Операция на сердце при аритмии прижигание

Что такое РЧ абляция?

Радиочастотная абляция при аритмии — это малоинвазивный способ устранения нарушений сердцебиения. То есть данная техника эффективна при тахикардиях, аритмиях и пр. В ходе процедуры используют ток.

С его помощью прижигают участок сердца, который вызывает нарушение сокращений. Формируется так называемая АВ-блокада. То есть через этот участок миокарда импульсы не проходят. Небольшой ожог формирует рубец. Однако соседние с ним ткани сердца остаются невредимыми.

Хирургическое вмешательство выполняют под местным наркозом в специально оборудованной операционной. Из-за того, что в ходе операции используют катетеры, через которые проводят ток, эту технику еще называют катетерной.

Что значит лечение аритмии сердца прижигание, давайте обсудим данную процедуру, и узнаем, как она проводится. При диагнозе аритмия сердца, лечение которое оказывается самым эффективным и действенным это прижигание, или, по-другому, малоинвазивная аблация. Небольшой, строго определенный участок сердечной мышцы прижигается с помощью катетера.

Необходимый участок определяется специальными исследованиями. В норме сердечная мышца сокращается с равными промежутками времени со средней частотой 60–90 ударов/мин. Количество мышечных сокращений в минуту может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от текущих потребностей организма. Если же даже в состоянии покоя периоды сокращения сердечной мышцы изменяются, то это говорит о наличии аритмии сердца.

Операция на сердце при аритмии прижигание

Сердечная аритмия, по-другому нарушение частоты и последовательности сердечного ритма, и причин ее возникновения может быть множество – стрессы, перегрузки, заболевания различных органов и систем организма, также аритмия может быть следствием врожденных заболеваний человека. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой болезни. Выделяют разные виды аритмий, одни из них могут проходить самостоятельно, другие требуют обязательного и неотложного лечения.

Для лечения аритмии сердца применяются как медикаментозные препараты, так и хирургические методы. Однако, эффективность медикаментозного лечения не слишком высока, поэтому многие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства.

Современная кардиология ориентирована на малоинвазивные методы лечения аритмии сердца, т. е. не требующие проведения открытой операции на сердце. Лечение аритмии сердца прижиганием – как раз такой способ лечения, направленный на минимизацию области вмешательства в организм.

Для начала пациент должен пройти различные исследования, такие как ЭКГ в активном состоянии и состоянии покоя, эхокардиограмма и другие. Сама операция проводится под местной анастезией. В катетер, установленный в вену или артерию, вводят специальный электрод, который, попадает в сердечную камеру и начинает прижигать патологические участки.

При лечении аритмии сердца посредством прижигания происходит полное восстановление сердечного ритма. К преимуществам данного метода можно отнести хорошую переносимость процедуры. Важным фактором является и то, что после операции не остается швов и шрамов, как правило, исчезает необходимость принимать какие-либо медикаменты для лечения аритмии сердца.

Виды недуга, поддающиеся такому лечению

Есть несколько разновидностей аритмии, причем каждая из них требует индивидуального подхода к терапии. Чаще всего врачи встречаются с мерцательной аритмией. Патология проявляется в спонтанном сокращении предсердий, что не координируется с работой желудочков, а при прижигании работа сердца нормализуется.

Операция на сердце при аритмии прижигание

Если заболевание не лечить, то пациенты ощущают сдавление за грудиной, болезненность в области сердца, а при тромбозе высок риск развития инсульта и инфаркта. При этом виде аритмии хорошие результаты дает прижигание сердца — абляция. Однако, многие пациенты необоснованно отказываются от проведения вмешательства ввиду недостаточности информации об этой процедуре.

Существует несколько видов аритмии, каждый из них имеет свои особенности и специфические методы лечения.

Чаще всего прижигание назначают при мерцательной аритмии, хотя и при других типах заболевания назначение подобной операции не редкость.

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, – это заболевание, которое заключается в не координируемых с желудочками сокращениях предсердий. Она выражается в болезненных ощущениях за грудиной, ощущении стесненности в области груди и других симптомах. Мерцательная аритмия вызывает нарушения кровотока, которые могут стать причиной образования тромбов и, как следствие — инсультов и инфарктов.

Причина аритмии – возникающие дополнительные очаги электрических импульсов, которые и вызывают сокращения предсердий. Пациентам с мерцательной, как и с другими видами аритмии, сначала прописывают лекарства, которые должны подавить деятельность очагов возбуждения, но такое лечение срабатывает примерно в половине случаев.

Поэтому пациентам, которым не помог прием лекарств, назначают операцию по прижиганию участков возбуждения.

Лечение аритмии прижиганием

Болезни сердца — по статистике — одна из основных причин ранней смертности россиян. Но врачи уверяют, что изменить ситуацию можно. Современные технологии настолько шагнули вперед, что теперь даже тяжелого пациента зачастую не нужно оперировать.

С аритмией и другими болезнями справятся специальные сенсоры и компьютер. Это быстрее, дешевле и безопаснее. Но самое главное, как отмечают медики — помочь больным теперь могут не только в Москве, но и в других российских городах. Подробнее обо всем — в репортаже Александра Коневича.

Эту уникальную операцию сами кардиохирурги даже операцией почти не называют — здесь, говорят, больше подойдет слово «процедура». Хотя всего два года назад о том, чтобы лечить аритмию сердца таким способом, могли только мечтать. Никакого скальпеля, больной в сознании, на мониторе трехмерное изображение сердца. Как говорят врачи, эти технологии своего рода спутниковая навигация в медицине.

