Щитовидная железа и высокое артериальное давление что такое гипертензия щитовидки лечение

Что такое щитовидная железа?

Многие спрашивают, может ли от гиперактивной щитовидной железы подниматься давление? Щитовидная железа (синоним: щитовидка) имеет форму «бабочки» и расположена ниже гортани. Гипертиреоз является не самостоятельным заболеванием щитовидки, а признаком различных других патологий. При гипертиреозе часто поднимается давление.

Гиперфункция щитовидки (гипертиреоз) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины в 5 раз чаще страдают от болезни Грейвса или Базедовой болезни – самой распространенной причины гиперфункции щитовидки – чем мужчины (соотношение 5:1). Ежегодно болезнь Грейвса (БГ) поражает около 40 из 100 000 человек, треть из которых моложе 35 лет.

Функциональная автономия щитовидки встречает чаще у мужчин, чем у женщин; соотношение составляет 4:1. Заболевание возникает главным образом у пожилых людей.

Аутоиммунная болезнь ЩЖ встречается с одинаковой частотой у европейцев, латиноамериканцев и азиатов, но реже у афроамериканцев.

Женщины страдают от эндокринных расстройств чаще, нежели мужчины. Аутоиммунные заболевания обычно встречаются у людей в возрасте 20-40 лет, а токсичный многоузловой зоб – у пациентов старше 50 лет.

Гипотиреоз и давление – взаимосвязанные явления. Недостаточная секреция гормонов может снижать артериальное давление и наоборот. Влияние щитовидной железы на артериальное давление неоспоримо, однако оно не всегда проявляется.

Щитовидная железа – главный орган эндокринной системы. Он расположен в области горла под гортанью на шее перед трахеей. Состоит данная железа из 2 долей: правой и левой, которые связаны между собой по центру специальным перешейком.

Основное назначение органа в том, что он вырабатывает йодосодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, участвующие в регуляции обмена веществ и функции сердечно-сосудистой системы, поддержке нормальной работы ЖКТ, психической и половой деятельности.

Механизм и причины повышения давления

Гипертиреоз вызывается множеством различных заболеваний. Среди наиболее распространенных – болезнь Грейвса (базедова болезнь или диффузный токсический зоб). Стоит отметить, что между узловым зобом и повышенным АД нет связи.

Базедова болезнь имеет аутоиммунную природу. Это заболевание названо в честь медицинского работника города Мерзебург – Карла А. фон Базедова, который впервые описал его в 1840 году. Около двух третей случаев БГ развивается после 35 лет. Женщины в 5 раз чаще страдают от данного заболевания, чем мужской пол.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует собственную ткань организма. Причины подобного явления не выявлены. В дополнении к наследственной предрасположенности вирусные инфекции и внешние факторы (экологические факторы), играют ключевую роль в развитии аутоиммунных патологий. При болезни Грейвса антитела имитируют действие эндогенных гормонов. Аутоантитела стимулируют щитовидку, что в результате приводит к образованию огромного количества гормонов.

Симптомы диффузного токсического зоба:

  • Выступающее глазное яблоко (экзофтальм, эндокринная офтальмопатия);
  • Увеличенная щитовидка (зоб);
  • Учащенное сердцебиение.

Эти три симптома называют «мерзебургской» триадой. Однако заболевание может возникать и без увеличения щитовидки и изменений глаз.

Так, нестабильный гормональный фон способствует изменению силы сердечных сокращений и сосудистого тонуса

Зачастую гиперфункция обусловлена автономией щитовидки. Под «автономией» понимается, что железа работает независимо от внешних воздействий в соответствии со своими собственными законами. В случае автономии щитовидка производит гормоны в зависимости от собственных потребностей. ЩЖ отделяется от контроля главных центров мозга – гипоталамуса и гипофиза.

Наиболее частой причиной возникновения автономии считается дефицит йода. Автономия может затрагивать всю щитовидку или только определенные области, называемые автономной аденомой. В зависимости от количества автономной ткани функция щитовидки может оставаться нормальной или только незначительно увеличиваться.

Редкие причины гипотиреоза включают воспаление щитовидки и гормональные опухоли гипофиза. Результатом, среди прочего, становистя избыток тиреотропного гормона. Гипертиреоз может быть вызван использованием веществ, содержащих йод (медикаменты или рентгеноконтрастные средства).

Механизм и причины повышения давления

Именно неправильная работа щитовидной железы часто приводит к развитию гипертонии. Но это достаточно опасные для здоровья болезни, диагностировать которые в большинстве случаев тяжело. Поэтому о них обязательно следует знать, особенно, если гипертония не поддается лечению.

