Как определить предынфарктное состояние симптомы

Первая помощь

Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола. Но существуют и общие признаки неблагополучия. У пациента развивается клиника нестабильной стенокардии и вегетативные отклонения. Особую настороженность должны вызывать:

  1. Впервые возникшая боль за грудиной.
  2. Прогрессирование приступов, которые становятся более частыми, продолжительными, меняется их характер и иррадиация (боль отдает в подъязычную область, правую часть груди, руки).
  3. Для купирования приступа требуется больше времени и количества «Нитроглицерина».
  4. Появление стенокардии в покое, когда физические нагрузки отсутствуют.
  5. Возникновение боли после перенесенного инфаркта в течение короткого времени (от суток до месяца).
  6. Внезапное нарушение кровообращения после операции шунтирования.
  7. Приступы стенокардии в утренние часы, вызываемые коронароспазмом.

По моим наблюдениям, пациенты пожилого возраста, люди с сахарным диабетом и патологиями нервной системы не ощущают приближения инфаркта. Сам некроз у них тоже проявляется нетипичным образом или протекает без боли. Единственный способ предупредить инфаркт — регулярно делать электрокардиограмму.

У женщин

Мужчины и женщины по-разному переносят приступы и описывают их. Для представительниц слабого пола характерна стертая клиническая картина. Обычно я обращаю внимание на такие явления:

  • резкие боли или давление за грудиной с иррадиацией или без нее;
  • одышка, затруднение вдоха, кашель;
  • чувство переполнения в желудке;
  • головокружение;
  • немотивированная слабость;
  • изжога, тошнота;
  • потеря аппетита;
  • непонятного происхождения страх, возбуждение, раздражительность и агрессия;
  • повышение потоотделения;
  • похолодание кистей и стоп.

У мужчин

У сильного пола клиническая картина проявляется более типично, и поставить предварительный диагноз обычно труда не составляет. Наблюдается клиническая картина нестабильной стенокардии, которая описана выше, кроме этого могут быть следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, невозможность делать привычную работу даже после отдыха;
  • нарушение сна, частое пробуждение по ночам;
  • приступы тревожности, не имеющие причины;
  • головная боль, снижение остроты зрения;
  • дискомфортные ощущения за грудиной;
  • нарушения пищеварения, не связанные с качеством пищи (изжога, тошнота, метеоризм);
  • побледнение кожного покрова, потоотделение, озноб.

Следует понимать, что между обычно стенокардией, предынфарктным состоянием и инфарктом миокарда существуют определенные различия. Если лечение отсутствует, состояние усугубляется, симптомы становятся более выраженными в результате начавшегося процесса отмирания мышечной массы сердца.

Больные, которые сталкивались с приступами предынфарктного состояния, могут отметить такие изменяющиеся симптомы:

  • боль поменяла локализацию, степень выраженности, продолжительность и распространенность;
  • есть жалобы, которые раньше не отмечались;
  • приступы стали чаще;
  • при приеме Нитроглицерина боль продолжается.

Чтобы вовремя распознать начавшийся инфаркт миокарда, нужно знать об определенных признаках. Итак, при таком состоянии будут следующие симптомы:

  • боль длительная, интенсивная и сжимающая. Локализуется в области сердца за грудиной и может отдавать в шею, лопатки, спину или руку;
  • кожные покровы бледные, присутствует холодный липкий пот;
  • больной находится в предобморочном состоянии.

Внезапное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, не приводящее к гибели ее клеток, получило название «предынфарктное состояние». Вторичное наименование патологического отклонения – нестабильная стенокардия.

Предпосылкой к развитию заболевания является неуклонно прогрессирующая стенокардия. Любое ухудшение или изменения в самочувствии должны приниматься во внимание не только сотрудниками медицинских учреждений, но и самими пациентами.

article1180.jpg

Игнорирование симптоматических проявлений позволит развиться острому инфаркту миокарда – при данной болезни эта возможность представлена высокой степенью риска. К распространенным симптомам предынфарктного состояния относят:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки, ключицы, в районе правой лопатки, с иррадиацией в лицевые участки;
  • учащенные приступы – количество превышает обычные нормы при стенокардии;
  • у больного отмечается возникновение беспричинного беспокойства, панические атаки, психоэмоциональное возбуждение;
  • присутствуют высокие показатели тахикардии;
  • образуется невосприимчивость по отношению к обычным кардиопрепаратам;
  • преобладает ночные нарушения сна – бессонница и выраженная сонливость в дневное время суток;
  • кожные покровы изменяют оттенок на синеватый;
  • постоянная одышка провоцирует периодические головокружения;
  • отмечается выраженная слабость.

У женского пола симптоматические проявления патологического состояния могут иметь отличия, в сравнении с мужским. Предынфарктное состояние у женщин характеризуется:

  • невыраженными или отсутствующими болезненными ощущениями в загрудинной области;
  • основной локализацией болей становится район живота;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная раздраженность и агрессивное отношение;
  • подташнивание;
  • болезненность в области спины.

Нехарактерные проявления часто становятся причиной запоздалого диагностирования и неверного выставления первичного диагноза.

У мужчин симптоматические проявления выражены более четко, поэтому сомнений при диагностике не бывает. Общее нарушение функциональности организма образуется после первичных признаков коронарного синдрома. В этот момент необходима срочная госпитализация пациента в больницу – любая потеря времени в быстрых темпах приведет к возникновению острого инфаркта миокарда.

Схожи с проявлениями инфаркта миокарда, требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение за профессиональной помощью. К явным признакам относят:

  • дискомфортные ощущения, болевой синдром и чувство сдавления области грудной клетки;
  • повышенную функциональность потовых желез;
  • недостаточное поступление кислорода и связанную с ним одышку;
  • тошноту с переходом в рвоту;
  • болезненные проявления в шейном отделе, области эпигастрия, верхних конечностях, плечевом поясе, в спине, нижней челюсти;
  • внезапно наступившая слабость и сопутствующие головокружения;
  • ускоренные сокращения сердца.

Развивающееся патологическое состояние характеризуется отдельными симптоматическими проявлениями:

  • выраженная болезненность в грудном отделе, с иррадиацией на левую сторону – плечевой, шейный отдел, верхнюю конечность, межлопаточную зону;
  • спонтанно возникающие приступы панического страха;
  • тянущие болевые ощущения в конечностях;
  • прием «Нитроглицерина» не оказывает должного влияния на сердечную деятельность;
  • продолжительность приступа варьирует от 10 минут до нескольких часов;
  • при аритмической форме патологии наблюдаются учащенные сокращения сердечной мышцы;
  • показатели артериального давления резко идут к нижним отметкам;
  • на фоне астматического варианта развивается удушье;
  • окрас кожных покровов изменяется до бледно-серого;
  • при церебральном инфаркте возникают кратковременные потери сознания;
  • симптоматические проявления указанного вида патологии схожи с инсультными состояниями – речь пациента не поддается расшифровке, образуется раскоординация движений.

Жалобы на болезненность в области плеча или спины часто приводит к ошибочному диагнозу – больному выставляется «остеохондроз шейно-грудинного отдела». Рентгенологическое обследование позволяет выявить ошибку, но время для оказания срочной помощи уже упущено и в больницу заболевшего доставляют с диагнозом «инфаркт миокарда в ходу».

Все формы предынфарктного состояния требуют проведения ЭКГ. Кардиограмма позволяет распознать:

  • экстрасистолию;
  • недостаточность системы кровообращения – при приближающейся сердечной катастрофе;
  • патологическую тахикардию.

Нестандартные формы патологического отклонения чаще регистрируются в пожилом возрастном периоде у обоих полов. Атипичная симптоматика требует повышенного внимания и своевременного оказания необходимой медикаментозной помощи.

Клиническая картина предынфарктного состояния не подразумевает длительность в определенных временных рамках. Продолжительность продромального периода может составлять несколько суток и месяцев. Патологическое отклонение зависит от ритма жизни заболевшего, показателей его общего состояния, возраста и половой принадлежности.

Специалисты не отмечают прямой зависимости между длительностью состояния и дальнейшими перспективами на выздоровление. Последние имеют благоприятные шансы исключительно при своевременном определении и правильно назначенной терапии.

Длительное протекание предынфарктного отклонения чаще провоцирует серьезные осложнения, чем острая форма, возникшая за короткие сроки.

Доврачебное купирование приступа стенокардии позволяет пациенту продержаться до прибытия бригады скорой помощи. После ее приезда больного отвозят в обязательном порядке в реанимацию, где проводят курс срочной помощи. После подавления грозной симптоматики пациент переводится в кардиологическое отделение.

После прибытия больного в стационар, производится оценка возможного возникновения осложнений сердечно-сосудистого отдела. Высчитывание коэффициента вероятности производится по специализированной шкале, включающую несколько разновидностей показателей:

  • возрастной период заболевшего;
  • имеющиеся предпосылки к образованию заболеваний сердечно-сосудистого отдела – хроническая никотиновая зависимость, повышенные показатели уровня холестерина в кровотоке, сахарный диабет и артериальная гипертония;
  • итоговые данные лабораторных и диагностических исследований;
  • характеристики присутствующих изменений на ЭКГ.

На основании данных по оценке возможного риска, кардиологи проводят выбор необходимого типа терапевтического воздействия.

Антиагрегантами – препараты назначаются для предотвращения формирования тромбов в местах поврежденных участков атеросклеротических изменений, оказывают влияние на процесс склеивания тромбоцитов.

  • периодически возникает боль в области сердца, в боку справа или в правой лопатке;
  • иногда возникает слабость;
  • появилось ощущение, что не хватает воздуха.

Различия у мужчин и женщин

Диагностировать предынфарктное состояние либо развитие инфаркта может только кардиолог, детально изучив всю клиническую картину. При оценке общего состояния пациента будут учитываться симптомы, данные осмотра и лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза назначают следующее:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная терапия.

После тщательного изучения данных кардиолог установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

  • регулярно повторяющимся приступам слабости;
  • периодически возникающей боли в грудной клетке вне зависимости от точной локализации;
  • постоянной нехватке воздуха.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях. Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ
, по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз. При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии.

Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль
, которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя.

Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища.

Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам:

  • невозможности сделать глубокий вдох;
  • появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения;
  • болезненности в плечевых суставах;
  • нарушению пространственной координации;
  • похолоданию конечностей, появлению холодного пота.

Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же – ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной.

Как определить предынфарктное состояние симптомы

Прединфарктное состояние – симптомы, давление.

Прединфарктное состояние имеет ярко выраженный болевой синдром – боль за грудиной такая же, как при стенокардии напряжения. Но, в отличии от стенокардии, приступы не купируются нитроглицерином, а их количество учащается. Иногда в день может происходить 30 и более приступов, что приводит к постепенному некрозу сердечной мышцы.

Боль, возникающая при прединфарктном состоянии, иррадиирует под язык, в правую часть грудины, под ключицы, в руки. У больного выступает холодный пот, появляется сильное возбуждение и беспокойство, страх смерти. Нитроглицерин не помогает снять боли, это отмечают и сами больные, иногда только приём подряд порядка двух – трёх десятков таблеток нитросорбита или нитроглицерина может немного ослабить болевой синдром.

Атипичное течение прединфарктного состояния отмечается слабостью, раздражительностью, сильным головокружением, нарушениями сна, бессонницей, но болевой синдром, как таковой, отсутствует. У больного при таком течении прединфарктного состояния появляется одышка, возникает цианоз без видимых причин, даже в состоянии покоя.

Прединфарктное состояние помогает диагностировать лишь электрокардиограмма: у больного отмчается экстрасистолия, блокады, декомпенсации кровообращения, пароксизмальная тахикардия. Атипичная картина прединфарктного состояния чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста (возрастная группа от 75 лет до 90 лет).

Иногда возникает абдоминальный синдром прединфарктного состояния, при котором боли локализуются в левом подреберье, в верхней части живота. Больной отмечает, что у него печёт в подложечной области, боль может носить ноющий, колющий, жгучий, режущий характер, и усиливается при физической нагрузке, ходьбе, стрессе и переживании. Боль может значительно уменьшиться в состоянии покоя или после большой дозы лекарственных препаратов – нитратов.

Как определить предынфарктное состояние симптомы

Причина появления прединфарктного состояния из стенокардии – стрессы, нервное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки, конфликтные состояния, спортивные перегрузки, приём чрезмерных доз алкоголя, лекарственных средств, частое курение, перегрев организма и так далее.

Прединфарктное состояние не всегда характеризуется повышением артериального давления, хотя гипертоники наиболее подвержены появлению прединфарктного состояния.

Длительность прединфарктного состояния может не превышать трёх суток, а может длиться до трёх недель. Смертность от инфаркта можно было бы понизить значительно, если диагностика прединфарктного состояния могла бы быть в каждом своём случае точной и своевременной.

Если у больного диагностировано прединфарктное состояние, то его нужно срочно поместить в стационар, назначить лечение и обеспечить полный покой.

Безусловно прединфарктным состоянием можно считать самый первый приступ стенокардии у больного, а также спонтанную, непредсказуемую, ситуационную стенокардию, прогрессирующую, или нестабильную, стенокардию.

Как определить предынфарктное состояние симптомы

У больных, у которых возникла впервые стенокардия, на электрокардиограмме видны изменения: смещение сегментов, изменение зубца Т, нарушение проводимости и ритма сердца.

Несколько приступов подряд, которые абсолютно не купируются медикаментами, говорят о большой угрозе развития инфаркта миокарда на фоне предынфарктного состояния.

Наибольшее опасение у больных стенокардией должно вызывать изменение характера боли и приступов: при постоянно существующей стенокардии напряжения вдруг возникают приступы в покое, или, наоборот, при стенокардии покоя боль возникает при нагрузке или нервном потрясении. Особое опасение в отношении прединфарктного состояния должны вызывать ночные приступы, учащение приступов, нарастание их длительности, интенсивности, характерные изменения на электрокардиограмме.

Любой впервые возникший симптом указывает на возможность прогрессирования предынфарктного состояния, и должен стать сигналом срочного обращения к врачу.

При прединфарктном состоянии нагрузки, которые ранее хорошо переносились больным, вызывают усиление болей и ухудшение состояния больного.

В этом состоянии у больного может изменяться характер болей – они могут появляться в других зонах тела, менять направления и интенсивность. Ночные боли сопровождаются вновь возникшим состоянием удушья, которого раньше не наблюдалось. Боль может усиливаться при попытках больного натуживаться при дефекации или мочеиспускании.

Как определить предынфарктное состояние симптомы

На ЭКГ все изменения, которые возникли у больного с началом приступа, не исчезают в течение двух – трёх дней, а могут сохраняться и более продолжительное время. Нестабильная стенокардия может иметь длительность до нескольких месяцев, в конце концов, приводя к стабильной стенокардии.

При спонтанной стенокардии болевые приступы появляются, в основном, в ночные или утренние часы.

Лечение предынфарктного состояния.

При прединфарктном состоянии недостаточно будет купировать болевые приступы у больного – необходимо проводить интенсивную терапию антикоагулянтами, спазмолитическими препаратами. Больному необходимо внутривенное вливание нитроглицерина для купирования приступов.

Лечение прединфарктного состояния длительное, и после интенсивной терапии и оказания первой медицинской помощи больному необходимо наблюдаться у врача, проходить профилактическое обследование и делать ЭКГ для выявления прогрессии заболевания.Прединфарктное состояние симптомы давление и болевые приступы являются основанием для госпитализации больного в стационар и оказания интенсивной помощи.

В большинстве случаев распознать симптомы инфаркта несложно:
если у человека возникает внезапная боль в груди, которая стремительно усиляется и разрастается в область левой руки и спины, то нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь, иначе это может обернуться летальным исходом. П
рединфарктное состояние и стенокардия хоть и не настолько опасны, но несмотря на это тоже требуют срочного лечения, поскольку они должны послужить для тебя первым сигналом того, что в организме что-то пошло не так и работа сердца по какой-то причине нарушена.

В нашей статье речь пойдет о симптомах прединфарктного состояния, которые необходимо знать каждому, потому что очень важно вовремя заметить признаки нарушения работы сердца. Если ты заметишь у себя подобные симптомы, бей тревогу: возможно, твой организм находится в серьезной опасности!

Прежде всего ты должна точно знать, что такое прединфарктное состояние: это нарушение работы участка сердечной мышцы под названием миокард.
Нарушение работы этой мышцы вызывает сильную боль в груди, которая возникает по причине того, что уменьшается прилив крови к сердцу. Боль в груди может возникать часто и в острой форме, и это является главным сигналом того, что твое сердце в опасности и требует немедленного медицинского вмешательства.

закупорка артерии сердца

У мужчин и у женщин признаки этого заболевания несколько отличаются. Наиболее ярким симптомом прединфарктного состояния является появление болевого синдрома. Поражает грудную клетку и обладает таким же характером, что и стенокардия напряжения. Одной из особенностей такой боли можно назвать то, что устранить ее при помощи нитроглицерина просто невозможно. Приступы довольно частые, около 20-30 раз за сутки.

Боль ощущается в грудной клетке и отдает в правую часть туловища, обычно это рука и ключица. К основным признакам прединфарктного состояния у женщин можно отнести:

  • возникновение чувства беспокойства, появляется сильное возбуждение;
  • потеря способности глубоко вдыхать;
  • появление холодного пота;
  • ощущение боли в плечевой области;
  • появляются трудности с координацией движения.

При этом далеко не у всех при прединфарктном состоянии будут проявляться именно перечисленные симптомы. Иногда болезнь проявляет себя совершенно иначе. Появляется апатичное поведение у больного, он ощущает слабость, постоянное головокружение, наблюдается бессонница, его постоянно тошнит. Человек становится раздражительным и агрессивным, может появиться отдышка.

Прединфарктное состояние у женщин. Первые признаки, симптомы, лечение, ЭКГ, расшифровка
Прединфарктное состояние
  • вредные привычки;
  • отсутствие или не до конца законченное лечение инфекции стрептококкового и стафилококкового характера;
  • приём некоторых групп лекарственных препаратов в неподходящей дозировке;
  • гипертензия, которая продолжается долгое время;
  • избыточное количество триглицеридов в крови;
  • воздействие слишком высоких или низких температур;
  • избыток холестерина;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • грипп и ОРВИ;
  • сильная физическая нагрузка;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • частые стрессовые ситуации;
  • пожилой возраст;
  • заболевания сердца;
  • тиреотоксикоз – щитовидная железа вырабатывает высокое количество тиреотропных гормонов;
  • сужение аорты.

Профилактика прединфарктного состояния

Прием нитроглицерина при таком синдроме является неэффективным. Между тем у человека болезненность может появляться до 10 раз в день.

Другие ранние признаки надвигающегося омертвения сердечной мышцы:

  • распространение болевых ощущений в область ключицы и под язык;
  • болезненность в области рук;
  • появление холодного пота;
  • беспокойство больного (он боится умереть);
  • сильное эмоциональное возбуждение пациента;
  • тошнота;
  • ощущение нехватки воздуха.

Этому состоянию сопутствуют:

  • вздутие живота;
  • икота;
  • помрачение сознания.

В некоторых случаях к ранним признакам предынфарктного состояния добавляется абдоминальный синдром. Место болевых ощущений перемещается в верхнюю часть брюшной полости. Характерно специфическое жжение под ложечкой.

Боль бывает колющей или режущей; нередко возникает клиническая картина острого живота. Неприятные ощущения усиливаются во время стресса, физических нагрузок, ходьбы.

Не всегда симптомы предынфарктного состояния бывают стандартными. Иногда у больных развиваются атипичные признаки угрожающего жизни состояния. Окружающие его люди даже и не предполагают, что у человека развивается инфаркт.

Атипичные симптомы проявляются как:

  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • сильная слабость;
  • обморок;
  • повышенная раздражительность;
  • посинение кожи и слизистых оболочек;
  • сильная одышка (частота дыхательных движений достигает 20 и больше в минуту);
  • отсутствие боли в области сердца при появлении указанных симптомов;
  • резкая боль ломящего характера в области челюсти и под ней;
  • жжение в эпигастрии;
  • боли в области плеча.

Иногда пациенты жалуются на острые боли в спине. Врач может спутать такое состояние с остеохондрозом. Назначаемое рентгенологическое обследование в таких случаях фактически означает упущенное время для больного.

