Одышка при сердечной недостаточности – лечение и характерные признаки

Часто мы замечаем одышку после интенсивных занятий спортом, но вот когда она возникает даже в спокойном состоянии – это должно вызвать тревогу и заставить посетить участкового врача. Одышка – первый симптом при патологиях сердца. В наше время достаточно много препаратов и методик, способных помочь в сердечных проблемах.

Сердечная недостаточность является причиной нарушения кровообращения, следствием чего выступает – нехватка кислорода. Для точного диагноза врач назначит необходимое обследование, на основании полученных данных предложит эффективное лечение.

Необходимо помнить, что сердце у нас одно и забота о нем должна быть превыше всего на свете. Так какая же одышка при сердечной недостаточности, лечение, применяемые меры профилактики и оказание первой помощи? На все интересующие вопросы – вы узнаете ответ из статьи.

Общая характеристика

Общая характеристика

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности, лечение ее проявлений волнуют людей не только пожилого, но и более молодого возраста. Одышка знакома почти каждому человеку, выполняющему физические нагрузки. Это затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха.

К сожалению, человек не всегда понимает степень опасности данного симптома. Различают несколько видов одышки. Самыми распространенными являются центральная, легочная и сердечная. Если физические нагрузки отсутствовали, а дышать все-равно сложно, то можно сделать вывод, что это одышка при сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность характеризуется возрастным ослаблением мышц сердца. Результатом такого изменения становится ухудшение функции перекачки крови, а поэтому органы человека получают меньше кислорода и необходимых веществ.

Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Одышка во время сердечной недостаточности чаще всего появляется у людей, перенесших инфаркт. Кроме того, она может быть следствием кардиомиопатии, повышенного давления или болезни клапанов сердца.

Для того чтобы удостовериться, что одышка связана именно с сердечной недостаточностью, можно использовать следующие подсказки. Во-первых, дыхание на вдохе затруднено. Во-вторых, симптомы одышки проявляются даже при незначительной физической нагрузке. В-третьих, чаще возникают у людей, находящихся в лежачем положении.

Если игнорировать указанные симптомы, возможен отек легких. Тогда к проблеме затрудненного дыхания добавляется общая слабость, паническое состояние. Человек, мучающийся такой одышкой, зачастую спит в полусидящем или сидящем положении, его терзают приступы кашля.

Причины

Причины

Причинами одышки при СН становится ряд заболеваний и патологий, провоцирующих развитие хронической сердечной недостаточности:

  • артериальная гипертензия;
  • стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана;
  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая кардиомиопатия (гибель клеток миокарда и его замена другими тканями);
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • миокардит (воспаление миокарда);
  • дилатация (увеличение объема) камер сердца;
  • токсическое воздействие (алкоголь).

Хроническая сердечная недостаточность быстро прогрессирует, особенно если у человека есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет или гипертиреоз).

Механизм развития одышки

Механизм развития одышки

Сердечная недостаточность не может возникнуть у человека ниоткуда. Она всегда является следствием, осложнением прочих патологий — пороков сердца, гипертонии, атеросклероза и множества других. Сердечная недостаточность имеется примерно у 1% населения, но после 75 лет она диагностируется уже у 10% людей.

Сроки развития патологии при наличии сердечных проблем индивидуальны, но без лечения недостаточность функции сердца возникает всегда. Последовательность возникновения и тяжесть симптомов болезни тоже неодинаковы и во многом зависят от типа поражения «насоса».

Когда у человека развивается правожелудочковая недостаточность, симптоматика нарастает быстрее, нежели при левожелудочковой недостаточности. Последний указанный сердечный отдел самый мощный и намного медленнее начинает утрачивать свои функции.

Но именно с левожелудочковым поражением и связана одышка при сердечной недостаточности: когда человек задыхается, это означает, что болезнь идет в своем развитии уже в удвоенном темпе.

