Физические нагрузки после инфаркта список упражнений

Можно ли заниматься спортом после инфаркта?

Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. СеченоваДмитрий Напалков.

– Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку. Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше.

Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма – выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной.

Инфаркты не причина отказываться от активной жизни. Спорт после инфаркта возможен, надо только правильно выбрать вид после рекомендации врача.

Говорят, инфаркт «помолодел». Это означает, что все больше молодых людей заболевает им. Инфаркт миокарда — отмирание клеток сердца в результате острого недостатка их кровоснабжения.

Причин такого недостатка может быть несколько, но принципиальным в данном вопросе будет вопрос, возник ли инфаркт спонтанно или это итог длительного заболевания сердца.

Инфаркты могут случаться спонтанно, если причиной является тромб. Это может быть кровяной сгусток, возникший где-то в венах, или жировая эмболия. Жировая эмболия — тромб, состоящий из жира. В этом случае инфаркт является случайностью. Понятно, что отмершие клетки сердца уже не восстановятся, а после самого инфаркта надо выздороветь и нагрузку наращивать постепенно.

Другим вариантом является вторичный инфаркт. Если он стал последствием хронической ишемии, то картина будет несколько иная. Сосуд, который кровоснабжает какой-то участок, плохо справляется со своей задачей. В какой-то момент нагрузка возрастает или в пораженном месте случается спазм и мышечные волокна отмирают.

Начинать заниматься спортом можно еще при постельном режиме. Только встав, можно переходить к лечебной физкультуре, которую рекомендует врач, и постепенно расширять двигательный режим.

Но выбирая виды спорта, придется отказаться от игровых. «Инфарктнику» подойдут такие спортивные нагрузки, которые считаются аэробными. Это любой вид спорта, при котором совершаются ритмичные движения конечностями — можно двигаться интенсивно, а можно медленнее. Быстрая ходьба и плавание — предпочтительные виды спорта.

Лфк при инфаркте миокарда: программа восстановления в домашних условиях

ЛФК при инфаркте миокарда необходима пациентам для быстрого физического восстановления и входит в программу реабилитации после инфаркта.

Однако следует иметь в виду, что назначение подобных процедур находится в исключительной компетенции врача.

Комплекс упражнений для больных, перенесших инфаркт миокарда, а также их интенсивность определяются специалистом, который занимается реабилитацией таких пациентов, и инструктором по лечебным физическим нагрузкам.

На сегодняшний день развитие медицины достигло такого уровня, что существует масса способов оказания медицинской помощи для перенесли инфаркт.

Однако это не дает полной гарантии того, что больным все же удастся избежать этапа реабилитации и развития тяжелых осложнений.

К периоду восстановления таких пациентов следует относиться со всей серьезностью и ответственностью. Сюда относятся и физические упражнения после инфаркта миокарда.

Как показывают статистические данные, уровень смертности среди таких больных достигает 4%. Таких показателей удастся избежать или хотя бы не допустить их роста. Поражена сердце и состояние пациента в целом необходимо восстановить, что требует времени и кропотливого труда и усилий со стороны самого человека, перенесшего инфаркт.

Инфаркт миокарда очаговую или множественную гибель тканей мышц сердца, что обусловлено острой формой коронарной недостаточности. Период восстановления включает несколько компонентов, выполнять которые должен каждый пациент.

Сюда следует отнести:

  • Сбалансированность питания. Таким больным следует по-другому взглянуть на режим питания и качество потребляемых продуктов. Необходимо максимально ограничить потребление жирных блюд. Вместе с тем необходимо исключить из рациона сладкие и копченые продукты, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей.
  • Режим отдыха. Пациентам, перенесшим подобное состояние, следует спать не менее 7-8 часов в течение суток и высыпаться. Очень рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Быстрее восстановить здоровье позволит отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  • Важным элементом является реабилитация пациента ЛФК. Комплекс этих упражнений должен быть очень дозированным и с соответствующим уровнем интенсивности.

Как отмечают специалисты, физическое восстановление больного человека после того, что произошло нападения включает стационарный и домашний периоды. Когда пациент находится в условиях стационара под наблюдением врача, то восстановление направлено на выполнение следующих задач:

  • активизация периферийного кровотока
  • улучшение психического состояния пациента;
  • снижение напряжения в сегментарных мышцах;
  • меры профилактики для предотвращения сбоев в работе системы пищеварения, развитию пневмонии и мышечной гипертрофии;
  • увеличение сопротивляемости организма к физическим нагрузкам.

Что касается дальнейшего восстановления в домашних условиях, то следует выделить следующие задачи:

  • терпимость к физическим нагрузкам;
  • реабилитация в социальном, бытовом и профессиональном планах;
  • снижение доз принимаемых медикаментов.

Такое патологическое состояние, как инфаркт миокарда, допускает физическую активность у больных уже с 1 дня после перенесенного приступа, но в ограниченных количествах.

Например, в течение первых суток ЛФК после инфаркта миокарда недопустимо, так как у больного нет возможности подниматься с постели.

На данном этапе понятие «физические нагрузки» для пациента включает изменение положения тела с одной стороны на другую, самостоятельное потребление пищи, а также опорожнение кишечника и мочевого пузыря. В течение указанного времени вопрос упражнений ЛФК при инфаркте миокарда пока не обсуждается.

Однако даже в период постельного режима пациент вполне может готовиться к периоду восстановления, делая несложные физические упражнения, в том числе:

  • Дышать ровно, согнуть кисти рук, после чего плавно разогнуть. После кистей то же самое можно повторить и с пальцами рук. Такая лечебная физкультура может повторяться по 6-8 раз за один подход.
  • Можно шевелить стопами, вращая их круговыми движениями. Эти упражнения нужно повторять по 6-8 раз.
  • Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда включает такое упражнение, как глубокий вдох и разведения локтей в обе стороны. После этого руки необходимо полностью выпрямить, вдыхая при этом воздух. Повторить упражнение необходимо 3 раза.
  • После выполнения указанных выше упражнений пациенту необходимо дать возможность отдышаться в течение 30 секунд.
  • ЛФК подразумевает выполнение таких упражнений после небольшой передышки, как поочередное сгибание и разгибание ног. На этом этапе не рекомендуется отрывать ноги от поверхности кровати. После окончания какого-то промежутка времени следует выполнить упражнение, задействовав одновременно обе нижние конечности.
  • Затем физкультура после инфаркта подразумевает то, что больному необходимо согнуть ноги в коленях, после чего сделать разводку в правую и левую стороны.
  • Затем, выдыхая воздух, отвести одну руку и ногу в сторону, сосредоточив взгляд в том же направлении.
  • После этого можно выдохнуть воздух и вернуть тело в исходное положение и повторить упражнение, но уже в другую сторону.

