Дисметаболическая кардиомиопатия что это такое лечение

Что такое дисметаболическая кардиомиопатия?

Дисметаболическая (эндокринная) кардиомиопатия — заболевание сердца, виновником которого становится нарушение процесса обмена веществ. В миокарде (мышце, отвечающей за нормальные сокращения) происходят дистрофические изменения; полости сердца растягиваются, стенки утолщаются.

К основным причинам появления и развития заболевания относят гормональные нарушения:

  • климакс;
  • изменения функций желёз внутренней секреции (сахарный диабет и др. );
  • осложнения при лечении гормональными препаратами.

Другими причинами нарушения метаболизма сердца являются:

  • неполноценное питание, авитаминоз;
  • физические перегрузки;
  • анемия;
  • ожирение;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • врождённые, наследственные особенности организма;
  • вредные привычки и другие факторы (курение, алкоголизм, употребление наркотиков, плохая экология).

Причины возникновения патологии

Медики утверждают, что кардиомиопатия может быть как идиопатической (т. е. первичной), так и вторичной. В первом случае, как было сказано выше, причины возникновения заболевания определенно назвать невозможно.

Во втором случае диагноз, как правило, связывают с некоторыми предопределяющими факторами:

  • это может быть генетическая предрасположенность (в семье есть больные с данным диагнозом или внезапно скончавшиеся в молодом возрасте);
  • нарушение работы иммунной системы;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • алкогольная, лекарственная или иная интоксикация, вызывающая повреждение миокарда;
  • эндокринные заболевания;
  • стойкая аритмия;
  • патологии соединительной ткани.

Дисметаболическая кардиомиопатия что это такое лечение

Кстати, наследственная форма заболевания составляет около 25% от всех случаев названной патологии и, к сожалению, имеет самый непредсказуемый исход.

Помимо перечисленных, существует и несколько типов вторичной кардиомиопатии, возникающей на фоне системного заболевания.

Так, дисгормональная кардиомиопатия – это клинический синдром, характеризующийся патологией сердца, возникшей под воздействием гормональных сбоев.

На фоне недостатка половых гормонов у больного происходит поражение миокарда, носящее невоспалительный характер. В основе этого поражения лежат, как правило, нарушения функционирования яичников у женщин климактерического возраста или заболевания эндокринной системы.

Кардиопатия бывает первичной и вторичной. Ознакомиться с особенностями данных типов болезни можно ниже:

  • Первичная форма кардиопатии считается идиопатической, то есть возникшей по невыясненным причинам. Она бывает смешанной, врожденной или приобретенной со временем. Для болезни характерны разнообразные изменения в строении сердечной мышцы и обширная клиническая картина.
  • Вторичная форма сбоя является осложнением различных патологических процессов, которым свойственен сбой в обмене веществ. Прогноз в данном случае зависит от тяжести основной болезни.

По причинному фактору кардиопатия делится на такие формы:

  • Дисгормональная разновидность болезни возникает под влиянием сбоев в эндокринной системе. Она не относится к воспалительным заболеваниям и свойственна пожилым людям и подросткам. Иногда провоцируется приемом медикаментов на гормональной основе.
  • Алкогольная кардиопатия возникает у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Этанол пагубно воздействует на кардиомиоциты. Они дают сбои из-за начавшейся интоксикации. Постепенно клетки сердца отмирают и миокард рыхлеет. Проявляется патологический процесс одышкой, аритмией (экстрасистолией, тахикардией) и отеками ног.
  • Дисметаболический (метаболический) вид болезни возникает по вине сбоев в обмене веществ. Часто диагностируют проблему при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы. Воспалительные изменения данной форме кардиопатии не характерны.
  • Климактерическая (дизовариальная) кардиопатия возникает у женщин на фоне менопаузы.
  • Воспаление миокардаПостинфекционная (инфекционно-токсическая) форма возникает из-за развития отита, аппендицита, ангины, воспаления легких и прочих болезней, вызванных бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Часто она проявляется в виде миокардита (воспалительного заболевания), который приводит к омертвлению клеток сердца и замене мышечной ткани на соединительную.
  • Диспластический вид сбоя зачастую имеет первичную природу возникновения. Он проявляется разрушением тканей сердца и заменой их на соединительные, что со временем приводит к острой сердечной недостаточности. Болезнь может развиться из-за наследственности, ревматизма, аутоиммунных сбоев фиброза и прочих факторов.
  • Постгипоксический вид возникает под влиянием ишемической болезни. Кардимиоцитам начинает не хватать питания, из-за чего проявляются необратимые сбои в обменных процессах сердца.
  • Аутоимунный вид болезни возникает по вине сбоев в иммунной защите человека. Из-за них синтезируются антитела, атакующие клетки сердца, что влияет на его сократительную способность и проводимость.
  • Тонзиллогенная кардиопатия является разновидностью аутоиммунной формы болезни. Она возникает под влиянием инфекции, вызвавшей тонзиллит (воспаление миндалин). Естественная защита организма ослабевает и начинает синтезировать антитела, которые ошибочно воспринимают кардимиоциты за нарушителей и атакуют их.
  • Функциональная форма возникает у людей, часто подвергающихся физическим и психоэмоциональным перегрузкам. В большинстве случаев ее диагностируют у детей и подростков. Обычно такая разновидность болезни не наносит особого вреда и изменения обратимы на ранних стадиях.

