Острый миокардит: причины заболевания, симптомы, методы диагностики и лечения

Ежегодно, болезни сердца уносят множество жизней. С этой статистикой не справляется даже современная медицина, с множеством обновленных технологий и препаратов. Иногда, виноват сам человек, так как при появлении первых симптомов, он их игнорирует и не идет к врачу за консультацией и обследованием.

Опасной патологией для человека, характеризующейся воспалительным процессом — является острый миокардит. Сердечная мышца, сокращаясь, выполняет важную роль в человеческом организме. С помощью нее все органы получают необходимое количество крови с полезными веществами.

Воспаленный миокард не дает возможности выполнять свою функцию в полном объеме, что приводит к серьезным осложнениям. Каждому следует знать какие симптомы характерны для этого недуга, ведь только вовремя диагностированная болезнь, легче поддается лечению. Рассмотрим ниже, какие причины способствуют появлению острого миокардита, симптоматика заболевания, способы лечения и возможные осложнения.

Острый миокардит — описание заболевания

Острый миокардит - описание заболевания

Острый миокардит

Из-за малой физической активности и вредного или неполноценного питания нередко возникают проблемы с сердцем. Конечно, это не единственные факторы, которые могут вызвать различные патологии. Мышцы сердца могут быть поражены инфекциями.

Острый миокардит – это заболевание, которые чаще всего возникает после инфекционного заражения. Но причиной могут быть не только бактерии. О том, что являет собой болезнь, ее симптомы и методы лечения – дальше в статье.

Попадая в кровь, бактерии способны попасть в сердечные мышцы. Они способны вызвать изменения, такие как экссудация, пролиферация, неправильное перерождение тканей и другие. Иными словами миокардит называется воспаление миокарда. Миокардит может иметь острый, хронический и подострый характер появления и развития.

Острые инфекции или отравления способны вызвать в мышце миокард, что в свою очередь приведет к ее воспалению. Анатомическая картина болезни полностью зависит от ее характера. Патология полностью нарушает функциональность миокарда – это возбудимость, проводимость, скорость и режимность сократимости, а также сама его структура. Острый ревматизм всегда сопровождается миокардитом.

В таком случае между волокнами мышцы образуются скопления лейкоцитов и клеток. Дифтерия вызывает полное поражение волокон мышц. Они перерождаются, а некоторые отмирают. Таким образом происходит диффузное поражение тканей. Это два основных варианта событий. Другие заболевания вызывают смешанную анатомическую картину.

Болезнь может быть спровоцирована также тифом, рожей и даже обычной ангиной. Но самым опасным является инфекционный миокардит при дифтерии. Отмирание клеток может произойти довольно быстро, что вызовет осложнения миокардита.

Причины острого миокардита

Причины острого миокардита

Согласно статистическим данным 50% случаев развития острого миокардита связаны с вирусной инфекцией. Воспаление миокарда часто возникает на фоне:

  • Гриппа;
  • Ветряной оспы;
  • Краснухи;
  • Кори;
  • Герпеса;
  • Аденовирусной инфекции;
  • Энтеровирусной инфекции;
  • Инфекционного гепатита.
Следует знать, что наиболее часто миокардит в острой форме развивается во время вспышек острых респираторных заболеваний, вызванных распространением вирусной инфекции.

В этом случае первые симптомы заболевания проявляются через несколько недель после заражения, то есть в то время, когда человек может посчитать себя выздоровевшим. Среди распространенной бактериальной инфекции, которая может спровоцировать развитие острого миокардита следует выделить:

  • Бактерии дифтерии;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гонококки;
  • Менингококки;
  • Микобактерии туберкулеза.

Редко, но все же могут вызвать острый миокардит воспаление миокарда:

  • Грибковые поражения, прежде всего очень распространенный кандидоз;
  • Паразитарные заражения.

В группы риска входят следующие категории людей:

  • Молодые мужчины;
  • Беременные женщины;
  • Маленькие дети, в том числе и новорожденные;
  • Лица с нарушением иммунитета.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

В отличие от других видов, миокардит в острой форме отличается более явными признаками, которые не могут остаться не замеченными. Изначально на фоне излечения от вирусной инфекции при этом заболевании явно проявляется астенический синдром, а именно:

  • Происходит частая смена настроения;
  • Возникает раздражительность;
  • Происходит расстройство сна на фоне постоянного внутреннего страха.

По истечению короткого времени после этого человека начинают тревожить болевые ощущения в области груди. При этом миокардит в острой форме может проявляться разнохарактерными болями: ноющими, колющими или сжимающими.