Такие несложные физические упражнения после перенесенного приступа, позволят пациенту подготовиться к следующему этапу восстановления, где упражнения будут более сложными.

В любом случае пациентам следует помнить о том, что лечебная физкультура при инфаркте миокарда должна быть начата в подходящее время. Это время может определить только врач в зависимости от тяжести состояния больного, развития патологии, возраста пациента, его пола и физического состояния. Если показатели соответствуют норме, то к занятиям можно приступить.

При таком состоянии, как инфаркт миокарда, могут быть противопоказания против ЛФК, носящий лишь временный характер.

Если случилось обострение состояния больного, то выполнение упражнений в рамках лечебной физической культуры недопустимо.

Лишь по истечении 3 суток после осмотра пациента и при отсутствии осложнений можно снова приступить к проведению тренировок. Но здесь необходим контроль со стороны врача.

Как было отмечено выше, в первые дни после случившегося нападения зарядка выполняется в условиях постельного режима. Приступить к физическим упражнениям в полном смысле этого слова можно только по истечении 3 недель после нападения и только в том случае, если перенесенный инфаркт произошел впервые. В противном случае физические упражнения допускаются только по истечении не менее 5 недель.

Вполне обыденная практика, когда пациент, вернувшись из больницы, продолжает выполнять лечебные упражнения после инфаркта миокарда в домашних условиях. Делать это пациент будет уже без сопровождения инструктора. Такое ответственное отношение к собственному здоровью позволит сократить риск рецидива патологии.

Выполнение комплекса упражнений можно и нужно практиковать после инфаркта в домашних условиях.

Например, специалисты предлагают следующий комплекс упражнений:

  • Следует поставить ноги на ширине плеч и вытянуть руки перпендикулярно телу. Затем руки необходимо вытянуть вверх и сделать вдох. При выдохе руки нужно опустить, описав круг. Это упражнение следует повторить 5 раз.
  • Носки ног необходимо расположить врозь, руки положить на пояс. Затем необходимо вернуться налево, разводя при этом руки в стороны, после чего вдохнуть. Далее вернуться в исходное положение и выдохнуть. То же самое можно повторить, возвращаясь в правую сторону. Повторить подобные манипуляции необходимо примерно в 5 раз.
  • Необходимо сесть на стул, оперся на спинку и вытянуть ноги. После следует крепко взяться руками за сиденье, прогнуться, вдыхая при этом воздух и отводя голову назад. После вернуться в прежнее положение, выдыхая воздух. Это упражнение необходимо повторять 5 раз.

Лечебная физкультура имеет не менее важное значение, чем прием лекарственных препаратов. Эти упражнения призваны стимулировать вспомогательные факторы кровотока, что позволяет тренировать сократительную функцию миокарда сердца.

К тому же правильно проведенный период реабилитации, неотъемлемой частью которого является ЛФК, позволит пациенту вернуться к полноценной жизни. В связи с этим следует внимательно относиться ко всем рекомендациям специалистов.

Содержание

Восстановление после инфаркта состоит из нескольких этапов

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.

Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.

До госпиталя

Главный терапевтический принцип, на котором основан догоспитальный период — это немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии, то есть сразу же после того, как оказана неотложная помощь. Каждое мгновение промедления может стоить человеку жизни, так как риск летального исхода наиболее высок именно в первые часы приступа.

Доставить человека в больницу важно не только тогда, когда становится явным наступление инфаркта, но и при первых подозрениях на него. В то время, когда больной доставляется в больницу, или ждет приезда скорой помощи нужно постараться создать для него наиболее комфортные условия, что включает в себя избежание стрессов и волнений, удобное положение тела и так далее.

Очень важно, чтобы догоспитальный период длился как можно меньше, так как от этого зависит, насколько тяжелыми будут последствия для человека, и сохранится ли вообще его жизнь. После того, как пациент доставлен отделение интенсивной терапии, ему назначается лечение.

Интенсивная терапия

Интенсивная терапия это начало пути к выздоровлению

восстановить сердечно-сосудистую систему; сюда включается нормализация давления, улучшение способности миокарда сокращаться, нормализация сокращений сердца, как при нагрузках, так и в покое;

  • восстановить и сохранить трудоспособность, а также улучшить переносимость физических нагрузок;
  • улучшить психологическую тренированность, сюда включается борьба с усталостью и стрессом;
  • снизить общий холестерин .
  • ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

    Если вы уже знакомы с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то, конечно, знаете, что малоподвижный образ жизни и отсутствие достаточной физической активности приводит к накоплению избыточного веса, нарушению нормальной функции всех органов и систем. При гиподинамии не происходит полного расщепления жиров и холестерина.

    • При регулярной физической активности вы всегда находитесь в хорошей физической форме.
    • Физическая активность способствует повышению «хороших» липидов в крови, а следовательно, помогает бороться с атеросклерозом.
    • Физическая активность снижает склонность крови к тромбообразованию.
    • Физическая активность способствует нормализации артериального давления и снижает риск мозгового инсульта.
    • Физическая активность способствует нормализации веса и предотвращает развитие сахарного диабета.
    • Физическая активность защищает от стресса, улучшает настроение и сон.
    • Физическая активность снижает риск остеопороза. а следовательно, переломов у пожилых.

    Как видите, пользы предостаточно, можно и дальше список продолжать. Но для пациентов с ишемической болезнью сердца подходят не все виды нагрузок.

    Когда атеросклеротическая бляшка суживает просвет артерии, кровоснабжающей сердце, больше чем на 50%, уменьшается приток крови, богатой кислородом, к сердечной мышце. Особенно в моменты, когда сердцу требуется больше кислорода – при физических нагрузках и психоэмоциональном напряжении. Начинается кислородное голодание, развивается ишемия. Интенсивная работа сердца становится невозможной, и сердце подает сигнал бедствия, развивается болевой приступ – стенокардия .

