Когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ

Покажет ли анализ беременность до задержки месячных и когда лучше сдавать кровь

Как мы уже выяснили, выработка хорионического гонадотропина начинается с первых дней после имплантации эмбриона. В крови беременной выявить ХГЧ можно через 9-10 суток после овуляции. Обычно именно этот период совпадает с процессом внедрения плодного яйца в маточную стенку.

Такая функция гормона становится возможной благодаря уникальной структуре ХГЧ. В организме человека есть ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий) и тиреотропный гормон. Состоят они из двух субъединиц (альфа и бета). ХГЧ имеет подобное строение. Все эти вещества имеют идентичную альфа-единицу, а отличаются лишь бета-единицей. Именно последняя и определяет некоторые дополнительные функции гормонов и их устойчивость.

Овуляция в женском организме происходит благодаря ЛГ и ФСГ. После окончания этого процесса фолликула трансформируется в желтое тело. Постоянные выбросы лютеинизирующего гормона поддерживают его функционирование. Но в связи с тем, что живет желтое тело всего несколько часов, необходима его другая, постоянная стимуляция.

Благодаря таким свойствам ХГЧ, происходит постоянная стимуляция желтого тела, что дает возможность беременности нормально развиваться. Прогестерон будет вырабатываться до самого момента начала функционирования плаценты.

Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить факт наступления зачатия и определить сроки развития беременности. Для получения достоверных данных во время проведения диагностики обязательно учитывается срок выхода яйцеклетки из яичника. Для удобства этот срок обозначают аббревиатурой ДПО, то есть «день после овуляции». Обычно такие тесты проводятся среди женщин, планирующих материнство.

На начальных этапах рост хорионического гонадотропина происходит не в таких быстрых темпах, как, например, на 6-7 неделе. При этом полученные результаты исследования могут выглядеть приблизительно таким образом: «12 ДПО – 20 мМЕ/мл».Все лаборатории используют индивидуальную таблицу результатов, где заносятся данные о минимальном, среднем и максимальном уровне ХГЧ на том или оном сроке. Отсчет начинается с 7 суток и до 42 дня ДПО.

Если брать средние значения, то на 7-8 ДПО минимальный показатель будет составлять не более 2 мМЕ/мл., средний – до 5 мМЕ/мл, а максимальный – до 10 мМЕ/мл. В сравнении с этим, 42 ДПО имеет минимальное значение 28 000 мМЕ/мл, среднее – 65 000 мМЕ/мл, а максимальный – 128 000 мМЕ/мл.

Существуют также определенные таблицы, которые используют для сравнения результатов при уже состоявшейся беременности. Здесь начало берется от момента внедрения зародыша в стенку матки (имплантации плодного яйца или ДПП) и до 42 недели. Таблица содержит дни беременности и показатели концентрации хорионического гонадотропина.

Важно отметить, что при искусственном оплодотворении (ЭКО) используются другие таблицы. Здесь будут указываться дни и показатели для эмбрионов, внедренных через 3 и 5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Подробнее о ХГЧ по неделям в этой статье.

Многих девушек интересует вопрос о том, сколько должно пройти времени поле зачатия, чтобы определить наступление беременности еще до задержки? Наиболее достоверным методом выявления зачатия до задержки менструации является лабораторный анализ крови на ХГЧ. Делать его рекомендуется через 7-9 суток после предполагаемой даты зачатия.

В этот период начинается активная выработка хорионического гонадотропина. Если исследование показало концентрацию гормона более 7 мМЕ/мл, есть повод подозревать беременность. При повторном проведении исследования при благополучном развитии беременности уровень ХГЧ увеличивается с каждым днем в несколько раз.

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Нормативные значения ХГЧ при беременности

Таблица 2

Нормы ХГЧ в лаборатории {amp}quot;Наука{amp}quot;

Таблица 3

Нормативные значения ХГЧ при беременности лаборатории {amp}quot;Инвитро{amp}quot;

Таблица 4

Когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ

Обнаружение гормона в крови опережает результаты аптечных тестов. Большинство из них рассчитаны на содержание ХГЧ в моче от 20-25 единиц в 1 мл. Это обычно соответствует первой неделе задержки менструаций. Сроки выявления беременности в лаборатории возможны на 5-8 день от зачатия. При этом анализы крови гораздо реже показывают неправильные результаты.

Если нужно точно установить зачатие и нормально ли прикрепилось плодное яйцо, то необходимо 2 исследования с промежутком в три дня. Важно их пройти в одной и той же лаборатории.