Операция прижигание на сердце при аритмии отзывы стоимость последствия и восстановление

Амиран Ревишвили, руководитель отделения хирургического лечения тахиаритмий Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева: «Только не три спутника висят и ищут объект на Земле, а 3 маленьких магнита под столом, излучают энергию не больше, чем мобильный телефон, а в датчике специальный сенсор — мы снимаем сигнал, находим источник аритмии и можем ее с помощью специальных технологий разрушить».

Новые технологии позволяют определить очаги аритмии с точностью до 10-х долей миллиметра. Говоря простым языком, их прижигают, и через несколько часов пациент может забыть о страшной болезни.

Еще одна разработка российских специалистов из центра имени Бакулева, удивившая весь мир — кардиовертеры дефибрилляторы. Небольшие устройства-имплантанты вшивают под кожу, и сердце пациента под постоянным контролем этого аппарата. В случае осложнений кардиостимулятор заставит главный человеческий орган работать правильно.

Лео Бокерия, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева: «Сегодня появился целый ряд клиник, которые работают на самом современном уровне. Говорю это очень искренне, потому что мы все время с натяжкой это говорили».

По словам Лео Бокерии, одна из важных причин этого — все возрастающий интерес российского Минздрава к проблемам кардиологии.

Роин Джорджикия, главный кардиохирург республики Татарстан: «В июле в Казани открылся региональный клинико-диагностический центр, где предусмотрено значительное расширение кардиохирургической службы в рамках национального проекта. И дальше планируется оказание помощи таким больным (и не только из республики Татарстан, но и за ее пределами) как раз в рамках национальной программы».

Значение возможности делать уникальные операции на местах переоценить сложно. Ведь часто пациенты, даже имея направление на бесплатное лечение, не могут добраться до столицы. Новые клиники — это тысячи спасенных жизней. За каждую из которых кардиологи привыкли бороться. Бороться так же, как за жизнь 9-месячной Ксюши.

Аритмия – это опасное заболевание. На нее не всегда действует лечение при помощи медикаментозных средств: самая распространенная из ее форм — мерцательная аритмия. Лечение препаратами помогает в борьбе с ней лишь в половине случаев.

На сегодняшний день существуют различные альтернативы медикаментозному лечению, от трав и гомеопатических средств до операций по заморозке или прижиганию сердца с целью избавления от источника нестабильности сердечных сокращений.

Прижигание считается действенным и довольно безвредным методом. Однако многие пациенты боятся соглашаться на операцию, плохо представляя, в чем она заключается. Разберемся в особенностях проведения операции, узнаем, где ее провести и насколько она эффективна.

Показания к проведению операции

Процедура абляции очага эктопических сигналов проходит в несколько этапов:

  • Перед направлением в отделение рентгенохиругии пациент должен проконсультироваться с анестезиологом. Специалист проведет опрос и изучит результаты анализов и медицинскую карту, чтобы выявить или исключить противопоказания к наркозу.
  • После осмотра анестезиолога больного доставят в отделения для проведения РЧА. Первоначально проводится обезболивание. Внутривенно врач введет седативные лекарства, а рядом с местом надреза уколет анальгетик. Локализоваться прокол будет в районе бедра или паха.
  • В обезболенной зоне делается надрез. Далее в бедренную вену или лучевую артерию вводят проводник, также называемый «интродьюсером». Через него пройдет катетер по нижней полой вене в сердечную мышцу. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с датчиком на конце.
  • Для точной локализации очага эктопического импульса выполняется эндоваскулярное электрофизиологическое исследование. Через электрод, установленный на катетере, проводят ток, стимулируя сердце. Участки мышечной ткани, не реагирующие на разряды и сохраняющие привычный ритм, являются здоровыми. На поиск очага сигнала может уйти от 1 до 5-6 часов. Весь процесс контролируется на ЭКГ.
  • Выявленный участок разрушают путем подведения к нему кончика катетера. При выполнении РЧА на эктопический очаг воздействуют тепловой энергией. Если он небольшой, то выполняется фокусная абляция. Крупные участки устраняются ремоделирующим типом процедуры.
  • Эндоваскулярный катетерЧерез 15-20 минут после завершения процесса абляции вновь проводится электрофизиологическое исследование. Если не будет выявлено прочих очагов ложных сигналов и результаты устроят врача, то катетер извлекают. На место прокола накладывают давящую повязку и в течение 24 часов больной должен соблюдать постельный режим.

Спустя сутки после процедуры пациент может начинать вставать с кровати, но еще в течение 2-3 дней придется находиться в условиях стационара. В дальнейшем ему предстоит наблюдаться у врача-кардиолога по месту жительства.

После проведения РЧА обычно полностью устраняется мерцание желудочков или предсердий. Процедура относится к неопасным типам вмешательства и имеет минимальный риск возникновения осложнений. Шанс их развития равен примерно 1%. Проявляются нежелательные последствия в нижеприведенных случаях:

  • плохая свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • преклонный возраст (старше 65-70 лет).

Показания к прижиганию сердца

Связаны осложнения с неаккуратным введением проводника или катетера, несоблюдением постельного режима или наличия прочих патологий, повлиявших на их развитие. Лечение зависит от причины возникновения последствия, если дело касается рецидива аритмии, то врач посоветует установить кардиостимулятор или провести повторное оперативное вмешательство.

