Флебит вен нижних конечностей симптомы лечение

Определение заболевания: Флебит нижних конечностей

Различают два вида флебита — глубоких вен и поверхностных вен. Это воспалительный процесс, который сопровождается болью и гиперемией по ходу вены на определенном участке. На ощупь вена становится плотной и горячей.

Когда воспалилась вена на ноге, то человек чувствует, что она стала напряженной и натянутой. При поверхностном флебите признаки выражены не столь ярко. На фоне отклонения может начать болеть стопа и другие области ноги. Заподозрить развитие тромбофлебита нижних конечностей возможно по таким симптомам:

  • покраснение и гипертермия кожного покрова, локализованного над поврежденным сосудом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание и постоянная слабость;
  • чувство тяжести в ногах;
  • боли ноющего характера.
alt
Поражение глубоких вен патология может осложниться тромбоэмболией.

Лечение флебита глубоких вен требует более серьезного подхода, поскольку в таком случае симптомы проявляются намного интенсивней. При недуге поврежденная нога становится горячей, отекает. Человека постоянно беспокоят сильные боли, не проходящие после отдыха и в спокойном состоянии. Кожный покров приобретает молочно-белый окрас.

Флебит – это воспаление венозной стенки, которое постепенно приводит к ее разрушению. Заболевание может быть острым или хроническим. Поражаются вены любой части тела, но наиболее часто воспаление затрагивает сосуды ног. Важно начать своевременное лечение, поскольку в ряде случаях флебит приводит к тромбозу, который является угрожающим жизни состоянием.

Чаще флебит развивается не на фоне полного здоровья, а при наличии какого-либо хронического сопутствующего заболевания или травмирующего фактора. В зависимости от причинного фактора, воспаление может быть асептическим или инфекционным. Часто возникновению воспаления предшествует варикозная болезнь.

Причины флебита:

  • механическое воздействие: травмирование сосудистой стенки после установки катетера;
  • воздействие химического агента — стенка венозных сосудов реагирует на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционный процесс вследствие проникновения бактерий, вирусов или грибков;
  • венозный застой при варикозной болезни.

В ряде случаев флебит вызывается намеренно путем введения особого состава в пораженную варикозом вену. В результате начинается асептическое воспаление, сосудистая стенка склерозируется.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития подобного заболевания:

  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови (пероральные контрацептивы);
  • наследственная патология крови;
  • нарушение лимфооттока;
  • сидячий образ жизни или длительная иммобилизация;
  • лишний вес;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Существуют классификации флебитов в зависимости от этиологического фактора, вовлеченности в патологический процесс слоев сосудистой стенки и от характера течения.

Виды флебита в зависимости от поражения оболочек сосудистой стенки:

  • перифлебит – затрагивается наружная оболочка как следствие воспаления прилегающих тканей;
  • эндофлебит – воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке, подобное наиболее часто провоцируется травмой при катетеризации;
  • панфлебит – все оболочки вовлечены в воспалительный процесс.

В зависимости от характера течения выделяются острый (имеет яркую симптоматику) и хронический (часто протекает без проявлений) флебиты.

Этиологическая классификация флебитов:

  • аллергическая форма – следствие проникновения в организм аллергена, как привило, подобный тип заболевания имеет хроническое течение;
  • болевой флебит развивается в послеродовый период, имеет острое течение, сопровождается сильной болью;
  • церебральная форма – поражение вен головного мозга;
  • пилефлебит – воспаление воротной вены;
  • мигрирующий флебит развивается в венах рук и ног, одновременно поражаются артерии, характерно длительное течение с рецидивами.
  • постинъекцонная форма – результат травмы вены во время катетеризации или укола;
  • кубитальная форма – воспалительный ответ на агрессивное действие лекарств, например, после химиотерапии;
  • инфекционная форма развивается в любой части тела в результате бактериального или вирусного воспаления;
  • флебит полового члена – осложнение гонореи, варикоза вен у мужчин.

Симптомы флебита

Воспаление наиболее часто развивается в сосудах ног. Основные симптомы острого процесса: покраснение и боль. Это признаки начального этапа заболевания. Хронический флебит чаще имеет скрытое течение и проявляется только в период обострения. Общая симптоматика появляется при тяжелой форме флебита или воспалении сосудов внутренних органов.

Симптомокомплекс при флебите зависит от особенностей локализации, характера и тяжести процесса. Острый процесс чаще развивается в поверхностных сосудах ноги как следствие варикоза или же в сосудах руки после установки катетера.

Симптомы острого флебита:

  • напряженность;
  • болезненность и покраснение кожи над веной;
  • образование уплотненного тяжа по ходу сосуда;
  • появление красных линий на коже над веной.

В ряде случаев острое воспаление сопровождается не только местными проявлениями, присоединяются общие признаки: слабость, лихорадка, головокружение. При затяжной форме симптоматика стерта или отсутствуют, признаки воспаления появляются лишь в период обострения.

Острое воспаление глубоких вен ног проявляется лихорадкой, в очаге поражения отечность, появляется болевой синдром. С прогрессированием болезни кожа изменяет окраску и становится бледной. Покраснений или уплотнений, как при поверхностной форме, нет.

В отсутствие терапии флебит нижних конечностей приобретает хронический характер и малосимптомное лечение, постепенно разрушая сосудистую стенку.

