Как принимать Престанс при артериальной гипертензии

Особенности препарата

Комбинация Содержание компонентов, мг
Периндоприл Амлодипин
5/5 3,395 6,935
5/10 13,870
10/10 6,790
10/5 6,935

Для усиления гипотензивного действия таблетки от давления «Престанс» содержат вспомогательные вещества, а именно:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • лактоза моногидрат;
  • коллоидный кремния диоксид.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I10 — эссенциальная форма гипертонической болезни;
  • I15 — симптоматическая форма гипертонической болезни;
  • I20 — болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
  • I25 — нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).

Когда используется: показания

alt
Препарат будет эффективен при любой стадии ишемической патологии у человека.

Инструкция по применению лекарства «Престанс» указывает на то, что лучше пить таблетки по назначению доктора. Рекомендуется употреблять таблетированное средство при постоянно повышенных показателях артериального давления. Также употребляют препарат для лечения либо профилактики возникновения сердечных и сосудистых патологий.

Состав и форма выпуска

Это лекарственное средство выпущено в виде таблеток. Благодаря своему составу, такое средство оказывает сразу два действия, антигипертенгивное и антиангинальное. Сами таблетки белого цвета, с одной стороны которых можно заметить логотип производителя, а на другой указывается дозировка.

Выпускается этот препарат в следующих вариациях:

  1. Дозировка, состоящая из 5 мл амлодипина и такого же количества периндоприла.
  2. Состав, в котором 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина.
  3. Самой оптимальной считается дозировка, в которой оба активных вещества присутствуют по 10 мг.
  4. Таблетки, визуально выглядевшие как маленькие треугольники, содержат в себе 10 мг периндоприла и всего лишь 5 мг амлодипина.

Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:

  • овальные таблетки — 5/5;
  • треугольные таблетки — 10/5;
  • цилиндрические таблетки — 10/10;
  • треугольные таблетки — 10/5.

Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.

Инструкция по применению

престанс от давления фото

Престанс является комбинированным препаратом, который используется для лечения повышенного артериального давления, а также в терапии стенокардии и хронического ишемического заболевания сердца. Лекарство имеет множество побочных действий, поэтому применять его разрешается только по назначению врача.

Препарат действует в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Это обуславливается тем, что в составе присутствуют два активных компонента.

Действующее вещество оказывает сосудорасширяющее действие, так как ингибирует кининазу, превращая ее в ангиотензин. Престанс способствует блокировке медленных кальциевых каналов, а также препятствует поступлению кальция к миокарду и гладкомышечным клеткам сосудов. Расслабление гладких мышц способствует расширению периферических артерий и коронарных основных артерий.

При стенокардии даже минимальная дозировка препарата способствует повышению физической активности, а также снижению частоты приступов. Медикамент не воздействует на липиды в плазме крови и на обмен веществ, поэтому среди идентичных препаратов является одним из самых безопасных.


Как принимать Престанс при артериальной гипертензии
Сочетание амлодипина и периндоприла способствует уменьшению количества приступов стенокардии, уменьшает вероятность развития инфаркта и снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

При повышенном артериальном давлении разовое употребление препарата способствует нормализации его уровня в среднем на 24 часа. При этот давление снижается постепенно, не провоцируя резких скачков и ухудшения самочувствия пациента. Период полувыведения медикамента может достигать 50 часов, большее количество действующих компонентов находятся в кровотоке в связанном состоянии.

Диализ не выводит препарат из крови. Метаболизм происходит в печени. Большая часть выводится совместно с мочой.

Престанс можно применять для комплексной терапии

Лекарственный препарат Престанс рекомендован в следующих случаях:

  • В терапии повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).
  • При стенокардии стабильного типа у людей, нуждающихся в терапии периндоприлом и амлодипином.

alt

Препарат может использоваться в комплексной терапии при иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но только по назначению врача. Заниматься самолечением строго запрещается.

Применение Престанса категорически запрещается в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
  • Наличие аллергических реакций на любой из элементов препарата.
  • Недостаточность лактазы.
  • Непереносимость лактозы.
  • Сердечная недостаточность, возникшая после инфаркта миокарда.
  • Чрезмерно пониженное давление.
  • Шок любого типа, в том числе кардиогенный.
  • Отек Квинке.