Болевой синдром при остром миокардите может быть как кратковременным, так и довольно длительным, сильным и слабым, иногда с иррадиацией в левое плечо. Острое воспаление сердечной мышцы, зачастую, сопровождается:

  • Повышением температуры тела;
  • Аритмией;
  • Повышенной слабостью и утомляемостью;
  • Болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • Отеками;
  • Пониженным артериальным давлением;
  • Повышенным потоотделением.
О том, что общее недомогание связано именно с развитием острого миокардита свидетельствует нарушение сердечных ритмов. То есть человек начинает чувствовать работу сердца, чего в нормальном состоянии не должно наблюдаться.

Заболевание у взрослых

Острый и подострый миокардит у взрослых встречается довольно часто. Особенно диагностируется у молодых людей. Возраст их от тридцати до сорока лет. Как ни странно, болезнь поражает преимущественно женщин. Мужчины заболевают реже. Но, если данное заболевание диагностируется у мужчин, то протекает оно в особо тяжелой форме.

От острого миокардита умирает большое количество людей, нежели от подострого миокардита. В этиологии болезни у взрослых выделяют влияние токсических факторов. Причем токсическое воздействие связано с нездоровым образом жизни. В том числе употребление наркотиков, курение и алкоголь. Большую роль в этиологии заболевания у мужчин играют факторы развития простатита.

Простатит в тяжелой форме способствует развитию необратимых явлений в сердечной мышце. Поэтому мужчинам следует вовремя, провести лечебную терапию. Острый миокардит в пожилом возрасте ведет к необратимым последствиям.

Нередко проявляется обширное поражение сердечной мышцы. Особенно, если присоединяется септическая инфекция. Взрослые люди с ослабленным иммунитетом также подвержены осложнениям. В том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо соблюдать здоровый образ жизни и принимать витамины. У взрослых людей болезнь характеризуется наличием определенных симптомов.

Подострая стадия может не иметь выраженных клинических признаков. Тогда как острое течение заболевание проявляется следующими признаками:

  • боль;
  • потливость;
  • отеки;
  • повышение температуры;
  • аритмия.

Патология у детей

Патология у детей

Острый и подострый миокардит у детей – наиболее тяжелое заболевание. Чаще всего причиной заболевания у детей является инфекционный процесс. Наиболее весомо влияние вирусного происхождения. У детей болезнь является следствием тяжело протекающей инфекцией. Особенно, если вовремя не выявлен возбудитель, не определена чувствительность.

Что является наиболее необходимым в данном случае. Какие же возбудители вызывают тяжелый инфекционный процесс? К возбудителям, вызывающим тяжело протекающую инфекцию у детей относят:

  • стрептококки;
  • дифтерия;
  • туберкулез;
  • сыпной тиф;
  • сифилис.
Наиболее актуальным заболеванием является туберкулез.

Он ведет к обширному распространению палочки. Тем самым поражаются органы и системы. Нарушается процесс кровообращения. Заболевание у детей может быть следствием побочного эффекта вакцинации. Многое зависит от наличия сопутствующего заболевания. Ведь, известно, что вакцинацию необходимо проводить после перенесенной болезни, спустя определенное время.

У детей развиваются определенные клинические признаки. Например, определяется одышка. Или же беспричинная утомляемость. В том числе в боль в груди и тахикардия. Повышение температуры тела у ребенка возможно, но не всегда. Определяется увеличение печени. Особенно при ультразвуковой диагностике. Возможно увеличение сердца.

Течения острого миокардита, в зависимости от степени тяжести

Течения острого миокардита, в зависимости от степени тяжести

Особенности течения острого миокардита, в зависимости от степени тяжести, следующие:

  1. Тяжелая форма клинически проявляется выраженным симптомом интоксикации, общее состояние ребенка страдает значительно.
  2. Температура тела повышается до 38—39 °С. Больной ребенок беспокоен, возбужден, появляется бессонница. Кожные покровы бледные, даже с сероватым оттенком. Характерен сухой, навязчивый, упорный кашель, который не приносит облегчения.

    Очень рано появляются выраженные отеки и одышка. При аускультации легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются разнокалиберные хрипы. При перкуссии области сердца отмечается расширение его границ влево, вправо и вверх.

    При аускультации сердца тоны приглушенные, аритмичные, выслушивается интенсивный, грубый систолический шум над верхушкой. При пальпации живот мягкий, безболезненный, отмечается увеличение печени и селезенки. Довольно часто присоединяется перикардит.

