Митральная трикуспидальная легочная регургитация 1 степени

Понятие трикуспидальной регургитации

Термин «регургитация» — медицинский. Он произошел от латинского слова gurgitare (переводится как «наводнять») и приставки re-, означающей «вновь, обратно». В кардиологии регургитацией принято называть обратный ток (заброс) крови из одной сердечной камеры в другую.

Сердце состоит из четырех камер (2 предсердия и 2 желудочка), разделенных перегородками и снабженных четырьмя клапанами. Это митральный, аортальный, легочной артерии и трикуспидальный (трехстворчатый). Последний соединяет правый желудочек и правое предсердие. В каждом из клапанов по различным причинам могут возникать нарушения кровотока, а значит, существует четыре вида этого заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=71u-_HiUKNE

Чаще всего диагностируются аортальная и митральная регургитация, трикуспидальная встречается чуть реже. Но опасность в том, что при диагностике можно спутать разные формы этой патологии. Кроме того, иногда нарушения работы разных сердечных клапанов встречаются у пациента одновременно.

Важный момент: регургитация трикуспидального клапана не является самостоятельным заболеванием и отдельным диагнозом. Это состояние обычно развивается по причине других серьезных проблем (сердечных, легочных и пр.), поэтому и лечится обычно в комплексе. А главное — аномалию с пугающим латинским названием не надо считать приговором. Ее достаточно легко диагностировать, вполне можно вылечить или хотя бы строго контролировать.

Народные методы лечения

Регургитация может протекать в 4 различных стадиях (степенях). Но иногда врачи выделяют отдельную, пятую, так называемую физиологическую регургитацию. В этом случае нет никаких изменений миокарда, все три створки клапана полностью здоровы, просто наблюдается еле заметное нарушение кровотока у самих створок («завихрение» крови).

  • Первая стадия. В этом случае у пациента фиксируется небольшой поток крови назад, из желудочка в предсердие через клапанные створки.
  • Вторая стадия. Длина струи от клапана достигает 20 мм. Трикуспидальная регургитация 2 степени уже считается заболеванием, которое требует специального лечения.
  • Третья стадия. Поток крови легко обнаруживается во время диагностики, в длину превышает 2 см.
  • Четвертая стадия. Здесь кровяной поток уже уходит на значительное расстояние вглубь правого предсердия.

Такое состояние абсолютно не угрожает жизни, никак не влияет на самочувствие и обнаруживается при обследовании случайно. Если, конечно, не начинает прогрессировать.

Терапия трикуспидальной регургитации включает в себя 2 больших блока — консервативное и оперативное лечение. Когда болезнь находится на первой стадии, никакой специальной терапии не требуется, только регулярное наблюдение у кардиолога.

Когда болезнь достигает второй степени, консервативное лечение уже предполагает прием специальных медикаментов. Это диуретики (мочегонное), вазодилататоры (средства для расслабления мускулатуры сосудов), препараты калия и др.

Хирургическое лечение трехстворчатого клапана — это следующие виды операций:

  • аннулопластика;
  • иссечение;
  • протезирование.

article839.jpg

Прогноз жизни с трикуспидальной регургитацией вполне благоприятный при условии, что пациент ведет здоровый образ жизни и бережет свое сердце. И когда болезнь обнаружена на самой первой стадии, и когда уже проведена операция на клапане.

Врачи в этом случае советуют использовать стандартные меры профилактики сердечной недостаточности. Это контроль массы тела и регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от сигарет и алкоголя, регулярный отдых и как можно меньше стрессов. А главное — постоянное наблюдение у кардиолога.

Трикуспидальная регургитация, как и многие другие сердечные патологии, сегодня стремительно молодеет. Обнаружить нарушение работы сердечного клапана можно еще до рождения малыша, во время УЗИ.

Нередко регургитацию трикуспидального клапана диагностируют у дошкольников, а у взрослых она развивается обычно на фоне серьезных заболеваний самого разного характера. У такой аномалии несколько форм, разные симптомы и, соответственно, разные подходы к лечению.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Лечение зависит от стадии и формы патологии

Митральная трикуспидальная легочная регургитация 1 степени

При подозрении на регургитацию необходимо обратиться к кардиологу и пройти тщательное обследование. Наиболее информативными методами диагностики в данном случае являются УЗИ сердца с использованием допплерографии, ЭКГ, рентгенография. Также для выявления осложнений назначают общий и биохимический анализ крови.

Основным методом обследования остается УЗИ. На основании его результатов назначают дальнейшую диагностику.

