Сильное кровоизлияние в глаз причины и лечение

Симптомы

Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально. Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало. Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.

Кровоизлияния на склере имеют вид небольших красных пятен, которые хорошо заметны. В отдельных случаях может возникнуть обширное кровоизлияние на всю видимую область белка глаза. Несмотря на устрашающий вид субконъюнктивальное кровоизлияние не влечёт за собой никаких тяжёлых последствий и постепенно рассасывается самостоятельно.

Кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку визуально не определяется и может быть обнаружено только при осмотре у офтальмолога.

Основным проявлением кровоизлияния в глаз являются нарушения зрения различного характера:

  • перемещающиеся в поле зрения полосы, точки, тени;
  • «туман», «пелена» или помутнение перед глазами;
  • снижение остроты зрения, расплывчатость контуров изображения вплоть до уровня восприятия «свет-тень»;
  • фотопсии (яркие вспышки);
  • внезапная потеря зрения;
  • улучшение зрения в первые минуты после пробуждения (организация излившейся крови в нижней части глазного яблока во время сна).
Фотопсия (яркие вспышки перед глазами) – один из признаков кровоизлияния в глазФотопсия (яркие вспышки перед глазами) – один из признаков кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние в глаз обычно не сопровождается болевыми ощущениями, проявляясь исключительно зрительным дискомфортом.

Кровоизлияние в глазу может сопровождаться разными симптомами и признаками. Это во многом зависит от локализации поврежденного кровеносного сосуда. В связи с этим различают несколько типов патологии:

  • гифему;
  • полный и частичный гемофтальм глаза;
  • ретинальные кровоизлияния;
  • гипосфагму.

Каждый из названных типов возникает вследствие разных причин, поэтому требуют специализированного подхода в терапии.

Гифема

Термин гифема означает внутриглазное кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза (она располагается между роговицей и радужкой). Признаки можно выявить невооруженным глазом — на передней камере багрово-красная жидкость формирует горизонтальный уровень.

Сильное кровоизлияние в глаз причины и лечение

Причиной такого кровоизлияния в глазное яблоко может стать воспалительный процесс, поражающий цилиарное тело или радужку. Если вытекая из глаза, кровь пропитает роговицу, это может привести к резкому ухудшению зрения.

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза называют гемофтальм глаза. Такая патология часто возникает по следующим причинам:

  • острые нарушения кровообращения;
  • разрывы и отслойки сетчатки глаза;
  • повреждение центральной артерии сетчатки (при атеросклерозе, тромбозе, эмболии);
  • диабетическая ретинопатия.

Как и в случае с кровоизлиянием в сетчатку глаза, симптомы гемофтальма беспокоят пациентов. В списке характерных жалоб:

  • снижение остроты зрения;
  • появление из глаза крови;
  • красная пелена;
  • появление в поле зрения паутины, темных пятен и плавающих нитей.

В ходе диагностики выявляется отсутствие рефлекса глазного дна. При этом различают полный и частичный гемофтальм.

Ретинальные

Ретинальные кровоизлияния в глаз — это те, что сосредоточены в сетчатке. Они развиваются на фоне:

  • гипертонической болезни;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза.

Основные симптомы данной патологии:

  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • цветные или черные пятна перед глазами;
  • появление пелены.

Согласно внешним признакам ретинальные кровоизлияния разделяют на несколько видов:

  • Интраретинальные. В таких случаях излияние крови происходят в толщу сетчатки. Внешне клиническая картина проявляется в виде мелких кружочков или багровых штрихов.
  • Преретинальные. Кровь скапливается между гиалоидной мембраной в стекловидном теле глаза и сетчатой оболочкой. На вид похожи на большую лужу, превосходящую по размерам диск зрительного нерва.
  • Субретинальные. В таких случаях вытекая из глаза, кровь скапливается между слоем нервных волокон и эпителием сетчатки. Проявляются в виде нечетко очерченных темных пятен.

Гипосфагма

Сильное кровоизлияние в глаз причины и лечение

Гипосфагма представляет собой субконъюнктивальное кровоизлияние, при котором идет кровь из глаз и скапливается между конъюнктивой и склерой. Эта разновидность патологии считается наиболее распространенной. У 98% пациентов с контузией выявляется как раз кровоизлияние в склеру.

В список причин появления данной патологии следует внести:

  • травмы и контузии;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • повышенное давление;
  • сильный кашель, рвоту, потуги.

В качестве видимых проявлений называют появление на белке глаза красных участков неправильной формы. В зависимости от степени повреждения зависит размер кровоизлияния в глаз.

При 1-2 степени тяжести пациент не испытывает болевых или неприятных ощущений. Качество зрения при этом не снижается. При третьей степени тяжести часто появляется ощущение инородного тела. Во время моргания такое чувство усиливается. На остроту зрения этот симптом влияния не оказывает. Такая клиническая картина редко продолжается дольше трех недель. Если патология возникла по причине нарушения гемостаза, то возможны частые рецидивы.

Лечение кровоизлияния в переднюю камеру глаза напрямую зависит от того, какой вид нарушения диагностирован у пациента. Составим небольшую таблицу, для получения более полного представления об анамнезе патологий.

Лечение кровоизлияния в глаз. Как понятно из описаний, виды кровоизлияний, которые требуют обязательного лечения, могут возникнуть в результате самых разнообразных заболеваний и нарушений работы организма человека.