Феохромоцитома

Это опухоль, вырабатываемая катехоламинами. Чаще всего она появляется в надпочечниках, реже – в брюшной полости, сердце, простате или яичниках. Приблизительно 10 % больных опухоль была передана генетически.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией обнаруживают именно феохромоцитому. По статистике, это всего лишь несколько пациентов из тысячи. Давление может повышаться приступами или быть на одном уровне все время. При этом гипертония сопровождается сильной потливостью, головной болью и учащенным сердцебиением.

Может наблюдаться тошнота, рвота и серьезная потеря веса. Если опухоль поражает сердечную мышцу, то могут появиться симптомы сердечной недостаточности. В случае, когда при повышенном давлении эти симптомы отсутствуют, то вряд ли у больного есть феохромоцитома.

В редких случаях при опухоли не возникают симптомы, которые помогли диагностировать заболевание. Единственное, на что могут жаловаться такие пациенты, это чувство сдавливания внутренних органов. Это происходит из-за роста опухоли.

Акромегалия

Это заболевание начинается из активности гормона роста. У этого гормона несколько названий, например, соматропин или соматотропный гормон. Акромегалия развивается из-за опухоли, которая возникает в гипофизе.

В случае, когда болезнь появляется в юном возрасте Дети гарантировано вырастут очень большими.
Если же опухоль появится у взрослого Будут следующие изменения во внешности:

  • стопы и кисти станут непропорционально большими;
  • черты лица огрубеют, появятся сильно развитые надбровные дуги, массивный подбородок и т. д.

По этим признакам диагноз может поставить любой специалист. Для того чтобы его подтвердить, больной должен сдать анализ крови. С его помощью можно исследовать гормон роста.

Нормальные показатели не могут превышать 10 мкг/л. Поэтому, если во время анализа будет выявлено, что гормон роста превышает норму, значит, пациент болен акромегалией.

Есть еще один тест, позволяющий выявить заболевание — тест с глюкозой. У больного показатели гормона роса не снижаются даже после приема определенного количества глюкозы.

Но пациенты часто имеют сердечно-сосудистые заболевания и, в первую очередь, это гипертрофия миокарда в левом желудочке. Из-за этого меняется артериальное давление и гормональный фон больного. И смертность в связи с этим заболеванием достаточно высока.

Что касается лечения, то бромокриптин позволяет снизить уровень гормона роста. Но это происходит только у 15–20% всех больных. Иногда назначают октреотид, подавляющий соматотропин.

Такое лечение позволяет снизить высокое давление, но только на некоторое время. Единственным эффективным лечением является облучение или оперативное вмешательство.

Это заболевание также носит название гиперкортицизм. Его особенностью является повышенный уровень кортизола. Практически у 80% пациентов возникает артериальная гипертензия. При чем давление повышается очень сильно, часто его показатели не снижаются ниже 200/120 мм. рт.ст. Сбить его невозможно никакими лекарственными препаратами.

Причинами появления синдрома Иценко-Кушинга часто становятся:

  • слишком высокий уровень адренокортикотропного гормона;
  • новообразование в одном из надпочечников, при которой уровень гормона не превышается;
  • эктопическая опухоль;
  • карцинома или гиперплазия надпочечников;
  • наследственность;
  • прием глюкокортикоидов.

У большинства пациентов кортизол, вернее его высокий уровень, возникает именно из-за адренокортикотропного гормона. Надпочечники при этом увеличиваются. Это и есть заболевание Кушинга. Если же причиной болезни становиться опухоль, она носит название синдром Кушинга. Эта опухоль чаще всего возникает только с одной стороны, но может быть  двухсторонней.

Щитовидная железа и высокое артериальное давление что такое гипертензия щитовидки лечение

Даже многие современные методы, к примеру, МРТ, не справляются с этой задачей. Но диагностировать болезнь можно по первичным симптомам.

Нарушенный гормональный фон провоцирует серьезные изменения во внешности, которые трудно не заметить. У пациента наблюдается специфический тип ожирения. Жир откладывается в туловище, плечах, животе, бедрах и даже в шее.

Лицо также сильно поправляется и даже его цвет меняется. Щеки становятся багрово-синими. При этом у больного остаются худыми ноги и руки.

Помогают обнаружить заболевание такие симптомы, как:

  • низкий уровень калия в крови;
  • постоянное образование кровоподтеков;
  • кости становятся ломкими и возможно развитие остеопороза;
  • потеря мышечной массы;
  • сонливость и потеря интереса к жизни;
  • раздражительность вплоть до глубокой депрессии;
  • растяжки на коже.