При левожелудочковой недостаточности наблюдается задержка и застой жидкости в малом (легочном) круге, поэтому объем кислорода в крови падает. Итогом становится так называемая «сердечная одышка», которая усиливается при возрастании потребности в кислороде — при физической нагрузке.

Одышкой признается нарушение характеристик дыхания — глубины вдоха, ритма, частоты вдоха. Причиной развития одышки является патологическое изменение дыхательного акта на любом из участков цепи — в дыхательном центре мозга, в легких и диафрагме, сердечно-сосудистой системе, мышцах и нервах.

Сердечная одышка становится результатом сбоев в сердце и коронарных сосудах, которые неизбежно отражаются и на нижних дыхательных путях. Одышка при этом может быть как хронической, рецидивирующей, так и острой, возникающей во время острых заболеваний, сопровождающихся сердечной недостаточностью (инфаркт, миокардит, кардиальный отек легких).

Хроническая сердечная недостаточность с одышкой более присуща гипертонической болезни, ИБС и стенокардии, порокам сердца, кардиомиопатиям. Более подробное описание механизма развития сердечной одышки таково:

  • При поражении левых отделов сердца происходит снижение объема сердечного выброса, при этом в легких возникает застой крови.
  • Так как застойные явления приводят к нарушению газообмена нижних дыхательных путей, наблюдается сбой их вентиляции.
  • Чтобы нормально дышать, организму приходится усиливать частоту и глубину дыхания — возникает одышка.
  • Если человек при одышке примет спокойное, сидячее положение, спустив ноги вниз, часть крови направится в вены ног, а также уменьшится потребность организма в кислороде, и одышка спадает из-за снижения нагрузки на сердце.
  • После падения объема сбрасываемой крови из левого желудочка возникает гипоксия головного мозга, которая затрагивает и дыхательный центр.
  • На этом фоне могут тоже случаться некоторые расстройства дыхания центрального генеза. Приступ одышки с удушьем может означать также и развитие отека легких, что требует срочной госпитализации и часто оканчивается летальным исходом.

Появление одышки свидетельствует о том, что сердечная недостаточность прогрессирует, нарушены работа сердца, кровообращение и газообмен. Поэтому даже на начальных стадиях симптом сочетается с утомляемостью и слабостью после выполнения любой физической деятельности, которые проходят в состоянии покоя.

В дальнейшем, если развитие патологии не удается приостановить, такое нарушение дыхания сохраняется в состоянии покоя, мешая больному не только выполнять простейшие бытовые действия, но и спать в горизонтальном положении.

Как развивается одышка на фоне СН:

  1. На начальной стадии СН сердечная одышка появляется только на фоне физической нагрузки и сопровождается нарушениями ритма, повышенной утомляемостью, слабостью. В состоянии покоя она проходит.
  2. На выраженной стадии СН одышка развивается на фоне повседневной физической активности, выполнять любые бытовые действия становится труднее, работоспособность заметно снижается.
  3. Одышка сохраняется в состоянии покоя и усиливается в горизонтальном положении, вынуждая больного спать полусидя (ортопноэ).
  4. Сочетается с повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями ритма, цианозом, отечностью лодыжек, начальными признаками заболеваний вовлеченных органов (увеличением печени), асцитом (увеличением живота за счет накопления жидкости).

  5. На дистрофической стадии СН любые физические действия могут закончиться развитием удушья и приступом острой сердечной недостаточности.
  6. С постоянной одышкой сочетаются полная нетрудоспособность, слабость, аритмия, цианоз, отеки, симптомы заболеваний вовлеченных органов (почек, печени, легких), физическое истощение.

На дистрофической стадии изменения сердечной мышцы и других тканей становятся необратимыми и приводят к летальному исходу в 60% в течение года.

