Лечение Гипертонии у Пожилых Людей: Эффективные Методы

Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте

Лечение гипертонической болезни в любом возрасте должно быть комплексным. Рекомендуются:

  • медикаментозные средства;
  • санаторно-курортное лечение;
  • правильное диетическое питание;
  • адекватные физические нагрузки;
  • а также средства народной медицины.

Схему лечения назначает врач после того, как проведет все необходимые обследования, ознакомится с анамнезом пациента, а также учтет общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Для лечения гипертонии применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Лечение Гипертонии у Пожилых Людей: Эффективные МетодыДиуретики. Данная группа препаратов разгружает малый круг кровообращения и расширяет сосуды. К ним относятся Гипотеазид, Индап, Арифон, Диувер, Индапамид, Гидрохлортиазид, Бритомар, Равел. Рекомендуемя доза – 25 мг 1 раз в сутки.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Могут быть использованы для неотложной помощи. Кроме того, эти препараты останавливают рост новообразований, если они имеются. Например, Капотен, Коринфар, Кордафен. Рекомендуемая доза – 25 мг 1 раз в сутки.
  3. Бета-адреноблокаторы. Не допускают развитие коронарной недостаточности, и хорошо расширяют сосуды. К ним относятся: Атенолол, Тимолон, Небилет, Обзидан, Анаприлин, Метопролол. Рекомендуемая доза – 2 мг 1 раз в сутки.
  4. Ингибиторы АПФ. Улучшают функциональность центральной нервной системы, нормализуют мозговую деятельность и кровообращение, активно борятся с апатией, профилактируют почечную недостаточность. У данной группе относятся: Эналаприл, Каптоприл, Капотен, Беназеприл. Рекомендуемая доза – 25 мг 1 раз в сутки.
  5. Антагонисты кальция. Способствуют улучшению тока крови, предотвращают развитие инсультов и инфарктов. Примеры: Нифедипин, Верапамил-ретард, Бисапрол.
  6. Нейротропные препараты. Нормализуют функционирование периферической нервной системы: Допегит, Клонидин, Гуанфацин.
  7. Блокаторы ангиотензина. Предотвращают сужение сосудов: Козаар, Лозартан.

Правильно подобранная антигипертензивная терапия приводит к уменьшению риска смерти от всех причин на 13%, в том числе:

  • от сердечно-сосудистых заболеваний – на 18%;
  • от осложнений сердечно-сосудистых болезней – на 23%;
  • от инсульта – на 30%;
  • от инфаркта миокарда – на 23%.

Такие цифры продемонстрировало крупное зарубежное исследование, в котором приняло участие 15,7 миллионов больных. Их наблюдали в среднем 3,8 года.

Лечение гипертонии можно начать еще дома. Первое, что нужно сделать – это изменить образ жизни:

  • ограничить употребление соли – до 3 г в сутки (в идеале, вообще исключить, заменив специями);
  • снизить прием кофе и чая – не больше 2 чашек этих некрепких напитков в день. По поводу влияния кофе на давление проводилось множество исследований, которые и позволили установить именно такие цифры;
  • включить
  • обязательно двигаться – не менее 30 минут в день;
  • следить за собственным весом.

Поговорим обо всем подробнее.

Пожилому человеку обязательно разнообразно питаться (не забываем о синдроме

Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.

Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.

Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:

  • нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
  • почечная дисфункция;
  • работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
  • сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
  • выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
  • нарушение обменных процессов.

ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:

  1. Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
  2. Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
  3. Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
  4. Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
    С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.

Гипертония в пожилом возрасте

Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.

Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).

Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:

  • белок в моче;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
  • плазменную концентрацию креатинина и мочевины.

Немного статистики

На сегодняшний день стало ясно, что частота артериальной гипертензии (это синоним гипертонии) увеличивается с возрастом. Так, уже 90% 55-летних людей с нормальным артериальным давлением впоследствии оно будет повышаться. И если в 60 лет давление выше 139/89 мм рт.ст. регистрируется у 45% всех людей, то в промежутке от 60 до 80 лет эта цифра составляет уже 60%, а после 80 лет стремится к 80%.