Цена процедуры

РЧА при мерцательной аритмии проводится фактически в любом городе, где есть клиника с кардиохирургическим отделением, а стоимость операции тесно связана с ценовой политикой больницы. Она может варьироваться от 30 до 300 тыс. руб., в зависимости от локализации и количества очагов ложных сигналов. Получить средства на оплату операции можно из бюджета (федерального, регионального).

  • московский центр имени А. Н. Бакулева;
  • новосибирский исследовательский университет Е. Н. Мешалкина;
  • национальный хирургический центр Н. И. Пирогова.

Примерную цену можно узнать по телефону или на сайте кардиоцентра, но окончательная сумма станет известна лишь после обследования. Посоветоваться насчет выбора места проведения операции можно со своим лечащим врачом.

Современная хирургия способна творить чудеса. Так, после малоинвазивной РЧА пациент может жить нормальной жизнью, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Длиться вмешательство может от 1 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от места локализации аритмогенной зоны и глубины ее расположения в миокарде. Выглядит техника проведения операции так:

  1. В зоне прокола кожи для введения катетеров больному колют обезболивающий препарат-анестетик. Чаще всего хирург ставит катетер в правую или левую бедренные вены. Зона прокола накрывается стерильной повязкой.
  2. Через установленный катетер хирург вводит в просвет сосуда электрод. Тот с током крови попадает к сердцу. Процесс транспортировки электрода врач контролирует с помощью рентгена.
  3. Как только катетеры-электроды установлены в сердечных камерах, хирург выполняет их подключение к специальному оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы сердца. Врач определяет аритмогенную область сердца. Такими являются АВ-узел, устье легочной вены и иные отделы сердца.
  4. Специалист проводит излучение тока, в результате чего ткани миокарда прогреваются до температуры примерно 40–60 градусов. Аритмогенная зона подвергается искусственному созданию в ней АВ-блокады. Но сердце продолжает работать в нормальном режиме за счет введенных в него ранее эндокардиальных электродов.
  5. Затем специалист оценивает эффективность проведенной манипуляции. Для этого необходимо повторное ЭКГ-исследование. Если эффективность низкая, то врач выполняет еще одну абляцию и сочетает ее с введением водителя ритма. Если же прижигание сердца дало ожидаемый результат, то операция завершается. Из сердца извлекаются электроды и катетеры.

Практически 90% людей, прошедших операцию «прижигание» полностью избавились от аритмии различного вида. Остальным же 10% потребовалось повторное вмешательство, так как случился рецидив заболевания, что случается при недостаточной квалификации врача. Но, повторная процедура у хорошего специалиста решит проблему.

Устранение аритмии сердца убирает и все сопутствующие симптомы, которые не позволяли человеку нормально жить: одышку, обморочные состояния, головокружения и пр. Подробнее о жизни после прижигания сердца можно узнать на форумах и в отзывах больных.

Операция на сердце при аритмии производится как в РФ, так и за границей. Самое основное для больного человека – правильный выбор клиники, для чего нужно внимательно прочитывать отзывы пациентов.

Наиболее популярны клиники Израиля и Германии – стран, в которых уровень лечения довольно высок, в клиниках применяется инновационное оборудование и технологии, а специалисты имеют обширный опыт в деле проведения таких операций, а уровень сервиса отличный. В среднем в Израиле больному необходимо около 20 тысяч долларов, тогда как в Германии – 30 тысяч у.е.

Стоимость вмешательства зависит от сложности процедуры, размера участка, который будет подвергаться обработке. Для того чтобы определиться с окончательной ценой, человек должен пройти обследование, а врач подтвердить целесообразность такого лечения.

Основная цель вмешательства – восстановление нормальной сократительной способности сердца. Помимо этого, терапия имеет и другие положительные результаты для лечения пациента:

  • при проведении операции надежду на лечение получают даже тяжелые больные, которым не помогли методы консервативной терапии;
  • операция довольно проста, она проводится при минимальном доступе и чрезвычайно легко переносится пациентами;
  • как показывает статистика, при проведении такой операции весьма низка опасность врачебной халатности;
  • местная анестезия позволяет провести всю процедуру безболезненно от начала до конца;
  • положительный психологический момент при процедуре – сохранение сознания у пациента;
  • прижигание сердца сводит к минимуму риск инфицирования через кровь.

У прижигания сердца есть и негативные моменты, но они относительны. Врачи отмечают, что нет возможности обработать за один раз большой участок сердечной мышцы, поэтому может потребоваться несколько процедур.

К негативным моментам операции можно отнести возможные осложнения после ее проведения:

  1.  Кровотечение из места установки катетера.
  2. Травмирование стенки сосуда в момент продвижения катетера.
  3. Ухудшение состояния пациента.
  4. Образование тромбов, и как результат – инфаркт или инсульт.

Отметим, что такие осложнения встречаются чрезвычайно редко, поэтому не стоит настраиваться на негатив.

Как и любая процедура, абляция имеет четкие показания и противопоказания к проведению. Врачи предпочитают делать ее при:

  • запущенной стадии аритмии;
  • тахикардии по желудочковому типу;
  • кардиомегалии, на фоне которой у большинства пациентов развивается сердечная недостаточность;
  • если консервативное лечение патологии не дает ожидаемых результатов;
  • расстройстве проводящей системы миокарда;
  • у пациентов с аритмией, которые ранее лечили сердечные клапаны оперативным путем;
  • иных нарушениях сердечного ритма, при которых операция становится эффективным средством решения проблемы.