    На электрокардиограмме отмечается смещение сегмента 5Т и зубца Т ниже изолинии, снижение вольтажа зубцов, доминирование электрических потенциалов левого желудочка и предсердия. Появляются нарушения функций сердца: автоматизма, проводимости и возбудимости.

    При проведении рентгенографии органов грудной клетки регистрируется выраженное увеличение размеров сердца. Тяжелая форма кардита наиболее характерна для детей младшего возраста.
  3. Среднетяжелая форма проявляется повышением температуры тела до 37—38 °С.
  4. Больной ребенок будет предъявлять жалобы на немотивированную утомляемость. При объективном осмотре отмечается бледность кожных покровов. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ влево в среднем на 1,5—2 см. При аускультации выслушивается ослабление I тона и короткий систолический шум на верхушке.

    На электрокардиограмме отмечаются разнообразные нарушения ритма. При проведении рентгенографии органов грудной клетки регистрируется увеличение размеров сердца, преимущественно за счет левого желудочка. Среднетяжелая форма с равной частотой встречается у детей как раннего, так и старшего возраста.

  5. Легкая форма миокардита отличается скудностью клинических проявлений. Общее состояние больного ребенка практически не страдает.
  6. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ влево на 0,5—1 см. Характерно увеличение частоты сердечных сокращений.

    При аускультации выслушивается некоторое ослабление I тона и нежный, непродолжительный систолический шум на верхушке. Признаки нарушения кровообращения, как правило, отсутствуют.

На электрокардиограмме отмечаются нарушения автоматизма (синусовая тахикардия или брадикардия, трепетание или мерцание предсердий), возбудимости (экстрасистолия) и проводимости (предсердно-желудочковая блокада, блокада ножек пучка Гиса).

При проведении рентгенографии органов грудной клетки увеличение размеров сердца может не определяться. Легкая форма миокардита наиболее типична для детей старшего возраста. Подострый кардит развивается постепенно.

Выделяют два варианта развития заболевания.

  • Первый вариант (первично подострые кардиты) характеризуется появлением сердечной недостаточности через 4-—6 месяцев после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.
  • Второй — после выраженной острой фазы патологический процесс принимает длительное течение, т. е. представляет собой исход остро начавшегося процесса.

Симптомы заболевания выражены умеренно. На первый план выступают проявления астенизации: вялость, раздражительность, снижение аппетита, повышенная утомляемость. Температура тела, как правило, остается на нормальных цифрах.

Нередко симптомы поражения сердца возникают на фоне повторной вирусной инфекции или после проведения профилактических прививок. При осмотре выявляется некоторая бледность кожных покровов. Визуально область сердца изменена в виде формирующегося сердечного горба, что подтверждает давность патологического процесса.

Выявляется увеличение частоты сердечных сокращений. Границы относительной тупости сердца несколько расширены. При аускультации сердца тоны сердца громкие, ритмичные, определяется акцент II тона над легочной артерией, выслушивается систолический шум на верхушке.

На электрокардиограмме определяются отклонение электрической оси сердца влево, замедление предсердно-желудочковой проводимости, признаки перегрузки левого желудочка и предсердия, положительный зубец Т.

На рентгенограмме органов грудной клетки выявляется некоторое усиление легочного рисунка в результате застоя в легких, патологическая конфигурация тени сердца (аортальная или митральная) в результате увеличения полостей желудочков и предсердий. Симптомы имеют стойкий характер.

Диагностика

Диагностика

После возникновения подозрения на развитие острого миокардита следует в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение. Лечение заболевания может проводиться только после обследования и установки точного диагноза.

Следует помнить, что самолечением острого миокардита заниматься нельзя в связи с опасностью усугубить состояние и спровоцировать необратимые изменения в сердечной мышце, что приведет к развитию хронического миокардита и возникновению других серьезных осложнений.

Во время визита к врачу следует подробно описать, в какое время появились первые симптомы заболевания и в какой форме острый миокардит проявляется в настоящее время. Кроме этого, доктор обязательно поинтересуется наличием хронических заболеваний и какими инфекционными болезнями переболел пациент.

Также важной может оказаться информация о том, страдает ли кто-либо из родственников заболеваниями сердечнососудистой системы. Для обнаружения наличия воспаления и возможных осложнений используются следующие лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения аппаратных обследований с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии. При необходимости уточнения диагноза острого миокардита доктор может принять решение о проведении суточного мониторирования электрокардиограммы по Холтеру с помощью специального датчика, который фиксируется на теле.

