Лекарства от аритмии сердца список что принимать

Что такое аритмия

Прежде чем выбирать метод терапии недуга, стоит подробнее узнать о нем. Аритмией называют состояние, когда у человека нарушается частота, последовательность или ритмичность сердечных сокращений. Причиной патологии может являться следующее:

  • структурные изменения проводящей системы;
  • заболевания эндокринной системы или сердца;
  • электролитные или метаболические нарушения;
  • отравления лекарствами;
  • неправильный образ жизни;
  • стрессы.

Нормальным считается сокращение сердечной мышцы с частотой 60-90 ударов в минуту с равным интервалом. Главный человеческий орган может корректировать свою работу в течение дня. Это зависит от потребностей человеческого организма. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает аритмией любое отклонение ритма работы сердечной мышцы от нормы.

Человек не всегда может самостоятельно выявить это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, не зная основных его симптомов. Для аритмии характерно следующее:

  1. Хаотичные удары сердца, которые начинаются и заканчиваются внезапно. Временные промежутки между ними неравномерны. Специалисты такое состояние называют мерцательной аритмией.
  2. Интервалы между ударами сердца отличаются по длительности или можно выявить внеочередные стуки. Такое состояние врачи называют экстрасистолией.
  3. Сердце неравномерно и редко сокращается, у пациента отмечается вялость, головокружение. В этом случае аритмия провоцируется слабостью синусового узла сердца.

Виды препаратов от аритмии

Сердце человека имеет сложное строение. Только слаженная работа всех частей этого органа обеспечивает хозяину хорошее самочувствие. Аритмия проявляется при сужении сосудов, ослаблении сердечной мембраны, неправильном сокращении предсердий или желудочков. По этой причине универсального лекарства от патологии нет. Только врачи подбирают препараты от аритмии и тахикардии по показаниям.

В зависимости от характера воздействия на организм, лекарства от аритмии делятся на группы. Классификация представлена ниже:

  1. Мембраностабилизирующие. Этот вид лекарств применяют при аритмии, вызванной неправильной работой желудочков, предсердий. Препараты данной группы могут оказывать влияние на скорость проведения импульсов.
  2. Блокаторы адренорецепторов – еще одна большая группа средств от аритмии. Такие лекарства регулируют работу сердца, обогащают кислородом все внутренние органы.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. К этой группе относятся средства, мешающие высвобождению кальция и попаданию элемента в кровь. За счет этого регулируется работа сердца, сокращается частота его сокращений.

Дополнительно кардиолог может назначить средства для укрепления сосудов, аденозинтрифосфаты, сердечные гликозиды, препараты калия или магния, статины, обезболивающие. Важно, чтобы назначением занимался врач, ведь все лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания. Средства для нормализации сердечного ритма выпускаются в форме таблеток, капсул или инъекционных растворов.

Данная группа лекарств подходит пациентам с высоким риском фибрилляции желудочков. Самым популярным блокатором калиевых каналов является Амиодарон. Лекарство выпускается в таблетках. Цена упаковки варьируется от 93 до 120 рублей. Средство производят на основе амиодарона гидрохлорида. Оно обеспечивает коронаровазодилатирующее, антиангинальное, антиаритмическое действие.

Активное вещество облегчает работу сердца, при этом, не изменяя сократимость миокарда и сердечный выброс. Амиодарон увеличивает коронарный ток, уменьшая артериальное сопротивление, снижает АД (артериальное давление) и ЧСС (частоту сердечных сокращений) за счет периферического вазодилатирующего эффекта (расширения кровеносных сосудов).

Прежде чем начинать принимать эти таблетки от аритмии, важно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относится следующее:

  • коллапс (нарушение кровоснабжения внутренних органов из-за падения АД);
  • гипокалиемия;
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам или непереносимость йода;
  • синусовая брадикардия;
  • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
  • кардиогенный шок (желудочковая недостаточность крайней степени);
  • артериальная гипотензия;
  • хронические болезни легких;
  • гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Все сердечные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому применять их разрешено строго по назначению врача. На фоне приема Амиодарона нередко развиваются следующие состояния:

  • синусовая брадикардия (сердцебиение до 60 ударов в минуту);
  • васкулиты (иммунопатологические воспаления сосудов);
  • тромбофлебит (тромбоз вен с воспалением стенок сосудов);
  • снижение АД;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • одышка;
  • кашель;
  • бронхиальный спазм;
  • апноэ сна;
  • холестаз печени;
  • расстройства пищеварения;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • слуховые галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • внутричерепная гипертензия;
  • поражения сосудистой или радужной оболочек глаз;
  • сыпь;
  • эксфолиативный дерматит;
  • выпадение волос;
  • прогрессирование брадикардии (особенно в пожилом возрасте).