Дисметаболическая кардиомиопатия начинает проявляться от накопленных в организме эндогенных токсических веществ. Наблюдается дисфункция миокарда и остальных органов. Эндогенная интоксикация (эндотоксикоз) возникает на фоне первичных болезней:

  • лишний вес;
  • дефицит витаминов в организме;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • алкоголизм и наркомания;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • продолжительное физическое напряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • климакс.

Известно, когда организм получает необходимое количество кальция, сердечная мышца продолжает работать без изменений, в обычном режиме. Он влияет на качественное проведение импульсов. Поэтому одной из основных причин появления дисметаболической кардиомиопатии считается неполноценное питание.

Бессонница

Дисметаболическая кардиомиопатия считается серьезным заболеванием, которое может возникнуть у любого человека независимо от возраста и пола. Но по статистике наиболее часто кардиомиопатия встречается у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. Причинами возникновения патологии, принято считать:

  • Болезни, поражающие эндокринную систему (гипотиреоз или сахарный диабет), которые в стадии осложнения перерастают в дисметаболический сердечный синдром.
  • Период климакса.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на сердце и организм.
  • Алкоголизм и употребление наркотиков.
  • Заболевание, негативно воздействующее на желудок и кишечник, которое в стадии обострения может спровоцировать дисметаболический сердечный синдром.

Помимо вышеперечисленных обстоятельств кардиомиопатия может развиться в организме и из-за других причин, которые определяют группу риска пациентов, склонных к заболеванию. А выглядит список таких причин следующим образом:

  • Пациент страдает ожирением 2 или 3 степени. При наличии лишнего веса сердце начинает работать в режиме повышенной нагрузки, в результате чего сердечно-сосудистая система более уязвима для патологий: стенокардия, гипертрофия миокарда или кардиомиопатия.
  • Пациент соблюдает однообразный рацион питания, включающий продукты, бедные кальцием и витаминами. Встречается чаще, чем ожирение, так как большинство людей не обращают внимания на свой дневной рацион.
  • Пациент подвергается постоянному или периодическому воздействию радиации и токсинов. Характерна для людей, которые проживают в непосредственной близости к электростанциям, заводам и другим предприятиям, чья деятельность связана с выбросом вредных веществ в атмосферу.
  • Пациент имеет генетическую предрасположенность. Считается самой нераспространенной из всех и по статистике встречается не чаще 5–10 % из всех зарегистрированных случаев.

Если вы относитесь к группе риска или имеются другие негативные факторы, в результате которых в организме может развиваться кардиомиопатия, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти полную диагностику. В ситуации, когда диагноз подтвердится, лечение необходимо начинать сразу же, так как заболевание перейдет в обостренную стадию и в скором времени спровоцирует летальный исход.

Медики утверждают, что кардиомиопатия может быть как идиопатической (т. е. первичной), так и вторичной. В первом случае, как было сказано выше, причины возникновения заболевания определенно назвать невозможно.

На фоне недостатка половых гормонов у больного происходит поражение миокарда, носящее невоспалительный характер. В основе этого поражения лежат, как правило, нарушения функционирования яичников у женщин климактерического возраста или заболевания эндокринной системы.

Дисметаболическая кардиомиопатия может развиваться у людей любого возраста, но чаще встречается после 45-55 лет. Причинами заболевания становятся:

  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • климакс;
  • прием гормональных, противоопухолевых препаратов;
  • длительное употребление алкоголя, наркотических средств;
  • нарушение в работе желудка и кишечника;
  • идиопатические причины (то есть когда причину возникновения заболевания установить не удается).

Клиническая картина

При кардиопатии симптомы проявляются в зависимости от фактора, повлиявшего на ее развитие. Для дилатационнной формы свойственна следующая клиническая картина:

  • боль в груди, не устраняемая «Нитроглицерином»;
  • одышка;
  • посинение носогубного треугольника (цианоз);
  • изменение структуры грудной клетки вследствие гипертрофии сердца.