Также препарат имеет относительные противопоказания. В этом случае проводить терапию данным средством разрешается, но только под контролем врача. Пациент должен регулярно проходить диагностическое обследование, где особое внимание уделяется клиническому анализу крови. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Стеноз почечной артерии.
  • Если у пациента только одна почка.
  • Гипертензия реноваскулярного типа.
  • Пожилой возраст ( старше 65 лет).
  • Оперативное вмешательство, перенесенное в недавнем времени.
  • Прием препаратов лития, калия и калийсберегающих диуретиков.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Терапия иммунодепрессантами.
  • Митральный или аортальный стеноз.
  • Системные патологические процессы в соединительной ткани.
  • Атеросклероз.

Перед началом лечения Престансом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Препарат строго запрещается применять во время беременности. Грудное вскармливание должно быть остановлено на период лечения.

Препарат не используется во время беременности даже в том случае, если имеются показания.

Как принимать Престанс при артериальной гипертензии

В такой ситуации необходимо подобрать медикамент со схожим принципом действия, который не будет оказывать негативного воздействия на организм матери и ребенка.

Побочные действия

При болях в желудке и иных побочных эффектах, рекомендуется прекратить прием препарата

Препарат Престанс оказывает негативные воздействия, проявляющиеся со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, иммунной и мочеполовой систем, а также со стороны кожных покровов. Наиболее распространены следующие негативные реакции:

  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.
  • Тошнота, редко приступы рвоты.
  • Болевой синдром в области желудка.
  • Нарушения в функционировании почек.
  • Нарушение режима сна и отдыха.
  • Повышенная утомляемость.
  • Появление депрессивных и панических состояний.
  • Появление отеков любой локализации.
  • Изменение веса, возможно как его увеличение, так и уменьшение.
  • Нарушения в процессе мочеиспускания.
  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Инсульт или инфаркт.
  • Нарушения сердечного ритма, аритмия, брадикардия.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Появление шума в ушах.
  • Снижение остроты зрения.
  • Головные боли и головокружения.
  • Мышечные судороги.
  • Резкие перепады настроения.
  • Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся раздражением, зудом, покраснением или крапивницей.
  • Появление высыпаний любого типа на кожном покрове.
  • Увеличение уровня печеночных ферментов.
  • Развитие гепатита.
  • Кашель, усиливающийся в ночное время.
  • Изменения оттенка кожи.

Так как побочные действия представляют серьезную опасность для состояния здоровья, при их появлении необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего препарат отменяют полностью и назначают аналогичную замену, но в некоторых случаях достаточно корректировки принимаемой дозы в меньшую сторону.

Одновременное применение с некоторыми медикаментами способно спровоцировать следующие реакции:

  • Препараты калия и калийсберегающие диуретики. Провоцируют повышение уровня элемента в крови до аномально высоких показателей.
  • Симпатомиметики. Ослабляют гипотензивное воздействие Престанса.
  • Диуретики. Способствуют резкому и чрезмерному снижению артериального давления.
  • Амлодипин. Усиливает гипотензивное воздействие.
  • Нейролептики и трициклические антидепрессанты. Значительно повышают антигипертензивное действие, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
  • Препараты с содержанием зверобоя. Снижают концентрацию в крови действующего вещества Престанса.
  • Гипогликемические препараты. Наблюдается значительное повышение гипогликемического воздействия.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Ослабляют гипотензивное воздействие препарата.

Результаты исследования не выявили реакции при одновременном применении с варфарином, дигоксином и циклоспорином. Если пациент принимает какие-либо дополнительные препараты, он должен перед началом приема Престанса проинформировать об этом своего лечащего врача. От дополнительных медикаментов зависит схема лечения, дозировка препарата и длительность его приема.

Пациентам с легкой печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Но стоит учитывать, что она описывает только стандартную схему лечения. Дозировка должна подбираться индивидуально в каждом случае. Учитывается не только тип патологии, но и общее состояние пациента, его сопутствующие заболевания.

При лечении артериальной гипертензии возможно сочетание 5 мг амлодипина и 10 мг периндоприла, также возможен и обратный вариант. В некоторых случаях используется терапия, когда оба компонента находятся в равных пропорциях – 5 или 10 мг.

