобрать щадящий метод обезболивания при кесаревом сечении.

    Показания и противопоказания

    • При постановке беременной на учёт ей нужно сдать много анализов, в том числе и ЭКГ, чтобы проверить готовность её организма к вынашиванию плода.
    • Если у будущей мамы часто наблюдаются резкие скачки давления в обе стороны, то необходимо проверить сердце при помощи внепланового прохождения ЭКГ.
    • Боли в области сердца однозначно требуют снятия электрокардиограммы.
    • Если в период беременности возникают осложнения, такие как маловодие или многоводие, тяжелый гестоз или токсикоз, то также неоднократно снимаются кардиограммы.

    Не стоит бояться внеплановых исследований ЭКГ, поскольку они совершенно безопасны как для мамы, так и для будущего малыша.

    В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

    Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

    • головные боли, беспричинные обмороки;
    • появление отдышки, чувство слабости;
    • внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
    • заболевания сердца у близких родственников;
    • трудности во время дыхания, боль в области груди;
    • заболевание нервной или эндокринной системы.

    Пример фиксации электродов

    Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

    • лица после сорока лет;
    • женщины, планирующие беременность;
    • осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
    • люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • перед предстоящим оперативным вмешательством.

    В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

    Беременность  — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

    Расположение на специальной кушетке

    Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

    В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

    Для того, чтобы жизнь женщины  и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

    ЭКГ при беременности на ранних сроках может быть показано не один раз, чтобы не пропустить опасное состояние. Вот в каких случаях врачи направляют на дополнительное обследование:

    • при осложнениях: тяжелом токсикозе, гестозе, мало- или многоводии, при повышенном/пониженном артериальном давлении, скачках давления;
    • при учащенном сердцебиении, болях в области сердца, в левой стороне груди и регулярной боли в области левой лопатки (обязательно скажите лечащему врачу об этих симптомах!);
    • при частых обмороках, головокружениях, потемнениях в глазах;
    • при наличии беспокойной работы и других факторов в жизни беременной, влияющих на ее нервную систему.

    Если осложнений нет, процедура проводится трижды. Первый раз — как можно раньше, в идеале — на сроке 5-6 недель. Если срок пропущен – во время постановки на учет. Второй же проводится при общем скрининге на 12-й неделе. При оформлении больничного листа для декретного отпуска врач может направить на ЭКГ в третий раз.

    ЭКГ при беременности проводят не всем женщинам – это не скрининговое обследование. Поэтому есть определенные показания, когда это диагностический тест является необходимым. К таким случаям относятся:

    • нарушения артериального давления – как артериальная гипертензия, так и гипотензия;
    • ощущение боли в сердце;
    • чувство сдавливания в этой области;
    • потеря сознания;
    • головокружение;
    • гестоз;
    • заболевания сердца до беременности (в этом случае женщина состоит на диспансерном учете у кардиолога);
    • подозрения на заболевания сердца во время беременности.

    Сердце во время сокращения генерирует электрические импульсы, которые улавливаются с помощью электрокардиографа.Первая электрокардиограмма была записана французским физиком Габриелем Липпманом, который для этого использовал ртутный электрометр. Позже нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен создал струнный гальванометр и первым определил значения зубцов ЭКГ.

    ЭКГ при исследовании здоровых сердец имеет определенные характеристики. Если ЭКГ отличается от нормы, это может указывать на проблемы с сердцем. Врач может рекомендовать ЭКГ при определении риска развития сердечного заболевания. Особенно это касается тех случаев, когда отмечается наследственная предрасположенность к болезням сердца или другой фактор риска (курение, избыточный вес, сахарный диабет, высокий уровень холестерина или высокое артериальное давление).

    Врач может также рекомендовать ЭКГ при проявлении неблагоприятных симптомов: боли в груди, одышки, головокружения, обморока, быстрого или нерегулярного сердцебиения.ЭКГ — безопасная и неинвазивная процедура без каких-либо существенных рисков и побочных действий для здоровья беременной и ребенка.Процедура ЭКГНет необходимости ограничивать себя в приеме пищи или жидкости перед проведением исследования.