Рестриктивный вид болезни чаще всего обнаруживают у людей, живущих в тропиках. Проявляется он следующими симптомами:

  • болевые ощущения в сердце;
  • постоянная одышка;
  • сбои в сердцебиении;
  • отек лица;
  • увеличение размера живота.

Для ишемической разновидности патологии характерно быстрое развитие сердечной недостаточности и высокий риск тромбоэмболии. Обнаружить ее можно по таким симптомам:

  • боль в области груди;
  • потеря сознания;
  • сбой в сердечном ритме;
  • одышка при любой физической активности;
  • нарастающая слабость;
  • нехватка воздуха;
  • повышенное потоотделение;
  • побледнение кожи.

Типы кардиомиопатии: дилатационный тип заболевания

ВОЗ включила диагноз «кардиомиопатия» (МКБ – 10) в группу болезней системы кровообращения, выделяя при этом три основных типа первичного поражения сердечной мышцы. Это дилатационная (или застойная), гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатия. Их различают, основываясь на степени поражения желудочков и состоянии внутрисердечного кровообращения.

Застойную кардиомиопатию характеризует выраженное расширение сердечных камер и неравномерное утолщение их стенок на фоне снижения сократительных способностей миокарда. Кстати, в большинстве случаев данная патология оказывается наследственным заболеванием.

К сожалению, прогноз течения описываемого недуга весьма серьезен. При диагнозе «дилатационная кардиомиопатия» смерть может наступить уже в первые 5 лет болезни, хотя при достаточной лекарственной терапии можно значительно продлить жизнь пациента.

Как выявить кардиомиопатию на ранних стадиях

Во всех случаях описываемой патологии сердечная недостаточность становится спутником диагноза «кардиомиопатия». Причина смерти от этого заболевания, как правило, вплотную зависит от своевременного выявления и правильного диагностирования патологии. Поэтому очень важно при любых подозрениях на проблемы с сердцем обращаться к специалистам, особенно если в семье имеются родственники с названным недугом.

Диагноз обычно устанавливается методом исключения. Специалист должен провести тщательный осмотр пациента и выслушать сердечные тона, так как по их частоте и количеству шумов можно распознать некоторые патологии. Для дальнейшего уточнения диагноза проводят биохимический анализ крови. Не забывают при этом и о состоянии печени и почек. Для чего исследуют мочу и делают общеклинический анализ крови.

Как вы уже, наверное, поняли, кардиомиопатия – это заболевание, которое довольно трудно поддается диагностированию, поэтому всем пациентам с подозрением на нее проводят УЗИ сердца, эхокардиографию, МРТ и КТ, а также суточный ЭКГ-мониторинг.

Как происходит развитие кардиомиопатии

Чаще всего развитие заболевания проходит по одной схеме. В результате каких-либо воспалительных процессов в сердечной мышце клетки, пораженные вирусом, начинают гибнуть. Они становятся опасными для человеческого организма, и иммунная система таким образом от них избавляется. На месте погибших клеток появляется соединительная ткань, которая не имеет свойств, присущих миокарду. Она менее эластична, хуже растягивается, в ней практически отсутствует сократительная активность.

Чтобы в данном случае справиться с функцией насоса, которая возложена на сердце, его камеры начинают расширяться, увеличиваясь при этом иногда в несколько раз. А чтобы доставить кислород во все органы и ткани, оно начинает работать на износ, учащая ритм. Так развивается кардиомиопатия. Смерть от тяжелой аритмии в запущенных случаях, к сожалению, не редкое явление.

Чтобы в данном случае справиться с функцией насоса, которая возложена на сердце, его камеры начинают расширяться, увеличиваясь при этом иногда в несколько раз. А чтобы доставить кислород во все органы и ткани, оно начинает работать на износ, учащая ритм. Так развивается кардиомиопатия. Смерть от тяжелой аритмии в запущенных случаях, к сожалению, не редкое явление.

Отчего возникает и как проявляется кардиомиопатия в детском возрасте

Так же как и у взрослых, у детей кардиомиопатия может иметь врожденный и приобретенный характер. В последнем случае она развивается в процессе роста ребенка и в чаще всего вызывается нарушением формирования клеток сердечной мышцы.

Кардиомиопатия у детей грудного и младшего возраста, как правило, имеет нехарактерные признаки течения. Они обычно не зависят от того, каков тип данного заболевания, и начинают проявляться иногда уже у новорожденных в виде тяжелой недостаточности кровообращения. А у старших детей кардиомиопатия может протекать без каких-либо симптомов и случайно обнаружиться на ЭКГ или во время рентгена грудной клетки.

