Изменения (умеренные, неспецифичные) миокарда левого желудочка сердца: что это такое?

Что такое умеренные изменения в миокарде

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Сердце представляет собой сложный механизм, любое нарушение в котором приводит к сбоям во всей системе кровообращения. Один из важных моментов функционирования – последовательное сокращение и расслабление отделов сердца, которое обеспечивает правильный ток крови. Сокращения происходят за счет передачи нервных импульсов – своеобразных сигналов от головного мозга о необходимости такой функции.

Реполяризация – это процесс, во время которого восстанавливается мембранный потенциал кардиомиоцита. Мембрана готовится к принятию нового сигнала и, соответственно, к сокращению. В этот момент ионы возвращаются на свое изначальное место, что дает возможность принять следующий импульс. Говоря о реполяризации кардиологи описывают картину на ЭКГ в момент диастолы желудочков.

Правильное протекание процессов реполяризации миокарда очень важно, так как при отсутствии лечения есть риск развития и других заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • нарушения ритма сердца;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ишемическая болезнь сердца.

Если речь идет обо всей мышце (диффузные изменения), то симптоматика чаще слабо выражена. Нарушение реполяризации миокарда может сопровождаться следующими проявлениями:

  • нарушение тока крови;
  • расстройства нервной системы;
  • сбои сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость.

Такие симптомы присущи и многим заболеваниям сердца, поэтому после получения настораживающих результатов ЭКГ проводят дополнительные исследования.

Очаговые нарушения реполяризации возникают при блокадах на разных участках проводящих путей.

Интересно отметить, что нарушениями реполяризации страдают даже люди моложе 35 лет, ведущие здоровый образ жизни и регулярно занимающиеся спортом.

При этом патологическом процессе неспешно и диффузно (рассеянно) страдают кардиомиоциты (клетки миокарда), которые впоследствии погибают и замещаются на нефункционирующую соединительную ткань. Эти изменения и показывает электрокардиограмма.

Поясним, что значит диффузные изменения миокарда. Это не конкретный диагноз, а констатация факта имеющихся нарушений в структуре сердечном мышцы, выражающихся в прогрессирующем процессе дистрофии миокарда. До определенного времени никакими симптомами это может не выражаться. Тем не менее диагностирование дистрофического процесса является предпосылкой для тщательного обследования с целью обнаружения причины, его вызвавшей.

Сердце человека работает на протяжении всей жизни без отдыха и перерыва. Поэтому с течением лет даже у здорового человека этот орган устает, и возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Изменения в миокарде не всегда бывают опасными для жизни, некоторые просто требуют коррекции режима дня и питания.

Если человек не предъявляет жалоб, а изменения бывают обнаружены только при плановом медицинском осмотре, то волноваться не стоит.

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Причины изменений в миокарде левого желудочка

Факторы, которые провоцируют отклонения, могут быть как совершенно безобидными, так и достаточно опасными. Выделяют несколько основных групп.

1. Воспалительные процессы.

Частой причиной является миокардит — это воспалительные процессы в тканях сердца. Причем они могут быть как асептические, так и инфекционные. Обычно в этом случае изменения диффузные, но встречаются и очаговые случаи. Например, миокардит может встречаться при ревматизме, сыпном типе, дифтерии, кори, гриппе, краснухе. Также могут повлиять и заболевания аутоиммунного характера.

Умеренные неспецифические изменения левого желудочка в миокарде что это такое

2. Дистрофические изменения.

При такой патологии нарушается метаболизм в клетках, что влияет на выполнение ими функций. Такие процессы могут быть вызваны заболеваниями невоспалительного или некоронарогенного типа (не вызваны проблемами с коронарными артериями). Все это приводит к кардиодистрофии. Основные причины заключаются в нарушениях гормонального фона при заболеваниях органов эндокринной системы (опухоли в надпочечниках, сахарный диабет, гиперфункционирование щитовидной железы и прочее).

3. Рубцовые изменения.

Проявляются из-за того, что ранее на пораженном участке сердца развивалось воспаление. Также причиной может быть инфаркт с некрозом клеток. Если рубцовые изменения появились после миокардита, то они обычно диффузные.

Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение. К его причинам относятся:

  • Миокардиальная дистрофия.
  • Диффузный миокардит.
  • Диффузный миокардиосклероз.
  • Прием определенных препаратов.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия – это диффузные нарушения в сердце, не связанные с воспалительными процессами. Эти изменения развиваются вследствие нежелательных химических и биофизических механизмов, которые отвечают за сокращение сердца. Такие поражения кардиомиоцитов считаются обратимыми. Миокардиодистрофия может развиваться при бери-бери (дефицит витамина В1), гипоксемии (снижение уровня кислорода в крови), миастении, миопатии и других заболеваниях.

Миокардит

Диффузный миокардит может быть следствием инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, дифтерия, грипп, туберкулез, тиф и другие болезни, которые вызывают воспалительный процесс в сердечной мышце. Кроме инфекционного происхождения, миокардит может быть еще аллергическим или токсическим.

Миокардиосклероз

При миокардиосклерозе клетки сердечной мышцы постепенно заменяются соединительной тканью. Это приводит к нарушению эластичности сердца и развитию диастолической сердечной недостаточности. Чаще всего миокардиосклероз является следствием атеросклероза коронарных артерий – сосудов, кровоснабжающих сердце.

Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.

Это могут быть:

  • любые нарушения обмена веществ (авитаминоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • миокардит (воспаление миокарда) инфекционной и неинфекционной природы;
  • железодефицитная анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • хронические желудочно-кишечные заболевания (энтероколит, гастрит);
  • вирусные или бактериальные инфекции (грипп, туберкулез);
  • интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные средства, химические вещества);

Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.

Миокардит – одна из причин развития диффузных изменений сердца

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Как было сказано выше, реполяризация желудочков грозит не только пожилым людям, но и молодым и активным (отдельно выделяется синдром ранней реполяризации желудочков).

Любые диффузные нарушения могут проявиться из-за:

  • других заболеваний сердца;
  • слишком интенсивных физических нагрузок;
  • постоянных стрессов;
  • повышения уровня адреналина и норадреналина;
  • гормональных нарушений;
  • электролитных нарушений в составе крови;
  • приема определенных препаратов.

В целом, данное состояние редко является причиной обращения к врачу. Его фиксируют во время обследования по специфическим признакам на кардиограмме:

  • неправильный зубец Т;
  • систематически подъем ST на 1-3 мм над изолинией;
  • округлый вид ST;
  • расширение у основания зубца Т.

В любом случае, определить заболевание может только специалист.

У женщин при беременности тоже часто наблюдается нарушение процесса правильной реполяризации в миокарде. Это связано с возросшей нагрузкой на мышцу, и, как правило, проходит после рождения ребенка.

Изменения (умеренные, неспецифичные) миокарда левого желудочка сердца: что это такое?

Умеренные изменения миокарда выявляются при выполнении ЭКГ, эхокардиографии, УЗИ сердца. Само по себе заключение не означает чего-то страшного или опасного. Оно говорит о наличии изменений в мышце сердца. Они могут быть обусловлены заболеваниями, воспалительными процессами. Кроме того, это могут быть особенности возраста.

Умеренные изменения миокарда желудочков сердца могут быть совершенно неопасны, не сопровождаться никакими симптомами. Нередко они выявляются совершенно случайно во время плановой диспансеризации или профилактического осмотра. Если при этом человек не ощущает никаких симптомов со стороны сердца, то скорее всего можно не беспокоиться.

Если присутствуют некоторые проявления нарушения функций сердца, то следует пройти полное обследование, поставить точный диагноз, определить причины и лечение.

Повод для беспокойства:

  • Одышка,
  • Неприятные ощущения или боли в сердце,
  • Перебои в работе сердца,
  • Нарушения ритма.

В зависимости от причин и специфики изменений, происходящих в сердечной мышце, изменения в ней могут быть диффузными, метаболическими, дистрофическими. Также эти изменения могут распространяться на всю сердечную мышцу и на некоторые ее отделы.

Наиболее распространены умеренные диффузные изменения миокарда. Это означает, что сердечная мышца равномерно поражается во всех отделах. Данная проблема проявляется как последствия воспалительных процессов в миокарде. Кроме того, причиной может стать нарушение водно-солевого обмена или побочное действие некоторых лекарств.