Прижигание сердца при аритмии

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

  • малокровие;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные патологии;
  • воспаление сердечной сумки;
  • сердечная недостаточность;
  • существенные нарушения работы мочевыделительной системы и органов дыхания;
  • стенокардия;
  • тяжелые формы гипотонии или гипертонии;
  • аллергия на медикаменты, использующиеся при проведении процедуры;
  • аневризма левого желудочка;
  • тромбоз;
  • патологии кроветворения.

У пациентов с сахарным диабетом и в возрасте старше 75 лет вопрос проведения вмешательства по поводу абляции решается индивидуально. Врачи учитывают не только эффективность результатов, но и возможные негативные последствия от вмешательства. Если состояние здоровья больных позволяет, то операцию обязательно проводят.

Как происходит процедура прижигания

Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) – это операция малоинвазивного типа по устранению очагов эктопических (замещающих) сигналов. Во многих словарях она имеет 2 варианта звучания, а именно – «аблация» и «абляция». Связано данное явление с трудностями в переводе слова с латинского языка. В оригинале процедура зовется «ablatio», поэтому обе версии считаются верными.

Об эффективности процедуры можно судить по статистическим данным. Почти 80-90% пациентов полностью выздоравливают. Развитие рецидивов зависит от образа жизни человека, возраста и наличия прочих патологических процессов.

Для исключения инфекций хронического типа потребуется проконсультироваться у нижеприведенных специалистов:

  • стоматолог;
  • отоларинголог;
  • уролог (для мужчин);
  • гинеколог (для женщин).

Реабилитация

После прохождения всех необходимых обследований, пациенту назначают дату операции. Госпитализация происходит за 3-4 дня до условленного срока. Чтобы абляция при мерцательной аритмии была успешной, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от приема медикаментов за 24 часа до операции;
  • за день до РЧА легко поужинать вечером и ничего не есть утром;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и позитивно настроиться.

Прижигание тканей сердечной мышцы, или радиочастотная абляция, – эффективная операция. Она показана в исключительных случаях, когда остальные методы лечения оказываются неэффективными, а состояние больного стабилизировать не удалось.

К основным показаниям для лечения сердца прижиганием следует отнести:

  • кардиомегалию (патологическое увеличение размеров сердечной мышцы);
  • последнюю стадию мерцательной аритмии, которая в течение долгого времени прогрессировала;
  • сердечную недостаточность, то есть невозможность миокарда обеспечить кислородом все органы и системы организма;
  • виды аритмии, при которых медикаментозное лечение не дает результатов и требуется хирургическое вмешательство для коррекции сердечного ритма;
  • желудочную тахикардию – это явление относится к опасным нарушениям: у больного учащается сердечный ритм и возникает угроза развития фибрилляции предсердий, последняя может стать причиной прекращения работы миокарда (асистолии);
  • нарушение функции проводимости миокарда.

При вышеперечисленных показаниях лечение методом радиочастотной абляции является наиболее эффективным терапевтическим способом.

Прижигание тканей сердца – операция, направленная на устранение очагов аритмии методом физического воздействия на них. Современный способ лечения аритмии – радиоволновая катетерная абляция. В ходе процедуры используется катетер, который излучает электрический ток высокой частоты. Благодаря радиочастотной энергии разрушается патологический очаг.

Лечение аритмии способом прижигания проводится под действием местной анестезии, которая исключает болевые ощущения и лишена недостатков операций, которые проводятся под общим наркозом.

Перед проведением операции больному показаны подготовительные мероприятия. Пациенту необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • МРТ сердца с введением контрастного вещества;
  • анализ на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов.

Перед операцией пациент должен:

  • за 3 дня до назначенной процедуры отказаться от приема гормональных препаратов, а также лекарственных средств против аритмии;
  • отказаться от еды за 12 часов до хирургического вмешательства;
  • отказаться от приема жидкости за 8 часов до операции;
  • удалить волосяной покров в области паха или подмышками: сюда будет вводиться катетер.

Прежде чем начать операционный процесс, больному вводят местное обезболивающее средство. После того, как оно начнет действовать, осуществляют прокол крупной артерии (обычно – бедренной).

Далее по артерии вводится катетер до тех пор, пока он не достигнет области сердца. С помощью электрода осуществляется прижигание тканей сердца в области возбужденного очага. При воздействии ткани нагреваются максимум до 60 градусов.

После окончания операции на место прокола накладывается тугая повязка. Также показано наложение холодных компрессов.

Больной в течение нескольких дней после операции находится в условиях стационара под присмотром врачей. В первые сутки после операции каждые 6 часов проводится электрокардиограмма для наблюдения за частотой сокращения сердечной мышцы.

Также измеряется температура тела пациента, артериальное давление, показатели диуреза и 1-2 раза выполняется УЗИ сердца. Выписка пациента происходит через несколько дней.

Операция на сердце при аритмии прижигание

На протяжении некоторого времени в области прокола может проявляться чувство дискомфорта, но со временем оно пройдет. После проведенной операции запрещается вставать с постели из-за угрозы появления кровотечения в области участка, на котором был сделан прокол.

Во время реабилитации, которая длится 2-3 месяца, больному противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. На этот срок будут прописаны противоаритмические препараты, антикоагулянты непрямого действия, ряд других лекарственных средств.

Гарантии успешно проведенной операции составляют порядка 90%. Возможность проявления осложнений при соблюдении правил реабилитации практически исключается.

Во время прохождения курса послеоперационной реабилитации стоит отказаться от:

  • вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков);
  • употребления соли в больших количествах;
  • чая и кофе;
  • употребления жирной еды: в ходе реабилитации следует постараться за счет диеты снизить лишний вес, если такой имеется.