На основе исследования ХГЧ разработаны и разнообразные тестовые полоски на определение беременности, продающиеся в любой аптеке и применяющиеся в домашних условиях. Разница лишь в том, что полоски используют для выявления ХГЧ в моче женщины, где концентрация этого гормона повышается гораздо медленнее, чем в крови.

Если домашний тест позволяет установить беременность не ранее чем на 2 – 3 день задержки менструации, то анализ крови покажет ХГЧ в малой концентрации на самых ранних сроках, уже через пару дней после того, как произошло оплодотворение.

Существует 2 типа исследований ХГЧ, в ходе которых определяется уровень свободного бета-ХГЧ или общего уровня ХГЧ.

Исследование общего показателя всегда направлено на выявлении возможной беременности, ее подтверждение, в тех случаях, когда аптечные тестовые полоски дать какой-либо результат, кроме отрицательного, не способны. Если патологий в развитии эмбриона нет, то в крови происходит постоянное удвоение показателя ХГЧ, отмечающееся буквально каждые 2 дня. Максимальное значение концентрации обычно достигается к периоду 11-й недели, после чего начинается медленное снижение уровня гормона.

Если собрать все рекомендации и учесть все нюансы, то анализ на ХГЧ с целью определения беременности можно делать уже через несколько дней после предполагаемого результата, но для максимально достоверного результата следует подождать как минимум 2 недели.

Когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ

Исследование ХГЧ назначается (при нормальном течении беременности) трижды за весь период и входит в состав планового перинатального скрининга, проводимого в каждой трети срока.

Определение свободного бета-ХГЧ проводится обычно с целью диагностирования тестикулярных и трофобластных новообразований, в частности, онкологических патологий яичек, хориокарциномы, пузырного заноса. В начальном этапе беременности такое исследование проводится для оценки развития эмбриона и выявления возможных патологий, например, синдромов Эдвардса или Дауна, а также некоторых иных нарушений.

Важно помнить о том, что если результат исследования будет положительным, это не означает того, что у плода имеются аномалии развития. Такой результат указывает лишь на их возможность, а женщина при этом попадает в группу риска. Повторные исследования для такой группы проводятся чуть позже, в основном на сроках от 8-и до 13-и недель, а, затем, с 15 по 20 неделю.

Особыми показаниями для женщины в положении на проведение такого исследования становятся:

  • Наличие синдрома Дауна в анамнезе.
  • Наличие пороков развития, а также хронических недугов у кого-либо из родителей и их ближайших родственников.
  • Возраст матери более 35-и лет.
  • Облучение радиацией.

Если в результатах исследования отмечается низкое значение ХГЧ, это указывает на наличие возможных проблем в развитии текущей беременности, в частности:

  • На перенашивание младенца дольше положенного срока.
  • На наличие патологической (внематочной) беременности.
  • На наличие плацентарной недостаточности.
  • На задержку в развитии младенца.
  • На серьезную угрозу выкидыша.
  • На замирание беременности.
  • На внутриутробную гибель плода.

Выявление низкого значения ХГЧ при подтвержденной беременности требует срочной госпитализации и принятия необходимых мер, особенно если значение ниже нормы примерно на 50% и более.

Важным моментом является то, что если результат исследования содержит данные в пределах от 5-и до 25-и МЕ, то сделать выводы о наличии беременности (как и об ее отсутствии) нельзя. В этом случае потребуется повторное проведение исследования через 2  — 4 дня с целью установления увеличения уровня ХГЧ, происходящего при беременности, или отсутствия повышения при отрицательном результате.

Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие особой подготовки;
  • диагностирование беременности на ранних сроках (даже до задержки).

Когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ

Однако есть у этого метода и недостатки: речь идёт о ложноположительном (уровень гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицательном ХГЧ (при отрицательном значении гормона беременность есть). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая.

Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет.

Гинеколог (женщина) в своём кабинете изучает документ

Не всегда положительный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности

Значение гормона

У здоровой женщины появляется хорионический гонадотропин после закрепления плодного яйца в маточной полости. Это значит, что произошло зачатие и начинает развиваться беременность. Первые дни (5-7) после оплодотворения яйцеклетка передвигается по трубам матки, хориона (оболочки зародыша) еще нет, а значит и отсутствует его гормон. Вырабатывается ХГЧ по мере роста плода и отвечает за такие процессы:

  • Подавляет менструации.
  • Помогает вырабатывать гормоны (эстрогены, прогестерон), которые нужны для перестройки организма женщины.
  • Влияет на кору надпочечников, а она начинает усиленно продуцировать кортизол, тормозящий иммунитет. Это важно, чтобы организм матери не отторгал чужеродный для него плод.
  • Стимулирует рост и развитие плаценты, улучшает ее питание кровью.
  • Обеспечивает образование мужских гормонов у плода, активизирует его надпочечники и половые железы.