Опухоль гипофиза и повышенный уровень гормона сопровождаются такими признаками:

  • сильной пигментацией;
  • головными болями;
  • повышенным ростом волос у женщин, а также нарушениями менструаций;
  • у мужчин снижается потенция, и перестают расти волосы.

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо установить уровень кортизола. Пациент несколько раз сдает кровь и мочу, так как один анализ не может показать всю картину. Иногда болезнь путают с обычным ожирением, которое сопровождается артериальной гипертензией.

Далее необходимо измерить показатели гормона. При высоких показателях, скорее всего, у больного развивается опухоль гипофиза. Когда он низкий, возможно, что у пациента опухоль надпочечников. Нередко опухоль может находиться совершенно в другом месте, несмотря на то, что сам гормон вырабатывается именно в гипофизе.

Это так называемая эктопическое новообразование. Поверить это можно с помощью дексаметазона. Если после приема препарата уровень гормона немного снижается, значит, опухоль находится именно в гипофизе. При эктопической опухоли уровень гормона не снизится.

Щитовидная железа и высокое артериальное давление что такое гипертензия щитовидки лечение

Также для обнаружения местонахождения опухоли пациенты принимают кортикотропин-рилизинг-гормон. Если у пациента эктопическая опухоль, то показатели гормона не изменяться и, наоборот, при опухоли в гипофизе они снизятся. Диагностика также проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии.

Эти методы могут обнаружить в гипофизе микроаденомы. Они указывают на болезнь Кушинга. При эктопической опухоли обязательно проверяют брюшную и грудную полость. Но эти опухоли часто бывают слишком маленького размера, потому обнаружить их достаточно трудно.

В качестве лечения часто применяется оперативное вмешательство, позволяющее удалить опухоль. В ситуации, когда новообразование невозможно удалить, используют облучение. После того как опухоль вырезают, уровень кортизола в крови у пациента резко падает. Поэтому используют специальную терапию. Она необходима, пока организм не начнет полноценно функционировать.

Для лечения эктопической опухоли используется химиотерапия, так как она чаще всего оказывается злокачественной. Что касается лекарств, то успешно применяются бромокриптин, калийсберегающие диуретики, бета-блокаторы и кетоконазол и другие.

При этом заболевании надпочечники вырабатывают большое количество альдостерона, в то время как ренин в крови пониженный. Причина – это опухоль в надпочечнике, иногда даже в обеих. Опухоль влияет на эти гормоны так, что калий в крови резко снижается, а вот артериальное давление повышается.

В это время альдостерон задерживает в организме воду и натрий. И давление повышается сразу из-за нескольких причин. Но альдостерон негативно влияет на выработку почками ренина.

У здорового человека при резком изменении положения тела вырабатывается ренин. Артериальное давление повышается. Но новообразования в надпочечниках провоцируют блокировку ренина альдостероном. И при резком изменении тела возникает гипотония, которая может привести к головокружению или обмороку.

Существует несколько других симптомов этого заболевания:

  • давление выше 200/120 мм. рт. ст.;
  • повышенный уровень калия и натрия в моче;
  • низкий уровень калия в крови;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Гормоны, провоцирующие повышение АД

При неправильном функционировании щитовидки неизбежно происходит сбой во всех системах органов. Гипертензия щитовидной железы − заболевание, вызванное влиянием гормонов на повышение АД.

Щитовидка тесно связана с работой надпочечников. При перебоях в ее работе последние увеличивают выделение тиреоидных гормонов. Эти вещества регулируют обменные процессы в организме, насыщаемость клеток крови кислородом, слаженную работу всех органов.

После сбоя в работе щитовидной железы и надпочечников следует интенсивное выделение веществ, которые приводят к увеличению АД без видимых причин. Это гормоны − трийодтиронин, тироксин, альдостерон, адреналин, норадреналин, кортизол, катехоламин.

Из изложенного становится понятно, что щитовидная железа и артериальное давление тесно связаны.

Признаки высокого АД из-за щитовидной железы

Давление и щитовидная железа имеют тесную связь, поэтому при отклонении функциональности эндокринной системы, происходит нарушение и в ССС. Все патологические процессы отражаются на состоянии больно в виде ряда симптомов.

Щитовидная железа и высокое артериальное давление что такое гипертензия щитовидки лечение

Повышение давления из-за щитовидной железы имеет следующие признаки:

  • повышение показателя АД;
  • излишняя агрессия;
  • нервозность;
  • сильные мигрени;
  • тахикардия;
  • неприятные ощущения в груди;
  • периодический подъем температуры до 37,5;
  • мышечные судороги;
  • неконтролируемый аппетит.

