Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Виды артериитов их симптомы, причины возникновения и методы лечения

Васкулит может быть первичным, то есть изначально самостоятельным заболеванием, а также вторичным, когда симптомы васкулита сопровождают какое-то основного заболевания. Как правило, симптомы васкулита могут сопровождать скарлатину, сепсис в острой и подострой форме, сыпной тиф, а также ревматизм, системную красную волчанку, дерматомиозит, а также аллергические заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы.

Причины развития первичного васкулита могут быть названы только предположительно. Среди них называют инфекции вирусного и хронического характера, а также контакт с химическими реагентами, к которым относят и лекарственные препараты, вакцины и сыворотки. Пусковым фактором для васкулита может стать охлаждение или ожог, инсоляция или ионизирующее излучение, а также травмы и генетические факторы.

Васкулит возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует его кровеносные сосуды. Эксперты не уверены, почему это происходит. Некоторые известные триггеры:

  • инфекции
  • некоторые виды рака
  • некоторые нарушения иммунной системы
  • аллергические реакции

Обычно, когда кровеносные сосуды поражены васкулитом, они воспалены. Это и есть причина:

  • стенки кровеносных сосудов, чтобы загустеть.
  • кровеносные сосуды сужаются.
  • кровообращение должно быть уменьшено.

Чем меньше кровоток, тем меньше кислорода и питательных веществ попадает в органы и ткани организма. В результате пораженный кровеносный сосуд более восприимчив к образованию тромбов, отчасти потому, что он уже. Если кровеносные сосуды ослабевают, может образоваться аневризма или выпуклость.

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

  • Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
  • Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
  • Длительный прием лекарств;
  • Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

Все причины возникновения артериита можно разделить на две группы:

  1. Первичные, когда болезнь развивается самостоятельно, без каких-либо предшествующих ей недугов.
  2. Вторичные, когда болезнь возникает в результате ранее перенесенных заболеваний.

Ученым еще не удалось отыскать источник возникновения первичного артериита. Существует мнение, что он может передаваться наследственным путем. Подтверждает данный факт наличие заболевания в нескольких поколениях одной семьи.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы заболевания, медицине более известны. Среди них выделяют:

  • ослабленный иммунитет;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • влияние отдельных бактерий и вирусов;
  • гепатит типа В;
  • ревматическую полимиалгию;
  • медикаментозное лечение определенными лекарственными препаратами.

В современной медицине наиболее распространенной классификацией артрита является его разделение три основных подвида:

  1. Гигантоклеточный артериит.
  2. Артериит Такаясу.
  3. Артериит нижних конечностей.

Другое название гигантоклеточного артериита – височный или лицевой, он повреждает сосуды около глаз, висков, в том числе и позвоночника. Иногда его называют еще симптомом Хортона, от имени доктора, который первым дал описание данной болезни.

Артериит нижних конечностей характерен для лиц, которые имеют малоподвижный образ жизни или курят. Данная болезнь локализуется в артериях в области голени и бедер, это связано с их прогрессивной закупоркой.

Каждый из подвидов данной болезни имеет свои характерные симптомы. Гигантоклеточный артериит характеризуется следующими признаками:

  • ухудшением зрения;
  • опущением века с пораженной стороны;
  • головной болью, которая пульсирует;
  • замутнением взгляда и раздвоением зрительной картины;
  • всеобщей слабостью;
  • повышенной температурой тела;
  • потерей аппетита;
  • болью отдельных сосудов в пораженной зоне и гиперемией кожи поверх них.

Для артериита нижних конечностей присущи такие симптомы:

  1. Ощущение боли в ногах, которая усиливается после хождения и физических нагрузок.
  2. Локальное понижение температуры, которое дает знать о себе зябкостью в ногах, даже в шерстяных носках и теплой обуви.
  3. Медленный рост ногтей на больной части конечности.
  4. Выпадение волос.

Поскольку артерии Такаясу является достаточно редким заболеванием, то его называют еще неспецифическим аортоартериитом. Диагностировать его можно по ниже представленным симптомам:

  • головокружению;
  • отсутствующему пульсу в пораженной области тела;
  • ощущению слабости в руках;
  • разным показателям артериального давления на правой и левой руке;
  • головной болью.

Артериит – целая группа заболеваний, которые объединяет наличие воспалительного процесса в артериях, капиллярах, аорте. На фоне воспаления у больного сужается просвет сосудов, поэтому сильно возрастает риск появления тромбов. Осложнения касаются и общего состояния тканей, ведь в них поступает недостаточно крови, поэтому возникает ишемия – кислородное голодание.

Патология может развиваться в любом возрасте, хотя дети и молодые люди страдают только некоторыми ее формами. Прочие названия артериита – ангиит, артериит темпоральный, васкулит.

Существует несколько форм заболевания, причины их могут различаться. Все типы артериита делятся на первичные и вторичные – первые развиваются как самостоятельная патология, вторые наслаиваются на основную болезнь. Причины артериита точно неизвестны, есть лишь ряд предположений на этот счет:

  • отягощенная наследственность – у близнецов и членов одной семьи артериит диагностируется часто;
  • перенесенные инфекции – гепатит, цитомегаловирус, также болезнь может развиваться после гриппа, иных заболеваний, в том числе бактериальных;
  • аутоиммунные синдромы и болезни – часто артерииты отмечаются при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите.

Чаще болезнь регистрируется у курильщиков с большим стажем, а также у людей, злоупотребляющих вредной пищей. Как индивидуальная реакция, артериит может развиться после приема ряда лекарственных препаратов.