Симптоматика

Этот вид кардиомиопатии изначально может никак не проявлять себя клинически, то есть протекать бессимптомно и выявляться только при электрокардиографическом исследовании. Однако по прошествии некоторого времени, когда состояние сердечной мышцы значительно ухудшилось, пациент начинает жаловаться на такие симптомы:

  • одышка, приступы удушья;
  • тяжесть и отеки ног;
  • учащенное сердцебиение, приступы загрудинной сжимающей боли;
  • слабость в теле, вялость;
  • нарушение сна;
  • частые обмороки.

При запущенных случаях может увеличиваться живот вследствие гепатомегалии (увеличение печени) из-за застоя крови в большом круге кровообращения. По этой же причине пациента могут беспокоить боли в правом подреберье, то есть в области печени. Если вовремя не принять меры по устранению всех симптомов заболевания, прогноз становится неблагоприятным.

Пациент может умереть от нарастающих признаков сердечной недостаточности и от поражения многих других органов. Важным моментом в оценке состояния сердца человека является состояние левого желудочка. Если его полость значительно расширена, а мышечный слой гипертрофирован – это серьезная причина для того, чтобы принимать экстренные меры по лечению больного.

Чаще всего дисметаболическая кардиомиопатия долгое время себя никак не проявляет. Лишь при прицельном обследовании сердечно-сосудистой системы возможны выявления изменений ЭКГ. Но со временем происходит нарастание симптоматики.

Как правило, пациенты начинают жаловаться на тяжесть и ощущение сдавливания в загрудинной области, учащенное сердцебиение, приступы удушья. Причем если поначалу эти жалобы возникают только после физических нагрузок, то впоследствии данная клиническая картина наблюдается и в состоянии покоя.

По мере прогрессирования патологии у больных появляются отеки на ногах, растет живот и беспокоит боль в печени.

Застой в малом круге кровообращения вызывает проблемы с дыханием. У больного возникает тяжелая одышка. А застой в большом круге влечет за собой поражение других органов. Сердечный выброс уменьшается. Так как сердце не справляется с нагрузкой, а к этому присоединяется расстройство ритма и уменьшение наполнения пульса.

На начальной стадии болезнь обычно протекает без симптомов. Редко возникают неприятные ощущения в области грудной клетки после физических нагрузок. На этом этапе заболевание может быть выявлено случайно методом электрокардиографической диагностики.

Симптомы дисметаболической кардиомиопатии легко перепутать с проявлениями других болезней сердца:

  • одышка, учащённое сердцебиение;
  • общая слабость;
  • приступы удушья;
  • обмороки;
  • сжимающая боль за грудиной;
  • бессонница;
  • отёки ног;
  • замедление пульса, падение артериального давления.

Болезнь может долгое время не проявляться. На ранней стадии выявить кардиомиопатию довольно сложно. Только пройдя диагностическое обследование ЭКГ, кардиолог сможет подтвердить наличие недуга. Дисметаболическая кардиомиопатия может проявиться в любом возрасте, после длительной физической активности.

  • отечность нижних конечностей;
  • слабость во всем теле;
  • боли в правом боку;
  • частые головокружения и обмороки;
  • бессонница;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Последняя стадия заболевания крайне опасна для пациента, так как наблюдается застой крови в большом круге кровообращения, увеличение печени (гепатомегалия), а следовательно и живота.

Эндокринная кардиомиопатия может появиться у пациентов в любом возрасте. Изначально заболевание может практически никак себя и не проявлять. Со временем появляются незначительные симптомы, на которые человек не обращает внимание. Когда степень кардиомиопатии усугубляется, пациенты начинают жаловаться на:

  1. серьёзные отёки ног;
  2. постоянные головокружения;
  3. частую слабость во всём теле;
  4. боли в области грудины;
  5. появившуюся одышку;
  6. частые обмороки;
  7. появление расстройства сна;
  8. возникновение приступов удушья;
  9. значительное увеличение живота.

Дисметаболическая кардиомиопатия на ранней стадии не имеет характерных симптомов, в результате чего диагностировать заболевание невозможно. По мере развития в организме кардиомиопатия приобретает признаки, на которые большинство пациентов не обращают внимания: периодические болевые ощущения в сердце или груди, внезапная усталость,и т.д.

Если не поставить правильный диагноз и не начать лечение патологии на данном этапе, то дисметаболический сердечный синдром начнет набирать обороты, характеризуясь серьезной симптоматикой:

  • Постоянное головокружение.
  • Сильные болевые приступы, возникающие в сердце или в области груди.
  • Тяжелая одышка, которая сменяется удушьем.
  • Кровь начинает застаиваться в артериях, в результате чего сердце ослабевает, и артериальное давление падает до критической отметки.
  • Ощущается боль в других органах: печени, почках, селезенке и т.д.
  • При положении лежа пациент ощущает заметное ухудшение самочувствия.
  • Брюшная полость увеличивается в размерах.
  • Серьезное нарушение сна.