Все эти симптомы на фоне скачков артериального давления должны насторожить человека и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Гипотония при заболеваниях щитовидной железы имеет меньшую выраженность. К симптомам относят:

  • показания АД меньше нормы;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • рассеянность;
  • сильная депрессия;
  • головные боли, сопровождающиеся обмороками;
  • плохой аппетит;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота;
  • отечность;
  • понижение температуры в конечностях.

При наличии следующих симптомов при высоком давлении следует обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы удостовериться в нормальном функционировании щитовидной железы:

  1. Сильные головные боли и головокружения.
  2. Сильная слабость, порой приводящая к потере сознания.
  3. Боли и сдавливание в области сердца.
  4. Частые нервные срывы, плохое настроение, депрессия.
  5. Повышенная температура тела.
Заболевание Симптоматика
Гипертиреоз
  • АД выше нормы;
  • тахикардия;
  • нервозность, раздражительность;
  • дискомфорт в зоне груди;
  • мигрень;
  • незначительный подъем температуры;
  • судороги;
  • постоянное чувство голода;
  • выпячивание глазных яблок;
  • появление зоба;
  • одышка;
  • высокая утомляемость.
Гипотиреоз
  • АД ниже нормы;
  • брадикардия;
  • рассеянность и сонливость;
  • депрессия (вплоть до суицидальных мыслей);
  • обморок, головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • отеки;
  • лишний вес;
  • снижение температуры.

Симптомы гипертиреоза

Типичные симптомы гипертиреоза включают бессонницу, раздражительность, нервозность и тремор, ком в горле, боль в грудине, синусовую тахикардию (ускоренный пульс), аритмию, фибрилляции предсердий, потерю массы тела, непереносимость жары, потливость. Увеличивается частота стула, возникает слабость мышц, гипертензия, остеопороз и нарушения менструальных циклов с временным бесплодием.

При сильном зобе пациенты часто жалуются на давление или ощущение складки на шее. Наиболее распространенной формой проявления БГ является эндокринная орбитопатия (ЭО).

У пожилых пациентов чаще возникает тахикардия, тремор, потеря веса и депрессия, чем у молодых. Сердечно-сосудистые проявления (кроме фибрилляции предсердий) считаются типичными для пациентов старше 50 лет.

В западных промышленно развитых странах около 0,5% населения страдает от токсического зоба. Большинство пациентов с Базедовой болезнью составляют женщины. У женщин иммунный ответ на определенный антиген обычно более выражен, поэтому они чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, чем мужчины.

Причем постоянная мигрень часто приводит к полной утрате работоспособности

Влияние эстрогена, вероятно, играет важную роль в этиопатогенезе болезни. У женщин развивается орбитопатия в шесть раз чаще, чем у мужчин. Точная причина болезни Грейвса до сих пор неизвестна, но генетические, иммунологические и экологические воздействия, безусловно, играют центральную роль в патогенезе.

Пациенты спрашивают, как связано высокое АД, БГ и беременность? Период вынашивания ребенка считается важным фактором развития данной болезни. Гормональные изменения до и после беременности относятся к возможным причинам расстройства.

Диагностика гипертензии щитовидной железы

Врач кардиолог проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры с целью установления причины болезни. Опытному специалисту должно быть известно, что щитовидная железа и давление могут быть связаны. Если выяснится, что произошел гормональный сбой, он даст направление для дополнительного обследования у врача-эндокринолога.

Рассмотрим подробнее виды диагностики повышенного АД из-за щитовидки.

Метод представляет собой ультразвуковое исследование щитовидной железы. На основании полученных данных о ее размерах, форме, структуре, количественных параметрах отдельных фолликулов можно сделать вывод о наличии либо отсутствии патологических процессов.

Использования первого метода недостаточно для выявления полной клинической картины. Дополнительно пациенту потребуется сдать анализ крови из вены. Это нужно для того, чтобы выявить концентрацию активных веществ, вырабатываемых щитовидкой, а также их количественное соотношение друг с другом.

Чтобы убедиться, может ли щитовидка давать давление, нужно проверить наличие симптомов, относящихся к гипертиреозу или гипотиреозу.

Повышенный уровень гормона тироксина в щитовидной железе, вызывающий повышение артериального давления, имеет следующую симптоматику:

  • выпадение волос;
  • выпученность глаз;
  • увеличение размера железы;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь;
  • непереносимость жары;
  • нарушенный сон;
  • снижение веса;
  • одышка;
  • диарея;
  • высокий аппетит;
  • нарушение цикла менструации;
  • слабость в мышцах;
  • повышенная потливость;
  • нервоз;
  • депрессия с резкими перепадами настроения.