Пациенту необходимо уделять особое внимание рациону как в период реабилитации, так и в дальнейшем. Чтобы предупредить повторные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови и способствуют его отложению на стенках сосудов. Следует ограничить или полностью отказаться от потребления животных жиров, полуфабрикатов, соленой и жареной пищи, копченостей.

В ходе реабилитации показаны адекватные физические нагрузки, но заниматься спортом можно через несколько недель после проведенной операции и только с разрешения врача. Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезны ходьба, легкий бег, лечебная гимнастика.

После окончания реабилитационного периода на месте воздействия не остается шрамов и рубцов, а в области прокола наблюдается небольшая точка.

Во время вмешательства больной находится под постоянным контролем рентгенологического аппарата и наблюдением специалистов. Здесь не используется общий наркоз, лишь местный. Никаких болезненных ощущений у больного не появляется в течение всей операции, лишь возможет небольшой дискомфорт на психологическом уровне – страх перед операцией присутствует всегда. Если больной слишком нервничает, то ему назначаются успокоительные.

В крупную артерию больного (бедра или под ключицей) вводится катетер, через который проникают интродьюеры-гемостатики для проведения исследования и создания защиты для сосудов. После сюда же вводятся электроды настолько маленького размера, что они не могут повредить сосуды и легко проникают прямо в сердце к тому месту, на которое необходимо воздействие.

На время самого хирургического вмешательства устраивается блокада, чтобы сама процедура не стала причиной перебоев сердечного ритма.

Основной этап – прижигание выбранных участков. Это сложная процедура, требующая высокого профессионализма врача и ювелирной точности. Длительность вмешательства индивидуальна и зависит от сложности процедуры. Во время прижигания ткани нагреваются до определенной температуры (50 градусов) во время чего разрушаются белки и происходит ожог, нормализуется кардиограмма, но воздействие продолжается еще некоторое время. Теперь нужно подождать около часа и снова стимулировать сердце для проверки: будут ли формироваться снова ненужные импульсы.

В течение всего времени пациент находится в сознании, потому сразу после нее он не нуждается в каталке, но нагрузки в первые два дня запрещены, потому прооперированного оставляют в стационаре на это время.

После операции не наблюдается болей или любого дискомфорта. На место входа катетера накладывается тугая повязка, а после – холодный компресс.

Некоторое время после операции человек должен избегать физической активности.

Если при мерцательной аритмии врачи решили прибегнуть к операции, то это требует определенного подготовительного этапа.

Перед тем как делать операцию, пациентам обязательно делают:

  • электрокардиограмму по Холтеру;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • стресс-тест;
  • эхокардиограмму;
  • анализ крови на сифилис, группу, резус-фактор, вирус гепатита.

Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозировку обезболивающего лекарственного средства. Также исходные данные позволяют контролировать состояние пациента при проведении процедуры. Перед осуществлением вмешательства за двенадцать часов до процедуры запрещена еда или питье, больным ставят клизму.

На начальном этапе пациенту дают обезболивающее средство. Как только оно достигнет необходимо уровня действия, доктор прокалывает крупный сосуд, медленно ставит туда катетер и достигает непосредственно сердечной мышцы.

Показания к проведению операции

Катетерный радиочастотный способ лечения назначается исключительно врачом-кардиологом на основании результатов обследования. Есть повод делать РЧА в таких случаях:

  • низкая эффективность медикаментозной терапии;
  • возникновение побочных действий на антиаритмические лекарства;
  • высокий шанс развития опасных для жизни осложнений;
  • гипертрофия (разрастание) сердечной мышцы;
  • мерцательная аритмия;
  • желудочковая и реципрокная тахикардия (учащение сердцебиения);
  • синдромWPW (врожденная аномалия).

Абляция сердца при наличии мерцательной формы аритмии может быть отложена до полного выздоровления по таким причинам:

  • лихорадочное состояние;
  • анемия (малокровие);
  • болезни, вызванные инфекциями.

Преимущества РЧА

Эффективность РЧА при фибрилляции предсердий доказана многими успешными случаями восстановления сердечного ритма. Процедура значительно легче переносится, чем открытое хирургическое вмешательство, и имеет ряд преимуществ перед ним:

  • Радиочастотная абляция легко переносится и не требует длительного восстановления. Пациенту достаточно полежать в больнице под наблюдением врачей не более 3-4 дней. Если сделать открытое хирургическое вмешательство, то на полное выздоровление уйдет гораздо больше времени.
  • РЧА является малоинвазивной операцией, в ходе которой врач сделает лишь маленький надрез в области бедра. Никаких шрамов после нее не остается, а прокол со временем полностью заживет, не оставляя рубцов. При открытом вмешательстве разрезается обширная часть грудной клетки. У пациента останутся огромные шрамы на всю жизнь.
  • Абляция проходит фактически безболезненно. Незначительно сдавливающие ощущение в груди возникают лишь в ходе процедуры, а затем полностью пропадают. Использовать анальгетики нет необходимости. Открытые операции на сердце не вызывают дискомфорта, но после их завершения пациента мучает острая боль. Для ее купирования придется принимать длительное время сильнодействующие препараты.

