Гипертоническая болезнь артериальная гипертензия у грудного ребенка детей до года и подростков

Причины

Подъем давления заключается в ответной реакции, которая создается при появлении стрессовой ситуации. В результате начинают вырабатываться гормоны высшими центрами нервной системы. Они оказывают влияние на сосудистую стенку, которая спазмируется. Высокий уровень альдостерона приводит к задержке в организме натрия и воды. В дальнейшем происходит накопление жидкости, которая в норме должна была выводиться почками.

Количество воды в сосудистом русле повышается, это ведет к увеличению давления. С течением некоторого промежутка времени отмечается сгущение крови, сужение просвета в сосудах и утолщение их стенок. Подобные изменения в организме приводят к стойкому повышению сопротивляемости сосудов. В результате, артериальная гипертония превращается в стабильную, а ее состояние уже приобретает необратимый характер. При прогрессировании заболевания стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к развитию изменений в различных органах и тканях.

Причинами гипертонической болезни в детском возрасте являются:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • отягощающая наследственность;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания.

В отличие от взрослых, дети не страдают атеросклерозом, и поэтому в число причин по развитию гипертонии он не входит. Основную проблему составляет лишний вес, различные степени ожирения. Каждый год фиксируется до 20000 новых случаев появления избыточной массы тела у детей. Ожирение развивается в любом возрасте, но чаще всего оно характерно для городских девушек в возрасте 10-13 лет.

Дополнительно к этому, многие подростки курят и употребляют алкоголь. Негативное влияние оказывает и большое количество соленой пищи. Гипертоническая болезнь у детей появляется и при постоянном воздействии стрессов. В группу риска наиболее всего входят те, кто имеет возбудимую нервную систему и неуравновешенную психику. Во многих случаях среди юношей и подростков скачки настроения связаны с гормональной перестройкой при половом созревании.

Если в семье у ближайших родственников уже отмечались случаи гипертонической болезни, то, с большой долей вероятности, у ребенка появится то же самое. Под воздействием провоцирующих факторов, заболевание может возникнуть и в юношеском возрасте. Особенно сильно наследственность передается по материнской линии.

При лечении определенными препаратами, важно учитывать побочные эффекты и возраст, с которого разрешается их давать ребенку. Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа при насморке способны повышать давление, что провоцирует появление симптомов гипертонии.

После получения травмы черепа у некоторых детей длительно наблюдаются скачки давления. Кроме этого, учитываются и хронические заболевания. Считается, что гайморит и кариес способны спровоцировать симптоматику гипертонии. Из числа заболеваний почек негативное воздействие на давление отражается при наличии в анамнезе гломерулонефрита, пиелонефрита.

У детей повышенное давление могут спровоцировать различные факторы. Чаще это патология почек.

Принято классифицировать вызывающие детскую гипертонию причины в зависимости от возраста ребенка:

  • У новорожденных и грудничков – нарушения в строении почек наследственного характера, склонность к тромбообразованию в почечных артериях, гипертензия, обусловленная различными гемодинамическими причинами (патологией аорты, пороком сердца и т. д.);
  • Дети дошкольного возраста – суженная аорта и сосуды, а также воспаление и новообразования почек;
  • Возрастная категория 6–10 лет – наличие патологии почек и сужение их артерий;
  • 10 лет и старше – паренхиматозная почечная патология и признаки первичной гипертонии.

Выделяют патологии, при которых повышается риск возникновения гипертонического синдрома у детей:

  1. Эндокринные нарушения;
  2. Системные болезни;
  3. Патология соединительнотканных структур;
  4. Заболевания центральной нервной системы.

При наличии хотя бы одного из перечисленных выше факторов, диагностируется артериальная гипертония вторичного характера.

Первичная гипертензия часто выявляется при наличии одного из предрасполагающих факторов:

  • Генетической предрасположенности;
  • Длительное эмоциональное перенапряжение;
  • Повышенная масса тела;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Отсутствие регуляции системы гомеостаза.

Существует ряд причин, которые провоцируют стойкое повышение АД и развитие гипертонической болезни у ребенка.

