Одиночные наджелудочковые экстрасистолы что это — Сердце

Что такое экстрасистолы и причины их возникновения?

Преждевременные сокращения могут быть как слишком частыми, так и наоборот редкими. В один прекрасный день человек вдруг ощущает, что его сердце работает с перебоями. Именно это чувство производит такой пугающий эффект на людей. Заболевание, связанное с подобными нарушениями в работе сердца, называется – экстрасистолия.

Особенностью возникновения экстрасистолии является то, что ее признаки могут возникнуть практически у каждого человека независимо от состояния его здоровья или возраста. Помимо этого, существует целый ряд причин способных вызвать данную патологию:

  • наличие заболеваний сердца – ишемия сердца, инфаркт миокарда, миокардит и кардиомиопатия, сердечная недостаточность;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы – диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • побочные эффекты при длительном приеме антиаритмических лекарственных средств, мочегонных препаратов, гликозидов;
  • наличие электролитного дисбаланса в организме человека;
  • негативное воздействие токсинов при употреблении алкоголя и табачной продукции;
  • кислородное голодание, вызванное анемией или бронхолегочными заболеваниями.

При наличии вышеперечисленных причин пациенту необходимо тщательное обследование и комплексное лечение, направленное на устранение первопричины или стабилизации его состояния.

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью serdechka.ru

Причины возникновения и факторы риска

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы что это — Сердце

Для пациентов среднего возраста причина наджелудочковой экстраистолии функциональная:

  • постоянное напряжение и стрессовое состояние;
  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • чрезмерное употребление тонизирующих напитков, к примеру: чая и кофе.

У людей в возрасте преобладает органическая причина заболевания, которая связана с увеличением предрасположенности к ишемической болезни сердца, прочих сердечных болезней. Для таких пациентов характерны глубокие перемены в сердечной мышце: ишемические очаги, склерозированные места, что приводит к электрической неоднородности полости органа.

Органические причины наджелудочковй экстрасистолии делятся на группы:

  • проблемы с сердцем, к примеру: заболевание желудочков, пороки сердца (приобретенные и врожденные, что встречается реже), инфаркт миокарда, ишемия сердца и так далее;
  • сбои в работе эндокринной системы, к примеру: сахарный диабет;
  • долгосрочный прием сердечных препаратов; их употребление при сердечной аритмии, мочегонного препарата;
  • сбои баланса электролитов, к примеру: калия, натрия или магния;
  • ненормальное поступление кислорода при других болезнях, к примеру: астме или бронхите.

Наджелудочковая экстрасистолия является распространенным и самым «безобидным» видом аритмии, часто носит функциональный характер. Данное явление может возникнуть в разном возрасте, но обычно впервые выявляется у подростков и молодых людей. Кардиологи отмечают, что чаще пациенты обращаются не с жалобами, а с целью прохождения медицинской комиссии (например, при поступлении в профессиональные учебные учреждения, оформлении на работу или по требованию военкомата).

Замечено, что наджелудочковый вид аритмии чаще всего поражает высоких людей худощавого телосложения. Среди распространенных причин можно выделить следующие аспекты:

  • Нейрогенный фактор. Непостоянство ритма связано с активизацией тонуса симпатической нервной системы под воздействием стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений, интенсивной умственной или физической деятельности.
  • Токсическое воздействие на организм. Возникает после употребления алкоголя, наркотиков и курения.
  • Неправильное применение сердечных препаратов. Например, прием мочегонных средств непосредственно влияет на активное выведение важных для воспроизведения импульса элементов – калия, кальция и натрия.
  • Нарушение выработки гормона инсулина поджелудочной железой – речь идет о сахарном диабете 1 типа. В фазе декомпенсации определяется нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности, особенно это выражается в сочетании с диабетической дистрофией миокарда и диабетической кардиоваскулярной автономной кардиопатией.

Иногда причину возникновения наджелудочковой экстрасистолии сложно выяснить, несмотря на многочисленные исследования. Некоторые кардиологи считают это временным явлением и объясняют тем, что сердечно-сосудистая система «не успевает» перестраиваться под активный рост тела, поэтому происходит неправильное распределение крови.

Подобные нарушения ритма вызываются:

  1. Патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе. В этом случае развитию аритмии способствуют ишемические нарушения в работе сердца, некротические поражения тканей, кардиомиопатии, сердечная недостаточность в хронической форме, пороки врожденные или приобретенные, воспалительные заболевания сердечной мышцы. Именно при таких болезнях чаще всего проявляются экстрасистолии.
  2. Прием определенных лекарственных средств. Наибольшую опасность для ритма сердца представляют мочегонные препараты и сердечные глюкозиды.
  3. Сбоями в соотношении электролитов.
  4. Негативным воздействием внешних факторов. Злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических веществ, чрезмерное увлечение напитками, содержащими кофеин, острыми продуктами, негативно отражается на состоянии сердца.
  5. Нарушением функций вегетативной нервной системы.
  6. Гормональными нарушениями в организме в результате патологий эндокринной системы. Суправентрикулярная экстрасистолия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Иногда причину экстрасистолии определить не удается. В таких случаях патологию называют идиопатической. Чтобы обнаружить проблему нужно провести электрокардиографию.

Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникнуть без видимой причины. Встречается у практически здоровых людей любого возраста.

У людей среднего возраста основная причина возникновения СЭ – функциональная:

  • стресс;
  • табак и алкоголь;
  • злоупотребление тонизирующими напитками, особенно чаем и кофе.

У пожилых чаще встречается органическая причина СЭ из-за увеличения с возрастом случаев ИБС, кардиосклероза и других сердечных заболеваний. У таких пациентов присутствуют глубокие изменения в сердечной мышце: очаги ишемии, дистрофии или некроза, склерозированные участки, из-за чего в сердечной мышце формируется электрическая неоднородность.

Органические причины можно разделить на 5 групп:

  1. Сердечные заболевания:

  2. Заболевания эндокринной системы:
    • болезни надпочечников;
    • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
    • сахарный диабет.
  3. Длительный прием сердечных препаратов, в том числе:
    • гликозидов;
    • лекарств от сердечной аритмии;
    • мочегонных препаратов.
  4. Дисбаланс электролитов в организме – нарушение равновесия натрия, калия и магния.
  5. Недостаточное поступление кислорода при бронхите, анемии, астме, ночном апноэ.

СЭ органического происхождения появляется из-за повреждения миокарда в результате ишемической болезни сердца (ИБС). воспаления, дистрофии и проявлений кардиосклероза .

  • болезни надпочечников;
  • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Причины появления экстрасистол самые разные. Чаще всего их провоцируют нарушения нервного, внесердечного происхождения. Парасимпатическая система влияет на изменение проницаемости мембран, уровень внутриклеточного и внеклеточного калия и натрия. Меняется интенсивность движения трансмембранных ионных токов. Эти факторы вызывают изменения возбудимости, автоматизма, а также проводимости импульсов с появлением желудочковой экстрасистолии.

Желудочковые экстрасистолы могут возникать в результате повышенного автоматизма клеток проводниковой системы за границами синусового узла. Диагностика ЭКГ не всегда достаточна для того, чтобы правильно различить узловые и предсердные экстрасистолы. Суправентрикулярные экстрасистолы – общий и наиболее удобный термин для узловых и предсердных экстрасистол.

Наиболее распространенным видом нарушения ритма сердцебиения у детей выступает желудочковая экстрасистола. Учеными было установлено, что многие экстрасистолы, которые принимались за желудочковые, на самом деле являются суправентрикулярными, сопровождающимися аберрантным комплексом QRS.

Здоровые дети чаще всего подвержены проявлению одиночных правожелудочковых экстрасистол, провоцируемых вегетативной дистонией.

Во время аритмии, называемой наджелудочковая экстрасистолия, происходит возникновение преждевременных импульсов, которые провоцируют внеочередную активность преимущественно в верхних отделах сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия у детей может возникать на фоне тахикардии, сердечнососудистых заболеваний. Известны случаи, когда болезнь возникает у детей с абсолютно здоровым сердцем.