Заболевание стартует с местного воспаления сосудистых стенок, которое может распространяться на значительные площади. В крови циркулируют аутоантитела, иммунные комплексы, осаждающиеся на стенки сосудов и усиливающие воспаление. Сосуды утолщаются, в зоне воспаления формируются гранулемы. Внутри сосудов начинают образовываться тромбы, часто – множественные. В процесс чаще всего вовлекаются ветви таких артерий:

  • глазных;
  • позвоночных;
  • височных;
  • сонных;
  • подвздошных;
  • брыжеечных;
  • подключичных.

Намного реже наблюдается поражение коронарных сосудов – артерий сердца. Если воспаляется аорта, на ней формируются аневризмы.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Считается, что в основе заболевания лежат возрастные изменения височной артерии, поэтому оно встречается только у пожилых людей, однако точные причины этого заболевания пока не известны.

Ряд авторов высказывает предположение относительно возможного вклада в развитие болезни инфекционного фактора, например, вирусов гепатита и гриппа. Примерно у 30% больных в крови обнаруживается HBsAg и антитела к нему, кроме того, этот антиген обнаруживается в стенках больных артерий.

Основная группа препаратов, используемая для лечения болезни Хортона – кортикостероиды. Быстрый положительный эффект в ответ на начало лечения преднизолоном – один из диагностических критериев височного артериита.

Начинаю лечение с 40 мг преднизолона в сутки, при наличии проблем со зрением, доза увеличивается до 60 мг и выше. С момента появления положительной динамики со стороны клинических проявлений, и нормализации лабораторных показателей, дозу преднизолона постепенно уменьшают (каждые 3 дня уменьшают на 1,25 мг).

При тяжёлом течении височного артериита доза преднизолона увеличивается до 80 мг в сутки, либо назначается пульс-терапия метилпреднизолоном. Эта доза сохраняется на протяжении одного месяца, после чего постепенно снижается. Скорость снижения дозировки во многом определяется динамикой изменения симптомов болезни Хортона. В большинстве случаев доза уменьшается по 5 мг в неделю, при достижении 15-20 мг, темп снижения дозировки становится по 1,25-2,5 мг в неделю.

Продолжительность поддерживающего лечения всегда индивидуальна. Если на протяжении полугода приема преднизолона в дозе 2,5 мг в сутки симптомы височного артериита не возвращаются, то лечение можно прекратить.

Дополнительно к лечению кортикостероидами изучается возможность применения других лекарственных средств: циклофосфамида, метотрексата, препаратов для лечения малярии. Такой подход очень важен при необходимости приема больших доз кортикостероидов, особенно у пациентов старше 70 лет, поскольку длительная гормональная терапия преднизолоном чревата тяжелыми побочными эффектами.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Вопрос о том, почему у некоторых людей развивается височный артериит, до конца не изучен. Также не ясно, почему одни люди больше подвержены риску, чем другие.

Факторами риска являются старение, сезонные факторы и вирусы. Очень немногие случаи связаны с аллергической реакцией на лекарства или токсины.

Гигантоклеточный артериит — это другое название височного артериита. Во многих случаях височного артериита воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов вызывает формирование «гигантских клеток». Эти гигантские клетки от множества иммунных клеток сливаются вместе. Иммунные клетки представляют собой тип белых кровяных клеток. Гигантские повреждения клеток образуются примерно в половине случаев височного артериита.

Достоверно не подтверждена ни одна теория происхождения заболевания. Предположительно, в его развитии не последнюю роль играет инфекционный фактор. Часто прослеживается закономерная связь возникновения артериита с перенесенным гриппом и гепатитами группы В. Генетическая запрограммированность патологии также имеет своих сторонников. Случаи этого достаточно редкого недуга наблюдались у близких родственников и однояйцевых близнецов.

Серьезное заболевание височный артериит: как правильно лечить и жить с ним

Достаточно отметить, что по рекомендациям экспертов ВОЗ, головные боли в височной области после 60 лет должны прежде всего настораживать в отношении височного артериита.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Встречаются другие названия этого заболевания: болезнь Хортона, гранулематозный гигантоклеточный артериит.

Обратите внимание

В северных странах европейского континента, а также в США отмечается высокая заболеваемость болезнью Хортона, в то время как в Южной Европе от этой патологии страдает меньше людей. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Заболеваемость среди людей, чей возраст перевалил за 50 лет составляет от 0,49 до 23,3 случаев на 100 тыс. населения в год. Подавляющее большинство больных височным артериитом – люди старше 55 лет, однако описаны случаи диагностирования болезни Хортона у пациентов младше 40 лет.

Поскольку описаны семейные случаи височного артериита, считается, что к болезни может быть наследственная предрасположенность.

Симптомы и течение

Чаще всего болезнь Хортона имеет острое или подострое начало. Нередко в анамнезе обнаруживается недавно перенесенная респираторная инфекция.

Ведущим симптомом височного артериита является головная боль, локализующаяся в височной, реже в теменно-затылочной области. Чаще боли односторонние, однако не исключается и битемпоральный характер.

Тупая головная боль характеризуется постоянством, упорством. На этом фоне отмечаются пароксизмы цефалгий, во время которых боль становится острой, мучительной, нестерпимой. Больные описывают боли как режущие, сверлящие, иногда с чувством жжения.

На высоте их может возникнуть тризм жевательных мышц.

Развернутой стадии височного артериита, как правило, предшествует продромальный период. В эту стадию головные боли не постоянны, слабой интенсивности, но постепенно нарастают по выраженности и длительности. Появляются утомляемость, чувство разбитости, снижение аппетита, повышенная потливость, особенно по ночам, похудание, субфебрилитет.

Больных начинают беспокоить болезненность в суставах и мышцах. Особенно типичны боли в мышцах шеи и грудной клетки. Суставные боли захватывают крупные (коленные, плечевые) суставы.

Беспокоят также поясничные боли. Длительность такого продромального периода колеблется от нескольких недель до полугода.