    Приступы стенокардии значительно ограничивают физическую активность человека. Требуется медикаментозное и, часто, хирургическое лечение, чтобы устранить болевые приступы. Но как быть, если перенесен самый страшный сердечный приступ – инфаркт миокарда. У многих пациентов появляется страх перед нагрузками, они стараются «щадить» сердце, иногда отказавшись даже от ходьбы.

    Лечебная физкультура и допустимые нагрузки после инфаркта

    Физические нагрузки у пациентов со стенокардией, в том числе перенесших инфаркт, имеют двоякое значение:

    • избыточная активность и нагрузки высокой интенсивности опасны тем, что могут провоцировать болевые приступы; их следует избегать;
    • умеренные физические нагрузки, которые необходимо выполнять регулярно (в течение 30-40 минут 3-5 раз в неделю), наоборот, являются полезными. Они могут не только повысить уровень «хорошего» холестерина (это важно для профилактики дальнейшего развития атеросклероза), но значительно улучшают состояние сердечно-сосудитсой системы и предотвращают быстрое прогрессирование сердечной недостаточности.

    По данным медицинских исследований, пациенты, которые после инфаркта физически активны, в 7 раз реже переносят повторные инфаркты и в 6 раз реже умирают, в сравнении с пациентами, которые значительно сократили нагрузки после инфаркта.

    Пациенты, перенесшие инфаркт, обязательно должны выполнять обычные бытовые нагрузки (обслуживать себя, делать легкую ежедневную работу по дому). Очень хорошо, если после выписки из стационара пациент будет направлен на реабилитацию в санаторий кардиологического профиля, где сможет пройти физическую реабилитацию под наблюдением врачей.

    Однако, если вы не попали в санаторий, физическую реабилитацию можно и нужно проводить самостоятельно. Проще всего – ежедневно ходить пешком. Необходимо выбрать комфортный для вас ритм, медленный или умеренный, и выходить на прогулки не реже 5 раз в неделю по 30-60 минут. Если вы почувствовали утомление или слабость – присядьте отдохнуть или вернитесь домой. Уже через несколько дней вы сможете пройти больше.

    Нагрузка не должна приводить к развитию приступа стенокардии или сильной одышки и сердцебиения, допустима только легкая одышка. Следите за пульсом, во время нагрузки частота сердечных сокращений обязательно должна увеличиться. На первом этапе достигайте небольшого увеличения – на 20-30% (например, на 15-20 ударов в минуту).

    Согласно рекомендациям ведущего в России специалиста по реабилитации пациентов с заболеваниями сердца, профессора Д.М. Аронова, в зависимости от тяжести проявлений стенокардии (функционального класса) существуют различные допустимые виды и объемы физической активности.

    Ниже представлены таблицы, разработанные проф. Д.М. Ароновым, по которым вы можете определить возможную для вас физическую нагрузку Напоминаем, что стенокардия разделяется на 4 функциональных класса, I ф.к – самый легкий, когда приступы стенокардии развиваются только при нагрузках высокой интенсивности, IV ф.к.

    После инфаркта миокарда, ходьба по ровной местности это лечебное средство. Для этого надо выбрать специальное время, хорошее настроение, погоду без ветра, слякоти. Если говорить о количественных параметрах ходьбы, учитываются исходные возможности пациента. У человека, которого более или менее благоприятное течение болезни, нет приступов стенокардии, уже через полтора-два месяца может ходить в темпе 80 шагов в одну минуту без одышки, появления слабости, нарушения ритма.

    Не так давно, лети 20 назад, люди, перенесшие инфаркт, находились в лежачем положении 21 день, не поворачиваясь. Считалось, что, если человек встанет, он мгновенно умрет. Только через три недели начинали делать лечебную гимнастику, ходить по палате им разрешалось через месяц, через два месяца они выходили домой.

    В результате такого длительного обездвиживания люди заболевали гиподинамией. Наслоение длительной гиподинамии на основное заболевание давало «гремучую» смесь: у человека развивался стереотип неподвижности, он боялся всего, как боялись и окружающие его люди и оберегали больного, как стеклянный сосуд. Постепенно за двадцать лет, благодаря ранней реабилитации пациентов, 80% из них возвращаются на работу.

    По законодательству те, кто работает на транспортных средствах, диспетчеры, машинисты вагонов, чьи профессии связаны с потенциальной опасностью для жизни людей, после перенесенного инфаркта не имеют права продолжать работу на этих должностях, но могут быть трудоустроены в смежные области с использованием их профессиональных навыков.

    Противопоказаны очень тяжелые виды трудовой деятельности, профессии, которые сопряжены с достаточно выраженным психоэмоциональным напряжением в течение более чем половины рабочего дня (диспетчеры). Все остальные при желании и правильном соблюдении врачебных рекомендаций вполне могут восстановить свое здоровье и заниматься привычным трудом.

    К I классу относятся люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывающие потребности в каких-либо ограничениях в связи с болезнью. Обычная бытовая активность не вызывает у них чрезмерной усталости, сердцебиений, одышки или ангинозной боли.

    Относящиеся ко II классу, вынуждены несколько ограничивать физическую активность. Они хорошо чувствуют себя в состоянии покоя, но обычная физическая деятельность приводит к усталости, сердцебиениям, одышке или ангинозной боли.

    К III классу относятся пациенты, вынужденные существенно ограничивать физическую активность. Они чувствуют себя удовлетворительно в состоянии покоя, но даже умеренная физическая нагрузка вызывает у них усталость, сердцебиение, одышку или ангинозную боль.

    При IV классе проявляется неспособность к какой-либо физической деятельности без боли или других неприятных ощущений. Симптомы сердечной или коронарной недостаточности могут обнаруживаться даже в состоянии покоя. Любая физическая активность вызывает или усиливает неприятные ощущения.

    Больным первого функционального класса вполне доступны: бег, ходьба в самом быстром темпе, подъем по лестнице — до пятого и выше этажей, подъем тяжестей до 15–16 кг, а также половой акт с очень незначительными ограничениями.

    У больных второго функционального класса бег должен носить кратковременный и неинтенсивный характер, допускается ходьба всех темпов, включая и быструю, подъем по лестнице ограничен до 5-го этажа, ношение тяжестей — до 8–10 кг, желательно с равномерным распределением тяжести на обе руки; половой акт ограничивается, но вполне возможен.

    У больных третьего функционального класса ходьба допускается только в индивидуально переносимом темпе: до 100–120 шаг/мин — ограниченно, до 80–90 — без больших ограничений, подъем по лестнице — на 2–3-й этажи, ношение тяжестей — до 3 кг, половой акт существенно ограничивается.