Прежде чем приступить к лечению кровоизлияния в сетчатку глаза, важно, чтобы пациент прошел необходимую процедуру диагностирования. Как правило, основное мероприятие в этом случая – это осмотр глазного дня. В случае кровоизлияния в стекловидное тело глаза лечение может потребоваться длительное и непростое. Чтобы не пропустить возможные нарушения и не допустить осложнений, важно провести ряд исследований: КТ, МРТ и выполнить рентген черепа.

Если нарушение вызвано органической патологией, параллельно с этим нарушением необходимо проведение дополнительное тестирование, чтобы выявить фоновые заболевания, провоцирующие патологию.

В том случае, когда нарушение вызвано травмой, следует принять экстренные меры:

  • наложить повязку с антисептиком;
  • сделать холодный компресс.

article631.jpg

Если гифемы или гемофтальмы очень обширны, необходимо обеспечить покой зрительному органу, исключив просмотр телевизора и работу за компьютером. Чтением также увлекаться не стоит. Помимо этого, при кровоизлиянии в глаз лечение каплями может дать положительный эффект. Если пациент проходит курс терапии для избавления от фоновых заболеваний, на период использования капель от противовоспалительных, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов следует на время отказаться.

Когда причины кровоизлияния в глаз установлены и капли назначены в виде лечения, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Кроме, капель существуют и другие средства. Только при регулярном и правильном использовании составов, лекарства могут дать хороший эффект. В качестве распространенных препаратов, можно отметить:

  1. витаминные комплексы, например, Аскорутин;
  2. инъекции Хлористого кальция внутривенно;
  3. уколы глюкозы внутримышечно;
  4. инъекции Лидазы или Протеазы;
  5. лечение эмоксипином при кровоизлиянии в глаз причины которого известны, также может дать хороший эффект;
  6. глазные капли – йодистый калий 2–3%, Тауфон, Альбуцид.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, когда произошло кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку глаза. Если в течение 10 дней нарушение не рассосалось, то пациента направляют к хирургу.

Кровоизлияние в глаз у детей лечится как и у взрослых.

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

  • появление красной пелены перед глазами;
  • фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
  • «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
  • снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

  • появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
  • горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, которые оказывают влияние на организм пациента и вызывают кровоизлияние в переднюю камеру глаза, лечение которого необходимо. Рассмотрим самые распространенные причины появления такого нарушения.

Контузия глаза

Причины и лечение кровоизлияние в глаз, чаще всего, зависят от такого фактора, как травмоопасная ситуация. Физическое воздействие на глазное яблоко вызывает повреждение и деформацию в результате чего возникает кровоизлияние. Различаются разные степени контузии:

  • легкая – после такой травмы зрение у пациента легко и достаточно быстро восстанавливается;
  • средняя – при таком кровоизлияние в склеру глаза лечение потребует определенного времени, однако, структура глазного яблока и ткани глаза может быть не восстановлена, а у пациента снизится уровень зрения;
  • тяжелая – самая опасная степень повреждения глаза, при которой глазное яблоко поражается очень сильно и высока вероятность полной потери зрения.

Еще одной причиной кровоизлияния в сетчатку глаза лечение которой также необходимо, может заключаться в проблемах с кровообращением. Такие нарушения приводят к сужению сосудистых стенок и могут возникать в качестве осложнений после аневризмы. К кровоизлиянию под глазом могут привести такие распространенные заболевания, как:

Сильное кровоизлияние в глаз причины и лечение

Основная проблема, провоцирующая кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечение которого, требуется в срочном порядке, заключается в том, что соединительная ткань сосудов становится ломкой и ее проницаемость существенно повышается. В результате возникают такие последствия, как кровоизлияние под глазом.

Причины и лечение кровоизлияния в склеру глаза могут зависеть от наличия новообразования опухоли внутри глаза. В результате появления постороннего тела, глазные сосуды начинают сдавливаться, и кровь изливается в глазные ткани, тем самым провоцируя появления неприятного симптома.

Иногда, лечение кровоизлияния в сетчатку глаза может потребоваться в том случае, когда пациент испытывал серьезные кардионагрузки. К примеру, при потугах во время родов, в случае резкого кашля или крика может возникнуть кровоизлияние в глаз лечение которого также будет необходимо.

Кровоизлияние в глаз сопровождается беспричинным на первый взгляд покраснением глазного яблока. Размеры пятна могут отличаться, в некоторых случаях пятнышко еле заметно, в других оно покрывает всю склеру. Причины повышенной ломкости сосудов намного глубже. Данное явление может быть симптомом тяжелых заболеваний, неоднократное кровоизлияние в глаз требует медицинского вмешательства.

Причины кровоизлияний в глазное яблоко:

  1. Артериальная гипертензия — целостность сосудов нарушается вследствие сильного изменения АД на фоне гипертонического криза. Сосуды разрываются под воздействием высокого давления, достаточно высокая вероятность летального исхода;
  2. Сахарный диабет — патология проявляется на фоне диабетической ангиопатии, сосуды лопаются вследствие повышенного содержания сахара в крови. Заболевание сопровождается кровоизлияниями в глаз, значительным ухудшением зрительной функции вплоть до безвозвратное ее утраты. Сосуды лопаются без видимой причины, даже на фоне незначительной физической нагрузки;
  3. Проникновение инфекции в ткани глазного яблока;
  4. Болезни глаз — конъюнктивит, кератит;
  5. Травмы глазного яблока разной этиологии;
  6. Нарушения свертываемости крови;
  7. Дефицит важных компонентов — процессы сопровождаются снижением эластичности, разрывами сосудов;
  8. Новообразования — локализующиеся рядом с глазным яблоком опухоли способствуют сдавливанию и деформированию сосуда, в результате чего они разрушаются;
  9. Алкоголь — злоупотребление алкогольными напитками провоцирует резкое расширение и сужение сосудов, вследствие чего они лопаются;
  10. Продолжительный прием лекарственных препаратов — их продолжительный прием может сопровождаться кровотечением.