Важно

Однако возможно и острое начало типичных для височного артериита головных болей без продромального периода.

В развернутую стадию болезни Хортона, когда ведущей жалобой становятся цефалгии, также могут наблюдаться ночные поты, повышение температуры, утомляемость, общая слабость, мышечные и суставные боли.

Частым симптомом, сопутствующим головным болям при височном артериите, является расстройство зрения, возникающее как остро, так и постепенно и в различные периоды заболевания.

Стойкому снижению зрения вплоть до полной слепоты на один глаз могут предшествовать преходящие его нарушения. У части больных могут наблюдаются только транзиторные расстройства зрения.

Иногда зрительные нарушения проявляются в виде скотом. В редких случаях возникает легкая диплопия.

Описанные проблемы со зрением являются проявлением ишемической нейропатии зрительного нерва. Как правило, изменения в глазном дне можно увидеть только спустя несколько месяцев после появления головной боли и зрительных нарушений. Если лечение будет назначено вовремя, то слепоты можно избежать.

Диагностика

При осмотре больного с головными болями, обусловленными височным артериитом, особое внимание следует уделить исследованию поверхностных височных сосудов.

Характерным для данной патологии симптомом является набухшая, усиленно пульсирующая поверхностная височная артерия. Пальпация ее резко болезненная, а по ходу сосуда обнаруживаются болезненные узелки.

При длительном течении процесса через несколько недель эта пульсация может снизиться и даже исчезнуть за счет прогрессирующей облитерации артерии.

Совет

Вследствие ишемии периартериальных тканей в стадию облитерации сосудов по ходу артерии возможны трофические нарушения кожи вплоть до образования язв. Трофические нарушения с изъявлениями могут распространяться на слизистые носа и щеки. Болезненность мышц шеи, усиливающаяся при пальпации, ограничивает движение головы.

Из дополнительных методов исследования наиболее характерным считается увеличение СОЭ, которому могут сопутствовать умеренный лейкоцитоз и гипохромная анемия.

Офтальмоскопическое исследование выявляет картину ишемического неврита зрительного нерва. Нередко в сетчатке обнаруживаются очаги ишемии и микрогеморрагий. Возможна закупорка центральной артерии сетчатки, а в запущенных случаях — атрофия зрительного нерва.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Правильный диагноз, определяющий в качестве причины головной боли височный артериит, обеспечивает возможность быстрого купирования цефалгий назначением стероидных гормонов. При этом наблюдается драматический эффект с прекращением болей в течение 48 часов, что считается еще одним специфическим признаком височного артериита.

  1. Любая головная боль, появившаяся впервые, носящая персистирующий характер и отвечающая критериям 3 и 4.
  2. Наличие одного из следующих симптомов:

— припухлость и болезненность в области височной артерии, сочетающиеся с повышением СОЭ и С-реактивного белка,

— признаки гигантоклеточного артериита при биопсии височной артерии.

  1. Прослеживается временная связь между динамикой развития головной боли и другими симптомами, и признаками болезни Хортона.
  2. Головная боль исчезает или существенно облегчается в течение трех дней после начала лечения высокими дозами кортикостероидов.

Воспалительный процесс в стенках артерий, расположенных в области головы, шеи, плечевого пояса, из-за отложения в них иммунных комплексов назван болезнью Хортона.

Чаще всего страдает височная, в основном поражаются крупные и средние сосуды бассейна сонной артерии. Нарушается кровоснабжение головного мозга, снижается зрение, больных беспокоит пульсирующая боль в висках.

Лечение проводится длительно, используют кортикостероиды на протяжении не менее года.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Первичная профилактика височного артериита весьма затруднительна, так как на сегодняшний день не установлена точная причина развития заболевания. Вторичная профилактика (предупреждение обострения) заключается в пожизненном назначении стероидных гормонов и иммунодепрессантов.

  • по форме воспалительного процесса:
  • альтернативный, с преобладанием отмирания клеток;
  • экссудативный, с развитием повышенной проницаемости сосудистой ткани и выхода жидкости из сосудистых клеток наружу;
  • продуктивный, с разрастанием соединительной ткани в просвете сосудов;
  • по расположению патологического очага в артериальной стенке:
  • эндартериит, воспаление охватывает внутренние сосудистые слои;
  • мезартериит и периартериит, изменения наблюдаются в мышечной и внешней оболочках;
  • панартериит, болезнь распространяется по всем слоям артерий или капилляров;
  • по длительности заболевания: острый (сроком до полугода) и хронический (артериит с постоянными рецидивами в течение 6 и более месяцев).
  • могут некротизироваться и превращаться в мелкозернистую тканевую структуру, утрачивая свои исходные свойства и функции;
  • могут пропитываться серозным или гнойным экссудатом и из-за этого расплавляться и кровоточить вовне.

К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  • сильные отравления организма, где большое количество токсинов оказывает разрушительное воздействие на сосуды;
  • гормональные нарушения (при болезнях эндокринной системы, беременности, в период полового созревания, при климаксе), которые отрицательно сказываются на внутриклеточном обмене и способствуют дистрофическому перерождению сосудистой ткани;
  • аллергии, реакции гиперчувствительности приводят к интенсивной выработке антител, ошибочно запрограммированных на уничтожение собственных клеток в организме;
  • воспалительные болезни близлежащих тканей (флегмоны, абсцессы, остеомиелит, артриты, невриты и др.) или миграция возбудителей по крови или лимфе из отдаленных очагов (при пиелонефритах, фурункулезе, миокардитах, отитах, тонзиллитах, болезнях желудка и кишечника, костно-мышечной и легочной систем и т.д.);
  • инфицирование сосудистой ткани при заражении туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, краснухой, корью, тропическими лихорадками, свиным гриппом, СПИДом;
  • травмы сосудов и проникновение через раневую поверхность микробов извне;
  • обсеменение бактериями внутренней поверхности артерий при проведении хирургических манипуляций и операций (в случаях нарушения норм обработки медицинского инструментария);
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания, употребляемые при этих зависимостях вещества пагубно влияют на работу сосудов и структуру их тканей;
  • малоподвижный образ жизни и избыточный вес, которые способствует возникновению застойных явлений в сосудистом русле.