    Другое дело, когда ведется прием каких-либо препаратов и о подобном нужно всегда дать знать лечащему врачу. Также нужно уведомить о наличии какие-либо аллергических реакций на клейкие ленты и вещества, которые нередко используются для прикрепления электродов.Перед исследованием нужно будет снять верхнюю одежду, чтобы электроды можно было прикрепить к груди и конечностям.

    (Для женщин, носящих отдельную верхнюю часть с брюками или юбкой, можно обеспечить легкий доступ к грудной клетке). В некоторых случаях рекомендуется даже снять бюстгальтер, чтобы врач смог правильно приложить электроды.Для прикрепления электродов к грудной клетке, рукам и ногам используют присоски или липкий гель.

    • Стандартная ЭКГ — показатели снимаются в спокойном состоянии, когда женщина лежит на кушетке и на протяжении 1-2 мин врач регистрирует ЭКГ. Во время процедуры движения не допускаются, так как электрические импульсы, генерируемые другими мышцами, могут мешать тем, которые создаются в сердце. Этот тип ЭКГ обычно занимает от 5 до 10 минут.
    • Амбулаторная ЭКГ — иногда рекомендуется носить переносное записывающее устройство в течение как минимум 24 часов. Этот вид диагностики еще называется холтеровский мониторинг. Во время исследования можно свободно перемещаться, вести обычный образ жизни, тогда как подключенный монитор регистрирует электрическую активность сердца. Этот тип ЭКГ подходит в тех случаях, когда определяются непостоянные симптомы, не проявляющиеся при спокойной регистрации ЭКГ. Дополнительно необходимо регистрировать свои симптомы в дневнике и отмечать, когда они возникают, чтобы затем можно было сравнить с ЭКГ
    • Стресс-тест (нагрузочное исследование) — этот метод диагностики используется для записи ЭКГ во время езды на велотренажере или прогулки по беговой дорожке. Проведение этого типа ЭКГ занимает от 15 до 30 минут.
    • ЭКГ у плода (КТГ, кардиотокография) — проводится в третьем триместре беременности, чаще всего — на этапе подготовки к родам. Показывает активность плода и частоту сердечных сокращений. Если исследование делается во время родов — то частоту схваток.

    Когда процедура завершена, все электроды снимаются. ЭКГ полностью безболезненна и неинвазивна, поскольку кожа никак не травмируется.Врач может интерпретировать результаты ЭКГ на основании истории болезни, симптомов и клинического состояния сразу после обследования или же заключение передается с карточкой беременной несколько позже.

    Как правило, в заключении указывается частота сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца (вправо, влево, нормальная), правильность или отклонения сердечного ритма.Как пример, может быть дано следующее заключение ЭКГ (вариант нормы): Ритм правильный синусовый, ЧСС 85 уд/мин, нормальная ЭОС.

    Возможные осложнения ЭКГЭКГ — безопасная процедура без каких-либо известных рисков. Прибор не передает электрический ток в грудную клетку. Некоторые люди могут иметь аллергию или чувствительность к электродам, что может привести к покраснению кожи, поэтому о подобных известных реакциях следует сообщить врачу перед процедурой.

    После ЭКГ нет надобности соблюдать какие-либо режимы. ЭКГ неинвазивна и не включает использование медикаментов (например, анестетиков), поэтому не требуется времени на восстановление.Результаты ЭКГ позволяют врачу определить, нужно ли специальное лечение или нет.Некоторые из различных сердечных заболеваний, которые могут быть диагностированы с помощью ЭКГ, включают:

    • Сердечно-сосудистые дефекты сердца, связанные с проводящей (электрической) системой.
    • Аномальный ритм (аритмии) — быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение.
    • Повреждения сердца, например, когда одна из сердечных артерий блокирована (коронарная окклюзия), возникает плохое снабжение кровью отдела сердца.
    • Воспаление — перикардит или миокардит.
    • Мониторинг нарушений сердечной деятельности из-за неправильных химических реакций (дисбаланса электролитов), которые контролируют сердечную деятельность.
    • Предыдущие сердечные приступы.