Кровоизлияния в глаз происходят также вследствие зрительного перенапряжения, на фоне продолжительного пребывания за компьютером, при чтении мелкого шрифта, при ведении кропотливой работы.

Данное явление наблюдается также на фоне повышенной нагрузки, при поднятии тяжелых предметов, родовых потугах, сильном кашле. Капилляры могут разорваться также вследствие посещения сауны или бани.

Однократное излияние не представляет опасности для организма, медицинская помощь может потребоваться только при условии как минимум двукратного повторения явления. В данном случае необходимо обратиться к офтальмологу, врач проведет диагностику, назначит лечение.

кровоподтек в глазу

Иногда белки глаз могут краснеть без причины, в таком случае явно проявляются капилляры. Данное явление нельзя назвать полноценным кровоизлиянием, но предпринять определенные меры все же следует. Белки глаз могут краснеть не только вследствие переутомления или недосыпания, но и по причине распространения инфекции.

Глаза краснеют также на фоне конъюнктивита, заболевание сопровождается слезоточивостью, болевым синдромом, ощущением жжения.

Разрушения кровеносных сосудов глаза подразделяются на несколько видов:

  • заполнение кровью передней камеры глазного яблока;
  • кровоизлияние за конъюнктивой;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • разрывы сосудов сетчатки.

Кровоизлияние между роговицей и радужной оболочкой называется гифема. При этой патологии кровь заполняет переднюю камеру глаза. Чаще всего такое кровоизлияние возникает как следствие травмы или офтальмологической операции. Реже причиной этого нарушения становится герпес, нарушение свёртываемости крови или онкологическое заболевание. При этом можно визуально наблюдать кровь за роговицей, кроме того пациент испытывает болезненные ощущения в глазном яблоке.

Субконъюнктивальное кровоизлияние хорошо заметно на белой слизистой оболочке глаза. Оно происходит вследствие разрушения кровеносных сосудов. Достаточно часто крохотные капилляры лопаются от физического напряжения организма. Это может произойти в процессе чихания, при сильных и продолжительных приступах кашля или при выполнении тяжёлой работы. Травмы и повреждения глаза так же вызывают образование кровоизлияний на оболочке глаза.

Поскольку само стекловидное тело не имеет кровеносной системы, то кровь в него попадает при разрушении сосудов сетчатки. Причин этой патологии может быть несколько:

  • отслоение сетчатки от стекловидного тела;
  • высокое давление у пациента;
  • опухоль глаза;
  • повреждение сетчатки в процессе оперативного вмешательства.

При попадании крови в стекловидное тело больной может наблюдать лёгкую дымку в поле зрения, образования в виде паутины и красноватый оттенок у наблюдаемых предметов. В тяжёлых случаях возможно сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Среди причин, которые могут спровоцировать это нарушение, чаше всего встречаются следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • расширение сосудов связанное с аневризмой;
  • травмы глазного яблока;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • сильные перепады атмосферного давления.

Высокое артериальное давление является очень частой причиной, почему лопнули капилляры в глазах. Аневризмы сосудов и тромбоз так же может вызвать разрушение кровеносного сосуда и кровоизлияние в сетчатку. Травмы глаза и черепно-мозговые нарушения в обязательном порядке сопровождаются внутриглазным кровотечением.

Причиной кровоизлияния в глаз может также стать истечение свободной крови под паутинную оболочку головного мозга – синдром Терсона. В этом случае резкое скачкообразное повышение внутричерепного давления ведет к повышению давления в ретинальной сосудистой сети, провоцируя ее повреждение.

Кровоизлияние в глаза является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия большого количества различных причинных факторов, к которым относятся:

  1. Перенесенные травмы – ушиб глаза, попадание инородных предметов, трение.
  2. Проведение оперативного вмешательства на различных структурах глаза.
  3. Попадание на глаз различных агрессивных химических соединений.
  4. Нарушение гемодинамики, сопровождающееся повышением или снижением артериального давления (кровоизлияние в глазу и давление часто сопровождают друг друга).
  5. Снижение прочности стенок сосудов, обусловленное нарушением метаболизма (ангиопатия на фоне сахарного диабета), системной воспалительной патологией соединительной ткани, некоторыми инфекциями (лептоспироз, тяжелое течение грипп).
  6. Нарушение свертываемости крови, вызванное различными патологическими состояниями (недостаточное количество витамина К, нарушение функционального состояния печени).
  7. Заболевания, затрагивающие различные структуры глазного яблока – опухолевые процессы, закупорка вен сетчатки тромбом на фоне воспалительного процесса, геморрагический конъюнктивит (причина субконъюнктивального кровоизлияния), воспаление внутренних структур глаза, отслоение сетчатки, возрастная дегенерация стекловидного тела.
  8. Хронические интоксикации (злоупотребление алкоголем, курение, длительный прием различных лекарств).
  9. Повышенная свертываемость крови, приводящая к внутрисосудистому образованию тромбов с последующей закупоркой сосудов глаза.
  10. Повышение внутричерепного давления.
  11. Атеросклероз – метаболическое нарушение, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови с его последующим откладыванием на стенках артериальных сосудов.
  12. Наследственная предрасположенность – особенности кровообращения, состояния стенок сосудов, функционирования свертывающей системы крови передаются по наследству. В таких случаях может показаться, что патология развилась без причины.