  1. Хроническая интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний. Многие болезни у детей, протекающие в хронической форме, и не доставляющие большого беспокойства, провоцируют постоянное поступление токсинов в организм, что вызывает невротические нарушения. Такие проблемы нередко являются причиной детской гипертензии.
  2. Прием медикаментозных препаратов. Частое использование определенных лекарственных средств может спровоцировать повышение АД. Например, сосудосуживающие препараты при насморке у детей, сужают сосуды не только в носу, но и во всем организме.
  3. Наследственный фактор (особенно по материнской линии). Наличие гипертонической болезни у родственников ребенка (мамы, бабушки) повышает риск развития детской гипертонии.
  4. Патологические изменения вегетативной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм.
  5. Эмоциональное и психологическое воздействие, гормональные нарушения. Подверженность детей стрессам, перенапряжениям, страхам, а также гормональная перестройка в организме в период полового созревания нередко вызывают повышение показателей АД.

На развитие гипертонической болезни у детей и подростков оказывают большое влияние образ жизни, привычки, питание, внешние условия.Около 70-90% случаев повышения АД у ребенка приписывается к симптоматической гипертонии. Т.е. показатели повышаются при проявлении симптомов различных заболеваний:

  • аутоиммунные болезни;
  • стеноз почечных сосудов;
  • опухолевые образования;
  • коарктация аорты;
  • синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
  • дисплазия бронхов и легких.

У 1-2% детей причиной развития гипертонии является синдром обструктивного апноэ сна. Такой диагноз ставится при стойком нарушении сна с остановкой дыхания на время более чем 10 секунд. Повышенному риску подвергаются дети с хроническими ЛОР-заболеваниями (аденоиды, тонзиллит), с избыточным весом, нарушениями строения лицевого черепа. При наличии СОАС вероятно развитие стойкой (злокачественной), не поддающейся лечению, артериальной гипертензии у ребенка.

После 6 лет чаще всего развивается первичная гипертония. Болезнь проявляется в отсутствии других патологий в организме.

К основным факторам риска возникновения артериальной гипертензии у детей и подростков относятся:

  • впечатлительность, эмоциональная и психологическая возбудимость;
  • избыточный вес, склонность к ожирению, неправильное питание;
  • чрезмерное потребление соли;
  • малоактивный образ жизни, частый просмотр телевизора, компьютера.

Причины легочной гипертензии у новорожденных весьма многообразны, но при этом все они объединены тем, что в конечном итоге вызывают развитие гипоксемии, т.е. малого насыщения крови кислородом, что и становится непосредственным провоцирующим фактором в отношении рассматриваемого патологического состояния.

Основной из ряда причин является перинатальная асфиксия и гипоксия. При этом немалая роль отводится синдрому аспирации мекония.

Основанием появления описываемого недуга может стать раннее закрытие боталлова протока или овального окна, происходящее, например, вследствие приема беременной женщиной антивоспалительных средств нестероидного ряда. Заболевание может возникнуть и в результате полицитемии – состоянии, при котором создается затруднение тока крови.

Нередко в качестве причинного фактора болезни выступает врожденная грыжа диафрагмы. В такой ситуации левое легкое довольно сильно гипоплазировано, в силу чего значительная масса крови поступает в правое.

Вдобавок к перечисленному выше, высокая легочная гипертензия у новорожденных может стать результатом неонатального сепсиса.

Последствия повышенного давления у детей (осложнения)

Артериальная гипертензия у детей определяется возрастом ребенка. Повышенное давление у подростка достаточно опасно. Настигает пика после физической активности, снижается в состоянии покоя. Перепад давления наблюдается у детей до 1 года. Ежемесячно оно поднимается на 1 мм рт. ст. Гипертония у детей с 1 года до 6 лет повышается незначительно. С 6 лет и до подросткового возраста АД снова начинает расти.

Гипертонию у детей и подростков определяют по следующим признакам:

  • головокружение при физических работах;
  • приступы тошноты;
  • головные боли в утреннее и вечернее время;
  • частая смена настроения;
  • общее недомогание;
  • раздражительность.

Повышенное давление у ребенка, а особенно вторичная гипертония, которая всегда имеет высокие показатели, требует адекватной диагностики и лечебной тактики. Если зафиксированные параметры превышают границы нормы, то следует обратиться к врачу.

Контролировать АД требуется не только при гипертонической болезни детей, но и при любом заболевании подростков. Диагностический процесс должен включать измерение давления 3-5 раз в течение дня. При существенных отклонениях показателя от нормы проводятся дополнительные диагностические мероприятия по назначению врача. Обязательно проводится УЗ-исследование функции щитовидной железы.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить АД можно с использованием тонометра. Производители предлагают несколько видов приборов:

  1. Механический. Воздух нагнетается в манжету вручную, считывает значения осуществляющий измерение человек.
  2. Полуавтоматический. Воздух нагнетается вручную, информация высвечивается на дисплее.
  3. Автоматический. Все действия выполняет тонометр.