Вне беременности, родов и абортов у женщин и в организме мужчин ХГЧ не должно быть или обнаруживают следовые количества из-за сходства его молекул с некоторыми гормонами гипофиза. Если его значение превысило допустимую норму, то это является признаком опухолевого процесса яичек, яичников и требует дополнительного обследования пациента.

Одна из причин физиологического (вне болезни) выявления ХГЧ – это введение его препаратов для стимуляции полового созревания, в программах для лечения бесплодия. Бодибилдеры используют ХГЧ при курсах стероидов (анаболиков), чтобы предупредить импотенцию и нарушения образования сперматозоидов.

При всех видах гормональных исследований на результаты анализа влияют стрессы, повышение температуры при инфекции, изменения в питании, соблюдение правил подготовки – например, натощак или нет сдана кровь. Поэтому для достоверных итогов важно учесть рекомендации:

  • Последний прием пищи – за 8-10 часов.
  • Визит в лабораторию запланировать на утреннее время.
  • За сутки до диагностики не должно быть физических и эмоциональные перегрузок, приема алкогольных напитков.
  • Не проходить обследование при обострении заболеваний или вирусных инфекций с лихорадкой.
  • Если женщине назначены лекарственные препараты для стимуляции овуляции, терапии бесплодия, то нужно получить консультацию врача, возможно ли их вводить перед проведением анализа или требуется отмена.
  • Все физиопроцедуры, массаж, УЗИ и рентгенографию можно пройти только после сдачи крови.
  • Непосредственно перед диагностикой важно находиться в состоянии покоя не менее 20 минут, запрещается курение за час.

Когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ

Если назначено обследование после аборта, то должно пройти не менее суток. Если для лечения бесплодия был введен ХГЧ, то минимальный срок его определения в крови составляет 3-5 дней. Гинекологи направляют на анализ обычно не ранее, чем через 7 дней по окончанию терапии.

Многие считают, что ХГЧ необходим исключительно для поддержания работы желтого тела. На самом деле, это не совсем так. Значение этого гормона заключается также в следующем:

  • стимуляция роста кровеносных сосудов в матке;
  • отталкивание иммуноглобулинов от зародыша;
  • защита имплантированного плодного яйца от уничтожения как от чужеродного тела;
  • стимуляция семенника плода, что обеспечивает нормальное развитие половых органов у мальчиков;
  • обеспечение процесса опускания яичек в область мошонки.

Интересно знать, что у представителей сильного пола ХГЧ также вырабатывается в организме в незначительных количествах. Обычно его концентрация не превышает 5 мМЕ/мл.

Функция хорионического гонадотропина у мужчин заключается в поддержании нормального процесса выработки тестостерона. Конечно, с данной задачей хорошо справляется и лютеинизирующий гормон, а ХГЧ является его дополнительной поддержкой.

Правила подготовки к исследованию

Важно, чтобы проводимое исследование на уровень ХГЧ оказалось достоверным и максимально информативным для врача, поэтому к процедуре сдачи крови на гормон нужна правильная подготовка, соблюдая все правила сдачи крови на ХГЧ. Для проведения анализа кровь берется из вены пациента стандартным способом, с помощью обычного одноразового стерильного шприца при пережимании вены на уровне середины плечевой зоны.

В течение дня перед процедурой сдачи крови на ХГЧ важно соблюдать покой, избегать нервных и стрессовых ситуаций, переживаний и расстройств.

Следует избегать и различных физических нагрузок, например, тяжелых сумок, подъемов по лестнице на верхние этажи, занятий спортом. Уборку в квартире, глажку белья и прочие занятия тоже лучше отложить на несколько дней.

Питание в день перед сдачей анализа должно быть легким и не избыточным. Следует воздержаться от жирной и жареной пищи, от острых и соленых блюд, а так же от чрезмерного потребления сладостей.

Сдать кровь на ХГЧ необходимо утром, кушать перед сдачей крови нельзя и прийти на процедуру лучше с запасом времени, чтобы иметь возможность спокойно посидеть примерно 20 – 30 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться.

Не стоит заранее себя накручивать и переживать по поводу результатов исследования, поскольку это может отразиться на состоянии крови и исказить реальные показатели многих компонентов, что приведет к получению ложных данных.