Важно отметить, что в некоторых случаях можно обойтись без всякого лечения, поскольку характер болезни является доброкачественным. Если есть возможность, то необходимо устранить именно фактор, провоцирующий наджелудочковую экстрасистолию, и проводить антиаритмическую терапию. Показания к проведению данной процедуры следующие:

  1. Непереносимость наджелодочковой экстрасистолии.
  2. Есть большой риск развития осложнений, как правило, это отмечается у больных, имеющих пороки развития сердца и другими заболеваниями сердечнососудистой системы.
  3. Слишком частая наджелудочковая экстрасистолия.

Характерные симптомы

Помимо того что проявляются характерные симптомы болезни изменяется и эмоционально психологическое состояние больного. Так возникает беспокойство и неосознанное чувство страха. Часто совершенно необоснованно больной пребывает в панике, боится умереть.

На сегодня выявлено многообразие причин возникновения наджелудочковой экстрасистолии. В общем виде наджелудочковые нарушения сердечных сокращений можно разделить на экстрасистолы функционального и органического характера. Некоторые авторы считают функциональными предсердными сокращениями только аритмии нейрогенного происхождения, возникающие у людей, которые имеют здоровое сердце.

Действительно, у такой категории людей при исследовании на ЭКГ выявляют данную аритмию в 60% случаев. И они в основном появляются при урежении синусового узла. Однако кроме нейрогенных причин выделяют дисэлектролитные, токсические, дисгормональные, лекарственные, этиологические факторы, то есть те, которые обусловлены лёгкими формами дистрофических нарушений в миокарде и проходят при восстановлении процессов метаболизма.

К нейрогенным предсердным сокращениям относят гиперадренергические, вагусные и гипоадренергические сердечные сокращения. В первом случае наджелудочковая экстрасистолия возникает при эмоциональном возбуждении, интенсивной физической и умственной работе человека, при употреблении алкоголя, никотина, острой пищи и т.д.

Очень часто сердечные сокращения развиваются у пациентов, страдающих неврозами, ВСД, расстройствами диэнцефального свойства. А вот гипоадренергические экстрасистолы обнаружить достаточно проблематично. Недостаток в сердечной мышце норадреналина характеризуется патогенетическим фактором при наличии дистрофии миокарда алкогольно-токсического генеза.

Этиология и виды наджелудочковых экстрасистолий

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими.

Функциональные

Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.

К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения:

  • нейрогенного;
  • дисэлектролитного;
  • дисгормонального;
  • токсического;
  • лекарственного.

Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.

Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.

Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.

При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • пролапс трикуспидального клапана;
  • пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие;
  • незначительный дефект межпредсердной перегородки;
  • расширение ствола легочной артерии;
  • расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

  • при синусовой тахикардии;
  • исходит из нескольких очагов (политопная);
  • связана со стенокардией;
  • экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Кроме этого наджелудочковая экстрасистолия классифицируется следующим образом:

  1. По количеству эктопических очагов: монотопная (один очаг), политопная (несколько очагов).
  2. По локализации: предсердные с источником возбудимости в предсердиях и антривентрикулярные – в перегородке между верхними и нижними отделами сердца.
  3. По частоте: парная (подряд две экстрасистолы), единичная (меньше 5 в минуту), множественная (больше 5 в минуту), групповая (подряд несколько преждевременных сокращений).

Классификация и характеристика экстрасистол

Органические

Наджелудочковые нарушения ритма подразделяются на виды, группы и тяжесть. И какова бы тяжесть экстрасистол подряд в сутки не наблюдалась, лечение обязательно, поскольку заболевание приводит к нарушению нормального кровообращения и плохо сказывается на здоровье основной мышцы.

Функциональная экстрасистолия на ЭКГ проявляется в молодом возрасте, у людей, что не имеют жалоб на сердце. Экстрасистолия у детей редкая. Исследования показали, что количество внеочередных возбуждений для сердца характерны не более тридцати раз в час.

В зависимости от частоты экстрасистол за одну минуту различают:

  • единичные, характеризуются пятью сверхнормативными сокращениями;
  • множественные наджелудочковые экстрасистолы. Насчитывается более пяти сокращений в минуту.
  • групповые наджелудочковые экстрасистолы, которые следуют один за другим;
  • парные наджелудочковые экстрасистолы, которые идут двое подряд.

В зависимости от упорядоченности проявления различают:

  • упорядоченные наджелудочковые экстрасистолы, чередуются с нормальными сокращениями;
  • неупорядоченные экстрасистолы, чередование не имеет отличительных закономерностей.

По частоте проявления различают:

  • редкая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризуется импульсами менее пяти раз в минуту;
  • средняя наджелудочковая экстрасистолия насчитывает более десяти, но менее пятнадцати импульсов в минуту;
  • частая наджелудочковая экстрасистолия, более пятнадцати импульсов в минуту.

В зависимости от места локации патологического эпицентра, который посылает неправильные импульсы, экстрасистолии бывают:

  1. Предсердными с расположением эктопического очага в верхней части органа.
  2. Атриовентрикулярными. При этом очаг расположен в области между предсердиями и желудочками.

С учетом количества источников экстрасистолии встречаются монотопные и политопные.

Если внеочередные толчки возникают, когда сокращаются предсердия, то их называют ранними. При развитии на границе работы желудочков и предсердий выделяют интерполированные экстрасистолы. При появлении внеочередных сокращений во время расслабления сердца, их называют поздними.

Также экстрасистолы бывают единичными, если их пять в минуту, и множественными, если их больше пяти.

Экстрасистолы, идущие подряд между нормальными сокращениями называют парными.

Возникновение атипичного ритма при наджелудочковой экстрасистолии классифицируют по нескольким формам. По расположению эктопического очага возбуждения:

  • в предсердии (верхняя часть сердца);
  • в атриовентрикулярной перегородке (ткань, разделяющая предсердие от желудочка).

По количеству очагов, из которых исходит возбуждение:

  • монотопные (один источник);
  • политопные (два и более источника).

По частоте образования (на ЭКГ подсчет ведется за одну минуту):

  • единичные – несколько зарегистрированных экстрасистол;
  • редкие – от трех до семи;
  • частые – от семи и выше.

По времени воспроизведения импульса:

  • ранние – производятся одновременно с сокращением предсердия;
  • промежуточные – возникают между сокращениями верхних и нижних отсеков сердца;
  • запоздалые – образуются во время импульсации желудочков или в фазе сердечного «отдыха».

Наджелудочковые экстрасистолии различаются по нескольким признакам.

По месторасположению очага возбуждения:

  • предсердные – находятся в предсердиях, т.е. верхних отделах сердца;
  • антриовентрикулярные – в антриовентрикулярной перегородке между предсердиями и желудочками.

По частоте экстрасистол за 1 минуту:

  • единичные (до 5 дополнительных сокращений);
  • множественные (больше 5 за минуту);
  • групповые (несколько экстрасистол одна за другой);
  • парные (2 подряд).

По количеству очагов возбуждения:

  • монотопные (1 очаг);
  • политопные (больше одного очага).

По появлению:

  • ранние (возникают в момент сокращения предсердий);
  • средние (между сокращением предсердий и желудочков);
  • поздние (в момент сокращения желудочков или при полном расслаблении сердца).

По упорядоченности:

  • упорядоченные (чередование полноценных сокращений с экстрасистолами);
  • неупорядоченные (отсутствие закономерности).

Экстрасистолия может быть – органической и функциональной. К органической относится патология, вызванная сердечными заболеваниями – ИБС, порок сердца, кардиомиопатия и другие патологии сердца.

Подобные заболевания способствуют возникновению дистрофических процессов в миокарде, что может являться причиной появления симптомов экстрасистолии. Функциональная же может проявляться при нормальном, здоровом сердце.