Измерять АД необходимо в области плечевой артерии.

Пальпаторный метод. Требует некоторых знаний и навыков. Пользуются им только специалисты.Для грудничков и новорожденных прибегают к допплерографии. Но с помощью ультразвука можно измерить только систолическое АД.

При оперативном вмешательстве используют инвазивный способ. В артерию вводят зонд с датчиком.

Выявление первичной артериальной гипертензии у детей затруднено, потому что она протекает бессимптомно. У детей с пороками развития сердца давление измеряют на руках и ногах.

При внутриутробных аномалиях или патологиях, полученных при родах, наблюдается изменение внутричерепного давления. Оно зависит от колебаний артериального давления. Высокое давление у малыша ведет к увеличению объема спинномозговой жидкости, возникает внутричерепная гипертензия.

Внутричерепную гипертензию у грудничка сопровождают:

  • расхождение черепных швов;
  • неправильная форма черепа;
  • появление судорог;
  • увеличение родничка, его набухание, пульсирование;
  • выпячивание глаз;
  • беспокойство по ночам из-за замедления венозного оттока;
  • отказ от груди;
  • медленное развитие;
  • частое и обильное срыгивание и плохая прибавка в весе.

Почему у малыша высокое давление, может определить только врач на основе результатов обследования и необходимых анализов. Часто гипертензия у новорожденных бывает обусловлена заболеванием почек.

Что делать при высоком давлении у подростка, должны знать взрослые члены семьи. Обязательно надо соблюдать условия, способствующие снижению АД. В том числе:

  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки;
  • соблюдение режима питания и дня.

Иногда врач назначает диету. В рационе должно быть больше бобовых, овощей и фруктов. Должны отсутствовать соленые и жирные продукты.

Кроме того, АД подростка можно снизить с помощью средств нетрадиционной медицины без применения снижающих гипертензию препаратов.

Быстро устраняет проблему приложенная к пяткам ткань, смоченная яблочным уксусом. Полезно есть арбузы, запеченный картофель, пить сок черноплодной рябины или свекольный.

Гипертоническая болезнь артериальная гипертензия у грудного ребенка детей до года и подростков

Гипертоническая болезнь у детей лечится с учетом индивидуальных особенностей, причин патологии, клинического течения и наличия осложнений. Повышенное давление у ребенка до 12 лет медпрепаратами лечить не рекомендуется. Лекарственные препараты назначаются только подросткам, которым не помогает народная медицина.

Если немедикаментозное лечение не привело к снижению артериального давления, то назначают лекарственную терапию. Антигипертензивные средства показаны детям с почечными заболеваниями и сахарным диабетом. Дозы подбираются индивидуально.

Для лечения выделяется несколько групп препаратов. Эффективными считаются диуретики. Они не приводят к нарушению обмена веществ, но требуют обязательного контроля липидов, мочевой кислоты и глюкозы.

Антигипертензивные средства для детей:

  • Каптоприл;
  • Пентолин;
  • Фентоламин;
  • Триметафан.

К профилактическим мерам гипертензии у пациентов детского возраста относятся:

  • коррекция веса;
  • сбалансированное питание;
  • снижение объема потребляемой соленой пищи;
  • физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе каждый день;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • предупреждение стрессовых состояний.

Гипертоническая болезнь артериальная гипертензия у грудного ребенка детей до года и подростков

Отказ от профилактических мер может явиться причиной высокого давления у подростков.

Принято классифицировать гипертонию у детей на первичную и вторичную.

Если после длительного диагностического поиска причину завышенных цифр АД установить не удалось, говорят о первичной гипертонии.

При вторичной форме патологии, давление повышается из-за проблем с сердцем и сосудами, а также гормональных сбоев.

Гипертония вторичного характера подразумевает под собой первостепенное лечение основного заболевания. Правильная терапия недуга может вернуть цифры АД на нормальный уровень без приема гипотензивных препаратов.

Если ребенок не получает необходимое ему лечение и АД длительно удерживается на высоких цифрах, высок риск формирования опасных последствия данной патологии:

  1. Развитие инфаркта миокарда;
  2. Негативное влияние на почки с постепенным снижением их функциональной активности;
  3. Инсульты, ухудшение памяти и работоспособности;
  4. Поражение сосудов сетчатки с возможным развитием слепоты;
  5. Летальный исход в результате развития жизнеугрожающих аритмий на фоне гипертонического криза.