Особенности у новорожденных и детей

Многие молодые мамы пугаются при возникновении кровоизлияния в глаз у новорожденного. В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает вследствие тяжелых родов, при которых используются акушерские щипцы или вaкуумный раcпиpaтop. Полученные в процессе появления на свет травмы приводят к повышению внутриглазного и внутричерепного давления, травмам сосудов.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

Возможные осложнения и последствия

Выделяют несколько форм кровоизлияния в глаз в зависимости от объема повреждения стекловидного тела:

  • частичный гемофтальм – кровью пропитывается менее 30% объема стекловидного тела;
  • субтотальный – в патологический процесс вовлекается до 75% массы витреума;
  • тотальный – поражение более 75% стекловидного тела.
Гемофтальм или кровоизлияние глазаГемофтальм, или кровоизлияние в глаз

В соответствии с локализацией в пределах стекловидного тела гемофтальм классифицируется следующим образом:

  • ретролентальный – кровоизлияние располагается между передней гиалоидной мембраной и задней капсулой хрусталика;
  • парациллиарный – окружает сзади периферию хрусталика;
  • преретинальный – между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой;
  • эпимакулярный – между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой в области желтого пятна;
  • интравитреальный – собственно в полости витреума;
  • комбинированный – формируется вовлечением нескольких зон стекловидного тела.

Кровоизлияние в глаз может быть как одно-, так и двусторонним.

Кровоизлияние в глаз может иметь следующие осложнения:

  • токсическое поражение сетчатки (гемосидероз);
  • частичная или полная потеря зрения.

Опухоли, возникшие на глазном яблоке или внутренних структурах глаза, могут деформировать кровеносные сосуды, что ведёт к их разрушению. Заболевания радужной оболочки и воспаление сосудов, в некоторых случаях ведёт к истончению стенок капилляров. Сосуд теряет эластичность и лопается. Повышение артериального давления при гипертонии, атеросклероз и сахарный диабет являются частыми причинами внутриглазных кровоизлияний.

Опухоли, возникшие на глазном яблоке

Поэтому при диагностике такой патологии к лечению больного могут быть привлечены врачи других специализаций для лечения основного заболевания.

Что запрещено при кровоизлиянии в глаз

Многие пациенты при кровоизлиянии в глаз предпринимают меры по самолечению, чего делать не рекомендуется. При появлении патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу.Запрещенные действия:

  • Протирание глаз руками, касание пальцами, что может привести к проникновению инфекции;
  • Использование сосудосуживающих капель без назначения врача, что может привести к повреждениям глаза, ухудшению состояния;
  • Ношение контактных линз — от их использования следует отказаться на всем протяжении терапии;
  • Промывание глаз с использованием различных настоев, отваров (растительные, чайные);
  • Физические перегрузки, активная двигательная активность, принятие горизонтального положения, при котором голова направлена вниз;
  • Прием разжижающих кровь медикаментов;
  • Наращивание ресниц.

Если у пациента кровоизлияние в глаз причины и лечение которого не определены, то строго запрещается следующее:

  • тереть глаза, поскольку это может спровоцировать развитие инфекции, включая гнойный конъюнктивит;
  • сосудосуживающие капли для лечения кровоизлияния и устранения причин могут оказать негативное влияние на глазное яблоко;
  • не стоит промывать глаза настоем чая, поскольку это не позволит снять воспаление, а также может спровоцировать развитие конъюнктивита;
  • запрещено трогать глаза грязными руками, особенно в период закапывания капель;
  • пациенту должен быть обеспечен комфортный режим отдыха, так как при закрытых глазах кровоизлияние рассасывается и быстро проходит. Чем меньше раздражающих факторов, тем лучше.

Народные методы терапии

Народные методики подразумевают использование лекарственных растений в виде настоек. К ним относятся софора, арника. Перед тем, как лечить кровоизлияние в глазу народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза может зависеть от нескольких моментов: степень тяжести, причина проявления, возраст пациента. Некоторые специалисты при определенных причинах кровоизлияния в глаз лечение народными средствами считают очень действенными и эффективными.

Отвар с цикорием

Приготовить несложно. Достаточно три ложки цикория залить двумя литрами воды и пить по 100 мл. раз в день. Отвар можно использовать для примочек.

Сырое мясо

Способствует остановке кровотечения. При травме рекомендуется сразу же приложить к глазам.

Сильное кровоизлияние в глаз причины и лечение

Сок ингредиентов смешивается и используется в виде повязки с листьями ивы.

Софора

Является профилактическим средством против внутреннего кровотечения. Растение снимает проницаемость стенок сосудов. Готовится просто. Плоды заливаются спиртом и настаиваются в течение суток.

Цветки измельчаются и заливаются стаканом спирта. За один раз рекомендуется принимать до 30 капель, разбавив их молоком или водой.