Экстрасистолы подразделяются в зависимости от места формирования импульса:

  • желудочковые или вентрикулярные – при образовании импульса в желудочках сердца;
  • предсердные или наджелудочковые экстрасистолы – характеризуются образованием внеочередного импульса в любом из участков предсердий, исключая синусный узел.

А также существует классификация по количеству внезапных сокращений:

  • одиночное сокращение;
  • парные экстрасистолы (куплеты);
  • групповые – три и более сокращений подряд (триплеты).

Экстрасистолия по желудочковому типу подразделяется на следующие классы:

  1. фиксируются мономорфные одиночные экстрасистолы (до 30 в течение часа);
  2. появление более 30 одиночных наджелудочковых экстрасистол мономорфного типа в час;
  3. когда на электрокардиограмме зарегистрированы полиморфные желудочковые экстрасистолы;
  4. подразделяется в зависимости от наличия внеочередных парных сокращений: мономорфного и полиморфного типа;
  5. регистрация групповых преждевременных сокращений (от 3 и более в течение 30 секунд) так называемые – ранние экстрасистолы.

Существует также нулевой класс, при котором на электрокардиограмме фиксируется полное отсутствие преждевременных сокращений желудочков сердца. Вентрикулярная экстрасистолия первого класса, не сопровождающаяся сердечными патологиями относится к разряду функциональной и не требует кардинального лечения.

При обнаружении симптомов, которые относятся более высоким классам (со 2 по 5), требуется проведение более глубокого обследования пациента, в связи с возникновением опасности фибрилляции желудочков сердца и наступления внезапной смерти.

Классификация наджелудочковой или предсердной экстрасистолии производится исходя из следующих признаков:

  • по месту образования очага – предсердные или атриовентрикулярные;
  • по количеству очагов – монотропные, политропные;
  • по частоте нерезультативных сокращений – единичные, парные, множественные, групповые;
  • по мере упорядоченности;
  • по времени возникновения – ранние, средние, поздние.

Классификация наджлудочковой экстрасистолии основывается на нескольких признаках:

  1. По месту локализации очага: предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы.
  2. По их количеству: монотопные (один очаг) и полипотопные (несколько очагов).
  3. По частоте возникновения: единичные (менее 5 в минуту), парные (2 экстрасистолы подряд), множественные (более 5 в минуту), групповые (несколько внеочередных экстрасистол подряд).
  4. По времени возникновения сокращения отделов сердечной мышцы (предсердий, желудочков и в интервале между их сокращениями): ранние, поздние и средние.

Кроме того, возникновение внеочередных экстрасистол может иметь упорядоченный и неупорядоченный характер, т.е. равномерно чередоваться с нормальными сокращениями миокарда или же проявляться без какой-либо закономерности.

Классификация желудочковой экстрасистолии учитывает частоту патологических импульсов, локализацию эктопических очагов.

Экстрасистолы из желудочков, также как и из других очагов, могут быть единичными (одна на 15-20 нормальных сокращений) или групповыми (по 3-5 эктопических сокращений между нормальными).

Единичная экстрасистола на фоне синусового ритма

Постоянное повторение внеочередных одиночных сокращений за каждым нормальным называется бигеминией, за двумя — тригеминией. Экстрасистолическая аритмия по типу бигеминии или тригеминии относится к аллоритмиям (неправильное, но стойкое нарушение ритма).

В зависимости от количества выявленных очагов различают экстрасистолы:

  • монотопную (из одного очага);
  • политопную (более одного).

По расположению в желудочках наиболее частыми являются левожелудочковые внеочередные сокращения. Правожелудочковая экстрасистолия менее распространена, возможно, в связи с анатомическими особенностями сосудистого русла, редкими ишемическими поражениями правых отделов сердца.

Существующей классификацией желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу пользуются не все специалисты. Она предлагает пять степеней экстрасистолии при инфаркте миокарда по риску опасности развития фибрилляции:

  • степень 1 — регистрируются мономорфные внеочередные сокращения (не более 30 за час наблюдения);
  • степень 2 — более частые, из одного очага (свыше 30 за час);
  • степень 3 — политопная экстрасистолия;
  • степень 4 — подразделяется в зависимости от ЭКГ картины ритма («а» — спаренные и «б» — залповые);
  • степень 5 — зарегистрирован наиболее опасный в прогностическом смысле тип «R на T», означает, что экстрасистола «залезла» на предыдущее нормальное сокращение и способна нарушить ритм.

Кроме того, выделена «нулевая» степень для пациентов без экстрасистолии.

Предложения M. Ryan по градации (классам) дополнили классификацию B.Lown — M.Wolf для пациентов без инфаркта миокарда.

В них «градация 1», «градация 2» и «градация 3» полностью совпадают с лауновской трактовкой.

  • «градация 4» — рассматривается в виде парных экстрасистол в мономорфном и полиморфном вариантах;
  • в «градацию 5» включена желудочковая тахикардия .

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БЕЗ ОПЕРАЦИИ!

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

По морфологии экстрасистолы делят на:

  • мономорфные – представляют собой одну морфологию желудочкового комплекса;
  • полиморфные – несколько морфологий желудочкового комплекса.

Особенности течения суправентрикулярной экстрасистолии в детском возрасте

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Экстрасистолия наджелудочкового происхождения у детей – частое явление, которое клинически не проявляется, а определяется преимущественно при проведении профилактического осмотра ребенка.

Данная разновидность аритмии не способна нанести вред детскому организму, но это легко могут сделать ее осложнения и последствия, среди которых самым страшным является фибрилляция предсердий с последующим прекращением сердечных сокращений.

В любом случае заболевание у малышей нуждается в детальной и расширенной диагностике с выделением основных этиологических факторов развития патологического процесса и принятием мер по их ликвидации.

Аритмию обнаруживают у новорожденных малышей при первом прослушивании. Экстрасистолы из желудочков могут иметь врожденные корни (разные пороки развития).

Приобретенная желудочковая экстрасистолия в детском и подростковом возрасте связана с перенесенным ревмокардитом (после ангины), инфекциями, осложненными миокардитом.

Особая группа причин — наследственная патология миокарда, называемая аритмогенной дисплазией желудочков. Болезнь часто приводит к внезапному летальному исходу.

Экстрасистолия у детей старшего возраста сопутствует нарушениям в эндокринной системе, возникает при:

  • передозировке лекарственных препаратов;
  • в виде рефлекса с растянутого желчного пузыря при его дискинезии;
  • гриппозной интоксикации, скарлатине, кори;
  • пищевых отравлениях;
  • нервных и физических перегрузках.

В 70% случаев желудочковая экстрасистолия выявляется у ребенка случайно при профилактическом осмотре.

Подросшие дети улавливают перебои ритма сердца и внеочередные толчки, жалуются на колющие боли слева от грудины. У подростков наблюдается сочетание с вегетососудистой дистонией.

В зависимости от преобладания вагусной или симпатической нервной регуляции, экстрасистолы наблюдаются:

  • в первом случае — на фоне брадикардии, во время сна;
  • во втором — при играх, вместе с тахикардией.

Диагностика в детском возрасте проходит те же этапы, что и у взрослых. В лечении больше внимания уделяется режиму дня, сбалансированному питанию, легким успокаивающим средствам.

Диспансерные осмотры детей позволяют выявить ранние изменения

Экстрасистолия у беременных

НЖЭ у беременных часто имеет бессимптомный характер. Чаще всего о диагнозе узнают при плановом осмотре. А точнее при проведении ЭКГ. В большинстве случаев противопоказания к беременности и родам нет. Назначения лечения также не требует.

Экстрасистолию у детей можно диагностировать в любом возрасте. Наиболее часто это происходит во время профилактических осмотров или случайно самими родителями. НЖЭ у детей часто проходит без явных симптомов. В случае если жалобы присутствуют, то они характеризуются такими симптомами как ощущение перебоев сердечного ритма, чувство замирания сердца.

