Стволовой ишемический инсульт прогноз выздоровления

Особенность лечения

Стволовой ишемический инсульт головного мозга считается наиболее тяжелой формой болезни, так как это обусловлено наличием рядом расположенных важных нервных центров и высоким уровнем смертности. Однако при правильном лечении можно стабилизировать состояние и вернуться к нормальной жизни.

Вероятность полного восстановления во многом зависит от величины очага поражения, его расположения, возраста и наличия сопутствующих болезней. При этом может наблюдаться дисфагия и дизартрия. Дисфагия относится к очень опасным последствиям, так как она характеризуется нарушением процесса глотания, и человек не может нормально потреблять пищу.

Дизартрия – это нарушение речи в результате поражения нервной системы. Подобная проблема вместе с нарушением глотания провоцирует возникновение бульбарного синдрома.

Среди особенностей такого типа инсульта нужно выделить возникновение сильного головокружения и нарушение координации движения. Человек при этом с трудом может передвигаться самостоятельно.

Стволовой ишемический инсульт известен также как инфаркт мозга. Он приводит к обширному повреждению мозговых тканей, так как в результате ишемии возникает нарушение нормального кровообращения и кроветворения. Питательные вещества перестают поступать в некоторые отделы мозга, что приводит к обширному некрозу тканей.

Зачастую причины ишемического процесса связаны с атеросклерозом в запущенной стадии. Кроме того, среди провоцирующих факторов нужно выделить гипертонию, диабет или ревматизм. Ишемический инсульт может в течение длительного времени совершенно никак не проявлять себя, он развивается медленно. Если у больного наблюдаются постоянные головные боли, нарушается координация движений, а также присутствуют постоянные головокружения, сопровождающиеся тошнотой, то это является первым признаком развития ишемии.

Лечение стволового инсульта должно проводиться с самых первых часов после выявления признаков болезни. Так как изначально невозможно определить форму поражения, то все назначения касаются стабилизации жизненно важных функций мозга и устранения отечности тканей. Для нормализации дыхания проводится кислородная терапия при помощи маски. При нарушении или отсутствии дыхания больного переводят на специальный аппарат.

Для нормализации артериального давления и сердечного ритма вводятся антиаритмические препараты, а также нитраты и сердечные гликозиды. Чтобы улучшить обмен веществ, требуются препараты с калием и магнием, щелочной раствор. Густоту и свертываемость крови можно нормализовать при помощи «Реополиглюкина».

Защита клеток мозга осуществляется при помощи препаратов-нейропротекторов, в частности таких, как «Пирацетам», «Церебролизин». Для устранения отечности мозга применяются мочегонные средства, вводится сернокислая магнезия. Возможно, пациенту также потребуются симптоматические средства, в частности такие, как:

  • противоболевые;
  • успокаивающие;
  • миорелаксанты;
  • противосудорожные.

Их введение определяется определенной симптоматикой у пациента. Проведение тромболитической терапии возможно только при полной уверенности в наличии тромбоза артерий мозга. Она результативна только в первые 6 часов с начала клинических проявлений.

В общем случае, инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в резкой форме, ведущее к поражению и отмиранию нервных клеток.

Зона поражения может иметь разную локализацию в пределах мозга.

Инсульт ствола головного мозга (ИСГМ) или стволовой инсульт считается одной из самых тяжелых разновидностей данной патологии.

Мозговой ствол человека представляет собой особый участок, расположенный под полушариями глубоко в черепной коробке. Через него осуществляется связь нервной системы головного мозга со спинным мозгом и со всеми внутренними органами. Если по каким-либо причинам нарушается кровообращение в этой области, то очень быстро развивается опухоль, сдвигающая и ущемляющая ствол, что блокирует передачу нервных сигналов.

Мозговой ствол подразделяется на 3 основные части:

  1. Продолговатый мозг. Здесь расположены нервные центры, отвечающие за функционирование органов дыхания, сердечный ритм, кашлевой рефлекс, глотательное движение и моргание. Нарушения на этом участке чревато прекращению дыхания и сердечной деятельности, что ведет к летальному исходу.
  2. Мост. В этой зоне обеспечивается связь головного мозга с мозжечком и спинным мозгом. Отсюда начинаются лицевой, троичный и отводящий нервы. Через мост передается слуховые сигналы. Прекращение его кровоснабжения приводит к глухоте, параличу лицевых мышц и ряду других последствий.
  3. Средний мозг. Он отвечает за управление телодвижением и рефлексивные движения. Повреждение этой зоны ведет к обездвиживанию человека.