    У больных четвертого функционального класса из перечисленных видов физической активности разрешается медленная ходьба с периодическими остановками.

    Домашняя работа

    У больных первого функционального класса достаточно большой выбор возможностей выполнять различные виды домашних работ. Следует учитывать, что пиление, мытье отвесных поверхностей в неудобном положении и стирка в неудобном положении разрешается больным с осторожностью и кратковременно.

    У больных второго функционального класса выбор возможностей выполнения домашней работы несколько ограничен. Им не разрешается: работа ручной дрелью в неудобной позиции, пиление, мытье отвесных поверхностей в неудобной позиции, стирка в неудобной позиции.

    Физические нагрузки после инфаркта список упражнений

    У больных третьего функционального класса круг возможностей выполнения домашних работ существенно ограничен. Они могут заниматься мытьем посуды, протиранием пыли. То же самое касается больных четвертого функционального класса, но продолжительность и интенсивность этих двух указанных работ для последних должна быть ограничена.

    Второй этап реабилитации

    Основная причина инфаркта – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Причиной может быть снижение кровотока ввиду блокировки или сужения артериального просвета, который доставляет кислород к сердечной мышце.

    Во многих случаях есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Проводится стентирование – установка специального каркаса, расширяющего суженный участок сосуда. Процедура эта наиболее эффективна, но она должна быть проведена не позже пяти часов с момента развития инфаркта.

    Чтобы вернуться к нормальной жизни, человек, перенесший инфаркт, должен ответственно отнестись к реабилитации. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, как при нахождении в стационаре, так и уже в домашних условиях.

    На первом этапе предполагается стационарное лечение с постепенно увеличивающимися нагрузками. В стационаре больной вынужденно находится в лежачем положении в течение долгого времени, ввиду чего организм теряет тонус. Поэтому нужно очень осторожно вводить ходьбу, движения по лестнице и другие щадящие нагрузки.

    Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом состояния больного.

    Первый этап реабилитации условно разделяется на четыре степени.

    Сначала больной соблюдает строгий постельный режим. Гимнастика назначается по первому комплексу. Занятие длится 10-15 минут с паузами, которые сопровождаются дыхательными и расслабляющими упражнениями. При этом нужен постоянный контроль жизненных показателей, пульса и давления до начала занятия и после него.

    При отсутствии негативных факторов упражнения дополняются другими, выполняемыми в положении не только лежа, но и сидя. Больному можно начинать гулять по палате и коридору, кушать за столом. Под наблюдением специалиста разрешаются перемещения по невысокой лестнице.

    После измерения пульса и давления, а также проведения ортостатической пробы, начинается третья  степень восстановления. Можно проходить расстояния до 200 метров, подниматься на один лестничный пролет. Выполняется третий комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда с добавлением упражнений в положении сидя и стоя.

    При четвертой степени разрешается гулять на дистанции до 1 км два раза в день со средней скоростью. Комплекс упражнений расширяется, занятие длится до получаса, добавляется нагрузка на спину и конечности. Пациент готовится к выписке из стационара. Дома он должен находиться под наблюдением кардиолога в поликлинике. Также при наличии возможности его могут перевести в специальный санаторий.

    После проведенной в стационаре реабилитации больной легко и без дискомфорта должен мочь подняться по лестнице на один этаж, пройти 3 км пешком (разделив их на несколько интервалов), обслуживать себя самостоятельно.

    Гимнастика после инфаркта в домашних условиях важна и на втором этапе реабилитации. Она направлена на укрепление сердечной мышцы, улучшение кровообращения. Также разумные нагрузки нормализуют метаболизм, что способствует нормальной работе всех внутренних органов. Упражнения проводятся либо в санатории, либо дома, но под контролем специалиста. Врач может назначить и комплекс ЛФК при инфаркте миокарда для самостоятельного выполнения, но это делается индивидуально, при наличии таких показаний:

    • отсутствие одышки в состоянии покоя;
    • отсутствие частых и сильных болей в сердце;
    • электрокардиограмма не показывает отрицательную динамику.

    Физические нагрузки после инфаркта список упражнений

    Выполняя гимнастику после инфаркта миокарда и стентирования дома, обязательно контролируйте пульс и давление. Важный момент в эффективности занятий – это их регулярность. Довольно часто кардиологи рекомендуют ходьбу, плавание, лыжные прогулки. Уделять занятиям стоит 30 минут ежедневно или 60 минут три раза в неделю. Все это обсуждается с врачом индивидуально, но нужно также учитывать собственные ощущения.

    Также стоит помнить, что не рекомендуется заниматься в морозную или слишком жаркую погоду, сразу после приема пищи. Люди, которые перенесли инфаркт, должны относиться к себе крайне бережно, и не нагружать сердце чрезмерно.

    На втором этапе восстановление направлено на решение таких задач:

    • Увеличение допустимой физической активности;
    • Адаптация больного в социальном, бытовом, профессиональном аспекте;
    • Улучшение жизненных показателей;
    • Вторичная профилактика ишемии сердца;
    • Постепенное снижение дозировки назначаемых медикаментов.

    Существует большое количество комплексов упражнений после инфаркта в домашних условиях. Выбирать конкретный нужно совместно с врачом. Ниже мы рассмотрим, что может представлять собой такая гимнастика.

    Первый примерный комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда следующий:

    • Ноги поместить на ширине плеч, руки опустить, потянуться и вдохнуть. Руки нужно опустить, описывая ими круг, выдохнуть. Повторить до шести раз.
    • В положении стоя поставьте ноги врозь носкам, руками обопритесь о пояс. Поворачивайтесь влево и разводите рук в стороны, затем сделайте вдох вернитесь к исходному положению, выдохните. То же самое повторяйте для второй стороны. Делается также до шести повторений.
    • Исходное положение такое же, как в первом упражнении. Сделайте вдох, присядьте, наклонитесь вперед, отведя при этом рук назад. Выдохните. Повторить до шести раз.
    • Аналогичное исходное положение. Вдохните, обопритесь о бедра, присядьте, выдохните. Повторить до четырех раз.
    • В положении сидя возьмитесь за спинку стула и вытяните ноги. Сделайте прогиб, отклоните голову назад, затем вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Сделайте несколько повторений.