Замечено, что симптомы у женщин несколько отличаются от мужских: более часто наблюдаются одышка, тошнота и боль в области спины. Несколько чаще встречаются и атипичные симптомы.

Признаки на ЭКГ

На ЭКГ отмечаются такие признаки:

  • нарушение правильности и ритма сокращений;
  • смещения сегмента S-Т и изменение зубца Т (он становится остроконечным);
  • сужение зубца R.

Помогут предупредить развитие патологии такие меры:

  1. Соблюдение правил диетического питания. Это является главным условием для недопущения развития атеросклероза и гипертонии.
  2. Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  3. Борьба с отрицательными эмоциями.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Прием профилактических препаратов, содержащих аспирин.
  6. Прием поливитаминов, препаратов с антиоксидантами.

Патология опасна для здоровья, потому что грозит омертвением миокарда.

Человек должен обратиться к врачу при первых признаках неблагополучия, чтобы не допустить грозных последствий – развития инфаркта и летального исхода. Правильно подобранное лечение способствует улучшению работы сердца.

Для профилактики развития прединфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения:

  • отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания;
  • снижение или исключение психоэмоциональных стрессов;
  • поддержание нормальной массы тела (для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25);
  • регулярные физические упражнения;
  • контроль гипертензии.

Также пациент должен самостоятельно следить за артериальным давлением. Следует отказаться от сильных нагрузок, эмоциональных и физических, стараться придерживаться правильного питания и высыпаться.

Тем, у кого наблюдаются патологии сердечно-сосудичтой системы, следует внимательно следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у доктора. Для всех, кто находятся в группе риска появления прединфарктного состояния, есть специальные профилактические рекомендации, позволяющие избежать появления прединфарктного состояния. Среди них:

  • прием препаратов для сердечно-сосудистой системы, которые должен прописать доктор;
  • регулярный контроль артериального давления;
  • правильное питание и наблюдение за уровнем холестерина;
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • соблюдать режим полноценного отдыха и режим сна.

Придерживаясь этих рекомендаций, можно в значительной степени сократить риск появления прединфарктного состояния.

Пролонгированные симптомы предынфарктного состояния, являющиеся признаками кислородного голодания, возникают за несколько недель до ИМ. Если их своевременно распознать, то можно избежать дальнейшего развития патологии. Среди них выделяют:

  • Одышку.
  • Ночной храп, апноэ во время сна, характеризующееся регулярными остановками легочной вентиляции.
  • Нарушение дыхания, сопровождающееся хрипами, приводящее к развитию гипоксии сердца.
  • Аритмию, возникновение которой может свидетельствовать о закупорке артерии.
  • Боль в плече слева, обусловленную неудовлетворительной работой левого желудочка. Дискомфорт появляется до возникновения болевых ощущений в области груди.
  • Воспаление и кровоточивость десен, появляющиеся при нарушениях периферического кровообращения.
  • Постоянную усталость, недомогание.
  • Периодически возникающую головную боль.
  • Повышение артериального давления.

Выраженными признаками инфаркта как у мужчин, так и у женщин являются приступы стенокардии, отеки ног и учащенные позывы к мочеиспусканию по ночам.

С похмелья сильно бьётся и болит сердце: что делать?

Признаками миокардического инфаркта на начальной стадии являются:

  • Затрудненное учащенное дыхание, одышка.
  • Онемение верхних конечностей, приводящее к потере чувствительности. Проявления являются результатом плохого кровоснабжения.
  • Побледнение кожи и изменение цвета слизистых.
  • Повышенное потоотделение.
  • Снижение температуры тела.
  • Нестабильность давления.
  • Тахикардические приступы: чередующиеся учащение сердечного ритма и полное отсутствие сердцебиения.
  • Координационные и речевые нарушения.
  • Боли в эпигастральной области, приступы тошноты, рвота, изжога.

У мужчин данные проявления более выражены, что позволяет выявить патологию быстрее. Гораздо большую опасность представляет скрытое начало болезни, которое обычно наблюдается у женщин. Острый инфаркт вылечить без последствий нельзя. У женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, его возникновение нередко происходит во время менопаузы, что обусловлено прекращением выработки эстрогена организмом.

Инструкция по применению препарата Эспераль

Нетипичные признаки чаще всего появляются у больных, уже перенесших инфаркт, лиц в пожилом возрасте и людей, страдающих сахарным диабетом.

При наличии атипичных симптомов постановка точного диагноза существенно затрудняется. Процент смертности среди таких больных значительно выше. Клиническая картина в этих случаях может сопровождаться следующими проявлениями:

  • Потерей и спутанностью сознания, парализацией, речевыми нарушениями (церебральный инфаркт).
  • Состоянием, которое сопровождается диареей, вздутием живота, рвотными приступами, тошнотой, болью в области подреберья (абдоминальный тип заболевания).
  • Возникновением удушья, появлением кашля с кровью, резким снижением кровяного давления и болью в области сердца (астматический ИМ).
  • Комбинацией предыдущих симптомов.

Помимо вышеперечисленных, существует еще малосимптомный тип инфаркта, при котором единственными признаками заболевания являются:

  • повышение температуры в первый день болезни;
  • постоянная усталость и недомогание.

О перенесенном приступе можно узнать только после инструментального обследования. Смертельный исход без оказания медицинской помощи наступает в 50% случаев.

В кардиологии выделяют три основные периода инфаркта миокарда:

  • Острый, длительность которого составляет 10 дней. Происходит замена некротических тканей грануляционными. На данном этапе высока вероятность летального исхода. Для спасения жизни больным необходима реанимация.
  • Подострый. Его продолжительность около месяца. Характеризуется тем, что клетки в пораженной области замещаются соединительной тканью. При этом отмечается постепенное улучшение состояния пациентов.
  • Период рубцевания, во время которого происходит процесс заживления и формирование рубца. Его длительность варьируется от 8 до 16,5 недель.
  • Постинфарктный. Происходит уплотнение рубца, в организме срабатывают компенсаторные реакции, а сердце адаптируется к работе в новых условиях. Продолжительность постинфарктного периода составляет полгода. В это время не исключено развитие осложнений.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Предынфарктное состояние – это заболевание, связанное с внезапным ограничением кровоснабжения сердечной мышцы, которое не приводит к гибели клеток сердца.

Этот термин часто используют врачи для того, чтобы объяснить всю серьезность и опасность состояния пациенту и его родственникам, подчеркивая возможность развития инфаркта миокарда (сокращенно ИМ). Диагноз, который скрывается за ним, – нестабильная стенокардия.

У пациента с предынфарктным состоянием существует достаточно высокий риск возникновения опасного для жизни инфаркта миокарда, поэтому ему необходима неотложная медицинская помощь. При условии правильного лечения опасность для здоровья и жизни человека с нестабильной стенокардией значительно снижается.

С помощью современных методов медикаментозной терапии и малоинвазивных хирургических вмешательств у многих пациентов удается практически полностью избавиться от симптомов предынфарктного состояния и уменьшить риск развития ИМ.

Проблемой предынфарктного состояния занимаются кардиологи, терапевты и кардиохирурги.

Три фактора, участвующие в развитии предынфарктного состояния:

  1. Несоответствие между потребностями сердечной мышцы и доставкой крови по коронарным артериям.
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз.
  3. Спазм коронарных артерий.
Вариант Симптомы Частота распространения
Астматический Одышка, учащенное сердцебиение, удушье, боль слабая либо вовсе отсутствует Около 10% ото всех инфарктов, встречается преимущественно у пожилых
Гастралгический Боль в верхней части живота, появляется тошнота, рвота, икота и отрыжка, вздутие В 5% случаев, чаще всего диагностируется при низком инфаркте миокарда
Аритмический Нарушение сердцебиения, боль слабая, общее недомогание В 1-5% всех случаев
Цереброваскулярный Головокружение, потеря в пространстве, потеря сознания, рвота От 5 до 10%, чаще всего встречается у пожилых людей
Малосимптомный Отсутствуют, инфаркт миокарда диагностируется лишь по результатам ЭКГ Варьируется от 0.5 до 20%, чаще всего встречается в диабетиков.
  • сядьте на стул, под изголовье положите подушки;
  • избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи;
  • под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз;
  • растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство – это поможет разжижить кровь;
  • при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль.
  1. Контроль веса. Не нужно допускать излишней массы тела или ожирения. В таком случае нагрузка на сердце повышается. Если не получается самостоятельно справиться, можно посетить диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. По результатам диагностики врачи порекомендуют индивидуальную схему похудения.
  2. Избегать стресса, потрясений. Нужно контролировать свои эмоции и по-другому относиться к жизни. Это не просто, но соблюдение пункта важно для сохранения здоровья.
  3. Исключить курение и алкоголь. Вредные привычки не приносят никакой пользы.
  4. Избегать сильной физической нагрузки. Если хочется добавить спорт, начинать нужно с малого. К примеру, утренняя зарядка. Далее можно постепенно увеличивать нагрузку, пока человек не найдёт для себя оптимальную.
  5. Проходить ежегодные осмотры. Очень важно хотя бы 1 раз в год обращаться к кардиологу для профилактики. А людям старше 40 лет обследование требуется раз в 6 мес.
  6. Соблюдать правильное питание. Этот пункт так же будет полезен, если у пациентки есть лишний вес. Следует питаться пищей, приготовленной на пару, в духовке или отваренной. Исключить жареное, солёное, копчёное, сладкое, мучное. Питаться 5 – 6 раз в день через каждые 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г.
  7. Периодически сдавать кровь. Можно контролировать показатели раз в 6 мес. Достаточно сдавать клинический анализ крови.
  8. Гипертоникам контролировать показатель артериального давления.
  9. При диагностированных заболеваниях сердца соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты.
  10. При появлении симптоматики прединфарктного состояния не ждать, пока признаки пройдут сами по себе. Этого не случится, при отсутствии терапии станет только хуже.

У мужчин

Что может спровоцировать такие симптомы?

В действительности, предынфарктное состояние в разных случаях может различаться по длительности, тяжести и симптомам. Нужно очень хорошо знать возможные симптомы и быть предельно бдительными. Боль в груди может являться признаком нестабильной стенокардии, намного более опасной, чем обычная стенокардия.

При любом проявлении симптомов, о которых мы рассказали выше, не мешкая, обращайтесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и как можно скорее назначил лечение, пока болезнь не начала прогрессировать.