Трикуспидальная и митральная регургитация первой степени в лечении не нуждается. Больного просто наблюдают в течение некоторого времени. При более тяжелом течении заболевания назначается следующее лечение регургитации:

  • Бета-адреноблокаторы. Это группа препаратов, которые блокируют бета-адренорецепторы. В основном они назначаются для снижения потребности миокарда в кислороде, поэтому при астме противопоказаны. К ним относятся Арител, Бипрол, Небилонг и т.д.
  • Антиаритмические средства. Сюда входит целый ряд препаратов, позволяющих нормализовать сердечный ритм (Хинидин, Лидокаин, Тимолол и т.д.). Они имеют несколько классов и подклассов соответственно разным типам аритмий.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия может назначать после проведенных операций, а также в тех случаях, когда регургитация вызвана инфекционным эндокардитом. Курс антибиотиков длится от 3 до 10 дней. Препарат должен подбирать врач с учетом тяжести состояния пациента. При ревматизме, который также может привести к недостаточности клапанов, назначают антибиотики пенициллинового ряда.
  • Хирургическое вмешательство. Если консервативная терапия не помогает и состояние больного стремительно ухудшается, рекомендуют протезирование или пластику клапана. При сильном его повреждении человеку пересаживают свиной клапан.

Больные с регургитацией 3 и 4 степени нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Лечение в этом случае может проводиться в стационаре.

При своевременном лечении можно избавиться от заболевания без последствий для здоровья

Митральная трикуспидальная легочная регургитация 1 степени

Прогноз регургитации зависит от ее разновидности, степени, причины, которая ее спровоцировала. На начальных этапах прогноз, как правило, благоприятный.

Тяжелые формы митральной и трикуспидальной регургитации могут привести к различным осложнениям:

  1. Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности сердце не может полноценно выполнять свои функции. Кровоснабжение всех органов и тканей ухудшается, что приводит к их кислородному голоданию. На начальных стадиях болезнь может себя не проявлять, или же симптомы возникают только во время физических нагрузок. Возникает слабость, тахикардия, снижается объем выделяемой мочи, появляются отеки.
  2. Мерцательная аритмия. При этом заболевании нарушается ритм сердца. Мышечные волокна предсердий начинают сокращаться хаотично. Симптомы могут отличаться и иметь различную интенсивность в зависимости от состояния больного. В случае тяжелого течения заболевания рекомендуется оперативное вмешательство.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов в легочной артерии опасно для жизни. Если тромб достаточно большой, кровоток к легочной ткани прекращается и начинается некротический процесс, что может привести к инфаркт-пневмонии.
  4. Легочная гипертензия. Это заболевание может быть как причиной, так и осложнением регургитации. Оно носит прогрессирующий характер и в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.
  • Почему митральный клапан так важен?
  • Здоровый организм не гарантия отсутствия патологии!
  • А каковы предпосылки возникновения недуга?
  • Что поможет обнаружить патологию?

Митральная регургитация 1 степени является довольно распространенной сердечной патологией. Заболевание способно принимать острую и хроническую формы. Чаще всего недуг называют недостаточностью митрального клапана.

Заболевание влечет за собой сбой в сердечной системе кровообращения, когда резко снижается объем крови, которую сердце должно направлять к тканям и органам тела. Митральный клапан по своему внешнему виду напоминает створки, они отделяют предсердие от левого желудочка. Возникновение обратного потока через сердечный клапан является причиной того, что полноценное функционирование сердечно-сосудистой системы оказывается нарушенным. Осложнения, которые несет с собой патология, опасны для жизни. Среди них:

  • сердечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • различные виды аритмий.

Сердце состоит из четырех камер, две из которых являются предсердиями, две — желудочками. Вначале кровь поступает в правое предсердие через правый желудочек, далее осуществляется ее транспортировка в легкие. В них происходит обмен: кровь получает кислород и отдает находящийся в ней углекислый газ. Далее происходит транспортировка крови в левое предсердие, после него она оказывается в левом желудочке, затем — в аорте. От последней осуществляется транспортировка жидкости к органам тела.

Если сердце здоровое, его сокращения и расслабления обладают свойством ритмичности. Во внутреннем органе происходят перепады давления, в результате чего он то наполняется кровью, то выталкивает ее. Первый процесс происходит при расслаблении сердца, второй — когда оно сокращается. С помощью клапанов внутреннего органа осуществляется транспортировка крови в необходимом направлении.

Если сокращения сердца начинают сопровождаться течением крови в противоположную сторону, у пациента диагностируют возникновение митральной регургитации 1 степени. Уже на данной стадии заболевания организм перестает получать необходимое для его нормальной жизнедеятельности количество крови, обогащенной кислородом.

В данной части внутреннего органа кровь накапливается не сразу. Чтобы весь ее объем транспортировать от предсердия к желудочку, нагрузка на орган значительно возрастает. Процесс отражается на состоянии тканей левого желудочка, он начинает увеличиваться в размерах. Гипертрофия желудочка и является одним из признаков начавшейся митральной регургитации.

Данную патологию люди, чья работа не относится к сфере здравоохранения, часто путают с трикуспидальной недостаточностью. По ряду предпосылок и симптоматических проявлений болезни, действительно, в определенной степени похожи. Второй вид регургитации характеризует обратный заброс крови из правого желудочка в правое предсердие.

