Что означают незрелые гранулоциты в анализе крови

Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

Наверное, даже самые опытные исследователи и врачи сразу не смогут назвать все существующие компоненты крови и их нормы. Разных кровяных телец существует очень много. И изменение количества каждого из них свидетельствует о нарушениях в работе организма. Если вы знаете, что это значит, когда повышены незрелые гранулоциты, будет гораздо проще расшифровать свои результаты анализов и при необходимости ускорить встречу со специалистом.

Гранулоциты являются подгруппой зернистых лейкоцитов. К ним принято относить базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Название кровяных телец объясняется их структурой – под микроскопом отчетливо просматриваются небольшие гранулы или зернышки. За выработку гранулоцитов отвечает костный мозг. После выхода в организм эти частички живут совсем недолго – не более трех дней.

Нормально, если в крови содержится от одного до пяти процентов молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Если же незрелые гранулоциты повышены, вероятнее всего, в организме развивается инфекция, воспалительный или патологический процесс. При этом активно начинают вырабатываться нейтрофилы. А соответственно, увеличение количества кровяных телец – результат реакции иммунной системы.

Незначительное повышение этого показателя считается нормальным для беременных и новорожденных. Результат анализа также может быть искажен, если кровь взята сразу после приема пищи, физической нагрузки или у пациента, переживающего состояние сильного стресса. Во всех остальных случаях повышенные незрелые гранулоциты в крови – явление нездоровое. И указывать оно может на такие патологии:

  • подагра;
  • гангрена;
  • псориаз;
  • гепатит;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • разные виды дерматита;
  • холера;
  • сепсис;
  • ангина;
  • ожоги;
  • острые кровотечения;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • сывороточная болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • интоксикации, вызванные укусами насекомых, отравлениями химикатами;
  • хронические миелопластические заболевания;
  • грипп;
  • краснуха;
  • отит;
  • холецистит;
  • скарлатина;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • аппендицит.

У некоторых людей повышенное содержание незрелых гранулоцитов в крови наблюдается на фоне приема препаратов, содержащих литий, или глюкокорикостероидов.

При гнойных процессах скачок показателя значительно больший, чем во всех остальных случаях.

ООО «Сисмекс РУС»123290, Россия, Москва,1-й Магистральный тупик, д.11, стр.10 БЦ «ЯРД», офис 1020Тел/факс 74957816772

Схема проезда: На автомобиле:По Звенигородскому шоссе в центр, держитесь правее на Магистральные улицы, далее на светофоре направо, мимо автосалона РОЛЬФ, далее на перекрестке налево. БЦ «The Yard» будет справа.На метро:От станции метро «Полежаевская» — последний вагон из центра, выход к 4-й Магистральной улице и ТЦ «Хорошо».

Прямо около выхода из метро располагается остановка автобуса №294, ехать примерно 10 минут до остановки «Завод механической игрушки» » (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).От станции метро «Беговая» — последний вагон из центра к платформе «Беговая», выход из метро из стеклянных дверей налево, автобус №27 следует до остановки «Завод механической игрушки» (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).

Что означают незрелые гранулоциты в анализе крови

Уважаемые гости и посетители!Обращаем внимание, что все автобусы от метро ходят с увеличенными интервалами (расписание можно уточнять в интернете).Просьба планировать маршруты заблаговременно

Колоректальный рак (КРР) — один из самых часто диагностируемых видов рака. К счастью, раннее обнаружение позволяет значительно снизить частоту его развития и смертность.

Методы иммунохимического анализа кала (ИАК) неинвазивны и могут выявить кровь в кале, невидимую невооруженным глазом. Благодаря своей простоте ИАК в настоящее время считается лучшим неинвазивным методом проверки на КРР.

Уделите немного времени своему здоровью и сделайте ИАК, чтобы предотвратить или выявить рак ободочной кишки на ранней стадии. Подробнее см . на нашем сайте FIT for screening www.fitscreening.eu/patients

Норма превышается в силу обстоятельств, имеющих либо физиологический характер, либо патологический.

  1. Повышенными юные лейкоциты могут быть во время менструации.
  2. Вырасти количество незрелых гранулоцитов может по причине сильного психоэмоционального стресса.
  3. Большие физические нагрузки тоже способны привести к повышению уровня незрелых гранулоцитов в крови.
  4. И наконец, отклонение от нормы может вызвать обильная еда перед сдачей крови на анализ.

Появление в крови незрелых гранулоцитов говорит прежде всего о том, что в организме идет воспалительный процесс.

  1. Он отмечается при таких заболеваниях:
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • менингит;
  • малярия;
  • краснуха;
  • грипп;
  • гепатит и другие.
  1. Увеличение количества юных гранулоцитов происходит, когда в организме идут гнойные процессы (флегмоны, абсцессы).
  2. Нередко повышают число незрелых гранулоцитов хронические кожные болезни (псориаз, дерматиты).
  3. Острые кровотечения тоже увеличивают их количество в крови, потому что организму приходится компенсировать потерянные клетки.
  4. Регистрируется повышенное содержание незрелых лейкоцитов при ожогах.
  5. Различного характера токсические факторы (укусы насекомых, отравления свинцом) – еще одна причина появления незрелых гранулоцитов в крови.
  6. При патологиях крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, истинная полицитемия) тоже повышаются незрелые лейкоциты.