Для исключения развития этих опасных последствий необходимо следить за состоянием здоровья ребенка и обращаться к специалисту при подозрениях на ухудшение его самочувствия.

Для новорожденных детей нормальными показателями АД являются: 71/55 мм. рт. ст. для мальчиков и 66/55 мм. рт. ст. для девочек. Для детей до года возможно повышение систолического давления до 92 мм. рт. ст. У детей от 1 года до 7 лет показатели АД постепенно увеличиваются, и к подростковому возрасту (16-18 годам) составляют 100-140/70-90 мм. рт. ст. При превышении показателя АД выше 142 мм. рт. ст. у подростков диагностируется гипертония.

Гипертоническая болезнь артериальная гипертензия у грудного ребенка детей до года и подростков

Различают две формы артериальной гипертензии у детей и подростков:

  • Первичная гипертония у детей: возникает при отсутствии явной причины заболевания.
  • Вторичная форма патологии: детская болезнь развивается на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, отклонений работы щитовидной железы, функции надпочечников и других болезней.

Повышенное кровяное давление считается взрослой болезнью. Однако в последние годы растет число детей и подростков с повышенным давлением. Гипертоническая болезнь у детей – серьезное заболевание, требующее пристального внимания родителей, ответственного лечения и заботы.

Детская гипертония

Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.

Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.

Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:

  • эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
  • вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
  • лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.

Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.

Детям всех возрастов нужно периодически измерять давление. Грудных малышей лучше вести в поликлинику – ультразвуковой тонометр, установленный в лечебных учреждениях, даст более точные показания. Применять профилактические действия необходимо во время беременности, даже до зачатия – это обязанность будущих родителей.

Артериальная гипертензия или гипертония у детей, к сожалению, не редкость. Много причин оказывает влияние на ранее развитие гипертонии, но важную роль отыгрывает наследственность. Кроме того, ребенок делает ежедневные открытия, которые не всегда несут позитивный характер, что также готовит фундамент для появления болезни с детства.

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

Признаки и симптомы болезни

Артериальная гипертензия у детей развивается в несколько стадий:

  • IA стадия: кратковременное повышение систолического показателя (до 150 мм. рт. ст.) при нормальном диастолическом АД;
  • IБ стадия: повышение систолического давления (до 150 мм. рт. ст.), в некоторых случаях повышение диастолического показателя (до 80 мм. рт. ст.), появление болевых симптомов (тахикардия, головная боль);
  • IIА стадия: резкое повышение АД до 160-180/90 мм. рт. ст., ярко выраженные симптомы: головная боль, звон в ушах, симптомы гипертрофии левого желудочка;
  • IIБ стадия: стойкое повышение давления, вероятно развитие гипертонического криза, ухудшение состояния (рвота, кратковременная потеря зрения, сильная боль в голове);
  • III стадия: тяжелое состояние пациента, у детей и подростков не диагностируется.

Основные симптомы заболевания:

  • нервно-астенический синдром: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, раздражительность, детские капризы;
  • гипертензивный синдром: повышение только систолического давления, либо одновременное повышение обоих показателей АД;
  • кардиальные симптомы: боли в области сердца, учащение сердечного ритма;
  • церебральные симптомы: головокружение, рвота, боли в голове.

Умеренная гипертоническая болезнь у подростков и детей с незначительным повышением АД протекает при нормальном состоянии без проявления клинических симптомов. А быструю утомляемость и раздражительность родители списывают на общую усталость организма, и артериальная гипертензия у детей вовремя не обнаруживается. Выраженная гипертоническая болезнь в детском и подростковом возрасте протекает с ухудшением самочувствия, появлением болевых симптомов.

Симптомы повышенного давления у ребенка

Довольно часто симптомы патологии стерты, что мешает родителям своевременно ее заподозрить и начать обследование ребенка.

Умеренная гипертоническая болезнь у детей проявляется в следующем:

  1. Цифры АД завышены;
  2. Головные боли, что приводит к слишком быстрой утомляемости;
  3. Масса тела значительно повышается.