Увеличивать дозировку можно только в том случае, когда полностью отсутствуют побочные действия. Пожилым людям, а также тем, кто имеет любые нарушения в функционировании печени или почек, увеличивать рекомендованную дозу препарата запрещается.

Передозировка

Передозировка, спровоцированная амлодипином, проявляется следующими симптомами:

  • Чрезмерное снижение артериального давления, сопровождающееся тахикардией.
  • Головокружение и головная боль.
  • Нарушение числа сердечных сокращений.

В этом случае пациент нуждается в промывании желудка, затем необходимо принять активированный уголь или любой другой сорбент. Необходимо следить за дыханием, за состоянием сердца, при ухудшении самочувствия необходима госпитализация.

Передозировка, спровоцированная периндоприлом, имеет следующую симптоматику:

  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Нарушения в водно-электролитном балансе.
  • Шоковое состояние.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Головокружения.
  • Чувство беспокойства.

В этом случае необходима процедура гемодиализа, а также промывание желудка. После этого нужно принять сорбенты (активированный уголь).

Цена и аналоги

Перед приемом аналоговых средств необходимо проконсультироваться у врача

Цена на таблетки Престанс в среднем варьируется от 600 до 700 рублей, итоговая стоимость зависит от варианта дозировки. Данный препарат имеет несколько схожих по принципу действия и составу медикаментов. Самыми распространенными аналогами являются следующие:

  • Тарка.
  • Дальнева.
  • Пирамил.
  • Эквакард.
  • Экватор.
  • Эгипрес.

Все перечисленные препараты имеют более низкую стоимость, чем Престанс. Но их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому, перед тем как произвести замену, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Заменители используют в том случае, когда у пациента имеется повышенная чувствительность или аллергия на вспомогательные компоненты препарата, а также при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте. Некоторые люди подбирают аналог, опираясь на более низкую цену.

Отзывы о Престансе

Тамара, 44 года

«В лечении гипертонии я перепробовала уже огромное количество различных лекарственных препаратов, но эффект у всех был кратковременным. При этом после начала гипертонии начала болеть голова.

После перехода на Престанс головные боли уменьшились, но не исчезли вовсе. Данный препарат мне понравился тем, что он позволяет добиться более стойкого результата.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.

Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы. За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии. При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.

Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.

Разрешен ли при беременности?

alt
В период гестации лучше не принимать такой препарат.

Если женщина только планирует завести ребенка либо находится на раннем сроке, то следует отказаться от приема препарата «Престанс» и заменить его более безопасным средством для стабилизации давления. Воздерживаются от употребления лекарства и на 2—3 триместрах, поскольку вероятны аномалии почек у будущего ребенка или нарушения в формирование черепных костей.

Дозировочный режим

Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.

Показания и правила приема

В регистре лекарственных средств (РЛС) «Престанс» относится к препаратам с сильным воздействием, поэтому его приобретают исключительно по врачебному рецепту. Воздерживаются от приема медикамента в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства «Престанс»;
  • гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
  • кардиогенный шок;
  • закупорка аорты;
  • недостаточность почек либо сердца;
  • патологические проявления после инфаркта миокарда;
  • дети, не достигшие 18-летнего возраста;
  • вынашивание ребенка и период лактации;
  • обструкция кровотока в выносящем тракте левого желудочка.

Представленный препарат принимается по одной таблетке раз в день. Лучше всего это делать в утреннее время до основной трапезы. В некоторых случаях врач сначала тестирует определенные дозировки активных веществ на пациенте, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант Престанса. При этом важно учитывать, что максимальной дозировкой является 10 мг амлодипина и столько же периндоприла.

В отношении пациентов пожилого возраста, а также тех, кто страдает почечной недостаточностью, и чей организм плохо выводит вещество периндоприл, дозировка лекарства подбирается с особой тщательностью. Использовать лекарственное средство людям младше 18 лет не разрешается. Чаще всего лекарство назначается при хронической ишемии, при гипертонии и стенокардии.

Особые указания

Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.

При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.

Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.