Стволовой ишемический инсульт прогноз выздоровления

При развитии ИСГМ, вместе с нарушением кровоснабжения, блокируется поступление кислорода.

Причины возникновения

По механизму возникновения стволовой инсульт различают геморрагический и ишемический. Первый происходит вследствие разрыва питающей мозг артерии, он влечет кровоизлияние. Причиной его является гипертензия или врожденная патология сосудов, выраженная в их истончении. Второй вид, ишемический, характеризуется закупоркой сосуда, вызванной непроходимостью сосуда вследствие попадания в просвет атеросклеротической бляшки или тромба.

Строение мозга

Строение мозга

Отличается не только механизм возникновения, но и течение: геморрагический инсульт наступает мгновенно, а ишемический — постепенно, его симптомы нарастают.

Врачи, проводящие лечение, используют различные методы при разных видах инсульта. То, что облегчит ишемический, может навредить при геморрагическом виде заболевания.

Стволовой ишемический инсульт может поражать обширные области, ответственные за функционирование организма. Этот вид заболевания становится основной причиной смертности. Стоит отметить, что при ишемическом инсульте поражается значительная область. Кровь перестает в таком случае питать обширные участки мозга, что способствует более быстрому размягчению клеточных структур.

Стволовой ишемический инсульт прогноз выздоровления

Если на протяжении длительного времени наблюдается недостаток кислорода, это может привести к некрозу в области поражения. Зачастую патология, спровоцировавшая ишемический инсульт, – атеросклероз. Особенно тяжело протекает болезнь, если у пациента имеется тяжелая соматическая патология или эндокринное нарушение, в частности диабет.

Помимо этого, существенно осложняется протекание болезни у пациентов, страдающих от ревматического поражения или гипертонии. При поражении продолговатого мозга и моста наблюдаются очень серьезные осложнения, которые после проведения лечения требуют продолжительной коррекции и восстановления.

Стволовой инсульт обусловлен разрушением или закупоркой кровяных сосудов.

Их разрыв происходит при резком повышении артериального давления, на участках, где сосудистые стенки истончены или деструктурированы.

Кровяное давление возрастает при гипертензии, значительных физических и психологических нагрузках, приеме алкоголя, резких климатических изменениях.

Однако разрушение сосудов возможно только при ослаблении структуры их стенок (потеря эластичности, появление дефектов, истончение).

К этому приводят различные заболевания:

  1. атеросклероз;
  2. сахарный диабет;
  3. гипертоническая болезнь;
  4. васкулит ревматического типа;
  5. ожирение, аневризмы;
  6. сосудистые мальформации.

Особо опасны вредные привычки – алкоголь и курение. Сосудистая слабость может иметь наследственную природу. Риск повышается у пожилых людей (старше 60 лет), что обусловлено естественным старением тканей.

Ишемический процесс могут спровоцировать такие факторы:

  1. атеротромботические и атеросклеротические наслоения и сужения сосудов шеи и мозгового основания;
  2. артериальные и кардиогенные эмболии;
  3. дегенеративная потеря эластичности тканей;
  4. геморологические нарушения в части вязкости и свертываемости крови.

К серьезным нарушениям могут привести такие кардиологические проблемы, как предсердная фибрилляция, инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия и другие пороки сердца.

Основные причины

Имеются люди, у которых стволовой ишемический инсульт встречается намного чаще, чем у других. Именно поэтому им очень важно следить за своим здоровьем. Среди основных причин стволового ишемического инсульта нужно выделить такие как:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезни сердца;
  • высокий холестерин в крови;
  • диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • ожирение.

При повышенном давлении сосуды не могут долго выдерживать напряжение, в результате чего их стенки теряют свою эластичность, в результате чего значительно повышается риск их разрыва. Именно поэтому людям, которые входят в группу риска, обязательно нужно знать основные правила измерения давления.

У молодых людей причины ишемического процесса могут быть связаны с:

  • аневризмом, артериальной гипертензией, гемангиомой;
  • гемофилией, венозным тромбозом, красной волчанкой;
  • атеросклерозом в раннем возрасте.

У пожилых людей частой причиной возникновения подобной проблемы является атеросклероз. В таком случае ухудшается кровообращение, утрачивается эластичность сосудов. Частыми причинами возникновения подобной проблемы являются инфекционные болезни, васкулиты, вазопатии.