Флебит вен нижних конечностей симптомы лечение

Период ремиссии сопровождается общими проявлениями: слабость, утомляемость, тяжесть к концу дня, которая исчезает после отдыха.

Воспаление воротной вены – следствие гнойной инфекционной патологии брюшной полости. На первый план выступают общие симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • рвота;
  • головные боли;
  • болезненность в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • потливость;
  • озноб.

При прогрессировании болезни возможно критическое повреждение внутренних органов и летальный исход. Хронизация процесса чревата развитием недостаточности функции печени и почек.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит – патология аллергического характера, которая относится к системным везикулитам. Часто протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, в группе риска – молодые мужчины.

Как правило, воспаляются вены ног или рук.

Начинается с симптоматики поверхностного флебита: появляются уплотненные тяжи, кожа приобретает красноватый оттенок, формируется отек тканей, возникает болезненность.

Очаги поражения мигрируют: изменения происходят поочередно, в некоторых случаях одновременно в различных сосудах, например, на руке и на ноге. Общее состояние часто остается удовлетворительным, за исключением небольшого повышения температуры. В случае поражении нескольких вен появляется слабость, утомляемость.

При флебите полового члена отек тканей распространяется на крайнюю плоть и мошонку, обнаруживается болезненное уплотнение в форме тяжа на тыльной стороне, пенис в состоянии полуэрекции.

Как правило, заболевание хорошо поддается терапии.

Однако если вовремя не обратиться к врачу, могут произойти рубцовые осложнения, приводящие к остаточной отечности, от которой избавиться уже не удастся.

Флебит на лица проявляется покраснением кожи, позже этот участок темнеет, становится коричневым, затем бледнеет. Опасность данной формы состоит в близости пораженных вен к головному мозгу.

При механическом травмировании вены при катетеризации может развиться постинъекционный флебит. Над воспаленным сосудом кожа приобретает красный оттенок, становится болезненной, обнаруживается отек. Вены на кисти расширены. Болезненность распространяется на всю руку, до самого плеча, подвижность ограничена.

Вероятность развития постинъекционного воспаления вены во многом зависит от медицинского работника, выполняющего укол ил постановку капельницы. Существует шкала оценки флебита, с помощью которой определяется состояние участка кожи на руке после катетера.

При обнаружении патологических изменений различной тяжести медицинская сестра следует алгоритму действий для предотвращения прогрессирования воспаления. Болезненность – главный симптом флебита верхних конечностей и лечение заключается в назначении анальгетиков.

Церебральный флебит – воспаление вен головного мозга вследствие гнойного процесса на лице. Основная симптоматика: головная боль и повышение артериального давления. На фоне прогрессирования болезни нарастает общая слабость, присоединяются неврологические проявления: спутанность сознания, бессонница, обмороки, нарушения речи.

Осложнения флебита

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

Осложнения флебита:

  • ТЭЛА;
  • тромбоз;
  • сосудистая недостаточность;
  • абсцесс.

Диагностика

При появлении жалоб на боль, отчетность по ходу вены, появлении уплотнений, пациент должен обратиться к специалисту. Часто диагностика флебита не составляет труда и основывается на жалобах и осмотре пациента. Для получения подробной информации о характере заболевания и его тяжести проводится комплексное обследование.

Мероприятия для диагностики флебита:

  • клинические анализы крови: общий, коагулограмма, определение протромбинового индекса, тромбоэластограмма;
  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗИ внутренних органов;
  • контрастная флебография;
  • флебоманометрия;
  • компьютерная томография с контрастированием;
  • флебосцинтиграфия.

Лечение

Цели терапии: восстановление кровообращения, предупреждение осложнений. Если выявлен поверхностный флебит нижних конечностей, допускается лечение в амбулаторных условиях, если же затронуты глубокие вены или сосуды внутреннего органа, больного направляют на госпитализацию, поскольку есть риск осложнений.

Причины возникновения

Причина возникновения флебита (тромбофлебита) – внедрение в стенку вены микроорганизмов. Редко наблюдается воспаление без участия микроорганизмов (аллергическое воспаление).

Развитию флебита и  тромбофлебита могут способствовать некоторые причины как местного, так и общего порядка. К таким относятся:

  • расширение вен;
  • нарушение венозного кровообращения (венозный застой);
  • повреждения стенки вены или окололежащих тканей;
  • изменения химизма крови и др.

Возбудители флебита в основном гноеродные микробы. Бывает также флебит гонорейный, сифилитический, актиномикотический и др. Флебит чаще возникает вследствие перехода воспалительного процесса с какого-либо рядом расположенного очага (флегмона, абсцесс, рожа и др.). Другой путь проникновения микробов гематогенный. Иногда микробы заносятся вместе с инфицированным тромбом.

Непосредственными причинами тромбообразования и возникновения тромбофлебита служат замедление кровотока, повышение свертываемости крови.

В возникновении этих нарушений главная роль принадлежит нервной системе (наступающие под влиянием изменений в нервной системе спазмы сосудов и трофические расстройства в сосудистых стенках).

Таким образом, для прижизненного образования тромба в просвете кровеносного сосуда имеет значение состояние крови и сосудистой стенки. Почти всегда также происходит свертывание крови при повреждении стенки сосуда (вены).

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Образованию тромбозов в послеоперационном периоде способствуют повышение количества фибриногена, а также поступление инфекции из операционной раны.