    Второй примерный комплекс физкультуры после инфаркта миокарда включает в себя такие упражнения:

    • В положении сидя опустите руки вдоль тела. На вдохе поднимите плечи, на выдохе опустите их. Повторите до четырех раз.
    • Сверху обхватите голову и подтягивайте ее к плечу. Повторите упражнение для противоположной стороны.
    • Кистями обопритесь о плеч, согнутыми локтям выполняйте медленные круговые движения. Повторить до восьми раз в каждую из сторон.
    • Поместите сомкнутые кисти на затылок и наклоняйте голову, вытягивая шейные мышцы. Локти при этом опущены. Делайте пружинистые подъемы согнутых локтей, ритмично дыша при этом носом. Количество повторений – до 10 раз.
    • Согните руки, предплечья расположите параллельно полу, ладони должны быть развернуты вверх. Слегка пружиня, сводите лопатки, ритмично дыша носом. Сделать до 30 повторений.
    • Сядьте на край стула, спинкой откиньтесь назад, одной рукой возьмитесь за сиденье. Выполняйте движения головой к плечу, противоположному активной руке. Двигайте сверху вниз. То же самое повторяется для второй стороны. Сделать до шести повторений.
    • Вытяните левую руку ладонью вниз. Правой рукой возьмите пальцы второй руки и тяните их к себе, не растягивая при этом мышцы предплечья. Повторить до 15 раз. Для всех пальцев это упражнение делается поочередно.
    • Напрягите мышцы подбородка, поднимите лицо вверх, стараясь затылком дотянуться до спины. Затем сделайте паузу в 4 секунды и верните голову в исходное положение.

    Также добавляется дыхательная гимнастика после инфаркта. Она включает в себя такие упражнения:

    • Задерживайте дыхание. Это важно делать осторожно, поскольку упражнение способствует повышению артериального давления.
    • Комбинируйте длительность вдоха и выдоха. Тут также не должно быть дискомфорта. Лучше, чтобы дыхание естественно ускорялось при нагрузках, плавно возвращалось в привычный темп при отдыхе.
    • Выдувайте воздух через трубочку в емкость с водой.

    На втором этапе реабилитации важно следовать рекомендациям специалиста. Нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, избегая факторов, которые провоцируют одышку, учащение сердцебиения, дискомфорт в сердце.

    На третьем этапе реабилитации основная цель – поддержание достигнутых результатов. Необходимо вести правильный образ жизни, продолжать регулярно выполнять упражнения, стараться чаще гулять на свежем воздухе.

    Физические нагрузки после инфаркта список упражнений

    Существует масса эффективных комплексов упражнений. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Бубновского после инфаркта мозга и других подобных патологий. Ниже вы можете посмотреть видео с ними.

    Реабилитация после инфаркта миокарда — это приучение своего тела к изменившимся условиям. На снимке группа пациентов после инфаркта миокарда на велоэргометрах.

    После инфаркта миокарда, стенокардии, миокардита вра­чи почти всем пациентам реко­мендуют продолжить лечение в одном из государственных реа­билитационных учреждений. После острого периода болезни пациент воз­вращается домой и возникает множество проблем. Как даль­ше жить? Как отреагируют на его теперешнее состояние близкие, друзья, коллеги?

    Че­ловек испытывает сильный психологический стресс. По­этому после инфаркта миокар­да больного направляют в реа­билитационный центр стацио­нарного типа или назначают дальнейшее лечение в специ­альных кабинетах при поли­клинике. Пациенту показана так называемая ранняя реаби­литация. В этот период человек должен научится жить по-но­вому и бережно относиться к своему сердцу.

    Многие пациенты после ин­фаркта миокарда задаются во­просом, могут ли они вновь за­ниматься спортом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что допускаемая физи­ческая нагрузка зависит от тя­жести инфаркта. Следователь­но, по этому вопросу лучше всего посоветоваться со сво­им лечащим врачом.

    Физические нагрузки после инфаркта список упражнений

    И женщин, и мужчин, пере­несших инфаркт миокарда, очень тревожит вопрос физической любви. Дело в том, что они не уверены в своем здоровье и силе. И все-таки за­ниматься любовью можно. Па­рам, в которых один из партне­ров перенес инфаркт миокар­да, необходимо откровенно по­говорить о своих желаниях и возможностях. По этому во­просу необходимо посовето­ваться с врачом.

    Почему нельзя бездумно поднимать тяжести

    До сих пор распространено мнение, что в постинфарктном состоянии больному необходим полный покой, ему нельзя заниматься физическими упражнениями и нужно максимально ограничить все движения. Однако это не так.

    Врачи рекомендуют делать легкие упражнения уже на 2-3 день после купирования симптомов патологии.

    Гимнастика, даже если проводить ее лежа в постели, способствует активизации кровообращения, тренирует сердечную мышцу, не дает организму застаиваться, предотвращает развитие атеросклероза и анемии.

    Доказано, что нагрузки после инфаркта нужно повышать постепенно, ориентируясь на самочувствие, а также измеряя до и после занятия артериальное давление и пульс.

    Однако врачи единогласны в том, что после инфаркта длительное время нельзя поднимать тяжести. Есть причины, почему нельзя заниматься силовой гимнастикой. Чрезмерный вес перегружает кровеносную систему, может резко подскочить давление, неокрепшая сердечная мышца может не выдержать нагрузки и спровоцировать новый инфаркт.

    Поэтому к нагрузкам с поднятием тяжестей можно приступать только в период глубокой ремиссии, т. е. не раньше чем через 8-12 месяцев после кризиса.

    При этом вес нужно увеличивать постепенно, максимально допустимые значения — 10 кг для мужчин и 5 кг для женщин.

    ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

    Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

    В связи с этим выделяют три этапа:

    1. Стационарный.
    2. Санаторно-курортный.
    3. Поликлинический.

    Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

    У основании этого:

    • течение болезни;
    • тяжесть ИМ;
    • осложнения;
    • венечная недостаточность.

