Как называется воспаление сердечной мышцы симптомы и лечение

Причины развития

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в сердце. Симптом при этом может также быть разным. Ведь боль бывает давящей, ноющей, резкой и т. д. В первую очередь хочется сказать о том, что при стенокардии возможно возникновение неприятных болевых ощущений. В таком случае характер боли: сжимающая, давящая. Иная симптоматика, которая также при этом может наблюдаться:

  1. Жжение в загрудинной области.
  2. Боль может «отдавать» под лопатку, в левую руку и даже челюсть.

Чаще всего подобное состояние возникает после физических нагрузок, при стрессе, переохлаждении, реже – в состоянии полного покоя. Причиной болевых ощущений в таком случае становится слабое кровоснабжение сердечной мышцы. В основном это бывает связано именно с закупоркой сосуда бляшками (что возникает при ишемической болезни сердца). Сам приступ длится примерно 5 минут.

Если же инфаркт миокарда вызывает боли в сердце, симптом в таком случае – режущая, давящая или колющая боль. Приступ длится довольно-таки долго – не менее 20 минут. При этом также не помогает такой препарат, как «Нитроглицерин». Особая симптоматика, которая при этом может возникать: липкий холодный пот, а также возникающее чувство страха.

Если же у больного длительные боли в сердце, симптом этот может относиться к таким болезням, как миокардит или эндокардит (воспаляются разные отделы сердца). При этом больной будет ощущать следующие симптомы:

  1. Одышка.
  2. Плохое самочувствие.
  3. Повышение температуры (может и не быть).
  4. Нарушение сердечного ритма.

В таком случае пациенту лучше всего незамедлительно обратиться за докторской помощью. Ведь только так можно предотвратить возникновение осложнений и развитие множественных проблем.

Как называется воспаление сердечной мышцы симптомы и лечение

Боли в сердце могут возникать и при следующих заболеваниях:

  1. Перикардит. Однако в таком случае болевые ощущения сопровождают только лишь начальную стадию болезни, когда происходит трение листков перикарда.
  2. При кардиомиопатии боль может быть совершенно разной. К тому же, она может локализироваться не только в области сердца.
  3. Если же у больного пролапс митрального клапана, в таком случае человек будет ощущать давящую, щемящую и ноющую боль, которая не проходит после приема такого препарат, как «Нитроглицерин».

Миокард — это мышечный орган среднего слоя сердца. Миокардит представляет собой воспалительный процесс, развивающейся в сердечной мышце, который впоследствии приводит к разрушению мышечных волокон и нарушению работы органа.

Прогнозы течения патологии, как и симптомы, могут отличаться у каждого человека.

Течение заболевания напрямую зависит:

  • от особенностей организма пациента:
  • от его половой принадлежности;
  • от возраста больного.

На основании статистических данных можно сделать вывод, что женщины проще переносят миокардит.

Среди причин миокардита можно выделить инфекции:

  1. Бактериальные — спровоцировать заболевание могут стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки. Воспаление может развиться при таких заболеваниях зубов, как кариес, при инфекционных поражениях половых путей.
  2. При заражении паразитами, например, аскаридами.
  3. Грибковые инфекции.
  4. Инфекции, переносчиками которых выступают простейшие.

Помимо этого, среди распространенных причин воспаления сердца выделяют вирусы. Заболевание у детей может развиться после перенесенной в тяжелой форме краснухи, ветрянки или герпеса. Возможно проявление миокардита после гриппа.

Как называется воспаление сердечной мышцы симптомы и лечение

По причине аутоиммунных заболеваний может развиться неинфекционное воспаление. Среди причин выделяют такие заболевания, как ревматоидный артрит и красная волчанка. Прием определенных препаратов также может привести к воспалению.

Среди подобных особым образом выделяют:

  • противотуберкулезные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики.

В некоторых случаях трудно выявить фактор, ставший причиной миокардита.

Инфекционные причины возникновения миокардита в течение последних десятилетий изучены довольно подробно, установлено, что заболевание вызывается самыми разнообразными вирусами, микробами, риккетсиями, грибками и простейшими.

Доказано, что наибольшей кардиотропностью обладают вирусы, а вирусная этиология миокардитов считается наиболее аргументированной.

инфаркт миокарда

В доказательство вирусной теории миокардитов приводят следующие аргументы:

  • высокая заболеваемость миокардитами в период вирусных эпидемий;
  • обнаружение вирусов в носоглотке и испражнениях больного в течение первой недели острого миокардита появление в крови титра противовирусных антител начиная со 2—3 недели после развития острого миокардита;
  • выделение из миокарда вирусов и вирусных агентов;
  • при миокардитах, связанных с вирусной инфекцией, в биоптатах сердца выявлены воспалительные изменения.

Миокардит может возникнуть и при одновременном воздействии двух и более различных инфекций, когда одна из них, как правило, создаёт условия для поражения миокарда, а другая является прямой причиной поражения.

Диагноз «миокардит» ставят в случае, когда у пациента наблюдается воспаление сердечной мышцы под воздействием многочисленных причин. Ими могут являться инфекции либо токсины, аллергические и аутоиммунные реакции организма. Миокардит может являться и самостоятельной патологией, и признаком определенных заболеваний — того же ревматизма, развиваясь в данном случае наряду с перикардитом либо эндокардитом.

Заболевание может носить острый характер, достаточно часто перетекая в хроническую форму. Симптоматика, обусловленная миокардитом, может быть как явной, так и скрытой. Соответственно диагностика патологии не осложнена лишь при наличии признаков острого нарушения функциональности органа в результате перенесенной инфекции вирусного характера, в противном случае постановка правильного диагноза затруднена.

На сегодняшний день частой является ситуация, когда патология поражает достаточно молодых — от 30 до 40 лет — людей. Миокардит становится причиной нарушенного кровообращения, ухудшения насосной функции, сердечного ритма. Последствия заболевания весьма серьезны, в некоторых случаях не исключен смертельный исход.