Низкий уровень гормона тироксина вызывает:

  • выпадение волос;
  • неспособность ясно мыслить;
  • увеличение размера железы;
  • замедленное сердцебиение;
  • сильная усталость;
  • чувствительность к холоду;
  • сухость кожи;
  • увеличение веса;
  • отеки;
  • нарушение памяти;
  • запор;
  • нарушение цикла менструации;
  • депрессия с резкими перепадами настроения;
  • боль в суставах;
  • повышенный уровень холестерина.

Если человек обнаруживает у себя наличие вышеперечисленных симптомов, возникает вероятность повышенного давления при щитовидной железе. Наличие нескольких пунктов из списка дает полную уверенность в патологии щитовидной железы и повышенном давлении. В таком случае больному следует обратиться к эндокринологу.

На приеме у эндокринолога врач обследует пациента, чтобы подтвердить или опровергнуть влияние щитовидной железы на сердце. Когда гипертония уже имеет постоянный характер, и при этом есть патология щитовидки и давления, в первую очередь назначаются препараты, нормализующие работу щитовидки.

Для постановки точного диагноза врач проводит 2 вида диагностики, чтобы убедиться, как связаны щитовидка и давление в данном случае заболевания:

  1. Инструментальная диагностика. К таким методам относят ультразвуковую диагностику. Данная процедура позволяет определить размеры, структуру, форму, плотность, равномерность органа, наличие опухолей или новообразований, состояние лимфатических сосудов. Диагностика методом УЗИ дает возможность рассмотреть может ли щитовидка давать давление и дать оценку положению.
  2. Лабораторная диагностика. Данный метод позволяет определить, что могло привести к нарушению баланса гормонов и как щитовидная железа влияет на давление. Процедура проводится с помощью забора анализа крови. После получения результатов продумывается дальнейший план действий.

Немаловажным фактором является весовой и возрастной показатель пациента. Потому что некоторые пациенты интересуются, может ли при избыточном весе быть давление от щитовидной железы. В момент оценивания показателей здоровья в дополнение могут обнаружиться следующие патологии, вызванные нарушением эндокринной системы:

  • увеличение надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • повышенная выработка кортизола;
  • почечная выработка катехоламинов;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • повышенная выработка гормонов щитовидки.

Большие очереди и непрерывный поток больных заставляет врачей работать быстро и не всегда внимательно. Поэтому иногда терапевты назначают массу лекарств, которые не дают эффекта выздоровления. Врачи из-за избытка работы попросту могут забыть о том, как щитовидка влияет на давление, и о связи гипертонии и эндокринной системы.

Лечение гипертиреоза

После обращения к врачу – терапевту и проведения диагностики, как влияет щитовидная железа на давление пациента, лечением должны заниматься два специалиста: кардиолог и эндокринолог. Для достижения эффективности терапии, все терапевтические меры направляются устранение нарушений эндокринной системы и максимальной разгрузки сердечных мышц. Если удается стабилизировать выработку гормонов, то АД постепенно придет в норму.

Лечение проводится путем:

  • приема медикаментов;
  • соблюдения диеты;
  • выполнению ЛФК.

Особое внимание уделяется употреблению продуктов, содержащих большое количество йода. К ним относят:

  • фрукты (фейхоа и хурма);
  • морепродукты и морские водоросли;
  • перец болгарский;
  • бобовые культуры.

Заниматься самолечением гипертонии (гипотонии) при выявлении недостатка гормонов щитовидной железы в организме, нельзя. Дисбаланс гормонального фона требует индивидуального подхода, избыток веществ на фоне принимаемых препаратов может привести к неконтролируемой реакции организма, что повлечет впадение в кому и последующие негативные последствия.

Originally posted 2017-08-18 16:32:24.

При высоком АД и нарушении функционирования щитовидки помогут препараты:

  • Атенол, Метопролол, Анаприлин, Нифедипин − воздействуют непосредственно на сердечно-сосудистую систему;
  • Индапамид, Торасемид − способствуют снижению давления путем вывода жидкости из организма;
  • Йодбаланс, Тиреоидин, Дигидротахистерол − препараты, оказывающие благотворное влияние на щитовидку.

Самое главное при лечении повышенного давления и щитовидной железы − консультация опытных врачей − кардиолога и эндокринолога. Только они могут назначить правильное и эффективное лечение, которое пойдет на пользу.

При гипертиреозе терапия направлена ​​на улучшение симптомов с помощью медикаментозной, хирургической или радиойодной терапии (то есть путем добавления радиоактивного йода).