ЭКГ- исследование позволяет обнаружить аритмию, которая практически всегда является одним из признаков острого миокардита.

В тяжелых случаях проявления острого миокардита могут быть назначены и другие аппаратные обследования, такие как:

  • Рентген грудной клетки;
  • Магнито-резонансная томография;
  • Зондирования сердечных полостей;
  • Сцинтиграфия сердца.

Если при осмотре больного выявлено набухание шейных вен и отеки, это говорит о развитии правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При миокардите биохимический и общий анализ крови покажут увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка и т.п.

Бактериологический посев крови (или других биологических жидкостей больного) во многих случаях позволяет установить, является ли природа миокардита инфекционной. Полимеразная цепная реакция помогает установить инфекцию, из-за которой началось воспаление в миокарде.

На электрокардиограмме при остром миокардите отмечаются изменения, характерные для инфаркта миокарда (например, появление патологического зубца Q). Поэтому нельзя ставить диагноз, основываясь только на данных ЭКГ. Эхокардиография при миокардите позволяет уточнить степень его дисфункции, снижение сократительной функции сердца, дилатацию его полостей, позволяет выявить внутриполостные тромбы.

Рентген грудной клетки при остром миокардите позволит определить, насколько увеличилось в размерах сердце. Магнитно-резонансная томография сердца позволяет визуализировать воспалительный процесс в миокарде и его отек.

Нельзя считать абсолютно доказанным наличие у больного миокардита, если он не подтвержден при помощи биопсии. Диагноз считается доказанным, если в исследуемом образце миокарда были обнаружены поврежденные или некротизированные кардиомиоциты, а также воспалительная клеточная инфильтрация. Об остроте миокардита судят по количеству поврежденных кардиомиоцитов.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний.

  1. Нейроциркуляторная дистония (НЦД). В пользу НЦД свидетельствуют следующие факторы:
    • возраст до 40 лет;
    • респираторные жалобы (в особенности дыхание со вздохами);
    • длительная тупая боль в области верхушки сердца, без иррадиации; боль появляется или усиливается при эмоциональном стрессе и исчезает или уменьшается при физической нагрузке, приеме транквилизаторов или β- блокаторов;
    • склонность к тахикардии и повышению систолического артериального давления, редкость нарушений ритма;
    • нормальные значения МВ-КФК, тропонина І и T;
    • проявления симпатико-тонического ортостатизма, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности, повышенная возбудимость, потливость, холодные конечности, повышение сухожильных рефлексов;
    • отсутствие прогрессирования симптоматики.
  2. Миокардиты средней степени тяжести дифференцируют с ревматической лихорадкой, для которой характерны:
    • жалобы на артралгии;
    • наличие связи со стрептококковой инфекцией;
    • вовлечение эндокарда в патологический процесс;
    • при динамическом наблюдении: формирование пороков сердца, заинтересованность других органов и систем;
    • выраженные изменения острофазовых показателей, повышение титра антител к экзотоксинам стрептококка.
  3. Необходимо дифференцировать миокардиты средней степени тяжести с ишемической болезнью сердца (ИБС) в следующих случаях:
    • при нетипичном для ИБС болевом синдроме;
    • у лиц молодого возраста с патологическими изменениями ЭКГ;
    • при наличии изменений ЭКГ в отсутствие болевого синдрома.

    При проведении дифференциального диагноза следует учитывать:

    • наличие факторов риска ИБС (артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, избыточный вес, курение, пол);
    • результаты суточного мониторирования ЭКГ (эпизоды ишемии), нагрузочных проб (ВЭМ, тредмил-тест);
    • данные коронарографии.
  4. Тяжелый миокардит дифференцируют с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). В пользу ДКМП свидетельствует:
    • отсутствие четкой связи с воздействием инфекционных и неинфекционных агентов (после тщательного анализа анамнеза);
    • постепенное развитие признаков застойной сердечной недостаточности, устойчивой к проводимой противовоспалительной и симптоматической терапии;
    • отсутствие лабораторных признаков воспаления, повышение биомаркеров повреждения кардиомиоцитов (МВ-КФК, тропонин I и T).
    • Решающее значение придается указывающим на ДКМП результатам эндомиокардиальной биопсии: отсутствие маркеров воспаления, большая мышечная масса, диффузный фиброз, минимальные атеросклеротические изменения.