Рассмотрим причины, под воздействием которых может развиваться патология, поскольку их существует немалое количество:

  1. Чаще всего развитие заболевания провоцируют вирусные инфекции, в особенности вирусы Коксаки, а также аденовирусы, цитомегалия, вирусы гриппа и парвовирус, краснуха и ветрянка, а также вирус С-гепатита и прочие.
  2. Второе место занимают бактериальные инфекции. Обычно негативным образом на сердечную мышцу воздействуют стафилококки, сальмонелла, микоплазмы и пневмококки, бактерии Haemophilus.
  3. Не исключено воздействие паразитов. Это могут быть черви и простейшие. К первым относят изогнутых трихинелл и нематод, ко вторым — амеб, токсоплазмы и трипаносомы.
  4. Миокардит зачастую возникает на фоне аутоиммунных патологий, которые провоцируют воспалительные процессы в сердце.
  5. Негативным образом может сказаться прием определенных фармацевтических препаратов. Подобным образом могут воздействовать некоторые противомикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, лекарства против судорог и туберкулеза. И это отнюдь не полный перечень «проблемных» веществ.
  6. Заболевание может развиваться, если на организм воздействуют определенные токсины — мышьяк либо свинец. Подобным же образом сказывается и использование кокаина, повреждающего сердечную мышцу.

Что касается симптоматики, она зависит от степени повреждения миокарда, локализации воспаления, скорости прогрессирования процесса и его остроты. Вне зависимости от сопутствующих обстоятельств характерной особенностью является сбой сердечного ритма и проблемы с сократительной функцией органа.

Что касается остальных признаков, то их появление зависит от провоцирующего фактора:

  • При вирусной либо инфекционно-токсической патологии признаки становятся явными при четко выраженной интоксикации. Данному виду патологии часто предшествует продромальный этап, на котором симптоматика напоминает грипп, не исключены кожные высыпания, болезненность суставных и мышечных тканей.
  • Если негативное воздействие оказала аллергическая реакция либо инфекция, патология проявляет себя после перенесения заболевания.
  • Если имела место инфекционно-аллергическая форма, воспалительные процессы проявляют себя спустя несколько недель после того, как произошло обострение хронической патологии.
  • При медикаментозной форме симптоматика становится явной через 12—48 часов от момента приема препарата.

Существует ряд общих признаков, свойственных формированию рассматриваемого заболевания:

  1. Возникает беспричинная слабость, сильная утомляемость.
  2. Развивается одышка, которая увеличивается при нагрузках физического характера. Впрочем, не исключено ее появление и в спокойном состоянии.
  3. Могут возникать приступы кашля, ощущение тяжести справа в подреберной области.
  4. При выраженном миокардите наблюдается отечность нижних конечностей, снижение объема мочи.
  5. Возникают боли в районе сердечной мышцы, которые могут быть приступообразными либо ноющими. Как правило, они не зависят от наличия или отсутствия физической нагрузки и беспокоят пострадавшего в течение долгого времени.
  6. Наблюдается усиление сердцебиения либо перебои в работе, пострадавшие указывают на появляющееся ощущение остановки, замирания сердца.
  7. Обычно температура тела не изменяется, хотя возможно повышение показателей до субфебрильного уровня.
  8. Может усиливаться потливость.
  9. В суставах появляется болезненность.
  10. Показатели АД обычно ниже нормы.
  11. Отмечают побледнение кожных покровов, синюшный оттенок, что особенно заметно при взгляде на кончик носа, пальцев, мочки ушей.
  12. Пульс либо замедлен, либо учащен.
  13. О сердечной недостаточности свидетельствуют увеличенные шейные вены.

тромбоэмболия

При данной патологии наблюдается увеличение размеров сердечной мышцы, так что даже небольшой инфильтрационный очаг в органе может спровоцировать аритмию, приводящую к летальному исходу. Несмотря на обширный перечень признаков, при развитии патологии может проявляться лишь один или несколько из них, у трети пострадавших симптоматика и вовсе отсутствует.

Этиология заболевания

Как и многие другие патологии такого характера, миокардит может развиться вследствие воздействия этих факторов:

  • вирусы (грипп, аденовирусы, герпес, Коксаки, гепатит, корь);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка);
  • грибки (кандиды, аспергиллы);
  • простейшие (хламидии, риккетсии;
  • паразиты (эхинококк, трихинелла);
  • аллергены;
  • токсины;
  • аутоиммунные реакции.
    миокардит

В соответствии с этим миокардиты разделяют на инфекционные, инфекционно-токсические, аллергические, идиопатические, токсико-аллергические.

Наиболее часто поражение сердечной мышцы вызывают бактерии и вирусы, заболевание развивается как осложнение при ангине, пневмонии, скарлатине, дифтерии, гриппе. Краснуха, ветряная оспа и корь, у взрослых людей или непривитых детей тоже могут спровоцировать воспаление миокарда. Более того, такое осложнение может вызвать две и более инфекции, например, вирус гриппа и присоединившаяся к нему бактерия (стрептококк, стафилококк).

Реже миокардиты вызываются простейшими и паразитами, грибками. Токсические и аллергические, аутоиммунные причины тоже встречаются нечасто.

Классификация миокардита

1. Бактериальной, инфекционной природы происхождения, как правило, активно проявляющий себя после кори, краснухи, воспаления легких, ветрянки, оспы.

2. Воспаление мышцы сердца – следствие реакции организма аллергического типа на употребление лекарств.

3. Ревматизм тоже входит в список причин, вызывающих миокардит. При этом чаще проявляется он совместно с эндокардитом. Характерными особенностями ревмокардита признаются сердечные боли.

4. Причиной возникновения диффузного вида являются травмы, ожоги.

5. Идиопатическая разновидность, этиология которой не выяснена, является опасной формой неревматического миокардита, имеющего крайне большую вероятность печального окончания.

Признаки миокардита

Немного подробней хотелось бы обсудить симптоматику заболевания, выявить проблемные точки.

– Что касается инфекционной разновидности, то в большинстве случаев, наиболее активно она себя ведет по ходу болезни и по ее завершению. Больные жалуются на боли в суставах, частый пульс, нарушение его нормальной работоспособности. При измерении градусником температурные показатели слегка превышают нормальные значения.