Флебит, или тромбофлебит происходит из-за закупорки сосудов тромбом, который воспаляется и болит, не давая человеку двигаться, вступать на ногу. Толчком к данной проблеме может стать инфекция (чаще стрептококки) или варикоз, перешедший в острую стадию. Иногда тромбы образуются из-за приема оральных контрацептивов, поэтому внимательно читайте противопоказания при приеме.

Какие еще проблемы бывают:

  • Воспаление ткани; Тромб в сосуде
  • Введение вещества, лекарства в вену, образуется абсцесс;
  • Механическое повреждение вены — при катетеризации;
  • При склеротерапии такое склеивание вен создают искусственным путем
  • Ожог за счет попадания химических веществ.

По этиологии флебиты подразделяют на: аллергические, посттравматические, постинфекционные. Чаще флебит возникает из-за попадания гноеродных бактерий. Варикозное расширение вен в купе с застоем крови образуют питательную среду на стенке вен для микробов. После чего воспаление переходит на стенки окружающих тканей.

Неинфекционные флебиты это: беременность и роды, ожоги, травмы, чувствительность стенок сосудов к токсинам и аллергенам, нарушение метаболизма в организме (диабет, ожирение и онкологические заболевания)

Воспаление вен на ногах проявляется часто на фоне варикозного расширения. Выделяют и другие причины, способствующие появлению воспаленных сосудов на стопе и иных участках ноги:

  • Инфекционные очаги. Частыми возбудителями флебита становятся стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Механическая травма сосудов. После введения катетера или во время неправильного введения иглы для сбора крови может проявиться воспалительная реакция в венах нижних конечностей.
  • Химическое воздействие. Возникнуть отклонение может после химиотерапии.
  • Образование фурункулов, абсцесс и другие воспаления тканей, расположенных вокруг сосуда.
alt
Процесс родов может быть толчком к развитию болезни.
  • чрезмерная масса тела;
  • усиленные физические нагрузки на ноги;
  • пассивный образ жизни;
  • продолжительное статичное положение тела;
  • беременность и родоразрешение;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • лечение в стационаре, при котором пациенту регулярно вводят лекарства внутрь вены.

Ясно, что в основе флебита лежит инфекционное воспаление. Для этого нужно или механически нарушить сосудистую стенку, или проницаемость венозной стенки должна быть столь высокой вследствие длительно текущего заболевания:

  • Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
  • В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
  • Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
  • Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
  • Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, главной причиной развития флебита у людей среднего, пожилого возраста, а так же у беременных является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Именно нарушение оттока венозной крови и развитие хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей виновато в развитии острого венозного воспаления.

Факторы риска

Какие состояния и заболевания могут привести к развитию флебита нижних конечностей?

  • Прежде всего, это, как у же говорилось, варикоз и предварикозное состояние, которое может быть диагностировано только инструментально;
  • Обменные нарушения: сахарный диабет, избыточный вес и ожирение;
  • Гиподинамия – как нехватка движения на рабочем месте;
  • Промышленные факторы вредности – длительное нахождение в вертикальном положении (станочники, курьеры, продавцы, хирурги);
  • Состояние беременности и родов. При беременности особенно опасны 2 и 3 триместры.

Классификация флебитов

Вена может воспалиться в любой точке, поэтому врачи различают и классифицируют флебит:

  • Эндофлебит — повреждение внутренней оболочки сосуда. Он может быть спровоцирован введением катетера или инъекцией. Чаще всего страдают люди, находившиеся на длительном лечении в стационаре;
  • Перифлебит — воспаление наружной стороны вены. Возникает при травмах и патологии окружающих тканей. При ударах по венам или порезах может образоваться инфекция, которая распространяется на ткани вокруг вены;
  • Панфлебит — воспаление всей вены снаружи и изнутри. Такое воспаление может быть у людей, имеющих в анамнезе варикоз.

Среди провоцирующих факторов выделяют лишний вес, гиподинамию, беременность и чрезмерные физические нагрузки. При инфекционной природе патологии возбудитель болезни – это стрептококк, попадающий в кровоток при ранах с гнойным содержимым или флегмонах.

Распространенные причины флебита:

  • Повреждение вены механическим путем (проведение пункции или забора крови, химические ожоги медикаментозными препаратами);
  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Аллергические реакции;
  • Лимфостаз;
  • Послеродовые осложнения, сопровождающиеся застоем кровотока в нижних конечностях.
Причины развития флебита

Причины развития флебита

По этиологическому источнику выделяют следующие виды флебита глубоких вен:

  • Флебит воротной вены. Источник патологии – это перенесенный аппендицит, дизентерия;
  • Болевой развивается в послеродовом периоде, отличается острой симптоматикой воспаления;
  • Церебральный – воспаление развивается в венах головного мозга вследствие образования абсцессов или флегмон;
  • Аллергический;
  • Мигрирующий – чаще поражает мужчин, сопровождается воспалением венозных и артериальных сосудов;
  • Флебит полового члена развивается вследствие инфекционного заражения гонококком и характеризуется отеком, наличием новообразования;
  • Постинъекционный флебит.

По очагу патологии заболевание подразделяют на следующие виды:

  • Эндофлебит (развитие воспалительных процессов во внутренней оболочке вены);
  • Панфлебит (воспаление всех слоев сосудистой стенки);
  • Перифлебит (воспаляется наружная стенка сосуда, часто диагностируется при распространении воспаления рядом расположенных тканей в кровеносные сосуды).