  5. Дифференциальная диагностика с перикардитом осуществляется при выраженной кардиомегалии (требуется исключение массивного перикардиального выпота) и при характерных для фибринозного перикардита постоянных болях в области сердца, которые иногда усиливаются в положении на животе и при глубоком дыхании.
  6. В последнем случае обычно выслушивается шум трения перикарда, подтверждающий наличие перикардита. Заключение об изолированном характере перикардита обосновывается дополнительным исключением поражения миокарда: отсутствие изменений ЭКГ, не характерных для перикардита (например, нарушений проводимости). В противном случае устанавливают диагноз миоперикардита.

    Отсутствие характерной треугольной тени сердца при рентгенологическом исследовании позволяет исключать массивный выпот в перикардиальную область при кардиомегалии. Более достоверным методом является эхокардиография, с помощью которой можно не только выявить жидкость в полости перикарда, но и приблизительно оценить ее количество.

  7. Исключение митрального порока сердца необходимо в случаях, когда возникновение систолического шума сочетается с преимущественным увеличением левых отделов сердца, имитирующих картину органической митральной недостаточности.
  8. В отличие от последней, при миокардите систолический шум обычно не примыкает к I тону сердца, изменяется по интенсивности в разные дни и может исчезать после улучшения сократительной функции.

    На фонокардиограмме систолический шум определяется как мезосистолический и зачастую сочетается с наличием III тона, удлинением интервала Q — I тон. Рентгенологически при миокардите выявляется снижение, а не повышение, пульсации контуров сердца, почти не встречаются коромыслоподобные движения между III и IV дугами по левому контуру сердца.

Эхокардиография позволяет исключить органическое поражение створок митрального клапана и иногда обнаружить причину систолического шума (например, функциональный пролапс створки).

Лечение

Лечение1

Лечение острого миокардита проводят в кардиологическом отделении, куда пациент должен быть госпитализирован в обязательном порядке. При лечении этого заболевания постельный режим назначается на 3-8 недель – для того чтобы максимально облегчить работу сердца и сердечно-сосудистой системы.

Специфического лечения миокардита не существует. Медикаментозная терапия зависит от причины развития миокардита. Если воспаление сердца появилось из-за вирусной инфекции, то больному назначается прием противовирусных препаратов и проводится интенсивная санация очагов инфекции.

Также лечение направлено на восстановление уровня гемодинамики, улучшение метаболизма миокарда. Для этого применяют препараты калия, витамины, рибоксин, АТФ. Поддерживающее симптоматическое лечение направляется на лечение артериальной гипертензии и других симптомов сердечной недостаточности.

Самой частой причиной развития миокардита являются энтеровирусы: вирус полиомиелита, вирус Коксаки. В этом случае больному проводится поддерживающая терапия. Выздоровление наступает в течение нескольких дней, но изменения на ЭКГ остаются в течение нескольких месяцев.
Если миокардит был вызван вирусом кори, краснухи или паротита, также проводится поддерживающая терапия.

Если острый миокардит развивается из-за вируса герпеса, цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барра, то назначаются внутривенные инъекции ацикловира или ганцикловира. Часто развивается миокардит при ВИЧ: в этом случае лечение проводят при помощи препарата зидовудин.

Если причина воспаления – бактериальная инфекция, то больному проводится антибактериальная терапия. В этом случае применение глюкокортикостероидов и неспецифических противовоспалительных препаратов противопоказано, поскольку они могут ускорить размножение бактерий и увеличить степень поражения миокарда.

В случае аллергической природы миокардита, нужно прежде всего выяснить причину его возникновения и устранить ее. Чаще всего острый аллергический миокардит развивается вследствие введения вакцин или сывороточных препаратов, лекарственных средств или контакта с токсинами (наркотиками).

При возникновения острого миокардита вследствие отравлении токсическими веществами, нужно устранить причины отравления и очистить организм от ядов. Острый миокардит может развиться вследствие отторжения трансплантата (может развиться через три месяца после трансплантации сердца).

В этом случае больного лечат при помощи высоких доз глюкокортикостероидов, а при их неэффективности назначают антитимоцитарный глобулин. При беременности миокардит нередко развивается за 1 месяц до родов и в течении 5 месяцев после. Лечение при этом состоит в поддерживающей терапии.