– При инфекционной причине воспаления миокарда возможно два варианта. При первом, симптоматика активизируется на фоне усиленной интоксикации организма. Второй имеет свои особенности, поскольку признаки поражения миокарда отчетливо себя проявляют спустя несколько недель после момента фиксации острой формы недуга.

– Аллергический вид поражения сердечной мышцы, громогласно способен заявить о себе через сутки после попадания в организм сыворотки, вакцины, приема соответствующего лекарства.

Сердечная недостаточность сопровождает любой из перечисленных видов.

Лечение миокардита

Обязательная госпитализация — важнейшее условие для всех больных с данным диагнозом. Настоятельно рекомендуется постоянно находиться в постели, рацион питания должен быть скорректирован под ограничение соли, жидкости и обогащение питания белками. Большой процент случаев болезни отличается бессимптомностью протекания, завершаясь выздоровлением.

Гораздо серьезней ситуация выглядит, когда речь идет про септическую, дифтерийную, идиопатическую форму недуга. Они опасны, причем даже не, совсем тяжкая фаза способна стремительно прогрессировать, что, в конечном счете, может иметь неблагоприятный для жизни человека исход.

Серьезным поводом для обращения за медицинской помощью может служить обнаружение любого из перечисленных признаков миокардита. Находясь в больнице, вам будут проведены электрокардиограмма, эхокардиография, рентгенограмма, а также взяты соответствующие анализы.

Профилактика сводится к своевременному выявлению, лечению инфекции, укреплению сердца и организма целиком. Продолжительность лечебного курса определяется степенью тяжести болезни и показателями эффективности используемой комплексной терапии, составляя в среднем от 6 месяцев и более.

Народные рецепты

Терапия данного недуга подразумевает народные способы помощи, разумеется, после согласования с врачом.

1. Пять грамм дубовой коры залить четвертью литра кипяченой воды. Треть часа настаивать, процедить, добавив по 300 мл водки, сока березы, одного лимона. Употреблять рекомендуется количеством одна столовая ложка, до трех раз в течение дня, причем, каждый раз необходимо запивать 50мл настоя из чабреца, омелы.

2. Столовую ложку цветков горной арники залить 200 мл кипятка. Полчаса настаивать, отжать, процедить. Запивая молоком, рекомендовано употребление по 2 чайные ложки после еды 2 раза.

3. Приготовить травяной сбор: валерианы, пустырника по 30 грамм, тысячелистника, семян аниса по 20. Столовую ложку данного сбора заварить стаканом кипятка, поставив на водяную баню кипятить четверть часа, затем столько же настаивать, тщательно отжать, процедить. Необходимо употребление по 100 мл три раза.

перикардит

4. Берутся восемь частей листьев мяты, четыре семян фенхеля, две цвета ландыша. Заваривают кипятком 200мл ложку полученного сбора. Поставив на водяную баню, кипятят 15 минут, отжимают, процеживают и по половине стакана употребляют за день несколько раз.

5. С помощью мясорубки перемолоть четверть килограмма лимонов без косточек. Добавить в полученную массу 100граммов инжира, 250 меда, 50 мл водки. Тщательным образом перемешать, выбрать местом хранения холодильник. По чайной ложечке рекомендовано после приема пищи несколько раз.

6. Сок желтушника по 25 капель 2-3 раза до еды за 30 минут

Заканчивая статью, подчеркну — знать симптомы миокардита и вовремя выявить причину заболевания необходимо каждому сердечнику, что позволит создать надежную защиту для сердца.

life5plus.ru

Различают следующие виды миокардита[1]:

  • ревматический;
  • инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др.);
  • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный, трансплантационный);
  • при диффузных заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
  • идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова — Фидлера.

К основным, универсальным признакам миокардита относятся общий упадок сил, субфебрильная температура, быстрая утомляемость во время физнагрузок, сопровождаемая сбоями в ритме сердца, одышкой и сердцебиением, повышенным потоотделением. Больной может испытывать в груди слева и в прекардиальной зоне определенный дискомфорт и даже длительные или постоянные болезненные ощущения давящего или колющего характера (кардиалгия), интенсивность которых не зависит ни от размера нагрузки, ни от времени суток. Могут наблюдаться и боли летучего характера в мышцах и суставах (артралгия).

Среди форм заболевания выделяют острый миокардит и хронический миокардит.Иногда речь также ведется о подострой форме воспаления миокарда. Различная степень локализации/распространенности воспалительного процесса в сердечной мышце позволяет также выделить диффузные миокардиты и очаговые, а различная этиология служит основанием для выделения следующих групп и разновидностей воспаления миокарда.

Миокардит: причины развития воспаления, симптоматика и терапия

Воспаления миокарда вызывают различные заболевания. Обычно это воспалительные заболевания, поражающие сердце. При активном ревматизме возможен миокардит. Основная причина миокардита — бактериальные и вирусные инфекции, например, тонзиллит, дифтерия, скарлатина или грипп, а также токсоплазмоз и трихинеллез.

При наличии одного из этих заболеваний необходимо строго соблюдать постельный режим. Кроме того, миокардит может возникнуть при аллергических заболеваниях и заболеваниях иммунной системы организма. Однако обычно причина миокардита остается неизвестной. Она может зависеть от эпидемиологической ситуации региона, например, в Европе и Северной Америке миокардит чаще вызывают вирусы. Предполагается, что многие вирусные инфекции поражают сердечную мышцу, однако это не всегда проявляется отчетливыми клиническими симптомами.

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба) Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами: Возможные дополнительные симптомы:

Симптоматика воспаления сердца

Они могут быть более или менее выраженными, все зависит от того, насколько велик очаг поражения, где он локализован, как прогрессирует. Но так как в любом случае страдает мышечный слой, работа сердца нарушается – всех пациентов беспокоит одышка и тахикардия при физической нагрузке.

В покое, наоборот, отмечается брадикардия. Возникает аритмия, общая слабость и утомляемость, повышенная потливость. Может появиться кашель, неприятные ощущения в суставах, тяжесть в правом подреберье. При выраженном воспалении появляется отечность ног.

При миокардите не всегда повышается температура, этот симптом характерен для бактериального воспаления, реже – вирусного. В основном отмечаются субфебрильные цифры, и температура долго не спадает.