Пациентам назначают антитиреоидные препараты (тиамазол и карбимазол) в качестве первой линии лечения. Эти препараты работают только против симптомов гипертиреоза, препятствуя образованию гормонов щитовидной железы. При болезни Грейвса рекомендуется принимать антитиреоидные препараты примерно один год, поскольку рецидив часто возникает в течение первых нескольких месяцев. Если же он происходит через несколько лет, целесообразно применять хирургию или терапию радиойодом.

Антитиреоидные препараты (метимазол и пропилтиоурацил) использовались для лечения гипертиреоза с момента их введения в 1940-х годах. Эти препараты используются для долгосрочного контроля болезни у детей, подростков и беременных женщин. У взрослых мужчин и небеременных женщин они используются для контроля гипертиреоза до окончательного лечения радиоактивным йодом.

Антитиреоидные препараты ингибируют образование и связывание йодтирозинов в тиреоглобулине. Поскольку эти процессы необходимы для синтеза гормонов щитовидки, это ингибирование вызывает постепенное снижение уровней гормонов в течение 2-8 недель или дольше.

Дозу антитиреоидного препарата увеличивают каждые 4 недели, пока функции щитовидки не нормализуются. Некоторые пациенты входят в ремиссию после лечения в течение 12-18 месяцев. Примечательно, что у половины пациентов, которые находятся в ремиссии, возникает рецидив гипертиреоза в течение следующего года.

Метимазол эффективнее, чем пропилтиоурацил, и его действие продолжается дольше. Кроме того, метимазол принимается один раз в день, тогда как пропилтиоурацил приходится пить 2-3 раза в день.

Метимазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности, поскольку он способен вызвать врожденные пороки у ребенка. Пропилтиоурацил остается препаратом выбора в необычных ситуациях опасного для жизни тяжелого тиреотоксикоза из-за дополнительного ингибирования конверсии T4-T3. В этой ситуации пропилтиоурацил следует вводить каждые 6-8 часов. Уменьшение T3, который в 20-100 раз сильнее, чем T4, теоретически помогает быстрее уменьшить тиреотоксические симптомы.

Наиболее распространенными побочными эффектами антитиреоидных препаратов являются аллергические реакции, проявляющиеся как лихорадка, сыпь, крапивница и артралгия. Они встречаются у 1-5% пациентов, обычно в первые несколько недель лечения. Серьезные побочные эффекты включают агранулоцитоз, апластическую анемию, гепатит, полиартрит и васкулит. Все эти побочные эффекты, за исключением агранулоцитоза, чаще встречаются при приеме пропилтиоурацила.

Йодид калия ингибирует секрецию гормонов железы. Йодидная терапия в первую очередь используется для лечения тиреоидной интоксикации. Также терапия назначается за 10-14 дней до хирургических процедур.

У пациентов с агранулоцитозом обычно присутствует лихорадка и фарингит. После прекращения приема препарата гранулоциты обычно начинают возвращаться в норму в течение нескольких дней.

Неселективные бета-блокаторы уменьшают многие симптомы тиреотоксикоза, включая тахикардию, тремор и тревогу. Обычно рекомендуется принимать пропранолол из-за его влияния на ЦНС, но некоторые пациенты предпочитают бета-блокаторы более длительного действия. У пациентов снижаются симптомы тахикардии, беспокойства, непереносимости тепла и тремора.

Блокаторы кальциевых каналов при тахикардии используются, когда бета-блокаторы противопоказаны или не переносятся пациентами. Перед применением перечисленных лекарств нужно узнать, с какими веществами у них наблюдается взаимодействие.

Пропранолол является препаратом выбора для лечения сердечных аритмий в результате гипертиреоза. Он устраняет сердечные и психомоторные проявления в течение нескольких минут.

Тиреоидэктомия – самый старый метод лечения гипертиреоза. Также использовалась общая тиреоидэктомия и комбинации гемитироидэктомий и контралатеральной субтотальной тиреоидэктомии.

Тиреодиэктомия обычно использует в тяжелых случаях. Группы пациентов, которым показана операция:

  • Дети с тяжелым гипертиреозом;
  • Беременные женщины, которые не переносят антитиреоидную фармакотерапию;
  • Пациенты с очень большим зобом или тяжелой офтальмопатией;
  • Пациенты, которые отказываются от терапии радиоактивным йодом;
  • Пациенты, которые нуждаются в быстрой нормализации функций эндокринной железы;
  • Пациенты с тяжелой гипертонической болезнью.

При болезнях щитовидной железы не требуется придерживаться специальной диеты. Однако некоторые отхаркивающие средства, рентгенографические контрастные красители, таблетки с морскими водорослями и пищевые добавки для здоровья содержат избыточное количество йодида, поэтому их лучше избегать.