При составлении индивидуальной плана лечения необходимо провести: клинико-анамнестический опрос (жалобы, анамнез болезни и жизни) и опрос на исключение/подтверждение генетических заболеваний, передающихся по наследству, стандартную ЭКГ, оценку вегетативного статуса, длительную регистрация ЭКГ.

А также пробы с дозированной физической нагрузкой, анализ на гормоны щитовидной железы (для исключения тиреотоксикоза), обследование уровня электролитов крови, обследование на внутриклеточные инфекции, оценку нейротрофической функции, ультразвуковое исследование сердца через пищевод, допплер-эхокардиографическое обследование (необходимо для контроля состояния центральной гемодинамики).

Дети с одиночными НЖЭ в лечении не нуждаются. Назначается динамическое наблюдение у специалиста не реже одного раза в год, а при проявлении клинических симптомов назначают холтеровское мониторирование один раз в год.

Беременность у здоровой женщины может вызвать редкие желудочковые экстрасистолы. Это более характерно для второго триместра, связано с нарушением баланса электролитов в крови, высоким стоянием диафрагмы.

Наличие у женщины заболеваний желудка, пищевода, желчного пузыря вызывает рефлекторную экстрасистолию.

При любых жалобах беременной на чувство перебоев ритма необходимо провести обследование. Ведь процесс беременности значительно увеличивает нагрузку на сердце и способствует проявлению скрытых симптомов миокардита.

Акушер-гинеколог назначает специальную диету, препараты калия и магния. В большинстве случаев лечения не требуется. Стойкая групповая экстрасистолия требует уточнения причины и консультации кардиолога.

Лечение желудочковой экстрасистолии включает все требования здорового режима и питания.

  • отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе;
  • обязательно в диете употреблять содержащие калий продукты (картофель в мундире, изюм, курагу, яблоки);
  • следует воздерживаться от подъема тяжестей, силовых тренировок;
  • если страдает сон, то следует принимать легкие успокаивающие средства.

Симптомы и признаки

Зачастую у людей с наджелудочковой экстрасистолией отсутствуют симптомы. Наиболее характерные признаки:

  1. Головокружение, ощущение слабости.
  2. Одышка, нехватка воздуха.
  3. Страх, тревога, паника, боязнь смерти.
  4. Перебои в работе сердца, ощущение его переворотов.
  5. Чувство остановки или замирания сердца.
  6. После замирания – толчок в грудь.

Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно, особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения: чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

У детей наджелудочковая экстрасистолия часто протекает без симптомов. Дети старшего возраста жалуются на утомляемость, головокружения, раздражительность, ощущение «переворотов» сердца.

У пациентов с органической причиной СЭ аритмии проявляются меньше в лежачем положении (пациент чувствует себя лучше) и сильнее – в положении стоя.

Больные, у которых причина СЭ функциональная, лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

В большинстве случаях при нарушении сердечного ритма пациенты испытывают следующие симптомы:

  • толчки или внезапные удары в области груди;
  • ощущение замирания сердца;
  • чувство что сердце работает с перебоями;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение страха, беспокойства и тревоги;
  • ангинозные боли;
  • нехватка воздуха.

Как правило, единичные экстрасистолы чаще всего клинически не проявляют себя и обнаруживаются только при медицинском обследовании.

Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно. особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения. чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

Больные, у которых причина СЭ функциональная. лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

Причины, симптомы и лечение наджелудочной экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Заметным и существенным симптомом наджелудочковой экстрасистолии, который явно выражен для обычного человека, является сила и напряженность удара сердца и резкое замирание. Иногда складывается впечатление, что орган словно пропускает один из ударов, а потом всеми силами старается произвести следующее сокращение мышц. Но уже с огромным трудом.

Этот факт полностью влияет на общее самочувствие человека и эффективность его труда. Но у каждого человека могут проявляться разные симптомы наджелудочковой экстрасистолии, среди которых:

  • хроническое чувство усталости;
  • быстрое утомление после выполнения несложных работ или физических упражнений;
  • нечуткий и плохой сон в ночное время;
  • невразумительные приступы слабости и плохого самочувствия без явных на то причин днем;
  • неприятные ощущения при передвижении в общественном транспорте;
  • головокружения, обмороки;
  • чувство нехватки воздуха и одышка;
  • повышенный уровень тревожность и паника. Иногда прослеживается страх смерти.

Некоторые симптомы наджелудочковой экстрасистолии способны привести к сердечной недостаточности и психическим расстройствам.

Тяжелыми и опасными нарушениями считаются те, которые вызваны сердечными патологиями. В данном случае говорим о хаотичных и безрезультатных сокращениях сердца — фибрилляции. Ведь именно этот признак болезни может привести к смерти больного, если вовремя не выполнить лечение пациента специальными лекарственными препаратами.

Основная причина такого последствия — недостаточность силы кровотока во время преждевременного импульса. Эти сбои в работе кровеносной системы способствую множеству расстройств. Вот почему возникают стрессы, непонятное беспокойство, страх, бессонница и многое другое.

Наджелудочковые экстрасистолы могут привести к ухудшению памяти, человек становится невнимательным и забывчивым, может не помнить, что происходило с ним целый день. Но определенные вещи и ситуации могут в памяти остаться. Заболевание предполагает кислородное голодание головного мозга из-за замедленного кровообращения в организме. Поэтому и появляются неврологические расстройства и сопутствующие болезни коры головного мозга.

Во избежание усугубления нервных расстройств пациентам назначают специальные успокоительные препараты. Но их прием выполнять строго по назначению лечащего врача и под контролем.

Как правило, описываемый вид аритмии проявляет ряд тревожных симптомов и внимательный к своему здоровью пациент обязательно почувствует что-то неладное. Наиболее характерные для суправентрикулярной экстрасистолии состояния:

  • В норме человек не чувствует сердечные толчки. При экстрасистолии возникает ощущение неритмичных ударов, это проявляется вследствие энергичного сокращения желудочков после удлиненной диастолической (компенсаторной) паузы.
  • Сердце работает с перебоями, с периодическими «замираниями». Состояние сопровождается нехваткой воздуха, резкой потливостью, слабостью, чувством того, что «тело бросило в жар». Негативные ощущения особенно беспокоят пациента после физической нагрузки.
  • Учащенное сердцебиение в состоянии покоя.
  • В тяжелых случаях происходит кислородное голодание мозга из-за неполноценного кровоснабжения его клеток. Больной жалуется на головокружение, потемнение в глазах, обмороки. Также может развиться паническое состояние, страх, боязнь смерти.

При возникновении выраженных клинических симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины их возникновения для правильного постановления диагноза и последующей коррекции сердечного ритма.

Больные часто не подозревают о наличии у них экстрасистолии. Если аритмия вызвана патологиями сердца, то она будет иметь яркие проявления. Большинство людей с таким диагнозом жалуются на:

  1. Ощущение, что сердце работает с перебоями. В нормальном состоянии человек не чувствует, как бьется сердце. Но иногда, кажется, что сердце переворачивается внутри или подпрыгивает. Это связано с компенсаторным толчком, идущим после экстрасистолы. Именно его воспринимают за переворот сердца.
  2. Приливы жара и повышение потоотделения.
  3. Постоянную слабость и головокружение.
  4. Периодическое наступление одышки и нехватки воздуха. При этом появляется беспричинный страх за собственную жизнь.

Насколько выражено будет проявляться болезнь, зависит от того, есть ли у человека патологические процессы в сердце.

Конечно, поставить самостоятельно диагноз не сможет никто, кто не имеет соответствующего диплома, знаний, практики и оборудования. Но есть некоторые признаки, которые могут оказывать на то, что у пациента возможна экстрасистолия, которая требует лечения.

Главными симптомами, после которых стоит обратиться к кардиологу для обследования, являются такие:

  • слабость, головокружение;
  • бессонница;
  • возникновение чувства тревоги, нарастание паники по поводу возможной смерти;
  • одышка, чувство недостатка свежего воздуха;
  • чувство, как будто сердце переворачивается;
  • возникает ощущение замирания сердца, после которого следует толчок в грудь.