    У женщины с сердечным заболеванием может быть нормальный результат ЭКГ, если оно не вызывает нарушение электрической активности сердца. В таких случаях могут быть рекомендованы другие диагностические методы, особенно если имеются подозрения на патологию сердца.

    Ни для кого не является секретом, что электрокардиографией принято называть методику исследования работы сердца, при которой происходит регистрация и анализ электрических полей, формирующихся при функционировании органа.

    ЭКГ при беременности: расшифровка результата

    Результат ЭКГ – это графическая запись электрических полей, образуемых вследствие сердечной деятельности. Этот метод исследования позволяет получать ценную информацию, при этом не затрачивая больших материальных средств на диагностику.Важно различать понятия! Электрокардиография – процесс регистрации импульсов сердца, а электрокардиограмма – собственно запись этих импульсов (пленка, которая и выдается пациенту на руки). Врач расшифровывает как раз эту пленку, давая заключение.При расшифровке ЭКГ врач учитывает следующие параметры:

    • частота сердечных сокращений (норма от 70 до 90 в минуту);
    • расположение электрической сердечной оси (норма равна от 30 до 70 градусов, то есть она совпадает с осью сердца, проведенной от верхушки до середины его основания);
    • сердечный ритм (норма – синусовый ритм, то есть импульсы, генерируемые сердцем, должны исходить из синоатриального узла);
    • определение времени сокращения предсердий (норма указывается в специальных таблицах);
    • определение времени сокращения желудочков;
    • определение времени расслабления предсердий и желудочков;
    • изучение характера основных зубцов и интервалов между ними (есть свои нормы времени и высоты).

    О плохой ЭКГ говорят любые нарушения в вышеперечисленных параметрах. На основании их выдается заключение, так как для той или иной патологии характерны определенные признаки.

    Исследование сердечной деятельности при помощи ЭКГ относится к обязательному виду диагностики в период беременности. На кардиографию женщину направляют при первом обращении к врачу для оценки работы сердца и риске его перегрузки во время вынашивания ребенка. Это связно с тем, что даже нормально протекающая беременность создает повышенную нагрузку на миокард и сосуды. В плановом порядке ЭКГ назначают при постановке на учет и перед родами.Поводом для внеочередного обследования могут быть:

    • боли в области сердца;
    • одышка, отеки, увеличение печени;
    • частое и сильное сердцебиение;
    • ощущение перебоев ритма;
    • обморочные состояния, частые головокружения;
    • перепады давления крови;
    • выслушивание патологических шумов или нарушения ритмичности ударов при осмотре;
    • тяжелое течение токсикоза;
    • перенесенная инфекция;
    • избыточный вес тела.

    Регулярный контроль ЭКГ показан при наличии любых заболеваний сердца, патологии почек, эндокринной системы, легких. Кардиограмма важна при назначении беременной женщине препаратов для лечения гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности.При подозрениях на отклонения кардиолог может назначить дополнительное исследование – мониторирование по Холтеру.

    Нагрузочные тесты и функциональные пробы в период беременности имеют ограниченное применение.Кардиотокография – комбинированный метод обследования матери и плода. Процедуру назначают не менее 2 раз на протяжении третьего триместра. Первый раз можно провести ЭКГ плода на 14 неделе внутриутробного развития. Внеплановые сеансы диагностики рекомендуются при выявлении:

    • поздней первой беременности;
    • самопроизвольных абортов в прошлом, абортах, угрозе выкидыша;
    • перенесенных воспалений, опухолей;
    • эндокринных болезней;
    • позднего токсикоза;
    • гипертонической болезни, симптоматической гипертензии;
    • резус-конфликтной беременности;
    • при хронических патологиях;
    • наследственной предрасположенности к болезням сердца;
    • признаков аномалий развития;
    • переношенной беременности;
    • маловодия.

    Кардиотокография может проводится и в период родов при наличии угрозы для сердечной деятельности ребенка.Процедура считается полностью безопасной и может быть выполнена по показаниям неоднократно. При необходимости длительного наблюдения за работой сердца ЭКГ проходит в непрерывном режиме несколько суток. Нарушений состояния матери и плода при этом не было зафиксировано.