Реабилитация и восстановление после болезни

План реабилитации должен быть разработан для каждого пациента индивидуально его врачом. Это нужно для облегчения симптомов заболевания, улучшения качества жизни.

При наличии нарушений речи стоит заниматься с логопедом. Если у больного присутствуют проблемы с глотанием, то потребуется освоение особых методик для обучения проглатыванию мягкой пищи. При наличии паралича конечностей прописываются специальные упражнения и массажи.

Для эффективного восстановления важно, чтобы родные принимали участие и поддерживали больного. Близкие способны оказывать невероятную помощь.

Симптомы стволового ишемического инсульта разделяют на вегетативные, очаговые и общемозговые. К ним относят такие как:

  • нарушение сознания;
  • головная боль, сонливость, тошнота и рвота;
  • повышение давления.

Возникновение инсульта зачастую достаточно резкое, и происходит это преимущественно из-за перенапряжения. Обычно это случается днем, и при этом значительно повышается давление.

Изначально при поражении у человека стреляет в висках, а затем постепенно происходят речевые нарушения. При этом речь больного становится тихой, невнятной, сбивчивой. После этого наблюдается головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Человек утрачивает способность к глотанию. Подобное нарушение сохраняется, даже если человеку удается выжить.

Паралич может быть полным или частичным. В основном поражение одностороннее, что сохраняет шанс на успешное выздоровление. Глазные проявления стволового инсульта характеризуются тем, что глазные яблоки закатываются вверх под веки или в сторону, где произошло поражение.

Нарушение сердечного ритма проявляется в виде его ускорения или замедления. Это состояние очень опасно для жизни, поэтому его важно вовремя купировать. Отказ системы терморегуляции наблюдается достаточно редко, перед самой гибелью стволового отдела мозга. Зачастую температурные показатели невозможно выровнять при помощи медикаментозных препаратов.

Первая помощь

Первая помощь при стволовом инсульте должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков поражения. Для этого требуются такие действия:

  • больной укладывается в строго горизонтальное положение;
  • голова немного приподнимается;
  • создаются требуемые условия для поступления воздуха;
  • при бессознательном состоянии голова поворачивается набок.

Обязательно нужно приложить холод к противоположной параличу конечностей стороне. Больного нужно укрыть одеялом. До приезда скорой помощи нужно отслеживать сердцебиение, давление и дыхательные параметры. Если наблюдаются признаки клинической смерти, то требуются срочные реанимационные мероприятия.

Первая помощь оказывается больному после возникновения симптомов. Очень важно вовремя распознать инсульт ствола головного мозга, чтобы не навредить человеку в самый опасный период. Проводятся следующие действия:

  1. Больного нужно уложить в горизонтальное положение, голову приподнять.
  2. Шеею освободить от одежды и аксессуаров.
  3. Изо рта удалить протезы.
  4. Создать условия для максимальной подачи свежего воздуха.
  5. Если состояние бессознательное, то голову нужно повернуть на бок, дабы обеспечить вытекание слюны.
  6. Ротовую полость необходимо очистить от рвотных масс.
  7. Приложить к голове холод. Воздействию подвергнуть ту часть мозга, которая является противоположной стороне паралича конечностей.
  8. Больного укрыть одеялом.
  9. Отследить дыхательные параметры, сердцебиение и артериальное давление.
  10. Если присутствуют признаки клинической смерти, провести реанимационные мероприятия.

Проведение профилактики

Правильный диагноз и определение точной области поражения помогают подобрать лечение стволового ишемического инсульта, а также избежать опасных последствий. Помимо проведения опроса пострадавшего или его родственников, дополнительно проводится обследование головы, сердца и сосудистой системы. Для этого назначают:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • допплер-обследование.

При проведении томографии доктора получают трехмерное изображение мозга для определения наличия повреждений и кровотечений. Также дополнительно могут потребоваться биохимия крови, УЗИ сердца, ЭКГ и ангиография.

Для снижения вероятности возникновения стволового ишемического инсульта существует целый комплекс различных мероприятий. В случае проведения профилактики, болезнь не грозит человеку. Среди мер профилактики нужно выделить такие как:

  • соблюдение диеты;
  • избавление от вредных привычек;
  • физические нагрузки;
  • недопущение стрессов;
  • контроль артериального давления.