Человеку, у которого установлены причины кровоизлияния в глаз лечение народными средствами может помочь только в том случае, что степень повреждения легкая или средняя и не наблюдается обширного поражения ткани в результате травмы.

Если такие нарушения имеют место, то не стоит прибегать к самолечению при помощи народных методик, потому что это чревато осложнениями. Важно как можно быстрее посетить офтальмолога и пройти все необходимые диагностические процедуры.

На ранней стадии заболевания, при обширном поражении визуальная диагностика кровоизлияния не вызывает затруднений.

Признаки кровоизлияния в глаз

Если же пациент обращается за помощью через несколько суток после кровоизлияния в глаз или поражение носит локальный, ограниченный характер, необходим ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (развитие кровоизлияния в глаз после удара, наличие заболеваний сосудов, свертывающей системы, эпизоды резкого повышения давления в прошлом и т. п.);
  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • УЗ-исследование глазного яблока;
  • специфическая хроматическая электроретинография.
Для диагностики кровоизлияния проводят УЗИ глаза и другие исследованияДля диагностики кровоизлияния проводят УЗИ глаза и другие исследования

Ультразвуковое исследование показано при наличии сгустков организовавшейся крови в толще стекловидного тела или при массивном кровоизлиянии в глаз, когда полноценный осмотр глазного дна осуществить невозможно.

Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое обследование;
  • допплерография;
  • ангиография;

При офтальмоскопии, через расширенный зрачок, осматривается сетчатка и сосудистая система глазного дна. Ультразвуковая диагностика незаменима при локализации и определении характера возникшей опухоли. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза и проходимость сосудов. Ангиография даёт возможность офтальмологу обследовать сосудистую систему сетчатки, вплоть до мельчайших капилляров. Для этого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое позволяет получить полную картину всей сосудистой системы.

Проведение ультразвукового исследования глаз

Что делать

При однократном кровоизлиянии, следы которого исчезают за пару дней, необходимость в обращении за медицинской помощью отсутствует. При повторении проблемы следует обратиться к офтальмологу, он поможет решить проблему, предотвратить возможные осложнения.

Пациент должен сдать анализы крови, это необходимо для проверки нарушений свертываемости крови, что поможет также выявить возможные болезни, на фоне которых наблюдается кровоизлияние.

При многократном кровоизлиянии необходимо учитывать, что каждое последующее излияние способствует снижению оттока крови, вследствие чего замедляется ее рассасывание. Проблема часто встречается при сахарном диабете, который сопровождается проникновением крови в сетчатку глазного яблока. Сетчатка отличается повышенной чувствительностью, для устранения кровяных сгустков может потребоваться оперативное вмешательство.

Офтальмолог должен быть проинформирован о факте приема разжижающих кровь медикаментов. После сопоставления возможного вреда и пользы специалист принимает решение о необходимости дальнейшего приема медикаментов или отказа от них. В качестве первой помощи используются компрессы, антисептические повязки, после их наложения глазам должен быть обеспечен полный покой. Исключается пребывание под яркими солнечными лучами, следует также избегать резких движений.

Лечение

Лечение назначается комплексное. Оно включает несколько основных направлений мероприятий, на которые влияет причина изменения в глазу:

  1. Общие рекомендации – рационализация режима работы и отдыха, обеспечение достаточного сна, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек (более подробно о том, как укрепить сосуды глаз от кровоизлияния при помощи общих рекомендаций обычно информирует врач на приеме).
  2. Диета – ограничение в рационе жирной, жареной пищи, обеспечение поступления витаминов, белков, что необходимо для улучшения состояния сосудов.
  3. Медикаментозное лечение – используются различные противовоспалительные средства (дексаметазон обладает выраженным эффектом, так как является производным гормонов глюкокортикостероидов), ангиопротекторы (, трентал), мочегонные средства (фуросемид), антиоксиданты (витамин Е). Поле того, как было установлено кровоизлияние в глаз, чем лечить патологию врач определяет индивидуально.
  4. Инвазивные манипуляции – иссечение тканей с кровоизлиянием, которое проводится при помощи лазера, парацентез передней камеры глаза при кровоизлиянии (прокол передней камеры для удаления крови).

Сырое мясо

Выбор лечения зависит от причины кровоизлияния, характера повреждения. Необходимость терапии субконъюнктивального кровоизлияния отсутствует. Врач может назначает в данном случае обезболивающие средства. При наличии отеков и воспалений на участке разрыва сосудов показан прием противоотечных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Если патология возникла на фоне инфекционных процессов, необходимо принимать антибиотики.

Болезнь должна быть излечена в течение 2 недель, при сохранении патологической симптоматики в течение недели назначается лечение офтальмологическими каплями. Чаще всего в таких случаях назначаются Визин, Тайфон, Эмоксипин. Их действие направлено на укрепление сосудистых стенок, стимулирование процессов кровообращения, активизацию восстановления. Применение препаратов способствует ускорению процессов восстановления.

Тактика лечения кровоизлияния в глаз зависит от его объема: гемофтальм с малой площадью поражения обычно рассасывается самостоятельно.

При наличии активных жалоб, тяжелых сопутствующих заболеваний, значительной обширности поражения пациент госпитализируется в офтальмологический стационар, где проводится специальная терапия:

  • постельный режим, покой, холод на глаза;
  • в первые дни – кровеостанавливающая терапия;
  • при неэффективности кровеостанавливающей фармакотерапии показана лазерная коагуляция сосудов сетчатки;
  • после стабильной остановки кровотечения назначаются рассасывающие препараты, способствующие дезорганизации гематомы;
  • глюкокортикостероидные препараты местно (для профилактики швартообразования);
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, лазеротерапия).