Верхнее (систолическое) давление повышается примерно на 3-6 мм Hg в год. Нижнее (диастолическое) давление повышается до 55-60 лет, после чего начинает снижаться.

Гипертония в пожилом возрасте повышает смертность в 2-5 раз, в том числе от сердечно-сосудистых катастроф – в 2-3 раза. И чем выше поднимается цифра «верхнего» давления, тем выше этот риск.

Применение препаратов

В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.

Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.

Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.

Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:

  1. Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
  2. Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
  3. Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
  4. Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
  5. Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.

Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.

Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:

  1. Факторов риска:
    • Пол.
    • Липидный спектр крови.
    • Курение.
    • Сахарный диабет.
    • Семейная история.
  2. Степени поражения органов-мишеней:
    • Цереброваскулярные заболевания.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
    • Нефропатия.
    • Ретинопатия.
Класс препаратов Показания Нежелательно применять
Петлевые диуретики ХПН, ЗСН Гипокалиемия, ассоциированная с аритмией
Тиазидные мочегонные ЗСН, ИСГ Подагра, СКФ {amp}lt; 30 мл/мин.
Антагонисты альдостерона (АА) ЗСН, кардиальный цирроз печени, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия ХПН, гиперкалиемия
β-адреноблокаторы (ББ) Стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, тахиаритмии, ЗСН Астма, AV-блокада II-III ст.
Антагонисты кальция (АК) ИСГ, стенокардия, заболевания сосудов нижних конечностей, атеросклероз сонных и почечных артерий Тахиаритмии, ЗСН
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) Стенокардия, наджелудочковая тахикардия, атеросклероз сонных артерий AV-блокада II-III ст., ЗСН
Ингибиторы АПФ ЗСН, дисфункция левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, нефропатия при сахарном диабете и АГ Гиперкалиемия, билатеральный стеноз почечных артерий
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) (АРА) Те же, что для иАПФ, и кашель, вызванный приемом иАПФ То же, что для иАПФ
α-адреноблокаторы (АБ) Доброкачественная гиперплазия простаты, гиперхолестеринемия Ортостатическая гипотензия, ЗСН
Класс лекарства Название Доза Кратность применения
Петлевые диуретики «Фуросемид» 20-40 мг 1 р/д
«Трифас Кор» 5 мг 1 р/д
«Диувер» 5 мг 1 р/д
«Бритомар» 5 мг 1 р/д
Тиазидные диуретики «Гидрохлортиазид» 12,5-50 мг 1 р/д
«Гипотиазид» 12,5-50 мг 1 р/д
«Индапамид» 2,5 мг 1 р/д
Комбинированные «Диуретидин» 1 табл. 1 р/д
«Модуретик» 1 табл. 1 р/д
Антагонисты альдостерона «Верошпирон» 25-50 мг 1-2 р/д
«Спиронолактон» 25-50 мг 1-2 р/д
«Эплеренон» 25 мг 1-2 р/д
α-адреноблокаторы «Доксазозин» 1 мг 1 р/д
β-адреноблокаторы «Анаприлин» 80 мг 2 р/д
«Атенолол» 50 мг 1-2 р/д
«Бисопролол» Титрование с 2,5 мг до оптимальной дозы 1 р/д
«Конкор» 2,5-5 мг 1 р/д
«Метопролол» 50 мг 2 р/д
«Небилет» 2,5-5 мг 1 р/д
Антагонисты кальция «Амлодипин» 5-10 мг 1 р/д
«Коринфар» 10 мг 2 р/д
«Леркамен» 10 мг 1 р/д
«Нифедипин» 10 мг 2 р/д
«Норваск» 5 мг 1 р/д
Блокаторы кальциевых каналов «Верапамил» 40-80 мг 3 р/д
«Дилтиазем» 60 мг 2 р/д
Ингибиторы АПФ «Берлиприл» 5-10 мг 1 р/д
«Каптоприл» 6,25-12,5 мг 2 р/д
«Лизиноприл» 5-10 мг 1 р/д
«Престариум» 4 мг 1 р/д
«Периндоприл» 4 мг 1 р/д
«Нолипрел» 2-4 мг 1 р/д
«Рамиприл» 1,25-2,5 мг 1 р/д
Эналаприл» 5-10 мг 1 р/д
Антагонисты ангиотензина II (сартаны) «Вазар» 80-160 мг 1 р/д
«Вальсакор», «Диокор» 80-160 мг 1 р/д
«Лориста», «Козаар», «Лозап» 25-50 мг 1 р/д