  1. Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно лечения не требует.
    Если причиной болезни являются инфекционный эндокардит, болезни лёгких или ревматические пороки клапанов, то обычно лечат именно эти сопутствующие болезни, а не тригуспидальную регургитацию.
  2. Вторая степень болезни
    зачастую также не требует лечения. Если она вызывается теми или иными причинами, именно их и нужно лечить. Иногда всё же проводят консервативное лечение.

    • Препараты для лечения трикуспидальной регургитации бывают двух видов: либо мочегонные препараты (диуретики), либо те, которые вызывают расслабление гладких мышц — стенок кровеносных сосудов.
  3. Если болезнь относится к третьей или к четвёртой степени
    , то применяют хирургические методы лечения. Обычно речь идёт о трёх основных способах: аннулопластика, пластика клапана и протезирование.

    • Последний вариант
      применяется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не работают.
    • Пластика клапана
      — это сшивание тканей таким образом, чтобы не было деформации клапана.
    • Аннулопластика
      включает в себя установку опорного металлического кольца, которое примет на себя часть нагрузки на сердечный клапан.
  4. Трикуспидальная регургитация у ребенка
    первой степени может не требовать лечения, а быть просто возрастным изменением, которое со временем исправится само собой.
  1. Минимальное нарушение кровотока, которое протекает абсолютно бессимптомно.
  2. Наличие обратной струи крови длиной до 2 см.
  3. Регургитация составляет более 2 см.
  4. Заболевание сопровождается острой сердечной недостаточностью .

Трикуспидальная недостаточность: лечение

Самой частой причиной является легочная артериальная гипертензия. Что это такое? Так называется повышение давления в системе легочной артерии. Это заболевание встречается нечасто. Оно возникает на фоне высокого давления в артериях, которые ведут от сердца к легким. Они называются легочными артериями. Высокое кровяное давление – это сильное напряжение сердца. С течением времени оно вызывает остановку его правой половины.

Есть мнения, согласно которому вторичная гипертензия легочного типа может развиться у людей, принимающих наркотики или имеющие ВИЧ-инфекцию. Ясно, что в некоторых случаях заболевания, которые вызывают вторичную легочную гипертензию и соответствующую регургитацию, могут возникать не случайно, а из-за неправильного образа жизни человека.

Есть и другие причины регургитации легочного типа:

  • инфекционный эндокардит;
  • врожденная патология клапана;
  • идиопатическая дилатация легочной артерии;
  • хирургическое лечение тетрады Фалло;
  • ревматическая лихорадка;
  • сифилис;
  • травматизация зондом;
  • карциноидный синдром.

Последние три причины являются наиболее редкими. Некоторые из перечисленных заболеваний напрямую связаны с состоянием сердца и клапанов. Например, инфекционный эндокардит – это воспаление внутренней сердечной оболочки, а именно, клапанов, эндокарда и основных прилегающих сосудов.

Под идиопатической дилатацией легочной артерии понимается порок развития магистрального ствола, который проявляется аневризматической дилатацией, но при этом функция легочного клапана не нарушается.

Тетрада Фалло – это группа четырех пороков, а именно: стеноза легочной артерии, большого дефекта межжелудочковой перегородки, «верхом сидящей аорты» и препятствия току крови. Обычно радикальная операция осуществляется в возрасте до трех лет. Если же такое вмешательство происходит в боле старшем возрасте, особенно после двадцати лет, отдаленные результаты хуже.

Острая ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание соединительной ткани, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А у лиц, генетически предрасположенных к этому. Эти и другие заболевания, так или иначе, могут быть причастны к тому, что в процессе обследования выявляется регургитация легочного типа.

Регургитация легочного типа может внести вклад в развитие гипертрофии ПЖ, а, в конце концов, сердечной недостаточности, индуцированной дисфункцией ПЖ. Но чаще всего более существенным в появлении такого осложнения является значение именно легочной артериальной гипертензии. В редких случаях острая сердечная недостаточность, которая вызывается дисфункцией ПЖ, начинает развиваться при эндокардите, приводящем к острой регургитации легочного типа.

Иногда врачи используют такой термин, как физиологическая регургитация. В этом случае имеется в виду незначительное изменение тока крови у клапанных створок. То есть у клапанного отверстия происходит как бы завихрение крови, при этом миокард и створки остаются здоровыми. В целом такое состояние не влияет на обращение крови, поэтому нет каких-то симптомов.

В основном регургитация по легочному типу протекает без симптомов. У некоторых пациентов появляются признаки сердечно недостаточности, которая вызывается дисфункцией ПЖ. Регургитация начальной степени на клапане легочной артерии не вызывает существенных гемодинамических расстройств. Однако значительный возврат крови в ПЖ и предсердие приводит к развитию гипертрофии и расширению полостей правой сердечной половины. Эти изменения связаны с выраженной сердечной недостаточностью в основном круге и венозным застоем.

Пульмональная регургитация проявляется следующими симптомами:

  • цианозом;
  • одышкой;
  • аритмией;
  • выраженной отечностью и так далее.

