Артериальная гипертензия 1 степени стадии и риски заболевания

Патогенез

Точный механизм гипертонической болезни 1 степени пока не полностью выяснен. С наибольшей вероятностью, за болезнь отвечает дефект в регулятивном механизме, регулирующем сердечный выброс, сосудистое сопротивление, генетическая предрасположенность наряду с факторами окружающей среды.

Многочисленные медицинские исследования позволили медикам установить, что физиологической средней нормой для людей являются показатели тонометра около 120/80 мм рт. ст. Из-за различных причин просвет сосудов сужается, сердечной мышце требуется прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь с питательными веществами и молекулами кислорода.

Все это провоцирует негативные последствия для сердечно-сосудистой системы: ткани изнашиваются, травмируются, формируются осложнения. Так, частыми спутниками гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Защищая себя, организм старается компенсировать подобные негативные изменения: стенки коронарных сосудов, доставляющих кровь к сердцу, утолщаются, равно как и мышечные оболочки сердечных камер. Со временем подобные изменения становятся настолько выраженными, что не заметить их невозможно: самочувствие человека все больше ухудшается.

В норме объем и давление крови в сосудистом русле, сужение или расслабление стенок, количество жидкости в организме регулирует сложная цепь химических превращений одних гормонов в другие – РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система).

Из-за генетического дефекта клеточных мембран, через которые осуществляется поступление в клетку и обратно ионов натрия и натрия, в слаженной системе РААС появляются сбои, цепочка химических превращений становится неконтролируемой. Уровень веществ, которые вызывают устойчивое сужение просвета сосудов, увеличивают объем жидкости (заставляя сердце усиленно сокращаться), препятствуют выведению натрия из организма, повышается – развивается ГБ 1 степени.

В процессе принимают участие так называемые факторы закрепления – различные хронические заболевания и инфекции почек и надпочечников.

Причины

Причины мягкой артериальной гипертензии определяются в зависимости от типа заболевания. Разделяется первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия и вторичная форма болезни. Особая форма – АГ 1 степени при беременности.

Первичная гипертония

Первичная (эссенциальная) гипертензия 1–2 степени тяжести диагностируется у 90–95% всех гипертоников. Для этой формы типично отсутствие явных причин. Известно, что в развитии заболевания участвует несколько разных факторов.

Известные факторы риска, являющиеся причиной первичной гипертонии первой степени, включают генетическую предрасположенность, которая присутствует у 70% пациентов с первичной формой болезни. Генетическая предрасположенность – значит восприимчивость к повышенному кровяному давлению. Фактором риска также считается гендерный фактор (женщины страдают от болезни чаще). Другие факторы, способные привести к развитию первичной гипертензии:

  • чрезмерное употребление соли, жирных и нездоровых продуктов;
  • курение;
  • отсутствие движения;
  • ожирение;
  • стресс.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертензия составляет 5–10% от всех случаев заболевания. Причины болезни известны – ее вызывает другое заболевание в организме:

  • заболевания почек, включая их кровеносные сосуды;
  • болезни надпочечников;
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • коарктация аорты;
  • феохромоцитома.

При беременности

В патогенезе гипертонии при беременности играет роль поражения эндотелия и последующая эндотелиальная дисфункция, сопровождающаяся перепроизводством предортотических веществ (включая эндотелин), цитотоксическими и митогенными факторами, недостаточным сосудорасширяющим действием.

Чаще всего, болезнь развивается на 20–36 неделе беременности, исчезает после родов. Симптомы гипертонии 1 стадии у женщин включают плохое кровообращение в ряде органов, повышенное кровяное давление, обычно, проявляющееся лишь одним из признаков стандартной симптоматики.

При отсутствии лечения мягкой гипертонии при беременности, она может привести к преэклампсии – серьезному состоянию, ставящему под угрозу нормальные роды при гипертонии, вызывающему нарушения развития у доношенных или у недоношенных детей.