Классификация по типу активности

Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе возникает при физической нагрузке. Прогрессируя, становится заметна даже в покое. Существуют 4 класса сердечной недостаточности, которые проявляются разной степенью одышки и характеризуются нарастанием симптомов:

  • при усиленной физической нагрузке;
  • при умеренной нагрузке;
  • при незначительной повседневной активности;
  • одышка в покое.

Самая тяжелая стадия — ночной приступ. Усиливается в положении лежа, так как возрастает приток крови к сердцу из вен от конечностей. Сердце не выдерживает такой нагрузки. В сосудах легких наблюдается застой крови, что является причиной одышки сердечной недостаточности.

Такие больные вынуждены сидя спать, при этом ноги должны быть опущены вниз. Кровь перераспределяется и направляется к конечностям в вены, тем самым облегчая состояние.

Важно знать! При четвертой степени наиболее тяжело человеку приходится в лежачем положении. Из-за положения тела нагрузка на сердце увеличивается из-за оттока крови периферического кровообращения. При таких приступах одышка уменьшается в положении сидя.

Виды одышки:

  • Физиологическая – возникает на фоне физической активности. У здорового человека быстро проходит в состоянии покоя.
  • Патологическая одышка характеризуется изменением частоты и глубины дыхания и указывает на заболевание сердечно-сосудистой системы.

Человек старается сделать больше вдохов, но при этом потребность в кислороде не удовлетворяется. При хронической сердечной недостаточности миокард сокращается намного реже, что приводит к повышенному легочному давлению. Также на фоне болезни возникает спазм мелких ореол органов дыхания, что провоцирует нарушение газообмена.

Нарушения в работе сердца сказываются на периферическом кровообращении, что уменьшает насыщение кислородом органы тела. Это провоцирует кислородное голодание, из-за которого в мозг поступают сигналы в дыхательный центр. Таким образом возникает одышка.

Одышка при хронической сердечной недостаточности

Одышка при хронической сердечной недостаточности

Почти у 100% людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) имеется одышка. При этом заболевании сократимость миокарда снижена, поэтому у пациента повышается давление в легочных артериях и их ветвях, а также происходит спазм мелких артериол.

Из-за этого нарушается газообмен. Кроме того, даже насыщенная кислородом кровь не может нормально циркулировать по сосудам тела из-за нарушенной работы сердца. Все органы и ткани в той или иной степени испытывают кислородное голодание.

Они подают сигналы об этом в мозг. Дыхательный центр активизируется, делает вдохи более частыми и глубокими. Так и формируется одышка. У одышки, возникшей у больного с ХСН, есть ряд особенностей.

  • Она усиливается при нагрузке и ослабевает в покое.
  • С течением времени симптом провоцирует все меньшая и меньшая нагрузка. В тяжелых случаях ее вызывают небольшие и даже ничтожные усилия, такие как несколько медленных шагов, подъем на пару ступенек, наклон и так далее. Самые серьезные формы ХСН сопровождаются одышкой в покое.
  • Усиливается в положении лежа, ослабевает при переходе в положение сидя. По этой причине для сна люди с ХСН часто предпочитают высокие подушки и отдыхают с приподнятым изголовьем.
  • Может сопровождаться другими симптомами нарушения кровообращения: кашлем, отеками, синюшностью конечностей и губ, повышенной утомляемостью и т.д.

Иногда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью помимо «обычной» дневной одышки встречается ночная – так называемая «сердечная астма». У пациента возникают спонтанные приступы сильной одышки с кашлем, которые развиваются ночью, будят больного и вызывают у него сильный испуг.

Их появление обусловлено тем, что когда человек лежит, в его организме происходит перераспределение крови: из конечностей и брюшной полости она перемещается в грудную полость. Дополнительный объем крови создает повышенную нагрузку на сердце, и это проявляется внезапным нарушением его работы и усилением сердечной недостаточности.

«Сердечная астма» — это признак декомпенсированной, тяжелой ХСН. Если больного не лечить, однажды «дежурный» приступ ночной одышки может перейти в отек легких – острую форм у сердечной недостаточности, опасную для жизни.