Препарат принимают перорально, до еды. Схему лечения аритмии в каждом конкретном случае определяет врач. В условиях стационара пациенты получают 600-800 мг препарата ежедневно. Максимальная суточная доза Амиодарона – 1200 мг. Курс стационарного лечения – до 8 дней. Амбулаторно таблетки принимают несколько раз в день.

Название группы препаратов объясняет способ терапевтического воздействия таблеток на сердечную мышцу. Лекарства стабилизируют электрические импульсы в отношении клеточных оболочек, предотвращают лишнюю активность в области предсердий и желудочков. В зависимости от потенциала действия можно разделить мембраностабилизирующие препараты на группы:

  1. Увеличивают длительность: Аймалин, Прокаинамид, Хинидин.
  2. Уменьшают длительность: Фенитоин, Мекситил.
  3. Не влияют на потенциал действия, но уменьшают проводимость: Боннекор, Этмозин, Пропанорм.

Хинидин – известное лекарство для регуляции сердечного ритма в форме таблеток. Средство относится к антиаритмическим препаратам 1 А класса. Хинидин замедляет процесс переноса ионов натрия через быстрые каналы стенок кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), ослабляет возбудимость миокарда. Препарат обеспечивает ваголитическое действие, снижает кровяное давление и сократительную активность сердца.

Кроме того, лекарство стимулирует AV-проводимость, подавляя м-холинорецепторы. Лечебные дозы Хинидина снижают артериальное давление за счет уменьшения тонуса периферических сосудов, оказывают местнораздражающее действие. Препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, благодаря угнетающему влиянию на головной мозг пациента. Цена Хинидина на данный момент неизвестна, так как лекарство не реализуется через аптеки России.

Лекарства от аритмии сердца список что принимать

До начала терапии важно ознакомиться с категориями пациентов, которым нельзя назначать средство. Таблетки Хинидин имеют следующие противопоказания:

  • миастения;
  • атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада 2-3 степени;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • кардиогенный шок;
  • расстройства внутрижелудочковой проводимости тяжелой формы;
  • отравление гликозидами с нарушением проводимости.

На фоне лечения Хинидином у больного могут развиться патологические состояния. Часто препарат вызывает следующие побочные симптомы:

  • артериальная тромбоэмболия;
  • асистолия;
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита;
  • желудочковая экстрасистолия эктопического типа;
  • снижение кровяного давления;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • синусовая брадикардия;
  • токсический гепатит;
  • диарея;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • астения;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • тромбоцитопения;
  • нарушения зрения;
  • зуд;
  • гемолитическая анемия;
  • гиперемия кожи;
  • лихорадка;
  • сыпь.

Хинидин принимают перорально через 2 часа после приема пищи или за 60 минут до еды. Обязательно запивают таблетки водой или молоком, чтобы уменьшить раздражающее действие на органы пищеварения. Стандартная доза препарата при аритмии – 200-300 мг не чаще 4 раз ежедневно. Если у пациента, кроме сбоев сердцебиения, отмечается тахикардия, принимают 400-600 мг Хинидина с интервалом в 3 часа до полного купирования приступа.

Данная группа препаратов используется при разных формах аритмии. Антагонисты кальция нарушают вывод этого элемента из клеток. Различаются лекарства этой группы способом воздействия на сердечные сокращения, фармакокинетикой. Верапамил – популярное недорогое средство от аритмии в таблетках. Цена препарата: 28-35 рублей. Таблетки производят на основе верапамила гидрохлорида.

Препарат обеспечивает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Эффект связан с блокадой «медленных» каналов кальция в проводящей системе сердца, клетках миокарда и сосудов. За счет этого нормализуется ток ионов элемента внутрь клеток, уменьшается трансмембранный вход элемента (проникновение через мембраны) в кардиомиоциты. Кроме того, лекарство уменьшает силу сокращений миокарда и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток.