Изменения (умеренные, неспецифичные) миокарда левого желудочка сердца: что это такое?

Метаболические нарушения связаны со сдвигом обменных процессов в клетках миокарда. Когда сердечная мышца недополучает питание, ее клетки хуже работают, нарушается сократительная функция сердца. Данная проблема чаще всего бывает обратима. Причиной ее могут быть:

  • переохлаждение,
  • большая физическая или нервная нагрузка,
  • избыточный вес,
  • хронические заболевания.

Умеренные нарушения метаболического характера могут быть связаны с чувствительностью к нагрузкам и раздражителям. Обычно они через некоторое время приходят в норму. В случаях, когда сбои происходят один за другим, а сердечная мышца не успевает восстанавливаться, человек рискует получить необратимые изменения в миокарде. Они рано или поздно скажутся на функциях сердца.

Несоответствие между расходом энергии и ее поступлением к сердцу может приводить к дистрофии миокарда. Умеренные дистрофические изменения в миокарде могут не давать о себе знать. Однако во многих случаях такие симптомы, как повышенная утомляемость или одышка при физической нагрузке являются звоночками, призывающими обратить наше внимание на собственное сердце.

Умеренные диффузные изменения начинаются при недополучении тканями некоторых витаминов, питательных веществ, биологически активных соединений. Такие состояния регистрируются как возрастные или по причине физиологических изменений в организме:

  1. При беременности, когда питательные вещества и микроэлементы расходуются преимущественно на развитие плода.
  2. В период гормонального возрастного затухания (у женщин – менопауза).
  3. К причинам диффузных изменений миокарда у детей и подростков относят умственные нагрузки, волнения, вместе с гиподинамией (ограниченной физической активностью).
  4. Длительные стрессы, недостаточное питание, ненормированные спортивные и профессиональные нагрузки, переутомление способны вызвать неспецифические изменения в любом возрасте.
  5. Длительное повышение температуры тела или сильное обезвоживание.
  6. Авитаминоз и нерациональное питание.

Разновидности патологических изменений

Сердце человека на протяжении многих лет работает без перерыва. С годами это сказывается на состоянии миокарда. Такие изменения врачи классифицируют, как:

  • неспецифические изменения миокарда;
  • диффузные;
  • дистрофические;
  • метаболические.
  • неспецифические;
  • дистрофические;
  • метаболические;
  • диффузные.

В зависимости от вида, назначается терапия. Рассмотрим каждую разновидность.

Какие бывают симптомы при этом заболевании?

Умеренные изменения миокарда диффузного типа не являются отдельным заболеванием, а только синдромом, доктор обнаружит их при серьезных болезнях или даже незначительных изменения в метаболизме. Под диффузными изменениями в миокарде понимают скопления клеточных структур, которые уже изменились, что приводит к нарушениям проводимости импульсов электричества.

Но нарушения в функционировании клеток могут быть не только диффузными (охватывают все отделы сердечной мышцы), но и имеют иногда очаговый тип. К примеру, такое происходит, когда формируются крупные или мелкие рубцы на тканях сердечной мышцы (образования нижней стенки или в других местах). Рубцы представляют собой ткань соединительного типа, которая не сможет проводить импульсы, так что она обладает инертностью в этом плане. Все это увидит доктор на кардиограмме.

Но обычно, если отсутствует кардиологическая патология, то умеренные изменения миокарда никак не будут себя проявляться, так что на ЭКГ их получится заметить исключительно случайно, если будет проводиться обследование по другой причине. Но при обнаружении таких изменений обязательно нужно пройти полное обследование. Если имеются какие-либо болезни, то можно, не теряя времени, начать лечение — в этом случае оно будет своевременным.

Сами по себе диффузные изменения миокарда левого желудочка никак не проявляются в клиническом плане. Особенно если изменения были умеренными или совсем незначительными. Однако, если изменения в главной мышце тела более выраженные, то они указывают на наличие более серьезных кардиологических или других болезней. Так что можно будет определить симптомы со стороны первичного недуга.

Во-первых, у пациента может ощущаться боль в области сердца. Такое происходит при стенокардии, которая вызвана ишемической болезнью сердца. Во-вторых, мешает одышка, появляются отечности, если у пациента развивается кардиосклероз. В-третьих, проявляются признаки сердечной недостаточности в хронической форме после того, как пациент перенес инфаркт миокарда.