Одышка при острой сердечной недостаточности

Одышка при острой сердечной недостаточности1

Острая сердечная недостаточность может протекать в виде:

  1. Сердечной астмы (признак декомпенсации ХСН или начальная стадия острой сердечной недостаточности, о ней говорилось выше).
  2. Отека легких. При этом заболевании из-за значительного снижения сердечного выброса возникает настолько сильный застой крови в легких, что жидкость из сосудов начинает переходить в ткани, в просвет дыхательных путей. В итоге легкие постепенно «затапливает» жидкостью.
  3. Кардиогенного шока. К признакам отека легких присоединяются критическое снижение давления, полиорганная недостаточность (глобальное нарушение работы всех органов). Это состояние чрезвычайно опасно и в большинстве случаев приводит к гибели больного.

В контексте темы этой статьи нас интересует одышка, вызванная отеком легких. Она «выглядит» весьма специфически. Так как отек легких часто возникает на фоне какого-то серьезного состояния (инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмия), появлению его признаков могут предшествовать симптомы болезни, которая его спровоцировала (боли в груди, перебои в работе сердца, головная боль и т.д.).

На этом фоне появляется и нарастает одышка. Число дыхательных движений (вдохов и выдохов) может составлять до 40-60 раз в минуту, больной жалуется на нехватку воздуха, кашляет. Постепенно одышка усиливается, при кашле из дыхательных путей начинает выделяться жидкость.

Сначала эта «мокрота» скудная, прозрачная или беловатая, затем может стать пенистой, обильной, приобрести розоватый оттенок из-за кровохарканья. У пациента с отеком легких при дыхании появляются слышные на расстоянии хрипы.

При подозрении на это опасное нарушение следует как можно скорее доставить пациента в больницу, где в условиях реанимации врачи окажут ему помощь. Медлить настоятельно не рекомендуется, состояние угрожает жизни человека.

Дыхание Чейна-Стокса при СН

Дыхание Чейна-Стокса при СН

При хронической сердечной недостаточности у человека может возникать сложное нарушение дыхания, которое называется дыханием Чейна-Стокса. Оно представляет собой чередование продолжительных пауз в дыхании с периодами постепенного нарастания и убывания амплитуды дыхания.

Причина его появления заключается главным образом в том, что из-за нарушенного кровообращения возникает расстройство кровотока в головном мозге, ухудшается работа дыхательного центра и регуляция дыхания.

К большому сожалению, дыхание Чейна-Стокса – это не просто симптом тяжелой ХСН, но и одновременно самостоятельное явление, ухудшающее состояние человека и прогноз болезни. При таком «неравномерном» дыхании у человека постоянно меняется насыщение кровью кислородом, каждые пару минут возникают продолжительные эпизоды кислородного голодания.

Это провоцирует выделение гормонов стресса, повреждающих сосуды и сердце, ускоряющих прогрессирование сердечной недостаточности, увеличивающих риск инфарктов и инсультов у больных.

Симптомы и признаки

Люди с сердечной недостаточностью иногда и не подозревают о том, что имеют проблемы с сердцем. Ранние симптомы могут включать затрудненное дыхание или одышку, кашель или ощущение нехватки воздуха, особенно в лежачем положении.

Если одышка является длительной и упорной, то это связано с заболеванием. Если внезапная, интенсивная одышка носит даже кратковременный характер, то это может потребовать медицинского обследования. Характерные симптомы сердечной одышки:

  • возникает в покое;
  • усиливается в связи с физической деятельностью;
  • усиливается в положении лежа;
  • боль или дискомфорт в груди;
  • дискомфорт или боли с иррадиацией в челюсть, руки или в шею;
  • отек лодыжек и ступней;
  • необычная усталость;
  • потливость;
  • хрипы или свист при дыхании;
  • цианоз (посинение) губ или кончиков пальцев;
  • обмороки, головокружения, предобморочное состояние.