До начала приема таблеток от аритмии, важно ознакомиться с противопоказаниями. Верапамил не назначается в следующих случаях:

  • выраженная брадикардия;
  • выраженная дисфункция левого желудочка;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • артериальная гипотензия;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Лекарства от аритмии сердца список что принимать

На фоне лечения у пациентов могут развиваться побочные симптомы. Самые частые явления представлены ниже:

  • брадикардия;
  • головные боли;
  • выраженное снижение АД;
  • запор;
  • увеличение веса;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенная утомляемость;
  • диарея;
  • нервозность;
  • отек легких;
  • заторможенность;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • тромбоцитопения;
  • артрит;
  • периферические отеки.

Схему лечения Верапамилом и дозировку определяет врач по индивидуальным показаниям. При этом учитывают возраст больного, состояние организма, лекарства, которые он уже используют и прочее. По стандартной схеме средство принимают внутрь до еды по 80-120 мг (2-3 таблетки) три раза ежедневно. Максимальная суточная доза препарата – 480 мг, разовая – 160 мг. Людям с патологиями печени дозировку уменьшают втрое.

Еще одно недорогое эффективное средство от аритмии – Бисопролол. Цена таблеток в аптеке составляет 37-80 рублей в зависимости от фасовки и производителя. Лекарство изготавливается на основе Бисопролола фумарата. После приема отмечается антиангинальный, антиаритмический эффект. Кроме того, Бисопролол снижает артериальное давление.

До начала терапии стоит изучить перечень противопоказаний средства. Бисопролола не применяют в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) в декомпенсированной стадии;
  • отек легких;
  • дисфункция синусового узла;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия тяжелой формы;
  • бронхиальная астма;
  • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса крови);
  • сахарный диабет;
  • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия или гипокальциемия;
  • лактазная недостаточность.

Специалисты не применяют Бисопролол в педиатрии для восстановления сердечного ритма у лиц до 18 лет. Кроме того, терапия этим средством может стать причиной развития следующих побочных симптомов:

  • головокружения;
  • бессонница;
  • апноэ;
  • постоянная усталость;
  • гиперемия лица;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • конъюнктивит;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • запор;
  • судороги;
  • диарея;
  • бронхиальная обструкция;
  • мышечная слабость;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • брадикардия;
  • эректильная дисфункция;
  • ортостатическая гипотензия.

Использование таблеток от аритмии во время беременности

Лечение аритмии у беременных должно проводиться только под контролем кардиолога и гинеколога, неонатолога. Опасность этого состояния во время гестационного периода заключается в развитии нарушения сердечного ритма у будущего ребенка.

Медикаментозные препараты принимать самостоятельно в этот период запрещено, даже если наблюдались случаи аритмии до беременности. Таблетированные формы назначают только при наличии признаков сердечной недостаточности, после определения вида нарушения ритма и строго индивидуально.

Кардиолог назначит:

  • Дигоксин.
  • Изоланид.
  • Дигитоксин.
  • Анаприлин.
  • Хлорид калия.
  • Панангин.
  • Сердечные гликозиды.
  • Верапамил.
  • Новокаинамид.
  • Пропранолол.

Лекарства от аритмии сердца список что принимать

Лечение начинается с минимальных дозировок. При нормализации состояния переходят на поддерживающий прием.

Решение о виде родоразрешения принимает врач на основании диагноза пациентки. Женщинам с мерцательной аритмией показано кесарево сечение, при единичных эпизодах разрешаются естественные роды, но с адекватным обезболиванием.

Не нужно искать универсальные средства. Выбор медикамента зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма. Зачастую старые проверенные препараты работают эффективнее лекарств последнего поколения.

Когда стоит лечить аритмию?

Антиаритмические препараты делят на 4 фармакологические группы:

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. Антагонисты кальция.
  3. Бета-адреноблокаторы.
  4. Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.

Не всегда сердечные аритмии способны существенно влиять на работоспособность сердца, и тогда не стоит вовсе беспокоиться о том, как вылечить аритмию сердца. В подобных неопасных бессимптомных или слабосимптомных состояниях практически нет риска для состояния здоровья. Часто человек даже не догадывается о своей аритмии.

Но если у человека имеются беспокоящие его аритмии, несущие для его здоровья опасность, то кардиолог обязательно назначит ему лекарства от аритмии сердца, список которых достаточно обширен. Порой для выбора конкретных средств приходится использовать слепой подбор – пациент последовательно принимает один препарат за другим, а врач оценивает после каждого из них состояние его здоровья, пока не находит наилучшего решения.