Если при проведении измерений АД устанавливаются повышенные его значения, то при отсутствии эффективной терапии происходит усугубление симптоматики заболевания до выраженной формы, сопровождающееся более серьезными симптомами:

  • Ребенок постоянно жалуется на плохое самочувствие;
  • Головные боли становятся более интенсивными;
  • Страдает память, что обусловлено недостатком кровоснабжения тканей мозга;
  • Отмечается болезненность за грудиной, сопровождающаяся тахикардией;
  • Систолическое давление повышается: у ребенка первого года жизни до 112 мм. рт. ст., до десятилетнего возраста – 135 мм. рт. ст., у детей старшего возраста 145 – 150 мм. рт. ст.
  • Во время проведения обследования врач фиксирует учащенное сердцебиение, расширенные влево границы сердца.

Гипертонический синдром у детей, обусловленный наличием проблем с почками, проявляется симптомами злокачественной гипертензии. При этом отмечается:

  1. Наличие длительно повышенного АД;
  2. Назначаемая терапия не дает желаемого эффекта;
  3. Фиксируется большое количество смертей в раннем возрасте.

Изменяться давление может резко или плавно. Если цифры АД спонтанно повысились, это может спровоцировать развитие энцефалопатии, а также сердечной и почечной недостаточности.

Своевременно назначенная терапия для лечения доброкачественной и злокачественной гипертонии предотвратит формирование осложнений.

В зависимости от возраста ребенка, выделяют критерии постановки диагноза:

  • 3–5 лет –АД не должно повышаться выше 116/70 мм рт. ст.
  • 7–9 лет – АД недолго повышаться выше 125/75 мм рт. ст.
  • 10–13 лет – АД не должно превышать 130/80 мм рт. ст.
  • Подросток старше 14 лет – АД не должно превышать 135/85 мм рт.ст.

Давление 140/ 90 мм рт. ст. считается патологическим.

В болезнетворном процессе при рассматриваемой патологии немалое значение отводится чрезмерному разрастанию мышечного слоя стенки капилляров наряду с нарушением функции внутреннего сосудистого слоя, на уровне которого развивается воспаление. Кроме того, в капиллярном русле возникает тромбоз. В избыточном количестве вырабатываются сосудосуживающие вещества.

В итоге развивается кислородное голодание, в ответ на что происходит спазм мелких легочных сосудиков, возрастает сопротивление сосудистого русла, увеличивается давление в системе легочной артерии. Результатом всего этого становится повышение нагрузки на сердце, что в свою очередь ведет к сердечной недостаточности.

Легочная гипертензия у новорожденного проявляется втяжением податливых мест грудной клетки. Частота дыхательных движений возрастает. Кожа приобретает синеватый вид. Причем эта синюшность может быть различной на отдельных участках тела. Объясняется это тем, что при открытом артериальном протоке насыщение крови кислородом в правой плечевой артерии будет лучше, чем в нисходящей аорте, т.е. ножки и левая рука малыша могут быть более синими. Особенностью является и тот факт, что кислородотерапия в данном случае ситуацию не исправляет.

Гипертония

Артериальное давление крохи, как правило, снижено. При прослушивании сердца возможно выявление систолического шума, обусловленного недостаточностью трехстворчатого клапана.

Гипоксемия при данном заболевании может прогрессировать довольно быстро, и некоторые малыши, даже находясь на искусственной вентиляции, легких вскоре погибают. Улучшение состояния у выживших, как правило, наступает через 1 неделю. Однако известны случаи, когда болезнь затягивалась на 2-3 недели.

Легочная гипертензия у новорожденных диагностируется на основании клинических данных. Заболевание подозревают у, прежде всего, у малюток, родившихся в срок или переношенных, и имеющих цианоз и/или гипоксемию.

На мысль о рассматриваемой патологии наводит и отсутствие увеличения насыщения крови кислородом при оксигенотерапии.

Повышенное давление в легочной артерии можно подтвердить посредством проведения эфокардио- и допплерографии. Кроме того, подобные методы исследования помогают исключить наличие врожденных сердечных пороков, некоторые из которых можно спутать с рассматриваемой патологией.

С помощью рентгеновского исследования можно выявить наличие болезней, которые могут стать причинами развития легочной гипертензии.

Диагностика и методы лечения

Методы диагностики

Зарегистрировав повышенные показатели АД, необходимо произвести еще два повторных измерения с интервалом две минуты. Второе измерение проводится на противоположной руке, а третье на той, где были зарегистрированы более высокие показатели.

Гипертоническая болезнь артериальная гипертензия у грудного ребенка детей до года и подростков

Следует учитывать возможность наличия «синдрома белого халата» у ребенка. В данной ситуации можно получить ложные показатели АД. Поговорив с ребенком несколько минут на отвлеченные темы, следует провести повторные измерения.