Симптомы одышки могут быть вызваны нарушениями в различных органах и системах организма. Сердечная одышка обусловлена снижением способности сердца наполнять и опорожнять кровеносные сосуды в легких.

Частыми симптомами сердечной недостаточности являются:

  • затруднение дыхания в положении лежа;
  • необходимость находиться в постели полусидя, подпирая голову;
  • отсутствие сна;
  • кашель по ночам.

Причинами сердечной недостаточности являются, как правило, повреждение миокарда, нарушение в работе клапанов, ослабление активности сердца. Это чаще всего вызвано интоксикацией (например, алкоголем или наркотиками), воспалительными заболеваниями, кардиосклерозом, ишемической болезнью.

Отличительные черты и первая помощь

Отличительные черты и первая помощь

Отличить одышку сердечного происхождения достаточно легко, если знать её отличительные характеристики. Для практикующего врача это очень важно. Потому что вылечить данное состояние без устранения причины, которая его спровоцировала, практически невозможно.

В случае сердечной недостаточности необходимо, прежде всего, восстановить сократительную способность миокарда и нормализовать кровоток в легочной вене. Для этого используются специальные фармакологические препараты. Признаки, характерные для этого состояния, включают в себя:

  1. Проблематичный полноценный вдох воздуха (у больного человека возникает ощущение скованности грудной клетки);
  2. Появление значительного учащения дыхания при малейших физических нагрузках;
  3. При переходе в положение лёжа (особенно с опущенной вниз головой) наблюдается усиление негативной симптоматики;
  4. Синева вокруг губ;
  5. Отечность голеней и лодыжек в независимости от времени суток;
  6. Давящая боль за грудиной.
Облегчение состояния достигается при переходе в положение сидя с наклоненным вперед туловищем. Снижение сложности клинических признаков может быть достигнуто после приема нитросорбида или иных препаратов из группы нитратов.

При появлении одышки, которая развилась на фоне сердечной недостаточности, нужно как можно быстрее предпринять меры на восстановление дыхания и нормализацию сердечного ритма.

  • Открыть окно, расстегнуть воротник.
  • Обеспечить больному полный покой.
  • Принять сидячее положение.
  • Принять таблетку нитроглицерина под язык.
  • Измерить артериальное давление.

Если одышка нарастает, состояние человека ухудшается, появляются боли в грудине или онемение левой руки, необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой помощи».

Снятие одышки при сердечной недостаточности хронического характера с помощью немедикаментозных методов:

  1. Ограничение количества поваренной соли в пище:
    • если одышка в покое не возникает, рекомендуется недосаливать пищу;
    • при нарушении дыхания в покое следует готовить без соли и употреблять специальные продукты для кардиологических больных с низким содержанием хлорида натрия;
  2. Поддержание нормального веса;
  3. Согласно последним научным данным, могут быть полезны препараты от одышки при сердечной недостаточности, обладающие антибактериальным действием — фторхинолонами с последующим приемом препаратов, нормализующих кишечную микрофлору; поэтому прием пробиотиков полезен при одышке;
  4. Отказ от алкоголя и курения;
  5. Физическая нагрузка в соответствии с рекомендациями врача;
  6. Отказ от поездок в страны с жарким и влажным климатом;
  7. Посещение клинического психолога и школ для пациентов с сердечной недостаточностью.
Следует понимать, что хронические болезни сердца, как правило, не излечиваются.

Врачи могут лишь замедлить прогрессирование недостаточности кровообращения и уменьшить выраженность одышки с помощью лекарств. Поэтому полностью избавиться от одышки невозможно, но улучшить переносимость нагрузки и качество жизни вполне реально.