Несмотря на всю простоту операционного процесса, лечение аритмии прижиганием сердца имеет и ряд противопоказаний, к которым следует отнести:

  • наличие у больного различного рода инфекционных болезней;
  • стабильное высокое давление (гипертония);
  • образование кровяных сгустков (тромбозы);
  • проявление аллергии при использовании анестетиков;
  • стойкое снижение артериального давления;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • пониженное количество ионов калия в крови;
  • нарушенное функционирование почек и дыхательной системы;
  • воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);
  • общее плохое состояние пациента;
  • инфаркт миокарда на последней стадии прогрессирования;
  • малокровие (снижение в крови концентрации гемоглобина);
  • повышенная чувствительность организма к йоду;
  • аневризма левого желудочка (истонченный, выпирающий наружу в виде мешочка рубец, расположенный в сердечной мышце).

Как таковых прямых противопоказаний к выполнению РЧА и прижигания сердца нет. Но кардиологи предлагают отложить проведение операции при таких состояниях пациента:

  • повышение температуры на фоне хронических болезней или при вирусной инфекции;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • недостаточность почек в острой стадии;
  • болезни органов дыхательной системы;
  • недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • стеноз ствола левой коронарной артерии;
  • электролитный дисбаланс;
  • аневризма левой камеры сердца;
  • явная стенокардия у пациента в последний месяц;
  • гипертензия артериальная;
  • воспаление сердца;
  • тромбы в камерах сердца;
  • дефицит железа;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергия на йод или рентгеноконтрастное вещество.

Несмотря на все плюсы прижигания, это хирургическое вмешательство, а значит, оно может иметь противопоказания. Прижигание тканей сердца показано в следующих случаях:

  1. Тяжелая форма мерцательной аритмии.
  2. Аритмии иных видов, если лечение медикаментами не оказывает действия.
  3. Аритмия у пациентов, которым проводилась операция на сердечных клапанах.

Решение о назначении операции может принять только лечащий врач и только после того, как больной сдал все необходимые анализы.

При этом необходимо учитывать тяжесть заболевания, риск для пациента и множество других факторов.

Несмотря на то, что операция достаточно проста и безвредна, существуют противопоказания к прижиганию тканей сердца. Список противопоказания к прижиганию сердца следующий:

  • Острые стадии инфаркта миокарда и тяжелые поражения сердца после перенесенного инфаркта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Анемия.
  • Эндокардит.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Серьезные заболевания почек или органов дыхания.
  • Длительная стенокардия.
  • Тяжелые формы гипер- или гипотонии.
  • Наличие тромбов в сердце.
  • Аневризма левого желудочка.
  • Аллергия на йод или на вещество, применяемое для рентгена.
  • Гипокалемия и другие формы дисбаланса в крови.

В некоторых случаях операцию могут назначить после того, как пациент пройдет лечение, в некоторых операция становится невозможна.

В любом случае операцию назначают только тогда, когда риск при прижигании не превышает возможной пользы.

Осложнения после абляции

После завершения операции в полном объеме купируется мерцание желудочков или предсердий. Данный операционный процесс совершенно безопасен и имеет всего 1% вероятности появления осложнений.

Развитие нежелательных осложнений может проявится в следующих случаях:

  • при неполноценной свертываемости крови;
  • при наличии декомпенсированного сахарного диабета;
  • если пациент находится в пожилом возрасте (старше 65 лет).

В большинстве случаев признаки осложнений проявляются сразу после операции или в ходе реабилитации. Они могут выражаться в следующих явлениях:

  • нарушенная деятельность почек;
  • сбои в работе сердца;
  • кровотечение в области прокола;
  • нарушение целостности стенок сосудов при введении катетера;
  • образование сгустков крови (тромбов);
  • сужение легочных вен (стеноз).

Лечение аритмии прижиганием – современный безопасный малоинвазивный метод, который способствует скорейшему купированию нестабильности и сбоев ритма сердечной мышцы. Оно оказывает положительный эффект в подавляющем большинстве случаев.

Стоимость таких операций

Операция на сердце при аритмии прижигание

Стоимость лечения аритмии методом прижигания зависит от страны, в которой оно будет проводиться. Операцию можно сделать как в России, так и за рубежом. Патологию рекомендуют лечить в таких странах, как Германия, Испания и Израиль.

Стоимость лечения аритмии методом абляции в Германии и Испании оставляет от 20 000 до 50 000 долларов без учета других расходов (перелет, проживание).

Лечение в клиниках Израиля обойдется немного дешевле. В среднем стоимость составляет около 20 тысяч долларов.

Что касается лечения в Российской Федерации, то проводить абляцию сердца рекомендовано в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Здесь стоимость прижигания сердца при аритмии может колебаться от 20 000 до 300 000 рублей. Затраты на лечение будут зависеть от исходного состояния больного, выбранной клиники, ее статуса.

Среди относительно молодых, высокоэффективных и при этом малоинвазивных методов терапии аритмий различных типов особняком стоит такой метод как радиочастотная абляция сердца. Её также называют деструкцией сердца и его проводящих путей.

Что представляет собой данная операция?

В основе метода лежит точечное, тщательно выверенное воздействие на определённые участки сердца при помощи тока высоких частот. Воздействие производится при помощи специальных катетеров, по этой причине процедура называется катетерная абляция.

Воздействие может осуществляться как на очаг аритмии, так и на участок цепи кругового движения импульса при тахикардиях.

(Внешний вид катетера для радиочастотной аблации)

Стоит отметить, что существуют также и другие виды воздействия на «очаг» аритмии. Так, например, существует лазерная аблация. и в этом случае прижигание выполняется при помощи лазера, а также ультразвуковая абляция. где используется ультразвук. Вместе с тем, на сегодняшний день именно радиочастотная абляция сердца признана лидирующей по соотношению безопасности и эффективности.

Как выполняется операция?