Советы женщине во время процедуры

Первое, что позволяет узнать анализ на ХГЧ, это наступала беременность или нет. Многие женщины ошибочно полагают, что на этом роль гормона ограничивается. На самом же деле роль гонадотропина намного шире. С помощью оценки его концентрации в организме удается узнать, является ли беременность многоплодной. Ведь каждый эмбрион вырабатывает определенное количество ХГЧ.

Сдача крови на этот показатель обычно назначается во время проведения пренатальных скринингов на 12-15 и 16-20 неделе. Этот анализ позволяет своевременно выявить те или иные хромосомные отклонения у плода, заподозрить пороки развития.

Внеплановое проведение анализа крови на ХГЧ назначается при подозрении на замирание эмбриона, задержку развития плода, внематочную беременность и некоторые другие патологии. Обязательно сдается кровь на хорионический гонадотропин среди пациенток, перенесших аборт или выкидыш.

Для получения достоверных результатов женщине необходимо знать, как правильно сдавать анализ на ХГЧ. В большинстве случаев забор крови осуществляется из вены. Проводится данная процедура в утреннее время. При этом нежелательно что-то кушать и пить. Если сдать кровь утром не удалось, допускается проведение процедуры и в другое время суток. Главное, чтобы после последнего приема пищи до сдачи биологического материала на исследование прошло не менее 8 часов.

В обязательном порядке врачу нужно сообщить о приеме любых медикаментозных средств накануне перед диагностикой. Некоторые препараты способны понижать или повышать концентрацию ХГЧ в крови женщины.

Пить воду можно в небольших количествах. Это не повлияет на уровень гормонов в организме. А вот от употребления крепкого чая, кофе, а там более алкоголя следует точно воздержаться. Не нужно также кушать слишком жирную или белковую пищу. Это может повлиять на гормональный баланс.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Уровень свободного b-ХГЧ при беременности

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность.

Результаты экспресс-анализа на ХГЧ

Получив результат исследования, специалист сравнивает эти показатели с установленными нормами. Эти показатели обязательно оцениваются в динамике. Если уровень ХГЧ растет, это свидетельствует о нормальном развитии эмбриона. Если после повышения хорионический гонадотропин начинает падать, речь идет о различных патологиях, таких как замирание или прерывание беременности. По количеству ХГЧ в крови можно диагностировать одноплодную или многоплодную беременность.

Два и более эмбриона часто развивается после ЭКО. При этом концентрация гормона в крови будет выше в несколько раз. Кроме этого, ХГЧ определяет наличие патологий развития у плода. Помимо ХГЧ, женщине при этом рекомендуется пройти дополнительные медицинские обследования. Среди них УЗИ, исследование ворсин хориона, анализ пуповинной крови и прочие.

На втором триместре оценить благополучное развитие беременности помогает тройной анализ, включающий исследование крови на ХГЧ, АПФ и эстрадиол.

АПФ расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это вещество выступает в роли онкологического маркера в организме человека. Если уровень АПФ и эстрадиола находится в границах нормы, а ХГЧ сильно отклоняется, есть все основания заподозрить наличие у ребенка синдрома Дауна. Подробнее об этом заболевании можно прочитать здесь.

Если все три показателя находятся на низком уровне, возникает подозрение на хромосомное заболевание синдром Эдвардса или синдром Патау. Подтвердить или опровергнуть эти подозрения помогают дополнительные медицинские методики диагностики.

Подозрение на синдром Тернера вызывает понижение уровня показателей АПФ и эстрадиола при нормальном уровне ХГЧ.

Анализ крови на ХГЧ считается одной из самых точных и достоверных методик. Именно по этой причине данный метод исследования нашел столь широкое применение в медицинской практике на протяжении уже не одного десятилетия. Несмотря на это, от ошибок застраховаться нельзя. Поэтому рассмотрим, почему могут возникнуть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Иногда анализ показывает высокий уровень ХГЧ в организме женщины, но беременность при этом не диагностируется. Почему так происходит:

  • Увеличение концентрации хорионического гонадотропина у женщины может возникать в тех ситуациях, если перед этим пациентка принимала гормональные препараты.
  • Высокий показатель ХГЧ обнаруживается при опухолевых образованиях в организме.
  • Увеличение уровня гормона нередко диагностируется при гормональных нарушениях в организме при болезнях щитовидной железы.

В любом случае при возникновении подозрительных результатов исследования рекомендуется повторно сдать анализ через несколько дней.