Сосудистая стенка вены неоднородная. Она состоит из нескольких слоев. Соответственно, и воспаление вены подразделяется на несколько видов:

  • эндофлебит. Воспаление начинается изнутри, из просвета сосуда. Снаружи вена пока не воспалена, процесс считается ограниченным;
  • перифлебит – обратная ситуация: наружная оболочка вены воспаляется. Преимуществом перифлебита является тот факт, что нет контакта воспалительного процесса с током крови. Синоним – поверхностный флебит. Именно поэтому перифлебит нужно скорее лечить, пока не развилось полное воспаление.
  • Панфлебит – полное воспаление венозной стенки по всей ее толщине. Как правило, развивается в результате прогрессирования эндо – или перифлебита.

Симптомы и лечение флебита вены на руке

При простом, поверхностном флебите появляются небольшая припухлость и болезненность по ходу воспаленной вены. Иногда на коже, соответственно вене, заметно покраснение в виде красной полосы. Появляется небольшая отечность конечности. Повышается температура.

При возникновении в вене тромба он прощупывается в виде плотного болезненного шнура. Если развивается глубокий флебит (тромбофлебит) – появляются отек соответствующей конечности и небольшое цианотичное окрашивание. Часто наблюдается похолодание конечности, зависящее от рефлекторного спазма артерии. Больной вначале отмечает ломящие боли в мышцах, которые с развитием процесса усиливаются.

Чаще тромбофлебит наблюдается в венах нижних конечностей, что связано с затруднением кровообращения в них, в особенности при варикозных расширениях вен.

Особое клиническое значение имеет отдельная локализация тромбофлебита. Так, нередко приходится встречать тромбофлебит глубокой вены бедра, возникающий в послеродовом периоде, в связи с гнойными процессами в малом тазу.

Флебит нижней конечности

Такой тромбофлебит наблюдается, как правило, с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического развития вен слева. Конечность при этом резко отекает и приобретает бледную окраску, что дало основание назвать это заболевание phlegmasia alba dolens. Этот тромбофлебит очень трудно поддастся лечению. Бывает так, что воспалительные явления стихают, однако отек конечности остается очень надолго, иногда на всю жизнь.

Особого внимания заслуживает также тромбофлебит вен лица, развивающийся вследствие гнойных процессов на лице (фурункул, карбункул, отит, рожа), тромбозы sinus sigmoideus et transversus.

К тяжелым заболеваниям относится тромбофлебит воротной вены печени, известный под названием «пилефлебит», возникающий иногда как осложнение после деструктивного аппендицита, реже после дизентерии, брюшного тифа.

При развитии гнойного тромбофлебита все клинические симптомы резко усиливаются. Температура повышается до высоких цифр (38-39°С), часто бывает озноб. Боли значительно усиливаются. Появляется лейкоцитоз и сдвиг влево в формуле белой крови. Отечность конечности увеличивается.

Чаще всего симптомом флебита можно назвать покраснение, уплотнение и боль, однако все зависит от классификации флебита и его локализации. При остром флебите покраснение заметно, оно идет полосой по ходу вены. Хорошо чувствуется уплотнение на месте воспаления.

На коже формируется тяж красного цвета. Он может чесаться или болеть, на ощупь горячий по сравнению с окружающими тканями. Держится субфебрильная температура, может быть больно, вступать на ногу. Если поражена поверхностная вена, то это более заметно, чем при поражении глубоких сосудов, когда пациент может жаловаться на отек и боль, тянущие ощущения.

При хронической форме симптомы смазаны и чередуются с острыми проявлениями и ремиссией. Хронический флебит возникает у тех, кто махнул рукой на свое заболевание и не лечится. Особенно грешат этим мужчины. Самое печальное, что хронический флебит вылечить трудно, ведь он нарушает сосуды постепенно.

Флебит вены — это, по сути, ее воспаление. Обычно он развивается вследствие прогрессирования варикозного расширения вен, однако также может наблюдаться после неправильно сделанной инъекции или частой катетеризации одного и того же сосуда.

Флебит вен нижних конечностей симптомы лечение

Различают 3 основных типа флебита в зависимости от пораженного «слоя» вены. При перифлебите воспалительный процесс происходит во внешней оболочке сосуда.

В этом случае причиной заболевания чаще всего выступает хроническое заболевание, инфекция от которого распространяется по организму и вызывает воспаление.

При эндофлебите, наоборот, поражается внутренняя оболочка сосуда. Чаще всего эндофлебит происходит при повреждении целостности вены, например, после инъекции или катетеризации, ожога либо травм.

Панфлебит — наиболее тяжелая и запущенная форма заболевания. При этом типе патологии воспалительный процесс происходит во всех слоях вены.

Чаще всего панфлебит является последней стадией других форм заболевания и развивается из-за отсутствия необходимой терапии или неправильного самостоятельного лечения.