В некоторых случаях пациент стремительно худеет. Иногда могут дрожать конечности, смещаются глазные яблоки. К примеру, последнее может произойти, если у пациента наблюдается гиперфункциональность щитовидной железы. Кроме того, появляются бледность кожных покровов, слабость, головокружение. Обычно это указывает на анемию, но может быть симптомом и других болезней.

Любые нарушения в работе сердца могут проявляться следующими факторами:

  • частыми одышками после небольших нагрузок;
  • нехваткой воздуха;
  • постоянной усталостью, сонливостью;
  • снижением работоспособности;
  • мерцанием в глазах;
  • чрезмерной бледностью кожи;
  • темными кругами под глазами.

Если такие состояния отмечаются, значит, необходимо срочно отправляться на прием к кардиологу. Диагностика несложная и часто ограничивается лишь кардиограммой. Этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

Клиническая картина диффузного патологического процесса в сердце зависит от причины его развития и степени тяжести. При умеренных изменениях человек может не испытывать никаких проблем с сердцем, их наличие обнаруживают при проведении электрокардиографии. В более тяжелых случаях распространенных патологических изменений в миокарде у человека могут развиваться клинические признаки, включая симптомы ишемии и сердечной недостаточности. Симптомы ишемии при диффузных изменениях в сердце развиваются вследствие нарушений кровоснабжения сердечной мышцы и включают:

  • Боль и дискомфорт в сердце.
  • Нарушения сердечного ритма.

Симптомы сердечной недостаточности включают:

  • Одышку.
  • Отеки на ногах.
  • Общую слабость.
  • Быструю утомляемость.

Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.

В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:

  1. Одышка.
  2. Нарушения ритма.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Боли в сердце.
  5. Отечность.

Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.

На фото миокардиосклероз – мышечные волокна заменены соединительной тканью (они белые на срезе)

  • головокружение;
  • слабость;
  • одышку;
  • отеки;
  • боли в области груди;
  • перебои в сердце.

Диагностика

В каждом случае для отдельных пациентов доктор назначает различные методики обследования. К примеру, если у пациента неспецифические процессы диффузного типа, причем признаки серьезных сердечных патологий не проявляются, то доктор назначает меры для стабилизации кровеносного давления, предписывает выполнение правил здорового образа жизни и употребление витаминно-минеральных комплексов.

Если имеются признаки, которые указывают на более серьезные патологии, то применяются дополнительные диагностические процедуры:

  1. 1. Анализ крови (общий метод). Необходимо определить уровень концентрации гемоглобина в крови и параметры, которые указывают на воспалительные процессы.
  2. 2. Анализ мочи (общий метод). Требуется, чтобы оценить функционирование почек.
  3. 3. Анализ крови (биохимический метод). Определяет состояние почек, печени. Требуется изучить и другие показатели.
  4. 4. УЗИ.
  5. 5. ЭКГ. Ели у человека имеется диффузное изменение, то зубец Т снизится по всем отведениям. Если изменения имеют очаговую форму, то он меняется только на определенных участках.
  6. 6. Суточное проведение ЭКГ и этого же теста, но вместе с нагрузкой.
  7. 7. Эхокардиография. Это частный метод УЗИ сердца. Эта методика считается наиболее информативной.

Кроме того, нужно пересмотреть свой рацион. Если нарушения левого желудочка имеют метаболический или дистрофический тип, но при этом они имеют слабую или умеренную выраженость, то нужно будет пересмотреть режим дня, больше отдыхать, не забывать про сон и правильно питаться.

Чтобы снабжать миокард всеми необходимыми элементами и энергией, требуется пища не только здоровая, но и сбалансированная. К тому же, врачи советуют перейти на дробное питание, то есть питаться небольшими порциями, но не меньше 4-5 раз в день. Рекомендуется включать в рацион рыбу, икру, мясо и птицу, но они не должны быть слишком жирными. Очень полезны фрукты и овощи, особенно картофель, морковь, абрикосы, бананы. Обязательно нужно кушать орехи и семечки.