При врожденной клапанной патологии признаки того, что кровообращение нарушено, начинают проявляться в раннем возрасте. Часто они являются необратимыми и носят тяжелый характер. Выраженная регургитация определенной степени в случае неправильного сердечного строения проявляется почти сразу после рождения малыша.

Может быть принято решение об оперативной коррекции нарушений клапанного строения, что включает в себя протезирование клапанов и разные виды пластики, или медикаментозной консервативной терапии. Такая терапия нацелена на нормализацию тока крови в органах, лечение аритмии и недостаточности обращения крови.

Большей части пациентов, у которых регургитация носит выраженный характер и поражены оба круга обращения крови, нужно постоянное наблюдение кардиологов. Они нуждаются и в приеме мочегонных препаратов и других средств, которые подбирает специалист.

Очень важно не прибегать к самостоятельному лечению. Если понадеяться на себя вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом, можно сделать только хуже. При назначении врач учитывает не только состояние пациента, но и его анамнез, результаты всех исследований, противопоказания и другие факторы.

Прогноз клапанной регургитации зависит от различных факторов, например, степени, причин, возраста и так далее. Если заботиться о своем здоровье и регулярно посещать врача, можно сильно снизить риск развития осложнения или вообще предотвратить его появление. Необходимо всегда и вовремя лечиться и вести здоровый образ жизни, именно так можно продлить ее и сделать счастливее!

Речь идёт о следующих признаках:

  1. При первой степени заболевания струя едва заметна и почти не видна.
  2. На следующей ступени она явно обнаруживается, но её длина меньше, чем два сантиметра.
  3. Когда мы говорим о заболевании третьей степени, то это означает, что длина обратного тока крови превышает два сантиметра.
  4. На четвёртой степени струя отчётливо заметна в правом предсердии и имеет достаточно большое протяжение.

Как определить, что у вас трикуспидальная регургитация? Обычно симптомы этого заболевания малозаметны.

Но, если быть достаточно внимательным, они могут подсказать, имеется ли у вас это заболевание или нет:

  • Одним из признаков
    является пульсация набухшей .
  • Если имеет место ясно различимая пульсация
    , которая происходит в левой части груди, которая способна усиливаться именно на выдохе, то это является одним из симптомов данного заболевания.
  • При пульсации
    в области печени нужно тоже быть начеку.
  • В том случае, если отекают ноги
    , это говорит о слабом токе венозной крови и может служить одним из симптомов трикуспидальной регургитации.
  • В редких случаях
    это может быть пульсация правого предсердия.
  • Одним из сопутствующих признаков
    данного нарушения работы сердца может быть быстрая утомляемость организма и сопутствующая этому одышка.
  • Зябкость конечностей
    также говорит о слабом токе крови, который вполне может быть одним из симптомов этого заболевания.
  • Один из признаков
    — это частое мочеиспускание.
  • Если болит живот
    — это может свидетельствовать не о заболевании пищеварительной системы, а о болезни сердца.
  • Ощущение тяжести
    в правом подреберье может быть тревожным признаком.
  • Кожа также может дать нам один из сигналов
    о наличии рассматриваемого заболевания. Если она имеет желтоватый оттенок, то это может быть тревожным признаком.
  • Лёгочная гипертензия
    может свидетельствовать о гипертензии. Это заболевание выражается в повышенном давлении крови в лёгочной артерии.
  • Водянка живота
    — это скопление жидкости или в подкожной клетчатке или в полости живота. Заболевание это не только тяжёлое само по себе, но может быть также и признаком рассматриваемого здесь заболевания.
  • Печень
    , увеличенная в размерах, может быть признаком различных заболеваний, в том числе и данного.
  • Увеличение правого желудочка
    или предсердия — это один из тревожных признаков.
  • Если происходит изменение
    тонов сердца, это может сигнализировать о заболевании.
  • Если болезнь происходит в тяжёлой форме
    , то в некоторых случаях может проявляться дрожание лёгочной артерии.
  • В том случае, если болезнь имеет ревматическое происхождение
    , она может сопровождаться аортальным или митральным пороком сердца.
  • Тревожными симптомами
    могут быть определённые шумы сердца: пансистолический, мезодиастолический или протодиастолический.

Важно заметить, что указанные симптомы нельзя отнести к обязательным. Скорее, их можно отнести только к возможным. Дело в том, что совсем необязательно, что, во время заболевания, они проявятся все сразу. Некоторые из них проявятся, а некоторые — нет.

Трикуспидальная регургитация первой степени часто проходит вообще без проявления каких-либо симптомов. В течение этой фазы болезни её можно обнаружить только во время прохождения электрокардиографии.

Не только на этом этапе, но и при заболевании второй степени часто больной даже не догадывается о том, что с ним происходит.