Некоторые антиаритмические препараты могут, наоборот, не ликвидировать, а провоцировать аритмию. Многие препараты лечение при аритмии сердца производят в 40-60% случаев (лучшие – до 90%), а с аритомгенным действием они могут выступить в 10% случаев. Иногда даже искусственно вызванная препаратами аритмия сама может стать угрозой жизни, поэтому шутить с применением таких лекарств не следует, и назначать их должен только квалифицированный доктор.

Важен вопрос, как лечить аритмию сердца, если лекарства оказались в данный момент недоступны. Можно воспользоваться достаточно эффективными вагусными приёмами:

  • умеренно надавливать на глазные яблоки пальцами рук на протяжении нескольких секунд;
  • сделать вначале глубокий вдох, а затем закрыть рот и зажать пальцами нос и сделать попытку выдоха;
  • надавливая на корень языка двумя пальцами, попытаться вызвать рвоту.

Не всякое лекарство от аритмии для пожилых людей будет уместно, поскольку их лечение имеет свою специфику. Вместе с таблетками от аритмии им требуется прописывать антиангинальные (нитроглицерин и пр.) и улучшающие трофику сердца средства по той причине, что чаще всего к нарушениям сердечного ритма у стариков приводят изменения в коронарном кровотоке и метаболизма в миокарде.

Предлагая таблетки от аритмии сердца пожилым, врач всегда сталкивается с риском: их ослабевший с возрастом организм легче подвергается побочным эффектам, которые в этом случае проявляются намного чаще, чем у относительно молодых людей. Пожилым людям не рекомендуется вводить внутривенно новокаинамид, поскольку это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Какие средства от аритмии помогли Вам? Можете ли Вы добавить эффективные лекарства к нашему списку? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим!

Операции при аритмии сердца

Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:

  • Принимать препараты строго по часам.
  • Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
  • При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
  • Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.

Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

А именно:

  • Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
  • Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
  • Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток. Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

Когда ответ на вопрос, можно ли вылечить аритмию сердца только медикаментозными препаратами, оказывается отрицательным в силу тяжести заболевания или других пагубных факторов, то врачи могут предложить пациенту лишь хирургические методы исправления сердечного ритма. В их распоряжении находится ряд технологий.

Электрокардиостимулятор состоит из программируемого чипа, батареи и электродов. Он вшивается под грудную мышцу или под кожу. Через кровеносные сосуды электроды подводятся к необходимым желудочку и предсердию и передают им импульсы. Прибор программируется так, чтобы эти импульсы приводили к своевременным и правильным сокращениям миокарда.

Заряда батареи кардиостимулятора хватает примерно на 10 лет, после чего её следует заменить.

Чтобы внедрить прибор под мышцу или кожу, достаточно сделать примерно 4-сантиметровый разрез, поэтому эта операция при аритмии сердца обычно делается при местном обезболивании, хотя изредка требуется общий наркоз.

Есть ещё похожий способ, чем лечить аритмию сердца – имплантировать дефибриллятор, который точно так же, как и кардиостимулятор, внедряется в верхнюю часть грудной клетки под кожу. Он также обеспечивает мышцам миокарда синхронное сокращение.

Внедрив дефибриллятор, кардиохирурги вводят в сердце электроды и подключают их к прибору, после чего проверяют его автономную работу. Если прибор работает нормально, то разрез зашивается, а устройство программируется. Подобная операция также чаще проводится под местным наркозом, и реже – под общим.

Если не помогают даже препараты от аритмии последнего поколения, то можно провести радиочастотную абляцию – операцию при аритмии сердца с прижиганием. В данном случае через катетер прижигается крошечный фрагмент ткани миокарда, проводящий ненужный сигнал. Само прижигание, проводимое радиочастотным методом, пациентом не ощущается.

Радиочастотная абляция помогает даже при тяжёлых формах аритмии. При этом она является малоинвазивным методом – требуется лишь небольшой прокол, через который вводится катетер. На операцию уходит несколько часов.

Средства при экстрасистолии

Как правило, при сбоях сердцебиения кардиологи применяют консервативную терапию, то есть назначают медикаменты. Любая таблетка от аритмии – это, по сути, блокатор, который укрепляет клетки и защищает орган от воздействий негативных факторов.