Методы диагностики

Методы диагностики

Для того, чтобы определить, что причиной появления отдышки является сердечная недостаточность, нужно обратится к врачу-кардиологу, который после собранного анамнеза, результатов обследования сможет подтвердить диагноз, назначить соответствующее лечение. При появлении одышки врач может назначить следующие методы диагностики:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Анализ крови.
  3. Эхокардиограмма.
  4. Коронарная ангиография.
  5. Рентген грудной клетки.

Результаты исследования позволят врачу составить полную картину болезни, выявить степень повреждения сосудов, поставить заключительный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Одышка при сердечной недостаточности – лечение

Одышка при сердечной недостаточности – лечение

Для лечения одышки при сердечной недостаточности кардиологи назначают:

  • препараты, устраняющие основное заболевание,
  • ультраселективные бета-блокаторы (снижают потребность сердечной мышцы в кислороде),
  • мочегонные средства (уменьшают объем крови, который должно перекачать сердце).

Большое значение в лечении сбоев в дыхании инспираторного типа имеет так же правильное питание и отказ от вредных привычек:

  • в меню нужно включить красную рыбу, льняное масло, орехи,
  • необходим отказ от чрезмерного потребления соли,
  • обязателен отказ от курения и потребления алкоголя,
  • желательны мероприятия по снижению веса (если имеется лишний),
  • обязательна стабилизация артериального давления (врач назначает соответствующие препараты).

Для снижения артериального давления и веса кардиолог может назначить лечебную гимнастику. Сбои в дыхании продолжаются по несколько лет, доставляют множество хлопот и снижают показатели качества жизни больного.

Аптечные медикаменты нельзя использовать бесконечно, поэтому для лечения этого отклонения можно использовать народные средства, расширяющие бронхи, способствующие отхаркиванию и положительно влияющие на работу сердца.

Это может быть:

  • настой из листьев алоэ на водке – чайная ложка смешивается со столовой ложкой меда, через 10 минут выпивается горячий чай,
  • делается смесь из литра меда, сока 10-и лимонов и 10-и головок чеснока, настаивается 7 дней, принимается 2 месяца по 4 чайных ложечки в сутки,
  • можно так же смешать кашицу из 350-и грамм чеснока и сок из 24-х лимонов, через сутки пить по чайной ложечке, предварительно растворяя в 100 граммах воды, курс длится 2 недели.

Если для лечения инспираторной одышки используются рецепты, содержащие мед или лимон, необходимо убедиться, что на эти продукты у больного нет аллергии. Кроме того, вылечить сбои в дыхании, вызванные сердечной недостаточностью, только отварами и настойками невозможно.

Отклонение обычно вызывает конкретное заболевание, поэтому обязательно обращаться за помощью к кардиологу. Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует.

Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

  1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
  2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
  3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких — это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности.

Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым — лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

Как правило, врач назначает следующие препараты:

  1. Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием.
  2. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов — Коргликон или Дигоксин.

  3. Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности.
  4. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ — Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.

  5. Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку.
  6. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств — Фурасемид и Бритомир.
  7. Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах.
  8. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.

  9. Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы.
  10. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе — Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.

  11. Антикоагулянты — препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку.
  12. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин — эти препараты относятся к группе коагулянтов.

  13. Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы.
  14. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов — десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

  • Устранение клапанных пороков;
  • Установка кардиостимуляторов;
  • Пересадка сердца или желудочков;

Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

При хронической сердечной недостаточности осложнениями сердечной одышки чаще всего становятся:

  • вторичные формы пневмонии;
  • пневмосклероз; плевриты;
  • уменьшение жизненного объема легких;
  • кислородная недостаточность клеток головного мозга.
При острой сердечной недостаточности одышка может привести к летальному исходу за счет быстрого развития отека легочной ткани. Полость лёгких стремительно наполняется жидкостью, дыхание становится невозможным. Отличительный признак — появление при дыхании пены изо рта пациента.

Она может быть розового оттенка за счет массированного разрыва мелких капилляров. Помимо этого отмечаются следующие симптомы:

  • синева кожных покровов;
  • тревожность больного человека;
  • частое неглубокое дыхание;
  • хрипящие звуки;
  • страх скорой гибели;
  • учащение пульса до 140 — 150 ударов в минуту.