  • к предупреждению воспалительных заболеваний, которые могут привести к поражению клапанов сердца, ревматизма, рецидивов болезни, эндокардита
  • к соблюдению всех предписанных врачом процедур и курсов лечения при наличии инфекционных воспалительных процессов, к предотвращению их осложнений
  • к тщательному выполнению указаний кардиолога при заболеваниях сердца, пороков клапанов, сердечной недостаточности
  • к своевременному лечению сопутствующих хронических заболеваний
  • к серьезному сознательному отношению к собственному здоровью
  • к отказу от самолечения, приему лекарств без консультации врача, к самовольному принятию решения о прекращении назначенных препаратов или изменении их дозировки
  • к осознанию необходимости здорового образа жизни без пагубных пристрастий, к закаливанию организма

Оглавление:

  • аномалии трехстворчатого клапана врожденные;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • аномалия Эбштейна;
  • синдром Морфана.
  • Наличие видимой пульсации шейных вен.
  • Набухание кровеносных сосудов в левой части грудины и правом подреберье.
  • Прогрессирующий отек мягких тканей ног.
  • Потеря работоспособности и быстрая утомляемость.
  • Частое ощущение «зябкости».
  • Чувство учащенного сердцебиения.
  • Частое мочеиспускание.
  • Одышка, которая сначала беспокоит пациента при физической нагрузке, а потом диагностируется в состоянии покоя.
  • Периодические приступы боли в животе.
  • Желтый оттенок кожных покровов, который сочетается с болезненными ощущениями в правом подреберье.
  1. Причины первичной трикуспидальной регургитации:
    • ревматизм (системное воспаление соединительной ткани);
    • инфекционный эндокардит (воспаление эндокарда, часто встречается у инъекционных наркоманов);
    • пролапс клапана (створки прогибаются на несколько миллиметров);
    • синдром Марфана (наследственное заболевание соединительной ткани);
    • аномалии Эбштейна (врожденный порок, при котором клапанные створки смещены или отсутствуют);
    • травмы грудной клетки;
    • длительный прием лекарственных препаратов (Эрготамина, Фентермина и др.).
  2. Причины вторичной трикуспидальной регургитации:
    • повышенное давление в легочных артериях (гипертензия);
    • расширение или гипертрофия правого желудочка;
    • дисфункция правого желудочка;
    • стеноз митрального клапана;
    • недостаточность правого и тяжелая недостаточность левого желудочков;
    • различные виды кардиопатии;
    • дефект межпредсердной перегородки (врожденный порок);
    • непроходимость легочной артерии (и ее выносящего тракта).
  1. Причины первичной трикуспидальной регургитации:
    • ревматизм (системное воспаление соединительной ткани);
    • инфекционный эндокардит (воспаление эндокарда, часто встречается у инъекционных наркоманов);
    • пролапс клапана (створки прогибаются на несколько миллиметров);
    • синдром Марфана (наследственное заболевание соединительной ткани);
    • аномалии Эбштейна (врожденный порок, при котором клапанные створки смещены или отсутствуют);
    • травмы грудной клетки;
    • длительный прием лекарственных препаратов (Эрготамина, Фентермина и др.).
  2. Причины вторичной трикуспидальной регургитации:
    • повышенное давление в легочных артериях (гипертензия);
    • расширение или гипертрофия правого желудочка;
    • дисфункция правого желудочка;
    • стеноз митрального клапана;
    • недостаточность правого и тяжелая недостаточность левого желудочков;
    • различные виды кардиопатии;
    • дефект межпредсердной перегородки (врожденный порок);
    • непроходимость легочной артерии (и ее выносящего тракта).

Трикуспидальная регургитация у детей

В детском возрасте недостаточность трехстворчатого или трикуспидального клапана в чистой, изолированной форме не обнаруживается, а регистрируется, как правило, в сочетанном виде с пороками митрального и/или аортального клапана.

Митральная трикуспидальная легочная регургитация 1 степени

У детей новорожденных и в течение первых месяцев жизни подобная патология является следствием врожденной аномалии собственно клапана, иными дефектами развития.

В случаях выраженной формы регургитации при наличии серьезных патологий сердца достаточно быстро после появления на свет у таких детей проявляются симптомы недостаточности правого желудочка, расстройства дыхания, синюшности, заканчивающиеся летальностью.

В приобретенной форме недостаточность трехстворчатого клапана в детском возрасте обусловлена осложнениями заболеваний, чаще всего вызванными стрептококковой инфекцией, приводящей к ревматическому поражению.

Причинами функциональных и анатомических изменений клапана могут служить и другие факторы, как гипертония в тяжелой форме, кардиомиопатия, поражения миокарда. Много реже порок клапана обусловлен травматическими повреждениями, злокачественными новообразованиями.

Проявление у детей недостаточности трикуспидального клапана в первой степени с незначительной регургитацией рассматривается как анатомическая особенность, не требующая какого-либо лечения, которая с возрастом может пройти.

Своевременное выявление пороков сердечных клапанов у детей и адекватное лечение позволяют обеспечить им максимально полноценную жизнедеятельность.

Обратный заброс крови в правый желудочек сегодня все чаще регистрируется у детей, причем еще до рождения. Трикуспидальная регургитация у плода может появляться еще в первом триместре беременности, на 11-13-й неделе.