Часто такие средства способны полностью устранить проблему, а иногда врач назначает их как подготовку к более серьезным медицинским манипуляциям.

Препараты от аритмии делят на 4 группы:

  • Бета-блокаторы – защищают миокард от негативных воздействий;
  • Калиевых каналов – предназначены для отдыха и восстановления клеток;
  • Кальциевых каналов – блокируют прохождения кальция внутрь клеток;
  • Натриевых каналов – вырабатывают устойчивость клеток к внезапным сокращениям, а также к негативным факторам.

Специалист также должен знать о других болезнях пациента и о том, как проходит их лечение. Он назначит соответствующие медикаменты при аритмии, определит какие лекарства пить нельзя вместе с кардиоблокаторами.

Эта группа назначается именно для лечения сбоев ритма сердца, а не для снятия симптомов. Антиаритмические препараты улучшают проводимость клеток миокарда и благотворно влияют на процессы метаболизма.

К ним относятся:

  • новокаинамид,
  • аймалин,
  • хинидин,
  • ритмилен,
  • пульснорма,
  • этацизин,
  • лидокаин,
  • этмоцин,
  • ритмонорм.

Если в процессе приема больной заметил ухудшение самочувствия, одышку или боли в грудине, нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Нельзя самостоятельно продолжать или отменять лечение, а также менять дозировку и схему лечения.

Данные лекарства можно употреблять при лечении аритмии, а также для ее профилактики. Они известны человечеству уже очень давно, обладают мягким действием и, как правило, не вызывают привыкания. Однако даже такие таблетки или капли следует принимать с осторожностью, соблюдая дозировку.

Успокоительные средства пьют для снятия нервного напряжения, улучшения сна, понижения нервозности и возбудимости. Другое название седативных препаратов – барбитураты. Они изготавливаются на основе натурального растительного сырья (лекарственных трав).

Практически всем здоровым людям можно принимать настойки валерьянки и пустырника (20-30 капель) в период адаптации в новых условиях, при сдаче экзаменов и в других стрессовых ситуациях. Но и к этим безобидным препаратам в некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость.

Средства на основе лекарственных трав прекрасно справляются с основными симптомами аритмии. Ниже представлен список самых распространенных препаратов, содержащих натуральные экстракты:

  • Корвалол – старое проверенное средство, в состав которого входит масло перечной мяты и фенобарбитал. Препарат рекомендуют употреблять не чаще, чем 3 раза в сутки до 40 капель за прием.
  • Валокордин. Средство выпускается в виде капель. В его состав также входит фенобарбитал. Препарат пьют по 40 капель за прием.
  • Саносан – таблетки на основе валерианы и шишек хмеля. Его принимают по 2-3 драже за час до сна.
  • Ново-пассит. Это комплекс на основе валерьянки, боярышника, зверобоя, хмеля, стратоцвета и бузины. Настойку пьют по чайной ложке трижды в день.
  • Персен – таблетки, содержащие экстракт лимонной и перечной мяты, а также валерьяны.
  • Алталекс – эссенция, в состав которой входит эвкалипт, лаванда, перечная мята, фенхель, корица, мелисса и чабрец. Эту смесь добавляют в горячий чай по 10-20 капель.
  • Антарес – таблетки на основе экстракта корневища растения кава-кава (перец опьяняющий). Принимают препарат по 1-2 драже.

При этом недуге происходит хаотическое сокращение обоих предсердий. Обычно врачи назначают аллапинин, соталол, амиодарон, дизопирамид, хинидин, пропафенон.

Кроме этих препаратов, очень эффективен конкор – средство, обладающее длительным сроком действия. Он не из дешевых, поэтому можно использовать менее дорогостоящий аналог – бис-сегамма.При мерцательной аритмии допускается самостоятельный прием народных средств, например, настойка цветков календулы, валерьяны, боярышника, мяты перечной, экстракт элеутерококка.

Эта патология характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы. С этой болезни используют такие лекарства как талинолол, пиндолол, окспренолол, атеналол, метопролол, соталол, амиодарон. Принимают их исключительно по рекомендации кардиолога.

При экстрасистолии больным можно пить настойку валерианы, полевого хвоща, мелиссы, василька, боярышника и горыцвета, а также отвар семян шиповника.