Специальных препаратов, обладающих доказанной эффективностью в лечении кровоизлияния в глаз на настоящий момент не существует.

Витрэктомия (микрохирургическое удаление поврежденный участков) применяется при неэффективности консервативной терапииВитрэктомия (микрохирургическое удаление поврежденный участков) применяется при неэффективности консервативной терапии

В случае недостаточного эффекта консервативного лечения кровоизлияния в глаз применяют микрохирургическое удаление поврежденных участков стекловидного тела (витрэктомия).

Выбор метода лечения глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии), специального лечения не требуют. Допускается закапывание в повреждённый глаз кортикостероидов и атропина. Гифемы четвёртой стадии могут потребовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии никакого лечения не требуется, но если оно занимает всю площадь оболочки глаза нужно показаться врачу. Обычно для профилактики кровоизлияний применяются следующие лечебные средства:

  • витаминные комплексы в виде капсул или инъекций;
  • глюкоза внутривенно;
  • препараты, укрепляющие стенки сосудов;
  • кровоостанавливающие препараты.

    Глазные капли Эмокси-Оптик

    используют при глазном кровоизлиянии

Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по определённым симптомам и в процессе диагностического обследования. Сначала офтальмолог определяет источник возникновения кровотечения. После этого выбирается способ лечения. Таким же образом локализуется кровоизлияние в сетчатке. Чаще всего используется лазерная коагуляция повреждённого сосуда, при этом кровотечение останавливается. После этой процедуры не допускаются физические нагрузки, чтобы не вызвать новое кровотечение.

Процедура лазерной коагуляции

Первая помощь при кровоизлиянии в глаз от удара

Характер первой помощи зависит от типа повреждения:

  1. Травмирование тупым предметом — наложение смоченной в прохладной воде повязки, приложение завернутого в ткань льда;
  2. Резаная травма — фиксация бинта на пораженное веко пластырем или повязкой;
  3. Проникающее ранение — принятие действий по остановке кровоизлияния.

При оказании мер первой помощи необходимо соблюдать осторожность, противовоспалительная терапия снизит риски возникновения осложнений.

Профилактика

_

Предотвратить кровоизлияния в глаз поможет соблюдение режима работа и отдыха. Следует избегать продолжительного пребывания у мониторов компьютера и телевизора. Периодически рекомендуется делать перерывы, это поможет снизить нагрузку на органы зрения.

Важную роль играет также образ жизни, необходимо отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя. Рекомендуется принимать поливитамины, рацион питания должен быть разнообразным. Следует также избегать нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Необходимо регулярно проходить офтальмологические осмотры, врач сможет выявить проблему на ранней стадии ее развития.

Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.

В целях профилактики глазных кровоизлияний следует соблюдать простые правила:

  • избегать глазных травм и повреждений;
  • регулярно посещать офтальмолога;
  • избавиться от вредных привычек.

От субконъюнктивального и других видов кровоизлияния невозможно защититься полностью. Это объясняется большим количеством предрасполагающих факторов. Существует ряд способов, позволяющих сократить риск появления данной патологии:

  • Не следует злоупотреблять сигаретами и алкогольными напитками.
  • Чрезмерных нагрузок нужно по возможности избегать.
  • Большое значение имеет человеческий иммунитет. Для его поддержания рекомендуют принимать иммуностимулирующие препараты и продукты, богатые витамином C.
  • Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.
  • При гипертонии пациенты должны внимательно относиться к своему давлению и при повышенных показателях своевременно принимать лекарства.
  • Кровоизлияние в сетчатку можно избежать сокращением повышенной нагрузки.

Помимо всех вышеназванных способов профилактики, каждый человек должен регулярно посещать офтальмологические кабинеты.

Почему происходит и от чего бывает

Глаз — это орган, который обильно снабжается кровью за счет разветвленной сосудистой сети. При воздействии негативных факторов целостность стенки сосуда может нарушаться. Из капилляров в полость глаза устремляется кровь. Визуально это выглядит как ярко-красное пятно на поверхности глазного яблока. Любое субконъюнктивальное кровоизлияние требует тщательной диагностики и обязательного медицинского контроля.

Причин кровоизлияний в глазу существует несколько:

  • Тупая травма или контузия. Повреждение кровеносных сосудов может произойти в результате травмы глаза или других частей тела (черепа или грудной клетки). Травмы делят на 3 степени тяжести. При легкой степени структура тканей не повреждена, поэтому зрение восстанавливается полностью. При второй степени наблюдается повреждение тканей, и зрение может быть частично потеряно. Если повреждение случилось от травмы третьей степени, наступает полная утрата зрения.
  • Заболевания крови. Если идет кровь из глаз, причиной может быть гипертензия, сахарный диабет и болезни сетчатки.
  • Нарушения сосудистой системы. В этом случае происходит длительный процесс образования атеросклеротических поражений стенок сосудов. К этому добавляется повышенное артериальное давление и сокращение коллагена. В результате при сильном повышении давления бывают разрывы капилляров, и наступает кровотечение.
  • Воспаления. Если в тканях органа зрения протекает воспалительный процесс, это может стать причиной кровотечения.
  • Повышенные физические нагрузки, в числе которых длительный натужный кашель, чрезмерные кардионагрузки, потуги во время родов, длительные рвотные позывы.
  • Опухоли. В результате давления опухоли на сосуды, капилляры лопаются, и идет кровь.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Алкоголь и курение вызывают резкое расширение и сужение кровеносных сосудов. В результате стенки могут не выдержать нагрузки.