Печально, что такое случается, но все-таки чаще всего повышенное количество незрелых лейкоцитных клеток связано с более безобидными патологиями:

  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • ожогам, порезами с образованием нагноения;
  • ацидозом (смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности).
Нормальное и пониженное количество эозинофилов

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гранулоцитами называется вид лейкоцитов. Данные клетки могут присутствовать в крови человека в трех стадиях: незрелые (или юные), не полностью зрелые и зрелые.

Поскольку полного созревания данные кровяные тельца достигают в течение трех дней, то в незрелом состоянии они находятся минимальный отрезок времени. Потому и количество их в крови в норме является минимальным.

О патологии чаще всего говорят в том случае, когда количество гранулоцитов является повышенным, однако и чересчур малое их присутствие в крови также свидетельствует о развитии заболеваний.

article1108.jpg

Какие бывают гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы

Гранулоциты — это один из подвидов лейкоцитов. Свое название данные клетки получили ввиду зернистой структуры, которая напоминает гранулы. Вырабатываются они костным мозгом.

Данные клетки обеспечивают защиту нашего организма от микробов и инфекций. Они способны первыми распознать неладное и двинуться к очагу поражения. Таким образом, если их количество повышено, то это свидетельствует о развитии воспаления. Также они осуществляют коррекцию иммунитета.

Гранулоциты бывают следующих видов:

  1. Нейтрофилы. Относятся к одной из наиболее многочисленных групп, составляющей до 80% от общего числа лейкоцитов. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз, или поиск и уничтожение вредоносных бактерий и вирусов.
  2. Базофилы. Небольшие по размерам клетки, обладающие крупными ядрами, а также незначительным количеством цитоплазмы. Они борются с воспалениями и участвуют в анафилактических процессах.
  3. Эозинофилы. Составляют менее 5 процентов в числе лейкоцитов. Данные клетки ответственны за фагоцитоз.

Изучите также по теме Норма эозинофилов у детей в дополнение к текущей статье.

Малое содержание гранулоцитов в крови

Как говорилось выше, относительное содержание гранулоцитов в составе крови является очень незначительным. Однако случаются такие ситуации, при которых незрелые гранулоциты понижены. Что это значит? Это может свидетельствовать о развитии в организме серьезных заболеваний.

К примеру, при понижении нейтрофильных гранулоцитов у пациента могут диагностироваться следующие заболевания:

  • малярия;
  • красная волчанка;
  • туляремия;
  • краснуха, грипп;
  • гепатит;
  • СПИД;
  • лучевая болезнь;
  • увеличение селезенки.

Важно! У ребенка, который находится на грудном вскармливании, снижение уровня нейтрофилов может произойти ввиду врожденной нейтропении. Данное заболевание может привести к плачевным последствиям, среди которых и летальный исход. Проявляется в виде хронических инфекционных заболеваний или же на кожном покрове.

Что означают незрелые гранулоциты в анализе крови

Также снижение нейтрофильных гранулоцитов может происходить на почве алкоголизма.

Большие физические перегрузки могут привести к понижению числа гранулоцитов

Причины уменьшения числа эозинофилов могут быть следующими:

  • физическое перенапряжение;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • анемия;
  • политравмы;
  • обширные ожоги;
  • длительная подверженность стрессам;
  • бактериальные инфекции в острой форме и т. д.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Понижены эозинофилы в крови у взрослого».

Если гранулоциты понижены у еще совсем маленького ребенка, то это говорит о несформированности иммунной и кроветворной систем. Все придет в норму со временем. При уменьшении числа базофилов развивается базопения, возникающая на фоне таких заболеваний:

  • пневмония;
  • острые инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • стрессы;
  • заболеваниями щитовидной железы.

Важно! Понижение уровня базофилов может происходить также при приеме гормональных средств или из-за каких-либо гормональных сбоев в организме.

Понижение гранулоцитов может возникать на фоне постоянных стрессов

Понижение уровня гранулоцитов у взрослого и ребенка может быть вызвано серьезными патологиями организма, а потому в этом случае требуется провести комплексное обследование для выявления причины и лечения заболевания, приведшего к отклонению уровня клеток крови.

Гранулоциты – лейкоциты, которые внутри содержат зернистость, состоящую из мелких частей, наполненных активными компонентами. Они появляются в костном мозге из соответствующего ростка.

Норма

В абсолютных числах (х 10^9/л) количество незрелых гранулоцитов должно быть равно 0, палочек — 0,04-0,3. Таким образом уровень и норма незрелых гранулоцитов 0.2 вписывается в рамки нормы, если это значение составляют палочкоядерные нейтрофилы. Если обнаружено такое же количество юных нейтрофилов — это признак патологии.

Нормальные показатели
Таблица показателей крови при беременности

У ребенка также в норме уровень гранулоцитов не должны превышать в 6%. В детском возрасте в норме незрелые формы могут наблюдаться только у новорожденных. Так как смена окружающей среды для молодого организма это тоже своеобразный стресс.

  1. Роды представляют собой сильнейший стресс для малыша, которому приходится покидать безопасную привычную обстановку и входить в новый мир. Организм отвечает на стресс всплеском содержания незрелых гранулоцитов в крови у ребенка.
  2. У женщин при беременности происходят колоссальные гормональные изменения в организме. В числе прочего увеличивается количество лейкоцитов в крови. Максимума содержание белых кровяных телец достигает на тридцатой неделе беременности. Рост лейкоцитов объясняется их усиленной выработкой, соответственно, отмечается и увеличение количества незрелых гранулоцитов. Нормой считается 3% незрелых гранулоцитов в крови беременных женщин.