Флебит на руке также классифицируют в зависимости от причин и локализации воспаления. В этом случае речь идет о таких формах как:

  • Аллергическая — данный тип воспаления возникает из-за действия аллергенов на рецепторы организма; в этом случае болезнь протекает длительно и вяло, без «вспышек» симптомов.
  • Инфекционная — логично, что развитие этой формы заболевания связано с инфекционным поражением тканей, размножением и развитием бактерий, чаще всего некоторых видов кокков.
  • Болевая — при этом типе среди причин различают родовую деятельность; протекание болевого флебита сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Мигрирующая — также как и аллергическая форма относится к хроническим разновидностям болезни; протекает с рецидивами — периодически усиливающимся воспалением на определенных участках сосуда.
  • Постинъекционная — в данном случае заболевание развивается после медицинских вмешательств: инъекций, катетеризации, капельниц и т. д.; воспаление развивается как реакция организма на химическое и механическое воздействие препарата на ткани человека

Флебит вен руки чаще всего связан с постинъекционной или аллергической формами, так как при воспалении вен нижних конечностей причиной выступает варикозное расширение сосудов. Флебит на верхних конечностях обычно возникает как осложнение после капельницы.

Флебит вен нижних конечностей симптомы лечение

Риск развития воспалительного процесса зависит от размера вводимого катетера и места проведения манипуляции. Кроме того, вызывать патологию может и чрезмерно агрессивная жидкость (препарат) либо длительное нахождение катетера в полости вены.

Среди других факторов, влияющих на развитие воспаления и не относящихся к медицинским вмешательствам, следует назвать:

  • Курение.
  • Злоупотребление физическими нагрузками, при котором на вены действует чрезмерная нагрузка.
  • Любые патологии, при которых стенки сосудов растягиваются — расширенные вены являются благоприятной средой для воспалительного процесса.
  • Гнойники, фурункулы и другие гнойные кожные заболевания.
  • Воспаление внутренних органов.
  • Травмы.
  • Период вынашивания ребенка и пр.

Симптомы

Различают воспаление поверхностных и внутренних вен. В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, будут развиваться определенные симптомы. Флебит поверхностных вен протекает заметно для пациента.

Достаточно быстро появляются болевые ощущения и чувство напряжения в месте воспаления. Кожа в районе поражения становится красной и горячей на ощупь. Среди других очевидных симптомов также выделяют общую гипертермию (повышенную температуру тела), слабость и головокружение.

При хронической форме болезни симптомы менее ярко выражены и наблюдаются лишь в периоды обострений.

Если у пациента острая форма флебита внутренних вен, то место воспаления становится отечным и горячим на ощупь, что тоже вызывает боль. Основное отличие этих двух видов болезни в плане симптомов — в цвете кожи возле флебита. При поражении глубоких сосудов она не краснеет, а наоборот, становится молочно-белой.

Лечение

Лечение флебита консервативное, с использованием лекарств.

Для терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты (для предотвращения дальнейшего инфицирования), антикоагулянты (предотвращают чрезмерное сворачивание крови и образование тромбов). В качестве физиотерапевтического мероприятия назначают перематывание рук эластичным бинтом — это помогает восстановить кровоток.

Если пораженная вена все же инфицирована, то необходимы дополнительные методы лечения, направленные на предотвращение спазма и тромбоза сосудов, снятие воспаления и отечности, усиление венозного кровообращения, улучшение показателей густоты крови, восстановление циркуляции лимфы.

Назначается местное использование гепариновой и троксевазиновой мази. Если причиной флебита на руке выступает неправильно проведенная инъекция, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от сложности случая их могут применять местно или перорально.

  • при поверхностном флебите покраснение распространяется вдоль участка воспаленного сосуда на коже. Клинический симптом – полосы вдоль сосудов;
  • над этим же участком определяется более горячая кожная температура;
  • возникает регионарное уплотнение над этим участком кожи;
  • при флебите глубоко лежащих вен окраска кожи наоборот, бледная, мраморная, несет молочно – белый оттенок, поскольку очаг воспаления расположен глубоко. В этом случае кожный цвет напоминает волдырь при крапивнице, даже иногда с фарфорово – белым оттенком, из – за спазма кожных сосудов.

В том случае, если флебит носит острый характер, то возможны симптомы общей реакции организма: лихорадка, недомогание, озноб, появляется общая слабость.

Если же иммунитет организма снижен вследствие длительного течения хронической инфекции, то симптомы могут быть не такими явными, характерно чередование обострений – ремиссий. В таком случае лихорадка носит интермиттирующий характер, появляясь при обострениях и затихая при уменьшении интенсивности воспаления.

Исход флебита почти всегда – образование тромбов, это состояние называется тромбофлебит. Тромбофлебит, к сожалению, в большинстве случаев – это состояние, с которого начинается история российского больного. Именно тромбы обнаруживаются при первичном обращении у большинства курящих мужчин, а это свидетельствует о низкой санитарной культуре населения, «наплевательском» отношении к своему здоровью, и нежелании посещать врача с профилактической целью, считая это напрасной тратой времени.

Симптомы флебита зависят от формы патологии и расположения пораженных вен. Воспаление поверхностных вен определяется по следующим признакам:

  • Лихорадка;
  • Покраснение кожных покровов в очаге патологии;
  • Болезненность по ходу вены при движении и пальпации;
  • Симптомы интоксикации: головокружение, рвота, сонливость.

При хронизации поверхностного флебита симптоматика отсутствует или слабо выражена, пациент отмечает постоянное ощущение дискомфорта в нижних конечностях, отечность ног и невозможность длительное время находится в вертикальном положении.

Факторы риска

alt

Так как заболевание вен чаще всего уже имеет под собой какую-то основу, то больше всего флебит поражает тех, у кого имеется варикоз.