Появление настораживающих симптомов всегда бывает связано с провоцирующими факторами. Ускорить и усилить клиническую выраженность могут такие причины:

  • частые стрессы и нервное перенапряжение;
  • проведение частых интенсивных тренировок;
  • переохлаждение организма или, наоборот, тепловой удар;
  • физическое истощение организма;
  • употребление алкоголя в высоких дозах и курение;
  • зависимость от наркотиков;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • развивающиеся гипертонические кризы и т. д.

Методы лечения прединфарктного состояния

Медикаментозное лечение прединфарктного состояния у женщин, как и у мужчин, направлено на избавление от болевого синдрома, предупреждение тромбоза, спазма сосудов и нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Поэтому для лечения приступов нестабильной стенокардии используются следующие группы препаратов:

  • антиагрегантные средства (аспирин);
  • антиангинальные средства (нитраты, нейролептики);
  • блокаторы (способствуют уменьшению ишемии миокарда, снижают повреждение сосудов, приостанавливают образование атеросклеротических бляшек);
  • антагонисты кальция (снижают поступление кальция в клетки сердца и сосудов, снижают возбудимость миокарда, вызывают вазодилатацию, изменяют частоту сердечных сокращений).

В случае, когда медикаментозное лечение становится неэффективным, применяют хирургические методы лечения:

  • ангиопластика сосудов сердца;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • интракоронарное протезирование.

Если появились перечисленные симптомы, то стоит немедленно реагировать. Ведь угроза инфаркта становится все сильнее. Требуется срочное лечение. Оно проводится в основном с применением медицинских препаратов. Но также необходимо соблюдать некоторые условия больному. К ним относят постельный режим. Он является основным, так как помогает снизить нагрузки на сердце. При этом уменьшается и его потребность в энергии.

Сразу после того, как вы поняли, что наступило предынфарктное состояние, необходимо вызвать скорую помощь. До их приезда тоже принять свои меры, чтобы не терять время. Основная из них подразумевает использование Нитроглицерина (таблетку необходимо положить под язык). Также может применяться и Валидол в том случае, если больной уже использовал данное средство с данной целью.

Дальнейшее лечение проводится по назначению врача. Он после того, как опросит пациента, высказывает свои догадки относительно заболевания. Но чтобы их подтвердить или опровергнуть, направляет на проведение различных лабораторных анализов. Только по их результатам назначается курс лечения. В основном для этих целей используют Валокордин или Корвалол.

Еще в далеком прошлом инфаркт миокарда чаще всего был болезнью пожилых людей, но, к сожалению, с современным ритмом жизни такое состояние все чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Это заболевание развивается постепенно и дает о себе знать в виде некоторых «тревожных звоночков». Как распознать предынфарктное состояние и предотвратить подобное серьезное нарушение обязан знать каждый человек.

Предынфарктное состояние и инфаркт миокарда разделяет лишь пограничное состояние. В этом случае говорится о прогрессирующей стенокардии без медикаментозной поддержки. В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное купирование развивающегося заболевания, но бывает это редко, чаще всего клиническая выраженность только усугубляется.

Заметить подобное нарушение может кардиолог на диагностике, где начальный этап возможного омертвления мышечного слоя сердца будет представлен в виде увеличения стенки коронарной артерии, которая чаще всего появляется в результате тромбоза.

Лечение и домашняя помощь при предынфарктном состоянии оказывается, как и при приступе нестабильной стенокардии. В этой ситуации нужно делать следующие действия:

  1. Обеспечить больному полный покой и помочь принять ему удобное положение, чаще всего приступ легче переносится в положении «полусидя».
  2. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
  3. Постараться создать максимально комфортные условия (открыть окно для потока свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду).
  4. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также подойдут такие лекарственные препараты, как Изокет, Нитроминат и т. д. Если эффект отсутствует, повторить подачу лекарства через 3 минуты. Однако во время приступа не рекомендуется давать больше трех доз.
  5. Измерить артериальное давление и посмотреть частоту сердечных сокращений. Если присутствует выраженная тахикардия можно предложить 1 таблетку Анаприлина, а при гипертонии дать сублингвально таблетку Клофелина.
  6. Если боли очень сильные, можно купировать болевой синдром при помощи анальгетиков (Спазмалгон, Седальгин, Баралгин).

Внимание: лекарственные препараты могут вызывать аллергические реакции. Если вы знаете, что у человека повышенная индивидуальная гиперчувствительность, нужно обойтись только теми медикаментозными средствами, которыми пациент лечится в обычной жизни.

Даже если удалось облегчить состояние больного и купировать приступ, нужно обязательно продолжить лечение в стационаре. В этом случае врачи будут делать все, чтобы предотвратить развитие некроза сердечной мышцы. С этой целью применяется такое лечение:

  • прием медикаментозных препаратов (спазмолитики, антиагреганты, ингибиторы АПФ, нитратные препараты и т. д.);
  • соблюдение строгого постельного режима;
  • щадящая диета.

При улучшении самочувствия и выписке со стационара человек должен обязательно принимать назначенные медикаменты, соблюдать предписания врача и наблюдаться у кардиолога. Предынфарктное состояние чревато серьезными осложнениями, поэтому важно пройти стационарное лечение, чтобы избежать развития инфаркта.

Предынфарктное состояние – это важнейшая проблема для своевременного определения опаснейшего заболевания. Не допустить появления инфаркта миокарда на раннем этапе является главной задачей кардиолога, а чтобы это осуществить, нужно распознать у человека первые симптомы предынфарктного состояния и принять меры по устранению провоцирующих факторов.

Нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние собой представляет нарушение работы миокарда сердца вследствие постепенного ухудшения кровотока сердечной мышцы и постепенно происходящего сужения коронарных артерий.

В некоторых случаях это состояние оценивается, как начальный продромальный период инфаркта или период предвестников инфаркта. Но статистика показала, что не все проявления предынфарктного состояния переходят именно в инфаркт миокарда
, а продолжительность этого времени может доходить до нескольких месяцев.

Определяют предынфарктный симптом по нестабильной форме стенокардии
, то есть им не является стенокардия, которая имеет стабильный хронический характер, возникающая с некоторой периодичностью.

С учётом этого отношения к патологии определяют такие основные виды прединфаркта:

  • Прогрессирующая стенокардия: изменение показателей ранее развившейся стенокардии относительно увеличения количества приступов, их длительности и интенсивности, проявление иррадиации боли, появление болевых симптомов с другой локализацией.
  • Стенокардия напряжения, которая появилась первый раз.
  • Стенокардия Принцетала: развивается вследствие спазма в коронарных артериях, отличается приступами по утрам.
  • Стенокардия после шунтирования кровеносных артерий.
  • Развитие стенокардии покоя в дополнение к существовавшей патологии.

Предынфарктное состояние связано с адгезивной способностью тромбоцитов и сужением сосудистого просвета. Этиология основана на эмболии коронарной артерии тромбогенными массами, атеросклерозе венечных артерий, расслоением аневризмы аорты с деформацией артериального устья, сосудистым системным поражением.

боль в груди

Главными причинами, которые провоцируют это состояние, являются следующие:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • чрезмерное курение;
  • не до конца вылеченные стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • продолжительная гипертензия;
  • высокий уровень в крови триглицеридов;
  • скопление холестерина;
  • диабет;
  • ожирение и чрезмерная масса тела;
  • наследственная расположенность;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые ситуации и психологические нагрузки;
  • преклонный возраст;
  • пороки сердца.

Немаловажная роль в зарождении предынфарктного состояния отведена нарушению липидного обмена
, которое приводит к увеличению холестерина в крови. Сужение коронарного просвета зачастую объясняется именно развитием холестериновых (липидных) бляшек.

Одна из причин этого процесса плохие жиры, накапливающиеся в результате гиподинамического образа жизни и неправильного питания. Курение также играет свою роль
. Никотин снижает количество в крови кислорода, увеличивает давление, провоцирует сосудистые спазмы, а липидные бляшки у курильщиков наблюдаются намного чаще, нежели у некурящего человека.

Женщины в некоторой степени имеют физиологическую защиту
от этого патологического состояния вследствие выработки половых женских гормонов во время менопауз, это объясняет большее количество инфарктных состояний у мужчин.

Но этот фактор не функционирует после 60 лет
, и вероятность появления предынфарктного состояния у мужчин и женщин выравнивается. А также риск увеличивается если есть наследственные и врождённые болезни сердца.

Во время отсутствия улучшения общего состояния пациента (при консервативном лечении) пациенту назначается операционное вмешательство. Чаще всего больному производится аортокоронарное шунтирование
.

Причём важно выполнить эту операцию не поздней шести часов после появления первых симптомов боли. При помощи этой процедуры можно не допустить появление инфаркта.

у мужчины болит голова

Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния.

Учитываются такие факторы:

  • возраст;
  • наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет;
  • результаты анализов крови;
  • характерные изменения на кардиограмме.

В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты:

  1. Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки. Часто назначаемые лекарственные средства – Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тикагрелор.
  2. Антикоагулянты. Эти средства влияют на активность факторов свертывания крови и не допускают образования тромбов. Применяются только в остром периоде. Больным назначают Гепарин, Фондапаринукс.
  3. Статины – средства, не допускающие повышения холестерина. Это Симвастатин, Аторвастатин.
  4. Бета-блокаторы понижают давление и частоту пульса. Они выравнивают ритм сердца. Препаратами выбора являются Бисопролол, Карведилол, Небиволол.
  5. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента расслабляют сосуды и понижают давление. К этим лекарствам относят Рамиприл, Периндоприл (Ко-пренеса).
  6. Нитраты расширяют кровеносные сосуды. Они улучшают кровообращение сердечной мышцы. Наиболее часто применяемым медикаментом из этой группы является Нитроглицерин.
  • обеспечение больному полного покоя;
  • вызов скорой помощи;
  • прием Валокордина, настойки валерианы;
  • облегчение стесняющей одежды;
  • прием таблетки Аспирина, Нитроглицерина;
  • измерение пульса и давления;
  • в ряде случаев разрешен прием обезболивающих препаратов.
  • Вазодилятаторы

    (или сосудорасширяющие средства). Они контролируют артериальное давление, расширяют сосуды и помогают улучшить процесс кровообращения

  • Если у вас проблемы с сердцем, необходимо внести кардинальные изменения в свою диету. Включите в нее как можно больше фруктов, овощей, злаковых, рыбы. Также исключите из рациона все продукты, содержащие жиры.
  • При сердечных заболеваниях очень полезна регулярная умеренная физическая нагрузка. Это могут быть, например, пешие прогулки или езда на велосипеде. Такие упражнения стоит выполнять регулярно — они улучшат приток крови к сердцу и окажут значительную пользу вашему организму.
  • Покой. Постельный режим.
  • Нитроглицерин.
  • Разжевать таблетку аспирина.
  • Обезболивание.
  • Вызов бригады “скорой помощи” или экстренная госпитализация.
  • Кислород.
  • Антигипертензивные препараты.
  • Антиаритмики.
  • Фибринолитики.
  • Гепарин и его производные.
  • Адреноблокаторы.
  • Успокоительные препараты.
  • Гиполипидемические средства.
  • Статины.
  • Хирургические методы (баллонная дилатация и стентирование коронарных артерий).
  • препараты;
  • народные средства;
  • соблюдение правильного питания;
  • физическую нагрузку.