Воспалительная форма височного артериита. Симптомы и лечение: лихорадка, головная боль, интенсивное похудение, при которых назначают разжижающие кровь препараты, сосудоукрепляющие и гормональные средства.Атипичная форма. Отсутствие симптомов височного артериита, диагностика возможна по признаку головной боли, что можно обнаружить лишь в хронической стадии.

Не исключена смерть, если вовремя не обратиться к врачу.Генерализованная форма. Патологический процесс развивается без учёта пола и возраста, симптомы височного артериита у молодых выражаются инсультом из-за воспаления вестибулярной зоны, инфарктом, слепотой, смертью. Головная боль, как признак, случается редко.

С точностью определить факторы возникновения височного артериита невозможно. Теоретически спровоцировать болезнь способна генетическая предрасположенность и естественный износ артерий с разрушением стенок. Среди прочих причин заболевания — пассивный образ жизни, предпосылки для развития тромбов, что становится дополнительным фактором, вызывающим воспаление.Одна из вероятных причин — приём антибактериальных препаратов.

  1. Узелковый периартериит. Системный васкулит, вызывающий диффузное появление микроаневризм и ведущий к органной недостаточности.
  2. Гигантоклеточный артериит (височный), или болезнь Хортона. Поражает область височной и лицевой артерии, сосуды возле глаз, реже охватывает артерии позвоночника.
  3. Артериит сосудов нижних конечностей, или облитерирующий эндартериит. Характерен для лиц, ведущих малоподвижную жизнь, вызывает воспаление и тромбирование сосудов голени, бедра.
  4. Артериит Такаясу, или неспецифический аортоартериит. Встречается редко, распространяется на артерии рук, коронарных сосудов, почек, кишечника, на аорту.
  5. Дигитальный артериит. Поражает только мелкие артериолы фаланг ногтей.

Симптомы и течение

Чаще всего болезнь Хортона имеет острое или подострое начало.  Нередко в анамнезе обнаруживается недавно перенесенная респираторная инфекция.

Ведущим симптомом височного артериита является головная боль, локализующаяся в височной, реже в теменно-затылочной области. Чаще боли односторонние, однако не исключается и битемпоральный характер. Тупая головная боль характеризуется постоянством, упорством. На этом фоне отмечаются пароксизмы цефалгий, во время которых боль становится острой, мучительной, нестерпимой. Больные описывают боли как режущие, сверлящие, иногда с чувством жжения. На высоте их может возникнуть тризм жевательных мышц.

Больных начинают беспокоить болезненность в суставах и мышцах. Особенно типичны боли в мышцах шеи и грудной клетки. Суставные боли захватывают крупные (коленные, плечевые) суставы. Беспокоят также поясничные боли. Длительность такого продромального периода колеблется от нескольких недель до полугода. Однако возможно и острое начало типичных для височного артериита головных болей без продромального периода.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Частым симптомом, сопутствующим головным болям при височном артериите, является расстройство зрения, возникающее как остро, так и постепенно и в различные периоды заболевания. Стойкому снижению зрения вплоть до полной слепоты на один глаз могут предшествовать преходящие его нарушения. У части больных могут наблюдаются только транзиторные расстройства зрения. Иногда зрительные нарушения проявляются в виде скотом. В редких случаях возникает легкая диплопия.

Диагностика

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

  1. Измеряется кровяное давление;
  2. Проводится анализ крови;
  3. Проводится УЗИ сосудов;
  4. Делается ангиография;
  5. При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
  6. Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

  • Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
  • Преднизолон;
  • Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
  • Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

  1. Наблюдается аневризма или тромб;
  2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
  3. Необходимо протезирование конечностей.

Артериит является довольно распространенным заболеванием, которое поражает человеческие артерии в любой части тела. Поскольку данная болезнь воспаляет стенки кровеносных сосудов, то в медицине ее еще называют васкулитом или ангиитом.

В большинстве случаев такой диагноз, как артериит, устанавливается у пациентов в 50-летнем и выше возрасте. Его симптомы могут привести к внезапной слепоте или инсульту. Диагностирование артериита состоит из целого комплекса последовательных операций:

  1. Подготовки полного детального анамнеза болезни и совокупности жалоб больного.
  2. Осуществления комплексного обследования, в процессе какого доктор устанавливает болезненные артерии, меряет пульсовое давление, с помощью специального прибора – фонендоскопа, прослушивает легкие и сердце.
  3. Измерения систолического и диастолического давления.
  4. Осуществления биохимического и общего анализа крови.
  5. Ультразвукового исследования кровеносных сосудов.
  6. Рентгенологии.

В отдельных ситуациях, когда возникают трудности с установлением точного диагноза, назначается биопсия пораженной артерии. Она осуществляется при местном наркозе и требует разреза черепа по артерии. На данной части расположено множество кровеносных сосудов, а после удаления поврежденного участка, она становится особо тонкой и деликатной.

Лекарственное лечение воспалений сосудов представлено гормональной терапией с применением в высоких дозах кортизонных препаратов. Для достижения эффекта оздоровления его необходимо осуществлять на протяжении длительного времени. В случае аллергических реакций на данное средство, назначаются другие препараты.