Гипертоническая болезнь 1 степени возникает по разным причинам, приводящим к общему итогу: сбою в системе регуляции артериального давления. Чаще всего специалисты указывают на следующие провокаторы:

  • Заболевания почек. Пиелонефриты и нефриты вызывают патологическую задержку жидкостей в тканях, расстройства выделения на этом фоне ренина.
  • Эндокринопатологии. Например, феохромоцитома способствует поступлению в кровяное русло гормонов, усиливающих частоту сердечных сокращений, а также повышающих показатели давления.
  • Атеросклеротическая болезнь. Расстройство равновесия между выработкой «полезного» и «вредного» холестерина и его выведения из организма. Характеризуется в отложении бляшек в уже «забитых» сосудах.
  • Диабет. Из-за гипергликемии — состояния, заключающегося в нарушении усвоения глюкозы, ткани сосудистых структур негативным образом изменяются: становятся более хрупкими, хуже реагирующими на давление крови.

Повышают вероятность появления 1 стадии гипертонической болезни следующие факторы риска:

  • чрезмерно превышающий возрастную норму вес – ожирение;
  • привычка досаливать каждое блюдо;
  • зависимость от табачной, алкогольной продукций;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • хронические психоэмоциональные перегрузки;
  • прием отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, оральных контрацептивов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • крайне низкая двигательная активность.

Важность придается неблагоприятной наследственной предрасположенности. В семьях, где близкие родственники страдают от перепадов артериального давления, риск формирования гипертонии 1-й степени намного выше.

Одной из главных причин повышения АД (артериального давления) считают отклонения в цепочке превращений ренина (почечного гормона) в ангиотензин и альдостерон (сосудосуживающих гормонов), их результатом становится стойкий спазм сосудов, увеличение объема жидкости в организме и усиленная работа сердца.

Нарушения могут быть спровоцированы:

  • острыми и хроническими почечными патологиями (пиелонефрит, стеноз артерии);
  • заболеваниями надпочечников (феохромоцитома);
  • патологиями головного мозга (нарушения процессов торможения и возбуждения ЦНС, регуляции гормональных механизмов контроля АД).

ГБ 1 степени – начальная стадия, предшествующая другим, более тяжелым проявлениям заболевания. Именно с нее начинается любая гипертоническая болезнь. Поэтому причины и факторы, способствующие появлению заболевания, одинаковые для любых степеней ГБ.

Причины артериальной гипертензии многочисленны. Говоря о первичной, или эссенциальной, гипертонии, мы имеем в виду тот случай, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов. Иными словами, такая АГ возникает сама по себе, вовлекая в патологический процесс остальные органы. На долю первичной гипертензии приходится более 90% случаев хронического повышения давления.

Основной причиной первичной АГ считают стресс и психоэмоциональные перегрузки, которые способствуют нарушению центральных механизмов регуляции давления в головном мозге, затем страдают гуморальные механизмы, вовлекаются органы-мишени (почки, сердце, сетчатка глаз).

Вторичная гипертония – проявление другой патологии, поэтому причина ее всегда известна. Она сопровождает болезни почек, сердца, головного мозга, эндокринные расстройства и является вторичной по отношению к ним. После излечения основного заболевания уходит и гипертония, поэтому риск и степень в данном случае определять не имеет смысла. На долю симптоматической гипертонической болезни приходится не более 10% случаев.

Факторы риска ГБ тоже известны всем. В поликлиниках создаются школы гипертонии, специалисты которых доносят до населения сведения о неблагоприятных условиях, приводящих к АГ. Любой терапевт или кардиолог расскажет пациенту о рисках уже при первом случае зафиксированного повышенного давления.

Среди условий, предрасполагающих к гипертонической болезни, наибольшее значение имеют:

  1. Курение;
  2. Избыток соли в пище, неумеренное употребление жидкости;
  3. Недостаточная физическая активность;
  4. Злоупотребление алкоголем;
  5. Лишний вес и нарушения жирового обмена;
  6. Хронические психоэмоциональные и физические перегрузки.

Если перечисленные факторы мы можем исключить или хотя бы попытаться уменьшить их влияние на здоровье, то такие признаки как пол, возраст, наследственность не поддаются изменению, а потому с ними придется мириться, но не забывая о возрастающем риске.

Характерные отличия гипертонии 1 степени от других степеней ГБ

Основное отличие артериальной гипертонии 1 степени (мягкая гипертония) и гипертонической болезнью 2, 3 степени – это показатели артериального давления и степень риска развития ОСС.

Нормальное артериальное давление – это систолические показатели

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.