Если воспаление выражено, состояние больного ухудшается, это заметно по внешнему виду – кожа становится бледной, лицо синюшным, на шее вздуваются вены.

При вирусном или инфекционно-токсическом миокардите к этой симптоматике добавляется выраженная интоксикация. При этом болезнь начинает проявлять себя не сразу – в течение нескольких дней, больной жалуется на боль в мышцах и суставах, ломоту, на другие признаки гриппа.

При инфекционно-аллергической форме заболевание проявляется себя не сразу, а через две недели после обострения основной болезни.

Если воспаление имеет токсический характер, симптомы возникают быстро, от одного дня до двух суток после приема вещества, вызвавшего поражение мышцы.

Но во многих случаях воспаление сердечной мышцы никак не проявляется и обнаруживается только после обследования.

Среди характерных для этого заболевания симптомов выделяют:

  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • приступы одышки;
  • удушье, возникающее во сне;
  • учащение сердечных сокращений, чередующееся с приступами замирания сердца;
  • гипергидроз (повышенное выделение пота);
  • ощущение слабости;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • головокружения, приводящие к обморокам;
  • выраженные головные боли, которые имеют характер мигрени.

Пациенты с диагнозом «миокардит» часто страдают гипотензией. Сердечная боль может отдавать в руку, шею, плечо — эти симптомы могут запутать пациента. Возможно возникновение отечности конечностей, вены могут набухать. В ходе ультразвукового исследования специалист может обнаружить увеличение печени и изменение ее структур.

Стоит учитывать, что одышка у пациентов с таким диагнозом может возникать не только в моменты тяжелых физических нагрузок, но и в спокойном состоянии. Когда пациент принимает горизонтальное положение, она может становиться более выраженной.

На начальных стадиях симптомы патологии могут не проявлять себя и — соответственно — не беспокоить пациента.

В некоторых случаях человек может не подозревать о наличии патологии, она проходит самостоятельно без осложнений.

Среди характерных для детей симптомов можно выделить:

  • общую слабость;
  • бледность покровов кожи;
  • повышение температуры тела (незначительное);
  • боль в области сердца;
  • головные боли;
  • возникновение запоров;
  • нарушения сна;
  • появление красных высыпаний на коже;
  • приступы сухого кашля.

При подозрении на миокардит у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Перенесенная патология без должного лечения может отразиться на здоровье сердца в зрелом возрасте.

Диффузный миокардит характеризуется дилатацией камер сердца и сердечной недостаточностью. При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания ( лихорадка). Наиболее часто встречающиеся симптомы — слабость, утомляемость, одышка, нарушения ритма сердца. Также часто встречаются дискомфорт и разнообразные боли в грудной клетке. Инфекционный миокардит может протекать и бессимптомно.

Инфекционный-аллергический миокардит (наиболее распространенная форма не ревматического миокардита) начинается в отличие от ревматического, как правило, на фоне инфекции или вскоре после неё.

Отмечается недомогание, боль в области сердца, иногда упорная, сердцебиение и «перебои», одышка, в ряде случаев умеренная боль в суставах. Температура тела чаще субфебрильная или нормальная.

Начало заболевания может быть малосимптомным или скрытым. Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. При диффузных формах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца.

Важными, но не постоянными признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости, а также пресистолический, а в более поздних стадиях протодиастолический ритм галопа.

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии (вследствие резко выраженной дилатации сердца), тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности.

Нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения.

При миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, вирусной инфекцией (вирусы группы Коксаки и др.), нередко развивается сопутствующий перикардит.

Течение миокардита может быть острым, подострым, хроническим (рецидивирующим).

Конгестивная кардиомиопатия — распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Чаще страдают мужчины. Заболевание можно распознать по характерным симптомам сердечной недостаточности и нарушению сердечного ритма: одышке, свистящему дыханию, неритмичному сердцебиению, отекам вокруг лодыжек, усталости;

Дилатационная кардиомиопатия проявляется резким расширением всех камер сердца со снижением сократительной функции левого желудочка. Она обычно возникает одновременно с гипертонической болезнью, стенозом аортального отверстия, ишемической болезнью сердца. Основной метод лечения этого заболевания — пересадка сердца.

При заболеваниях миокарда повышается риск возникновения эмболии, поэтому назначаются препараты, уменьшающие свертываемость крови. Особенно оправдано применение ацетилсалициловой кислоты. Заболевание тяжелое с частым летальным исходом. В некоторых случаях необходима пересадка сердца.

При кардиомиопатии необходимо соблюдать специальную диету, рекомендованную врачом. Особенно важно ограничить употребление соли и жидкости. Требуется снижать избыточный вес.

Рестриктивная кардиомиопатия встречается крайне редко. Причина — воспаление миокарда или осложнение после операции на клапанах сердца. При этом сама мышца, ее оболочки перерождаются в соединительную ткань, замедляется наполнение желудочков кровью. Симптомы заболевания — сильная одышка, очень быстрая утомляемость, сердечная недостаточность или пороки клапанов сердца. Рестриктивная кардиомиопатия крайне опасна для детей. Для лечения применяются лекарства, улучшающие деятельность сердца, и мочегонные препараты.

Причины воспалительных заболеваний сердца

Миокардит, эндокардит и перикардит могут быть самостоятельными заболеваниями, а могут быть частью другого заболевания, то есть осложнением. Часто при ревматизме развиваются эндокардит и миокардит, в этом случае заболевание называется ревмокардит. Одно из тяжелых состояний человека возникает тогда, когда вместе протекают оба воспалительных процесса в разных участках сердца, например миокардит вместе перикардитом. Однако чаще всего эти заболевания протекают по отдельности.

Воспалительные заболевания сердца, причиной которых служит инфекционное воспаление, в основном это инфекционный эндокардит, крайне тяжелы, часто заканчиваются смертельным исходом, приводят к пороку сердца и поражению почек — гломерулонефриту. Воспалительный процесс инфекционного генеза распространяется на перикард с других органов. Чаще всего перикардит вызывается кокковой флорой и развивается в основном при туберкулезе легких.