Иногда случается так, что беременность наступила, а тест на ХГЧ показывает отрицательный результат. Так происходит из-за проведения слишком ранней диагностики беременности, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к маточной стенке и выработка хорионического гонадотропина еще не началась.

Отрицательный или очень низкий уровень ХГЧ обнаруживается часто при внематочной беременности. Для подтверждения этого диагноза необходимо проводить повторное исследование каждые двое суток, а также использовать ультразвуковое исследование.

Для того, чтобы правильно оценить обнаруженный уровень гормона, необходимо, чтобы расшифровку его значений проводил врач. Могут быть нормальные, повышенные, пониженные итоги.

Что такое хорионический ганодотропин

Для женщин вне беременности и у мужчин ХГЧ не выше 5 мЕД/мл. Нормальным считается, если он вообще не обнаружен. Если произошло зачатие, то показатели ХГЧ возрастают, а к 10 неделе начинают снижаться. Средние нормативы отражены в таблице.

Неделя беременности

ХГЧ в мЕД/мл

Неделя беременности

ХГЧ в мЕД/мл

1

5-50

7-11

20900-293100

2

50-500

12-16

6140-103000

3

100-4870

17-21

4720-80100

4

1110-31500

21-28

1600-49000

5

2550-82250

29-39

2700-78100

6

27300-233100

Если женщина сдает анализ для определения беременности, то при получении данных в интервале от 5 до 25 единиц результат считают сомнительным. Поэтому ей нужно повторить его через два дня.

Повышен

Вне беременности, у мужчин высокие результаты анализа бывают при:

  • развитие опухоли из ткани зародышевой оболочки;
  • новообразовании половых желез, матки, внутренних органов;
  • самопроизвольном выкидыше, проведенном аборте (до 5 дней);
  • применении препаратов с ХГЧ (бывают и биодобавки с этим гормоном).

В период вынашивания ребенка превышение показателей указывает на вероятность:

  • в матке находится более одного плода (гормон возрастает пропорционально их количеству);
  • неправильной оценки срока зачатия;
  • применения прогестерона для сохранения;
  • токсикоза (раннего или позднего);
  • сахарного диабета у женщины;
  • аномалий развития плода, генетических нарушений (например, синдром Дауна, Эдвардса).

Понижен

Имеет значение только при беременности. Нарушение функции плаценты приводит к недостаточному образованию ХГЧ.

Это состояние крайне опасно, его причинами бывают:

  • закрепление плодного яйца вне полости матки;
  • прекращение развития или гибель плода;
  • вероятность самопроизвольного выкидыша (уровень гормона падает более, чем наполовину);
  • недостаточное поступление крови через плаценту;
  • перенашивание беременности.
Внематочная беременность

Если возникшая беременность развивается нормально, без каких-либо нарушений в начальном этапе, то присутствие ХГЧ в крови женщины определяется уже после первой недели от предположительной даты зачатия.

Увеличение ХГЧ отмечается постоянно, до наступления 11 – 12 недели, после чего начинается медленный и постепенный спад до наступления 22-й недели, а, затем практически до самых родов концентрация гормона снова увеличивается, но уже не так активно, как на начальном сроке.

Данные исследования на уровень ХГЧ имеют большую важность для оценки состояния развивающегося ребенка и исключения наличия возможных нарушений и патологий в развитии.

Если в результатах исследования обнаруживаются отклонения от установленных норм, врач может своевременно принять требуемые меры, в зависимости от диагноза и состояния женщины.

У женщин в обычном состоянии (не беременных) уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 МЕ, но в большинстве случаев это значение близко к нулю. При наступлении периода менопаузы из-за нестабильности гормонов у женщин наблюдается некоторое естественное увеличение гонадотропина в крови, но это значение не превышает 9-и МЕ.

Свойства гормона

Конечно, организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому четких и строгих норм ХГЧ в период вынашивания младенца не существует, однако врачами установлены определенные границы, в пределах которых показатель считается нормальным. Точную и достоверную расшифровку результатов ХГЧ может сделать только специалист.

Срок беременности Уровень ХГЧ в МЕ
До 2-й недели От 25 до 300
Со 2-й по 3-ю неделю От 1500 до 5000
3  — 4 неделя До 30000
4 – 5 неделя От 20000 до 100000
5 – 6 неделя От 50000 до 150000
6 – 7 неделя От 100000 до 200000
10 – 11 неделя До 90000
13 – 14 неделя Около 60000
15 – 25 неделя До 40000
26 – 35 неделя До 60000

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
  • внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
  • хронической плацентарной недостаточности.