Если артериальное давление не удается контролировать комбинацией из трех препаратов разных классов, то речь идет о резистентной форме АГ.

Плохому контролю АД способствуют:

  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная дисфункция (креатинин в плазме {amp}gt; 133 ммоль/л);
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • высокие цифры начального АД;
  • ночное апноэ.
Артериальная гипертензия провоцируется частым повышением кровяного давления
Артериальная гипертензия провоцируется частым повышением кровяного давления

Кровеносная система представляет собой систему кровеносных сосудов, вен, капилляров и артерий. С течением времени, на фоне неблагоприятного воздействия внешней среды, нарушается ее функционирование. Это приводит к закупорке сосудов, их проходимость становится хуже.

Гипертония обусловлена часто повышающимся АД. Сосуды больного человека растягиваются, повреждаются, ослабевают.

В табличке представлены основные осложнения гипертонии у пожилых людей.

Осложнение % встречаемости
Деменция
Деменция
52
Ухудшение внимания
Ухудшение внимания
89
Снижение остроты зрения
Снижение остроты зрения
67
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность
45
Инфаркт
Инфаркт
38
Инсульт
Инсульт
36

До 80-х годов 20 века считалось, что для того, чтобы нормально функционировать у пожилого человека, жизненно важные органы (такие, как мозг, сердце и почки) требуют повышения артериального давления. Эта теория подтверждалась: когда у старика резко снижалось давление, у него ухудшалась работа почек, возникала нестабильная стенокардия (чреватая развитием инфаркта), появлялись транзиторные ишемические атаки (микроинсульты). Но за последующее время наука сильно продвинулась вперед, и в медицине появились новые данные.

Оказалось, что сам возраст приводит к развитию гипертонии. Чем старше становится человек, тем жестче становятся стенка его крупных и средних артерий – тех сосудов, которые «формируют» артериальное давление. Выходит, что под напором вытолкнутой из сердца крови они все хуже расслабляются, сдавливая столбик жидкости (крови). Это повреждает находящиеся в артериях рецепторы, регистрирующие давление – и они реагируют только на более высокое давление.

причины

Ставшие более жесткими и менее растяжимыми артерии придают крови, которую они проталкивают в более мелкие сосуды, большую скорость. Сокращаясь, желудочки сердца растягивают стенку самой крупной артерии – аорты, вызывая здесь появление волны. Волна проходит вниз по всем артериям, доходит до капилляров и отражается от них, возвращаясь в аорту в виде эхо-волн.

С возрастом изменяется и работа автономной нервной системы – той, которая управляет работой внутренних органов (она состоит из симпатической и парасимпатической частей). Изменяется соотношение между рецепторами к адреналину и норадреналину, которые по-разному реагируют на эти вещества. Так, становится больше тех, которые будут увеличивать количество выбрасываемой сердцем крови и суживать сосуды, и меньше тех, которые улучшают проведение импульса по миокарду, расширяют бронхи и артерии. К тому же, с возрастом уровень адреналина, норадреналина и дофамина в крови увеличивается; к 70 годам – вдвое.

С возрастом изменяется баланс различных циркулирующих в крови веществ, которые влияют на тонус сосудов. Так, снижается количество факторов, расслабляющих сосуды (NO, простациклин), а вещества, сжимающие артерии, наоборот увеличиваются (это эндотелин-1, тромбоксан A2). Именно последние молекулы усугубляют степень тяжести артериальной гипертензии, а также приводят к тому, чтобы артерии не смогли восстановить свою первоначальную форму.