При таком диагнозе, как височный артериит, который грозит потерей зрения, необходимо индивидуальное лечение. Оно состоит из пульсовой терапии преднизолоном, а также приема укрепляющих и расширяющих сосуды лекарственных средств. Когда заболевание успело дать осложнения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для поиска причины нарушений следует обратиться к ревматологу. В зависимости от области поражения могут понадобиться консультации и лечение под контролем гематолога, нефролога, кардиолога, невролога, дерматолога. В диагностике данного сосудистого заболевания используются различные методы – инструментальные и лабораторные. Чтобы поставить точный диагноз, дифференцировать артериит по видам, нужно пройти комплекс обследований:

  • физикальные тесты и осмотр;
  • аускультация сердца;
  • рентгенография легких;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ (дуплекс) артерий;
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови и определение СОЭ;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • артериография;
  • офтальмоскопия.

Начинать лечение следует как можно раньше. Если не остановить аутоиммунное воспаление стенок сосудов, высок риск появления тромбов и смерти от тромбоэмболии легочной артерии. Если заболевание возникло у женщин, следует тщательно исследовать гормональный фон. Нередко коррекция уровня гормонов приводит к стиханию воспалительного процесса.

В детском возрасте проводится, преимущественно, лечение болезни Кавасаки. Оно включает следующие меры и средства:

  1. Аспирин. Используется с целью предотвращения формирования тромбов и только на фоне повышенной температуры тела (болезнь всегда имеет лихорадочное течение). Сразу после стихания острой фазы аспирин отменяют или оставляют в профилактической дозе.
  2. Иммуноглобулин. Этот препарат вводят в дозировке, рассчитанной по весу ребенка, он предназначается для купирования воспаления в сосудах. Инъекции иммуноглобулина делают внутривенно в течение 12 часов определенными дозами. Лучший эффект терапия дает, если проводить ее в первые 10 дней болезни.
  3. Антикоагулянты – Варфарин, Гепарин. Вводят внутривенно только тем детям, у которых выявлены аневризмы, для активной профилактики тромбообразования.

https://www.youtube.com/watch?v=XPoQan1TOlc

Терапия глюкокортикостероидами при болезни Кавасаки не показана, так как увеличивает риск появления тромбов. Если у ребенка выявлена иная форма артериита, что встречается в единичных случаях, лечение аналогично таковому у взрослых.

Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

Лечение прочих видов артериита включает следующие препараты:

  1. Кортикостероиды – Преднизолон, Метипред, Декортин. Нужны для быстрого подавления иммунного воспаления. Вначале используют высокие дозы лекарств в инъекциях, затем переходят на прием таблеток. Терапия стероидами может длиться до 2 лет.
  2. Цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн. Назначаются при непереносимости кортикостероидов или при самых тяжелых формах артериита. Это более сильные иммуносупрессоры, подавляющие аутоиммунные реакции.
  1. Антиагреганты и ангиопротекторы – Курантил, Аспирин. Предназначены для улучшения свойств крови, снижения явлений гиперкоагуляции, восстановления микроциркуляции крови.
  2. Гепаринотерапия – введение гепарина, варфарина. Используется при высоком риске появления тромбов или при их наличии. Обычно в первые 6 дней назначают прямой антикоагулянт гепарин в виде инъекций, после переходят на прием варфарина в таблетках.
  3. Антибиотики – Цефуроксим, Офлоксацин. Используются, если параллельно протекает бактериальный инфекционный процесс.

Хирургическое лечение применяется при развитии осложнений артериита. Оно показано, прежде всего, при аневризме артерий. Выполняют клипирование сосуда с двух сторон, иссекают аневризму, пораженный участок заменяют искусственным сосудом (шунтирование). Также показаниями к операции являются: наличие опухолей, тромбирование артерии, потребность в протезировании конечностей.

Народные средства

Нетрадиционная терапия служит лишь вспомогательным инструментом в лечении артериита. Полностью убрать аутоиммунное воспаление без консервативных мер не получится. Вот рецепты, которые можно использовать по согласованию с врачом для облегчения симптомов (особенно головной боли):

  1. 1 столовую ложку мяты залить стаканом кипятка, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день после еды.
  2. Срезать лист алоэ, приложить к области виска. Держать до снижения боли. Также можно втереть в висок немного сока чеснока, разведенного водой 1:1.
  3. Налить в ванну теплую воду, добавить 5 капель масла зверобоя, 100 г морской соли. Посидеть в воде 10 минут, повторять процедуры по мере необходимости.

При наблюдении указанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу-ревматологу для немедленного

. Обследование включает в себя общий осмотр пациента, сбор анамнеза и обязательно направление на анализ крови (общий и биохимический). Только результаты анализа крови дают возможность заключения предварительного диагноза. Окончательный же диагноз можно поставить только после получения результатов биопсии.

При анализе крови главными являются два параметра:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • С-реактивный белок.

При лабораторном исследовании общего анализа крови выявляется чересчур увеличенная скорость оседания эритроцитов (до 50-70 мм/ч), а также сниженный уровень эритроцитов при нормальном цветовом показателе. При этом лейкоцитарная формула остаётся неизменённой.

После получения результатов анализа крови пациенту назначают биопсию, которая подразумевает исследование под микроскопом небольшого фрагмента височной артерии. Проведение данного анализа при подозрении на височный артериит имеет определяющее значение. Биопсия позволяет точно выявить или исключить артериит. Ведь похожая симптоматика может быть признаком другой болезни: ревматической полимиалгии, артрита или онкологического заболевания.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у пожилых людей

При осмотре больного с головными болями, обусловленными височным артериитом, особое внимание следует уделить исследованию поверхностных височных сосудов. Характерным для данной патологии симптомом является набухшая, усиленно пульсирующая поверхностная височная артерия. Пальпация ее резко болезненная, а по ходу сосуда обнаруживаются болезненные узелки. При длительном течении процесса через несколько недель эта пульсация может снизиться и даже исчезнуть за счет прогрессирующей облитерации артерии.