    ЭКГ не требует особой подготовки, ее можно проводить в экстренном порядке. Важное условие – соблюдение эмоционального и физического покоя не менее 20 минут до диагностики. В день исследования нельзя тонизирующие напитки, а после еды должен пройти минимум один час. При ЭКГ нельзя двигаться, если холодно до дрожи – сообщить персоналу.

    У здоровой женщины имеется синусовый ритм с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, а эклектическая ось занимает угол от 30 до 90 градусов. У плода обнаруживают базальную частоту сокращений на уровне 110 — 160 ударов за минуту. Этот показатель рассчитывается как средний за 10 минут и более. Если выявлены серьезные нарушения, то показано кесарево сечение.Допустимые отклонения, которые не требуют лечебных мероприятий:

    • тахикардия в пределах 95-100 ударов в минуту;
    • электрическая ось смещается влево;
    • промежуток от предсердного до желудочкового комплекса удлиняется;
    • в третьем и пятом отведении Т бывает плоским или отрицательным.

    У плода могут быть выявлены тахикардия (больше 200 ударов), если она сочетается с аритмией, то это признак нарушений проводимости сердечной мышцы, а при 230 и более – недоступности кровообращения. Медленный ритм встречается при кислородном голодании, но бывает и при повышенной температуре, нарушении родовой деятельности.

    Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

    Единичное исследование не всегда отражает настоящую клиническую картину. В сомнительных случаях показано дополнительная диагностика, в том числе и суточное мониторирование.Для точного диагноза дополнительно назначают анализы крови, измерение давления, УЗИ сердца с допплерографией. Учитывают жалобы и историю их появление, данные врачебного осмотра.

    До установления причины нарушений необходимо соблюдать рекомендации по продолжительности ночного сна, дневного отдыха, питанию с ограничением животного жира, сахара и мучных изделий, в рационе должны быть соки, овощи, орехи, нежирные молочные продукты, мясо и рыба.Читайте подробнее в нашей статье о проведении ЭКГ при беременности.Читайте в этой статье

    После записи необходимых отведений ЭКГ или кардиотокографии полученная кривая должна быть расшифрована и описана кардиологом или врачом функциональной диагностики.

    Медленный ритм встречается при кислородном голодании, но бывает и при повышенной температуре, нарушении родовой деятельности.Следует учитывать, что сердечный ритм не является постоянным, поэтому единичное исследование не всегда отражает настоящую клиническую картину. В сомнительных случаях показано дополнительная диагностика, в том числе и суточное мониторирование.

    Основным параметром ЭКГ является изменения ритмичности биения сердца (ЧСС) норма, которого находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Может быть диагностирована, как брадикардия, когда ЧСС понижена, или тахикардия, при повышенных показателях.

    Необходимо понимать, что норма экг при беременности имеет незначительные отличия от параметров небеременных женщин. Так, купол диафрагмы по мере роста плода и увеличения маточной полости, приводит к повороту сердца вокруг своей саггитальной оси. Существуют и другие показатели, которые несколько меняются при внутриутробном развитии:

    1. Учащенное сердцебиение до 90 или 100 уд/мин считается нормой, если на расшифровке наблюдается укорочение интервала RR. Причинами такого состояния становится увеличенный объем крови и сниженный тонус сосудов за счет продуцирования гормонов при беременности.
    2. Дыхательная аритмия проявляется на кардиограмме удлиненным интервалом RR на вдохе. Если у пациентки наблюдается вегето-сосудистая недостаточность, то это может считаться вариантом нормы.
    3. Нарушение в желудочковой проводимости при беременности часто считается нормальным единичным проявлением, если женщина не жалуется на боли, а в анамнезе отсутствуют патологии сердца.
    4. Укорочение интервала pq при отсутствии симптомов расценивается, как вариант нормального состояния. В основном укороченный pq и плохое экг при появляются в стрессовых ситуациях, когда женщина подвержена эмоциональному перенапряжению.

    Стоит отметить, что не редко у беременных наблюдается нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков, в данном случае потребуется детальная расшифровка ЭКГ у врача-кардиолога и возможно необходимо будет сделать повторную кардиограмму на поздних сроках вынашивания.