Это определённая форма аритмии, при которой отмечается процесс возбуждения сердца в результате импульса, возникающего вне очереди, и исходящего из атриовентрикулярного соединения или предсердия.

В основу главного механизма развития сердечных сокращений предсердий входит процесс риэнтри в некоторых участках сердечной мышцы или проводящей системы, которые имеют проводимость различной формы и блокаду проведения этого импульса в одном направлении.

Другим механизмом развития наджелудочковой экстрасистолии считается патологический автоматизм проводящей сердечной системы, повышенная активность мембран миокарда в ранней диастоле или поздней систоле. В клинической практике одной из самых частых причин наджелудочкой экстрасистолии считают нарушения в вегетативном равновесии, где преобладает симпатотония.

Симптоматическая картина в основном складывается из субъективных ощущений, которые при сердечных сокращениях предсердий не всегда бывают выражены. Достаточно тяжело её переносят больные с диагнозом ВСД, а вот при органических сердечных поражениях этот вид аритмии переносится несколько легче.

В основном наджелудочковая экстрасистолия проявляется ударом, толчком сердца в области грудной клетки изнутри в результате энергичного сокращения сердца после паузы компенсаторного характера. Иногда ощущается переворачивание или кувыркание сердца, сбой в его работе в виде замирания. Для функциональной формы экстрасистолии характерны приливы жара, дискомфорта, слабости, чувства тревоги, потливости и недостатка воздуха.

Частые наджелудочковые экстрасистолии способствуют снижению сердечного выброса, а это в свою очередь уменьшает кровообращение в коронарных сосудах, почках и головном мозге. А при ИБС развивается приступ стенокардии; при признаках атеросклеротического поражения сосудов головного мозга больные жалуются на кружение головы, обморочные состояния, парезы и афазию.

На электрокардиограмме при предсердной экстрасистолии преждевременно появляется зубец Р и комплекс QRS; деформируется и изменяется полярность этого зубца; определяется неполная компенсаторная пауза; имеется малоизменённый экстрасистолический комплекс QRS; форма зубца Р меняется от комплекса к комплексу.

Диагностика и первая помощь

Диагностика экстрасистолии базируется на анализе жалоб больного и анамнезе болезни. То есть врач выясняет, давно ли появились признаки, с чем они связаны, по мнению больного, как меняются со временем.

Врач изучает анамнез жизни. Сюда входят вредные привычки, наследственность, образ жизни, условия труда и отдыха, перенесенные болезни и хирургические вмешательства.

Во время осмотра у больного измеряют пульс, проводят выслушивание сердца. Назначают анализы крови и мочи (общий и биохимический), а также анализ на уровень гормонов.

Из аппаратных методов проводят ЭКГ, УЗИ, холтеровское мониторирование, запись электрокардиограммы при физической нагрузке и после нее.

Вагусная  экстрасистолия требует соответствующей диагностики, поскольку каждый вид болезни имеет отличительные черты.

Существует масса методов определения болезни, к примеру: радиочастотный. А какие варианты подходят в конкретном случае, поговорим далее. Итак:

  • электрокардиограмма в спокойном состоянии, в процессе физических занятий;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование;
  • общий и биохимический лабораторный анализ крови;
  • общий лабораторный анализ мочи;
  • гормональное исследование крови.

Если хотите определить или исключить вероятность заболевания, то необходимо сделать кардиограмму. Только пленочное воспроизведение позволит увидеть импульсы миокарда, в том числе преждевременные. ЭКГ покажет количество экстрасистол. Практически сразу сможете узнать, какой тип сокращения будет проявляться в последующем: одиночный, двойной или групповой.

Кроме лабораторных анализов и исследований  рекомендуется тщательный осмотр пациента с фиксацией жалоб. Важно произвести измерение пульса и прослушать сердцебиение человека. Без качественного опроса больного у специалиста не получится выявить нужный вид экстрасистол и причины их образования.

Для подтверждения диагноза необходимо:

  1. Проанализировать жалобы пациента. Врач спрашивает об имеющихся симптомах, времени их возникновения и выраженности проявления.
  2. Собрать анамнез жизни. Важно сообщить обо всех перенесенных оперативных вмешательствах, образе жизни, вредных привычках, генетических заболеваниях.
  3. Провести внешний осмотр. Врач прощупывает пульс, прослушивает сердце для обнаружения изменений в ритме и частоте, постукивает сердце, чтобы определить его четкие границы, изменение в которых говорит о кардиальных заболеваниях.
  4. Определить показатели общего и биохимического исследований крови, проанализировать уровень гормонов в крови.
  5. Получить данные электрокардиографии. С их помощью выявляют изменения, характерные для всех видов нарушений ритма.
  6. Провести суточный мониторинг по Холтеру. Во время этой процедуры на протяжении дня пациент носит портативное устройство, фиксирующее любые колебания ритма во время сна, физических нагрузок, употребления пищи. Таким образом, врачи узнают, как сердце работает в привычных для человека условиях.
  7. Назначить электрофизиологическое исследование. При этом сердце стимулируют с помощью небольших электрических импульсов. Это помогает выяснить, как работает проводящая система. Исследование обычно назначают, когда кардиограмма не дала точной информации.
  8. Провести эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование необходимо для выявления кардиальных причин аритмии.
  9. Проанализировать результаты тестов с нагрузкой. Для этого проводят ЭКГ, после чего больной должен приседать, заниматься на беговой дорожке или велотренажере. Потом снова проводят ЭКГ и определяют, как изменились показатели, и возникала ли аритмия во время физической нагрузки.

При необходимости могут проконсультироваться с терапевтом и кардиохирургом.

Диагностировать заболевание сможет кардиолог на основе жалоб, осмотра пациента и некоторых анализов.

На основе осмотра доктор может поставить предварительный диагноз. Для более четкой картины заболевания специалист назначает:

  • ЭхоКГ – ультразвук сердца.
  • ЭКГ – электрокардиография.
  • ЭКГ с нагрузкой – позволяет отследить нарушения сердечного ритма вовремя и после физических нагрузок. В качестве упражнений пациенту предлагают выполнить несколько приседаний, пробежаться на беговой дорожке или прокатиться на велотренажере.
  • Суточный мониторинг сердечного ритма, при помощи холтера.
  • Общий и биохимический (развернутый) анализ крови и мочи.
  • Гормональный статус.

Если у пациента были родственники, страдающие аритмией, то шансы подтверждения диагноза наджелудочковая экстрасистолия увеличиваются в несколько раз.

Неправильный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать одиночные экстрасистолы, согласно данным статистики они наблюдаются у 75% абсолютно здоровых людей, это наиболее распространенная разновидность аритмии.

Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания.

Диагноз ставят на основе:

  • жалоб больного;
  • общего осмотра с выслушиванием и измерением частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • данных об образе жизни, вредных привычках пациента, перенесенных болезнях и оперативных вмешательствах, наследственности;
  • лабораторного анализа крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и надпочечников).

При необходимости назначают ЭКГ, холтеровский мониторинг, ультразвуковое исследование сердца, тесты под нагрузкой с записью ЭКГ до и после нагрузки.

Дифференциальная диагностика СЭ проводится с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые регистрируют внутрисердечные потенциалы.

Методы диагностики, применяемые для определения экстрасистолии как желудочкового, так и предсердного типа совершенно идентичны. На первоначальном этапе врач-кардиолог проводит клинический осмотр и сбор анамнеза больного.

При проведении наружного осмотра врачом проводится прослушивание органов грудной клетки, измерение артериального давления – тонометрия, прощупывание пульса. На основании жалоб и собранной информации о пациенте устанавливается предварительный диагноз, который служит основанием для проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Для исключения патологий эндокринной системы, заболеваний суставов и аутоиммунных болезней пациенту назначаются общие и биохимические анализу крови, исследования крови на содержание гормонов, ревматологические и иммунологические пробы. Это позволит выявить имеются ли у человека заболевания, которые могут способствовать приобретению им различных пороков сердца.

