Осложнения гипертонического криза: какие последствия бывают?

Причины возникновения

Причины, вызывающие гипертонический приступ, неоднозначны. При гипертоническом кризе учитываются два вида – эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относят те, которые протекают внутри организма. Так, эндогенным фактором может являться наследственность и предрасположенность к заболеванию.

Другим «внутренним» поводом, вызывающим приступ, могут стать сахарный диабет, почечная недостаточность, гормональные нарушения, атеросклероз, феохромоцитома и многие другие заболевания, лечение которых не всегда возможно.

Возраст также является эндогенным фактором. Несмотря на то, что заболевание может развиться и молодых людей, основную группу риска составляют люди после 35-40 лет. Причем женщины находятся в большей опасности.

Как вы, вероятно, догадались, к экзогенным причинам относят внешние раздражители:

  1. Физические и эмоциональные перегрузки. Одной из распространенных причин возникновения гипертонического криза (причем зачастую у молодого поколения) являются различные перегрузки организма, вызывающие головокружение и другие проявления слабости. К ним относятся хроническое недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, переутомление.
  1. Метеоусловия. Также повлиять на развитие болезни может перемена погоды, смена климата, авиаперелет.
  1. Вредные привычки. Не меньший толчок к развитию заболевания дают вредные привычки людей. Такие как курение, злоупотребление алкоголем, переизбыток соли в пище, пристрастие к кофеину.
  1. Синдром отмены. Зачастую гипертонический криз может развиться после отмены приема препаратов, снижающих давление. В основном к такому эффекту приводит отмена ß-адреноблокаторов и клофелина.

Основной причиной развития криза гипертонии считается нервное перенапряжение и стрессы. Человеку, страдающему гипертонией, достаточно просто понервничать из-за рабочих моментов, чтобы спровоцировать ГК. Кроме этого, к причинам патологии относят:

  • «Синдром отмены». Возникает, если прекратился прием препаратов, нормализующих давление.
  • Резкое изменение погодных условий.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ.
  • Нарушение диеты, употребление блюд с высоким содержанием соли.
  • Обострение сопутствующих заболеваний, например, диабета, пиелонефрита, атеросклероза и т. д.

Общие сведения

Само явление гипертонический криз представляет собой экстренное состояние, характеризуемое резким скачком артериального давления и сопровождающееся существенным нарушением кровообращения отдельных органов.

Что в свою очередь существенно ухудшает риск таких сердечно-сосудистых заболеваний как инсульт, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, острая почечная и сердечная недостаточность.

Интересно! Стоит отметить, что не существует единого значения, после которого бывает гипертонический криз и требуется лечение. Это состояние всегда индивидуально и зачастую только врач понимает, когда нужно начинать лечить данное состояние.

Так, например, для одного пациента, нормальное давление которого составляем 130/90, скачок до 150/100 сопровождается резким ухудшением самочувствия и является кризом гипертонической болезни. Для другого же человека такое давление является вариантом нормы.

Основные симптомы при осложненном и неосложненном ГК

Сильная боль в груди человека появляется при осложненном гипертоническом кризе.

При неосложненном гипертоническом кризе у пациента значительно повышается АД, появляется тревога. У человека возникает головокружение, тошнота, ему становится трудно дышать. Осложненный ГК длится несколько часов и провоцирует серьезные последствия. При этом наблюдаются такие признаки патологии:

  • высокое АД;
  • сильная боль в груди и голове;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожного покрова;
  • онемение в ногах и руках;
  • проблемы с дыханием, нехватка воздуха;
  • утрата сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство паники;
  • дрожь в теле;
  • «мушки» перед глазами.

Диагностика

Диагностика ГК основывается на сборе анамнеза. Важно учесть, что именно чувствует человек во время роста показателя АД. Также врач учитывает сопутствующие болезни и показатель АД, который для пациента является нормой. Кроме диагностики криза, необходимо выявить органы, которые были поражены во время приступа. Это так называемые органы-мишени, к которым относят почки, головной мозг, глаза и сердце. Для этого проводится осмотр пациента такими врачами, как невролог, кардиолог, офтальмолог, нефролог и применяются такие методы диагностики, как:

  • анализ мочи ― выявляется поражение почек;
  • ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы;
  • осмотр глазного дна;
  • рентген.

Классификация

Чтобы обеспечить наилучший прогноз и лечение заболевания, недостаточно знать причины приступа. Необходимо разобраться в видах гипертонического криза. На основе особенностей увеличения АД, выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический кризы.