    Во время беременности наблюдаются различные физиологические изменения, в первую очередь касающиеся сердечно-сосудистой системы женщины. С помощью электрокардиографии часть из них можно увидеть уже в первом триместре. Чтобы понять, протекает ли беременность нормально или имеются отклонения, проводится расшифровка показателей ЭКГ.

    Электрокардиография (кардиограмма, ЭКГ) — дополнительный метод исследования, который позволяет оценить работу электропроводящей системы сердца. По времени исследование занимает не более 5-10 мин и обладает минимальным количеством противопоказаний.

    Для проведения ЭКГ используется специальное медицинское устройство, которое посредством наложения на грудь, руки и ноги датчиков регистрирует электрическую активность сердца и показывает результаты на бумаге в графическом виде или на мониторе в цифровом.

    • ЧСС
      – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
    • PQ
      – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
    • Р
      – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
    • QRS
      – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
    • QT
      – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

    Ограничения ЭКГ

    Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает определенными недостатками и ограничениями:

    • Это статический метод, который может не отображать существующие проблемы с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
    • Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, то есть наблюдаться при различных заболеваниях. Для уточнения диагноза в таких случаях проводят дополнительные обследования.
    • При некоторых заболеваниях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.

    Какие особенности ЭКГ при беременности? Вредно ли это?

    Сразу хотим вас успокоить: ЭКГ — абсолютно безопасная диагностическая процедура. К вашему телу прикрепят датчики, которые снимут показатели сердечной деятельности, никак не влияя на ваш организм, ничего не излучая, не издавая никаких звуков, — только регистрируя. Исследование займёт не более пяти минут.

    Важно: перед ЭКГ нельзя наедаться, но и сильно голодной быть тоже не следует. Это всё может исказить результат: например, частое явление во время беременности — сильное учащение пульса после еды.

    Лучше, если приём пищи пройдет за полтора-два часа до процедуры. Также важно перед кардиографией спокойно посидеть и отдохнуть минут 15, ни о чём не переживать. И во время самой процедуры тоже лежать расслабленно, дышать спокойно и ни о чём не думать.

    Не будем вдаваться в медицинские тонкости и сложную терминологию. Любые неполадки в работе сердца сразу увидит на графике специалист и объяснит вам простыми словами. Главное, что стоит знать: частота пульса в норме составляет 60-80 ударов в минуту.

    Но у беременных часто бывает немного ускоренное (тахикардия) реже, замедленное (брадикардия) сердцебиение, и это нормально. Беспокоиться не стоит, если пульс не превышает 100 ударов при невысоком давлении.

    У некоторых мамочек пульс бывает даже 120-130 в состоянии покоя, и при этом никакой опасности для здоровья нет! Так что не спешите переживать, если какие-то показатели отклонились от нормы. Подробнее вам расскажет врач.

    Как минимум, один раз — при постановке на учёт в женскую консультацию. Но если есть жалобы или определённые показания, врач будет назначать повторную кардиографию.

    К таким показаниям относятся:

    • скачки давления;
    • учащенное сердцебиение, одышка;
    • боли в левой стороне грудной клетки;
    • обмороки или частые головокружения;
    • различные осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, мало- или многоводие).

    Вообще ЭКГ можно делать хоть несколько раз в день: никакого вреда для организма от этого не будет, так что не переживайте.

    Многим эта процедура знакома с детства и опасений не вызывает. Поэтому вопрос, часто задаваемый женщинами, — вредно ли делать ЭКГ при беременности — чаще всего относится к кардиограмме плода, а не мамочки. И называется она немного иначе, и о ней мы сейчас расскажем.

    Одной из обязательных процедур, которые предстоит пройти беременной женщине, является ЭКГ. Причина этой необходимости — гормональные перестройки в организме будущей мамочки, которые часто приводят к изменениям работы сердца.Чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения и предпринять меры коррекции, делают электрокардиографию.

    Сразу хотим вас успокоить: ЭКГ — абсолютно безопасная диагностическая процедура. К вашему телу прикрепят датчики, которые снимут показатели сердечной деятельности, никак не влияя на ваш организм, ничего не излучая, не издавая никаких звуков, — только регистрируя. Исследование займёт не более пяти минут.Важно: перед ЭКГ нельзя наедаться, но и сильно голодной быть тоже не следует.