Застой в малом круге кровообращения вызывает проблемы с дыханием. У больного возникает тяжелая одышка. А застой в большом круге влечет за собой поражение других органов. Сердечный выброс уменьшается. Так как сердце не справляется с нагрузкой, а к этому присоединяется расстройство ритма и уменьшение наполнения пульса.

Диагностика патологии

Установить точный диагноз больного, врач может только после проведения полного обследования. Вначале пациент рассказывает специалисту о наличии приобретенных заболеваний, возможных наследственных. Затем больного осматривают и прослушивают у него сердечные ритмы, дабы зафиксировать перебои, которые могут указывать на возникновение патологии.

Пациент также проходит исследования электрокардиографии, ультразвуковые, рентгенографии, благодаря которым можно зафиксировать нарушения в работе важного органа, его структурные изменения и обнаружить дисметаболическую кардиомиопатию. С помощью клинических анализов крови и мочи распознается степень развития некроза в мышечной ткани сердца, анализируется функция почек.

Иногда во время процесса диагностики возникают некоторые затруднения из-за отсутствия видимых признаков болезни. В таком случае больному потребуется сделать магнитно-резонансную томографию и записаться на консультацию к эндокринологу, аритмологу и генетику.

Прежде чем поставить окончательный диагноз врач назначит диагностические исследования. Понять, что у пациента дисметаболическая кардиомиопатия помогут:

  • опрос, когда доктор детально расспрашивает о том, если в семье родственники, страдающие болезнями сердца;
  • далее происходит осмотр. В обязательном порядке выслушиваются сердечные тоны. Именно наличие и характер шумов могут рассказать о сердечных патологиях человека;
  • проводятся биохимические лабораторные исследования крови. Важны такие параметры, как липидный спектр, маркеры наличия некроза миокарда, глюкоза сыворотки и электролитный состав крови;
  • необходимы показатели исследования мочи. Они, как и результаты анализа крови, помогут увидеть функциональные показатели печени и почек;
  • электрокардиография производится с целью выявления нарушений ритмов сердечной мышцы. Такое исследование поможет выявить влияние на этот процесс нервной системы;
  • рентгенография грудной клетки способна обнаружить у пациентов с кардиомиопатией любой сложности увеличение отделов сердца слева. Это свидетельствует о наличии перегрузки на орган. Правда, нередко есть случаи, когда на результаты рентгенографии не показывают каких-либо патологий.
  • УЗИ – это основная методика, которая позволяет выявить эндокринную карлиомиопатию;
  • МРТ – исследование, которое проводится перед хирургическим вмешательством при этом заболевании. Оно помогает оценить все характеристики строения миокарда, а также обнаружить его изменения патологического характера.

Чтобы исключить генетические симптомы и болезни, нужно прийти на приём к специалисту-генетику. Аритмолог – ещё один профессионал, консультация которого необходима при подозрении на кардиомиопатию.

Чтобы поставить правильный диагноз и прописать эффективное лечение, врач назначает больному ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить: имеется ли кардиомиопатия в организме человека, и на какой стадии развития находится на момент диагностики.

Чтоб определить патологию, пациенту следует пройти следующие процедуры:

  • Анализ крови на биохимию. Позволяет врачу увидеть состояние печени и почек, определить состав плазмы крови для исключения других патологий, имеющих похожую симптоматику.
  • ЭКГ. Электрокардиография позволяет врачу увидеть, как кардиомиопатия влияет на нервную систему пациента и связанные с ней процессы. В ходе исследования заболевание можно обнаружить и по характерным сбоям сердечного ритма, что явно отображается на результатах ЭКГ.
  • Рентгенография. Поскольку кардиомиопатия пагубно влияет на сердце, постепенно разрушая его, то при обследовании рентген аппаратом отклонения сразу заметны, что и позволит врачу поставить практически стопроцентный диагноз
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Данный способ обнаружения патологии считается основным, так как позволяет определить мельчайшие изменения на сердце и сердечной мышце, возникшие в результате развития кардиомиопатии.

Выявить дисметаболическую кардиомиопатию только по клиническим проявлениям невозможно. Для установления диагноза проводят дополнительные обследования:

  • анализ крови – определение гемоглобина, общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, протромбинового индекса, фибриногена, глюкозы, ионограмму, печеночные пробы, мочевину, креатинин;
  • при подозрении на ишемию сердца определяют уровень тропонинов;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • общий анализ мочи:
  • электрокардиография;
  • Холтеровское мониторирование;
  • обзорный рентгеновский снимок грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование полостей сердца, клапанов, сосудов;
  • коронарография;
  • генетическое исследование при подозрении на наследственный характер болезни;
  • КТ, СКТ, МРТ.