Еще существует, так называемая иммунная форма воспалительных заболеваний сердца. В ткани миокарда, перикарда или эндокарда откладывается антитело, которое и начинает развитие воспалительного процесса. Чаще всего эти заболевания развиваются при ревматизме.

Еще одной причиной воспалительных заболеваний сердца является травма или наличие в организме опухоли. В этом случае, как правило возникает перикардит.

Симптомы воспалительных заболеваний сердца

При поражении разных отделов сердца наблюдаются и разные проявления болезни.

Симптомы эндокардита

При эндокардите деформируются створки клапанов и формируется порок сердца. Сроки возникновения порока варьируют от полугода до двух лет. При инфекционном эндокардите картина заболевания выглядит ярче чем при ревматическом. Больной жалуется на озноб, обильное потоотделение, лихорадку. Кроме сердца поражаются почки, появляется повышенная кровоточивость и снижение уровня гемоглобина.

При поражении миокарда у пациента появляется одышка, сердцебиение при незначительной нагрузке, а при тяжелых формах болезни и увеличение сердца, печени, нарушение ритма.

Симптомы перикардита

Проявления перикардита проявляются двумя формами болезни: сухой и выпотной перикардит. При сухом перикардите больного постоянно беспокоят тупые боли в области сердца. Выпотной плеврит протекает более тяжело, больные жалуются на постоянную одышку в покое и тяжесть в области сердца.

Перикардит может иметь хроническое течение. У больного повышается артериальное давление, увеличивается печень, появляются сначала отеки нижних конечностей, а затем и асцит.

Лечение воспалительных заболеваний сердца

В любом случае, человек, у которого есть подозрение на один из этих диагнозов подлежит экстренной госпитализации. Диагноз может быть выставлен только после тщательного осмотра и обследования. При легком течении болезни больной соблюдает палатный режим, а при тяжелом — строго постельный.

Больным назначается диета с использованием минимального количества соли и жидкости. Из медикаментозных препаратов назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях необходимо введение кортикостероидных гормонов.

Диагностика миокардита

Когда воспаляется миокард, нельзя обойтись без комплексного обследования. Опрос, сбор анамнеза и физикальное обследование дают общую картину, но для постановки точного диагноза необходимо провести следующие исследования.

Электрокардиография – довольно информационное исследование. На кардиограмме отмечается одно или несколько таких нарушений:

  • удлинение электрической систолы желудочков;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • синусовая тахикардия;
  • эктопические ритмы.

Бакпосев крови

Назначается в любом случае для выявления возбудителя заболевания. Если результаты исследования отрицательные, следует думать о других причинах воспаления (вирусы, паразиты, аллергены и так далее).

Позволяет определить выраженность воспалительного процесса, степень нарушения работы сердца.

Рентгенография

Проводится для оценки состояния малого круга крови и выявления кардиомегалии (увеличение размеров поперечного размера сердечной тени) – это явные признаки миокардита.

Эхокардиография

То есть, УЗИ сердца. Информативное исследование, позволяющее точно оценить степень поражения сердечной мышцы, размеры очага воспаления, состояние клапанов, желудочков и так далее.

Назначается для выяснения причин гипертрофии сердца при любой кардиомиопатии. Вспомогательный метод, применимый в тяжелых случаях.

Проводится для выявления воспалительного инфильтрата в сердечной мышце. Тоже относится к вспомогательным методам.

В основном для диагностики миокардита используется ЭКГ, эхокардиография, бакпосев крови, развернутый анализ крови. Остальные виды исследований проводятся по необходимости.

Диагностировать заболевание при скрытом его течении достаточно сложно.Многие пациенты считают проявление слабости нормой после недавно перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, отказываются посещать врача.

В ходе первичного осмотра специалист уточняет у пациента вопросы о проявляющейся симптоматике.

В клиническом анализе крови пациента с подозрением на миокардит обнаруживается:

  • повышение числа лейкоцитов в крови;
  • возрастание СОЭ — скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение эозинофилов.

Дополнительные исследования таковы:

  1. Следует помнить о том, что бактериологический посев крови позволяет определить возбудителя заболевания.
  2. При подозрении на аллергическую природу следует пройти аллерготест.
  3. Рентгенологические обследования позволяют выявить структурные изменения полостей сердца и определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Ультразвуковое исследование помогает подтвердить нарушение проводимости и изменения ритма сердца.
  5. Только в крайнем случае прибегают к биопсии сердца.

Воспаление мышцы сердца всегда требует лечения.

Бакпосев крови

serdce1.ru

Физикальное исследование варьируют от умеренно выраженной тахикардии до симптомов декомпенсированной право- и левожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, отеки, ослабление I тона, ритм галопа, систолический шум на верхушке, застойные явления в легких).

Рентгенография: грудной клетки иногда выявляет расширение границ сердца и/или признаки застоя в легких.

ЭКГ: обычно отмечаются преходящие неспецифические изменения сегмента ST и зубца T. Нередко у больных острым миокардитом регистрируются патологические зубцы Q и уменьшение амплитуды зубцов R в правых грудных отведениях (V1-V4). Поскольку в острой фазе миокардита активность сердечных изоферментов обычно повышена, это в совокупности с указанными изменениями ЭКГ может повлечь ошибочный диагноз инфаркта миокарда.

ЭхоКГ: в зависимости от тяжести процесса обнаруживается разная степень дисфункции миокарда (дилатация полостей сердца, снижение сократительной функции, нередко сегментарного характера, нарушение диастолической функции). У больных с подострым и хроническим миокардитом, так же как и при ДКМП, выявляется значительная дилатация полостей сердца.

Нередкой находкой являются внутриполостные тромбы.

Изотопное исследование сердца: с 67Ga, 99mTc_пирофосфатом и моноклональными антителами к актомиозину, меченными 111In, магнитно-резонансная томография, позитронноэмиссионная томография позволяют визуализировать зоны повреждения и некроза миокарда.

Эндомиокардиальной биопсии: В настоящее время считается, что диагноз «миокардит» может быть подтвержден только данными эндомиокардиальной биопсии, которая, однако, дает много ложноотрицательных и сомнительных результатов. При оценке результатов биопсии, как правило, используются Далласские диагностические критерии.