Вследствие ишемии периартериальных тканей в стадию облитерации сосудов по ходу артерии возможны трофические нарушения кожи вплоть до образования язв. Трофические нарушения с изъявлениями могут распространяться на слизистые носа и щеки. Болезненность мышц шеи, усиливающаяся при пальпации, ограничивает движение головы.

Основными симптомами височного артериита являются сильная головная боль, общая усталость и слабость, боль в языке, горле или лице. Может проявляться размытым изображением или удвоением изображения.

Важно обратиться к врачу, как только появятся какие-либо симптомы височного артериита. Диагноз станет ясен после анализа стенок артерии. Кусочек артерии удаляется под местной анестезией. 

Ревматическая полимиалгия является формой воспаления, которое влияет на весь организм и вызывает боли в мышцах. Височный артериит чаще встречается у пожилых людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Ученые считают, что до 60% людей с височным артериитом имеют симптомы ревматической полимиалгии.

  • Измеряется кровяное давление;
  • Проводится анализ крови;
  • Проводится УЗИ сосудов;
  • Делается ангиография;
  • При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
  • Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.
  • Клиническая картина, симптомы артериита

    Симптоматика артериитов зависит от расположения больного сосуда в теле человека. Существует множество разновидностей этого недуга.

    Проявляет себя головными и мышечными болями, подъемом температуры, слабостью, нарушением сна.При расположении очагов воспаления в височной артерии больных мучают постоянные боли, они усиливаются при прикосновении к голове в области висков. При ощупывании артерии отечны и напряжены, в них ослаблена пульсация.Верхнечелюстной артериит характеризуется появлением интенсивных болей при акте жевания.

    Неприятные ощущения сдавливания и распирания в зубах и деснах тревожат пациентов при разговоре, уходе за полостью рта, приеме воды.Если воспалилась затылочная артерия, боли локализуются в задней части головы, усиливаются лежа на спине, после сна на жесткой подушке.При поражении язычной артерии больные при длительном разговоре чувствуют онемение и жжение языка, боли и рези в нем.

    Болезнь Такаясу

    Проявляется ишемическими поражениями верхних конечностей: слабым мышечным тонусом в руках, частичной потерей кожной чувствительности в них, снижением пульсации на лучевых, подключичных, плечевых артериях. При сравнении показателей артериального давления на обеих руках наблюдается их резкое различие. А если измерить давление на ногах, оно окажется более высоким, чем на верхних конечностях.

    Это один из определяющих признаков заболевания.Если при этой болезни воспалением охвачены сонная и позвоночная артерии, пациентов беспокоит неврологическая симптоматика, они становятся рассеянными, им трудно сосредотачивать внимание, у них ухудшается память, наблюдаются шаткость походки и частые падения, обморочные состояния и головокружения.

    Характеризуется стойкими изменениями в сосудистых стенках и образованием тромбов. Проявляется заболевания болями в нижних конечностях, хромотой, чувствительностью ног к холоду, снижением физической активности, слабостью и нервной раздражительностью.Прогрессируя, недуг приводит к гибели сосудистых клеток и окружающих тканей, они начинают отмирать, внешне это выражается в сильной отечности или гангрене ног. Отрыв тромбов может привести больных к летальному исходу.

    Виды артериитов их симптомы, причины возникновения и методы лечения

    Экстракорпоральная гемокоррекция позволяет избирательно захватывать и выводить из организма циркулирующие в крови иммунные комплексы, аутоактивные антитела, медиаторы воспаления. В результате возможно снижение курсовых доз кортикостероидов и продолжительности лечения ими, что снижает вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

    Экстракорпоральная иммунофармакотерапия изменяет активность иммунной защиты в нужном направлении, не угнетая активности иммунитета в целом. В итоге устраняются пусковые факторы развития болезни Хортона и значительно улучшаются результаты лечения.

    Экстракорпоральная антибактериальная терапия дает возможность эффективно ликвидировать очаги хронической инфекции, которые, как предполагается, играют определенную роль в поддержании течения болезни Хортона.

    Височный артериит является формой васкулита и вызывает воспаление кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды в голове, известные как височные артерии, страдают от височного артериита. Височные артерии проходят вокруг ушных раковин и расходятся у передней части уха. Они поставляют кровь к голове от сердца. Данное состояние проявляется постоянной головной болью и диагностируется в основном у людей среднего возраста, после 50 лет. Височным артериитом в два-три раза чаще страдают женщины, чем мужчины.

    Височный артериит также может поражает и другие средние и крупные артерии, которые расположены в области головы и шеи. Височный артериит иногда вызывает черепной артериит, и он был когда-то известен как болезнь Хортона.

    Содержание

    1. Причины и факторы риска височного артериита
    2. Причины височного артериита
    3. Симптомы и диагностика височного артериита
    4. Дифференциальная диагностика височного артериита
    5. Лечение височного артериита
    6. Осложнения височного артериита
    7. Список используемой литературы:

    При желании, можно попробовать купировать головную боль народными средствами:

    • прикладывайте к больной голове лист белокочанной капусты, листья черной смородины, сирени, пучок мяты перечной;
    • очистите о цедры лимонную корочку и приложите к виску до появления красного пятнышка;
    • выпивайте ежедневно по четверти стакана свежего картофельного сока, черной смородины или калины;
    • мойте голову настоем тмина;
    • хорошо помогают компрессы из полыни;
    • для приема внутрь делайте отвары следующих трав: бузина, первоцвет, боярышник, мелисса, донник, пижма, мята перечная, зверобой, валериана, клевер луговой;
    • сделайте массаж висков эфирными маслами лаванды, ментола, мяты, гвоздики, розмарина, корицы.