Это состояние относится к угрожающим жизни человека и требует реанимационной медицинской помощи. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Народная медицина

Народная медицина

Народная медицина придёт на помощь и в этой ситуации, сердечная недостаточность и одышка не новые болезни, природные лекари боролись с ними давно, а многие рецепты актуальны и сейчас. Лечение сердечной недостаточности народными средствами поможет тем, кто страдает аллергией на медикаменты, отличным решением будет совмещение природных рецептов с медицинской терапией, эффект от такого лечения появится гораздо раньше.

Отличное народное средство от одышки – пустырник, он действует как седативный препарат, сок пустырника разбавляется в пропорции 40-50 капель на 130 мл чистой, проточной воды, принимается за пол- часа до основного приёма пищи. Отвары из травы горицвета облегчают затруднённое дыхание, особенно в ночное время, на 15 гр сухого исходника понадобится 2 литра крутого кипятка, настой следует пить каждый час по 15-17 мл.

Настойка чистотела эффективно лечит одышку, бронхит, выводит жидкость из лёгких, для её приготовления требуется смешать 200 мл спирта с 20 гр травы, дать настояться 10-11 дней в тёмном помещении, принимать 3 раза по 20-25 капель.

Чтобы прочистить сосуды можно приготовить смесь из лимона и чеснока, необычный тандем поможет укрепить мышцы сердца, а регулярный приём позволит надолго забыть о лёгочных заболеваниях. Укрепить иммунитет помогут смешанные соки из моркови, петрушки, сельдерея, репы.

Питание

Питание

Соблюдайте средиземноморскую диету, богатую на овощи и фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, обезжиренные молокопродукты, растительные масла (особенно оливковое), с умеренным количеством рыбы и морепродуктов.

Следует ограничить употребление насыщенных жиров, трансжиров и холестерина, так как продукты с их высоким содержанием могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности.

Врач может посоветовать ограничить употребление спиртных напитков, поскольку алкоголь ослабляет сердечную мышцу, взаимодействует с принимаемыми лекарственными средствами, повышает риск развития аритмии. При тяжёлой сердечной недостаточности, которая сопровождается значительным избытком жидкости в организме, врач может рекомендовать ограничить приём воды.

Уменьшите употребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме, которая вызывает ухудшение одышки, отеки нижних конечностей. Помните, что соль уже добавлена в продукты, купленные в магазине.

При обнаружении у себя или своих близких симптомов одышки следует помнить, что она — всего лишь симптом какого-то заболевания. Для выявления её точной причины необходимо проконсультироваться с врачом, пройти медицинское лечение. Для того, чтобы одышка стремительно не прогрессировала, следует соблюдать рекомендованное лечение основного заболевания.

Диетотерапия при хронической сердечной недостаточности направлена на улучшение функций сердца, уменьшение отеков. Диета должна обеспечить щажение сердечно-сосудистой системы. Используют диету типа № 10. Суть этой диеты заключается в следующем. Ограничивается в рационе питания количество поваренной соли.

Пищу готовят без соли, а 4–6 г соли выдают больному в день для подсаливания уже приготовленной пищи. Ограничивается употребление продуктов и блюд, возбуждающих сердечно-сосудистую систему (крепкого чая и кофе), а также мяса, рыбы, грибов и приготовленных из них бульонов и отваров. Количество свободной жидкости ограничивается до 0,7–1 л.

Пищевой рацион обогащают витаминами (С, группы В и др.), а также соединениями калия, способствующими улучшению деятельности сердечной мышцы. При наличии отеков количество выпитой жидкости вместе с чаем, первым блюдом, компотом не должно превышать 800 мл, а соли – 3–4 г в день. Из рациона полностью исключают соленые закуски, острые блюда.