Кровоизлияние в сетчатку, в склеру глаза, в стекловидное тело (гемофтальм) — причины и проявления всех этих патологий различаются.

Как лечиться?

Заболевание крови

Когда из глаза идет кровь — это признак той или иной патологии. Однако в каждом случае требуется индивидуальный подход в терапии, поэтому пациенту необходимо пройти первичный осмотр и диагностику у офтальмолога. Гипосфагма, гифема и гемофтальм глаза требуют разных медикаментов.

При кровоизлиянии в конъюнктиву первой и второй степени специализированных мер не требуется. Спустя некоторое время кровянистое пятно исчезнет самостоятельно. Врачи отмечают: при отсутствии болевых ощущений, чувства инородного тела в глазу и снижения качества зрения, человек может не обращаться за медицинской помощью.

При гипосфагме третьей степени часто назначают медикаментозную терапию, благодаря которой у пациента будут блокированы неприятные ощущения и боли.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза или в другую часть требует комплексного подхода. При этом учитывают не только видимые проявления патологии, но и ее причину.

В тяжелых случаях восстановить частично или полностью утраченное зрение уже невозможно.

При появлении характерных симптомов (появление кровавых пятен в глазу, боли и нарушения зрения), человек должен немедленно обратиться в больницу. Первостепенная задача врача — максимально быстро остановить кровотечение. Кровяные сгустки не трогают — они рассасываются самостоятельно.

Если возник однократный случай гифемы или гемофтальма глаза, лечение включает в себя покой, отдых и разгрузку глазных мышц.

При ретинальном кровотечении пациенту необходима госпитализация. Если симптомы сохраняются в течение 10 дней, может потребоваться операция.

Аптечные препараты

Самостоятельная терапия лекарственными препаратами категорически запрещена. Их должен назначать только врач. При такой патологии наиболее эффективной лекарственной формой являются глазные капли. Они относятся к лекарственным препаратом местного действия, поэтому дают быстрый эффект.

Пользоваться каплями нужно правильно:

  1. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Лучше всего пользоваться бактерицидным средством.
  2. Для более удобного закапывания следует принять лежачее положение, однако это не всегда возможно. Врачи подчеркивают: закапать капли для глаз можно в положении сидя, голову нужно запрокинуть назад.
  3. В одной руке нужно держать флакон, а свободной рукой следует оттянуть нижнее веко и придерживать верхнее.
  4. Если назначено несколько видов капель, перерыв между применением должен составлять не менее 20-30 минут.

Подбор подходящих медикаментов осуществляет лечащий врач. Это может быть одно лекарство или несколько.

При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение может потребовать введения лекарств от давления внутри глаза, в этом случае назначают Атропин и Тимол.

Калия йодид 3%. Этот препарат назначают, если выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние и другие патологии. Средство характеризуется наличием антиатеросклеротического и противомикробного свойства. Под действием калия йодида происходит ускоренное рассасывание кровяных сгустков. Аналогичным действием обладает Глицерол.

Эмоксипин. Данное лекарственное средство содержит гидрохлорид метилэтилпиридинола. Это вещество способствует:

  • быстрому рассасыванию кровоизлияний;
  • повышению свертываемость крови, благодаря чему останавливает кровоточивость;
  • укреплению стенки сосудов.

Эмоксипин часто назначается в комплексе с другими медикаментами.

Эмопрокс 1%. Это лекарственное средство является аналогом Эмоксипина, имеет с ним аналогичный состав и лекарственное действие. Оно дает хороший результат при разных типах кровоизлияния глаза, лечение должен назначать врач.

Диклофенак. Эти глазные капли способствуют быстрой блокировке симптомов:

  • оказывают анестезирующее действие при болях;
  • снимают воспаление;
  • способствуют быстрому рассасыванию кровяных пятен.

Длительность применения зависит от тяжести симптомов.

Тауфон. В лекарстве содержится аминокислота таурина. Благодаря этому компоненту в поврежденных тканях глазного яблока ускоряются процессы регенерации. Это дает основание назначать капли Тауфон при травмах органа зрения и контузиях.

Визин 0,05%. Такие капли назначают при многих патологиях, вызвавших кровоизлияние. Визин способен убрать все раздражители, негативно влияющие на ткани глаза. Под действием активных веществ рассасываются кровоподтеки.

Альбуцид. Если патология была вызвана воспалительными процессами, часто назначают капли Альбуцид. Они обладают антибактериальным действием и быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы.

Дефислез. В качестве действующего вещества здесь используется гидроксипропилметилцеллюлоза. Ее действие направлено на:

  • защиту роговицы от негативных внешних воздействий;
  • увлажнение эпителия;
  • снятие неприятных ощущений, связанных с чувством инородного тела в глазу.

Домашние средства

Врачи подчеркивают, что нужно осторожно применять домашние средства для устранения кровоизлияния в глазу — причины и лечение данной патологии бывают разными. Отказаться от медикаментозной терапии можно лишь в том случае, если у человека нет болевых ощущений, а острота зрения не нарушена.