Вероятные побочные действия

alt
Изредка больные могут жаловаться на сонливость при приеме препарата.
Система Нарушения
Кроветворная Пониженный уровень гемоглобина
Признаки лейкопении и нейтропении
Центральная нервная Постоянное желание спать
Головокружение и боли в голове
Проблемы со сном, приводящие к бессоннице
Депрессивное состояние
Тремор нижних и верхних конечностей
Обмен веществ Нестабильная масса тела
Чрезмерное содержание калия и креатинина в организме
Органы чувств Появление шума в ушах
Нарушенная зрительная функция, вследствие чего предметы расплываются
Сердечно-сосудистая Усиленное биение сердца
Покраснение лица
Резкое снижение давления
Развитие инфаркта миокарда
Дыхательная Одышка и приступ кашля
Бронхоспазмы
ЖКТ Подташнивание, провоцирующее рвоту
Болезненность в области живота
Воспалительная реакция в желудке и поджелудочной
Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости
Проблемы со стулом
Мочевыводящая Частые походы по малой нужде
Почечная дисфункция
Костно-мышечная Болевые приступы в поясничном отделе
Спазмирование мускулатуры
Отечность в районе голеностопных суставов

Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.

В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:

  • ненаркотическими анальгетиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • симпатомиметиками;
  • кортикостероидами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • антипсихотиками;
  • иммунодепрессантами;
  • сильнодействующими анестетиками;
  • индукторами CYP3 A4;
  • периферическими вазодилататорами.

До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.

Лекарство от высокого давления оказывает гипотензивное действие. Благодаря такому компоненту, как периндоприл, оно предотвращает сужение сосудов. При этом артерии защищаются от закупорки, что приводит к серьезным сердечным и сосудистым патологиям. За счет тщательно сбалансированного состава этот препарат оказывает следующее действие:

  • стабилизирует повышенное давление;
  • защищает от образования тромбов;
  • устраняет учащенное сердцебиение;
  • избавляет от сильной головной боли;
  • улучшает кровообращение;
  • снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Как принимать Престанс при артериальной гипертензии

Престанс от давления расширяет периферические артериолы и коронарные артерии, что существенно снижает риск последующих приступов стенокардии и инфарктов. Человеку становится легче справляться с оказываемой физической нагрузкой. Это лекарство не вызывает привыкания и даже после завершения его приема сохраняется терапевтический эффект.

Передозировка

В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • периферическая вазодилатация;
  • гиперемия лица;
  • кардиогенный шок;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • электролитные нарушения;
  • недостаточность почек.

Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.

alt
Высокая доза лекарства может спровоцировать головокружение у человека.

Если человек при высоком давлении не придерживается предписанной дозировки, то вероятны такие неприятные симптомы:

  • признаки тахикардии;
  • шоковое состояние;
  • нарушенный баланс электролитов;
  • недостаточность почек;
  • кружение головы;
  • стремительное понижение давления.

Эффективные аналоги

В основном препарат Престанс при давлении хорошо переносится организмом человека. Однако в некоторых случаях он может провоцировать побочные эффекты. Это происходит из-за превышения рекомендованной дозировки. К таким реакциям организма можно отнести:

  1. анемию;
  2. головокружение и сонливость;
  3. шум в ушах;
  4. одышка и сухой кашель;
  5. учащенное мочеиспускание;
  6. подступающая тошнота и кишечные расстройства.
  7. желудочные боли.

Полностью отказаться от приема этого лекарственного средства от высокого давления следует при сердечной и почечной недостаточности, при непереносимости состава препарата, во время беременности и грудного вскармливания, при стенозе аорты, при нестабильном состоянии после перенесенного инфаркта.

Стоимость лекарственного средства будет варьироваться в зависимости от того, какая дозировка активных веществ содержится в препарате. Если основные вещества присутствуют в количестве 5 мг, то стоимость таблеток Престанс составит 550 российских рублей (232 гривны), при дозировке компонентов по 10 мг такое средство можно купить за 750 рублей (317 гривен).

На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • панцитопения;
  • анемия;
  • лабильность массы тела;
  • гипербилирубинемия;
  • головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • спутанность сознания;
  • периферическая нейропатия;
  • ощущение сердцебиения;
  • спазмы бронхов;
  • расстройства стула;
  • цитолитический гепатит;
  • миалгия.

У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.

При невозможности использовать лекарственное средство назначаются препараты с аналогичным воздействием. В качестве заменителя можно использовать «Вальсакор» или «Индапамид». Не менее эффективный аналог «Престанс» — «Дальнева». Любой аналогичный медикамент подбирается доктором, который корректирует дозировку, учитывая основную патологию пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.