Однако он может возникнуть и у лиц, не страдающих данной проблемой, например:

  • При большом весе вполне естественна нагрузка на ноги. Из-за этого может пострадать вся сердечно-сосудистая система;
  • Работа на ногах целый день, тоже имеет свои минусы, вены воспаляются;
  • Беременность, роды, все это способствует нагрузке на вены, и как следствие на развитие варикоза и тромбофлебита;
  • Работа долгое время в сидячем положении, общая малоподвижность человека ведет к проблемам с сосудами;
  • Аллергические реакции организма;
  • Лечение в стационарах, где многие лекарства вводят внутривенно.

Осложнения

Осложнением флебита является тромбофлебит. Это одно из самых опасных заболеваний, которое ведет не только к закупорке вен, но и образованию других осложнений, например трофических язв.

Последствие перенесенного флебита может быть флебосклероз, посттромбофлебический синдром и камни в венах на месте тромбов.

Запущенный флебит нижних конечностей опасен необратимыми последствиями, делающими из человека инвалида или приводящие к его гибели. Частым осложнением болезни является образование тромбов, которые могут оторваться и закупорить сосудистые сплетения важных органов. Также вероятны и другие нарушения:

  • флебосклероз со склерозированием ранее воспалившейся вены;
  • гнойный процесс в тканях;
  • абсцесс;
  • тяжелая форма венозной недостаточности.

Флебит: методы диагностики, лечение и профилактика заболевания

При флебите глубоких вен врач может ориентироваться на осмотр и жалобы больного, например: субфебрилитет, ощущение тяжести в ногах, боль. Иногда может беспокоить отек тканей, зуд по ходу вены.

Обязательно необходимо сдать анализ крови и пройти УЗИ. Дуплексное ангиосканирование является основным методом постановки диагноза при данном заболевании. Так как при флебите глубоких вен точный диагноз поставить сложно. Оно позволяет исключить онкологию и другие проблемы.

Чаще всего причиной становится варикоз, но бывают единичные случаи и других причин воспаления. Чем старше возраст пациента, тем сильнее изнашиваются вены, поэтому флебит может беспокоить чаще.

Диагноз ставится с учетом визуальных признаков флебита и сбора анамнеза. Для определения степени патологии при воспалении глубоких вен используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторные исследования (гемостазиограмма, тромбоэластограмма и ОАК);
  • Флебография (рентгенологический метод исследования, заключающийся в введении в сосуд контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии и изучения полученных результатов: определяется форма сосудов и особенности их расположении, активность процессов воспаления);
  • Дуплексное сканирование вен (позволяет оценить степень нарушения кровотока и наличие тромбов);
  • Магнитно-резонансная терапия (применяется при неэффективности других методов диагностики, позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей, костных структур).

Окончательный диагноз ставится с учетом данных всех методов диагностики и жалоб пациента. По МКБ 10 флебит проходит под кодом I80, включающим в себя эндофлебит, гнойный флебит и перифлебит.

Диагностика для определения флебита

Диагностика для определения флебита

Оперативность диагностики  флебита зависит от терпения пациента. В том случае, если человек не склонен искать встречи с сосудистым хирургом при возникновении симптомов воспаления, рискует заработать тромбоз, поскольку простого осмотра достаточно, чтобы срочно назначить  УЗИ сосудов.

Визуализирующие методы при флебите применяются в сложных и неясных случаях, потому, что в случае эндофлебита противопоказано проведение контрастных препаратов в просвет сосуда, так как этот процесс может стимулировать образование тромбоза.

Важным методом является бактериологический. Если в результате посева крови выделены возбудители, то необходимо определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Симптомы и лечение флебита вены на руке

Лечение флебита чаще консервативное, но в редких случаях может быть предложена операция. Используются различные виды лекарственных средств, такие как таблетки и мази, могут быть назначены антибиотики в инъекциях, обязательно назначается эластичное бинтование, если нет инфекции.

Кроме этого назначают физиолечение и разжижающие кров препараты. Нужно знать, что без обследования пить Аспирин и подобные лекарства не стоит, обязательно сдайте кровь на анализ.

Постоянный прием данного лекарства влияет на желудок, поэтому принимайте его после еды или запивайте молоком.

Что именно используют для лечения:

  • Мази Гепарин, Троксевазин;
  • Для снятия воспаления вены могут применять: Аспирин, Бутадион, Реопирин;
  • Для восстановления стенок сосудов используются: Курантил, Трентал, Эскузан, Детралекс, Флебодия, Гливенол. Читайте больше о том, для чего назначают Трентал, в нашей аналогичной статье.
  • Обязательно назначают физиолечение: УВЧ, дарсонвализацию, токи диадиномические;
  • При сильном покраснении и выявлении очага инфекции могут быть назначены антибиотики;
  • Гирудотерапия — как вариант лечения используется давно, но не всем подходит. Здесь вы найдете больше информации про гирудотерапию — схемы и точки присасывания пиявок.
  • Ногам необходимо создать покой. В период обострения много ходить не стоит. В качестве облегчения боли могут назначить компрессионный трикотаж или бинтование эластичным бинтом;
  • Обязательно наладить правильное питание, не давать крови застаиваться в венах, обязателен отказ от вредных привычек, особенно от курения.