Лечение патологии

Изменения, вызванные дисметаболической кардиомиопатией, считаются необратимыми. Основной целью лечения является замедление патологического процесса и снятие его основных симптомов. Лечение направлено и на устранение причины, приводящей к разрушению тканей сердечной мышцы. Особое внимание следует уделить коррекции веса.

Медикаментозное лечение назначается при наличии выраженных симптомов заболевания. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, препараты магния и калия. Улучшению расслабления сердечной мышцы в период диастолы способствуют блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы уменьшают нагрузку на сердце и восстанавливают его функции.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения. В некоторых случаях операция помогает спасти жизнь пациента, ведь вероятность летального исхода на поздних стадиях заболевания высока. Тип вмешательства подбирается в зависимости от клинической картины заболевания. В особо тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

К ним относятся: накопление жидкости в брюшной полости, легких и сердце, острая сердечная недостаточность, аритмия, тромбоэмболия, внезапную остановку сердца. При тяжелой форме заболевания прогноз оказывается неблагоприятным для большинства пациентов. Причиной смерти становится дальнейшее развитие патологии. Благоприятные прогнозы наблюдаются при раннем выявлении кардиомиопатии.

Для того чтобы определиться с диагнозом и степенью заболевания, перед назначением лечения врачу необходимо провести комплекс обследований. Он включает в себя осмотр больного, назначение биохимического анализа крови, анализа мочи (чтобы определить, поражены ли почки, что будет показателем более тяжелого состояния больного), электрокардиографию, эхокардиографию, рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование (УЗИ). Перед хирургическим вмешательством также назначается МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки состояния миокарда.

Лечение может быть медикаментозным (консервативным), когда заболевание устраняют только при помощи фармакологических препаратов и хирургическим (оперативное вмешательство), когда медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Также выделяют лечение стволовыми клетками, основанное на свойстве регенерации этих клеток.

Медикаментозная терапия заключается в приеме больным препаратов магния и калия (Панангин, Аспаркам), витаминов группы В (Нейробион), блокаторы кальциевых каналов для улучшения расслабления миокарда в диастолу (Дилтиазем), бета-блокаторы, которые урежают частоту сердечных сокращений и увеличивают продолжительность отдыха сердца (Метапролол, Атенолол).

Для разрежения крови и снижения ее свертываемости назначают антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота).При явлениях сердечной недостаточности следует принимать диуретики, сердечные гликозиды, седативные и антиаритмические препараты. Также имеет значение особая диета, богатая белками – ежедневное употребление мяса, рыбы, молочных продуктов. Принимать пищу стоит часто (4-5 раз в день), но небольшими порциями.

kakiebolezni.ru

Медикаментозное лечение назначается при наличии выраженных симптомов заболевания. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, препараты магния и калия. Улучшению расслабления сердечной мышцы в период диастолы способствуют блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы уменьшают нагрузку на сердце и восстанавливают его функции.

vashflebolog.ru

Лечение начинается с устранения излишней нагрузки на сердечную мышцу. Для этого пациент должен серьёзно пересмотреть свой образ жизни:

  • нормализовать питание (требуется диета для обогащения организма белками);
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение проводится препаратами, содержащими магний, калий, витамины группы В. Увеличение текучести крови достигается приёмом антикоагулянтов. Для восстановления способности миокарда к расслаблению применяются антагонисты кальция. Чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений используют бета-адреноблокаторы. Симптоматическое лечение заключается в приёме антиаритмических и седативных лекарств, сердечных гликозидов и диуретиков.

Если консервативная терапия не дала положительных результатов, пациенту назначают операцию. В особо тяжёлых случаях рассматривается вариант трансплантации сердца.

Методом лечения дисметаболической кардиомиопатии является также пересадка стволовых клеток. Стволовые клетки отличаются от остальных клеток организма тем, что не имеют определённых функциональных черт. Методика основана на их способности превращаться в клетки разных видов. Клетки вводятся внутривенно, попадают в сердце, распознают и заменяют собой повреждённые кардиомиоциты.

Эндокринная кардиомиопатия вызывает необратимые изменения в сердце и организме в целом. Лечение может замедлить развитие заболевания: устранит причины, которые приводят к изменению тканей миокарда. Благодаря физическим упражнениям и рациональному питанию избавляются от некоторых причин возникновения патологии.

При видимых проявлениях кардиомиопатии применяется медикаментозная терапия. Пациенту выписывают поливитамины, препараты магния и калия, блокаторы кальциевых каналов (расслабляют мышцы предсердий и желудочков во время заполнения сердца кровью). Для уменьшения давления на сердце и снижения свертываемости крови больному назначают бета-адреноблокаторы и антикоагулянты.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, проводят хирургическое вмешательство. Бывают случаи, когда операция — единственный выход в сложившейся ситуации, который может продлить жизнь пациенту, так как на поздней стадии риск летального исхода увеличивается в несколько раз. Поэтому, чем раньше выявлена болезнь, тем лучше для самого больного.