Строгое соблюдение водного и солевого режима помогает предупредить появление отеков. При диетическом лечении хронической сердечной недостаточности целесообразно периодически, на 2–3 дня, назначать диету, содержащую повышенное количество соединений калия, так называемую калиевую диету.

Основные средства лечения сердечно-сосудистой недостаточности – медикаментозные, в частности гликозиды, стимулирующие работу сердечной мышцы, а также мочегонные препараты. Однако и диетотерапия играет важную роль в лечении хронической сердечной недостаточности.

При хронической сердечной недостаточности помимо диеты № 10 применяют диету Карелля. Ее назначают в виде четырех последовательных рационов (I и II рационы – до 2–3 дней; III–IV рационы – до 3–4 дней) или применяют любой рацион из предложенных.

Диета характеризуется резко пониженной калорийностью, исключением поваренной соли, ограничением количества жидкости, частыми приемами пищи. Молоко (7 раз в день) дают в теплом виде.

  1. Iрацион: по 100 г молока каждые 2 часа 7 раз в день (с 8 до 20 часов), в 22 часа – 100 г фруктового сока или отвара шиповника с сахаром.
  2. II рацион отличается от I добавлением в 8 часов утра 150 г бессолевого хлеба и 1 яйца всмятку; в 14 часов – 200 г рисовой каши с 5 г сливочного масла.
  3. III рацион отличается от I добавлением в 8 часов утра 150 г бессолевого хлеба, 1 яйца всмятку и 50 г сахара; в 14 часов – 200 г картофельного пюре с 10 г сливочного масла; в 18 часов – 1 яйцо всмятку.
  4. IV рацион по Кареллю соответствует I по количеству теплого молока, но дополнительно к нему в 8 часов предусматривает 200 г бессолевого хлеба, 100 г печеных яблок и 1 яйцо; в 12 часов – 200 г картофельного пюре с 5 г сливочного масла; в 14 часов – 100 г мясного суфле с 5 г сливочного масла; в 18 часов – 1 яйцо всмятку.
  5. Все блюда готовят без соли.

Как видим, при соблюдении того или иного рациона диеты Карелля необходимо принимать молоко в теплом виде не более 100 г на один прием, через каждые 2 часа. Диета Карелля обычно используется в условиях стационара, так как она малокалорийна, требует соблюдения полупостельного режима, употребления диетического бессолевого хлеба.

При диетическом лечении хронической сердечной недостаточности целесообразно периодически, на 2–3 дня, назначать диету, содержащую повышенное количество соединений калия, так называемую калиевую диету.

Примерное меню калиевой диеты:

  • Завтрак: салат из свежих овощей (огурцы и помидоры по 100 г, сметана 20 г), гречневая каша (крупа гречневая 40 г, масло 10 г), молоко (100 г).
  • Второй завтрак: сок из черной смородины (100 г).
  • Обед: суп картофельный (картофель 200 г, молоко 50 г, масло 10 г), мясо отварное (50 г) с овощным гарниром (тыква, кабачки, морковь, картофель 100 г).
  • Полдник: отвар шиповника (100 г).
  • Ужин: котлеты картофельные (картофель 200 г, яйцо 1/2, масло 10 г, сметана 20 г), мясо отварное (40 г).
  • На ночь: сок фруктовый (100 г), или размоченная курага, или чернослив (50 г).

Тем, кто страдает хронической сердечной недостаточностью, очень важно соблюдать режим приема пищи: питаться 4–5 раз в день, но понемногу, с тем, чтобы не допускать переедания. Последний прием пищи – не позже чем за 2 часа до сна.

Полезные рекомендации

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность.

Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Источник: «xn--80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn--p1ai; atlasven.ru; bigmun.ru; med-explorer.ru; asosudy.ru; healthy2life.com; tonometra.net; cardioplanet.ru; oserdce.com; antirodinka.ru; prokalorijnost.ru»

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.