    Физические нагрузки после инфаркта список упражнений

    Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

    Степень активности Классы тяжести 1-й 2-й 3-й 4-й
    1 А 1 1 1 1
    1 Б 2 2 3 3
    2 А 3 – 4 3 – 4 5 – 6 7 – 8
    2 Б 4 – 5 6 – 7 7 – 8 9 — 10
    3 А 6 – 10 8 – 13 9 – 15 Каждому отдельно
    3 Б 11 – 15 14 – 16 16 – 18 Каждому отдельно
    4 А 16 – 20 17 – 21 19 – 28 Каждому отдельно
    Б и В с 21 до 30 с 31 до 45 с 33 до 45 Каждому отдельно

    ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

    Абсолютные противопоказания:

    • аневризма левого желудочка;
    • частые приступы стенокардии;
    • ФП;
    • политопная, груповая, частая ЭКС;
    • ПТ;
    • АГ с диастолическим АТ {amp}gt; 110 мм.рт.ст.;
    • склонность до тромбоэмболических осложнений.

    Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

    1. Легкие движения конечностями.
    2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
    3. Статическое дыхание.

    Меры адекватности:

    1. Увеличение Ps не {amp}gt; чем на 20 уд/мин.
    2. Дыхания не {amp}gt; чем на 6-9 р/мин.
    3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
    4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не {amp}gt; чем на 10 мм.рт.ст.

    Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

    1. Утренняя гимнастика.
    2. Разрешается есть, сидеть за столом.
    3. Дыхательные упражнения.

    Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

    1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
    2. Неограниченные прогулки по коридору.
    3. Полное самообслуживание.

    Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

    1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

    На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику.

    При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр.

    Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

    На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

    І этап (2-2,5 мес.):

    • отдельные упражнения 6-8 раз;
    • ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
    • ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
    • бег 120-130 шагов/мин;
    • лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
    • элементы спортивных игр.

    Соблюдать рекомендации специалиста

    Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

    Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

    ІІ этап (5 мес.):

    • бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
    • ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

    ІІІ этап (3 мес.):

    • физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

    Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

    Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

    • руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
    • руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
    • сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

    Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

    • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
    • СН ІІ-ІІІ степени;
    • сахарный диабет;
    • пороки сердца;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • давление {amp}gt; 160/90 мм.рт.ст.;
    • аневризма сердца и аорты.

    Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол.

    Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется.

    Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

    • ежедневные пешие прогулки;
    • утренняя разминка (15 минут);
    • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
    • дыхательная гимнастика.

    Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния.

    Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности.

    Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

    Выводы

    Контролировать состояние во время тренировки

    Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

    Физическая нагрузка после инфаркта миокарда должна увеличиваться постепенно. Начинать необходимо с легких упражнений — махи руками и ногами в положении лежа на спине, подъемы и скручивания туловища, подъем рук и ног. По мере укрепления организма можно переходить к более сложным движениям.

    Если после занятия давление в норме, а пульс не превышает 130 ударов в минуту, амплитуду и количество повторений можно увеличивать.

    Лучший спорт после инфаркта, по мнению большинства врачей — это ходьба пешком. Начинать нужно с прогулок на небольшие расстояния, постепенно, по мере роста тренированности, дистанции можно увеличивать. Первый раз время рекомендуется ограничить 5-7 минутами, в дальнейшем можно гулять по 0,5-1 часу в день.

    Полезно сочетать ходьбу с небольшими кардионагрузками, например пройти 5 минут обыкновенным шагом, на 1 минуту ускорить шаг, энергично размахивая при этом руками, затем вновь идти спокойно. Такие нагрузки эффективно тренируют сердечную мышцу и благоприятно сказываются на органах дыхания.

    Ходьба медленным темпом

    Постепенно можно включать в комплекс физических нагрузок легкий, медленный бег трусцой, если организм достаточно окреп.

    Многие специалисты рекомендуют заниматься плаванием, поскольку оно эффективно тренирует сердечную мышцу. Однако на первых порах тренировки должны проходить под контролем специалиста.

    Лечебная физкультура

    Нередко больные задаются вопросом: можно ли заниматься спортом после инфаркта или стоит ограничивать движения.

    Современные врачи считают, что адекватные нагрузки после инфаркта миокарда способствуют скорейшей реабилитации, в то время как обездвиженность приводит к нарушению сердечного ритма, перикардиту, венозному застою, проблемам с суставами.

    Статисты подсчитали, что люди, которые после инфаркта регулярно проводят занятия лечебной физкультурой, в 7 раз меньше подвержены повторному приступу.

    Заниматься ЛФК необходимо сначала под наблюдением врача, который, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента, подберет необходимые упражнения и порекомендует количество их повторений.

    При тренировке у больного не должно возникать неприятных ощущений, болей в области сердца и за грудиной, одышки, скачков артериального давления. При появлении даже одного симптома нужно прекратить занятие, расслабиться и успокоиться, а впоследствии посоветоваться с врачом. Однако полностью отказываться от тренировок нельзя, поскольку это ослабляет организм и может привести к рецидиву заболевания.

    Спортивные тренировки нужно начинать через 3 часа после еды, при нормальном пульсе. Перед занятием необходимо провести небольшую разминку в течение 5-7 минут, а после упражнений полезно расслабиться, лежа на коврике и глубоко дыша в течение 3-5 минут.

    В комплекс можно включать различные движения руками и ногами — махи, вращения, подъемы. Полезно заниматься ходьбой с усложнением (с высоким подниманием коленей, вприсядку). Приветствуется быстрая ходьба и легкий бег, в том числе и на месте. Постепенно можно включать в тренировку занятия на велоэргометре или других тренажерах. При хорошем самочувствии разрешается некоторое время играть в спокойные спортивные игры.

    Индивидуальный комплекс поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре.

    Время тренировки не должно превышать 1 часа. При этом желательно периодически консультироваться с врачом, который поможет при необходимости скорректировать комплекс для более эффективной реабилитации.

    Некоторые врачи советуют вести специальный дневник, в котором нужно отмечать пульс и давление до и после тренировки. Это поможет определить уровень тренированности и наметить дальнейшие пути для восстановления организма.

    Множество врачей-кардиологов уверено в том, что физические нагрузки после инфаркта являются одной из основных ступеней к выздоровлению и началу нормальной жизни.

    Инфаркт миокарда — достаточно тяжелое заболевание, с которым с каждым днем знакомится все большее количество людей. После перенесенного заболевания люди полностью теряют силы и с боязнью ожидают следующего приступа. Поэтому очень редко ведут разговор о нормальной полноценной жизни, не учитывая при этом занятия спортом и всевозможные физические нагрузки.

    Рекомендации врачей

    При лечении многих заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, в давние времена методы реабилитации имели совершенно другой вид, нежели сейчас. Поэтому неудивительно, что после обширного инфаркта нынешняя современная медицина предлагает совершенно другие эффективные способы восстановления, нежели ранее.