Детские кардиологи говорят о стремительно растущем количестве случаев трикуспидальной аномалии у детей разных возрастов. В большинстве из них диагностируется регургитация первой степени, и сегодня она уже считается вариантом нормы.

Если у ребенка нет других сердечных патологий, в будущем есть большой шанс, что работа клапана восстановится сама.

Но если врожденное заболевание доходит до второй или третьей стадии, есть риск развития в будущем сердечной недостаточности, дисфункции правого желудочка. Поэтому ребенку важно регулярно посещать кардиолога и соблюдать все необходимые меры профилактики сердечных заболеваний.

Обратный заброс крови в правый желудочек сегодня все чаще регистрируется у детей, причем еще до рождения. Трикуспидальная регургитация у плода может появляться еще в первом триместре беременности, на 11–13-й неделе.

Такая особенность часто бывает у малышей с хромосомными аномалиями (например, с синдромом Дауна). Но определенный процент регургитации наблюдается и у абсолютно здорового плода.

У детей более старшего возраста даже при минимальных нагрузках появляется одышка и сильное сердцебиение. Ребенок может жаловаться на боли в сердце. Могут наблюдаться диспептические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм) и боли или ощущение тяжести в области правого подреберья. Если происходит застой в большом круге кровообращения, то появляются периферические отеки, асцит, гидроторакс или гепатомегалия. Все это очень тяжелые состояния.

В детском возрасте весьма важно правильное развитие и функционирование сердца и кровеносной системы, но нарушения, к сожалению, нередки. Наиболее часто пороки клапанов с недостаточностью и возвратом крови у детей обусловлены врожденными аномалиями развития (тетрада Фалло, гипоплазия клапана легочной артерии, дефекты перегородок между предсердиями и желудочками и др.).

Выраженная регургитация при неправильном строении сердца проявляется практически сразу после рождения ребенка симптомами дыхательных расстройств, синюшностью, правожелудочковой недостаточностью. Часто значительные нарушения заканчиваются фатально, поэтому каждой будущей маме нужно не только заботиться о своем здоровье до предполагаемой беременности, но и своевременно посещать специалиста УЗ-диагностики во время вынашивания плода.

Диагностика

  1. Первичная, причинами которой выступают такие болезни: ревматизм, эндокардит (острое воспаление внутренней стенки сердца), инфаркт миокарда, образование фиброзных бляшек в сердечных тканях и генетическая предрасположенность.
  2. Вторичная. Такое поражение клапана наблюдается из-за его растяжения при кардиомиопатии и легочной гипертензии. которые увеличивают функциональную нагрузку на правый желудочек.

Расширение желудочка из-за трикуспидальной регургитации

  • Визуальный осмотр пациента и выслушивание тонов сердца с помощью фонендоскопа.
  • Ультразвуковое обследование, которое позволяет выяснить состояние сердечной ткани и клапана.
  • Электрокардиография. Метод определяет ранние признаки увеличения правого желудка и предсердья.
  • Рентгенография органов грудной полости. Такое исследование определяет нарушения в работе клапанной системы.
  • Катетеризация сердца – это инновационная малоинвазивная процедура, которая используется для диагностики и лечения кардиологических заболеваний.

Нажмите на фото для увеличения

Определять выраженную трикуспидальную регургитацию врачи научились давно, но диагностика легких форм стала возможной относительно недавно, с появлением УЗИ. То есть около 40 лет назад.

Сегодня ультразвуковое исследование считается основным методом диагностики при такой патологии. Оно позволяет различить малейшее приоткрывание клапанных створок, размер и направление струи крови.

Комплексная диагностика регургитации трехстворчатого клапана включает в себя следующее:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр (включая аускультацию сердца — прослушивание);
  • УЗИ сердца (обычное и с доплером) или эхокардиографию;
  • электрокардиографию;
  • рентген грудной клетки;
  • катетеризацию сердца.

Катетеризация — это диагностико-лечебный метод, который требует тщательной подготовки пациента. Для изучения проблем с кровотоком через трехстворчатый клапан его используют редко. Только в тех случаях, когда требуется максимально глубокая диагностика, например, для оценки состояния коронарных сосудов сердца.

Диагностика при лечении этого заболевания играет очень важную роль. В частности, при начальных стадиях болезнь можно обнаружить только при прохождении соответствующего обследования.

Есть и другие причины, почему это важно. Дело в том, что в процессе лечения важно учесть все особенности конкретной ситуации. Речь идёт не только о степени заболевания, но и о причинах, о том, какие сердечные патологии имеют место одновременно с этой болезнью.

При этом, конечно, важно учитывать также и общее состояние больного. Итак, вы решили проверить, нет ли у вас этого заболевания. Что в таком случае надо сделать, чтобы получить ответ?