Толерантность к физической нагрузке часто не оказывает существенного влияния на здоровых пациентов с гипертиреозом. Для этих пациентов не требуется снижения физической активности. Пациентам пожилого возраста или с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями требуется снизить количество физических нагрузок.

При сильном тиреотоксикозе систолическая и диастолическая сердечная дисфункция часто приводит к одышке при нагрузке. Терапия бета-блокаторами часто значительно улучшает физиологическую толерантность.

Лечение щитовидки проводит врач-эндокринолог, а проблемами сердца и сосудов занимается кардиолог. Терапия направлена на устранение основной причины — дисфункции железы, а также разгрузку сердца. Если исключить первопричину недуга, гипертония/гипотония отступит. Кроме медикаментозного лечения, внедряются комплексы мероприятий, направленных на нормализацию питания и физических нагрузок.

К медикаментозной терапии следует подходить осторожно. Лекарства эффективны на начальном этапе развития гипертиреоза, когда артериальное давление не сильно высокое. Кроме того, немаловажную роль играет возраст — людям после 50-ти антитиреоидные препараты не помогут. Особое внимание стоит уделить питанию. Обязательными к употреблению являются продукты с высоким содержанием йода:

  • морепродукты и морская капуста;
  • хурма, фейхоа;
  • орехи;
  • болгарский перец.

Чтобы определить качество работы щитовидной железы можно провести тест: на руке или в области железы нарисовать йодную сеточку и понаблюдать за ней. Если в течение дня йод не исчез — орган в порядке, если он впитался за 5 часов — это признак нарушенной работы железы. Самолечением заниматься противопоказано, нужно идти на прием к эндокринологу, который назначит специальную терапию.

При болезнях эндокринной системы, влияющих на давление, отмечается довольно низкая эффективность стандартных гипотензивных препаратов. Заподозрить связь щитовидки и АД можно именно потому, что лекарства либо совсем не влияют на давление, либо оказывают очень слабое терапевтическое действие. Проконсультироваться с эндокринологом следует уже при первых подозрениях на связь артериального давления и эндокринной системы. Врач назначит пациенту УЗИ щитовидной железы и анализы крови на содержание гормонов, это поможет установить точный диагноз.

Поскольку нарушение функции эндокринной железы является первопричиной всех проблем, то основные терапевтические мероприятия направлены именно на устранение патологических процессов в данной области. Лечение должно быть комплексным и включает:

  • соблюдение диеты;
  • прием препаратов;
  • ЛФК.

Склеротерапия – современный и безопасный метод лечения

Перед тем как начать лечение нужно правильно поставить диагноз и определиться, влияет ли щитовидная железа на давление в конкретном случае. Может ли от щитовидки повышаться давление — обнаружит врач эндокринолог, а как влияет щитовидная железа на сердце — решит кардиолог.

Употребление лекарств, снижающих давление допустимо, и даже нужно. Но не стоит продолжать лечение такими препаратами, потому что устранение симптома не гарантирует избавление от основной патологии.

Если гипертонию оставить без внимания, возможно развитие следующих заболеваний:

  • стенокардия;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • инсульт.

Лечение заключается в блокировке рецепторов, выделяющих большое количество гормонов тироксина в организм. Терапия проводится под наблюдением врача. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет быстро встать на ноги и вернуться к активному образу жизни без скачков давления.

Помимо лекарственных препаратов больной должен соблюдать строгую йодсодержащую диету. Она включает в себя следующие продукты:

  • грецкие орехи;
  • морепродукты;
  • Фейхоа;
  • болгарский перец;
  • морскую капусту;
  • хурму.

Данные продукты богаты витаминами и минералами, восстанавливающими баланс йода в организме.

Гипотиреоз или гипертиреоз возникают по разным причинам, лечение назначается в зависимости от диагноза

Умеренное употребление в пище данных продуктов восстановит работу щитовидной железы. Злоупотребление продуктов с высоким содержанием йода также может навредить организму. Чтобы проконтролировать баланс, можно воспользоваться уже известным тестом на уровень йода в организме.

Следующим этапом в благоприятном лечении является организация физических нагрузок. Движение и прогулки на свежем воздухе пойдут больному только на пользу. При ухудшении самочувствия нужно сделать перерыв на отдых.

Щитовидка дополняет работу других систем организма, а ее неактивность ведет к нарушению полноценной работоспособности тела. Для того чтобы влияние щитовидки на давление было минимальным, следует периодически проверять показатель йода в организме. В случае появления патологий незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение должно проводиться под четким руководством врача. Специалист проведет обследование пациента, определит, дает ли щитовидка давление у данного пациента и, в зависимости от стадии заболевания, определит какие препараты необходимо назначить. Своевременная диагностика значительно уменьшит риск серьезных патологий, и снизит затраты на лечение.