Сложно и продолжительно необходимо избавляться от этого неприятного недуга. Связано это с тем, что патология может иметь сразу несколько этиологических причин. Поэтому лечение эндокринной кардиомиопатии состоит сразу из нескольких этапов:

  1. Устранения причин кардиомиопатии;
  2. Предотвращение дальнейшего ухудшения состояния сердечной мышцы.

Каждый пациент должен точно соблюдать мероприятия, которые прописаны врачом. Существуют и некоторые параметры, которые больной эндокринной кардиомиопатией в обязательном порядке обязан ликвидировать самостоятельно, чтобы в дальнейшем устранить болезнь. Среди них – повышенная масса тела, исправление своего образа жизни, устранение вредных привычек, снижение физических нагрузок. Всё это нужно, чтобы нагрузка на сердечную мышцу стала меньше. Это поможет значительно облегчить излечение от эндокринной кардиомиопатии.

Хирургическая операция назначается только в том случае, если медикаментозная терапия была неэффективна. Ведь последствием эндокринной кардиомиопатии – возможность развития внезапной смерти. Если же кардиомиопатия уже не поддаётся хирургическим коррекциям, стоит рассматривать вариант трансплантации.

Лечение дисметаболической кардиомиопатии заключается в устранении нагрузок на сердце и сердечную мышцу. А чтобы снизить, необходимо:

  • Ввести в дневной рацион продукты, богатые белками и углеводами.
  • Временно избавиться от привычных физических нагрузок.
  • При наличии лишнего веса срочно худеть.
  • Избавиться от вредных привычек, если таковые имеются.

Помимо изменений в образе жизни лечение дисметаболической кардиомиопатии включает прием препаратов, в составе которых имеются: калий, магний и витамин В. Однако перед началом курса медикаментозной терапии больному обязательно следует посоветоваться с врачом. При правильном лечении кардиомиопатия может исчезнуть из организма бесследно, так и не успев перерасти в обостренную патологию.

  • антикоагулянты, антиагреганты;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • гиполипидемические;
  • антигипертензивные;
  • магний и калий;
  • витамины группы В;
  • сердечные гликозиды;
  • седативные препараты;
  • диуретики.

При наличии противопоказаний к применению вышеперечисленных лекарств используют антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Если признаки заболевания не выражены, проводят лечение только основного заболевания.

На любой стадии болезни необходимо придерживаться диеты с низким содержанием соли (менее 3 граммов в сутки) и жирных продуктов. При возникновении отеков ограничивают прием жидкости до 1-1,5 литров в день. Рекомендовано дробное питание с интервалами между приемами пищи около 4-4,5 часов.

Курс терапии

Схема терапии кардиопатии зависит от ее формы. В нее могут входить препараты, рецепты народной медицины, коррекция образа жизни и хирургическое вмешательство. Основу лечения представляет борьба с причинным фактором. Если его невозможно устранить, то назначаются поддерживающие медикаменты, устраняющие неприятные симптомы.

При дилатационной кардиопатии врач посоветует следующие препараты:

  • Ингибиторы АПФ («Спираприл», «Рамиприл») необходимо принимать, чтобы стабилизировать кровяное давление и остановить разрастание сердечной мышцы.
  • Бета-адреноблокаторы («Нипрадилол», «Алпренолол») уменьшают потребность миокарда в кислороде и купируют аритмию.
  • Диуретики («Индапамид», «Фуросемид») используются для вывода лишней влаги из организма, особенно при наличии застоя в малом или большом круге кровообращения.
  • Препараты, разжижающие кровь («Курантил», «Фенилин»), предотвращают развитие тромбов.

Для устранения гипертрофической формы кардиопатии применяются медикаменты для снижения потребности миокарда в кислороде и улучшения его сократительной способности. В схему лечения входят бета-адреноблокаторы и средства для разжижения крови. Добавить в нее можно лишь антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»).

Рестриктивный вид болезни поддается лечению труднее всего, особенно его первичная форма. Курс терапии ориентирован на устранение симптомов и основных патологий, например, гемохромотоз купируют пусканием крови, а саркоидоз приемом кортикостероидов. Для замедления развития сердечной недостаточности назначаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Ранее была популярна пересадка сердца, но эффект от нее лишь временный. Постепенно патологии развивалась и в новом органе.

Ишемическая кардиопатия лечится путем замедления развития основного патологического процесса. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство для улучшения коронарного кровотока или пересадки сердца.