Нужно пройти следующие виды диагностики:

  1. Сначала врач должен прослушать
    , как работает сердце. Речь идёт о физикальном осмотре.
  2. Эхокардиография при помощи ультразвука
    поможет получить подробную информацию о функциональном и морфологическом состоянии самого сердца и его клапанов.
  3. Электрокардиограмма
    даст возможность зафиксировать увеличение предсердия и правого желудочка.
  4. Рентгенография при такой диагностике
    также позволит получить важную информацию. Она покажет, нет ли у больного лёгочной гипертензии, а также определит увеличение правого желудочка сердца.
  5. Существует ещё одна процедура диагностики сердца
    , которая стала применяться сравнительно недавно. Это катетеризация сердца. Важно отметить, что такая процедура не только служит для диагностики, но может применяться и в лечебных целях.
    Этот метод состоит в том
    , что по кровеносным сосудам передвигается гибкая трубка. Местом её ввода обычно являются вены или артерии на руках или ногах пациента.

Митральная трикуспидальная легочная регургитация 1 степени

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Существует две разновидности этого заболевания. Они носят название первичной и вторичной трикуспидальной регургитации.

Расскажем об их некоторых особенностях:

  1. В первом случае
    речь идёт о первичном нарушении функции клапана. Обычно это является следствием определённых нарушений здоровья.
    Например, речь может идти о следующем:

    • Распространённой
      причиной является ревматизм.
    • Существует инфекционное заболевание сердца
      под названием “эндокардит”. Оно проявляется в воспалении внутренней оболочки сердца. Это также одна из возможных причин рассматриваемого заболевания сердечного клапана.
    • Если происходит инфаркт
      (разрыв стенки) правого желудочка сердца.
    • Пролапс двухстворчатого клапана сердца
      также является возможной причиной заболевания. Здесь речь идёт об одной из аномалий сердечных клапанов, которая проявляется в чрезмерном выпячивании (выбухании) стенки этого клапана при его работе.
      Эта аномалия сама по себе не считается особенно опасной для здоровья больного.
    • Одной из причин может быть карцинодный син
      дром. Физиологическая трикуспидальная регургитация выражается в образовании фиброзных (доброкачественных) бляшек на стенках сосудов сердца.
    • Ещё одним важным фактором возникновения заболевания
      является аномалия Эбштейна. Это врождённое заболевание. В этом случае у больного неправильно размещён клапан ещё с рождения.
  2. Вторичная трикуспидальная регургитация
    возникает впоследствии. Её основная причина — это дилатация клапана. Здесь речь идёт о растяжении клапанного кольца. При этом имеет место нарушение его нормального функционирования.

Для диагностики трикуспидальной регургитации кроме анамнеза, физикального осмотра и аускультации проводят следующие исследования:

  • ЭКГ. Определяются размеры правого желудочка и предсердия, нарушения сердечного ритма;
  • Фонокардиограмма. Выявляется наличие систолического шума;
  • УЗИ сердца. Определяются признаки уплотнения стенок клапана, площадь предсердно-желудочкового отверстия, степени регургитации;
  • Рентгенография грудной клетки. Выявляется расположение сердца и его размеры, признаки легочной гипертензии;
  • Катетеризация полостей сердца. Метод основан на введении катетеров для определения давления в полостях сердца.

Кроме этого, может быть использована коронарокардиография, проводимая перед оперативным вмешательством. Она основана на введении в сосуды и полости сердца контрастного вещества, для оценки движения тока крови.

  • осложнения ревматизма и ревматоидного артрита;
  • травмы грудного отдела позвоночника у детей;
  • инфекционный эндокардит, встречающийся в большинстве случаев наркоманов, которые вводят средства посредством инъекций;
  • пролапс клапана;
  • синдром Марфана и возникающая при этом врожденная патология соединительной ткани;
  • аномалия Эбштейна;
  • продолжительное употребление медицинских препаратов.

Кроме вышеуказанных причин развития заболевания трикуспидального клапана (ТК), выделяются еще такие провоцирующие факторы, как высокое давление в ЛА, расширение или гипертрофия правого желудочка, сужение сосудов митрального клапана, врожденные пороки сердца. Те же факторы приводят и к поражению других клапанов, появлению митральной и пульмональной регургитации.

С помощью этих методов врач определит патологические изменения полостей сердца. К примеру, при первой стадии заболевания нарушений не видно, а уже со 2 степени наблюдается увеличение верхней полой вены и правого предсердия. Кардиолог может назначить допплерометрию, а при спорных ситуациях – катетеризацию, но это стараются делать очень редко.

Эхокардиография

  • Настой из розмарина. Понадобится взять 50 г высушенных листьев растения и залить литром красного вина. Затем оставить в темном месте настояться на 1,5 месяца. Затем можно принимать перед приемом пищи по две столовых ложки в день.
  • Отвар из трав. Для этого потребуется взять смесь из цветов терна, вереска и боярышника. Отложить одну столовую ложку и залить ее стаканом кипяченой воды. Затем поставить на водяную баню и прокипятить в течение 15 минут. После этого нужно процедить отвар и употреблять его не менее двух раз в день. Данный напиток необходимо готовить каждый день, чтобы он был свежим.
  • Взять мяту и заварить ее как обычный чай, дать настояться в течение одного часа. Затем принимать 3 раза в день по половине стакана.