Случай из практики

Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели. Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке. Приступы возникают после физической нагрузки. На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка. Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта.

В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин». Выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано избегать нагрузок и стрессов, диета с исключением жирной пищи, прием подобранных в стационаре медикаментов.

Помните…

Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха.

Сердечный приступ же можно определить по следующим симптомам. Он вызывает намного более сильную боль в груди, может длиться более 5 минут. В этом случае боль не уйдет, даже если вы отдохнете.

В заключение стоит сказать, что предотвратить болезни сердца проще, чем вылечить их. Это лучший совет для тех, кто хочет всегда быть здоровым и полным жизненных сил и энергии. По этой причине так важно время от времени проходить соответствующие медицинские осмотры. Они помогут своевременно обнаружить проблемы с сердцем и предупредить их посредством немедленного необходимого лечения.

Симптомы основных сердечных заболеваний у женщин Сердечные заболевания — одна из самых распространенных причин смерти в наше время. Очень важно уметь вовремя распознать их симптомы…

Советы специалиста

Если существует риск развития ишемии миокарда, рекомендую:

  • проводить время на свежем воздухе, гулять, больше двигаться;
  • перейти на низкокалорийный рацион, богатый витаминами и минералами;
  • проверять регулярно работу сердца на ЭКГ и сдавать кровь на уровень холестерина;
  • отказаться от вредных привычек (особенно курения);
  • после установления диагноза стенокардии принимать средства, предупреждающие развитие некроза;
  • при малейших симптомах, которые могут быть предвестниками острого состояния, не тянуть время, а сразу вызывать врача.

Проявление патологии

Основными причинами прогрессирующего течения стенокардии являются изменения атеросклеротических бляшек, внутренней выстилки сосудов и тромбоцитов крови.

  • Основное значение для развития прединфаркта имеет размер и ранимость атеросклеротических бляшек. Ранимой бляшкой называется образование на стенке сосуда с большим жировым ядром и тонкой покрышкой. Существуют внешние и внутренние факторы, приводящие к разрыву атеросклеротической бляшки. К внешним факторам относят артериальную гипертензию, сильный стресс, спазм сосудов, питающих сердце. К внутренним причинам относят преобладание жирового ядра в бляшке, истончение стенки сосуда в месте ее образования и воспаление бляшки. Разрыв атеросклеротической бляшки ведет к выбросу ее содержимого в просвет сосуда и образованию тромба.
  • Тромбоз может развиваться в течение нескольких дней или внезапно. Тромб затрудняет движение крови по сосудам сердца, что приводит к нарушению питания сердечной мышцы и, соответственно, клинике прединфарктного состояния.
  • возникающая впервые;
  • прогрессирующая – наличие приступов раньше;
  • покоящаяся – боль появляется при занятиях спортом или другой активности;
  • возникающая после шунтирования;
  • ранняя постинфарктная – в первые дни и до месяца от даты инфаркта появляются болевые ощущения;
  • возникающая после спазма коронарных артерий.
  • появление одышки в состоянии покоя, а при занятиях спортом самочувствие ухудшается;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в голове;
  • нарушение сознания;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • нарушение концентрации внимания.

бессонница

Протекание прединфаркта благоприятнее, чем у мужчин. Отличием сильного пола является более агрессивное проявление состояния и стремительное развитие. Часто женщины следят за своим здоровьем и при появлении симптомов посещают врача. Мужчины пускают всё на самотёк, редко придерживаются всех рекомендаций специалиста.

Помимо общих симптомов, могут появиться другие характерные для женщин признаки:

  • жжение в верхней части брюшной полости;
  • боль в сердце (колющая);
  • боль в затылке или челюсти;
  • тошнота;
  • спазм бронхов;
  • паника;
  • отёк лёгких;
  • невнятная речь;
  • чувство страха.

Никотин понижает уровень кислорода, повышает давление, вызывает спазм сосудов. По статистическим данным, нарушение липидного обмена чаще наблюдается у курящего человека. У женщин имеется физиологическая защита. Поэтому мужчины больше подвержены инфарктам. Но ситуация меняется после 60 лет. Вероятность возникновения инфаркта миокарда выравнивается у мужчин и женщин.

  1. Врач осматривает и опрашивает пациентку. Задаёт различные вопросы, которые касаются состояния. Так можно выявить симптомы и жалобы – боль, появление приступа и другие признаки. Специалист опрашивает пациентку о питании, наследственности, курении. В этом пункте важно рассказать всё, что касается прединфарктного состояния. Можно заранее написать на бумаге все симптомы, чтобы ничего не забыть.Далее проходит осмотр. Этим способом можно диагностировать нарушения сердечного ритма, шумы.
  2. Сдача анализов. Лабораторный метод включает в себя общие и биохимические исследования крови. А также нужно сдать общий анализ мочи. При помощи лабораторного метода выявляют вероятность появления инфаркта миокарда.
  3. Электрокардиография (ЭКГ). Процедура записывает активность сердца. К коже присоединяют электроды. Если импульсы ненормальны – в миокарде недостаточно кислорода. Метод не гарантирует 100% постановку диагноза. Многие пациенты получают нормальные результаты ЭКГ, особенно если оно выполняется не во время приступа.
  4. Эхокардиография (ЭхоКГ). Процедура, которая заключается в применение ультразвуковых волн. По результатам оценивают сокращение сердца, выявляют нарушения в структуре.
  5. Коронарография. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По результатам исследования можно оценить степень поражения сосудов сердца бляшками и тромбами.
  6. Магнитно – резонансная томография (МРТ). Помогает оценить кровоснабжение миокарда. Врач определяет наличие ишемии или прогнозирует риск её развития. Эффект от процедуры повышается, если её проводить с контрастным веществом.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

По результатам исследований специалист ставит диагноз. Запрещается самостоятельно назначать себе диагностику. При появлении симптомов нужно скорее обратиться к врачу. Диагностика стоит по-разному, это зависит от многих факторов. К примеру, списка процедур, клиники, города. Поэтому узнавать нужно в самой организации.

Предынфарктное состояние или нестабильная стенокардия представляет собой нарушение функционирования миокарда сердца в результате нарастающего сужения коронарных артерий и постепенного ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы. Иногда такое состояние оценивается, как период предвестников инфаркта или начальный продромальный период инфаркта.

Предынфарктный синдром определяют по наличию нестабильной формы стенокардии, т.е. им не считается стенокардия, имеющая хронический стабильный характер, проявляющаяся с определенной периодичностью. С учетом такого отношения к патологии выделяются следующие основные формы предынфарктного состояния:

  1. Стенокардия напряжения, проявившаяся первый раз.
  2. Прогрессирующая стенокардия напряжения: изменение характеристик ранее возникшей стенокардии в части увеличения частоты приступов, их интенсивности и продолжительности, появление болевых синдромов с иной локализацией, проявление иррадиации боли.
  3. Появление стенокардии покоя в дополнении к ранее существовавшей патологии напряжения;
  4. Стенокардия после шунтирования крупных артерий.
  5. Стенокардия Принцетала: появляется в результате спазма в коронарных артериях, характеризуется приступами по утрам.

Зарождение предынфарктного состояния связывается с сужением сосудистого просвета и адгезивной способностью тромбоцитов. Этиология основана на атеросклерозе венечных артерий, эмболии коронарной артерии тромбогенными массами, системным сосудистым поражением, расслоением аневризмы аорты с повреждением артериального устья.

Основными причинами, провоцирующими такое состояние, считаются следующие: чрезмерное увлечение курением, злоупотребление алкоголем, продолжительная гипертензия, не до конца устраненные стафилококковые и стрептококковые инфекции, накопление холестерина, повышенный уровень триглицеридов в крови, чрезмерная масса тела и ожирение, сахарный диабет, плохая экология с промышленными выбросами, наследственная предрасположенность, пороки сердца, преклонный возраст, частые психологические нагрузки и стрессовые ситуации.

Важная роль в порождении предынфарктного синдрома отводится нарушению липидного обмена, приводящего к повышенному уровню холестерина. Сужение коронарного просвета часто обуславливается именно формированием липидных (холестериновых) бляшек. Одна из причин такого явления плохие жиры, которые накапливаются в результате неправильного питания и гиподинамического образа жизни. Свою роль играет и курение.

Никотин провоцирует сосудистые спазмы, повышает давление, снижает содержание кислорода в крови, а холестериновые бляшки у курильщиков наблюдаются значительно чаще, чем у некурящего человека.

Женщины в определенной степени обладают физиологической защитой от патологии в результате выработки женских половых гормонов в период между менопаузами, что объясняет превышение инфарктных симптомов у мужчин.

Однако это условие прекращает функционировать после 60-65 лет, и вероятность возникновения предынфарктного состояния у людей обоего пола выравнивается.

Основной характерный признак предынфарктного состояния — симптом прогрессирующей стенокардии со всеми вытекающими отсюда последствиями. Болевой синдром в загрудинной области аналогичен болевым ощущениям при стенокардии напряжения, но плохо поддается купированию с помощью нитроглицерина. Значительно возрастает количество приступов, в некоторых случаях до 20-25, что ведет к постепенному некрозу мышечной ткани.