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

  • многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • внутриутробная инфекция;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
  • приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Сочетание показателей ХГЧ и АФП

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Когда рекомендуется сдавать кровь

После наступления оплодотворения ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться очень высокими темпами. Каждый день он удваивается в несколько тысяч раз. Сразу после встречи яйцеклетки и сперматозоида плодному яйцу необходимо приблизительно 6-8 суток, чтобы добраться до матки и имплантироваться в ее стенку. Из этого можно сделать вывод, что подтвердить беременность или ее отсутствие можно через 9-10 суток после предполагаемой даты зачатия. Это почти на неделю раньше, чем наступление зачатия могут диагностировать обычные аптечные тесты.

Кроме этого, нельзя оставить без внимания, что чувствительность аптечных тестов в 2-3 раза ниже, чем лабораторное исследование. К тому же концентрация ХГЧ в моче возрастает медленнее, чем в крови.

У небеременной женщины уровень хорионического гонадотропина составляет не более 5 мЕд/мл. Сразу после внедрения плодного яйца в стенку матки концентрация гормона начинает расти и в первые же сутки вырастает вдвое, то есть до 10 мЕд/мл. Следующие сутки – 20 мЕд/мл, потом 40-60 мЕд/мл и так далее. В моче концентрация ХГЧ в этот период будет вдвое меньше, то есть 30 мЕд/мл.

Несмотря на удобство такого вида диагностики, тесты часто дают ошибочные результаты. Ведь они могут быть бракованными, с вышедшим сроком годности. Кроме этого, женщина может неправильно выполнить саму диагностическую процедуру. Анализ крови в условиях лаборатории является более достоверным методом исследования. Здесь ошибки случаются крайне редко.

Повод для сдачи крови

В медицинской практике принято соблюдать некоторые стандарты забора крови на ХГЧ:

  • Проведение исследования при наличии задержки менструации у пациентки сроком более трех суток или через 10-12 суток после даты предполагаемого оплодотворения. Именно на этих сроках лабораторное исследование будет иметь наиболее точные результаты.
  • Сдача анализа крови после медицинского прерывания беременности. Специалисты назначают женщине сдачу этого анализа на вторые и пятые сутки после проведения аборта, что помогает убедиться в успешности данной процедуры.
  • Кровь на ХГЧ позволяет определить наступление зачатия, срок беременности, благополучность ее развития. При этом анализ проводится несколько раз через некоторое время, чтобы отследить динамику развития эмбриона.
  • Метод позволяет заподозрить и выявить пороки развития у плода и наличие некоторых хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса и другие болезни).

Важно отметить, что во время диагностики первые результаты анализа на хорионический гонадотропин не являются определяющими. Именно отслеживание этих показателей в динамике позволяет полноценно оценить развитие беременности. Нельзя оставлять без внимания тот факт, что у каждой женщины ХГЧ может колебаться в зависимости от некоторых индивидуальных особенностей.

Кровь на ХГЧ сдают минимум два раза. Во время проведения этой процедуры берут забор биологического материала человека из вены. В редких случаях в лабораториях используют кровь из пальца. Объясняется это тем, что и венозная, и капиллярная кровь выступают в роли одной биологической среды, следовательно, оба вида биологического материала содержат хорионический гонадотропин.

Многие женщины планируют беременность. Это правильное решение, ведь к такому важному вопросу следует отнестись со всей ответственностью. Поводом для сдачи анализов, несомненно, является задержка менструации. Женщины, у которых цикл нерегулярный, могут сдать кровь еще до задержки, ведь часто случается так, что беременность диагностируется еще до начала прекращения месячных. Как бы там ни было, сдавать кровь сразу после незащищенного секса не имеет смысла. Для получения точного результата лучше подождать несколько недель.

Какие показатели должны быть в норме

Насколько те или иные результаты взятия крови на уровень хорионического гонадотропина соответствуют норме может судить только квалифицированный врач. Здесь должны учитываться такие факторы, как возраст женщины, наличие у нее хронических заболеваний, многоплодная или одноплодная беременность и так далее.

Для удобства врачи используют специальные таблицы, помогающие сопоставить полученные данные с верхними и нижними границами допустимых норм. Кроме этого, такие таблицы помогают с точностью поставить срок развивающейся беременности.

Известно, что с точностью определить дату оплодотворения яйцеклетки практически невозможно. В связи с этим медики ведут отсчет зачатия от первого дня последней менструации. Это акушерские недели, которые считаются от момента выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

В отличие от эмбрионального, акушерский срок неточный и может ошибаться на 1-2 недели. Истинный срок после зачатия, то есть эмбриональный, всегда меньше акушерского на 7-14 суток. Это зависит от длительности менструального цикла у женщины.