Малоинвазивная операция абляция выполняется, как правило, без общей анестезии (то есть без общего наркоза), требуется только местное обезболивание. Непосредственно перед проведением операции абляции необходимо провести электрофизиологическое исследование сердца (сокращённо ЭФИ). при помощи которого определяются те участки, на которые необходимо воздействовать – то есть механизм образования имеющейся аритмии и локализацию так называемого «очага».

В крупные сосуды организма (в бедренную или подключичную вену) вводятся гемостатические интродьюсеры – это позволяет провести исследование, а также защитить кровеносный сосуд. В сердце доставляются электроды. Всю операцию абляции проводят под рентгенологическим контролем, пациент находится под постоянным врачебным наблюдением.

Прижигание установленного в ходе исследования «очага» производится при помощи специального электрода, при этом в зоне воздействия образуется блокада, импульс более не имеет возможности проводиться и, как следствие, не имеет возможности начаться сама аритмия. Длительность проведения радиочастотной абляции сердца может составлять до нескольких часов, в зависимости от локализации очага воздействия и глубины его залегания в тканях сердца.

Операция на сердце при аритмии прижигание

Пациент обычно госпитализируется до проведения радиочастотной абляции сердца, при этом находится в стационаре и после проведения процедуры. Выписка обычно осуществляется на 2-е сутки, хотя может быть проведена и в первые сутки после воздействия.

Показания к проведению процедуры

Таким образом, показаниями к аблации сердца являются такие нарушения сердечного ритма, которые не удаётся скорректировать при помощи медикаментов.

Также существует ряд противопоказаний:

  • Тяжелое общее самочувствие больного.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы и/или почек.
  • Эндокардит.
  • Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  • Сердечная недостаточность у пациента (стадия декомпенсации).
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Аневризма левого желудочка с тромбом.
  • Наличие тромбов в полостях сердца.
  • Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  • Анемия.
  • Аллергическая реакция на рентгенконтрастное вещество.
  • Йодонепереносимость и пр.

Радиочастотная абляция аритмии обладает многочисленными преимуществами. Так, аблация сердца предполагает минимальную подготовку больного к вмешательству, при этом само вмешательство малоинвазивное, атравматичное, не требует общего обезболивания, а также длительного периода госпитализации.

Также к числу преимуществ можно отнести лёгкий восстановительный период – он максимально короток, а также во время данного периода отсутствует дискомфорт, болезненные ощущения. Отсутствуют также и какие-либо косметические дефекты, целостность организма пациента не нарушается. Сегодня, благодаря сети Интернет и специализированным сайтам можно изучить отзывы об абляции тех, кто уже проходил подобную процедуру. О том, насколько просто переносится абляция отзывы гласят однозначно.

Клиника «Кардиодом» предлагает своим пациентам проведение данной операции на самом высоком уровне – в Вашем распоряжении высококлассные многоопытные специалисты, новейшее высокоточное оборудование, лучшие условия пребывания в клинике.

Одним из немаловажных вопросов, естественно, является вопрос о том, сколько стоит абляция. Здесь следует отметить, что цена во многом зависит от состояния пациента, от назначений врача, а также от технологий и специфических манипуляций, которые могут потребоваться в каждом конкретном случае. Вопрос о том, сколько может стоить абляция в Вашем случае, лучше всего уточнить по контактному телефону.

Уважаемые пациенты! Предварительно записаться на прием в клинику или получить консультацию специалиста Вы сможете по телефонам: 8-800-250-78-08

вернуться к списку материалов раздела АРИТМИЯ

Источники: http://www.ctv.by/новости/операция-по-устранению-аритмии-сердца, http://serdce-help.ru/лечение-аритмии-сердца-прижиганием/, http://www.kardiodom.ru/arrhythmia/374.html

Комментариев пока нет!

Среди относительно молодых, высокоэффективных и при этом малоинвазивных методов терапии аритмий различных типов особняком стоит такой метод как радиочастотная абляция сердца.

Её также называют деструкцией сердца и его проводящих путей.

Воздействие может осуществляться как на «очаг» аритмии, так и на участок цепи кругового движения импульса при тахикардиях.

Стоит отметить, что существуют также и другие виды воздействия на «очаг» аритмии. Так, например, существует лазерная аблация, и в этом случае прижигание выполняется при помощи лазера, а также ультразвуковая абляция, где используется ультразвук. Вместе с тем, на сегодняшний день именно радиочастотная абляция сердца признана лидирующей по соотношению безопасности и эффективности.

Малоинвазивная операция абляция выполняется, как правило, без общей анестезии (то есть без общего наркоза), требуется только местное обезболивание. Непосредственно перед проведением операции абляции необходимо провести электрофизиологическое исследование сердца (сокращённо ЭФИ), при помощи которого определяются те участки, на которые необходимо воздействовать – то есть механизм образования имеющейся аритмии и локализацию так называемого «очага».

В Германии, без учета перелета и проживания, вам придется потратить около 2–3 тысяч долларов на диагностику и около 25 тысяч долларов на операцию. Среди клиник, которые проводят операцию по прижиганию сердца, можно назвать эссенскую клинику Святой Елены, Клинику Святого Йозефа в Бохуме и частную клинику кардиологии профессора Никсдорфа в городе Дюссельдорф.

В Израиле диагностика и лечение несколько дешевле, как правило, от 30 до 50 процентов. То есть лечение в клиниках Израиля может составить в сумме до 20 тысяч долларов.