Использование современной медицинской техники позволяет врачам с высокой точностью определить наличие у пациента нарушений в работе сердца и тип экстрасистолии. Для диагностики применяются следующие типы исследований:

  • Электрокардиограмма – самый распространенный вид обследования сердца. С его помощью можно выявить признаки ишемии сердца, аневризмы или гипертрофии различных сердечных участков. Но в случаях диагностирования экстрасистолии с ее помощью не всегда получается зафиксировать появление единичных экстрасистол. Чаще всего нарушения регистрируются при проведении планового медицинского осмотра.
  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру в течение суток – является самым рациональным методом диагностики экстрасистолии. Этот вид обследования позволяет наиболее точно определить количество преждевременных сокращений, оценить их характеристики и причину появления. А также с помощью этого прибора можно контролировать эффективность последующего лечения.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, эффективно при выявлении сердечных патологий. При проведении процедуры определяются показатели деятельности сердца, размеры предсердий и желудочков.
  • Коронароангиография – процедура применяется для исключения патологий коронарных артерий, которые могут вызвать ишемию сердца.

Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания .

  • жалоб больного;
  • общего осмотра с выслушиванием и измерением частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • данных об образе жизни, вредных привычках пациента, перенесенных болезнях и оперативных вмешательствах, наследственности;
  • лабораторного анализа крови (общий. биохимический. гормоны щитовидной железы и надпочечников).

Использование в диагностике электрокардиографии (ЭКГ) имеет большое значение, поскольку методику нетрудно освоить, аппаратура применяется для снятия в домашних условиях, на «Скорой помощи».

Снятие ЭКГ занимает 3-4 минуты (вместе с наложением электродов). На текущей записи за это время не всегда удается «поймать» экстрасистолы, дать им характеристику.

Выход — холтеровская методика длительной записи ЭКГ с последующей расшифровкой результатов. Способ позволяет зарегистрировать даже единичные внеочередные сокращения.

Для обследования здоровых лиц применяются пробы с физической нагрузкой, ЭКГ делают дважды: сначала в покое, затем после двадцати приседаний. Для некоторых профессий, связанных с большими перегрузками, важно выявить возможные нарушения.

УЗИ сердца и сосудов позволяет исключить разные сердечные причины.

Врачу важно установить причину аритмии, поэтому назначаются:

  • общий анализ крови;
  • С-реактивный белок;
  • уровень глобулинов;
  • кровь на тиреотропные гормоны;
  • электролиты (калий);
  • сердечные ферменты (креатинфосфокиназу, лактатдегидрогиназу).

Идиопатической (неясной по генезу) остается экстрасистолия, если у пациента при обследовании не выявлено каких-либо заболеваний и провоцирующих факторов.

Причины, симптомы и лечение наджелудочной экстрасистолии

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

  • При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
  • Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
  • При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
  • Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
  • При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
    468648
  • Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

  1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
  2. 4 части вереска;
  3. 3 части боярышника;
  4. 2 части хмеля.

Важно!  Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Если наджелудочковая экстрасистолия носит доброкачественный характер, то лечение чаще всего отсутствует. Если нет эндокринных и сердечных заболеваний, пациенту рекомендуется выполнять некоторые требования:

  1. Соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон.
  2. Проявлять умеренность при физических нагрузках, стараться ограждать себя от стрессов, не принимать все близко к сердцу.
  3. Больше времени проводить на улице и дышать свежим воздухом.
  4. Придерживаться здорового питания. В рационе должно быть больше зелени, овощей, фруктов. Острые, жареные, консервированные продукты следует исключить. Также нежелательно есть горячую пищу.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии необходимо в следующих случаях:

  • Плохая переносимость симптомов, которую нельзя игнорировать, так как она невротизирует пациентов.
  • Риск возникновения фибрилляций предсердий у пациентов с пороками сердца, а также с прогрессирующими органическими патологиями предсердий.
  • Частая экстрасистолия – около 1000 в сутки и больше.

Лечение направлено на облегчение симптомов наджелудочковой экстрасистолии.

Медикаментозная терапия заключается в выборе антиаритмического средства. Это зависит от этиологии и частоты экстарсистол. Назначают бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты I класса, антагонисты кальция. Эффективность определяется клинически и при помощи холтеровского мониторирования. Кроме этого, в зависимости от показаний, проводится лечение инфекций с помощью противовоспалительных, противовирусных средств, глюкокортикоидов. Назначают вегетотропные и психотропные препараты.

Немедикаментозное лечение включает психотерапевтические методы и устранение внесердечных причин возникновения экстрасистолии. Следует ограничить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, а также полностью отказаться от курения.

При наджелудочковой экстрасистолии может потребоваться консультация психиатра, хирурга, эндокринолога, кардиохирурга. Это связано с такими сопутствующими заболеваниями, как психовегетативные расстройства, гипертиреоз, рефлекторная наджелудочковая экстрасистолия.

Если у больного особых жалоб нет, то курс лечения не назначается. Это не значит, что диагностику не стоит проводить. Стоит. Чтобы удостовериться в правильности действий. Но практика показывает, что одиночные экстрасистолы не отличаются особой опасностью для здоровья человека.

Если симптоматика наджелудочковой экстрасистолии о себе дает знать или протекание усугубляется, нарушая нормальную жизнь, то использовать успокоительные препараты при условии консультации с врачом.

Антиаритмические лекарственные средства назначаются тогда, когда количество побочных действий общего курса лечения существенно. Тогда как вагусная редкая аритмия не нуждается в тяжелой терапии.

Если клинических наджелудочковых нарушений не наблюдается и пациент чувствует себя нормально, его успокоить и сделать такие рекомендации:

  • правильное и здоровое питание — профилактика болезней. При суправентрикулярной аритмии ограничить соленую, жареную, копченую и жирную пищу. Стараться в рацион включить больше свежих фруктов и овощей, клетчатки.
  • не злоупотреблять, а лучше исключить спиртные напитки и сигареты;
  • поддерживать активны и здоровый образ жизни, больше находиться на свежем воздухе;
  • не допускать стрессовых ситуаций и перенапряжений;
  • не делать существенные физические нагрузки;
  • здоровый и продолжительный сон.

Когда тяжесть заболевания существенна и симптомы не такие уж и незаметные, рекомендуется консервативное лечение: используют антиаритмические средства и гликозиды.

lechiserdce.ru

Во многих случаях избавиться от наджелудочковой аритмии можно на начальном этапе ее развития с помощью препаратов. Следует учитывать, что не всегда экстрасистолические импульсные нарушения требуют медицинского вмешательства. Например, в норме у здорового человека за сутки может регистрироваться от 720 до 960 (иногда допускается и до 1000) «лишних» толчков, что является допустимым.

Таблица. Консервативное лечение.

Фармакологическая группа, препараты Действие на ритм
Средства антиаритмичной группы, блокирующие кальциевые каналы (Верапамил, Дилтиазем, Аденозин) Препараты блокируют медленные (зависимые) кальциевые каналы. Это способствует снижению частоты сокращений желудочков за счет нарушения проводимости в антриовентикулярной перегородке.

Также медикаменты назначаются с целью профилактики пароксизма наджелудочковых сокращений.

Гликозиды Повышают тонус блуждающего нерва, за счет этого происходит угнетение атриовентрикулярного узла.
Препараты, понижающие артериальное давление (Раунатин, Резерпин, Капторил). Медикаменты сужают просвет артерий, снижают количество крови, поступающей в сердце, что прямым образом влияет на частоту ритма.