Хирургическое лечение может быть щадящим — склеротерапия вен, удаление их лазером, или обычная операция флебэктомия. Ее применяют при тромбофлебите поверхностных сосудов. В этом случае убирается участок вен, наиболее пораженный тромбами. Операция не гарантирует, что на новых участках сосудов тромбов больше не будет, поэтому делается она только по очень серьезным показаниям.

Если боли и воспаление связано с катетеризацией, то необходимо лечение направить на купирование болевых симптомов. При инфекции лечат сначала причину возникновения флебита, а потом само заболевание

Народные методы лечения возможны только под наблюдением врача, так как они могут больше напоминать средства для профилактики, нежели лечения.

  • Конский каштан в виде настойки и компрессов;
  • Травяные сборы из брусники, спорыша, хвоща, девясила и коры ивы;
  • Отвар листьев смородины и мяты;
  • Если нет аллергии на йод, то можно сделать сеточку на месте воспаления;
  • Для укрепления стенки сосудов принимают настой из листьев свеклы;
  • Воспаление снимают компрессом из листьев папоротника или полыни.

Венозные капилляры состоят из трех оболочек. Внутренний слой – эндотелий, с которым соприкасаются форменные элементы и плазма, фрагменты, белки. Эндотелий выстилает просвет сосуда и создает зачатки для формирования клапанной системы. Нижний слой защищен соединительной тканью — это средняя оболочка. Вена покрыта мышечным слоем – наружной оболочкой.

Воспалительные процессы, затронувшие одну из них или несколько слоев вены сразу, называется флебитом. Заболевание представляет опасность, потому как провоцирует образование пристеночных сгустков в просвете венозного сосуда.

Воспаление стенок венозных сосудов может возникнуть в любой части тела. Излюбленным местом флебита являются нижние конечности, порой заболевание «поднимается» вверх, вовлекая верхние конечности пациента.

Флебит вен рук носит острый и хронический характер. Развивается вследствие венозной недостаточности или варикоза. Произошедшие патологические изменение сосудистой стенке внешне проявляются в виде припухлости и гиперемии.

В зависимости от того, какой именно слой поврежден, зависит вид флебита.

Классификация

Флебит вен нижних конечностей симптомы лечение

Патологический процесс может коснуться поверхностных и более глубоких вен, слоев венозной стенки.

Классификация зависит от места воздействия различных факторов патогенной этиологии:

  • если патологический процесс затронул наружную оболочку, то развивается перифлебит;
  • если повреждение коснулось эндотелиального слоя, то – эндофлебит. По сравнению с перифлебитом встречается несколько чаще;
  • если воспаление или инфекция вовлекла в патологический процесс все стенки венозного сосуда, развивается панфлебит.

Отличается характером течения:

  • острая форма возникает внезапно, и отличается выраженной симптоматикой;
  • хроническая форма – латентный вид патологии, не дающий знать о себе на протяжении нескольких лет.

Флебит рук может быть глубоким и поверхностным. В обоих случаях при отсутствии лечения увеличен риск возникновения неблагоприятных последствий и осложнений.

Причины

  • Флебит (воспаление) вены на руке: лечениеИмеется несколько причин данного явления и факторов, увеличивающих риск флебита.
  • Основная причина развития флебита – внутривенные инъекции, в результате которых повреждается стенка вены.
  • Частые инъекции, травмы венозной стенки, длительное ношение катетера и не квалифицированные действия медперсонала усугубляют процесс, вызывая риск инфицирования.
  • К иным, не менее распространенным, причинам относятся:
  • варикозное расширение вен рук и венозная недостаточность;
  • гормональные изменения — беременность, климакс, эндокринные заболевания;
  • химических ожог вен при взятии крови или введении лекарственного средства;
  • физическая пассивность или наоборот чрезмерная активность, например силовые занятия;
  • системные болезни крови;
  • веностаз верхних конечностей.

К факторам, увеличивающий риск развития недуга относят: избыточную массу тела, вредные привычки, воздействие ультрафиолетовых лучей.

Часто развивается у лиц, вкалывающих наркотические препараты в локтевые вены. Кроме того, что эти действия угрожают жизни человека, возникает травматизация венозной стенки:

  • сосуды становятся твердыми;
  • места инъекций воспаляются;
  • присоединяется инфекция;
  • нарушается состав крови и изменяется ее густота;
  • не исключен ожог наркотическими препаратами.

Тромбофлебит

Следует отметить, что не от каждой инъекции у человека развивается воспаление. В основе недуга лежит иммунологический фактор, который может в определенный момент дать сбой и привести к таким последствиям.

Чем опасно

Опасность заключается в травматизации эндотелиального слоя, где происходит скапливание форменных элементов, фибриновых нитей и микрочастиц.

Образованный сгусток преграждает путь кровотоку, вызывает сгущение крови, и повышает проницаемость кровеносных стенок. Пристеночное образование (тромб) может оторваться, что повлечет за собой опасное состояние больного с возможным фатальным исходом.

Флебит сопровождается деформацией сосудистой стенки, общей слабость и рядом своеобразных симптомов.

Как проявляется

Для воспаления вен верхних конечностей характерны следующие симптомы:

  • отечность в месте инъекции;
  • гиперемия;
  • расплывчатые границы покраснения кожных покровов;
  • зуд и боль по ходу локализации сосуда;
  • жжение в области вены;
  • синюшность кожных покровов рук;
  • онемение пальцев рук;
  • гиперемия сосуда и твердость наружной оболочки.