Предынфарктная боль имеет тенденцию к иррадиации в ключичную область, правую грудинную половину, руки, подъязычную зону. Проявляются следующие симптомы: холодный пот, сильнейшее волнение, возбужденное состояние, усиление тахикардии, появляется навязчивый страх смерти. Достаточно часто к таким признакам присовокупляется тошнота, дыхательная недостаточность. Такое проявление относится к типичному развитию процесса.

Течение предынфарктного процесса возможно по атипичному механизму. В этом случае больной человек может не ощущать значительного болевого синдрома, но появляются, так называемые атипичные симптомы: головокружение, слабость (вплоть до обморочного состояния), бессоница, неспокойный сон. Одышка и цианоз могут возникнуть в состоянии покоя без видимых причин.

Еще один вариант развития болезни — абдоминальный синдром. В этом случае боли обнаруживаются в подреберной области с левой стороны, а также вверху живота. Основные признаки: жжение в подложечной зоне, а болевой синдром имеет ноющий или колющий характер.

Его интенсивность повышается во время физических нагрузок различного типа и при возникновении стрессовых обстоятельств, психологических нагрузок.

Усиление боли отмечается при длительной или быстрой ходьбе. Абдоминальные симптомы существенно уменьшают болезненное проявление в состоянии покоя, а также при приеме нитратных кардиологических препаратов. В целом, такому предынфарктному состоянию сопутствуют такие признаки, как тошнота и рвота, боли в области животе, икота, метеоризм.

В ряде обстоятельств возможна иррадиация болевого синдрома в район шеи, горла и нижней челюсти. В то же время отмечаются случаи, когда обнаруживаются только одышка или нарушение сердечного ритма. Наконец, цереброваскулярная разновидность болезни может провоцировать обмороки, головокружение, тошноту и рвоту.

  • Усиленные физические нагрузки.
  • Психологическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие избыточного веса, ожирение.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Алкоголизм и курение. В процессе курения повышается давление и уменьшается содержание кислорода в крови.
  • Наследственность.
  1. предынфарктный или продромальный длится от нескольких часов до месяца, хотя может и отсутствовать;
  2. острейший период начинается с возникновения резкой ишемии миокарда и длится до появления признаков некроза;
  3. острому периоду характерно образование некроза и протекание в течение от двух до четырнадцати дней;
  4. подострый период – это завершение образования рубца, замещение грануляционной тканью некротической. Он может длиться до восьми недель от начала заболевания;
  5. для постинфарктного периода характерно уплотнение рубца, а миокард максимально адаптируется к новым условиям работы в течение полугода от начала инфаркта

Лечение

  • наличие вредных привычек, среди которых злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • употребление продуктов с высоким показателем холестерина, что отрицательно сказывается на сосудах в организме (холестерин медленно начинает их убивать, способствуя появлению на их стенках бляшек);
  • сахарный диабет (люди, которые страдают от этого заболевания, находятся в группе риска);
  • большие физические нагрузки;
  • регулярные сильные стрессы, которые сопровождают человека буквально повсюду.

Предынфарктное состояние: как понять

Распознать предынфарктное состояние достаточно просто. Оно проявляется ярко выраженными болевыми ощущениями. При этом совместно с ними повышается артериальное давление. Главное его отличие от обычной периодической стенокардии заключается в том, что необходимо принимать более высокую дозу нитроглицерина, чтобы он имел эффект. При этом количество таких приступов значительно увеличивается. Их может быть более 25 за сутки.

Также болевые ощущения отличаются. Они длительного периода действия. При этом с каждым разом они становятся все интенсивнее. Зона их действия находится за грудиной, но может отдавать и на правую сторону тела. Повторное ее проявление бывает разной интенсивности. Кроме этого, есть еще ряд симптомов, которые беспокоят больного.

К ним относят общую слабость организма, головокружение, нестабильное дыхание, одышка, сердце работает с перебоями, повышенное потоотделение, при этом он холодный, меняется цвет лица, он становится бледный, состояние беспокойное и тревожное. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой. Также появляются мысли о смерти и ее боязнь.

Поскольку существует несколько видов предынфарктного состояния, то и их признаки отличаются. Так, при атипичном характерна боль под лопаткой, расположенной слева, в шее. При этом интенсивность невысокая. Но бывают случаи, когда болевых ощущений нет. Тогда наблюдаются такие же признаки, как и были, перечисленные выше. Атипичное предынфарктное состояние чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

Длительность течения данных симптомов разная. Иногда они приводят к тому, что кровоток в коронарной артерии прекратится полностью. В итоге через 20 минут начнется инфаркт миокарда. Если ничего не предпринято, то по истечении менее чем девять часов сердечная мышца перестанет функционировать. Таким образом, будет поставлен диагноз смерть.

Основные формы предынфарктного состояния

В медицинской практике предынфарктное состояние определяется как нестабильная стенокардия
. Она развивается на фоне неправильного либо же незаконченного лечения, стрессов и различных осложнений. В некоторых случаях такое состояние можно купировать самостоятельно, после чего человек стремительно идет на поправку. Предынфаркт включает в себя следующие:

  • Стенокардия напряженная, возникшая у человека в первый раз.
  • Стенокардия напряженная прогрессирующая, когда приступы подобного состояния уже встречались в прошлом. Характеризуется более выраженным болевым синдромом, иррадиацией чувства жжения и сдавливания.
  • Стенокардия покоя, которая развивается после фазы напряжения. Обычно возникает после активных физических нагрузок и других видов напряжения.
  • Ранняя постинфарктная стенокардия – болезненные ощущения в левом боку появляются через 1-30 дней после перенесенного инфаркта.
  • Стенокардия, появившаяся после шунтирования – возникает из-за нарушения кровотока атеросклеротическими бляшками.
  • Стенокардия Принцметал, развивающаяся на фоне спазма в крупных коронарных артериях. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сердца в утреннее время.

Понятие «предынфарктное состояние» объединяет в себя все разновидности нестабильной стенокардии и проявляет себя такими типами этой патологии:

  1. Развивающаяся впервые .
  2. Появление стенокардии покоя после возникающей ранее стенокардии напряжения.
  3. Ранняя постинфарктная стенокардия.
  4. Стенокардия Принцметала.
  5. Стенокардия после коронарного шунтирования.

В зависимости от имеющегося нарушения можно выделить такие предрасполагающие формы предынфарктного состояния:

  1. Стенокардия напряжения прогрессирующая. Патология будет прогрессировать в случае наличия в прошлом анамнезе приступов стенокардии. При этом сердечные боли длительные и выраженные.
  2. Стенокардия после шунтирования. Развивается в результате перенесенного хирургического вмешательства по удалению атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение стенок кровеносных сосудов.
  3. Стенокардия в состоянии покоя. Для нее характерны боли после усиленных физических нагрузок.
  4. Стенокардия Принцметал. Возникает она, если наблюдаются спазмы коронарной артерии, протекает тяжело и чаще всего появляется по утрам.

В зависимости от прогрессирования такого состояния выделяется и симптомы, которые дают понять об имеющемся нарушении.

Ухудшение ситуации и когда требуется скорая

Если больной игнорирует предыдущие симптомы, состояние его ухудшается. Боли в области сердца становятся сильнее, ощущаются все больше и чаще. Также увеличивается и их продолжительность. Боль перестает проходить сама, больному для избавления от нее приходится принимать лекарства. После приема препаратов самочувствие улучшается, боль проходит. На этом этапе следует срочно обращаться к доктору.

Если и второй этап развития болезни вы проигнорировали, она начнет прогрессировать. При появлении сильной боли в области сердца, которая сковывает ваши движения и дыхание, прием лекарств не способствует улучшению состояния. При этом рекомендуется вызывать скорую. В большинстве случаев эти признаки характерны для начала инфаркта и больному требуется срочная медицинская помощь.

Когда необходимо обратиться к врачу

Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно:

  • проявление сильного беспокойства и эмоциональное перевозбуждения;
  • боль, локализующаяся в плечевом поясе;
  • появление трудностей с координацией движений;
  • выделение холодного липкого пота;
  • больной не может глубоко вздохнуть.

Но следует отметить, что наиболее характерные симптомы для данного состояния – это болевые ощущения в области грудной клетки. Их невозможно устранить даже после приема нитроглицерина, а частота суточных приступов может достигать количество в 20-30 раз. Чаще всего боль настигает человека в ночное время суток с продолжительность до получаса. Все это ведет к неизбежному омертвлению (некрозу) мышечной ткани сердца и развитию инфаркта миокарда при отсутствии внимания на данную проблему.

У некоторых людей предынфарктное состояние может характеризоваться нетипичным образом. Кто-то отмечает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, бессонницу, отдышку, агрессию и т. д. Если у вас или у людей в вашем окружении наблюдаются подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Прединфаркт (симптомы у женщин включают болевые ощущения в области груди) требует посещения врача. При острых признаках помощь нужна незамедлительно. Необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь, либо сопроводить больного.

Если выбран первый вариант, до приезда бригады следует облегчить состояние человека:

  1. Уложить или усадить.
  2. Обеспечить воздух – открыть окна, расстегнуть воротник, ослабить галстук.
  3. Дать препарат Нитроглицерин (под язык). Таблетку держать во рту до полного рассасывания. Медикамент принимают при появлении симптоматики либо перед физической активностью или стрессом. Дозирование за раз – 1 таблетка. У большинства пациентов ситуация улучшается уже через 3 мин. Если после 5 мин. приступ не проходит, допускается приём ещё 1 таблетки. Но, в случае отсутствия эффекта, требуется ожидать бригады скорой помощи.
  4. Если таблеток Нитроглицерина нет, можно применить одноимённый спрей для внутреннего использования. Нужно нанести его под язык в сидячем положении. Пациент должен задержать дыхание перед применением. После нанесения спрей проглатывать не сразу, а спустя несколько секунд. Достаточно 1 – 2 дозы спрея. Если необходимо, допускается введение ещё 1 дозы, но общее количество должно быть не более 3 за 15 мин. В случае ухудшения состояния после 3 введений, больше препарат применять нельзя, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
  5. Дать обезболивающий препарат. Требуется при сильных болях. Если до этого пациент принял Нитроглицерин или другое средство, нужно изучить инструкцию. Особенно обратить внимание на пункт «взаимодействие с другими лекарственными препаратами». В качестве обезболивающих средств можно использовать Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Лучше принимать медикаменты в капсулах, они действуют быстрее и эффект заметен уже через 5 – 10 мин.