Риск возникновения заболевания существует у определенной категории людей, которые забывают следить за состоянием своего здоровья. Во всех остальных случаях неприятные последствия маловероятны.

Медикаментозная терапия

Стволовой инсульт – опасное состояние, которое угрожает жизни больного, поэтому оно требует незамедлительного лечения. От того, насколько быстро была проведена терапия, во многом зависит прогноз протекания болезни. Все без исключения пациенты обязательно должны быть госпитализированы в специализированное отделение.

Оптимальным периодом начала терапии считаются первые 3-6 часов от начала протекания болезни. Первую неделю после поражения больной должен провести в отделении интенсивной терапии. Когда острый период пройдет, то возможен перевод в общую палату.

Если наблюдается при стволовом ишемическом инсульте нарушение глотания и кашлевой рефлекс, требуется выполнение пульсоксиметрии, что позволяет насытить организм кислородом. Для коррекции давления применяют такие препараты, как «Дибазол», «Лабеталол», «Клофелин», «Каптоприл». В остром периоде лекарства вводятся внутривенно, и при этом строго контролируется уровень давления. После этого возможен переход на пероральный прием.

Некоторые пациенты страдают от гипотонии, при которой несколько усиливается гипоксия и повреждение нейронов. Для коррекции подобного состояния проводится инфузионная терапия специальными растворами, а затем применяются вазопрессорные средства.

Обязательно нужно строго контролировать биохимические показатели крови. При понижении уровня сахара требуется введение глюкозы, а при его повышении – инсулин. Инфузионная терапия показана при резком ухудшении кровообращения. Она также применяется для профилактики возникновения отека мозга.

article698.jpg

Практически все больные с инсультом имеют повышенную температуру, так как в пораженном отделе мозга располагается центр терморегуляции. Для ее снижения нужно применять «Ибупрофен», «Парацетамол», «Напроксен». Хороший результат можно получить при внутривенном введении сульфата магния.

Важным этапом проведения терапии инсульта мозга является устранение отека. Для этого применяют такие средства, как:

  • осмотические диуретики;
  • введение раствора альбумина;
  • миорелаксанты.

В особо тяжелых случаях, если не получается стабилизировать давление, одновременно применяют миорелаксанты, седативные препараты, а также проводится искусственная вентиляция легких. Если это не приносит никакого результата, то проводится хирургическое вмешательство. Операция помогает уменьшить давление с области головного мозга. Симптоматическая терапия включает в себя:

  • противосудорожные средства;
  • препараты от тошноты;
  • седативные лекарства.

Специфическая терапия подразумевает под собой проведение тромболизиса, а также введение специальных средств, способствующих восстановлению кровообращения по тромбированному сосуду. Антиагрегатная терапия заключается во введении «Аспирина», а в некоторых случаях показано применение антикоагулянтов. Все эти способы терапии подбираются строго отдельно для каждого пациента.

Специфическая терапия подразумевает под собой применение нейропротекторов. Хирургическое удаление гематомы достаточно затруднительно ввиду ее углубленного расположения.

Реабилитационные мероприятия

Обязательно требуется реабилитация после стволового инсульта, так как это позволит добиться очень хороших результатов и нормализовать самочувствие. Если наблюдаются проблемы с процессом глотания, но при этом не нарушена двигательная активность, то требуются занятия с логопедом.

При проблемах с движениями важно восстановить нормальное функционирование конечностей в первые 2-3 месяца, так как после этого динамика существенно снижается. Если в течение года после возникновения заболевания двигательная активность не нормализовалась, то в последующем реабилитация будет значительно затруднена.

Расстройство дыхания при стволовом инсульте самостоятельно устранить невозможно. Прогноз реабилитации при этом неутешительный, так как больные не могут обходиться без искусственных вспомогателей. При частичном нарушении центра дыхания у пострадавших в процессе сна наблюдается незначительная одышка.

Нарушение работы сердца и терморегуляции практически не получается скорректировать, так как это может свидетельствовать об атрофии клеток мозга.

Восстановительный процесс занимает достаточно много времени. Даже при незначительном и локализованном поражении мозга, полностью устранить все имеющиеся изменения практически невозможно. В процессе реабилитации пациента ему назначается ЛФК и посещение дополнительных реабилитационных процедур. Первые занятия выполняются лежа, и направлены они на полное восстановление требуемых двигательных функций конечностей.