Во всех остальных случаях отклонения от нормы незрелых гранулоцитов говорят о тех или иных нарушениях в функционировании организма.

Как и для любого показателя, установлены нормативные значения, отклонения от которых позволяют судить о происходящих изменениях. Уровень и норма гранулоцитов оценивается количественными и качественными параметрами и выражается в процентном отношении относительно всего количества лейкоцитов.

В анализе крови на гранулоциты ‒ норма содержания абсолютного количества варьируется в пределах диапазона от 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новорожденных допустимые значения содержатся в пределах от 5,5 до 12,5х10⁹/л. Норма гранулоцитов в крови для детей до двенадцатилетнего возраста 4,5 — 10,0х10⁹/л.; для подростков пубертатного периода ‒ 4,3 — 9,5х10⁹/л.

Относительное содержание зернистых лейкоцитов составляет от 44% до 71%. Это касается зрелых клеток, но при исследовании крови изучают и уровень молодых клеток. Вариантом нормы гранулоцитов в крови считается, если в крови обнаружено от 1 до 5% молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Изменение уровня зрелых и незрелых гранулоцитов как в большую, так и в меньшую стороны по отношению к нормативному значению является свидетельством наличия отклонений в состоянии организма.

В некоторых случая проводится более глубокое исследование уровня содержания полиморфноядерных клеток, в этом случае предметом анализа становятся содержание клеток в разбивке по группам.

Нейтрофилы в крови существуют в двух формах: палочкобразной и сегментоядерной. Нормы палочкообразных нейтрофилов считается 1-5,9% от общего количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в пределах 45-72%.

Для эозинофилов содержание в крови в пределах 0,5-5% соответствует норме, для базофилов ‒ в пределах 1%.

Норма показателей
Таблица нормы общего анализа крови

У здорового человека, за исключением беременных женщин и новорожденных, гранулоциты в крови не выявляются, так как находятся в костном мозге.

Наличие в кровеносной системе незрелых нейтрофилов в значительном количестве указывает на развитие серьезной патологии. Для оценки содержания кровяных клеток рассматривается как абсолютное, так и относительное значение.

Для взрослых

У взрослого человека нормальная концентрация нейтрофилов колеблется в границах 1,2–6,8*109/л, либо не более 70% от общей численности лейкоцитов. Норма не зависит от пола, она одинакова у мужчин и женщин.

Для ребенка

У детей норма гранулоцитов в общем объеме лейкоцитов разная в зависимости от возраста:

  • до 12 мес. – от 15 до 30%;
  • до 6 лет – от 25–60%;
  • до 12 лет – от 35–65%;
  • от 16 лет и старше – 40–70%.

Наибольшая концентрация наблюдается у новорожденных, так как прохождение через родовые пути и попадание в новую среду для малыша является своеобразным стрессом. Реакцией детского организма на подобную ситуацию и является усиленная выработка юных нейтрофилов.

Норма у женщин, вынашивающих ребенка такая же, как и для остальных взрослых. Но в отдельных случаях у беременных допускается незначительное ее превышение, что не считается отклонением. Большое количество гранулоцитов появляется под воздействием гормона прогестерона.

В это время содержание сегментоядерных клеток может увеличиваться до 75%, или 10 *109/л, в том числе незрелых – до 6%. Данный показатель считается нормой, а если концентрация составляет 20*109 или более, то это указывает на воспалительный процесс в организме.

Уровень юных гранулоцитов понижен в случае снижения их выработки в костном мозге из-за их усиленной гибели или использования. Чаще всего препятствует их выработке прием наркотических препаратов, лучевая терапия.

Высокое значение гранулоцитов указывает на развитие патологии в организме.

При сдвиге показателей в сторону увеличения или уменьшения назначают дополнительное обследование, помогающее определиться с дальнейшей адекватной терапией. 

В целях недопущения аналогичной ситуации человек и сам должен принимать профилактические меры:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • огранить контакт или исключить взаимодействие с химикатами (бензолом, толуолом и др.);
  • контролировать прием лекарственных препаратов.

Кроме того, следует правильно питаться, свести к минимуму или исключить употребление алкогольных напитков, табачных изделий, избегать лишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Клинические проявления

Абсолютное и относительное содержание незрелых и зрелых зернистых лейкоцитов определяется при клиническом анализе крови.

  1. Забор крови на анализ производится из пальца, в отдельных случаях, когда требуется провести развернутое исследование, делается из вены.
  2. Взятие пробы проводится утром, натощак. Прием пищи приводит к повышению содержания лейкоцитов в крови, поэтому нельзя завтракать, а еще не рекомендуется употреблять жирную тяжелую пищу, алкогольные напитки в день, предшествующий забору крови. Утром можно попить воду, но не газированную.
  3. Если речь идет о грудничках, то кормление должно быть проведено как минимум за полтора часа до процедуры.
  4. Если человек принимает лекарства, и нельзя сделать перерыв в их приеме, нужно поставить в известность лечащего врача.

Клинический анализ крови может многое рассказать специалисту. Немалый интерес в этом плане представляет то, в каком количестве содержатся незрелые гранулоциты в анализе крови.

Симптомы агранулоцитоза связаны с потерей защитного механизма противодействия сапрофитным микроорганизмам, проживающим на всех слизистых человека. Они становятся настолько сильными, что вызывают инфекционные воспалительные процессы и не встречают обычного сопротивления.