    Это всё может исказить результат: например, частое явление во время беременности — сильное учащение пульса после еды.Лучше, если приём пищи пройдет за полтора-два часа до процедуры. Также важно перед кардиографией спокойно посидеть и отдохнуть минут 15, ни о чём не переживать. И во время самой процедуры тоже лежать расслабленно, дышать спокойно и ни о чём не думать.

    При ЭКГ исследуют биоэлектрические импульсы, которые обеспечивают сокращения сердца. Их записывают при помощи специальных датчиков, воспринимающих сигнал и аппарата, преобразующего его в графическое изображение. При этом на организм не оказывается вредного воздействия физических факторов.При обычной ЭКГ электроды располагают на грудной клетке и конечностях, а при кардиотокографии – на животе.

    Нарушения ритма при беременности

    • Функциональные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма и общего психического состояния у беременной.
    • Ухудшение проявлений уже имеющегося заболевания – ишемической болезни сердца, миокардитов, перикардитов, кардиопатий, пороков развития, опухолей в сердце.
    • Заболевание центральной нервной системы, что имеет выражение в виде психогенной аритмии.
    • Эндокринные нарушения – к примеру, тиреотоксикоз.
    • Электролитный дисбаланс – гипокалие- и магниемия, гиперкальциемия.
    • Наследственные кардиологические заболевания, как-то – кардиомиопатиии, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, слабости синусового узла.

    Плохая кардиограмма на фоне имеющихся заболеваний является поводом для обращения беременной к кардиологу

    Становится понятным, зачем делают ЭКГ беременным. В начале беременности при постановке на учет, чтобы вовремя оказать будущей маме помощь в вынашивании плода, если есть проблемы с сердцем. Во время гестации – для мониторинга изменений в здоровье матери и развивающегося ребенка, контроля над возможными гестозами или развитием сердечной недостаточности.

    Влияет ли ЭКГ на плод и саму беременную?

    ЭКГ необходима не только для матери, но ее рекомендуют и для оценки состояния плода. Обычно применяется комбинированный метод регистрации сокращений матки и исследование сердечной деятельности плода – кардиотокография. Процедуру назначают не менее 2 раз на протяжении третьего триместра. Первый раз можно провести ЭКГ плода на 14 неделе внутриутробного развития. Внеплановые сеансы диагностики рекомендуются при выявлении:

    • поздней первой беременности;
    • самопроизвольных абортов в прошлом или оперативного прерывания вынашивания, угрозе выкидыша;
    • перенесенных воспалений, опухолей;
    • эндокринных болезней;
    • позднего токсикоза;
    • гипертонической болезни, симптоматической гипертензии;
    • резус-конфликтной беременности;
    • аутоиммунных или любых других хронических патологий;
    • наследственной предрасположенности к болезням сердца;
    • признаков аномалий развития;
    • переношенной беременности;
    • маловодия.

    Кардиотокография может проводится и в период родов прямым способом с предлежащей части плода при наличии угрозы для сердечной деятельности ребенка.Кардиотокография

    На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

    Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

    Расшифровкой анализов занимается специалист

    Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

    • 5 баллов – необходима госпитализация;
    • 6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
    • 8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

    Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

    Противопоказания

    ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

    Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

    Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

    ЭКГ ребенка при беременности сегодня практически не назначается, поскольку состояние здоровья сердца малыша можно оценить по УЗИ. К этому методу могут прибегнуть, если в ходе ультразвукового исследования были выявлены нарушения в работе сердца плода, за которыми нужно в динамике следить.

    Расшифровка ЭКГ плода при беременности включает в себя описание таких фиксируемых параметров:

    • Частота и ритм сердечных сокращений. В норме у плода должно быть не менее 110 и не более 160 ударов в минуту.
    • Шевеления плода. Женщине нужно нажимать на специальную кнопку в момент, когда она почувствует толчок ребенка. В норме этих толчков не должно быть больше, чем 2. На кардиограмме эти толчки отобразятся в виде одной большой волны.