С высокой достоверностью узнать точный срок после зачатия помогает анализ на ХГЧ. Ведь мы знаем, что хорионический гонадотропин начинает синтезироваться в организме с первых часов поле имплантации эмбриона. С помощью оценки ХГЧ в крови и можно узнать срок зачатия. Подтвердить эти данные помогает УЗИ.

В этой таблице можно найти верхние и нижние границы ХГЧ на той или иной неделе беременности.

Высокие показатели гормона могут наблюдаться в крови и после проведения медицинского аборта примерно в течение 5-и дней, а также появиться в результате приема некоторых препаратов, содержащих этот гормон.

У небеременных женщин, так же как и у мужчин, обнаружение в крови высоких значений ХГЧ может указывать на наличие онкологического процесса в каком-либо органе, например, в почках, кишечнике, яичниках или матке, в легких и других органах.

Если в период вынашивания младенца в крови женщины наблюдается резкое повышение уровня ХГЧ, это может указывать на:

  • Наличие сахарного диабета.
  • Многоплодную беременность.
  • Гестоз в позднем периоде.
  • Токсикоз в раннем периоде.
  • Примем препаратов гестагенной группы для восполнения уровня прогестерона.
  • Аномалий развития эмбриона (плода) на хромосомном уровне.
Нормативные значения ХГЧ при беременности

Таблица 2

Нормы ХГЧ в лаборатории {amp}quot;Наука{amp}quot;

Таблица 3

Нормативные значения ХГЧ при беременности лаборатории {amp}quot;Инвитро{amp}quot;

Таблица 4

Для подтверждения беременности анализ крови можно провести уже на 7–10-й день после зачатия. В первые недели уровень ХГЧ удваивается через каждые двое суток, достигая пика к 10–11-й неделе. Именно под контролем ХГЧ жёлтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон. После 11-й недели уровень гонадотропина обычно снижается, так как в жёлтом теле уже нет нужды (плацента уже сама способна в нужных количествах вырабатывать гормоны беременности).

График изменение уровня ХГЧ во время беременности

По уровню ХГЧ можно примерно определить срок беременности

Для сравнения результата ХГЧ с уровнем нормы есть специальные таблицы.

Показания для диагностики

Женщина может обратиться в лабораторию самостоятельно для анализа на беременность. Он покажет ее наступление с 5-7 дня после вероятного зачатия. Направление выдает гинеколог при:

  • Отсутствии менструаций – аменореи, вызванной стрессом, нарушением работы яичников, инфекции, интоксикации. Исследование нужно, чтобы исключить беременность до начала лечения.
  • Подозрении на двойню и более плодов.
  • Возможность внематочного прикрепления плодного яйца.
  • Опухоль, вызванную частичками хориона (пузырный занос, хорионкарцинома).
  • Наблюдение за развитием плаценты и плода с 12 по 18 неделю.
  • При угрозе прерывания, замершей или остановившейся беременности (боли, кровь из влагалища, изменения на УЗИ, кардиотокографии).
  • После аборта, чтобы проверить его полное выполнение.
  • Обнаружение аномалий строения органов плода (вместе с альфа-фетопротеином, эстриолом), врожденных генетических дефектов.

Онколог рекомендует определение ХГЧ при подозрениях на опухоли с гормональной активностью. Они могут быть в почках, пищеварительной системе, легких, матке или яичниках. К образованию этого гормона способны и новообразования яичка у мужчин.

Контроль показателей в динамике (по мере развития беременности) назначается пациенткам из групп риска и при отсутствии симптомов:

  • ранее был замерший плод, внематочное прикрепление зародыша;
  • ребенок родился с аномалиями развития;
  • привычные выкидыши;
  • многоплодие;
  • до беременности проводилось лечение бесплодия;
  • были выявлены болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Преимущества и недостатки методики определения наличия беременности по уровню ХГЧ

Стандартное время, необходимое для анализа, составляет один рабочий день. При высокой загруженности лаборатории выдача результатов задерживается на несколько суток.

В некоторых диагностических центрах предоставляется услуга по экспресс-анализу крови на ХГЧ. В этом случае возможно узнать итог уже через несколько часов.

Если лаборатория сама не проводит исследование, а направляет взятый материал в другое учреждение, то делается анализ крови дольше. По желанию клиента можно распечатку получить: на руки, через электронную почту, в кабинете на официальном сайте.