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

Первыми поражаются:

  • ротовая полость — воспаляются десны (гингивит), слизистая оболочка (стоматит);
  • небные миндалины (тонзиллит);
  • глотка (фарингит).

Воспаление отличается острым и тяжелым характером течения.

Наблюдаются язвочки с участками некроза, грязным налетом или кровоточащей поверхностью

Общая реакция выражается в интоксикации, высокой температуре, тошноте, нарастающей слабости, головных болях.

В особенно тяжелом случае возможно развитие гангрены щеки (нома или водяной рак), поскольку стремительное разрушительное язвенно-некротическое действие сложно остановить.

Другой очаг поражения — кишечник. Флора кишечника начинает разрушать стенки, прекращаются процессы пищеварения. У больного появляются:

  • интенсивные схваткообразные боли в животе;
  • вздутие кишечника;
  • рвота;
  • понос с кровью.

При тяжелой форме кишечное или желудочное кровотечения могут угрожать жизни пациента, а язвенные изменения вызывают прободение и клинику острого живота.

Менее характерны для агранулоцитоза:

  • инфекционный гепатит — появляются боли в правом подреберье, желтушность склер и кожи;
  • воспаление легких с быстрым образованием абсцесса — резкие боли в грудной клетке, одышка, кашель;
  • поражение мочеполовой системы — у женщин выделения из влагалища, зуд, боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании.

На рентгенограмме определяется абсцесс в правом легком (пациент стоит передом) с уровнем гноя

Повышение и понижение

Состояние при котором незрелые гранулоциты повышены в анализе крови, выявляется при гранулоцитозе. Бывает относительным и абсолютным. Относительный — когда доля гранулоцитов повышена в крови среди других лейкоцитов. Абсолютный — доля гранулоцитов повышена в расчете на единицу объема крови.

Когда повышаются показатели
Воспалительный процесс в организме приводит к росту незрелых гранулоцитов

Незрелые формы повышаются при физиологических и патологических причинах.

Физиологические причины повышения уровня незрелых гранулоцитов:

  • беременность;
  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • менструальный цикл у женщин;
  • новорожденные дети;
  • повышение уровня сразу и некоторое время после еды.

Патологические причины, при которых наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево:

  • любые воспалительные процессы в организме (пневмонии, флебиты, перитониты и др.);
  • заболевания крови;
  • наличии гнойных инфекций (флегмона, абсцесс);
  • при заболеваниях дерматологического характера (дерматит, псориаз);
  • ожоги;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • отравление ядами;
  • интоксикации;
  • злокачественные новообразования;
  • ревматологические заболевания;
  • инфаркт миокарда;
  • первое время после прививки;
  • вирусные заболеваниях;
  • аллергические реакции;
  • после приема глюкокортикостероидов, препаратов лития.

Резкое увеличение гранулоцитов в крови наблюдается при лейкозах крови. Общее количество лейкоцитов может повышаться в 50 и даже 100 раз. В таком случае клетки могут изменяться и качественно (появляется патологическая зернистость, патологическая форма ядер и др.).

Причины повышения количества незрелых гранулоцитов у детей такие же, как и у взрослых. Исключениями являются описанные выше состояния.

Когда повышаются показатели
У новорожденных, повышенный показатель незрелых гранулоцитов — физиологическая норма

Если незрелые гранулоциты понижены у взрослого или ребенка — это является частным проявлением гранулоцитопении. В таком случае количество палочкоядерных нейтрофилов оказывается снижено или они могут совсем отсутствовать.

Такое состояние говорит о наличии иммунодефицита у человека. При нейтропении в частности организм становится особенно чувствителен к разного рода бактериальным и грибковым инфекциям. В некоторых случаях может понижаться уровень не только незрелых форм, но и всех гранулоцитов вообще. Тогда наблюдается состояние, которое называют агранулоцитоз в крови.

В случае агранулоцитоза высок риск возникновения у человека сепсиса, вызванного сапрофитной микрофлорой.

Заболевание протекает в двух формах:

  • острая. Характеризуется быстрым развитием. Прогноз зависит от количества гранулоцитов, исходного состояния пациента и своевременности оказания медицинской помощи;
  • хроническая. Характеризуется постепенным развитием. Прогноз зависит от течения заболевания, вызвавшего это состояние.

У новорожденных гранулоцитопения и агранулоцитоз может наблюдаться при конфликте по группе крови, когда у материнского организма при беременности образуются антитела к нейтрофилам ребенка. При таком варианте материнские антитела быстро пропадают из организма младенца и количество гранулоцитов нормализуется.

У детей агранулоцитоз может быть одним из проявлений врожденного синдрома Костманна — это одна из наиболее тяжелых форм генетической нейтропении. Скорректировать данное состояние можно с помощью современной лекарственной терапии.

По исследованиям отклонений содержания клеток в крови от нормы могут быть представлены в двух разновидностях: когда по анализу крови гранулоциты понижены или, когда по анализу крови гранулоциты повышены.

Повышение гранулоцитов в крови возникает при следующих воспалительных процессах и патологических состояниях: острых инфекционных заболеваниях; злокачественных опухолях, прививках, интоксикации, паразитарных, вирусных инфекциях, аллергии. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами тоже может вызвать повышены гранулоциты в анализе крови.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови тоже является свидетельством неблагополучия в организме. Чаще всего повышение молодых клеток гранулоцитов в крови обусловлено наличием острых и хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, грипп, псориаз, инфаркт миокарда, холера, краснуха). При ожогах, острых кровотечениях, при отравлении химическими веществами тоже наблюдается рост гранулоцитов в крови.