Чтобы улучшить метаболизм в клеточных структурах сердца, назначаются такие медикаменты, как Актовегин, Мексидол, Аспаркам, Магне В6, Магнерот, а также витамины А, Е, С и группы В. Когда имеются более значительные изменения в тканях, то доктор выявляет основное заболевание, а потом подбирает соответствующую терапию.

Чаще всего человек сталкивается с проблемой диффузных нарушений в сердце после проведения электрокардиографии (ЭКГ), которая является методом регистрации электрических сигналов миокарда. При диффузных нарушениях в сердце на ЭКГ чаще всего выявляют неспецифические изменения. Как правило, они касаются процессов расслабления кардиомиоцитов после сокращения. Поскольку патологический процесс распространяется по всей сердечной мышце, неспецифические изменения ЭКГ обнаруживаются почти во всех отведениях.

Для уточнения диагноза и идентификации причины может понадобиться проведение эхокардиографии – ультразвукового метода исследования сердца. С ее помощью можно оценить структурные изменения сердца, оценить его функциональное состояние.Также проводится лабораторное обследование, с помощью которого осуществляется определение причин диффузного поражения миокарда.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

При появлении перечисленных симптомов человек должен срочно обратиться в медицинское учреждение с целью обследования.

  • внешнего осмотра пациента, измерения артериального давления, пульса;
  • эхо -кардиограммы;
  • электрокардиограммы;
  • дуплексное сканирования аорты.

Если выявлены умеренные изменения миокарда левого желудочка, то лечение может быть назначено поддерживающее. Это обычно – препараты, содержащие калий и магний (например, Панангин или Аспаркам).

Также доктор посоветует специальную диету, которая подразумевает отказ от соленых, копченых, жирных продуктов. Напротив, полезно будет включать в рацион продукты, богатые калием и магнием.

Полезные продукты

  • рыбная икра;
  • курага;
  • изюм;
  • гречка;
  • бананы;
  • чернослив;
  • мед;
  • грецкие орехи;
  • рыба семейства лососевых.

Это обычно

  • ингибиторы ангиопревращающего фермента;
  • бета-блокаторы;
  • препараты, блокирующие кальциевые каналы.
  • статины;
  • эндотелиотропные препараты;
  • средства, разжижающие кровь.

Если гипертрофия миокарда левого желудочка вызвана пороком сердца, то операции не избежать.

Обычно операции бывают двух видов при ГЛЖ: протезирование аортального клапана и стентирование аорты.

Кроме того при изменениях в миокарде рекомендуется настоятельно избавиться от вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю).

Существует при этом состоянии лечение народными средствами. Хорошо помогает такой рецепт.

Методы лечения

Если изменения в миокарде были своевременно диагностированы, лечение не представляет сложностей. Обычно врач назначает препараты, нормализующие сердечную деятельность, чтобы исключить развитие сердечной недостаточности. Как правило, это препараты, содержащие соли магния и калия. Это может быть «Панангин» или «Тромпангин».

Рекомендовано полностью пересмотреть режим питания, образ жизни, сократить физические нагрузки, исключить стрессы, отказаться от алкоголя и курения. На этом этапе лечения в терапевтический комплекс рекомендовано включить средства народной медицины.

Питание — бессолевое или с минимальным содержанием соли. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке. Также рацион необходимо разнообразить продуктами, богатыми магнием, калием, железом. Это могут быть:

  • красная и черная икра;
  • печень;
  • отварной говяжий язык;
  • фрукты, особенно персики и абрикосы;
  • гранаты;
  • орехи, предпочтительно кешью;
  • инжир;
  • сухофрукты;

Во время лечения и профилактики сахар лучше не употреблять, заменить его медом, если нет аллергии на подобные продукты.

Следует понимать, что диффузные нарушения в сердце – это не болезнь. С одной стороны – это патологический процесс, который может быть следствием большого количества заболеваний, а с другой – это изменения ЭКГ. Поэтому выбор метода лечения зависит от того, чем именно вызваны эти изменения в сердечной мышце.