Симптоматика, по мере течения патологического процесса, усиливается и приобретает выраженный характер.

При хронической форме патологии клиническое проявление отсутствуют, но при возникновении провоцирующих факторов, недуг приобретает острое течение и соответственную симптоматику.

Лечением флебита занимаются флебологи и ангиохирурги. Это отдельный вид медицины, а точнее подвид сосудистой хирургии.

Первоначальное обращение пациента с соответствующими жалобами направлено к терапевту, который отправляет больного к узким специалистам.

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для установления точного диагноза, и включает в себя несколько методов обследования: лабораторные анализы и аппаратные способы.

К лабораторным тестам относятся:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

Лабораторные тесты – стандартные методы диагностики, применяемые вне зависимости от вида патологического процесса системы кровообращения.

Не менее важен опрос врачом пациента, сбор анамнеза и внешний осмотр больного глазом узкоспециализированного профессионала.

Методы лечения

  1. Противовоспалительная терапия проводится в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений.
  2. Лечение может осуществляться амбулаторно и в условиях стационара.
  3. Допускаются нетрадиционные методы лечения, согласованные с флебологом.
  4. Кроме медикаментозного лечения флебологи рекомендуют нормализовать питание и отказаться от вредных привычек.

Стационарная терапия показана пациентам с выраженной клинической картиной и склонностью к осложнениям. Лечение в стационаре включает в себя следующие группы аптечных препаратов:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, в сочетании с пребиотиками (Аципол или Линекс). Антибиотикотерапия особенно показана, если причиной патологии явилась некачественная инъекция.
  2. Противовоспалительные средства местного действия (мази и гели).
  3. Обезболивающие и противоотечные лекарственные средства, как общего, так и местного действия.
  4. Для восстановления структуры крови и предотвращения застойных явлений назначают антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепариновая мазь.
  5. Для восстановления функции вен, а также с целью максимально ускорить процесс восстановления применяется физиотерапия: УВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия.

Амбулаторно

Осуществляя лечение в домашней обстановке предпочтение отдается мазям наружного действия:

  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • йодовая сетка;
  • компрессы из вазелина и спирта.

В качестве нетрадиционных рецептов популярны компрессы из капустных листьев, тертого картофеля и из настоя календулы.

Народные способы следует применять после консультации с врачом, и дополнять лечение лекарственными препаратами и традиционными гелями.

Важно поддерживать терапию приемом аптечных средств для разжижения крови.

При соблюдении всех рекомендаций, побочные эффекты исключены. Однако зачастую «домашняя» терапия заканчивается осложнениями, и врача вынуждены прибегнуть к иному способу устранения воспаления.

Побочные действия могут быть в виде:

  • аллергической местной реакции (при имеющейся гиперчувствительности);
  • зуда и жжения;
  • усиления болезненных ощущений;
  • отечности.

Профилактика

Помимо соблюдения всех рекомендаций врача в отношении режима, приема лекарственных средств и проведения физиолечения, следует пересмотреть образ жизни: отказ от спиртных напитков, курения, постепенное увеличение двигательной активности позволит профилактировать флебит и его рецидивы. После стихания острого воспаления следует носить компрессионный трикотаж.

Важно изменить питание: диета при флебите подразумевает употребление продуктов, разжижающих кровь. Кроме того, важно регулярно посещать флеболога для исключения риска рецидива. Для профилактики флебита важно вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать повреждения кожного покрова, особенно перед проведением инъекций.

Лечение тромбофлебита должен проводить опытный врач. Он продумывает терапию в зависимости от тяжести заболевания, назначает препараты и их дозировку.

Для того, чтобы флебит и тромбофлебит не могли развиваться – нужно исключить попадание инфекций, вовремя принимать препараты, если имеется повышенная свертываемость крови, при риске заболевания вовремя бинтовать конечности эластичным бинтом.

Профилактикой флебитов может быть уход за кожей, лечение травм, удаление очагов инфекций. Если причиной является варикоз, то необходимо качественное лечение основного заболевания.

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Кроме этого есть обычные правила, которые касаются всех без исключения:

  • Необходимо вести активный образ жизни;
  • Снизить вес, если он слишком большой;
  • Женщинам как можно реже носить высокие каблуки, чтобы не развивался варикоз;
  • При густой крови принимать специальные препараты, назначенные врачом, на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • Менять положение тела при длительном нахождении стоя или сидя на работе;
  • Нормализовать стул, так как запоры – одна из проблем появления варикоза и тромбофлебита в дальнейшем;
  • Избегать травм ног, инфекций, которые могут в дальнейшем спровоцировать болезнь;
  • Ношение компрессионного трикотажа может стать одной из мер по профилактике болезни;
  • Всегда пролечивать заболевания до конца, не оставляя инфекции шанса.

Не стоит забывать и о продуктах, которые помогают восстановить сосуды. Например, витамин С повышает эластичность. Рутин помогает укрепить венозную стенку, витамин Е дарит молодость.

Мазь для ног

Микроэлементы и минералы поднимают иммунитет, который очень важен, чтобы организм боролся с инфекцией. Если нет возможности питаться правильно, тогда необходимо приобрести комплекс витаминов, такие как Мультитабс или Витрум, где уже есть все необходимые компоненты.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.