Причины повышения уровня гранулоцитов в крови могут быть связаны с особенностями физиологического состояния организма, к ним относятся роды, беременность, у кормящих мам тоже наблюдается повышенный уровень этих клеток, также провоцируют превышающие норму значения физические нагрузки или обильное питание. У женщин рост уровня гранулоцитов в составе крови отмечается регулярно перед критическими днями.

Данные изменения могут быть признаны физиологической нормой, при условии, что уровень клеток остается постоянным.

Такие аутоиммунные заболевания, как разные виды анемии, ревматизм, скарлатина, опухоль, саркоидоз, красная волчанка могут явиться причиной низкого уровня и понижения гранулоцитов в крови.

Группа клеток/

отклонение от нормы

Повышение Понижение
базофилы Обусловлено аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями на стадии выздоровления, гипотиреозом,  заболеваниями желудочно-кишечного тракта, миелолейкозом, гранулематозом Во время I триместра беременности, в период стрессовых ситуаций; болезней щитовидной железы, из-за приема гормональных средств, заболеваний пневмонией; во время овуляции, острых инфекциях;
нейтрофилы Обусловлено бактериальными инфекциями, перитонитом,  аппендицитом, пиелонефритом, некрозом тканей, инфарктом миокарда, ожогами, гангреной, опухолями, лейкозом, интоксикацией, анемией Бывает во время заболеваний вирусной природы, приеме медикаментов, воздействии радиации, из-за поражения костного мозга, при лейкозе, анафилактическом шоке
эозинофилы Возникает при аллергиях разной этиологии, непереносимости некоторых медикаментов, паразитарных заболеваниях, болезнях крови, экземе При острых инфекционных болезнях, травмах, операциях, из-за родов, шока, интенсивных физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, при позднем гестозе беременных

Основным диагностическим методом исследования уровня полиморфноядерных клеток является общий анализ крови на гранулоциты. При подготовке к забору крови, руководствуются правилами, которые характерны для подготовки к сдаче общего анализа крови на наличие гранулоцитов.

Незрелые гранулоциты в анализе крови

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

  • нейтрофильные;
  • эозинофильные;
  • базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Но не всегда повышение уровня незрелых форм говорит о патологическом процессе, поэтому увеличение бывает:

  1. Физиологическое:

    • Новорожденные.
    • Беременные, особенно второй триместр
    • В процессе родов.
    • При стрессовых ситуациях.
    • После приема пищи.
    • Вследствие физической нагрузки.

Патологическое:

  • Все гнойные процессы.
  • Острые кровотечения.
  • Ожоговая болезнь.
  • Поражения печени.
  • Хронические болезни кожи в виде псориаза, дерматитов.
  • Инфекционные болезни различного генеза.
  • Диабетический ацидоз.
  • Терминальная почечная недостаточность.
  • Синдром Иценко – Кушинга.
  • Аутоиммунные, системные заболевания.
  • Злокачественные новообразования.
  • Подагра.
  • Инфаркт миокарда, легкого.
  • Инсульты.
  • Миелопластические поражения хронической формы, особенно миеломоноцитарный лейкоз.
  • Сывороточная болезнь.
  • Длительное использование препаратов лития, андрогенов, кортикостероидов.
  • Трофические язвы, гангрена.
  • Отравления.
  • Аллергические заболевания

Развитие заболеваний у человека сопровождается не только увеличением незрелых гранулоцитов, но и их снижением, что наблюдается при:

  • Сахарном диабете.
  • Анемиях, особенно апластические и железодефицитные.
  • Хронических интоксикациях.
  • Ревматическом поражении.
  • Лучевой болезни.
  • Первичный миелофиброз.
  • Острый и хронический лейкоз.
  • СПИД, гепатиты.
  • Некоторые коллагенозы.
  • Истощение организма вследствие различных причин.
  • Увеличение селезенки.
  • Использование антибактериальных средств, транквилизаторов, иммуносупрессивных препаратов, НПВС.
  • Забор крови у человека проводится только натощак, желательно даже не пить воду.
  • Вечером, перед проведением исследования, не рекомендуется плотный, поздний ужин, занятия спортом и активная физическая деятельность.

Забор крови производится из пальца или из вены.

В зависимости от соотношения всех гранулоцитов в крови в нормальном состоянии организма определяются следующие пропорции:

  • Нейтрофилы – до 70%.
  • Эозинофилы – до 5%.
  • Базофилы – до 1%.

Нормальные показатели гранулоцитов в анализе крови напрямую зависят от возраста, поэтому в течение жизни соотношение зрелые/незрелые гранулоциты постоянно меняется:

  • Детский возраст до года – незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%.
  • Дети от года до 6 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 25 до 60%.
  • Возраст от 7 до 12 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 35 до 65%.
  • Подростки 13-15 лет – незрелые – до 6%, зрелые – 45 -70%.
  • Возраст от 15 лет – незрелые – от 1 до 5%, зрелые – от 45 до 70%.

Существует две основные группы лиц, для которых характерны некоторые изменения клеточного состава гранулоцитов. Такими группами являются женщины в период беременности и дети.

Незрелые формы гранулоцитов — признак того, что костный мозг активно производит клетки белой крови. Это означает, что иммунная система работает в напряженном режиме и активно борется с инфекцией.