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому если человек точно не знает об аллергической реакции на вещества, лучше обойтись средствами, которые пациент принимает в обычной жизни. К примеру, от боли врач рекомендует принимать Нурофен или Ибупрофен, так как аллергии на него нет.

Прединфарктным состоянием занимается врач – кардиолог. В тяжёлых случаях диагноз ставит скорая помощь, а затем доставляет пациента в нужное учреждение. Например, кардиологический центр. Если симптомы не осложнённые, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он выпишет направление к кардиологу.

Последствия

Многие не спешат воспринимать сигналы от организма, потому что не знают о последствиях, которые может повлечь за собой инфаркт. Он сказывается на работе всего организма. Когда происходит сбой в кровоснабжении сердечной мышцы, это приводит к некрозу некоторых ее частей. В некоторых случаях инфаркт приводит к сердечной недостаточности.

Начинает развиваться тахикардия, сопровождаемая высоким артериальным давлением, тошнотой и постоянным чувством беспокойства. Спустя несколько недель после приступа можно наблюдать аневризму сердца. Симптомами ее является отдышка, ощущение слабости и повышенная температура.

Инфаркт может спровоцировать развитие перикардита, когда происходит воспаление околосердечной сумки. Признаками заболевания является приступ лихорадки, боль за грудиной, одышка, сухой кашель, иногда бывает рвота.

Последствий прединфарктного состояния довольно много. И все они значительно ухудшают здоровье человека и его качество жизни. Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и не игнорировать свое недомогание. При своевременном и правильном лечении, регулярном наблюдении за состоянием здоровья можно избежать не только негативных последствий, но и самого инфаркта.

Последствия инфаркта могут быть разными. Чем позже начато лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. В результате сердечного приступа может произойти отек легких, остановиться сердце и наступить летальный исход. Обширный инфаркт иногда становится причиной впадения в шоковое состояние.

Омертвение желудочковых тканей приводит к разрыву их стенок. Приступ может спровоцировать регургитацию – нарушение работы митрального клапана. Серьезными осложнениями инфаркта миокарда являются разного рода аритмии, паралич конечностей, асептический перикардит, недостаточность кровообращения, тампонада сердца, тромбозы, тромбоэмболии.

Поздними последствиями заболевания являются: стенокардия, застойная сердечная недостаточность, синдром Дресслера, хронизация аневризмы левого желудочка сердца.

Прогноз после инфаркта в большинстве случаев непредсказуем. Известным остается факт о необратимых изменениях, произошедших в тканях сердца. После этого орган уже не в состоянии будет полноценно выполнять свои функции. Чтобы попытаться предотвратить повторный инфаркт и развитие других осложнений, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Как распознать симптомы прединфарктного состояния?

Существует великое множество причин, способных спровоцировать прединфарктное состояние:

  • вредные привычки, такие, как курение и употребление алкоголя;
  • неправильное питание, заключающееся в употреблении продуктов, богатых холестерином, что в свою очередь медленно убивает сосуды человеческого организма, так как способствует образованию бляшек на их стенках.
  • люди, страдающие сахарным диабетом, находятся в группе риска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • но самая главная -постоянные стрессы, сопровождающие человека, где бы он ни находился: конфликты с начальством, напряжённая атмосфера в семье, ссоры с друзьями. Все болезни идут от нервов, а вернее от их нестабильного состояния.

Так как же распознать прединфаркт: симптомы, первые признаки. Первый главный признак -учащенное сердцебиение или стенокардия, приступы которой со временем учащаются, сопровождаясь острой болью в области груди. Сопутствующие симптомы: бледностью кожных покровов, тошнота и рвота, одышка, затруднение дыхания, головокружение и общая слабость, выраженная упадком сил. Определяющим показателем является снижение действия нитроглицерина или вообще его полное бездействие.

Сам человек не в состоянии отличить прединфарктное состояния от инфаркта, это может сделать лишь специалист на основании результатов анализов, кардиограммы и сбора информации на обследовании. Самое печальное, что в некоторых случаях этих симптомов может не наблюдаться, люди часто переносят микроинфаркт, не подозревая даже об этом.

При наличии хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленного списка, следует немедля вызвать скорую. Врачи поставят капельницы, разжижающие кровь, замедляющие её свертываемость, чтобы убрать свежие тромбы, тем самым, избежать опасных последствий ввиде закупорки сосудов, нарушения кровоснабжения и отмирания участков сердца.

Забота о здоровье должна всегда стоять на первом месте. Единственный орган в человеческом теле, который никогда не отдыхает, всегда трудится, обеспечивая жизнедеятельность организма, – сердце. Регулярные посещения кардиолога несколько раз в год для профилактического осмотра избавит от возможных проблем и осложнений в будущем. А соблюдение лечебной диеты, ограничение жирной пищи и избавление от вредных привычек станет главным помощником в укреплении сердечной мышцы.

Важно знать не только первые признаки, но и как предупредить инфаркт. Все чаще можно наблюдать сердечный приступ и у людей зрелого возраста, и у молодого поколения. Прединфаркт симптомы и первые признаки у женщин необходимо знать, т.к. недуг уже давно перестал быть только болезнью пожилых людей. Прединфарктное состояние является одним из самых опасных для жизни человека. Это поможет сохранить жизнь и здоровье близких людей.

Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения:

  • изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли;
  • появились жалобы, которых не было ранее;
  • изменились обстоятельства, при которых появляется боль;
  • приступы боли стали появляться чаще;
  • прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта.

В условиях стационара для исключения наступления инфаркта миокарда обязательно проводятся следующие исследования:

  • биохимический анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу), миоглобин и МВ-фракции;
  • ЭХО-КГ;
  • повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • обезвоживание;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • мужской пол;
  • возраст;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет, амилоидоз)
  • гормональные нарушения.

Важны также нагрузка на сердечную мышцу, влияние гормонов и гормоноподобных веществ, нервная регуляция, обходные пути кровоснабжения, другие факторы.

Редкие причины инфаркта:

  • воспаление сердца и артерий;
  • травмы артерий;
  • обменные нарушения;
  • расслоение аорты;
  • закупорка коронарных сосудов оторвавшимися тромбами или опухолями;
  • пороки развития сердца и сосудов;
  • отравление углекислым или угарным газом;
  • повышенная вязкость крови;
  • ушиб сердца;
  • употребление кокаина.

Нагрузки — химические, физические, психические, циркадные (связанные с суточным ритмом) —нередко провоцируют начало инфаркта у людей с суженными из-за атеросклероза коронарными сосудами.

  • Атеросклероз коронарных сосудов. В результате образования бляшек и их отложения на внутренних сосудистых стенках происходит сужение просвета, что влечет за собой нарушение кровотока и развитие тромбоза.
  • Гипертоническая болезнь сердца, характеризующаяся повышением давления, в результате чего возрастает потребность в поступлении кислорода к миокарду.
  • Ишемия, при которой происходит хронизация нарушения коронарного кровообращения.
  • Любой тип сахарного диабета.
  • Предыдущие инфаркты.

Лечение

процедура ЭКГ

В большинстве случаев собака быстро справляется с перенесенным инфарктом миокарда, поскольку ее сердце имеет много коллатеральных сосудов. Они вместо поврежденных участков быстро берут на себя нагрузку.

  • Для снятия шока и скорейшего выздоровления в ветеринарии широко применяют антиангинальные средства
  • Гепарин вводят для предупреждения тромбоэмболических осложнений
  • Также необходима витаминотерапия и диета
  • Питание должно быть основано на легкоперевариваемых молочно-кислых и углеводистых витаминизированных кормах
  • Из рациона животного исключают жиры, сладости и специи

Причины и симптомы инфаркта у собак

голос[ов]

Диагностика предынфарктного состояния у женщин

На основании клинической картины порой бывает трудно определить угрожающие жизни явления и поставить точный диагноз. Иногда даже опытный кардиолог испытывает трудности в различении предынфарктного состояния от истинного инфаркта. 

Чтобы точно распознать, что происходит с пациентов, ему назначают такие диагностические процедуры:

  1. Электрокардиографию. Наличие патологических импульсов на ЭКГ свидетельствует о том, что питание миокарда нарушается и он недополучает кислород. У части больных это обследование может быть малоинформативно.
  2. Исследования крови. С их помощью можно обнаружить вещества, попадающие в нее в процессе гибели клеток мышцы сердца. С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом.
  3. Эхокардиорафию. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука. В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани.

Для диагностики прединфарктного состояния используют клинические, лабораторные и инструментальные методы.

К клиническим методам диагностики относят анализ истории заболевания, истории жизни, семейного анамнеза, врачебный осмотр. Клиническая диагностика направлена на выявление характерных симптомов и жалоб (болевой синдром; возникновение приступов в покое и/или при физической нагрузке; наличие одышки, слабости; прием антиангинальных препаратов, их эффективность);

медикаменты

выявление и оценку факторов риска развития заболевания (неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, психоэмоциональные стрессы, избыточный вес). Исследование семейного анамнеза позволяет обнаружить наследственный характер сердечно-сосудистых заболеваний. При врачебном осмотре диагностируются нарушения ритма, шумы сердца, увеличение размеров и массы сердца.

Лабораторные методы исследования при нестабильной стенокардии включают общее и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи. При такой патологии обнаруживается лейкоцитоз крови, повышена активность кардиоспецифических ферментов. К наиболее значимым ферментам относят лактатдегидрогеназу и ее фракции, креатинфосфокиназу и ее фракции и аспартатаминотрансферазу.

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить изменения в электрической активности сердца, в подвижности поврежденного миокарда, обнаружить очаги некроза, визуализировать атеросклеротические бляшки и тромбы в сосудах и полостях сердца. К таким методам относят электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию, ангиографию коронарных сосудов.

На кривой ЭКГ при прединфарктном состоянии наблюдается повышение или снижение сегмента ST более чем на один миллиметр, инверсия зубца Т. Эти изменения обратимы, так как при нестабильной стенокардии некроза сердечной мышцы не происходит. На электрокардиограмме не всегда удается поймать приступ, поэтому используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяет выявить нарушения ритма сердца, приступы нестабильной стенокардии и условия их возникновения, их продолжительность.