    Ранее после этого недуга людям был прописан весьма строгий постельный режим, который длился значительный промежуток времени. Сейчас же многие кардиологи уверены в том, что даже после инфаркта следует вести нормальный и полноценный образ жизни. Поэтому совершенно неудивительно встретить человека, который перенес заболевания и уже нормально занимается спортом.

    Что же касается наличия физической культуры у людей, которые перенесли инфаркт, то она должна присутствовать. Естественно, все физические нагрузки должны быть умеренными. Для этого многими врачами-кардиологами была разработана специальная лечебная физкультура, которую сокращенно называют ЛФК. Поэтому ЛФК при инфаркте миокарда является одним из шагов к быстрому восстановлению.

    • нарушения со стороны ритма сердца;
    • нарушения, связанные с подвижностью суставов;
    • наличие перикардита;
    • появление венозного тромбоза;
    • развитие недостаточности сердца;
    • внезапное появление кардиогенного шока.

    Полезные свойства ЛФК

    В том случае, если заниматься лечебной физкультурой по минимуму, со стороны организма можно получить:

    • значительное усиление движения крови по всему организму;
    • существенное укрепление мышц сердца и улучшение их сокращений;
    • уменьшение возможности формирования тромбов;
    • значительное понижение уровня холестерина в крови.

    Естественно, самостоятельно осуществлять какие-либо упражнения после недуга нельзя. Только ваш лечащий доктор должен определять возможный уровень нагрузок и самостоятельно заниматься регулировкой ЛФК при инфаркте миокарда. Стоит понимать, что все предписанные упражнения проводятся в обязательном порядке не в домашних условиях, а в специально оборудованных кабинетах ЛФК и центрах реабилитации.

    Комплекс упражнений

    Естественно, после того как человек перенес обширный инфаркт, лечащий врач сразу же прописывает определенный комплекс занятий на ЛФК. Но после полной реабилитации не стоит забывать о том, что наличие физических упражнений является главным условием полного выздоровления. Да и как показывает практика, многие занимавшиеся спортом после инфаркта менее подвержены повторным приступам.

    1. Первое упражнение следует выполнять в сидячем положении. Руки следует полностью опустить, ноги свести вместе. На вдохе следует попеременно поднимать обе руки. На выдохе их следует опускать. Каждую из рук вы должны будете поднять около 5-ти раз.
    2. Второе упражнение выполняется в положении стоя. Ноги сводятся вместе. Руки следует согнуть в локтях по максимуму и поднять на ширине плеч параллельно к поверхности пола. После этого следует выполнить около 5-ти круговых движений против часовой стрелки и такое же количество движений, но уже по часовой стрелке.
    3. Для выполнения следующего упражнения необходимо свести ноги вместе, а руки вытянуть в обе стороны. Затем нужно на каждом вдохе левую ногу согнуть в колене и прижать ее к груди и к животу, при этом можно помогать себе руками. На выдохе нога должна опускаться в исходное положение. С одной ногой это упражнение нужно повторять около 3-5 раз. Эти же действия нужно повторить с правой ногой.
    4. Для следующего упражнения необходимо разместить ноги на ширине плеч, а руки поставить на талию. На каждом вдохе необходимо осуществлять наклоны тела в стороны. На выдохе нужно возвращать туловище в начальное положение. В каждую сторону нужно совершить порядка 3-5 наклонов.
    5. Следующее упражнение следует выполнять при ногах, расставленных на ширину плеч. Руки стоит развести в обе стороны. На каждом вдохе следует поднимать обе руки и опускать их плавно прямо к коленям. При этом нужно следить за тем, чтобы голова размещалась с телом на одной линии. На каждом выдохе руки следует возвращать в начальное положение. Выполнять упражнение порядка 5-ти раз.
    6. Далее нужно встать в исходное положение стоя. Руки опустить, а ноги разместить на ширине плеч. На каждом вдохе нужно правую руку и ногу аккуратно отводить в сторону, при этом задержать их в одном положении стоит хотя бы на 2-3 секунды. На выдохе возвратить ногу и руку в начальное положение. С правой и с левой стороны упражнение нужно повторить по 5 раз.

    Берегите свое здоровье!

    Физическая нагрузка — непременный атрибут возвращения к нормальному существованию после приступа. ЛФК после инфаркта – обязательное условие реабилитации. Даже если до инфаркта пациент вел малоподвижный образ жизни, теперь только его активность обеспечит комфортные условия для работы сердца.

    Комплекс упражнений ЛФК после инфаркта направлен на активизацию движения крови по периферическим сосудам. Допускается со второго дня после выхода из кризиса.

    Выполнять лежа на спине без подушки в медленном темпе, предельно допустимое ускорение ЧСС (частота сердечных сокращений) — 20 единиц.

    Количество — 3-4 раза, отдых между повторами — 15-30 секунд.

    Движения в кистях

    • Сжимание и растопыривание пальцев с элементом фиксации положения.
    • Сгибание, разгибание, вращение кистей.
    • Постукивание по кровати ладонями и кулаками.
    • Соединить кисти в замок, прижав локти к туловищу, выполнить вращение.

    Количество повторов не ограничено в течении дня, отдых между упражнениями не меньше 1 минуты.

    Упражнения для стоп

    • Сжимание и растопыривание пальцев, положение фиксировать 2-3 секунды.
    • Разгибание и сгибание стоп, выполнять сначала поочередно, затем одновременно в разных направлениях и синхронно.
    • Из положения ноги врозь разведение стоп в стороны и сведение внутрь, граничные положения фиксировать 1-2 секунды.
    • Вращения в голеностопных суставах, выполнять поочередно.

    Количество — 2-3 раза, отдых — 30 секунд.

    Выполняются только при хорошем состоянии и стабильных показателях:

    • сжать кулаки, посчитать до 5, полностью расслабиться;
    • зафиксировать разгиб кистей в стороны от туловища, 5 секунд удерживать;
    • прижать ладони к бедрам, 5 секунд фиксировать.

    Количество — 1 раз каждое упражнение с отдыхом не меньше минуты.

    • Растянутый вдох на 1-2, короткий выдох на 3.
    • Вдох носом — выдох — «дуем на горячее».
    • Вдох — «нюхаем», выдох открытым ртом.