Миокардит считается определенным при наличии воспалительной клеточной инфильтрации (не менее 3—5 лимфоцитов в поле зрения светового микроскопа) и некроза или повреждения кардиомиоцитов. Выявление клеточной инфильтрации и неизмененных кардиомиоцитов соответствует сомнительному диагнозу. Данные повторной биопсии миокарда позволяют оценить динамику и исход процесса и говорить о продолжающемся, разрешающемся или разрешившемся миокардите.

Посевов крови: с помощью посевов крови и других биологических жидкостей можно подтвердить вирусную этиологию миокардита, на которую также указывает четырёхкратное повышение титра антител к вирусам в период выздоровления по сравнению с острым периодом. В детекции и идентификации инфекционного агента особое место принадлежит наиболее современному молекулярно-биологическому методу полимеразной цепной реакции.

Важное значение имеет динамическое комплексное исследование иммунологических показателей.

Физикальное исследование при миокардите выявляет увеличение сердца (от незначительного смещения его левой границы до значительного увеличения), а также застойные явления в легких. Врач отмечает у пациента вздутие шейных вен и отеки ног, вероятен цианоз, то есть синюшность слизистых оболочек, кожных покровов, губ и кончика носа.

При аускультации доктор обнаруживает умеренную тахикардию или брадикардию, симптомы лево- и правожелудочковой недостаточности, ослабление I тона и ритм галопа, выслушивает систолический шум на верхушке.

Биохимический анализ крови демонстрируют диспротеинемию (отклонения в количественном соотношении фракций белков крови) с гипергаммаглобулинемией (повышенный уровень иммуноглобулинов), присутствие С-реактивного белка, повышенное содержание серомукоида, сиаловых кислот, фибриногена.

Посев крови способен засвидетельствовать бактериальное происхождение болезни. В ходе анализа устанавливается и показатель титра антител, информирующий об их активности.

  • Рентгенография грудной клетки показывает расширение границ сердца, а иногда – застой в легких.
  • Электрокардиография, или ЭКГ, – диагностическая методика исследования электрических полей, образующихся в процессе работы сердца. При диагностике миокардита данный метод исследования является весьма информативным, так как изменения на электрокардиограмме в случае заболевания отмечаются всегда, хоть и не являются специфичными. Они выглядят как неспецифические преходящие изменения зубца T (уплощение или уменьшением амплитуды) и сегмента ST (смещение вверх или вниз от изоэлектрической линии). Также могут быть зарегистрированы патологические зубцы Q и сокращение амплитуды зубцов R в правых грудных отведениях (V1-V4).

Нередко ЭКГ также показывает парасистолию, желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию, патологию атриовентрикулярной проводимости. О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют эпизоды мерцательной аритмии и блокады ножек (чаще левой) пучка Гиса, что указывает на обширные воспалительные очаги в миокарде.

  • Эхокардиография – метод УЗИ, исследующий морфологические и функциональные отклонения в деятельности сердца и его клапанов. Говорить о специфических признаках воспаления миокарда в ходе ЭхоКГ, к сожалению, не приходится.

При диагностике миокардита эхокардиография может обнаружить различные нарушения работы миокарда, связанные с его сократительной функцией (первичная или значительная дилатация сердечных полостей, снижение сократительной функции, диастолическая дисфункция и др.), зависящие от тяжести процесса, а также выявить внутриполостные тромбы.

Последний метод на сегодняшний день многими медиками считается достаточным для точной постановки диагноза «миокардит», однако это положение все же вызывает определенные сомнения, так как эндомиокардиальная биопсия может давать множество неоднозначных результатов.

Лечение

Так как миокардит – это такое заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, его терапия должна быть комплексной. Многое зависит от ответственности самого пациента, так как прием лекарств – это далеко не все. Очень важно соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, соблюдать правильное питание.

Диета при воспалении миокарда должна быть разнообразной, богатой белком, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Особенно важен калий и магний.

Если воспаление развилось на фоне хронического заболевания, как аллергическая или аутоиммунная реакция, обязательно проводится соответствующая терапия – пока не будет устранена причина миокардита, лечение не будет успешным.

Что касается специфических препаратов, то назначают следующие:

  • антибиотики – если воспалительный процесс вызван бактериями;
  • противогрибковые, антипаразитарные препараты – при выявлении соответствующего возбудителя;
  • противовирусные лекарства – если миокардит вирусного происхождения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • салицилаты;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные препараты.

Эти группы лекарств позволяют снять воспаление и отек. Но для того чтобы сердце восстановило свою работу, этого недостаточно, поэтому в дополнение к противовоспалительному комплексу назначают средства, улучшающие деятельность сердца:

  • сердечные гликозиды;
  • коронаролитики (расширяют сердечные сосуды);
  • противоаритмические лекарства;
  • препараты, улучшающие метаболизм в клетках миокарда;
  • витаминные комплексы.

Для ускорения процессов выздоровления показана и физиотерапия, в частности, кислородные коктейли или ингаляции.

После выздоровления обязательно провести санаторно-курортное лечение. Пациент находится под диспансерным наблюдением в течение года.

Принципы лечения Основное внимание уделяется этиотропной терапии и лечению осложнений.

Обычно показана госпитализация. Меры общего характера включают постельный режим, ингаляцию кислорода и приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

По современным представлениям лечение вирусного миокардита должно строиться с учетом фазы патологического процесса. По результатам крупных международных исследований, применение иммуносупрессивной терапии оправдано при наличии аутоиммунных нарушений.

Этиотропное лечение миокардита

1. Вирусы

Энтеровирусы (вирусы Коксаки A и B, ECHO-вирусы, вирус полиомиелита). Самая частая причина инфекционного миокардита. Лечение: поддерживающая терапия. Ограничить физическую нагрузку. Глюкокортикостероиды (ГКС) не показаны. Выздоровление обычно наступает в течение нескольких недель, однако нарушения по данным ЭКГ и ЭхоКГ могут сохраняться в течение нескольких месяцев

Вирус эпидемического паротита, кори, краснухи. Лечение: поддерживающая терапия. Иммунизация с целью первичной профилактики.