Среди общих препаратов, подходящих для любых форм болезни, можно выделить следующие:

  • «Рибоксин» активирует метаболические процессы в сердечной мышце, снижает агрегацию тромбоцитов и устраняет очаги ишемии.
  • «Метонат» улучшает транспортировку кислорода, нормализует нервную проводимость и устраняет участки ишемии.
  • «Карнивит» используют для обогащения тканей сердца левокарнитином. Вещество улучшит метаболизм миокарда и замедлит развитие структурных изменений.

Народная медицина

Осложнения и прогноз

При развитии заболевания (если лечение не начато вовремя или не имеет положительных результатов), сердечная недостаточность усиливается и приводит к серьёзным осложнениям:

  • асцит (скопление жидкости в полости брюшины, в лёгких, в тканях нижних конечностей);
  • тромбоэмболия (образование в крови сгустков, затрудняющих кровообращение);
  • дисфункция (недостаточность) сердечных клапанов;
  • внезапная остановка сердца.

Проявляющиеся осложнения значительно ухудшают прогноз болезни. В конечностях, сердце, легких и животе начинает скапливаться жидкость, возникает сердечная недостаточность, аритмия, дисфункция клапанов, возможна остановка сердца. Однако точный прогноз пациенту врач может дать после изучения состояния левого желудочка, от которого зависит исход заболевания в целом.

Не пренебрегайте своим здоровьем, регулярно ходите на прием к лечащему врачу. Помните о профилактических мероприятиях, которые имеют большое значение в исходе заболевания.

Дисметаболическая кардиомиопатия может приводить к развитию таких неблагоприятных последствий:

  1. Сердечная недостаточность – недостаточное поступление крови из левого желудочка в большой круг кровообращения.
  2. Недостаточность клапанов – плохое смыкание створок во время сокращения сердца, приводящее к обратному току крови.
  3. Аритмии – изменение регулярности сокращений в результате замещения нервных и мышечных волокон соединительной тканью.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт внутренних органов. Развивается при выходе тромба из полостей сердца в системный кровоток.
  5. Летальный исход.

Правила профилактики

Для облегчения состояния потребуется изменить образ жизни. Помогут в этом нижеприведенные рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно высыпаться (не менее 7-8 часов в сутки);
  • заниматься лечебной физкультурой (не перенапрягаясь);
  • следовать рекомендациям врача;
  • ежегодно обследоваться;
  • подкорректировать рацион питания.

Кардиопатия у взрослых людей возникает из-за различных сбоев и заболеваний, которые нарушают обменные процессы в сердце. Если не предпринимать никаких действий – начнется дистрофия миокарда и ухудшится проводимость импульсов, что приведет к развитию аритмии и прочих осложнений. Постепенно изменения станут необратимыми.

Для подбора эффективных методов лечения необходимо обследоваться и найти причину болезни. Основу терапии будут составлять методы ее устранения. Дополнительно придется применять антиаритмические и поддерживающие препараты, которые облегчат состояние и снизят нагрузку на сердце. Иногда необходимо провести оперативное вмешательство для коррекции врожденных пороков, устранения источников ложных сигналов или восстановления проводимости.

Лучше предупредить заболевание, нежели его лечить. Поэтому раз в год, при наличии одной из вышеперечисленных причин заболевания, необходимо проходить обследование у кардиолога. Это даст возможность выявить генетическую предрасположенность к сердечным заболеваниям, и своевременно начать лечение. На ранних стадиях лечение более эффективно, имеет благоприятный исход для человека.

Для предупреждения дисметаболической кардиомиопатии необходимо хотя бы раз в год приходить на консультацию и обследование к кардиологу. Если первые признаки болезни были замечены, то следует тут же начать лечение. При раннем выявлении кардиомиопатии результат от лечебной программы будет эффективным и благоприятным для дальнейшей жизни человека.

Чтобы предотвратить развитие миопатии сердца, необходимо исключить постоянное воздействие алкоголя и других токсинов. При развитии зависимости необходимо обращаться к наркологу.

Важно своевременно лечить заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез. При наличии избыточной массы тела переходят на диетическое питание, повышают физическую активность в течение дня, пьют достаточно жидкости.

Прекращение курения необходимо для нормализации состояния сосудов. При наличии предрасполагающих факторов нужно проходить ежегодное профилактическое обследование у терапевта.

Дисметаболическая кардиомиопатия может приводить к очень тяжелым последствиям: сердечной недостаточности и инвалидности. При появлении жалоб со стороны сердца обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту (кардиологу, аритмологу). Берегите здоровье!

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятен.

При тяжёлой форме дисметаболической кардиомиопатии определяется состояние левого желудочка. Если его мышечный слой значительно увеличен, орган сильно гипертрофирован, прогноз на 70% неблагоприятен: вероятно развитие сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.