После окончания курса лечения проводится повторное обследование, и, если состояние больного значительно улучшилось, его выписывают. После выписки из больницы для контроля за состоянием здоровья человека, перенесшего миокардит, ему рекомендуется посещать кардиолога для профилактического осмотра раз в три месяца.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий позволит предотвратить необратимое изменение сердечных камер, минимизировать риск возникновения хронической сердечной недостаточности и возникновения других осложнений.

Медикаментозное лечение острого миокардита, прежде всего, направленно на устранение причин заболевания и снятия его симптомов. Препараты подбираются таким образом, чтобы в кратчайшие сроки подавить инфекционный процесс, спровоцировавший воспаление сердечной мышцы.

Для этого в зависимости от возбудителя болезни назначаются определенные антибиотики или противовирусные средства. Очень важно во время лечения выявить и провести санацию имеющихся инфекционных очагов, способных поддерживать воспалительный процесс в миокарде.

К примеру, при наличии обязательно следует вылечить:

  • Отит;
  • Простатит;
  • Кариес.
Важно понимать, что для получения положительного прогноза нужно выполнять все предписания и назначения доктора.

В каждом отдельном случае после проведения диагностики лечение назначается индивидуально в зависимости от причин, вызвавших развитие миокардита и состояния пациента. Лечение острого миокардита всегда комплексное. Для облегчения состояния больного могут назначаться:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающими и жаропонижающими свойствами;
  • Глюкокортикостероиды, которые относятся к группе гормональных противовоспалительных средств;
  • Иммуномодулирующие препараты, усиливающие природные защитные свойства организма;
  • Антигистаминные средства, исключающие развитие аллергических реакций;
  • Метаболические препараты;
  • Антиариритмические препараты;
  • Витаминные комплексы, а также препараты, содержащие калий и магний, которые восстанавливают электролитический баланс в сердечной мышце.

Симптоматическое лечение острого миокардита направлено на:

  • Нормализацию сердечных ритмов;
  • Устранения артериальной гипертензии;
  • Ликвидацию признаков сердечной недостаточности;
  • Профилактику возникновения тромбов.

Перечень основных медикаментов:

  • ацетилсалициловая кислота 100 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг таблетка,
  • диклофенак натрия 25 мг, 100 мг, 150 мг табл.; 75 мг/3 мл раствор для инъекций; 50 мг суппозитории ректальные, гель для наружного применения 1%,
  • преднизолон 30 мг/мл раствор для инъекций; 5 мг табл.,
  • хлорохин 100 мг, 150 мг табл.,
  • азатиоприн 50 мг табл.,
  • амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл пероральная суспензия,
  • амоксициллин/клавуланат 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/31,25 мг/5 мл, 200 мг/28,5 мг/5 мл, 400 мг/57 мг/5 мл,
  • эритромицин 250 мг, 500 мг, табл.; 250 мг/5 мл пероральная суспензия,
  • азитромицин 125 мг, 500 мг табл.; 250 мг капс.; 200 мг/100 мл во флаконе,
  • цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; 750 мг порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе,
  • цефтриаксон 250 мг, 500 мг, 1 000 мг, во флаконе, порошок для приготовления инъекционного раствора,
  • цефтазидим — порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 г, 2 г,
  • дигоксин 62,5 мкг, 250 мкг табл.; 0,025% 1 мл амп.,
  • фуросемид 40 мг, табл.; 20 мг/2мл, амп.,
  • спиронолактон 25 мг; капсула 50 мг табл.,
  • ацикловир 200 мг, 800 мг табл.,
  • пропранолол 40 мг, табл.,
  • верапамил 40 мг, 80 мг табл.,
  • эналаприл 2,5 мг, 10 мг табл.; 1,25 мг/1 мл амп.,
  • глюкозы 5%, 10% 400 мл, 500 мл во флаконе; 40% 5 мл, 10 мл амп.,
  • аскорбиновая кислота 50 мг, 100 мг, 500 мг табл.; 5%, 10% 2 мл, 5 мл амп.

После снятия воспаления сердечной мышцы и восстановления работы сердца в нормальном режиме, больного выписывают. Но при этом человек, переболевший миокардитом, должен обязательно проходить регулярные обследования, как минимум два раза в год.

А после тяжелой формы заболевания необходимы повторные госпитализации в целях профилактики. Кроме того, с целью скорейшей реабилитации очень важно избегать переохлаждений и исключить интенсивные физические нагрузки.

Народная медицина

Народная медицина

В качестве дополнительных, укрепляющих средств, при лечении острого миокардита можно дополнительно включать в рацион отвары из целебных трав и ягод. Следует понимать, что миокардит в острой форме не лечится только народными методами, рецепты знахарей и целителей должны использоваться исключительно для поддержания сердечной мышцы.