Возможные последствия

После острого прекращения поступления крови в головной мозг остаются различного рода неврологические нарушения. Они проявляются в виде нарушения движений в конечностях, ухудшения чувствительности, изменения состояния психики. Человек утрачивает способность передвигаться, имеющиеся навыки самообслуживания. Зачастую наблюдается дизартрия – это нарушение речи, которое достаточно сложно поддается лечению, и в течение длительного времени требуются занятия с логопедом.

Если наблюдается слабость правой руки и ноги, то это обозначает, что у пострадавшего очаг поражения был расположен в левом полушарии мозга. При подобной локализации в основном страдают такие функции, как:

  • речь и восприятие языка;
  • запоминание, чтение и письмо;
  • понимание смысла слов;
  • математические способности;
  • логическое и аналитическое мышление;
  • контроль движений.

Именно поэтому даже после нормального восстановления требуемого объема движений в правой ноге и руке отмечается ухудшение умственных способностей. Наиболее тяжелым последствием является неспособность выражать свои мысли.

При ишемическом инсульте с очагом поражения, локализующимся в правом полушарии, наблюдается паралич левой руки и ноги. Мышечный тонус зачастую бывает сильно повышен, в таком случае возникает спастическое состояние. Человек не ощущает боли, прикосновений, тепла и холода.

При значительном поражении наблюдается очень сильная головная боль, нарушение зрения, головокружение. Если человек продолжительное время находится только в лежачем положении, то присоединяются различного рода осложнения в виде воспаления легких, пролежней, патологий мочевыделительной системы.

Основная задача лечения ИСГМ – избежать летального исхода и исключить рецидив.

В то же время высок риск таких последствий для ишемического и геморрагического типа:

  1. Речевые проблемы. Речь — замедленная, невнятная;
  2. Дисфагия. Это наиболее распространенное осложнение глотательной функции. При таком осложнении придется обеспечивать специальную диету;
  3. Атаксия. Так называется ухудшение координации, которое может выражаться неустойчивостью в стоячем положении или нестабильности двигательной координации;
  4. Паралич (парез) нижних и верхних конечностей;
  5. Дыхательные проблемы. Наиболее сложный вариант – остановка дыхания без вентиляции легких. Самые легкие осложнения – временная остановка дыхания во время сна и брадипноз;
  6. Нестабильностьартериального давления и сердечного сокращения;
  7. Нарушение терморегуляции, что выражается в хронической субфебрильной температуре тела;
  8. Офтальмологические проблемы, в т.ч. ухудшение четкости зрения, косоглазие.

Стволовой ишемический инсульт прогноз выздоровления

К сожалению, полное излечение ИСГМ невозможно, а потому лечение сводится к достижению минимальных последствий. Важно максимально сохранить работоспособность и самообслуживание.

Периоды

В клинической картине ИСГМ можно выделить несколько характерных периодов:

  1. Острейший период. Его продолжительность составляет 4-6 часов, при этом в течение 3 часов («терапевтическое окно») процесс имеет обратимый характер, и в это время можно оказать эффективную помощь. Это самый опасный период не только при инсульте ствола, но и других его разновидностях;
  2. Острый период. Он обычно продолжается 16-18 суток при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. В сложных случаях продолжительность может составить 28-30 дней. На этом этапе стоит задача устранить отеки, воспаления и нормализовать кровообращение. Кроме того, необходимо позаботиться о сердечно-сосудистой системе и других внутренних органах;
  3. Подострая фаза. Продолжительность – 60-70 дней. В этот период завершается основное лечение и устраняется риск рецидивов;
  4. Ранний восстановительный этап. В течение 4-7 месяцев проводятся активные реабилитационные мероприятия;
  5. Поздний восстановительный этап. Его продолжительность оценивается в 7-12 месяцев. В этот период достигается значительное улучшение состояния больного;
  6. Период отдаленных осложнений. Он начинается после годового лечения. В этот период уже можно оценить последствия патологии. Важно, постоянно проводить диагностические исследования, т.к. существует риск рецидива.

Первые 2 периода являются критическими в части выживания. Именно на них приходится до 90 процентов всех летальных исходов. В случае ишемического ИСГМ особенно опасными для жизни считается 1, 3, 7 и 10 день с момента приступа. Для этого вида патологии высок риск рецидива в период отдаленных последствий, т.е. через 12-13 месяцев.