Если консервативное лечение не принесло должного эффекта, рекомендуется хирургическое вмешательство. Виды операций:

  • Радиочастотная абляция эктопических очагов. Мини-инвазивная операция выполняется с помощью катетера (зонда-электрода) и под контролем рентгена определяется аритмогенная точка. Далее осуществляется ее «прижигание» радиочастотной энергией.
  • Открытая полостная операция. Проводится в случаях, когда помимо иссечения очагов необходимо провести другие манипуляции, например, протезирование клапана.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии может быть назначено только специалистом, после тщательно проведенной диагностики. Данное заболевание подразделяется на несколько видов исходя их этого врач будет принимать решение об использовании того или иного метода лечения. В общем же может быть использованы как безоперационные способы лечения, так и хирургическая операция.

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия: особенности, опасно ли, требуется ли терапия

Наджелудочковая экстрасистолия это довольно опасная проблема, так как в некоторых случаях она может привести к трепетанию предсердий. Вариант лечения подбирают в зависимости от выраженности проявлений и наличия сопутствующих заболеваний.

Если экстрасистолии не нарушают качество жизни, и никаких проблем в работе организма нет, врачи рекомендуют только внести определенные изменения в образ жизни:

  1. Избегать чрезмерной острой пищи и напитков, содержащих кофеин. Крепкий чай также советуют употреблять в умеренном количестве.
  2. Вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртных напитков, курения, употребления наркотических веществ.
  3. Нормализовать двигательную активность. Не перенапрягаться физически, но и избегать гиподинамии.

Если никаких препаратов не назначили и состояние нормальное, то придерживаться этих рекомендаций нужно строго, так как вероятность трепетания предсердий существует. Если это осложнение возникает, то оно может привести к инфаркту, инсульту и другим серьезным последствиям.

При экстрасистолии вызванной болезнями сердца и сосудов, необходимо устранить основное заболевание. Без этого нормализовать ритм не получится. Таким пациентам часто назначают седативные препараты вроде Реланиума. Вместо них могут использовать лекарства на основе мелиссы, пустырника, настойки пиона.

Прежде чем назначать медикаменты, важно выявить, что развитие аритмии произошло не по причине употребления препаратов.

Если симптомы болезни приносят человеку значительный дискомфорт и на протяжении суток наблюдается больше двухсот экстрасистол, прибегают к противоаритмическим препаратам. Подбирать средство должен врач в зависимости от общего состояния пациента, наличия проблем со здоровьем.

Перед назначением лекарства рекомендуют провести суточный мониторинг по Холтеру. При наджелудочковой экстрасистолии обычно прибегают к Лидокаину, Хинидину, Кордарону, Новокаинамиду.

Если через два месяца от начала лечения никаких симптомов аритмии нет, и электрокардиограмма не определяет внеочередные сокращения, то дозировку постепенно уменьшают до полной отмены препарата.

Если патология протекает без поражения миокарда, то прогноз благоприятный.

При отсутствии эффекта от назначенных медикаментов и плохой переносимости внеочередных сокращений прибегают к хирургическим методикам. Обычно их применяют для лечения молодых пациентов. Назначают:

  1. Радиочастотную катетерную абляцию эктопического очага. В ходе процедуры в крупном кровеносном сосуде делают разрез, через который вводят катетер. Через него проводят электрод и прижигают патологический участок сердца.
  2. Открытые оперативные вмешательства на сердце. В этом случае иссекают эктопические очаги. К такой операции прибегают, если нужно пройти протезирование клапана или другие открытые вмешательства на сердце.

Метод лечения в каждом случае подбирается отдельно.

Некоторые предпочитают обращаться к методам народной медицины. При наличии симптомов экстрасистолии прибегают к таким рецептам:

  1. Настойка боярышника. Водкой заливают 10 грамм плодов и настаивают на протяжении десяти дней. После чего их процеживают и, разбавляя жидкостью, принимают трижды в день по 10 капель.
  2. Отвар из корня валерианы. Сырье в количестве трех чайных ложек заливают 100 мл кипяченой воды и проваривают в течение четверти часа. Смесь процеживают и принимают трижды в день по ложке перед приемом пищи.

Эти средства обладают успокаивающими свойствами, но без ведома врача их использовать не желательно.

В норме человеческое сердце сокращается ритмично, после систолы (сокращения) наступает диастола (расслабление).

Любое нарушение сердечного ритма (его ритмичности, длительности пауз между систолой и диастолой, дополнительные сокращения и т.д.) называется аритмией.

Появление дополнительных неполноценных сердечных сокращений – экстрасистол – является патологией сердечного ритма и может нарушить работу сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия — что же это такое, опасна ли и чем, к каким последствиям могут привести редкие одиночные или частые приступы?

Лечение медикаментами

  1. лекарства против аритмии первого класса – аллапинин, хинидин, этацизин и другие;
  2. блокираторы адреналина бета-группы – метопролол, пропраналол и другие;
  3. d, l –соталол;
  4. антагонисты кальция – верапамил, дилтиазем;
  5. амиодарон.

Кроме этого, обязательными являются приемы, упомянутые выше, которые касаются правильного распорядка дня и полезного рациона питания.

Независимо от того, какой способ для выздоровления был выбран вами либо семьей, по совместительству необходимо получить консультацию и одобрение от других специалистов, таких как терапевт, эндокринолог, психотерапевт и другие. Нужно это для того, чтобы оценить возможность других болезней у людей.

На первый взгляд, может показаться, что данная аритмия не является серьезным заболеванием. Но это ложное утверждение. Постоянное игнорирование экстрасистол может привести к последствиям намного опасней даже для жизни человека.

Использование народных средств

Лечение народными средствами всегда очень популярно. При наджелудочковой экстрасистолии широко применяются следующие настойки:

  • Боярышник (10 г сухих плодов) залить водкой и настаивать 10 дней. После этого процедить, разбавить водой и пить по 10 капель в день по три раза.
  • Корни валерианы (3 ч. ложки) залить кипяченой водой (100 мл). Варить четверть часа на слабом огне. После этого остудить и отфильтровать. Пить за час до еды с утра, в обед и вечером по одной ложке.

Народные средства лечения применяются при экстрасистолии функционального характера. При наличии органических изменений в сердце следует проконсультироваться с врачом. Некоторые способы могут быть противопоказаны.

Несколько популярных рецептов В домашних условиях удобно и легко заваривать в термосе лекарственные травы и растения.

  1. Таким способом готовятся отвары из корня валерианы, календулы, василька. Заваривать следует из расчета 1 столовая ложка сухого растительного сырья на 2 стакана воды. Выдерживать в термосе не меньше трех часов. Можно заваривать на ночь. После процеживания пить по ¼ стакана за 15 минут до приема пищи.
  2. Полевой хвощ заваривается в пропорции столовая ложка на 3 стакана воды. Пить по ложке до шести раз в день. Помогает при сердечной недостаточности.
  3. Спиртовую настойку боярышника можно купить в аптеке. Пить по 10 капель трижды в день. Чтобы приготовить самостоятельно, необходимо на каждые 100 мл водки 10 г сухих плодов. Настаивать не менее 10 дней.
  4. Медовый рецепт: смешать в равных объемах отжатый сок редьки и мед. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Все отвары хранятся в холодильнике.

Народные средства

Само же заболевание может различаться по характеру так называемого возбудителя, то есть источника аритмии – нарушения сердечного ритма (общую статью как лечить аритмию сердца в домашних условиях смотрите отдельно). Поэтому лечение желудочковой экстрасистолии может проходить по отдельной программе.

С другой стороны, выделяют также и эмоциональную экстрасистолию, или, проще говоря, аритмию из-за возникших сильных эмоций – по поводу неё вообще остаётся спорным вопрос о том, считается ли она вообще заболеванием.

Рассмотрим наиболее популярные, востребованные и действенные рецепты лечения экстрасистолии народными средствами. Всем известно успокаивающее действие валерианы, которую часто используют при чрезмерно сильном волнении. С помощью валерианы может быть вылечена такая частая форма экстрасистолии, как эмоциональная.