    Более детальный комплекс дыхательной гимнастики описан тут.

    ЛФК после инфаркта миокарда, комплекс упражнений или отдельные движения назначает только врач. Он корректирует общепринятую дозировку. Первые занятия проводятся строго под его наблюдением с регулярным мониторингом показателя ЧСС.

    Начинать восстановление в постели

    Второй этап реабилитации после инфаркта направлен на восстановление объема движений и реакции сердца на двигательную активность. Занятия ЛФК происходят с возрастающей интенсивностью, но без форсирования результата. Присутствие медработника желательно, контроль пульса, частоты дыхания и артериального давления обязателен.

    1. Поднять руки вперед-вверх, опустить в стороны-вниз. Поднять в стороны-вверх, опустить вперед-вниз. Выполнять до 10 раз в сочетании с дыханием, движение вверх — вдох, вниз — выдох.
    2. Руки в стороны, ладонями кверху. Выполнить хлопок прямыми руками перед собой одновременно с выдохом. До 10 раз.
    3. Правой рукой дотянуться до левого борта кровати, левой рукой — до правого борта. 4-10 раз в каждую сторону с паузой между поворотами в один дыхательный цикл.
    4. Поднять голову, постараться дотянуться подбородком к грудине, с поворотом к правому и левому плечу.

      Не более 4-6 раз, между наклонами опускать голову в исходное положение.

    5. Согнуть колени. Развести их в стороны — свести в исходное положение. Опустить согнутые ноги вправо-влево. Граничные положения фиксировать 4 секунды или один дыхательный цикл.
    6. Правой стопой наступить на левое колено и наоборот.

      4-6 раз каждой ногой.

    7. Поднять согнутое колено, дотянуться до него двумя руками, опустить. Поочередно обеими ногами, 4-10 раз.
    8. Перевернуться на бок, полежать 3-5 секунд, вернуться в исходное положение. Поочередно в обе стороны, 4-10 раз.
    9. Согнуть колени.

      «Походить» на месте, маленькими шагами вперед-назад, приставными — в стороны.

    10. Согнуть колени. Оторвать таз от опоры — выдох, опустить — вдох, пауза в один дыхательный цикл, 4-10 раз.

    При условии хорошего самочувствия и адекватной реакции сердца на нагрузку дозировка увеличивается каждые 2-3 дня в указанных пределах. Все упражнения в один день делать не рекомендуется, из каждого цикла выбрать 3-4. Допустимое увеличение пульса — 35 единиц.

    1. Наклоны, повороты, вращения головой. Темп медленный, пауза после каждого двигательного действия. По 2 раза, в случае головокружения — закончить.
    2. Поворот туловища вправо, левой рукой коснуться опоры справа, поворот влево, правой рукой коснуться опоры слева. 4-10 раз в медленном темпе.
    3. Покачивания туловищем вправо-влево с шагом одноименной ногой на месте. С небольшой амплитудой выполнять до 1 минуты.
    4. Выпрямить ноги, положить руки на бедра. Наклон вперед, руки скользят по ногам до колен и обратно. 4-10 раз.
    5. Поднять согнутое колено, обхватить его руками «замком» и притянуть к груди. Без фиксации и задержки дыхания опустить. 4-6 раз каждую ногу.
    6. Выпрямить ноги. Разведение-сведение прямых ног скольжением по полу. 4-10 раз.
    7. Упражнения для стоп — подняться на носки, напрячь мышцы, полностью разогнуть стопы, опуститься на пятки, носки оторвать от пола. Удерживать положения до 5 секунд. Повернуть стопы на наружную сторону, перенести на них тяжесть тела, затем на внутреннюю.
    8. Поочередно ногами написать на полу свое имя, фамилию, дату рождения.

    При выполнении комплекса у пациента может появиться субъективное ощущение усталости. Даже если объективные показатели в норме, обязательно нужно сделать паузу.

    Кроме физических упражнений, необходимо разрабатывать дыхательные способности, так как диафрагма, растягиваясь и сжимаясь, механически стимулирует сердечную мышцу. Купите пациенту мыльные пузыри или не очень тугие надувные шарики. Когда можно будет выйти из палаты, предоставьте ему возможность кричать, свистеть, петь, надувать щеки и издавать всевозможные звуки.

    После долгого лежания попытка встать уже расценивается организмом как физическая нагрузка.

    Поэтому в первые дни после разрешения врача принять вертикальное положение упражнения выполняются только лежа и сидя.

    Когда исчезнут головокружение, пошатывание, можно приступать к новому комплексу упражнений. Они направлены на адаптацию и умеренную тренировку сердечной мышцы, включение компенсаторных механизмов.

    1. Ходьба на месте, с опорой, без опоры, с высоким подниманием колен, на носках, на полусогнутых ногах.
    2. Ходьба с продвижением вперед-назад, в сторону, с покачиванием к шагающей ноге, с высоким подниманием колен.
    3. Круговые вращения в плечевых суставах, руки внизу, у плеч, круговые вращения руками.
    4. Упор ладонь в ладонь перед грудью. Давление с нарастающей силой в течении 5-10 секунд.
    5. Руки в «замке» перед грудью. Разрывать замок в течении 5-10 секунд.
    6. Упор стоя в стену. Сгибание и разгибание рук (отжимания стоя). 6-12 раз.
    7. Наклоны вперед-назад-в стороны. Круговые движения туловищем.
    8. Стойка на одной ноге.

    При положительной динамике в перспективе — ходьба с сопровождающим на неограниченные расстояния; тренажеры, имитирующие цикличные виды спорта, — велосипед, дорожка, гребля с минимальным сопротивлением; плавание в присутствии инструктора.

    Подробнее о физических нагрузках после инфаркта можно прочитать здесь.

    После инфаркта миокарда для восстановления здоровья необходима лечебная физкультура (ЛФК), которая позволит предотвратить различные осложнения, в том числе уязвимость работы сердца и расстройства свертываемости крови. Упражнения подбираются в зависимости от состояния больного и постепенно усложняются.

    Время начала занятий определяет лечащий врач исходя из развития патологии, самочувствия больного, его возраста, пола и физической подготовки.

    Как правило, они позволены на следующий день после приступа. Зарядка выполняется в постельном режиме. К активным физическим нагрузкам можно приступить уже с 3-ей недели, если перенесенный инфаркт был первым.

    В противном случае на это потребуется не менее 5 недель.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.