Гиперкинетический гипертонический криз проявляется после резкого выброса адреналина в кровь.

Он характеризуется довольно резким повышением систолического («верхнего») давления при относительно плавном и незначительном росте диастолического («нижнего»).

Гиперкинетический приступ возможен в основном на ранних стадиях гипертонической болезни. Соответственно, его проявлению не предшествует предварительное ухудшение самочувствия.

При гипертоническом  кризе этого типа основные жалобы пациента проявляются в резкой головной боли, возможно, пульсирующей.

Также происходит общее возбуждение организма, появляется тревожность, дрожь и жар. Гиперкинетический криз также сопровождается учащенным сердцебиением, повышением потливости, проявлением пятен на коже.

Нередко, пациенты жалуются на головокружение, зрительные помутнения («мушки», «снежинки» и прочее), а также тошноту, иногда рвоту.

Длится такой приступ от пары минут до нескольких часов и не вызывает серьезных последствий для организма.

В отличие от гиперкинетического, гипокинетический криз свойственен людям, страдающим поздними стадиями гипертонии.

Он сопровождается резким увеличением диастолического давления. Систолическое давление также повышается, но не значительно. Пульс остается на обычной отметке либо снижается, вызывая брадикардию.

Важно! Гипокинетический криз имеет более длительный характер, он может продолжаться от пары часов до 5 дней.

Вследствие того, что этот криз носит протяженный характер, симптомы идут по нарастающей. Основными из них являются: головная боль, головокружение, тошнота, вялость и заторможенность, ухудшение слуха и зрения.

Электрокардиограмма, сделанная при гипертоническом кризе такого характера, покажет опасные изменения в работе сердечной мышцы. Из-за длительного характера такой криз опасен развитием серьезных осложнений вплоть до инфаркта или ишемического инсульта.

Эукинетический криз

Эукинетический криз характеризуется одновременным нарастанием и систолического, и диастолического давления. Может проявляться у людей, на II-III стадиях гипертонической болезни.

Осложнения гипертонического криза: какие последствия бывают?

Симптоматика при гипертоническом кризе эукинетического характера схожа с гиперкинетическим кризом. Головная боль и головокружение проявляются довольно часто при таком виде криза. Симптомы развиваются так же быстро, но не носят столь беспокойного характера.

Помимо описанной выше классификации, понятие гипертонический криз разделяется на осложненный и неосложненный криз. Такое деление происходит в зависимости от того, был ли задет какой-либо орган-мишень при гипертонической атаке или нет.

Неосложненный гипертонический криз способен появиться на ранней стадии развития болезни. При этом типе криза давление резко увеличивается, но без сигналов повреждения органов.

Возможным течением неосложненного криза может быть временное препятствие нормального кровотока мозга, расстройство гормонального фона, а также ряд нервно-сосудистых нарушений.

Осложненный гипертонический криз проявляется на поздних стадиях гипертонии. Типичным проявление осложненного криза являются сердечно-сосудистые патологии, самым частым из них является гипертензивная энцефалопатия.

Такой гипертензивный приступ страшен из-за таких осложнений как инсульт, болезнь Паркинсона, снижение интеллектуальной деятельности.

Течение осложненного гипертонического криза неспешно и может длиться несколько дней. Первыми сигналами такого приступа выступает сонливость, звон в ушах, тяжесть в голове.

При гипертоническом кризе осложненного типа также наблюдаются: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боли в области сердца.

Важно! Осложненные кризы представляют собой ярко выраженную угрозу жизни и здоровью пациента. Лечение стоит начинать как можно скорей, а давление больных с такими кризами требует немедленного снижения.

Для купирования кризов различных типов существуют разные препараты, правильно подобрать их сможет только врач.

Лечение патологии

Лечение гипертонического криза заключается в снижении артериального давления лекарственными препаратами.

При гипертоническом кризе нужно устранить имеющиеся симптомы, восстановить состояние пациента и предупредить возможные последствия. Для этого человеку обеспечиваются максимально комфортные условия, чтобы ничто не вызывало беспокойства. Важен приток свежего воздуха. Осложненный криз можно лечить только в условиях стационара.