Большая доля среди гранулоцитов отводится нейтрофилам. Учитываются сегментоядерные, палочкоядерные и незрелые гранулоциты. Состояние, когда в крови повышено содержание палочкоядерных и юных нейтрофилов называют «сдвигом лейкоцитарной формулы влево».

Общий анализ крови назначают в первую очередь при подозрении на какую-то патологию. Чтобы в лаборатории подсчитали лейкоцитарную формулу врач на бланке направления ОАК делает пометку «развернутый анализ».

Берут венозную кровь, помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Лаборант подсчитывает количество форменных элементов в камере Горяева или на автоматическом анализаторе.

Врач может назначить повторный анализ крови для уточнения и подтверждения диагноза.

Численность незрелых гранулоцитов выявляют в общем анализе крови, забор которой производят из пальца, а в экстренной ситуации из вены. Он необходим для подтверждения или опровержения развития каких-либо патологий.

В описании лейкоцитарной формулы численность гранулоцитов указывают по градации: незрелые, палочкоядерные и зрелые.

Определяют ее путем подсчета их количества. Под микроскопом различается неплотная структура клеток, поэтому их называют “зернистые лейкоциты”.

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

При появлении патологического процесса все они направляются на защиту организма, попадая в кровеносное русло, тогда их и обнаруживают при лабораторных исследованиях.

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами.

Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике.

В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов.

Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы.

С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов.

Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Зачастую полного созревания они достигают через 3 дня, поэтому в незрелом состоянии находятся больше времени. Именно поэтому их уровень в крови является минимальным.

Вследствие этого возникают серьезные патологии, свидетельствующие об увеличении количества данных клеток. А вот если гранулоциты понижены у ребенка, то это также говорит о развитии заболевания.

Общее определение

Гранулоциты – это зернистые белые клетки крови. Их отличительная черта заключается в присутствии двух ядер, имеющих неправильную форму. Ядра подвержены процессу деления на несколько долей.

Кроме того, в цитоплазме присутствуют определенные гранулы, которые можно рассмотреть под микроскопом.

Появляются гранулоциты в костном мозге, их приемлемое значение варьируется от 50 до 80 % от всего числа лейкоцитов.

Такие клетки участвуют в процессе защиты организма от проникновения чужеродных элементов. Они способны выявить проблему и устранить ее.

Также эти клетки способствуют нормализации иммунной системы, что относится к эффекторной фазе. Так, главная функция заключается в восстановлении и укреплении иммунитета.

Понятие гранулоцитов

Узнав результаты анализов, человек интересуется, что это значит. Гранулоциты представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов (белых кровяных телец), имеющих ядро неправильной формы – палочковидное, разделенное на сектора (от 2 до 5). Эти клетки защищают организм от инфекций и вирусов путем обеззараживания и уничтожения чужеродных клеток, поглощая их.

Они подразделяются на три вида, каждый из которых имеет собственный жизненный цикл:

  • незрелые (юные);
  • зрелые, но не полностью (палочкоядерные, у которых еще ядро не разделено на сегменты);
  • зрелые (сегментированные).

К группе гранулоцитов относят эозинофильные, базофильные и нейтрофильные клетки, на долю которых приходится 70% от общего количества лейкоцитов.

Каждая группа несет ответственность за распознавание и уничтожение определенного вида вируса и бактерий:

  • эозинофилы нейтрализуют паразитов, таких как гельминты, аскариды, трихинеллы и др.;
  • базофилы ответственны за ликвидацию аллергенов;
  • нейтрофилы борются с грибковыми, бактериальными, инфекционными заболеваниями.

Отличие их от лейкоцитов заключается в том, что они не запоминают вредоносные клетки, так как спустя несколько суток (максимум 10) после их поглощения погибают.

Подсчет незрелых гранулоцитов IG

Присутствие незрелых гранулоцитов в периферической крови, за исключением крови беременных женщин и новорожденных, свидетельствует о первой реакции иммунной системы на инфекцию, воспаление или другой возбудитель со стороны костного мозга. Способность их быстрого и точного обнаружения открывает новые возможности диагностики сопутствующих нарушений.

В современных исследованиях, касающихся важности диагностики циркулирующих в крови незрелых гранулоцитов, особое внимание уделено своевременному и быстрому различению бактериальных и вирусных инфекций, особенно у детей, выявлению бактериальной инфекции у новорожденных, а также раннему обнаружению бактериальной инфекции и сепсиса у взрослых, что является жизненно важным, особенно у реанимационных пациентов. Ценная информация для принятия незамедлительных мер – без дополнительных расходов

Ценная информация для принятия незамедлительных мер – без дополнительных расходов

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

Благодаря высокой точности нашего метода подсчета IG, врачи получают ценный инструмент для постановки диагноза или проведения дальнейшего обследования пациента. При обнаружении незрелых гранулоцитов с помощью традиционных гематологических анализаторов, как правило, требуется проведение микроскопического исследования для их дифференциального подсчета.

Многие наши анализаторы оснащены функцией подсчета незрелых гранулоцитов (IG). Подобные анализаторы, в частности, используются для пациентов с высоким риском наличия инфекций вследствие ослабленной иммунной системы ввиду того, что повышенное содержание IG свидетельствует об активной иммунной реакции

Наряду с пациентами с общими инфекциями и воспалениями, клинические врачи обращают особое внимание на пациентов следующих категорий:

  • реанимационные пациенты;
  • пациенты, проходящие химиотерапию;
  • пациенты с ВИЧ/СПИД.