Тем не менее, существуют рекомендации, которые подходят всем (или почти всем) людям с диффузными изменениями в миокарде. Эти рекомендации не касаются медикаментозного или хирургического лечения, они направлены на изменение (модификацию) образа жизни. Те же советы полезны и для любого здорового человека, который хочет предотвратить развитие заболеваний сердца. Рекомендации по модификации образа жизни включают:

  • Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы. Ограничивается употребление красного мяса, пальмового и кокосового масла, сладких продуктов и соли.
  • Физическую активность, которая может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Каждому человеку полезны аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба), общая длительность которых за неделю составляет 2,5 часа.
  • Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  • Ограничение употребления спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем.
  • Отказ от курения.
  • Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби, музыки.

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне.

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно.
Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Миокард под микроскопом

Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.

Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.

Когда причину установить не удается, цель лечения:

  • сохранить кардиомиоциты и восстановить их сократительную функцию;
  • улучшить обменные процессы в сердечной мышце;
  • устранить симптомы сердечной недостаточности.

В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.

Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

  • полностью исключено голодание;
  • количество соли нужно ограничить нормой в 4,5 грамма в день;
  • белковая пища в рационе должна быть представлена нежирными сортами рыбы, мяса и морепродуктами;
  • обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием калия (шпинат, картофель в мундире, апельсины, бананы, изюм, курага);
  • предпочтение отдают отварным и приготовленным на пару блюдам.

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Систолической дисфункцией левого желудочка называют снижение его способности выбрасывать кровь в аорту из своей полости. Это является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности. Систолическую дисфункцию, как правило, вызывает падение сократимости, приводящее к снижению его ударного объема.

Диастолической дисфункцией левого желудочка называют падение его способности перекачивать в свою полость кровь из системы легочной артерии (иначе – обеспечивать диастолическое наполнение). Диастолическая дисфункция может привести к развитию легочных вторичных венозной и артериальной гипертензии, которые проявляются как:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Пароксизмальное ночное диспноэ.

К одному из типичных поражений сердца при гипертонической болезни относится гипертрофия левого желудочка (иначе – кардиомиопатия). Развитие гипертрофии провоцируют изменения в левом желудочке, что приводит к видоизменению перегородки между левым и правым желудочками и потере ее эластичности.

При этом подобные изменения левого желудочка не являются заболеванием, а представляют собой один из возможных симптомов развития любого типа заболеваний сердца.

Причиной развития гипертрофии левого желудочка может быть как гипертоническая болезнь, так и другие факторы, например, пороки сердца или значительные и частые нагрузки. Развитие изменений левого желудочка иногда отмечается на протяжении многих лет.

Гипертрофия может провоцировать значительные видоизменения, возникающие в области стенок левого желудочка. Наряду с утолщением стенки происходит утолщение перегородки, расположенной между желудочками.

Стенокардия является одним из самых распространенных признаков гипертрофии левого желудочка. В результате развития патологии мышца увеличивается в размерах, возникает мерцательная аритмия, а также наблюдаются:

  • Боль в области грудной клетки;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Нестабильность давления;
  • Нарушения сна;
  • Аритмия;
  • Боль в области сердца;
  • Плохое самочувствие и общая слабость.

Кроме того, подобные изменения левого желудочка могут быть симптомами таких заболеваний, как:

  • Отек легких;
  • Врожденный порок сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Острый гломерулонефрит.

Лечение левого желудочка чаще всего носит медикаментозный характер наряду с соблюдением диеты и отказом от имеющихся вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, связанное с удалением участка сердечной мышцы, которая подверглась гипертрофированности.

К малым аномалиям сердца, проявляющимся наличием в полости желудочков тяжей (добавочных соединительнотканных мышечных образований) относится ложная хорда левого желудочка.

В отличие от нормальных хорд, ложные хорды левого желудочка имеют нетипичное крепление к межжелудочковой перегородке и свободным стенкам желудочков.

Чаще всего наличие ложной хорды левого желудочка на качество жизни не влияет, но в случае их множественности, а также при невыгодном расположении они могут вызывать:

  • Серьезные нарушения ритма;
  • Снижение переносимости физических нагрузок;
  • Релаксационные нарушения левого желудочка.

В большинстве случаев лечение левого желудочка не требуется, однако следует регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить профилактику инфекционного эндокардита.

Еще одной частой патологией является левожелудочковая недостаточность сердца, которая наблюдается при диффузных гломерулонефритах и аортальных пороках, а также на фоне следующих заболеваний:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Сифилитический аортит с поражением венечных сосудов;
  • Инфаркт миокарда.

