Гипертрофия левого желудочка: лечение, причины возникновения, диагностика

Описание патологии

Она называется аутосомно-доминантным заболеванием, которое передается главным образом через наследственность и мутацию генов, поражает сердце. Характеризуется данная болезнь увеличением толщины стенок желудочков. Чаще всего патология бывает асимметричной, больше поражается левый желудочек сердца. В результате этого возникают:

  • образования участков фиброза;
  • поражения мелких коронарных сосудов;
  • хаотичное расположение волокон мышц;
  • обструкция кровотока – смещение митрального клапана, который препятствует выбросу крови из предсердия.

Гипертрофия миокарда желудочков – заболевание довольно серьезное.

При наличии большой нагрузки на миокард, которая вызвана различными заболеваниями, вредными привычками, спортом, организм начнет защищаться. Сердцу нужно будет справляться с увеличенными объемами работы без повышения нагрузок на единицу массы. В этом случае произойдет компенсация:

  • увеличение массы мышц миокарда;
  • усиленная выработка белка;
  • утолщение стенок;
  • гиперплазия — увеличивается число клеток.

Гипертрофия миокарда может также возникнуть с момента рождения. Сложно диагностировать это заболевание в таком возрасте. В большинстве случаев гипертрофические изменения миокарда наблюдают в подростковом возрасте, во время активного роста клеток кардиомиоцитов. Передние и задние стенки утолщаются до 18 лет, потом прекращают.

  • дистрофию миокарда;
  • стенокардию;
  • порок сердца;
  • гипертоническую болезнь.

Гипертрофия миокарда: причины возникновения

Гипертрофия левого желудочка: лечение, причины возникновения, диагностика

Механизм возникновения гипертрофии миокарда достаточно прост. Всем известно, что сердце выполняет «насосные» функции, перекачивая всю кровь в организме, доставляя кислород к каждому органу. Постоянные чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки приводят к повышенной потребности всех органов в кислороде и, следовательно, к большому объему крови. Все это приводит к тому, что миокард не справляется с работой, теряет свою эластичность и увеличивается в своих размерах.

Гипертрофия миокарда обычно возникает по следующим причинам:- артериальная гипертония;- приобретенные и врожденные пороки сердца;- нарушение кровоснабжения;- ожирение;- постоянные перегрузки на сердце;- генетическая предрасположенность…

Необходимо еще отметить, что гипертрофией миокарда чаще всего болеют дети и данное заболевание является признаком врожденного порока сердца.

Любой врач любую диагностику начинает с внешнего осмотра больного и его опроса (сбора анамнеза). Как только возникли малейшие подозрения на патологию сердца, пациента сразу же отправляют на кардиологическое исследование.

Самым верным способом диагностики гипертрофии миокарда является эхокардиограмма, двухмерная эхокардиограмма, эхокардиография Доплера, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

  • Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.

  • Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

  • гипертония;
  • ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • аритмия, атеросклероз;
  • частые чрезмерные физические нагрузки;
  • алкоголизм, курение;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания легких;
  • аортальный стеноз;
  • нарушения в работе митрального клапана;
  • стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Если левый желудочек гипертрофирован – это не является заболеванием, но может спровоцировать их немало в будущем, среди которых летальный исход инфарктов, инсультов, стенокардия и другие сердечные недуги. Часто увеличение органа происходит из-за активного образа жизни, у спортсменов, когда сердце работает сильнее, чем в среднестатистическом организме. Такие изменения могут не нести угрозы, но в каждом отдельном случае необходима квалифицированная консультация и совет врача.

Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.

ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека.

ГЛЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:

  • толщина стенки желудочка;
  • отношение массы миокарда к массе тела;
  • коэффициент ассиметричности уплотнений;
  • направление и скорость потока крови.

МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.

Гипертрофии сердца подвержены многие люди. Если проблема сильно выражена, проводится медикаментозное или хирургичесное лечение гипертрофии левого желудочка сердца. При этом, в зависимости от степени поражения, лечение может быть нацелено на предотвращение прогрессирования болезни или на возвращение миокарда в границы нормальных размеров. Но бывает, что это состояние обратимо, если недуг вылечить полностью нельзя, то регрессии можно достигнуть, исправив такие вещи, как:

  • образ жизни;
  • тип питания;
  • гормональный баланс;
  • лишний вес;
  • количество физических нагрузок.

Лекарства при гипертрофии левого желудочка сердца могут оказать действенный результат, если принимаются под контролем врача. Полностью устранить симптомы гипертонии невозможно, однако приём гипотензивных препаратов при этом заболевании и соблюдение диеты поможет бороться с причинами и не допустить ухудшения здоровья. Чтобы вылечить ГМЛЖ, назначают такие лекарства:

  1. Верапамил – ангиаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Снижает сократимость миокарда, уменьшает ЧСС. Можно употреблять как взрослым, так и детям, дозы устанавливаются индивидуально.