Важно точно знать, какие нормы и единицы приняты для измерений, поэтому, как правило, их указывают вместе с индивидуальными показателями.

При исследовании крови возможны ошибочные результаты (около 2%), но чаще всего необходимы дополнительные обследования для подтверждения диагноза. 

У женщины есть повышенный ХГЧ в крови, но при УЗИ нет развивающегося плода. Это бывает в тех случаях, если до анализа применялись препараты для стимуляции овуляции, были назначены гормональные средства.

Обычно врач рекомендует повторить определение ХГЧ через 3-5 дней. Если по-прежнему есть высокие показатели, но они не соответствуют предполагаемому сроку, то нужно искать опухоль.

Анализ не обнаружил имеющуюся беременность. Это возможно на очень маленьком сроке – от овуляции прошло не более 8 дней. Вторая причина – нарушение закрепления плодного яйца, если оно находится вне матки, то ХГЧ не растет в нужном количестве. Такая же ситуация и при остановке развития плода, угрозе выкидыша.

Анализ крови на ХГЧ помогает определять наличие беременности. Он более информативен, чем тест-полоски. Определение гормона требуется и при подозрении на новообразования, для контроля развивающейся беременности.

Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови.

Девушка держит в руке положительный тест на беременность

Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше

Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные:

  • тест-полоски;
  • планшетные;
  • струйные;
  • электронные.

Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки.

Виды тестов на беременность

На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование

Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:

  1. Тест-полоску опустите до определённого уровня (указанного на полоске) в контейнер, наполненный мочой, на 15 секунд.
  2. После этого вытащите полоску и разместите её на сухой поверхности.
  3. Результат можно оценивать уже через 3–5 минут (но не позже 10).
  4. Две полоски обозначают положительный результат, одна — отрицательный.
Оценка результата теста на беременность при использовании тест-полосок

Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным

На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок.

Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки).

Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности.

Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й.

Медсестра берёт кровь из вены девушки для анализа

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога

Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:

  • воздержаться на сутки от курения и алкоголя, жареной и жирной пищи;
  • избегать физических нагрузок, спортивных тренировок;
  • предупредить врача о приёме лекарственных препаратов;
  • постараться исключить стрессы, эмоциональное перевозбуждение.

Пониженный уровень ХГЧ

Нормативные значения ХГЧ при беременности

Таблица 2

Нормы ХГЧ в лаборатории {amp}quot;Наука{amp}quot;

Таблица 3

Нормативные значения ХГЧ при беременности лаборатории {amp}quot;Инвитро{amp}quot;

Таблица 4

Выяснить, наступила ли беременность, женщина может с помощью обычного теста, который можно приобрести в аптеке. Такие тесты содержат определенные реагенты, которые вступают в реакцию с ХГЧ. Если зачатие произошло, тест покажет две полоски. Этот метод диагностики очень удобен, ведь его можно провести в домашних условиях.

Недостатком тестов перед лабораторным исследованием является то, что с их помощью можно только выявить наличие беременности. Определить ж место крепления яйца и правильное развитие эмбриона нельзя. Кроме этого, анализ крови позволяет выявить наступление зачатия на более ранних сроках, чем обычный тест.

Проведение исследования крови на хорионический гонадотропин в динамике помогает также заподозрить наличие хромосомных отклонений у ребенка, своевременно распознать угрозу прерывания беременности, внематочную беременность и замирание плода. Тест не сможет дать такой информации.

Что такое ХГЧ, как его количество изменяется при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, появляющийся в организме примерно через неделю после оплодотворения, именно ХГЧ отвечает за благополучное развитие беременности, подтверждает её наличие.

После соединения мужской и женской клеток образуется эмбрион, окружённый защитной зародышевой оболочкой — хорионом. Ворсинки хориона как раз и отвечают за выработку ХГЧ, но следует иметь в виду, что невысокий уровень ХГЧ определяется и у небеременных женщин, а также у мужчин (он вырабатывается гипофизом и в норме не должен превышать 5 мЕд/мл).

Мужчина приложил ладони к животу беременной

Увеличение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности является главным признаком случившегося чуда

Концентрация ХГЧ в крови при беременности удваивается каждые двое суток, в мочу гормон попадает позже, поэтому определение беременности по анализу крови считается самым достоверным.

Если результат равен от 5 до 25 мЕд/мл, лучше пересдать анализ через два дня и посмотреть: удвоился ли результат. В сомнительных случаях незамедлительно обращайтесь к врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.