Собирать анамнез при подозрении на гипертензию нужно очень внимательно. Обязательно уточняется наличие кардиологических заболеваний у родственников, а также сопутствующая почечная патология. Гормональные сбои также нередко способствуют повышению АД. Если имеются данные о приеме наркотических препаратов и гормонов, следует учитывать возможность подъема АД в подобной ситуации.

Суточное мониторирование АД поможет поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, а также позволит установить величину повышения АД, кратность и продолжительность эпизодов гипертонии.

Для исключения вторичного характера гипертонии проводится тщательное обследование почек. Для этого ребенку необходимо сдать анализ мочи, а также выполнить УЗИ почек с исследованием кровотока в почечных сосудах. Потребуется определить электролитный состав мочи и крови, а также исследуется гормональный профиль.

Назначается проведение ЭКГ и ЭХО-КГ для исключения наличия патологии сердца.

При подозрениях на опухоль выполняют КТ и МРТ.

Определение толерантности к глюкозе позволяет исключить наличие сахарного диабета.

Ребенка должен осмотреть офтальмолог для исключения патологии глазного дна.

Особенно внимательно следует обследовать спортсменов. Только после тщательного диагностического поиска удастся заподозрить опасные заболевания и определить причину гипертонии.

Окончательной диагноз артериальной гипертонии у детей и подростков ставится после трехкратного обнаружения повышения показателей АД. Первые симптомы и признаки заболевания можно обнаружить на регулярном медицинском осмотре у врача. Подтверждают патологические изменения после суточного контроля давления и снятием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Самостоятельное назначение медикаментозных препаратов детям строго запрещено. Дозировку и тип лекарственного средства может выписывать только врач, на основе осмотра, результатов анализов и обследований.

Умеренная детская гипертония лечится не медикаментозно. В этом случае предпринимаются следующие действия:

  • отсутствие стрессовых и отрицательных психоэмоциональных воздействий;
  • ограничение времяпрепровождения ребенка за компьютером и телевизором;
  • полноценный здоровый сон, соблюдение режима дня;
  • корректировка питания для снижения избыточного веса;
  • ограничение в употреблении соли;
  • подходящие по уровню физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек (для подростков).

Выраженная гипертоническая болезнь у подростков лечится в основном аналогичными препаратами, которые назначаются взрослым пациентам, только в меньшей дозировке. Используются следующие группы лекарственных средств:

  • ингибиторы АПФ и сартаны;
  • бета-1-адреноблокаторы (препараты избирательного действия);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики (мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения);
  • седативные средства;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • транквилизаторы (при необходимости).

При развитии злокачественной гипертензии у подростков и детей вследствие СОАС, лечение медикаментами нецелесообразно. Такой тип патологии трудно поддается терапии, поэтому рекомендуется обращение к врачу-сомнологу, который поможет решить проблемы сна, нормализовать показатели АД и улучшить общее самочувствие.

магнитотерапия, массаж воротниковой зоны, СМТ терапия, гальванический воротник по Щербаку. Для восстановления вегетативных функций организма применяются воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия.

После лечения пациент проходит реабилитационный период. Он состоит из 4 этапов:

  • ранняя реабилитация: проводится совместно с лечением (ЛФК, лечебные ванны, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры);
  • поздняя реабилитация: лечение в санаторных учреждениях с применением физиотерапии, массажа;
  • восстановительный период: исключение факторов риска развития гипертонической болезни (корректировка питания, режима дня, сброс лишнего веса, психотерапия);
  • динамическое наблюдение врачом-кардиологом: требуется регулярный осмотр у врача не реже, чем раз в 3-4 месяца в течение 3 лет после выздоровления.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • органическое поражение головного мозга;
  • судороги;
  • болезнь глаз;
  • патологии сердца;
  • серьезные поражения почек;
  • кровоизлияние в мозг;
  • эклампсия.

Лечение

Основной целью лечения гипертонической болезни у детей является достижение нормализации давления и сохранение его в пределах нормальных значений. Это необходимо для уменьшения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка отмечается повышение давления, но оно остается в пределах нормы, то рекомендуют немедикаментозные способы терапии.

Лекарственные препараты назначают в случае выявления гипертонии 1 степени тяжести и невысоком риске появления осложнений. Если отмечается склонность к их развитию, то медикаменты используются одновременно с другими способами лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=Dg59B3cTwPg

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.