У лиц старше 60 лет происходят изменения и в почках:

  • уменьшается количество основных работающих единиц – нефронов;
  • снижается количество клеток, которые вырабатывают почечный гормон – ренин;
  • возрастает концентрация гормоноподобного вещества – натрийуретического пептида, задача которого – при повышении давления выводить через почки натрий и воду;
  • прогрессирует замещение нормальной ткани почек соединительной (подобной рубцовой);
  • мелкие почечные артерии понемногу зарастают соединительной тканью, то есть перестают функционировать.
Начиная с 40 лет, каждый год уменьшается примерно 1% работающей почечной ткани. Поэтому уже к 60 годам человек с изначально здоровыми почками приравнивается к больному легкой степенью хронической почечной недостаточности.

Кроме указанных причин, специфичных именно для возраста, причинами гипертонии у людей старше 60 лет могут стать болезни (в том числе и опухолевого происхождения):

  • почек;
  • почечных сосудов;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы
  • головного мозга.

Спровоцировать гипертонию могут также частые сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные), избыточный вес, вредные привычки, избыточное употребление поваренной соли.

В пожилом возрасте возникает не только «обычная» гипертония. У людей старше 60 лет наблюдаются особенное поведение сосудов:

  • может быть псевдогипертония, когда давление выше именно в плечевой артерии – из-за возрастного утолщения ее стенки. В целом же артериальное давление находится в пределах нормы;
  • артериальное давление может повышаться в ответ на присутствие медицинского работника — «гипертензия белого халата»;
  • давление может снижаться после еды: поэтому в это время его измерять не стоит;
  • давление снижается после вставания. Поэтому Европейские общества – гипертоническое и кардиологическое – рекомендуют измерять давление именно у пожилых в вертикальном положении.

Если повышение артериального давления впервые было зарегистрировано в пожилом возрасте, в первую очередь требуется исключить именно внутренние заболевания: поражения почек и почечных сосудов, гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы).

Интересно также следующее. Если у мужчин 60-84 лет чем выше было артериальное давление, тем был хуже прогноз, то после 85 лет наблюдалась обратная картина. У женщин такой зависимости обнаружено не было.

Рекомендуется это делать механическим тонометром – таким, который нужно самому накачивать и самому выпускать из манжеты воздух. В идеале, это должен делать посторонний человек, но если это невозможно, то лучше всего поступить таким образом:

  • первый раз попросить измерить давление ручным тонометром врача, медсестру или родственника;
  • первое измерение нужно выполнить в положении лежа 2 раза: первый раз определить цифру «ушами» — с помощью фонендоскопа, второй раз – положив пальцы на лучевую артерию, чтобы отметить момент, когда она начала пульсировать;
  • полученные в первый раз цифры говорить пожилому человеку не нужно: это позволит предупредить волнение, от которого артериальное давление тут же поднимется;
  • измерив артериальное давление 2 раза, нужно отметить его «верхние» цифры. Если и «ушами», и «пальцами» оно совпадает, пожилому человеку можно спокойно покупать хороший автоматический тонометр, требующий только одного нажатия на кнопку, чтобы он сам начинал измерения. При выборе нужно будет сравнить показания на ручном тонометре и на автоматическом и приобретать тот, который покажет такие же цифры;
  • если между цифрами, полученными при выслушивании и прощупывании пульса – больше 15 мм, необходимо обратиться к кардиологу, чтобы измерить давление инвазивным методом (с введением иглы в артерию). Только поняв погрешность между измерением давления механическим и инвазивным тонометром, можно покупать родителю автоматический или полуавтоматический аппарат для тонометрии.
Обязательно учитывайте, что все измерения артериального давления у пожилого человека проводятся или лежа, или в вертикальном положении. Тонометрия в положении сидя не информативна!

На что обратить внимание при приеме лекарств?

Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.

«Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:

  • головокружению;
  • шаткости, неуверенности в походке;
  • общей слабости;
  • сердцебиению;
  • ощущению нехватки воздуха.

Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.

Лечение Гипертонии у Пожилых Людей: Эффективные Методы

Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.

Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.

Сопутствующая патология Рекомендованные Ограничить использование
ЗСН Мочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы) АА, АК, «Гидралазин»
ИБС ББ, АК, иАПФ, сартаны «Гидралазин», АА
Нарушение мозгового кровотока Мочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда «Резерпин», «Допегит», «Клонидин»
ХПН Петлевые диуретики, АК, «Допегит» Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ)
ХОЗЛ Мочегонные, АК, сартаны С осторожностью – ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель.
Подагра ИАПФ, сартаны, АК Диуретики
Альбуминурия, протеинурия ИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил» ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
Сахарный диабет Сартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил» ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
Язвенная болезнь желудка и ДПК Мочегонные, сартаны, иАПФ «Резерпин», ББ

Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.

Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:

  1. На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.

Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).

  1. На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
  2. Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
  3. Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
  4. Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
  5. Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
  6. Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
  7. Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
  8. При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
  9. Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.

Симптомы, требующие медицинской помощи:

  • резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
  • брадикардия;
  • боли в перикардиальной области, отдышка;
  • появление аритмии, тахикардии;
  • резкое ухудшение зрения;
  • отеки голеней;
  • снижение количества мочи;
  • сухой навязчивый кашель;
  • подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
  • аллергическая сыпь;
  • тошнота боли в животе, изменение цвета стула.

Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:

  • рационально питаться, снизить вес;
  • ограничить количество соли;
  • много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
  • исключить алкоголь, табак и кофеин;
  • минимизировать уровень стресса.

Симптомы гипертонии в пожилом возрасте

О повышении давления у пожилого человека свидетельствуют такие симптомы:

  • боли в области сердца;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • шум в ушах.

Опасность в том, что такие симптомы у человека «за 60» могут появляться только при значительном – выше 200 mm Hg – повышении артериального давления. И в какой-то раз может «резко», якобы на фоне полного здоровья развиться инсульт или инфаркт миокарда – ведь о существовании гипертонии пожилой человек не имел понятия.

Следовательно, все люди старше 60 лет должны создать у себя привычку планово измерять свое давление. Если «верхнее» выше 139 mm Hg, а нижнее – выше 99 mm Hg, нужно обращаться к кардиологу.

Особенности гипертонической болезни в данном возрасте

Пожилые люди часто страдают от гипертонии, так как у них больше факторов риска для ее развития. Дело в том, что с возрастом людей сосуды становятся более хрупкими, а значит – склонными к повреждениям. Истонченным сосудам сложнее адаптироваться к резким перепадам артериального давления и риск кровоизлияний повышается.

Также у пожилых людей имеются атеросклеротические повреждения эндотелия и сосудистый тонус увеличивается. Помимо того, что с годами сосуды теряют свою эластичность, артериальное давление может повышаться по причине нарушения функциональности почек или надпочечников.

К пожилому возрасту человек уже приобретает хронические патологии, поэтому лечение гипертонии должно быть осторожным, с учетом других заболеваний. Просто снизить давление недостаточно, нужно обеспечить правильную работу внутренних органов. Как правило, под ударом почки, головной мозг, сердце, желудок, органы зрения. Поэтому важно, чтобы препараты, снижающие давление, не повлияли на их работу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития гипертонии в пожилом возрасте, рекомендуется:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • по разрешению врача выполнять утреннюю гимнастику;
  • отказаться от употребления алкоголя и бросить курить;
  • следить за весом, сахаром и холестерином в крови;
  • спать не менее 8 часов ночью и обязательно отдыхать днем;
  • избегать конфликтов и стрессов;
  • регулярно проходить осмотры у кардиолога и выполнять все предписания врача.

Лечение гипертонической болезни в пожилом возрасте длительное и системное. От пациента требуется исполнительность и самодисциплина. Препараты нового поколения уже доказали свою эффективность даже в отношении пациентов солидного возраста, поэтому после консультации с врачом необходимо в точности придерживаться назначенной им схемы лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.