Среди самых популярных рецептов народной медицины, которые используются при лечении острого миокардита:

  • Отвар боярышника: столовая ложка сухих ягод заливается стаканом крутого кипятка и настаивается в термосе в течение часа. Такой отвар укрепляет сердечную мышцу и его нужно принимать по 3-4 ложки до еды.
  • Травяной сбор из сухих трав: необходимо взять траву фенхеля, можжевельника, пустырника (по 1 столовой ложке), траву адониса и мяты (по 1,5 столовой ложке), корень валерианы и траву душицы, (по 2 столовые ложки) и смешать в отдельной емкости с крышкой. После чего залить крутым кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить в течение 5 минут и настоять в течение 8 часов. После процеживания отвар принимать по 100 грамм за полчаса до еды
  • .

  • Ландышевый настой: Цветки (1 столовая ложка) заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается час и процеживается. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки через каждые два часа в течение дня.

Полезным при лечении заболевания является натуральный цветочный мед. Его нужно употреблять с холодным молоком или медом. Не рекомендуется употреблять цветочный мед с горячим чаем в связи с тем, что увеличивается нагрузка на сердце.

  1. Шлемник байкальский.
  2. В китайской и тибетской народной медицине шлемник применяется при миокардитах, ревматизме, а также в качестве укрепляющего, успокаивающего и противосудорожного средства.

    Настойку шлемника готовят на 70 градусном спирте в соотношении 1:5 или 1:10 с корнем шлемника (1 столовую ложку измельченных корней залейте 100 мл спирта и настаивайте 14 дней в темном прохладном месте). Процедите и принимайте по 30 капель три раза в день.

  3. Желтушник раскидистый.
  4. Сок желтушника входит в состав аптечного препарата Кардиовалена, который применяется при лечении миокардита, ревматизма, при пороках сердца, хронической сердечно легочной недостаточности и атеросклерозе. Для лечения применяют также настой листьев желтушника (1:10).
  5. Элеутерококк.
  6. Экстракт элеутерококка (аптечный препарат). Принимайте по 30–40 капель при ревмокардитах, неврозах сердца, умственной и физической усталости, для улучшения остроты зрения и слуха в пожилом возрасте.

    В домашних условиях можно приготовить настойку элеутерококка: измельченные корни растения залейте 40 градусным спиртом в соотношении 1:1 и настаивайте 10 дней. Для уменьшения явлений похмелья добавьте экстракт элеутерококка в бутылку с водкой (40–50 капель на 500 мл).

  7. Ландыш майский.
  8. Настойку ландыша пейте при пороках сердца, сердечно легочной недостаточности, миокардитах и сердечных недомоганиях с резко выраженными нервными явлениями.

    Настойка: наполните бутылку цветками ландыша и залейте по горлышко 90 градусным спиртом. Настаивайте в течение недели в темном прохладном месте, процедите. Принимайте по 20 капель три раза в день.

    Чаще настойку ландыша используют в смеси с настойками валерианы или пустырника. При болях в сердце болгарские специалисты рекомендуют следующий состав 1:

    • плоды аниса – 20 г,
    • трава валерианы – 30 г,
    • трава пустырника – 30 г,
    • трава тысячелистника – 20 г.

    2 столовые ложки измельченного сбора залейте 200 мл кипятка, нагрейте на водяной бане 15 минут, охладите в течение часа, процедите. Пейте по одной трети стакана 3–4 раза в день.

    При сердечных болях принимайте семена шпината по 3 г три раза в день за полчаса до еды. Запивайте теплой водой.
  9. Настойку пустырника (аптечный препарат) принимайте по 25 капель три раза в день при миокардите, пороках сердца, сердечной слабости, сердечном неврозе.

Диета при лечении заболевания

Диета при лечении заболевания

При лечении острого миокардита важную роль для положительного прогноза играет организация правильного питания. Для нормализации работы сердца рекомендуется диета № 10. Ее основные принципы:

  • Ограничение соли и жидкости;
  • Насыщение рациона витаминами и необходимыми микроэлементами;
  • Увеличение белковых продуктов за счет уменьшения доли углеводов.

Из меню во время лечения острого миокардита должны быть в обязательном порядке исключены продукты:

  • Содержащие холестерин;
  • Вызывающие метеоризм;
  • Раздражающие печень и почки;
  • Возбуждающие нервную систему.