Сам рецепт предельно прост. Возьмите 1 столовую ложку корня валерианы и залейте стаканом кипячёной воды. Потом настаивайте в закрытой ёмкости примерно полдня, а потом процедите жидкость. Полученный настой принимайте по 1 столовой ложке три раза в день в любое время.

Процедите настой и храните в прохладном тёмном месте. Пить его нужно три раза в день за 10–15 минут до еды. За один раз нужно принимать примерно четверть стакана. Данный настой рекомендуется пить лишь в те дни, когда у вас случаются приступы.

Главное, что отличает экстрасистолию – это нарушение сердечного ритма, или аритмия. Именно поэтому лечение экстрасистолии сердца народными средствами может быть очень эффективным, если использовать натуральные компоненты, помогающие сердцу восстановить свой нормальный ритм.

Чтобы приготовить настой, возьмите 2 чайные ложки календулы и залейте двумя стаканами кипятка. Потом настаивайте в течение часа и процедите. Принимать настой следует 4 раза в день по полстакана. Это очень эффективное средство при частой аритмии.

Чтобы приготовить такой настой, возьмите 2 чайные ложки прострела, залейте стаканом кипячёной воды (обязательно холодной), а потом настаивайте полдня. Процедите настой и сохраняйте его в тёмном прохладном месте.

Одной из распространённых причин экстрасистолии является слабость сердечной мышцы. Чтобы помогать ей тренироваться и тем самым устранять неприятные симптомы, можно использовать настой хвоща. Чтобы его приготовить, возьмите 1 столовую ложку хвоща и залейте 3 стаканами кипятка.

Потом настаивайте 3 часа в закрытой ёмкости. Процедите настой и принимайте его 5–6 раз каждый день по 1 столовой ложке, чтобы помочь сердечной мышце стать более тренированной.

Возможные осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

Если игнорировать рекомендации врача или проводить лечение «от себя», то это может быть чревато рядом последствий:

  • образование сердечной недостаточности, приводящей к нарушению кровоснабжения тканей и органов;
  • утолщение миокарда и изменение строения предсердий;
  • фибрилляция предсердий – еще один вид нарушения ритма, характеризующийся частым, хаотичным возбуждением, а также проведением импульса определенных групп предсердных волокон;
  • развитие тахиаритмии (трепетания предсердий), проявляющееся ритмичными и упорядоченными импульсами (200-400 в минуту).

Больным, которые страдают суправентрикулярной экстрасистолией, необходимо регулярно проходить ЭКГ, наблюдаться кардиологом-аритмологом, а при необходимости получать консультации у кардиохирурга для решения вопроса о разумности устранения аритмогенного очага операционным путем.

zdorovko.info

Суправентрикулярная экстрасистолия это состояние, которое при отсутствии надлежащего может стать причиной развития серьезных осложнений. Проблема может вызвать:

  1. Сердечную недостаточность. При этом нарушаются основная функция сердца перекачивать кровь по организму. Подобные проблемы возникают при частых экстрасистолах.
  2. Изменения в строении предсердий.
  3. Мерцательную аритмию. В таком состоянии сердце сокращается неполноценно.
  4. Трепетание предсердий, при котором предсердия сокращаются ритмично, но с высокой частотой.

Подобные проблемы не могут появиться, если обнаружена одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Риск их развития повышается при частых внеочередных сокращениях.

Подобные нарушения сердечного ритма могут спровоцировать некоторые осложнения среди них:

  1. Мерцательная аритмия — неполноценные сердечные сокращения.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Изменение строения предсердий.
  4. Прогноз заболевания.

Такая разновидность аритмии не угрожает жизни и, тем не менее, при частых проявлениях подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных патологий сердца. В любом случаи обращение к кардиологу и соблюдение всех его рекомендаций – обязательное условие полноценной жизнедеятельности.

По мнению некоторых специалистов, частая наджелудочковая экстрасистолия через несколько лет может привести к развитию сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и вызвать изменение конфигурации предсердий.

Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к внезапной смерти, в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к внезапной смерти. в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

Предотвращения рецидивов и меры профилактики

Чтобы избежать развития проблемы, необходимо:

  1. Соблюдать режим дня. Достаточно отдыхать и спать не меньше восьми часов.
  2. Рационально и сбалансировано питаться, избегать калорийной пищи с повышенным содержанием холестерина.
  3. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  4. Не употреблять лекарственные средства не по назначению.
  5. Вовремя проходить обследование и лечение основных заболеваний.

Предотвратить развитие осложнений можно, если обратиться к врачу при первых симптомах заболевания. Он назначит ряд диагностических исследований и подберет подходящий вариант устранения проблемы.

Лучшая профилактика наджелудочковой экстрасистолии — устранение причин, влияющих на ее появление. Конечно, невозможно, обезопаситься от всех этих причин, но некоторые вполне в нашей власти.

Забудьте обо всех привычках, наносящих вред сосудистой системе и здоровью в целом. Откажитесь от курения и алкоголя. Сократите прием крепкого кофе или чай. Старайтесь избегать стрессов и переутомлений. Включите в рацион продукты, благотворно влияющие на работу сердца и всей кровеносной системы.

Специфической профилактики при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Врачи советуют наладить здоровый образ жизни и питания:

  • спать в прохладном помещении не меньше 7-8 ч в сутки;
  • сократить в рационе до минимума соленое, жареное, горячее;
  • как можно меньше курить и употреблять алкоголя, энергетики лучше убрать совсем;
  • гулять пешком на свежем воздухе не меньше часа в день, лучше 2 ч;
  • умеренная физическая активность: плавать в бассейне, подниматься по лестнице вместо того, чтобы подниматься на лифте, кататься на лыжах или бегать в парке. Особенно это актуально людям с сидячей работой.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия встречается у людей любого возраста. Легкие случаи не требуют лечения. Более серьезные могут сопровождаться сердечными и иными заболеваниями и требуют медикаментозной терапии, а в крайних случаях – хирургического лечения. Главное при этом заболевании – сохранять спокойствие и вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Как правило, убедительных доказательств, что наджелудочковая экстрасистолия опасна для жизни, не существует. Однако она может провоцировать развитие других видов аритмий, ее симптомы могут плохо переноситься больным. В этом случае необходимо наблюдаться у кардиолога.

Прогноз зависит от частоты экстрасистол и тяжести первичного заболевания. Есть риск развития фибрилляций предсердий.

serdec.ru

Специфической реабилитации при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Общие рекомендации такие же, как после любой операции на сердце:

  • покой, никаких стрессов;
  • минимальные физические нагрузки;
  • пешие прогулки, никаких тяжестей;
  • диетическое питание;
  • спокойный продолжительный сон;
  • полностью исключить курение, алкоголь, энергетические напитки;
  • не перегреваться (не выходить в жару, не посещать баню и сауну, одеваться по сезону).

Это заболевание не приводит к внезапной смерти, в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца. В редких случаях возможно развитие наджелудочковой тахикардии.

За 40 лет существования приведенные выше классификации помогли обучить врачей, ввести необходимую информацию в программы автоматической расшифровки ЭКГ. Это важно для быстрого получения результата исследований при отсутствии рядом специалиста, в случае дистанционного (в сельской местности) обследования пациента.

Для прогнозирования опасных ситуаций врачу важно знать:

  • если у человека выявлены желудочковые экстрасистолы, но отсутствует какое-либо подтвержденное заболевание сердца, их частота и локализация не имеет значения для прогноза;
  • риск для жизни повышен для пациентов с пороками сердца, органическими изменениями при гипертонической болезни, ишемией миокарда только в случае сокращения силы сердечной мышцы (нарастающая сердечная недостаточность);
  • высоким следует считать риск для пациентов после инфаркта миокарда при наличии более 10 желудочковых экстрасистол за час наблюдения и выявлении сниженного объема выброса крови (распространенный инфаркт, сердечная недостаточность).

Пациенту нужно обращаться к врачу и обследоваться при любых неясных перебоях ритма сердца.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.