Анализаторы Sysmex отличаются особенной мощностью, так как они выполняют фактический подсчет IG , а не просто указывают на присутствие незрелых гранулоцитов при помощи «флага». Мы также предоставляем возможность подсчета абсолютного количества IG с учетом соотношения незрелых гранулоцитов и общего числа нейтрофилов.

В целом, автоматизированный подсчет незрелых гранулоцитов означает, что можно сократить количество мазков крови и снизить трудозатраты на подсчет вручную.

С помощью одного лишь подсчета IG невозможно диагностировать сепсис или инфекцию. Тем не менее, он может помочь в диагностике и прогнозировании в сочетании с такими параметрами, как содержание цитокинов, интерлейкинов и С-реактивных белков (CRP). Количество незрелых гранулоцитов представляется более полезным в качестве параметра, необходимого для наблюдения за пациентами с уже поставленным правильным диагнозом, которые проходят лечение.

Для различения злокачественных и реактивных заболеваний при анализе образцов крови неизвестных пациентов с повышенным содержанием незрелых гранулоцитов, как правило, проводится подготовка мазков крови и морфологическое исследование. При анализе проб крови известных пациентов автоматизированный подсчет IG поможет избежать проведения исследования вручную при наблюдении за пациентами с инфекциями или воспалениями.

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

Подсчет незрелых гранулоцитов в крови пациентов педиатрии, особенно недоношенных детей и новорожденных младше семи дней, следует проводить с осторожностью ввиду незрелой иммунной системы и большего количества незрелых клеток в циркулирующей крови

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Диагностические мероприятия

Для диагностирования наличия определенного круга заболеваний нужно знать диапазон значений числа всех видов частиц-гранулоцитов. Эти показатели в крови независимы от пола пациента, значение имеет возраст.

При диагностировании содержания в крови гранулоцитов специалист назначает проведение развернутого общего обследования.

Кровь для диагностических мероприятий сдается в ранние часы (исключение составляет экстренная диагностика в условиях стационара) и на голодный желудок (есть разрешается не позднее, чем в 22 часа суток, предваряющих день сдачи крови).

За 24 часа до процедуры прекращается употребление жирных продуктов и жареного. Недопустимы алкогольные возлияния.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от занятий спортом по той причине, что высокая физическая активность может повлечь за собой  недостоверные результаты анализов.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и отказаться от медицинских процедур. Если выполнение перечисленных рекомендаций невозможно, то нужно рассказать об этом лечащему врачу.

Забор крови для исследования уровня лейкоцитов проводится из пальца, но в отдельных случаях (экстренные операции, комплексное обследование) биоматериал могут взять из вены.

Оборудованные новой техникой лаборатории позволяют рассчитать число элементов крови очень быстро, не требуя большого участия лаборантов, поэтому результаты можно увидеть на следующий день; в экстренных случаях обследование может быть проведено за полчаса.

Результаты развернутого анализа крови фиксируют процентное соотношение всех видов лейкоцитарных клеток (для этого расписывается так называемая лейкоцитарная формула).

Гранулоцитарные клетки указывают в порядке зрелости слева направо, при этом нормальным считается от 45 до 65 % зрелых гранулоцитов, а незрелых – от 1 до 5 % от всей численности лейкоцитов.

Возраст ребенка Нормы содержания гранулоцитов Нормы содержания незрелых форм гранулоцитов
Первый год жизни От 15 до 30 % До 4 %
1 год – 6 лет От 25 до 60 % До 5 %
7 – 12 лет От 35 до 64 % До 5 %
13 – 15 лет От 40 до 70 % До 5 %
15 и старше О 45 до 70 % От 1 до 5 %

Причины пониженного значения

Повышенное содержание незрелых нейтрофилов указывает на появление патологии. В этот период организмом вырабатывается повышенное количество гранулоцитов для собственной защиты.

Иногда они повышены по физиологическим причинам: стресс, обильная трапеза, излишняя физическая нагрузка.

Но основными причинами повышенных значений гранулоцитов у подростков и взрослых становятся следующие патологии:

  • пиелонефрит, пневмония, перитонит, сепсис;
  • туберкулез, тиф брюшной, гепатит;
  • кожные заболевания – дерматит, псориаз;
  • сильное кровотечение, крупный ожог;
  • интоксикация, возникшая из-за отравления, укуса пчел, ядовитых насекомых и др.;
  • злокачественные новообразования.

Спровоцировать повышение показателей может и прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидной группы, препаратов лития).

Наибольшее влияние на уровень лейкоцитов оказывают гнойные процессы, ярко выраженная интоксикация организма.

У ребенка до 15 лет высокое содержание нейтрофилов объясняется такими факторами, как:

  • язвенные поражения кожи, ожоги;
  • острые инфекционные патологии – отит, пневмония, ангина;
  • гнойные воспаления.

Низкий уровень незрелых нейтрофилов наблюдается редко. Но если подобное выявляется, значит, в организме происходят патологические процессы.

Гранулоциты понижены при заболевании:

  • красной волчанкой;
  • гриппом, краснухой;
  • СПИДом, гепатитом;
  • малярией.

Злоупотребление алкоголем способно вызвать снижение концентрации незрелых клеток.

У грудных малышей последнее возможно из-за врожденной нейтропении, проявляющейся хроническими инфекционными заболеваниями, кожными проблемами. Подобная патология приводит к тяжелым последствиям, возможен и летальный исход.