В первую очередь нужно дать глазам отдых и избегать больших физических нагрузок. Быстро избавиться от красных пятен помогут средства народной медицины. Особенно эффективны в данном случае примочки на глаза. Для них готовят жидкость (отвар, настой) и охлаждают. После этого в жидкости смачивают ватные диски или кусочки ваты и помещают на глаза. В это время лучше всего отдохнуть и полежать. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Примочки из чая. Этот способ можно назвать наиболее простым и быстрым. Для этого потребуется крепко заваренный чай. Он снимает отечность и неприятные ощущения, способствует быстрому восстановлению тканей.

Отвар ромашки. На 250 мл воды берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки, доводят до кипения и оставляют под крышкой остывать.

Уксусная вода. С этим средством следует быть осторожными. На 1 сл. л. воды требуется 1 капля уксуса 9%. Превышать дозировку не следует, т. к. это может негативно отразиться на состоянии слизистой.

Лечить легкие отечности и покраснения можно с помощью кусочков льда. Воду разливают по формочкам и отправляют в морозильную камеру. Такими кусочками можно протирать пространство над глазами и под ними. Лед способствует сужению кровеносных сосудов и тонизирует ткани. Вместо воды можно взять отвар ромашки или другой целебной травы.

Хороший эффект дает применение компрессов.

Компресс из творога. Для этого потребуется охлажденный творог (из холодильника). Ложку кисломолочного продукта заворачивают несколькими слоями бинта или марли и прикладывают на глаза. Уже через 10-15 минут отечность спадет. При помощи таких компрессов можно ускорить восстановление тканей в глазном яблоке.

Компресс из капусты. Капуста часто используется для борьбы с воспалениями, отечностями и болевыми ощущениями в мягких тканях. Для этого охлажденный капустный лист нужно слегка помять для выделения сока. На глазах такой компресс должен оставаться около 1-15 минут.

Можно одновременно использовать домашние средства и капли — при комплексной терапии эффект наступает быстрее.

Что нельзя делать

Гифема глаза человека

Если выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние, нужно полностью контролировать действия:

  • Если глаза кровоточат, нельзя делать следующее: тереть их и чесать, стараясь избавиться от ощущения инородного тела. В этом случае можно занести инфекцию, и к симптомам кровоизлияния прибавятся симптомы воспаления.
  • Нельзя самостоятельно подбирать капли для лечения. Каждый лекарственный препарат направлен на решение одной или нескольких проблем. От неправильно выбранного медикамента пойдет осложнение.
  • Если из глаза течет кровь, не рекомендуется напрягаться, необходимо как можно больше отдыхать.

Обнаружив на глазу кровоподтек, не слишком беспокоиться можно только в одном случае: если глаз не болит и зрение не нарушено. Иначе придется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему произошло кровоизлияние в глаз: лечение может потребоваться достаточно длительное и серьезное.

Если глаз сильно покраснел или в нем появился кровоподтек, но боли и ощущения инородного тела нет, обычно используются аптечные капли или домашние средства для того, чтобы быстро снять красноту.

Аптечные препараты

Визин, октилия, нафтизин для глаз, окуметил – сосудосуживающие капли, препятствующие выходу крови через стенки сосудов. Их обычно используют для того, чтобы быстро снять даже довольно интенсивное покраснение.

Домашние средства

Лечение кровоизлияний в глаз длится дольше, требует внимательного наблюдения и аккуратности. Основные способы лечения – это прикладывание холода (лед, продукты из морозильной камеры), а также компрессов из травяных отваров, чайной заварки, сока домашних растений.

Компресс из крепкого чая

Черный чай заварите покрепче, дайте остыть (чем холоднее получится заварка, тем лучше), смочите ватный шарик (оберните его в бинт, чтобы ворсинки не попадали в глаз) и приложите к больному глазу. Полежите 15-20 минут.

Ретинальные кровоизлияния в глазу

Компресс из ромашки

Заварите крепкий чай из ромашки (две столовых ложки сухих цветков на стакан кипятка), дайте настояться и остыть. Процедите настой и смочите в нем ватный шарик, обернутый бинтом. Приложите к больному глазу и полежите некоторое время.

Примочка из воды с уксусом или золой

В столовую ложку кипяченой воды добавьте одну-две капли обычного уксуса, размешайте и смочите ватный тампон, который нужно приложить к больному глазу.

То же можно сделать и с золой: если она есть, нужно прокипятить немного золы в воде, процедить отвар и прикладывать тампон, смоченный в этой жидкости, к больному глазу.

Примочка из творога

Если в холодильнике есть свежий творог, можно взять чайную ложку продукта и приложить к глазу, завернув творог в бинт или кусочек чистой натуральной ткани. Хороший эффект даст и компресс из молочной сыворотки.

Примочка из капусты или капустного сока

Лист свежей капусты нужно измельчить в пюре и приложить полученную кашицу к больному глазу, завернув ее в кусочек чистой ткани. Такой же эффект даст свежеотжатый капустный сок.

Все компрессы и примочки нужно прикладывать по нескольку раз в день до улучшения состояния глаза.

Заключение

Кровоизлияние в глаз — достаточно распространенная проблема, с которой приходилось сталкиваться практически каждому. Причины возникновения проблемы самые разные, часто это происходит вследствие переутомления. Повторное кровоизлияние является сигналом для обращения за медицинской помощью. Терапия зависит от причины патологии, чаще всего назначаются глазные капли.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.