    Получившиеся показатели соответствуют определенной разбалловке, по которой можно поставить диагноз плоду:

    1. Если у ребенка все в порядке, то врач поставит его самочувствию 8-10 баллов.
    2. Если состояние малыша по кардиограмме неутешительное, то врач поставит 6-7 баллов и назначит повторное обследование. Не стоит по этому поводу огорчаться, иногда момент проведения ЭКГ просто не соответствует режиму бодрствования ребенка. Также погода может повлиять на результаты.
    3. Если с состоянием ребенка есть большие проблемы, то врач ставит 1-5 баллов и срочно направляет будущую маму на госпитализацию.

    Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

    Практически все женщины, которые следят за своим здоровьем и самочувствием плода, в обязательном порядке делают ЭКГ при беременности. Не упускайте лишней возможности проконтролировать ситуацию, потому что от вашей бдительности зависит жизнь и здоровье малыша.

    Исследование плода имеет название КТГ и чаще проводится в последние месяцы или перед самыми родами. Иногда его делают и при более ранних сроках с целью изучения состояния плода. При КГТ измеряются движения плода, частота его сердцебиения, частота схваток в преддверии родов. Подобная процедура также является абсолютно безопасной для самой мамы и её ребёнка.

    ЭКГ плода называется кардиотокографией. КТГ назначают, если УЗИ плода обнаружило аномалии в работе сердечной мышцы или течение гестации сопровождается различными осложнениями.

    КТГ показывает следующие данные:

    • частота и ритм сердечных сокращений;
    • шевеления малыша;
    • вариабельность ритма;
    • регулярность маточных сокращений, если КТГ проводят перед родами.

    В норме пульс плода составляет 110–170 уд./мин., более частые или медленные биения говорят о патологиях. Он варьируется в зависимости от времени суток, самочувствия матери, ее активности, психоэмоционального состояния. В нормальном состоянии пульс должен учащаться в ответ на внешние раздражители – музыку, движение.

    Кардиотокография позволяет зафиксировать шевеления плода. Во время диагностики беременная нажимает специальную кнопку, когда ощущает движение ребенка в утробе.

    КТГ является основным диагностическим методом, позволяющим выявить кислородное голодание плода. По результатам такой диагностики врачи принимают решение о тактике ведения родов, и если показатели неутешительные, отправляют роженицу на кесарево сечение.

    Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКГ при беременности, однозначно положительный. Это процедура, которая не наносит вред будущему малышу. Часто такое исследование носит название «кардиотокография». Для исследования пациентке крепят к животу датчики, которые записывают количество сокращений матки и сердцебиение малютки. Рекомендуемое время проведения исследования — утренние часы либо после 7 часов вечера.

    Также для усиления активности плода и успешного прохождения процедуры врачи рекомендует съесть немного шоколада. Обычно процедура длится около часа.

    Уже с 29-й недели беременности у плода происходит правильное формирование циклов отдыха и активности, поэтому именно с этого периода начинают проводить его ЭКГ.

    Если выявлены какие-либо патологии и нарушения в деятельности сердечной мышцы малютки, назначают специальное лечение, а ЭКГ проводят через каждые 10 дней. При наличии гипоксии исследование будут делать каждые сутки.

    • 8-10 баллов — ребенок находится в абсолютно здоровом состоянии, его дальнейшему развитию и формированию ничего не угрожает;
    • 6-7 баллов — будет назначено дополнительное исследование, чтобы выявить причину отклонений;
    • 5 баллов и ниже — срочная госпитализация и оказание медицинской помощи.

    Кроме, контроля над состоянием здоровья матери, электрокардиография позволяет определять сердечную деятельность плода.

    ЭКГ матери (А), ФКГ плода (Б), ЭКГ плода (абдоминальное отведение) (В); I и II – тоны сердца плода

    Процедуру можно провести и на 15-ти недельном сроке, но наиболее целесообразно делать ЭКГ плода после 34-й недели. Электроды могут располагаться на животе у матери или вводиться между стенкой матки и спинкой плода (выполняется значительно реже).