У детей ясельного возраста низкое значение незрелых клеток может свидетельствовать о не полностью сформированной кровеносной и иммунной системах.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоцииты

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы)   клетки белой крови.  Это вид лейкоцитов, который содержит в цитоплазме гранулы, а потому называются   гранулоциты.   Нейтрофильными   они называются   потому, что при окрашивании  кислыми и основными красителями гранулы   окрашены в нейтральный розовый цвет, тогда как базофилы и эозинофилы (другие лейкоциты), окрашены  темно-синий и ярко-красный  цвета соответственно. Ядро нейтрофилов  состоит из нескольких сегментов, поэтому их называют сегментоядерные  нейтрофилы.

Созревают нейтрофильные гранулоциты в костном мозге. За время созревания  они  проходят  шесть стадий развития, в соответствии с которыми их называют  миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные  и сегменттоядерные.  Нейтрофилы  первых четырех стадий развития  в норме в циркуляции отсутствуют, клетки   пятой и шестой  стадий (сегментоядерные  и палочкоядерные) всегда присутствуют  в крови Палочкоядерные нейтрофилы, в отличие от сегментоядерных  — незрелая форма нейтрофильных гранулоцитов.

При нормальном гомеостазе нейтрофилы составляют  50-70% общего количества лейкоцитов, с абсолютным числом приблизительно 55 х 106 клеток на кг массы тела взрослого человека. Ежедневно в кровоток поступает 1011 клеток/24 часа или 1,1х 106 клеток/секунду! В условиях острого воспаления  поступление нейтрофилов   из костного мозга значительно увеличивается.

Нейтрофильные гранулоциты содержат 4 типа гранул.  Каждый тип гранул  содержит специфические  ферменты и белки, последовательное освобождение которых обеспечивает направленную миграцию нейтрофилов в очаг воспаления  и способность разрушить   любую структуру, которую поглощают  нейтрофилы. Одна из основных функций нейтрофилов  — поглощение возбудителей -фагоцитоз.

Абсолютное количество нейтрофилов   (АКН)  — содержание клеток в 1 микролитре (мкл) или 1 кубическом миллилитре (мм3)  рассчитывается  на основании общего числа лейкоцитов и процентного содержания нейтрофильных гранулоцитов.  AКН позволяет судить о степени риска   инфекций.. Нормальный диапазон АКН  выше 1500 клеток / мкл,  значение ниже 500 клеток / мкл считается низким и оценивается как нейтропения.

Нейтропения может быть  врожденной  или приобретенной (побочные эффекты лекарственных препаратов, таких как химиотерапия).  Нейтропения — отражение ослабленной иммунной системы, показатель риска высокой восприимчивости к инфекции. Наличие нейтропении  обязывает  к проведению надлежащей терапии, в отсутствие которой   может быть  сепсис (опасное для жизни состояние).

Нейтрофильные гранулоциты несут ответственность за защиту нашего организма от инфекций. Они включаются в защиту  в ответ на любой тип  повреждающего воздействия:  физические (тепло, холод, стресс), химические (лекарства) и биологические (болезнетворные организмы).    Нейтрофилы   первыми встречают патоген при проникновении его в организм через физико-химические барьеры (кожу, слизистые).

В начальной стадии воспаления нейтрофильные гранулоциты  мигрируют из крови к месту локализации патогена посредством процесса, известного как хемотаксис (химические сигналы, которые посылаются поврежденными клетками или микроорганизмами называются хематтрактанты).  Нейтрофилы  воспринимают сигнал хематтрактантов и в пределах одного часа перемещаются  в очаг воспаления.

Особенности отклонений при беременности

Незначительное увеличение незрелых гранулоцитов во время беременности является допустимым и часто связано с физиологическими причинами. Кроме них, повысить содержание этих клеток могут инфекционные и бактериальные заболевания, дизентерия, пищевое отравление, сепсис.

Повышенный показатель наблюдается при ослабленном иммунитете, сильном эмоциональном переживании, после перенесенных инфекций – ОРВИ, простудных заболеваний.

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

Очень редко выявляют случаи пониженных гранулоцитов – менее 1,6*109/л.

В такой ситуации, при исключении вирусных и бактериальных патологий, диагностируют нейтропению, развивающуюся из-за угнетения кроветворения в костном мозге при стремительном гранулоцитарном разрушении.

Для беременной женщины опасным становится значительное отклонение концентрации незрелых нейтрофилов в любую сторону. Оно может спровоцировать серьезные воспаления, опухолевые новообразования, инфаркт, инсульт, самопроизвольное прерывание беременности.

Так как лечение для женщин в период вынашивания малыша отличается от обычной терапии, лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Чаще всего назначают препараты из группы антибиотиков, безопасных для будущей мамы и малыша.

С целью недопущения негативных последствий беременная женщина должна своевременно делать все анализы, проходить обследования, избегать переохлаждения, не посещать многолюдные места, особенно в период эпидемий.

Гранулоциты понижены: что это значит, причины

В случая обнаружения повышенной или пониженной концентрации незрелых гранулоцитов следует выявить ее причину.

После этого назначается необходимое лечение.

Если пренебречь результатами анализов, не провести дополнительных обследований и не приступить к терапии либо не пройти весь курс, это приведет к осложненному развитию патологических процессов, требующему в дальнейшем значительных усилий для лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.