  2. Бета-блокаторы – снижают нагрузку давления и объема в сердечной полости, помогают выровнять ритм и снизить риск возникновения порока.

  3. Сартаны – эффективно снижают общую нагрузку на сердце и ремоделируют миокард.

Гипертония миокарда лж сердца относится к классу 9 по шкале МКБ-10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Следует отдавать предпочтение исключительно препаратам, качество которых проверено и доказано клинически, экспериментальные средства могут не только не оказать ожидаемого действия, но и негативно повлиять на все здоровье в целом.

Операция при гипертрофии левого желудочка может понадобиться для удаления гипертрофированного участка мышцы на поздних и запущенных стадиях болезни. Для этого проводится пересадка всего сердца или его отдельных частей. Если причиной ГМЛЖ является повреждение клапана или перегородки, сначала производится попытка трансплантации конкретно этих органов, более простая, чем операция со всем сердцем.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами не может помочь на поздних стадиях поражений, но бывает действенным при незначительных увеличениях, для профилактики их развития, снижения риска более серьезных последствий. Полностью вылечить недуг вам не удастся, но облегчить неприятные ощущения, боль в груди, слабость и обмороки народная медицина может. Известны такие средства:

  1. Травяные сборы как вспомогательная терапия при основном лечении (голубика, пустырник, богульник боярышник, хвощ, цветы василька, адонис)

  2. Настоянное молоко: прокипятить и залить на ночь в термос, либо поставить в духовку до образования коричневой корочки.

  3. Ландыш в виде капель настойки или кашицы. Для настойки залить ландыш водкой или спиртом, настаивать в темном месте 2 недели, принимать по 10 капель 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. Кашица: залить кипятком цветки ландыша, настоять 10 минут. Потом слить воду, измельчить растение и принимать по столовой ложке 2 раза в день. Рекомендуется в комплексе с каплями.

  4. Чесночный мед: давленый чеснок смешать с медом в пропорциях 1:1, настаивать неделю в темном месте, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи.

  5. Красное сухое вино, настоянное на сушеном розмарине. Залить листья вином, настаивать около месяца в темном месте, процедить и принимать перед едой.

  6. Клюква, растертая с сахаром: по чайной ложке 4 раза в день.

Патологическая гипертрофия миокарда

Это заболевание очень часто протекает бессимптомно и люди могут годами жить даже и не подозревая, что у них гипертрофия миокарда. Обнаруживается она, как правило, совершенно случайно во время планового или внепланового медицинского осмотра.

Признаки гипертрофии миокарда следующие:- одышка при физических и эмоциональных нагрузках;- случайные, ничем необъяснимые обмороки;- кратковременные сердечные боли (как при стенокардии);- аритмия сердца…

Целью лечения гипертрофии миокарда является уменьшение размеров желудочка сердца.Для решения этой задачи необходим комплексный подход, который выражается в изменении образа жизни, отказе от вредных привычек:- исключите по максимуму из своего рациона пищу с высоким содержанием животных жиров;- откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем;

— устраняют нарушения в структуре нашей ДНК, что и является настоящей причиной заболеваний;- усиливают нашу иммунную систему в отношении заболеваний сердца и сосудов;- выполняют роль носителей «иммунной памяти», записывая всю информацию о чужеродных элементах с которыми пришлось сталкиваться нашему организму и методы их нейтрализации.

Эти свойства данного иммуномодулятора делают его самым эффективным в мире, так что его помощь требуется не только для комплексного лечения гипертрофии миокарда, но и при любых заболеваниях сердца и сосудов.

Гипертрофия миокарда, лечение которой мы рассмотрели выше, на самом деле не является «приговором». При соответствующем образе жизни, любой человек вполне может избавиться он этого заболевания и не вспоминать о нем, но прием иммуномодулятора просто необходим.

Если обнаружена гипертрофия желудочков на ЭКГ, то в зависимости от стадии болезни подбирают разные варианты лечения.

Чтобы устранить причину, вызвавшую нарушения, избавиться от симптомов гипертрофии и увеличить продолжительность жизни пациента подбирают соответствующие препараты.

Этих целей добиваются:

  1. Бета-адреноблокаторами. С их помощью удалось добиться улучшения состояния большей части больных. После проникновения активного компонента в организм, происходит снижение потребности миокарда в кислороде. При условиях психоэмоциональных и физических нагрузок под влиянием лекарств снижается воздействие симпатоадреналовой системы на сердце. Это уменьшает выраженность симптомов и способствует улучшению качества жизни больного.
  2. Блокаторами кальциевых каналов. Под их влиянием можно добиться улучшения сократительных способностей органа и снижения скорости развития гипертрофических изменений. Во время лечения удается снизить потребность миокарда в кислороде.
  3. Дополнительными средствами вроде антиаритмических средств, антикоагулянтов, антигипертензивных лекарств, витаминов и микроэлементов.