Есть еще много народных средств от недостаточности клапана сердца. Подбирать наиболее подходящее при этой патологии лучше всего с помощью лечащего врача. Важно убедиться, что у пациента нет противопоказаний.

Причины появления митральной регургитации, как выявить болезнь на раннем этапе

О том, почему возникает трикуспидальная регургитация 1 степени, что это такое и как лечится, хочет знать каждый пациент при обнаружении данного диагноза в медицинской карточке или другом документе. Название звучит устрашающе, но не стоит впадать в панику. Важно понять, что представляет собой заболевание, чем опасно это отклонение, почему оно возникает и как с ним бороться.

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени проявляется тем, что после каждого притока крови к желудочку некоторая ее часть возвращается слабой струей обратно через щели в клапане, что, в свою очередь, вызывает затруднения в работе сердца, так как ему приходится биться чаще, чтобы нормализовать объем жидкости в своей полости.

Недостаточность трикуспидального клапана появляется из-за нарушения в движении его составляющих, ухудшения их свойств. Или это может быть врожденный дефект, когда часть отверстия остается открытой. Из-за недостаточности развивается трикуспидальная регургитация 1 степени.

Данное отклонение от нормы не является серьезным, поэтому люди не замечают заболевание на начальной стадии. Но если не принять меры, трикуспидальная недостаточность 1 степени может развиваться. Если вовремя обратить внимание на это отклонение и принять меры, то можно миновать осложнения.

Итак, регургитация — процесс возврата некоторой части крови обратно через клапан.
Так как сердце человека имеет 4 клапана, различают регургитацию:

  • аортального;
  • митрального;
  • легочного ствола;
  • трикуспидального.

Последний в списке, он же трехстворчатый клапан, работает по такому принципу:

  1. 1.
    Когда сердце расслаблено, он открывается и выпускает скопившуюся кровь, уже обогащенную кислородом, в соответствующий желудочек.
  2. 2.
    Потом он вновь закрывается на момент сокращения сердечной мышцы.
  • последствия инфарктов;
  • недостаточность клапана;
  • пролапс трехстворчатого клапана;
  • ревматический миокардит;
  • употребление наркотических и табачных изделий.
  1. 1.
    Эхокардиографию (ЭхоКГ). Там прослушивают сердцебиение и по нему определяют, имеются ли отклонение от нормы или нет.
  2. 2.
    Физический осмотр кардиологом. Он направляет на процедуры. На приеме он прослушает биение сердца, его тона и шумы.
  3. 3.
    Электрокардиография (ЭКГ). Данная процедура выполняется для выявления расширений желудочка и предсердий, что является признаком нарушения в работе клапанов.
  4. 4.
    Рентген груди. Он опровергает или подтверждает предыдущий пункт, если имеются сомнения.

Возможные осложнения, последствия

Если не провести должного лечения, то это может привести к серьёзным последствиям.

Поскольку часто это заболевание не протекает изолировано, одновременное действие нескольких болезней может привести к более серьёзным осложнениям:

  • Прежде всего важно заметить
    , что при проведении диагностики этого заболевания важную роль играет обращение к врачу. Это связано с тем, что провести грамотную и надёжную диагностику может только профессионал на специальной, предназначенной для этого аппаратуре.
  • Также важно учесть
    , что данное заболевание проявляется часто вместе с другими нарушениями сердечной деятельности. Их нужно также продиагностировать.
  • При лечении важно учитывать
    весь комплекс конкретных обстоятельств. Комплексное лечение может быть качественным только под контролем врача.
  • При относительно слабых степенях
    заболевания хорошим вариантом будет не специальное лечение, а действия по укреплению здоровья сердца больного. Но решение об этом может применять только врач.

Трикуспидальная регургитация (недостаточность трикуспидального клапана) – это порок сердца, при котором происходит обратный ток крови в фазе систолы через трехстворчатый клапан из правого желудочка в полость правого предсердия.

Что беспокоит пациентов?

Если у ребенка или взрослого человека выявлена первая степень трикуспидальной регургитации, то пациент может даже и не догадываться о ее наличии, потому что изменения в работы сердца незначительные. Никакой симптоматикой первая степень не характеризуется. Возможно, пациент заметит у себя усиленную пульсацию вен в шейном отделе.

Когда трикуспидальная регургитация 1 степени прогрессирует до второй стадии, у больного начинают проявляться следующие признаки:

  • Дрожание и набухание яремных вен.
  • Синеватый оттенок кожных покровов.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Мерцательная аритмия.
  • Расщепление тонов сердца.
  • Небольшие сердечные шумы.
  • Одышка и стремительная утомляемость.
  • Болезненность и чувство тяжести в подреберье справа.
  • Увеличение размеров печени.

Многие из указанных симптомов схожи с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому наибольшее внимание следует уделить яремной вене. Если она набухает и дрожит, это верный признак трикуспидальной регургитации 2 степени.

Набухание яремных вен

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.