    Может быть для того, чтобы головная боль прошла вам достаточно поспать, распустить волосы из тугой прически, поесть, принять приятную расслабляющую ванну, приложить холодный компресс или сделать общий расслабляющий массаж. Или вам могут помочь точечный массаж и иглоукалывание. Выбирайте для себя приемлемый метод лечения головной боли, но не отказывайтесь от посещения врача.

    Симптомы и признаки

  • При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
  • При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
  • При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
  • При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
  • При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
  • При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
  • Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.
  • Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
  • Отсутствие пульса;
  • Боль на пораженных участках;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Атрофирование мышц в пораженных участках.
  • перейти наверх

    Воспаление аорты, артерии и ветвей проявляется следующими общими признаками:

    • отсутствие пульса;
    • прекращение кровообращения;
    • боль поражённых участков;
    • утрата сознания с головокружением;
    • атрофированные участки мышц.
    1. При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
    2. При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
    3. При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
    4. При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
    5. При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
    6. При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
    7. Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.
    1. Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
    2. Отсутствие пульса;
    3. Боль на пораженных участках;
    4. Головокружение и потеря сознания;
    5. Атрофирование мышц в пораженных участках.

    перейти наверх

    Осложнения

    При отсутствии лечения могут быть поражены и другие артерии, в некоторых случаях страдают почки, возникают офтальмологические проблемы (около 15 % осложнений у пациентов).Если патологический процесс затрагивает функции ЦНС. Ишемические нарушения подобного вида способны повлечь инсульт.Наличие патологического процесса в верхней брыжеечной артерии провоцирует сбой функций ЖКТ, не исключено развитие фоновых заболеваний.

    Основное лечение — медикаментозное: глюкокортикоиды, преднизолон, сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие, разжижающие кровь, аспирин для улучшения кровообращения, гепарин для профилактики тромбозов.При нестандартных симптомах височного артериита методом лечения становится хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при аневризме, тромбозе, онкологии, необходимости протезирования конечностей.

    Первичную диагностику зачастую проводят врачи других специальностей, основной же метод лечения височного артериита — это кортикостероидная терапия. После подтверждения диагноза назначают гормоны (50–60 мг/сут) с её повышением при необходимости. Продолжительность курса в среднем — 10 месяцев.В дополнение к базовой терапии назначают симптоматическое лечение для нормализации циркуляции крови, препараты для укрепления сосудов и лучшего функционирования органов.

    Самой серьезной проблемой, которая может быть вызвана височным артериитом, являетсяслепота. Это осложнение может возникнуть, если васкулит поражает артерии, которые снабжают кровью глазные яблоки. Если лечение височного артериита запустить, то риск слепоты повышается.

    1. Horton, Bayard T., Thomas B. Magath, and George E. Brown. «Arteritis of the temporal vessels: a previously undescribed form.» Archives of Internal Medicine 53.3 (1934): 400-409.

    2. Fraser, J. Alexander, et al. «The treatment of giant cell arteritis.» Reviews in neurological diseases 5.3 (2008): 140.

    3. Levin, Morris, and Thomas N. Ward. «Horton’s disease: Past and present.» Current pain and headache reports 9.4 (2005): 259-263.

    4. Ponte, Cristina, et al. «Giant cell arteritis: Current treatment and management.» World Journal of Clinical Cases: WJCC 3.6 (2015): 484.

    5. Salvarani, Carlo, et al. «Reappraisal of the epidemiology of giant cell arteritis in Olmsted County, Minnesota, over a fifty‐year period.» Arthritis Care {amp}amp; Research 51.2 (2004): 264-268.

    6. Salvarani, Carlo, Fabrizio Cantini, and Gene G. Hunder. «Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis.» The Lancet 372.9634 (2008): 234-245.

    7. Weyand, Cornelia M., and Jörg J. Goronzy. «Giant-cell arteritis and polymyalgia rheumatica.» New England Journal of Medicine 371.1 (2014): 50-57.

    Прогноз жизни

    Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

    Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

    Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

    Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

    Поскольку точные причины патологии неизвестны, мер специфической профилактики не разработано. Рекомендуется регулярно делать дыхательную гимнастику, больше гулять, проводить легкие физические тренировки. Увеличивает риск артериита курение, потому от табака следует отказаться. Пользу принесут сбалансированность рациона, укрепление иммунитета всеми доступными способами, нормализация сна.

    В отдельных случаях даже применение мощных стероидных препаратов не может полностью купировать воспаление, оно осложняется тромбозом и прочими серьезными заболеваниями. Так, при узелковом периартериите даже регулярное использование кортикостероидов позволяет прожить более 5 лет только 40 % людей. Без лечения больной может погибнуть в первые 1-2 года.

    Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения.

    Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

    В отдельных случаях даже применение мощных стероидных препаратов не может полностью купировать воспаление, оно осложняется тромбозом и прочими серьезными заболеваниями. Так, при узелковом периартериите даже регулярное использование кортикостероидов позволяет прожить более 5 лет только 40 % людей. Без лечения больной может погибнуть в первые 1-2 года.

    При адекватной гормональной терапии прогноз для большинства пациентов благоприятный. Если лечение проводится не полностью из-за отказа больного, то возможна полная утрата зрения, закупорка артерий с развитием инфаркта и инсульта.

    Симптоматика

    Картина заболевания выражена при симптомах, смежных с другими недугами. Несвоевременное обращение к врачу усложняет диагностику.

    Симптомы височного артериита на начальной стадии:

    • боль в висках;
    • утомляемость жевательных мышц;
    • снижение рефлекса при разговоре и приёме пищи.