Недостаточность левого желудочка может проявляться как в острой форме, так и в виде постепенно нарастающей недостаточности кровообращения.

Основным лечением при левожелудочковой недостаточности сердца является:

  • Строгий постельный режим;
  • Длительные ингаляции кислородом;
  • Применение сердечнососудистых средств – кордиамина, камфары, строфантина, коразола, коргликона.
  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.

Средства народной медицины против изменений в миокарде

Нетрадиционная медицина имеет богатый опыт в лечении сердечных заболеваний. Большинство рецептов содержит растительные компоненты, действие которых носит успокоительный характер, а также они способны насытить организм необходимыми для нормализации сердечной деятельности компонентами. Это могут быть:

  • мята;
  • мелисса;
  • пустырник;
  • настойка пиона;
  • отвары из боярышника и шиповника;
  • клюква.

В качестве лечебно-профилактического средства можно приготовить уникальный и вкусный микс. Для этого понадобятся орехи, курага, изюм, чернослив, 2-3 лимона и мед. Все берется в одинаковом количестве: не менее 300 грамм. Перемыть и перекрутить на мясорубке лимоны вместе с кожурой. К полученной массе добавляют мед, все тщательно перемешивают, складывают в стеклянную банку и хранят в холодильнике.

Принимать средство необходимо утром натощак по 1-2 ложки. Это очень полезное средство, дающее организму богатый набор витаминов и микроэлементов. Его же используют при анемии, способную спровоцировать сердечную недостаточность.

Желательно вечернее время проводить на улице. Это могут быть пешие или велосипедные прогулки. Хорошая профилактика для сердца – плавание в бассейне. Забота о собственном сердце поможет сохранить его в здоровом состоянии на долгие годы.

Сегодня практически каждый современный человек
хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард — это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза «диффузные изменения миокарда» звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние?

Обычно подобные изменения выявляются на кардиограмме сердца
или в процессе ультразвукового исследования (эхо-КГ). В первом случае в основном регистрируется снижение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться. На кардиограмме врач видит снижение зубцов и, возможно, нарушения ритма, причем такие изменения будут наблюдаться во всех отведениях.

Однако поставить диагноз
, основываясь на результатах лишь одного из этих исследований, врач, конечно, не может. Поэтому важно понимать, что диффузные изменения — это не диагноз. Для его постановки требуется сделать, например, анализы крови, мочи и произвести другие исследования, которые дадут понять, что послужило первопричиной развития диффузных изменений в сердечной мышце.

Начать следует с того, что клеткам миокарда
для поддержания нормальной функции требуются белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и кислород. Плохое питание, несбалансированность рациона, частые гиповитаминозы становятся причиной нарушений работы миокарда, его истощения. Клетки в таких условиях повреждаются быстрее, восстанавливаются хуже, что и приводит со временем к появлению тех самых диффузных изменений.

Не стоит забывать и о том, что есть целый ряд заболеваний
, которые приводят к недостатку нужных веществ во всем организме, в том числе и в миокарде. Например, при хронической почечной недостаточности, когда нарушается фильтрационная способность почек, происходит серьезная потеря с мочой белков, витаминов и минералов.

При сахарном диабете, сопровождающемся недостатком инсулина, клетками не может адекватно усваиваться глюкоза, которая необходима для получения энергии. Атеросклероз приводит к сужению просвета коронарных сосудов, из-за чего приток крови к сердцу снижается, клетки испытывают кислородное голодание, которое со временем приводит к их гибели.

Хронический энтероколит — воспаление кишечника, которое приводит к нарушению всасывания всех питательных веществ, конечно, тоже скажется на состоянии сердца. Как раз здесь и требуется проведение дополнительных исследований, сдача анализов. Это облегчает поиск истиной причины развития диффузных изменений в миокарде.

Еще одной причиной
, которая лежит в основе появлениях подобных изменений, становится нарушение биохимических процессов окисления глюкозы, получения из нее энергии и некоторых других реакций. Поскольку они регулируются гормонами, то эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы или надпочечников, таким образом, тоже могут приводить к нарушению нормальной структуры миокарда.