Если начал утолщаться правый желудочек, то это говорит о нарушении работы легких. Поэтому в этих случаях прибегают к препаратам для улучшения работы дыхательной системы.

Гипертрофия желудочка в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. К такому методу прибегают, если консервативные методы неэффективны.

Такая терапия заключается в иссечении гипертрофированных участков. При серьезных повреждениях требует пересадка донорского органа.

Очень часто при таких изменениях устанавливают стент в коронарных артериях, выполняют ангиопластику, рассекают спайки и протезируют клапаны.

При продолжительной работе миокарда под нагрузкой, которая постоянно повышается, происходит патологическая форма гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофированное сердце должно приспособиться к новым условиям. Миокард утолщается быстрыми темпами. В этом случае происходит:

  • нарушение кровоснабжения;
  • меняется воздействие нервных тканей на обменные процессы;
  • отстает рост нервов и капилляров;
  • изнашиваются структуры миокарда;
  • нарушение реполяризации;
  • появляется систолическая, диастолическая дисфункция.

Главная цель лечения – это восстановление прежних размеров миокарда. Процедуры, которые направлены на это, проводят в комплексе. Больше шансов вылечить гипертрофию, если была проведена ранняя диагностика. Важная часть в системе лечения миокарда – это образ жизни. Вот этих правил советуют придерживаться врачи:

  • прекратить курить;
  • соблюдать диету;
  • снизить вес;
  • ограничить потребление соли;
  • исключить наркотики;
  • отказаться от алкоголя.

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка медикаментозным методом включает в себя прием лекарств, которые:

  • корректируют нарушение сердечного ритма (антиаритмики);
  • уменьшают давление – антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибитироы АПФ;
  • расслабляют сердце лекарственные средства с отрицательными ионотропными действиями – антагонисты кальция из группы верапамила, бета-блокаторы;
  • повысить прочность мышц – ионотропы;
  • выводят жидкость – диуретики;
  • при угрозе инфекционного эндокардита – антибиотикопрофилактика.

Подбирать препараты должен в обязательном порядке лечащий врач. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми последствиями.

Что же делать в случае данной патологии? Эффективным способом лечения, который позволит изменить сокращения желудочков и ход возбуждения, является двухкамерная электрокардиостимуляция. В более сложных случаях, при асимметричной гипертрофии МЖП, латентной обструкции, отсутствии эффекта от препарата, спасти жизнь пациенту помогут:

  • имплантация кардиостимулятора;
  • иссечение доли межжелудочковой перегородки;
  • установка дефибриллятора;
  • чрезаортальная септальная миэктомия;
  • транскатетерная септальная алкогольная абляция.

Здесь все будет зависеть от степени развития патологии и состояния самого пациента. Мы рассмотрели симптомы и лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца.

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Гипертрофия левого желудочка: лечение, причины возникновения, диагностика

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФсредства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.
  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Диагностирование заболевания у спортсменов

Практически незаметно протекает формирование гипертрофии миокарда у спортсменов. В результате повышенных физических нагрузок сердце начинает перекачивать все больше крови, и мышцы начинают расти в размерах. Гипертрофия очень опасна, так как при отсутствии симптомов и жалоб возникает инфаркт, инсульт, внезапная остановка сердца. Для того чтобы не возникало каких-либо осложнений, нельзя резко бросать занятия спортом.

Гипертрофия у спортсменов имеет три вида:

  • Концентрическая гипертрофия – миокард увеличивается, полость желудочков остается без перемен. Возникает при статических видах спорта и игровых.
  • Эксцентрическая гипертрофия – пропорциональное изменение мышц. Характерно для динамического спорта (бег на большие дистанции, лыжи, плавание).
  • Смешанная гипертрофия – спортивные занятия, где одновременно используется неподвижность и динамика (велосипед, гребля, коньки).

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

  • затрудненное дыхание;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в груди;
  • низкий пульс;
  • отечность лица во второй половине дня;
  • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
  • головная боль.

Гипертрофия правого предсердия

Утолщение стенок правого желудочка не является болезнью, это аномалия, которая возникает при перегрузках в этой области. Происходит это в результате поступления большого объема венозной крови из больших сосудов. Такими причинами могут быть:

  • стеноз;
  • врожденные пороки;
  • ожирение;
  • дефекты межпредсердной перегородки, в которой кровь одновременно попадает в правый и в левый желудочек.

При гипертрофии правого желудочка появляются эти симптомы:

  • головокружение;
  • боли в груди;
  • кровохарканье;
  • обмороки;
  • одышка без нагрузок;
  • вздутие живота;
  • признаки сердечной недостаточности – увеличивается печень, отекают ноги;
  • аритмия;
  • ночной кашель;
  • сбой в работе внутренних органов;
  • тяжесть в подреберье;
  • синюшность кожных покровов;
  • увеличение вен на животе.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.