    Показатели, которые записывает ЭКГ – стандартные: частота сокращений сердца, его ритм, форма, величина и продолжительность желудочкового комплекса QRS.

    Другим вариантом исследования сердечной деятельности внутриутробно является фонокардиография (ФКГ), которая осуществляется посредством записи звуковых сигналов в точках, где наилучше прослушивается . ФКГ фиксирует первый и второй сердечные тоны.

    Большое диагностическое значение при обследовании беременной на поздних сроках носит комплексное применение методов ЭКГ и ФКГ – фоно-электрокардиография

    Никогда не отказывайтесь от проведения ЭКГ. Этот метод обследования безопасен и очень информативен. Он помогает выявить отклонения в работе сердца задолго до проявления симптомов.

    ЭКГ при беременности проводится с целью отслеживания за функционированием сердца, потому что на этапе вынашивания младенца нагрузка на организм женщины возрастает. Кроме того, появляется дополнительный круг кровообращения для обеспечения внутриутробного развития полезными веществами, что приводит к большему объему работы сердечной мышцы.

    Противопоказания

    Показатели ЭКГ при беременности

    Вышеуказанные физиологические изменения в организме беременной приводят к изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые могут быть неправильно истолкованы как патологические. Они могут включать ограничивающий или коллапсирующий пульс и систолический шум, присутствующий у более чем 90% беременных женщин. Шум может быть громким и слышимым во всем прекардиальной области, при этом первый тон сердца звучит громче, чем второй тон.

    • Предсердные и желудочковые эктопические ритмы.
    • Q-волна (малая) и инвертированная T-волна в III отведении.
    • Депрессия сегмента ST.
    • Более короткий, чем в норме, интервал PR.
    • Инверсия T-волны в нижнем и боковом направлениях.
    • Сдвиг по левому краю QRS.
    • Электрическая ось сердца отклонена влево.
    • Частота сердечных сокращений больше, чем в норме.

    Электрокардиография, как и другие методы диагностики, имеет определенные недостатки:

    • Далеко не все заболевания сердца можно определить с помощью ЭКГ, поэтому при подозрении и нормальных ЭКГ-результатах обязательно назначается УЗИ сердца и другие способы диагностики.
    • Стандартная ЭКГ не способна “уловить” признаки нарушения работы сердца, если их не было на момент исследования. С этим вопросом отчасти справляется суточный мониторинг ЭКГ.
    • Признаки ЭКГ зачастую неспецифичны, поэтому нередко приходится перепроверять диагноз другими методами исследования.

    Вышеуказанные физиологические изменения в организме беременной приводят к изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые могут быть неправильно истолкованы как патологические. Они могут включать ограничивающий или коллапсирующий пульс и систолический шум, присутствующий у более чем 90% беременных женщин. Шум может быть громким и слышимым во всем прекардиальной области, при этом первый тон сердца звучит громче, чем второй тон. Дополнительно могут отмечаться эктопические удары и периферический отек.

    Однако, абсолютная безопасность ЭКГ и простота выполнения процедуры делает этот вид диагностики широко доступным, поэтому его используют для изучения состояния как тяжелобольных, детей, так и беременных.

    Как подготовиться к проведению

    ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

    Во время процедуры важно соблюдать спокойствие

    Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

    Отнести к ним можно:

    • за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
    • в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
    • за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
    • смазывать область груди жирным кремом запрещается.

    Выполняя рекомендации, указанные выше, можно получить достоверные результаты исследования.

    Описание процесса

    Пример одного из отклонения

    Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

    Порядок проведения выглядит следующим образом:

    • женщина размешается на специальной кушетке;
    • этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
    • для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
    • на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
    • для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
    • в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

    Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

    Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна

    Используемый аппарат для проведения процедуры

    Отведения для ЭКГ

    Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

    Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

    Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

    1. Первая позиция. Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
    2. Вторая позиция. Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
    3. Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

    Фиксация датчиков на животе беременной женщины

    При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

    1. Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
    2. Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
    3. Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

    Какой именно способ использовать решает врач.

    Отведения для ЭКГ

    Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

    1. Первая позиция
      . Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
    2. Вторая позиция
      . Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
    3. Третья позиция.
      Разность между левой рукой и правой ногой.
    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.