Лечение аритмии при помощи прижигания обойдется дешевле, не только за счет стоимости операции, но и за счет более дешевого перелета (если он необходим)

В Москве

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • При тахикардии предсердий – от 20 до 137 тысяч рублей.
  • При тахикардии желудочков – от 27 до 180 тысяч рублей.
  • При прочих заболеваниях – от 30 до 290 тысяч рублей.

В Санкт-Петербурге

Следует отметить, что прижигание тканей сердца проводится и бесплатно. Для этого нужно встать в очередь и дождаться приглашения на операцию.

Проводится она в том городе, где проживает пациент, если в нем есть соответствующие больницы или клиники. В других случаях пациенту можно попробовать обратиться в ближайший крупный город, где есть подходящая техника и специалисты.

Отзывы и мнения

нет шрамов, нет долгой реабилитации,ощутимый эффект

С детских лет страдала тахикардией, полное наименование недуга занимало пару строчек. Еще с пятилетнего возраста врачи рекомендовали операцию на сердце, но в те годы операции такие делали на открытом сердце путем разреза грудной клетки. Такого мучения ни одна мать своему ребенку не пожелает. Поэтому было принято решение отложить этот вопрос на некоторое время.

С возрастом состояние не улучшилось, приступы были по нескольку раз в день, ЧСС до 270 в минуту. В 24 года было принято решение делать операцию, так как уже давно появился так называемый малоинвазивный метод операции как радиочастотная абляция сердца или РЧА. Делали по бесплатной квоте. Для начала необходимо пройти полное обследование, кровь, моча, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование и исследование сердца через нос путем введения электродов в кардиоогии по месту жительства.

Со всеми этими результатами уже принимают в НИИ, где и будет проходить операция. Из исследований, проводимых непосредственно в НИИ опять же электроды через нос. Моя операция была назначена на понедельник, но приехать нужно было в пятницу, чтоб меня успели оформить. Тут мне, конечно не повезло, ждать часа икс все выходные в больничной палате, прислушиваясь к шагам, это жуть.

Операция на сердце при аритмии прижигание

Тем кому назначаются операции со вторника по пятницу приехать должны за день до операции. Наконец, дождавшись своего времени меня одолел дикий ужас. Собственно все происходило вот как: Приехали за мной на каталке, раздели, посмотрели везде ли удалены волосы (пах и подмышки), накрыли простынкой и повезли в операционную.

Там воткнули иголку в вену, для того, чтобы в случае чего много раз не колоть, а присоединять только шприц. Наркоза никакого не делали. Продезенфицировали места будущих надрезов, а именно ключицу спереди и пах. Очень приятная женщина (не знаю медсестра или врач) видя что я вот-вот заистерю начала меня отвлекать шутками да прибаутками.

В места проколов ввели трубочки, по ошущениям резиновые. Совсем не больно, только чуствуется как их проталкивают, а они будто скрипят внутри. Доктора удалились в смежную комнату, откуда посредством какого-то устройства все и производили. Я чуствовала только лишь небольшое покалывание в области сердца, таким образом вызывали приступ, ровно такое как при введении электродов через нос.

После чего небольшое жжение. Потом трубочки убрали, и. все. На все про все полтора часа. Привезли в палату, дали поспать и антибиотики. Остаток дня и ночь вставать нельзя, ворочиться тоже, лежать на спине, в туалет посредством утки. На следующий день можно ходить. Это оказалось не так то просто, организм будто отвык.

Места проколов заклеивают пластырем. Затем еще разок контрольно электроды через нос, и если все хорошо, то выписывают домой. В моем случае все прошло успешно. Как приятный бонус дали путевку в пансионат на реабилитацию. Прошло уже шесть лет, приступы меня больше не мучают, не думала что такое может быть.

Операция на сердце при аритмии прижигание

Год пользования услугами:2010

Общее впечатление. Быстрое решение проблем с сердцем

Вы не читайте отзывы где все хорошо эти отзывы формируют сами работники клиник. Лучше всего до операции зайти в страховое агенство и застраховать сумму операции. Тоесть если будут переделывать то за свой счет. Или же указать в договоре что повторное вмешательство — за счет клиники. )) ответить

А где вам делали? У меня первое время были перепады, такое впечатление что то бьется, то нет, потом все выровнялось. Старайтесь не нервничать, не нагружать себя физически и все будет хорошо! ответить

У меня банальный случай. Вырвали зуб мудрости. Платная клиника в Люберцах. Пожелой доктор — само добродушие и 10 минт работы. Я не спала три ночи, ходила на перевязку и он каждый раз выставлял мне счета. которые я отказывалась оплачивать аргументируя тем, что это его косяк — на четвертую ночь уехала к подруге.

эх мне тоже предстоит, вот в понедельник на госпитализацию. сначала стимулятор поменять, потом РЧА, тк у меня тахибрадикардия и тоже диагноз в две строки(( ответить

На следующий день уже поехал домой, а еще через два дня – вернулся, началась очень сильная мерцательная аритмия, до операции такого не было. Три дня так пролежал, врачи говорили, такое бывает, скоро пройдет. И правда, резко все прекратилось, с тех пор уже два года прекрасное самочувствие.

Есть и пить разрешили через 3 часа. Утром врач посмотрел анализы и выписал. Через месяц сделали ЭКГ и УЗИ сердца – сын полностью здоров. Хоть в армию забирай!

Молодым прекрасно помогает, врожденную аритмию убирает 100%. Людям в возрасте, старше 50 лет, уже не всегда, тут уж как повезет, но обычно результат хороший. Я, конечно, рекомендую сначала медикаментозно устранить пробовать, если уж не помогает – идите на операцию, не бойтесь.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.