Склеротерапия — один из методов лечения венозной патологии. Он позволяет обойтись без расширенной операции при использовании в незапущенной стадии болезни. Применяется не только при варикозе, но и для терапии лимфатических сосудов, новообразований в сосудистой системе и щитовидке, геморроя, варикоцеле.

Возможности метода

Суть методики заключается во введении тонкой иглой в пораженную венозную структуру специальных веществ (склерозантов), которые способны вызвать безопасное склеивание (компрессию) стенок вены, а через некоторое время исчезнуть из крови.

Метод называют компрессионной склеротерапией. Он рассматривается флебологами наравне с радиочастотной абляцией и лечением лазером. Эти способы тоже связаны с введением внутрь венозных структур катетера с источником излучения на конце. Если при склеротерапии вызывается химический ожог слизистой сосуда, то здесь применяется запаивание с помощью ожога лазерным лучом и механического воздействия.

Какой метод лучше применить в конкретном случае, порекомендует опытный врач. Не следует считать склеротерапию единственным способом лечения. Проведенная процедура не исключает обязательного ношения компрессионного белья, приема венотоников и ежедневной гимнастики дня ног при варикозном заболевании нижних конечностей.

Щитовидка и давление

Компрессионная склеротерапия применялась еще в XVII веке. Не было эффективных безвредных веществ, вводили кислоту, йод, танин, препарат Перхлор. Разумеется, попытки врачей лечить подобными средствами заканчивались осложнениями. Поэтому о методике забывали.

Фибро-Вейн (торговое название, принятое в РФ) показал хорошие результаты и дал толчок к возрождению методики и синтезу новых склерозирующих веществ, например, с пенистыми свойствами. Так появилась пенная склеротерапия (Foam form).

В качестве склерозирующих веществ сейчас применяются химические вещества:

  • тетрадецилсульфат натрия (другие названия Фибро-Вейн, STS);
  • полидоканол (препараты называются Этоксисклерол, POL).

Реже применяется Моруат натрия, Олеат этаноламина.

От них требуется после введения в пораженный участок вены, не распространяясь по сосуду:

  • удалить внутреннюю оболочку (интиму);
  • вызвать рубцевание (фиброз);
  • затем полностью закупорить просвет.

Действующими веществами в препаратах являются сурфактанты. Так называются молекулярные соединения, способные располагаться и «работать» на поверхности. Они нужны для местного разрушения клеток внутренней оболочки вены и их распада.

В зависимости от концентрации растворенного препарата механизм воздействия изменяется:

  • при высоком содержании наступает полное разрушение клеток;
  • при низком — активизируются вещества-прокоагулянты, вызывающие местное тромбообразование.

Например, в практике флебологов применяется Фибро-Вейн в разных концентрациях:

  • 0,05–0,2% раствор для лечения телеангиоэктазий;
  • 0,2–0,5% раствор при ретикулярных венозных сплетениях;
  • до 3% — для введения в варикозные узлы и вены.

Клинические результаты показывают, что Фибро-Вейн почти в три раза сильнее Этоксисклерола. Активность зависит от химических свойств.

Профилактика и рекомендации

Гормоны щитовидной железы

Главными факторами для профилактики заболеваний – это правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

Положительное влияние на человека также окажет:

  • минимальное количество стрессовых ситуаций;
  • своевременный контроль уровня йода в организме;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих витамины;
  • в качестве напитков употреблять зеленый чай, помогающий выводу токсинов из организма;
  • насыщение рациона питания овощами, фруктами и зеленью;
  • чаще пить свежевыжатые соки и морсы.

Если назначенное лечение не дает должного эффекта, следует обратиться к врачу за внесением изменений в лечение.

Прогноз на выздоровление

Увы, но делать какие-то точные прогнозы в отношении гипертонии у пациентов с нарушением функции щитовидки очень сложно, тут многое зависит от тех изменений, которые уже произошли в организме под влиянием эндокринных патологий. При обнаружении заболевания на начальной стадии чаще всего лечение оказывается успешным.

К самым негативным последствиям относится увеличение риска развития инфаркт миокарда. Связано это с повышенной нагрузкой на сердце. Кроме того, любые эндокринные расстройства вызывают невроз, депрессию, астенический синдром. На этом фоне у пациентов наблюдается апатия и суицидальные наклонности.

Надо понимать, что гормоны — это вещества, которые действуют на весь организм, поэтому нельзя медлить, заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше. Только так получится избежать негативных последствий.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.