    Артериит причины симптомы лечение прогноз формы

    Симптомы височного артериита в последующих стадиях:

    • кашель без видимой причины;
    • боль в горле;
    • недостаточность кровоснабжения глазного нерва и ухудшение зрения (иногда одного глаза), двоение;
    • лихорадка, нестабильность температуры;
    • перепады артериального давления;
    • истончение кожи головы в области оволосения, что вызывает боль при касании;
    • глазной ишемический синдром из-за ухудшения кровотока;
    • резкое похудение, утомляемость.

    Симптомы височного артериита могут сопровождаться обмороками и беспамятством. Головные боли присутствуют в процессе развития и в запущенной стадии. Пациенты, как правило, жалуются на одностороннюю головную боль.Внешние симптомы височного артериита проявляются как:

    • набухание артерии, что отчётливо просматривается внешне (без лечения заболевание может привести к смерти);
    • по причине нарушения кровообращения ухудшается зрение (ощущается боль в глазном яблоке, воспринимаемый образ становится размытым, и без своевременного лечения грозит потеря зрения).

    Артериит симптомы имеет, как правило, общего характера, и проявляются они до начала специфических признаков:Признаки, указывающие на возникновение этой патологии, следующие:

    • появляется нарушение кровотока головного мозга;
    • иногда случается потеря сознания;
    • нередки случаи инсульта.

    Чаще всего диагностируют артериит височной артерии. Он имеет свои симптомы.Итак, височный артериит проявляет симптомы следующего характера:

    • постоянно болит голова;
    • артерия на висках опухает, становится болезненной, а пульсация в ней слабеет.

    Боли в голове появляются практически у всех больных. Это первый признак диффузной патологии. При прощупывании пораженных артерий человек испытывает сильную, разливающуюся боль. Сосуды, подвергшиеся воспалению, становятся толще, начинают извиваться. Кожа над ними краснеет и образуется отек.При темпоральном артериите возникает боль в висках, отдающая в шею, плечо, нижнюю челюсть.

    Проявляется пульсирующая боль, которая усиливается в процессе пережевывания пищи. Ухудшается зрение, веки опускаются, появляется двоение в глазах. Мышцы слабеют, такое состояние имеет свое название — артериит с ревматической возникшей полимиалгией. Для патологии характерна скованность мышц конечностей, таза и плеч.

    Когда возникает артериит лицевой артерии или верхнечелюстной, появляется боль в жевательных мышцах, зубах и языке. Кроме того, она сопровождается онемением мышц. Возникает сильная боль под челюстью, которая достигает носогубного треугольника и уголков глаз. Она указывает на плохой кровоток в этой мускулатуре.Дигитальный артериит проявляется отмиранием мягких тканей под ногтями или вокруг них. Если поражены сосуды головного мозга, будут проявляться соответствующие признаки.

    Как развивается артериит

    Височный артериит описан еще в первой половине прошлого века, но точные причины его развития до сих пор не выяснены. Известно, что воспаление артериальной стенки вызывается не прямым повреждением или воздействием микроорганизмов, а аутоиммунным повреждением клеток.

    Первичная выработка антител может быть спровоцирована нарушением работы иммунной системы после контакта с вирусами и некоторыми бактериями. Вирусы могут менять антигенный состав клеток человеческого организма, что будет восприниматься иммунной системой как появление чужеродных вредоносных агентов. Вырабатываемые защитные комплексы (антитела) будут прикрепляться к стенкам сосудов и разрушать их. В результате в стенках крупных и средних артерий возникают очаги воспаления.

    Вначале сосудистые стенки инфильтрируются и утолщаются, затем в очагах воспаления образуются гранулемы – скопления клеток. При этом при гистологическом исследовании в них обнаруживаются плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, гистиоциты и гигантские многоядерные клетки. Именно из-за них болезнь и получила свое название, хотя не у всех пациентов с классической клинической картиной выявляются гигантские клетки.

    Из-за воспаления сосуды становятся утолщенными, с неровной поверхностью, внутри них могут обнаруживаться тромбы. При этом поражается не вся площадь артерии, а лишь отдельные сегменты. Этот процесс является асимметричным и чаще всего захватывает височную артерию. Также нередко вовлекаются позвоночные, задние цилиарные, глазные артерии и центральная артерия сетчатки.

    Основные симптомы

    Все клинические признаки височного артериита можно разделить на несколько групп:

    • общие симптомы воспаления в виде слабости, повышения температуры тела (нечасто), потливости, утомляемости, похудания;
    • местные симптомы, связанные с поражением поверхностно расположенных артерий (височной, затылочной) в виде головной боли, локальной болезненности при прикосновении к коже над пораженным сосудом, иногда выбухание и извитость артерии;
    • признаки недостаточности работы органов, получающих недостаточно кислорода из-за сужения и тромбоза пораженных артерий.

    Головная боль при височном артериите может быть разлитой или односторонней, в этом случае она напоминает мигрень. Боль усиливается при жевании, прикосновении к виску, носит пульсирующий характер.

    Гигантоклеточный артериит очень часто приводит к патологии со стороны глаз, что нередко связано с воспалением глазных артерий (отходящих от наружных сонных артерий), поражением центральной артерии сетчатки и более мелких цилиарных артерий. Это может приводить к ухудшению зрения и даже к остро развившейся слепоте.

    Воспаление и последующий тромбоз различных артерий может вызывать стенокардию, приступы слабости и боли в конечностях и языке при нагрузке, боли в животе, ишемию головного мозга с развитием различных неврологических и психических расстройств. Изредка при выраженном сужении артерий возникают некрозы конечностей, участков кожи.

    Бывает, что височный артериит сочетается с синдромом ревматической полимиалгии, проявляющимся болями в мышцах и чувством скованности. Поэтому пациентов с такими симптомами необходимо дополнительно обследовать для исключения гигантоклеточного артериита.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.