Ультразвуковые методы исследования сердца обнаруживают нарушения в подвижности поврежденного миокарда. Радионуклидные методы позволяют отдифференцировать прединфарктное состояние от инфаркта. С помощью радиоактивно меченых частиц обнаруживают участки некроза сердечной мышцы. Рентгеноконтрастные методы позволяют оценить степень поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками и тромбами.

запрет копченого

Если возникли малейшие нарушения, проверить состояние здоровья можно с помощью электрокардиограммы.

В пожилом возрасте в диагнозе будут отмечены: декомпенсация кровообращения, блокады, пароксизмальная тахикардия

Второй метод исследования — эхокардиограмма. Он выявляет опухоли, рубцы, тромбы, пороки, патологии отделов и полостей сердца, нарушение кровообращения.

Магнитно-резонансная терапия дает оценку кровоснабжению миокарда, определяет есть ли ишемия, также позволяет определить инфаркт и опухоли. Для полноты картины в кровь вводятся контрастные вещества.

Коронарные сосуды позволяет изучить коронарография. При процедуре в кровь вводятся неионные контрастные вещества (урографины). Анализируется, в каких местах имеется сужение, его величина и какую угрозу оно несет организму на данный момент.

Длительно отследить работу сердца позволит метод холтеровского мониторирования. Прибор записывает работу сердца на протяжении суток. Результаты анализируются компьютерной программой. Таким образом можно определить моменты повышенного давления, ишемию миокарда и нарушения сердечного ритма.

Для постановке правильного диагноза могут быть задействованы:

  • данные опроса (наличие стенокардии, факторов риска инфаркта, жалоб);
  • внешние признаки;
  • общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ к концу I дня болезни);
  • биохимические исследования:
    • тропонины;
    • креатинфосфокиназа (КФК) и МБ-изофермент КФК;
    • АСТ;
    • ЛДГ и его 1-й изофермент;
    • общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности;
    • триглицериды, глюкоза
    • α2- и γ-глобулины, С-реактивный белок.
  • ЭКГ, при необходимости — круглосуточно на экране монитора, запись ежедневно в начале заболевания;
  • ЭхоКГ и допплерография;
  • показатели свёртываемости крови;
  • сцинтиграфия сердца с 99Тс или 201Tl.
  • рентгенография грудной области.

В стационаре пострадавшему будет оказана необходимая помощь: ему подведут кислород, купируют боль при помощи морфия или других анальгетиков. При необходимости может быть применен ингаляционный наркоз.

Первый осуществляется без учета расположения тромба, а второй предполагает введение лекарства непосредственно в место сгустка. Смысл в проведении манипуляции имеется только в период от первых полутора часов с начала заболевания и в последующие 6 часов. Без проведения тромболизиса при инфаркте сердца значительно повышается риск смертельного исхода.

хлеб

С целью разжижения крови больным назначают гепарин и антикоагулянты. Чтобы предупредить образование новых сгустков, проводят антитромбоцитарную терапию при помощи аспирина. Для облегчения работы сердечной мышцы, снижения сосудистых спазмов, уменьшения нагрузки на орган и улучшения кровяного оттока в схему лечения включают нитраты.

С целью обеспечения энергосберегающего режима работы сердца в случае выброса в кровь адреналина назначают адреноблокаторы. Для снижения потребности миокарда в кислороде и предупреждения формирования атеросклеротических бляшек – ингибиторы АПФ.

При инфаркте миокарда больным может быть назначено оперативное лечение, которое осуществляется по показаниям. Целесообразно рассмотреть методы хирургии:

  • Коронарная ангиопластика предполагает имплантацию стента – специальной металлической конструкции — с целью восстановления кровотока. Стентирование является методом, альтернативным тромболизису. Его нельзя выполнять по истечении 12 часов после начальных проявлений инфаркта. Техника вмешательства заключается в расширении сосуда в зоне тромба путем механического воздействия, вдавливании сгустка в сосудистую стенку и установки стента в просвет коронарной артерии. Существенным недостатком метода является высокая стоимость. Как распознать инфаркт миокарда и оказать первую помощь?
  • Аортокоронарное шунтирование – это операция на открытом сердце. Вмешательство заключается в пересадке собственных вен пациента с целью обеспечения доставки к зоне поражения кислорода и улучшения васкуляризации непосредственно миокарда.

Реабилитационный период после операции предполагает соблюдение врачебных рекомендаций. Больным могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, диетотерапия и лечебная физкультура.

Диета после операции разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от состояния пациента и его весовой категории. Питание рекомендуется сделать дробным, не менее 6 раз в сутки. При повышенном уровне холестерина предполагается ограничение употребления печени и яиц.

Из рациона следует исключить высококалорийные продукты, соль, жиры животного происхождения, жареные, острые блюда и копчености, кофе и алкоголь.

Полезными для сердца и рекомендованными являются продукты, содержащие большое количество:

  • йода: нежирные сорта морской рыбы, морепродукты;
  • калия: тыква, черная смородина, изюм, курага, чернослив, инжир, шиповник, сушеные яблоки и петрушка;
  • кверцетина: яблочный сок и яблоки;
  • магния: гречневая, ячневая, пшеничная, овсяная каши, грецкие орехи, горох, бананы, морковь и свекла.

Нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в желудке.

Возможные осложнения

При правильном подходе к лечению, прогноз благоприятный. Из 100% человек восстанавливается 85%. В 10% случаев происходит инфаркт, а в 5% — сердечный летальный исход. Медикаменты эффективны и дают высокие результаты – 75% человек из 100 избавились от состояния. Остальным потребовалось хирургическое лечение.

Название Описание
Кардиогенный шок Считается тяжёлым состоянием. Риск возникновения повышается, если у пациента есть сахарный диабет или рецидив инфаркта. В 20% случаев результатом шока является летальный исход. Основная причина – потеря времени. Многие не замечают симптомы, хотя состояние поддаётся терапии. Но потом становится слишком поздно
Митральная недостаточность Встречается часто, используют медикаменты либо операцию
Разрыв сердца Самое худшее осложнение их всех. Состояние не поддаётся лечению. Осложнение особенно опасно для женщин, потому что их сердце не может выдержать большую нагрузку или отсутствие терапии, происходит разрыв
Тромбоэмболия Риск образования тромбов есть даже после проведения операции, а особенно в первые 5 суток. В целях профилактики вводится Гепарин. А на второй день дают Варфарин
Постинфаркт Организм отвечает такой реакцией на некроз клеток. Лечение требует использование препаратов с гормональным составом

К главному признаку прединфаркта у женщин можно отнести боль в груди. Из дополнительных симптомов проявляется одышка в состоянии покоя, тахикардия и другие. Важно распознать прединфарктное состояние и посетить врача. Если признаки проявляются остро, нужно вызвать Скорую помощь. При отсутствии заболевания, уделить внимание профилактике.

  • Кардиогенный шок;
  • перикардит, плеврит, пневмонит;
  • аритмии;
  • нестабильная постинфарктная стенокардия;
  • внезапная смерть;
  • отёк лёгких;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма левого желудочка;
  • разрыв стенки сердца;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • обострение хронических болезней других органов.

С целью профилактики инфаркта миокарда нужно:

  • не курить;
  • избегать ожирения или устранить при наличии;
  • есть много овощей;
  • употреблять достаточно белков;
  • избегать жирной пищи (но жирную рыбу нужно есть 2 раза в неделю);
  • не употреблять больше 30 г. алкоголя в сутки;
  • удерживать артериальное давление в пределах 140/90 мм. рт. ст.;
  • соблюдать баланс нагрузок и отдыха, включая физическую нагрузку;
  • улучшать физическую и эмоциональную обстановку.

Симптомы патологии

правильное питание

Такой период может длиться от нескольких часов до ряда недель. Болезнь может развиваться в молодом и пожилом возрасте.

Атипичному течению свойственна слабость, головокружение, нарушения сна, повышение цианоза, одышка, однако болевые ощущения не наблюдаются. Данный вид состояния характерен для людей старшей возрастной категории. присуща боль в области левого подреберья, жгучие, колющие боли, ухудшение состояния при физических нагрузках, стрессовых состояниях. После принятия нитратных препаратов больной чувствует облегчение.

Причины появления

У такого явления, как прединфарктное состояние, признаки схожи со стенокардией. Причины могут скрываться в наличии вредных привычек, в передозировке медикаментозных средств, в непосильных физических нагрузках, нервных стрессах. Люди с гипертонией более склонны к этому заболеванию. Прединфарктное состояние, признаки которого определяются болевыми ощущениями, длится 3-21 день. Летальных случаев, происходящих после инфаркта, можно избежать, вовремя диагностировав предынфарктную ситуацию.

Ваши действия при наличии этих симптомов

При малейшем подозрении на которого были описаны выше, пациента госпитализируют в стационарное отделение кардиологии, где ему обеспечивают абсолютный покой и надлежащее лечение. Больной обследуется, выявляются причины. Назначается диета.

Прединфарктное состояние. Признаки, лечение

Даже начальная стадия стенокардии в некоторых случаях может диагностироваться как предынфарктное состояние. В таких случаях ЭКГ показывает изменения в ритме сердца, нарушения в зубце Т, смещенные сегменты. Некупирующиеся приступы рассматриваются в качестве начала такого заболевания, как Часто повторяющиеся приступы, особенно их возникновение в состоянии покоя, представляют большую опасность.

Терапевтические мероприятия при предынфарктном состоянии

Если человеку поставлен диагноз «прединфарктное состояние», лечение назначает врач-кардиолог. Учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности организма, реакция на лекарственные препараты. Обычно в схему лечения входят а также средства спазмолитического действия. Купирование болевых приступов проводится методом препаратов нитроглицерина.

Инфаркт может возникнуть как на фоне других заболеваний, так и под влиянием предрасполагающих факторов: переедания, стрессовых ситуаций, физических нагрузок. Процент смертности от инфаркта достаточно высокий. Очень часто врачи не успевают спасти жизнь пациентов при обнаружении ИМ. Пострадавшими чаще всего являются люди в пожилом возрасте, особенно мужчины, хотя смертность от инфаркта выше у женщин.

Как распознать кашель курильщика и избавиться от симптомов в домашних условиях

Причины появления

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.