При геморрагическом ИСГМ жизненно опасен первый день, когда происходит массированное кровоизлияние. Высок риск летального исхода в период 7-10, 14 и 21 день после приступа. Через 28-30 суток вероятность рецидива практически исключается.

Методы лечения

Лечение ИСГМ в основном обеспечивается путем интенсивной терапии. При геморрагическом инсульте используется хирургическое вмешательство, но на стволе оно затруднено из-за глубокого расположения очага поражения. Важно начать лечение в первые 3-5 часов, что требует своевременного обращения больного за помощью. В течение острейшего периода пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии.

Базовая терапия ставит целью нормализацию артериального давления, работы сердца и легких. Обеспечивается искусственная вентиляция легких и санация дыхательных каналов, а также оксигенотерапия для поддержания сатурации.

Важная роль отводится гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления.

С этой целью назначаются препараты Дибазол, Лабеталол, Каптоприл, Клофелин, Эналаприл.

Обязательно контролируется биохимический кровяной состав.

При необходимости вводится глюкоза или инсулин. Для снижения объема циркуляции крови проводится инфузионная терапия.

Борьба с отеками мозга считается важнейшим лечебным этапом. С этой целью используются диуретики осмотического типа (Маннитол), раствор альбумина, миорелаксанты (Диазепам, Пропофол). В тяжелых случаях применяется церебральная гипотермия или барбитуратная кома.

Симптоматическая терапия необходима для улучшения общего состояния пострадавшего. Основные направление – противосудорожные препараты (Диазепам), средства от рвоты и тошноты (Церукал), седативные лекарства (Фентанил, Реланиум).

Ишимический ИСГМ требует устранение тромбов и других препятствий. Для нормализации кровотока используются антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).

Тромболизис в срочном порядке обеспечивается внутривенным введением альеплазы. Для восстановления пораженных тканей проводится нейропротекторная терапия с введением Глицина, Церебролизина, Эмоксипина, Пирацетама.

При геморрагическом поражении назначаются нейропротекторы типа Милдроната, Семакса, Актовегина.

Прогноз выздоровления

Согласно статистике, примерно 75-85% больных, перенесших инсульт ствола головного мозга, умирают в течение 3 суток. Выжившие остаются инвалидами, но прикованы к кровати только 50-60% из них. Меньше 20% подобных пациентов проживает больше 5 лет.

Возможно ли полное выздоровление сказать сложно, ведь как-то влиять на прогноз при ишемическом и геморрагическом инсульте ствола головного мозга почти невозможно. Только своевременное оказание помощи в течение первых 3 часов с момента развития патологии способно помочь в спасении и повысить шансы на выздоровление. Вероятность полного исцеления всего 2-3%.

Признаки плохого прогноза:

  1. Синдром «замкнутого человека» — глубокая инвалидность (человек не способен двигаться, говорить, вообще что-либо делать, лежит без движения).
  2. Сердечные, сосудистые, дыхательные расстройства – летальный исход.
  3. Сохранение неврологических проблем дольше 12 месяцев говорит о том, что они уже никуда не уйдут.

Возможно ли выздоровление после поражения ствола мозга инсультом?

К сожалению, полного излечения достичь практически невозможно.

Вопрос стоит о выживаемости и сохранении работоспособности.

Вероятность благоприятного исхода зависит от типа инсульта, степени поражения и времени начала лечения. В среднем летальность после ИСГМ составляет 24-26%, при этом после кровоизлияния почти половина всех пострадавших умирает в течение месяца, а в целом летальность геморрагического поражения может достигать 60%.

В случае с ишемическим инсультом ствола мозга прогноз на жизнь и выздоровление будет более радостным.

Для молодых

В молодые годы развитие ИСГМ таит в себе менее тяжелые последствия. Это связано с более прочными сосудами, способными выдерживать высокое артериальное давление. Более вероятна травматическая этиология, при которой хирургическое вмешательство весьма эффективно. Прогноз выживаемости для молодых после поражения ствола значительно выше и летальность не превышает 20-25%. Другое дело, что вероятность инвалидности после инсульта очень высока.

Для пожилых

Прогноз для старых людей носит неблагоприятный характер. У них достаточно часто обнаруживаются такие осложняющие факторы, как разлив крови в мозговые желудочки; большой размер отеков; высокий уровень гипертензии; острая сердечная недостаточность; высокий уровень креатинина в крови и т.д. Летальность среди пожилых больных достигает 70%.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.