Следует строго придерживаться правил приготовления пищи, а именно:

  • Готовка блюд должна производиться без добавления соли;
  • Мясо и рыба употребляются только в отварном или тушеном виде;
  • Включать в рацион следует только нежирное мясо;
  • Все блюда готовятся исключительно на растительном масле.

Следует особенно внимательно при лечении острого миокардита отнестись к ограничению по жидкости. Пациенты с миокардитом должны потреблять в сутки не более 1,4 литра свободной жидкости, включая супы, кисели и компоты.

Диета при лечении острого миокардита способна ускорить выздоровление. Важно организовать регулярное питание таким образом, чтобы не перегружать желудок и при этом исключить возникновение чувства голода.

Осложнения и последствия острого миокардита

Осложнения и последствия острого миокардита

Последствия острого миокардита без своевременного лечения могут быть самыми тяжелыми. А в редких случаях развивающаяся на фоне инфекционного заболевания сердечная патология может привести к летальному исходу. Среди возможных осложнений миокардита можно выделить следующее:

  • Развитие сердечной недостаточности, когда сердце человека становится неспособным обеспечивать кровью в необходимом объеме органы и ткани человеческого организма.
  • Возникновение устойчивых аритмий различных видов, что приводит к необходимости постоянного поддерживания нормальных ритмов сердца медикаментозными средствами. Для устранения тяжелых нарушений работы миокарда может понадобиться даже хирургическое вмешательство.
  • Развитие миокардитического кардиосклероза, характеризующегося замещением мышечных волокон сердечной мышцы соединительной рубцовой тканью, а также деформацией клапанов сердца, что приводит к серьезным нарушениям сердцедеятельности в целом.
  • Возникновение различных тромбоэмболических осложнений, связанных с возможностью закупорки сосудов кровеносной системы, образовавшимися тромбами, вследствие неправильной работы сердца.

Следует помнить, что острый миокардит относится к очень серьезным заболеваниям. Поэтому в период распространения вирусной инфекции следует соблюдать меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения.

При контакте с заболевшими людьми необходимо надеть медицинскую маску. Следует помнить, что инфекция в организм может попасть через укусы клещей и комаров, поэтому во время прогулок по лесу следует одевать плотную одежду и использовать аэрозоли для отпугивания насекомых. Прогноз при миокардите, к сожалению, очень вариативен: от полного выздоровления до летального исхода.

С одной стороны, часто миокардит прогрессирует скрыто и завершается абсолютным выздоровлением. С другой стороны, заболевание способно привести, например, к кардиосклерозу, сопровождаемому разрастанием в миокарде соединительной рубцовой ткани, деформацией клапанов и замещением волокон миокарда, что затем ведет к устойчивым нарушениям ритма сердца и его проводимости.

К числу вероятных последствий миокардита относится также хроническая форма сердечной недостаточности, способная послужить причиной инвалидизации и даже смерти. Потому по истечении госпитализации пациент с миокардитом находится под диспансерным наблюдением еще на протяжении года. Также ему рекомендовано санаторное лечение в кардиологических учреждениях.

Обязательным является наблюдение амбулаторное, предполагающее осмотр врача 4 раз в год, проведение лабораторных исследований крови (включая биохимический анализ) и мочи, а также УЗИ сердца – раз в полгода, ежемесячное прохождение ЭКГ. Рекомендованы также регулярные иммунологические исследования и прохождение тестов на наличие вирусных инфекций.

Меры же профилактики острого миокардита обусловливаются основным заболеванием, вызвавшим данное воспаление, а также связаны с особо осторожным применением чужеродных сывороток и прочих препаратов, способных вызвать аллергические и аутоиммунные реакции.

И последнее. Учитывая, насколько серьезными могут быть осложнения миокардита, заниматься самолечением воспаления сердечной мышцы, применяя «бабушкины методы», различные народные средства или медицинские препараты без назначения врача крайне неосмотрительно, так как грозит серьезными последствиями.

И наоборот: своевременное обнаружение симптомов миокардита и соответствующее комплексное лечение в кардиологическом отделении медучреждения всегда положительно отражается на прогнозе больных.

Главное, при малейшем подозрении на развитие острого миокардита необходимо срочно обратиться к кардиологу, а после диагностирования заболевания строго следовать врачебным рекомендациям и назначениям.

Источник: «moeserdtse.ru; cerdcesosud.ru; diseases.medelement.com; bolit.info; medicinaportal.com; alcostad.ru, sosudinfo.ru»

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.