  • Мочегонные препараты «Фуросемид», «Гипотиазид» для снижения давления.
  • «Но-шпа», «Эуфилин» расширяют сосуды, снимают спазмы, что способствует нормализации давления и устранению болей.
  • «Бисопролол», «Карведилол». Относятся к группе бета-блокаторов. Снижают скорость биения сердца и АД.
  • Успокоительные препараты.
  • «Клентиазем», «Верапамил» ― группа антагонистов кальция.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Как уже говорилось ранее, нередки случаи, когда гипертонический криз развивается на фоне нормального или даже хорошего общего самочувствия, которому не предшествовало лечение гипертонической болезни.

Именно поэтому так важно своевременно распознать заболевание и принять все необходимые меры для минимизации его последствий.

Критически важным является принять необходимые меры при первых же признаках приступа, сигналом к которому может стать даже головокружение.

В ожидании врача пациенту необходимо помочь расположиться в постели в полусидячем положении. Это поможет избежать признаков удушья или ослабить их интенсивность.

Частым симптомом криза  является дрожь и озноб, поэтому больного следует укрыть одеялом и согреть. При этом не забывать о необходимости свежего воздуха.

В ожидании врача нужно постараться снизить давление пациента. При этом снижение не должно быть резким (это может усилить головокружение) – примерно на 25-30 мм рт.ст. за 1 час по сравнению с начальным.

Для этой цели актуально иметь в домашней аптечке следующие препараты:

  • Капотен или Коринфар (когда верхнее давление составляет порядка 200 мм рт.ст.).
  • Также при гипертоническом кризе также возможно использовать Клофелин подъязычно.

Важно! Применение данных лекарственных средств рекомендовано пациентам с уже диагностированной гипертонической болезнью. Причем дозы необходимых лекарств должны обсуждаться с лечащим врачом заблаговременно.

Больным с неустановленным диагнозом следует принимать эти лекарства с осторожностью, в случае, когда состояние пациента вызывает сильные опасения.

Вызов бригады скорой помощи и грамотное изложение симптомов поможет уменьшить урон от приступа и обеспечить своевременное лечение.

Другие возможные последствия

Последствием повышенного давления может быть поражение вещества головного мозга.

Последствия криза гипертонии различны и зависят от степени тяжести явления, особенностей организма пациента и наличия сопутствующих заболеваний. ГК может быть устранен без последствий. Кризис патологии ― гипертоническая энцефалопатия, которая приводит к инфаркту и инсульту. Чтобы снизить риски развития криза, людям, страдающим гипертонией, нельзя самостоятельно отменять прием препаратов, назначенных врачом для нормализации АД.

Критическая артериальная гипертония может также иметь такие последствия:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • болезнь Паркинсона, характеризующаяся необратимым угасанием интеллекта;
  • тяжелая почечная недостаточность, ишемия почек;
  • ретинопатия с риском полной потери зрения;
  • острый тяжелый токсикоз у беременных с риском смерти матери и ребенка.

Осложненные гипертонические кризы крайне неблагоприятно сказываются на работе всего организма из-за высоких рисков необратимых поражений органов-мишеней и систем. Более 10 лет назад средняя продолжительность жизни больных, переживших криз, была 1,5-3 года; в настоящее время смертность спустя 3 месяца после криза составляет 7-10%, спустя 4 года – 19%.

Основной причиной смертности является рецидив, если больной не принял мер по профилактике осложнений или халатно отнесся к курсовому приему лекарств. При необратимых повреждениях органов во время криза смертность в дальнейшем наступает из-за невозможности восстановить их работу; тромбоза, инфаркта.

Реабилитация

Пациентам, перенесшим ГК необходимо изменить образ жизни, чтобы не допустить повторного криза. Рецидив ГК возникает часто и несет в себе большую угрозу, 1-й приступ. Потеря памяти при гипертоническом кризе ― распространенное осложнение. Во избежание этого пациенту необходимо обеспечить правильную терапию, исключить факторы, способствующие повышению АД, откорректировать рацион. Первые недели после приступа пациент должен придерживаться таких правил:

  • Отказаться от физических нагрузок, не делать резких движений, избегать стрессов.
  • Не смотреть телепередачи и фильмы, которые способны заставить человека нервничать.
  • Отказаться от плотного ужина сразу перед сном.
  • Отказаться от табака и любых напитков с содержанием алкоголя.
  • Ограничить употребление соли, отказаться от десертов, жаренных и жирных блюд. Строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и употребления жидкости.
  • По возможности посетить санаторий, отдохнуть на морском побережье.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.