В период лечения аритмии необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, следить за питанием, хорошо высыпаться и не поддаваться стрессам. Любое изменение самочувствия пациента должно быть поводом обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Основой консервативного лечения аритмии является устранение причины, вызвавшей нарушение ритма сердца. Если это сопутствующее заболевание, то проводятся соответствующие методы терапевтического или хирургического воздействия на патологию, одновременно необходимо принимать лекарство от аритмии. Если же расстройства ритма и частоты сердечных сокращений являются самостоятельной нозологией, то список препаратов будут возглавлять антиаритмические средства.

Эти медикаменты можно пить только по назначению врача, они не лишены побочных эффектов и противопоказаний для применения.

Все антиаритмические лекарства делятся на несколько фармакологических классов:

  1. Блокаторы каналов натрия клеточных мембран кардиомиоцитов (Хинидин, Лидокаин, Пиромекаин, Пропафенон, Ритмонорм, Априндин) — оказывают мембраностабилизирующий эффект, за счет уменьшения притока натриевых ионов и активации калиевых каналов снижают возбудимость миокарда.
  2. Бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол, Бисапролол, Атенолол и другие) — подавляют влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу.
  3. Средства для увеличения длительности действующего потенциала всех сердечных структур (Амиодарон, Кордарон, Нибентан) — блокируют калиевые каналы, снижают потребности миокарда в кислороде, расширяют коронарные артерии и снижают их сопротивление.
  4. Ингибиторы медленных каналов кальция (Верапамил, Изоптин, Финоптин, Диакордин, Дилтиазем) — уменьшают сократимость, частоту синусового узла и скорость проведения электрических импульсов, расслабляют сосуды.
  5. Другие средства (группа сердечных гликозидов, АТФ, магния сульфат, препараты калия) — угнетают атриовентрикулярный узел, получающий импульсы от главного водителя ритма и передающий их на желудочки, повышают тонус парасимпатической нервной системы.

Выраженность аритмии нередко устраняется или уменьшается посредством приема антиаритмических препаратов. Клетками-мишенями их действия являются кардиомиоциты, которые начинают более ритмично сокращаться. Также с их помощью улучшаются метаболические процессы в миокарде.

Препараты из группы антиаритмиков предоставляются без дозировки, поскольку для приема назначаются только лечащим кардиологом:

  • аймалин;
  • новокаинамид;
  • лидокаин;
  • ритмонорм;
  • хинидин;
  • этацизин;
  • ритмилен;
  • этмозин.

При использовании антиаритмических препаратов нередко возникают побочные действия в виде ощущения дискомфорта или боли. В таких случаях самостоятельно прекращать прием лекарственных средств не следует. Нужно сообщить о неприятных ощущениях врачу и тогда может быть скорректирована доза препарата либо проведена замена на другое средство.

Видео аритмия- советы как успокоить сердце

Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний возникает по причине частых стрессов. Именно поэтому для лечения и профилактики аритмии нередко рекомендуются седативные средства. Основными представителями этой группы являются барбитураты, лекарственные сборы и бромиды.

  • Лекарственные сборы — это ново-пассит, персен, антарес 120, алталекс, саносан, успокоительные сборы №№ 1 и 2.
  • Барбитураты — это хорошо известный корвалол, которым широко пользовались наши мамы и бабушки.
  • Бромиды — самые распространенные это бромид калия и бромид натрия.

Седативные препараты очень легко передозировать, что может вызвать ряд психоневрологических расстройств, а также проблемы в деятельности сердца. Поэтому крайне важно принимать лекарства по согласованности врача.

В пожилом возрасте организм очень чувствителен к побочным эффектам, уменьшается грань между положительным и токсическим воздействием.

Согласно отзывам больных, выделяют препараты под такими названиями:

  • Лидокаин — местный анестетик, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Фармакологическое действие направлено на подавление эктопических очагов возбуждения и угнетение нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и их волокнах. В качестве антиаритмического средства применять внутримышечно.
  • Хинидин — помогает нормализовать нарушенный ритм сокращений сердца, эффективен при различных формах патологий. Рекомендуют принимать во время приступов для их купирования и в целях профилактики рецидивов.
  • Верапамил — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения её сократимости и уменьшения ЧСС. Предотвращает транспортировку ионов кальция. Расширяет коронарные сосуды и расслабляет спазм гладкой мускулатуры периферических артерий.
  • Кордарон — противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, которое угнетает приступы тахикардии разных форм. Подходит для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Применяется также в целях профилактики повторных приступов.
  • Карведилол — относится к последнему поколению бета-блокаторов. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, что немаловажно учитывать при назначении пожилой возрастной категории людей. Снижает артериальное давление, купирует приступы стенокардии. Тормозит окисление органических соединений. Малосущественно уменьшает ЧСС, не нарушая при этом почечный кровоток и работу почек. На количество холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния не влияет.
  • Метопролол — таблетки, имеющие гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Быстро приводит АД к нормальным показателям в течение 15 минут и на протяжении 6 часов поддерживает необходимый уровень. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Предупреждает развитие мигрени.
  • Амиодарон — блокирует калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Вызывает брадикардию, что дает клеткам отдохнуть и восстановиться. Увеличивает коронарный кровоток, но на системное артериальное давление не оказывает влияния. Характерным отличием является то, что препарат по структуре аналогичен гормонам щитовидной железы. Влияет на обмен тиреоидных секретов.
  • Соталол — увеличивает длительность потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы «мотора». Замедляет ЧСС и угнетает сократимость миокарда. Активен при многих формах аритмий.

Группы препаратов, применяемые при аритмии

При выборе нужного антиаритмического средства врач должен принять к сведению:

  • возраст больного;
  • состояние его здоровья;
  • вид аритмии;
  • наличие гемодинамических нарушений и жалоб на самочувствие.

Самым частым видом нарушений сердечного ритма является тахикардия и экстрасистолия, которые, в свою очередь, делятся на предсердные и желудочковые. Антиаритмические препараты при данных патологиях назначаются не всегда, на усмотрение лечащего врача. Установлено, что при неправильном применении данные лекарства могут сами спровоцировать аритмию.

В последнее время большую популярность приобрели бета-блокаторы, особенно Бисапролол и его аналоги (Бидоп, Конкор или другие). Это лекарства рекомендуется принимать при тахиаритмиях разного происхождения (наджелудочковая, мерцательная и т. д.), дозы подбираются индивидуально, обычно от 2,5 до 10—20 мг или более в сутки за один или два приема.

Следует соблюдать осторожность и пить таблетки в одно и то же время, не допускается резкого прекращения лечения, принять решение об отмене бета-блокатора или снижении (увеличении) дозы может только врач. Это лекарство от аритмии действует очень эффективно, позволяет существенно понизить смертность от острой коронарной недостаточности.

Для купирования тяжелого приступа пароксизмальной тахикардии обычно применяют внутривенное введение антиаритмических средств (Верапамил, Финоптин, АТФ, Новокаинамид, Кордарон), этим занимаются врачи в службе скорой помощи или в стационаре. В дальнейшем таким людям пить лекарство от аритмии придется в течение достаточно длительного времени.

Вылечить аритмию можно только комплексом мероприятий, совместными усилиями врача и пациента.

В медицинской практике используется шкала Вогана Вильямса, которая включает четыре группы препаратов, наиболее часто используемых при различных формах аритмии:

  • Бета-адреноблокаторы. Эффективность действия проявляется за счет снижения активности медиаторов, участвующих в увеличении ЧСС и силы сокращения. Наиболее яркие представители этой группы — метопролол, пропранолол, атенолол и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Прекращают передачу ионных комплексов, которые непосредственно влияют на усиление сократительной функции миокарда. Самые известные препараты из этой группы — дилтиазем и верапамил.
  • Блокаторы натриевых каналов. Влияют на сократимость и возбудимость кардиомиоцитов, также стабилизируют их мембрану. Из этой группы чаще всего применяется лидокаин, новокаинамид, хинидин. Также известны дизопирамид и мексилетин.
  • Препараты от аритмии, которые нормализуют рефрактерный период. Группа включает пять препаратов — соталол, амиодарон, бретилий, ибутилид, тозилат.

Представленная классификация не является совершенной, поскольку некоторые распространенные препараты по типу дигоксина, атропина и аденозина не были включены. Также некоторые лекарства, как вот амиодарон, действуют сразу в нескольких направлениях, поэтому их можно считать комплексными. В кардиологии чаще всего используются препараты из нескольких групп, и такое лечение также называется комплексным. Далее будут рассмотрены наиболее часто используемые в кардиологии группы препаратов, проявляющие свою эффективность при аритмии сердца.

Окончательное заключение по вопросу, какие препараты должен принимать больной при аритмии сердца, выносит лечащий врач.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.