Вирусы гриппа, A и B. Лечение: римантадин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут с момента появления симптомов. Иммунизация с целью первичной профилактики. Римантадин применяют при гриппе А, лечение начинают не позднее 48 ч с момента появления симптомов. Рибавирин активен in vitro также в отношении вирусов гриппа В, однако его эффективность не доказана (не утвержден FDA).

Вирус лихорадки Денге. Заболевание протекает с лихорадкой и сыпью, переносчики — комары. Лечение: поддерживающая терапия.

Вирус varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай), вирус простого герпеса, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус. Лечение: ацикловир, 5—10 мг/кг, внутривенная инфузия каждые 8 ч. Ганцикловир, 5 мг/кг, внутривенная инфузия каждые 12 ч. При миокардите, вызванном вирусом varicella_zoster и вирусом простого герпеса, назначают ацикловир, при цитомегаловирусной инфекции — ганцикловир или фоскарнет.

ВИЧ. Поражение сердца при ВИЧ-инфекции развивается в 25—50 % случаев, источник инфекции — саркома Капоши или оппортунистическая инфекция. В 90 % случаев миокардит протекает бессимптомно. Лечение: зидовудин, 200 мг внутрь 3 раза в сутки (к сожалению, зидовудин может сам по себе вызывать миокардит).

2. Mycoplasma pneumoniae. Проявления многообразны и включают лихорадку, пневмонию, сыпь. Часто миокардиту сопутствует перикардит. Лечение: эритромицин, 0,5—1,0 г, внутривенная инфузия каждые 6 ч.

3. Хламидии. Редкая причина миокардита. Лечение: доксициклин, 100 мг, внутривенная инфузия каждые 12 ч.

4. Риккетсии. Наиболее часто миокардит возникает при цуцугамуши. Лечение: доксициклин, 100 мг, внутривенная инфузия каждые 12 ч.

5. Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма). Переносчики инфекции — иксодовые клещи. Заболевание начинается с сыпи (хронической мигрирующей эритемы). Через несколько недель или месяцев появляются неврологические симптомы (менингоэнцефалит, двустороннее поражение лицевого нерва, радикулит), артриты (асимметричное поражение крупных суставов), поражение сердца (нарушения проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады). Лечение: цефтриаксон, 2 г, внутривенная инфузия 1 раз в сутки или бензилпенициллин, 18—21 млн МЕ/сут, внутривенная инфузия, разделенная на 6 доз.

6. Прочие бактерии Непосредственное внедрение возбудителя (Staphylococcus aureus). Часто происходит диссеминирование инфекции с формированием абсцессов в других органах. Лечение: до определения чувствительности к антибиотикам — ванкомицин.

Действие токсинов Corynebacterium diphtheriae. Поражение сердца отмечается в 20 % случаев. Возникает в конце первой недели и является самой частой причиной смерти от дифтерии. Лечение: антибиотикотерапия экстренное введение противодифтерийной сыворотки. Иммунизация с целью первичной профилактики.

Другие бактериальные возбудители — скарлатины, ангины, ботулизма вызывают миокардит редко, симптомы малоспецифичны. Лечение: антибиотики (стрептококк), сыворотка (ботулизм).

7. Грибки. Лечение: амфотерицин B. Если возбудителем является Cryptococcus neoformans (самый частый возбудитель), то лечение: внутривенная инфузия амфотерицина B, 0,3 мг/кг/сут, фторцитозин, 100—150 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма.

8. Простейшие и гельминты

Trypanosoma cruzi (болезнь Чагаса). Основная причина дилатационной кардиомиопатии в Центральной и Южной Африке. Острая инфекция, вызываемая укусами летающих клопов. Обычно проявляется лихорадкой, миалгией, гепатомегалией и спленомегалией, миокардитом. В зависимости от места укуса возможен односторонний периорбитальный отек (симптом Романьи) или поражение кожи (чагома).

Trichinella spiralis (трихинеллез). Признаки миокардита (одышка, сердцебиение, боль в груди) появляются через 3—4 недели после миопатии и эозинофилии. Лечение: в тяжелых случаях показаны ГКС. Эффективность мебендазола и тиабендазола не доказана.

Toxoplasma gondii. Чаще наблюдается при иммунодефицитных состояниях, особенно у ВИЧ-инфицированных. Лечение: пириметамин (начальная доза 100 мг/сут внутрь, затем 25—50 мг/сут) сульфадиазин (1—2 г внутрь 3 раза в сутки), 4—6 недель. Фолиевая кислота, 10 мг/сут, для профилактики угнетения кроветворения.

9. Системная красная волчанка. Миокардит обычно сочетается с полисерозитом, артритом, активным васкулитом. Бывает также перикардит и асептический тромбоэндокардит (Либмана — Сакса). Лечение: НПВС. В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэффективности ГКС — иммунодепрессанты.

10. Ревматоидный артрит. Лечение: НПВС. В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэффективности ГКС -иммунодепрессанты.

11. Тиреотоксикоз. Проявляется слабостью, тремором, раздражительностью, синусовой тахикардией, мерцательной аритмией. Лечение: антитиреоидные препараты или хирургическое лечение.

12. Феохромоцитома. Проявляется артериальной гипертонией с частыми кризами, приступами головной боли, потливостью и сердцебиением. Лечение: бета-адреноблокаторы и/или хирургическое лечение.

13. Ревматизм. Обычно проявляется панкардитом. Лечение: салицилаты, в тяжелых случаях — ГКС.

14. Аллергические реакции, источником которых могут быть сульфаниламиды, метилдофа, пенициллины, тетрациклин, укусы насекомых и т. д. Необходим подробный анамнез. Лечение: устранение аллергена, H1-блокаторы.

15. Токсическое действие лекарственных, наркотических и других средств (алкоголь, кокаин, фторурацил, циклофосфамид, доксорубицин, стрептомицин, аминосалициловая кислота, НПВП). Обычно кроме миокардита имеются и другие признаки токсического действия перечисленных средств. Лечение: устранение причины токсического действия.

16. Синдром Кавасаки. Помимо миокардита могут развиваться аневризмы коронарных артерий. Лечение: салицилаты и внутривенное введение иммуноглобулина.