Также работают некоторые лекарственные средства, действующие вещества которых вмешиваются в нормальное течение биохимических реакций, происходящих в клетках сердечной мышцы. Поэтому ее диффузные изменения могут появляться при длительном приеме стрептомицина, сердечных гликозидов, аминазина и некоторых других лекарств, а также алкоголя.

Наконец, последней причиной
является вынужденная гиперфункция миокарда, то есть отсутствие периодов восстановления, что приводит к гибели его клеток. Сюда можно отнести чрезмерные физические нагрузки, постоянные нервные стрессы, нарушение режима дня (недостаток сна), тахикардия (например, при избытке гормонов щитовидной железы), пороки сердца (в таком случае происходит перегрузка объемом крови), повышенное артериальное давление.

Что же происходит с сердечной мышцей во всех этих случаях?
Медленно и разрозненно (диффузно) начинают страдать функционирующие клетки, которые затем погибают, замещаясь неработающей соединительной тканью. При отсутствии лечения процессы склерозирования миокарда прогрессируют, что приводит к ухудшению работы сердца, снижению его сократимости. Нормальные объемы крови становятся для него повышенной нагрузкой — вот так и замыкается порочный круг.

Из этого можно сделать несколько важных выводов
. Во-первых, не развиваются за один день, и даже недели будет мало для их развития. Этот процесс длится годами, поэтому всегда есть возможность выявить начавшиеся изменения вовремя, если человек регулярно обследуется, честно отвечая на вопросы врача и описывая свои жалобы.

Во-вторых, на ранних этапах развития такие изменения еще обратимы
, поэтому восстановить нормальную структуру иногда возможно, если вовремя начать лечение заболеваний-причин и, конечно, наладить питание и режим дня.

В-третьих, важно не только остановить процесс начавшихся диффузных изменений
, но и сохранить работоспособные клетки. Здесь на помощь приходит все та же правильно подобранная диета и некоторые лекарственные средства, которые индивидуально назначит специалист.

Таким образом, имеет смысл пересмотреть для начала свой образ жизни
, рацион питания и физическую активность, не стоит игнорировать эти, уже многим надоевшие рекомендации. Ну и, конечно, сдать анализы, чтобы врач смог назначить подходящее в конкретном случае этиологическое лечение.

— Вернуться в оглавление раздела »
»

Диффузное изменение миокарда – это распространенный патологический процесс, поражающий клетки сердечной мышцы. В настоящее время в медицинских кругах подчеркивается важность этих изменений в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности у людей.

Прогноз

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

ЭКГ – скрининговый метод выявления болезней сердца. Он широко применяется в медицинской практике, поэтому каждый пациент однажды уже получал электрокардиографическое заключение. Формулировки вроде «
умеренные изменения миокарда
»
или «
неспецифические изменения миокарда
»
, которые могут встречаться в заключении к кардиограмме, зачастую пугают пациентов возможными сердечными заболеваниями.

Снятие электрокардиограммы

При легком течении заболевания прогноз благоприятный, если выполнять все рекомендации доктора: нормализовать  режим дня, наладить рациональное питание, полноценный отдых.

Если имеется гипотрофия левого желудочка, осложненная пороком сердца, то необходима операция. При ее отсутствии продолжительность жизни не более пяти лет у 95% пациентов.

Существует ли специальная диета

Умеренные изменения диффузного характера в обязательном порядке рекомендуется лечить с помощью диеты, обогащенной необходимыми биологическими веществами.

В пищевых продуктах должно содержаться достаточно белковых и углеводных соединений, дающих энергию для сердца. Нельзя резко снижать калораж пищи для похудения, не посоветовавшись с врачом. Имеет значение уровень калия в пищевом рационе.

Предпочтение отдается мясным бульонам, курице, нежирной говядине, творогу и молочным изделиям. Показаны каши из цельного зерна: гречка, рис, перловка, пшонка. Обязательное содержание овощей и фруктов должно составлять в меню до 400 г. Диетологи советуют для сбережения калия запекать картофель или варить его «в мундире», не игнорировать изюм, курагу. Витамины всех сортов присутствуют в квашеной капусте и доступны даже в зимнее время.

Такая диета рекомендуется пациентам в период восстановления после инфекционных заболеваний. Она не требует больших финансовых семейных расходов. Возможные потери здоровья гораздо ощутимее.

serdec.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.