17. Гигантоклеточный миокардит. Встречается, как правило, у людей среднего возраста. Часто сопровождается сердечной недостаточностью, аритмиями, может быстро закончиться смертью. Лечение: поддерживающая терапия.

18. Лучевой миокардит. Ведет к экссудативно-констриктивному перикардиту и рестриктивной кардиомиопатии. Лечение: в тяжелых случаях показаны ГКС.

19. Отторжение трансплантата. Чаще развивается в первые 3 мес после трансплантации сердца. Метод диагностики — биопсия миокарда. Симптомы часто неспецифичны (усталость, недомогание) и могут появляться относительно поздно. Лечение: высокие дозы ГКС внутривенно (пульстерапия) или внутрь. В тяжелых случаях и при неэффективности ГКС назначают антитимоцитарный глобулин (антилимфоцитарный иммуноглобулин) и/или муромонаб-CD3.

20. Беременность. Миокардит возникает за 1 мес до родов или в течение 5 мес после родов, проявляется нарушением систолической функции обоих желудочков и аритмиями. Лечение: поддерживающая терапия.

До тех пор, пока не пройдет воспаление или основное заболевание, следует строго соблюдать постельный режим и избегать физической нагрузки. Таким образом сердце пациента предохраняют от чрезмерной нагрузки и остаточных явлений. Обычно такого лечения достаточно. Если миокардит вызван бактериальной инфекцией, то назначаются антибиотики.

Как избавиться от боли при стенокардии

Если при стенокардии у пациента боли в сердце (симптом: ноющая и давящая боль), справиться с проблемой можно при выполнении следующих пунктов:

  1. В первую очередь нужно немедленно прекратить любую физическую нагрузку. Надо сесть, успокоиться.
  2. Далее под язык необходимо положить таблетку «Нитроглицерина».
  3. Обязательно также больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху.

Если вы выполните эти рекомендации, болевые ощущения уйдут довольно быстро.

Средства народной медицины

Рассматриваем далее такую проблему, как боли в сердце: симптомы, лечение. О том, как справиться с неприятными ощущениями при помощи медикаментов, сказано выше, сейчас же хочется несколько слов сказать о действенных средствах народной медицины.

  1. Если у человека болит сердце, а под рукой нет препарата «Нитроглицерин», нужно проглотить зубок чеснока.
  2. При болях в сердце очень полезно кушать инжир.
  3. Чтобы избавиться от болей в сердце, нужно принимать листья шпината трижды в день по 3 г за полчаса до еды, запивая теплой водой.

Это поможет справиться с болью, но причину ее возникновения не устранит. Для лечения данной проблемы лучше всего обратиться за докторской помощью.

Осложнения

Чтобы понять всю серьезность проблемы, стоит рассмотреть возможные патологии, которые развиваются на фоне миокардита.

Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в миокарде. Провоцирует деформацию и нарушение работы клапанов, значительно ухудшает сократительную способность сердца, его проводимость.

Хроническая сердечная недостаточность – сердечная мышца не может прокачивать кровь в должном объеме, в результате чего все без исключения органы и ткани испытывают кислородное голодание, нехватку питательных веществ. ХСН всегда приводит к инвалидности, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Инфаркт миокарда – на фоне воспалительного процесса может возникнуть резкое сужение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Нарушение питания приводит к отмиранию клеток миокарда. Чем больше очаг, тем больше отмирает миокард, во многих случаях инфаркт приводит к смерти.

ИБС – ишемическая болезнь сердца. Это хроническое нарушение коронарного кровообращения, которое, в свою очередь, может вызвать стенокардию, гипертонию, во многих случаях и инфаркт.

Все эти патологии достаточно серьезны, и появиться они могут из-за недостаточно правильного или своевременного лечения миокардита. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на нарушение работы сердца, необходимо пройти полное кардиологическое обследование. Особенно если ухудшение последовало после ангины, гриппа, аллергической реакции или обострения системного заболевания.

provospalenie.ru

provospalenie.ru

Прогноз

Особенность миокардита в том, что он имеет варианты – может протекать легко и даже скрыто, закончиться полным выздоровлением, и при этом больной может даже не знать о воспалении. Но при тех же условиях могут развиться серьезные осложнения:

  • кардиосклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • инфаркт миокарда и так далее.

Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и серьезно отнестись к его терапии, даже если симптомы не сильно беспокоят. В этом случае прогноз более чем благоприятный.

В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Если имеются клинические проявления, прогноз хуже: выздоровление наступает только в половине случаев, у остальных развивается дилатационная кардиомиопатия.

Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти.

Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом.

Наиболее неблагоприятен прогноз гигантоклеточного миокардита типа Абрамова — Фидлера.

Гигантоклеточная и лимфоцитарная форма миокардита требуют пересадки сердца. Без пересадки только 11 % больных гигантоклеточным миокардитом живут более 4 лет[2].

Прогноз при миокардите, к сожалению, очень вариативен: от полного выздоровления до летального исхода. С одной стороны, часто миокардит прогрессирует скрыто и завершается абсолютным выздоровлением. С другой стороны, заболевание способно привести, например, к кардиосклерозу, сопровождаемому разрастанием в миокарде соединительной рубцовой ткани, деформацией клапанов и замещением волокон миокарда, что затем ведет к устойчивым нарушениям ритма сердца и его проводимости.

Потому по истечении госпитализации пациент с миокардитом находится под диспансерным наблюдением еще на протяжении года. Также ему рекомендовано санаторное лечение в кардиологических учреждениях.

Меры же профилактики острого миокардита обусловливаются основным заболеванием, вызвавшим данное воспаление, а также связаны с особо осторожным применением чужеродных сывороток и прочих препаратов, способных вызвать аллергические и аутоиммунные реакции.

И последнее. Учитывая, насколько серьезными могут быть осложнения миокардита, заниматься самолечением воспаления сердечной мышцы, применяя «бабушкины методы», различные народные средства или медицинские препараты без назначения врача крайне неосмотрительно, так как грозит серьезными последствиями. И наоборот: своевременное обнаружение симптомов миокардита и соответствующее комплексное лечение в кардиологическом отделении медучреждения всегда положительно отражается на прогнозе больных.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.