Пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная узловая тахикардия

Причины

Основная причина – это врожденная патология, которая возникает на фоне мутации генов, то есть их изменения, у плода во время беременности. Еще одной врожденной причиной можно считать аномальное развитие сердечной мышцы.

Но есть и приобретенные формы пароксизмальной реципрокной тахикардии, обусловленные следующими причинами:

  • мощные стрессовые ситуации;
  • табакокурение на протяжении многих лет;
  • злоупотребление содержащими алкоголь напитками;
  • силовые физические нагрузки;
  • чрезмерное количество выпиваемого в день кофе.

Приступы могут провоцироваться нагрузкой, стрессом, но чаще возникают спонтанно, без видимой причины.

Симптомы и признаки атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии

Патология протекает со следующими симптомами:

  • учащенное биение сердца;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке и сердце;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • приступы нехватки кислорода;
  • в редких случаях потеря сознания.

Во время приступа пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии, сердце бьется так быстро, что кровяное давление падает настолько, что сердце не может перекачивать достаточное количество кислорода к каждой части тела, и это вызывает симптомы. Хотя некоторые люди с таким диагнозом, не испытывают никаких симптомов. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • головокружение;
  • кажущаяся легкость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • боли в груди.

Когда ЧСС слишком высока или приступ тахикардии сохраняется в течение более нескольких секунд, это может вызвать:

  • обморок;
  • потерю сознания;
  • остановку сердца;
  • смерть.

Если у вас возникли вышеописанные симптомы вам необходимо обратиться за неотложной помощью немедленно, чтобы избежать риска остановки сердца и смерти, а также пройти диагностику на тахикардию.

Диагностика

Диагностирование реципрокной тахикардии проводится совместно с биохимическими анализами и специальными медицинскими аппаратами. В целом, обследование проводится так:

  • При первичном обращении специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы больного. При этом уточняется вид рабочей деятельности, наличие патологий в семье.
  • Далее осуществляется визуальный осмотр. Он включает в себя определение изменения цвета лица, дерматологические образования на кожном покрове и ногтях. После врач обследует сердце и легкие (наличие шума и хрипа).
  • Назначается общий анализ крови и мочи, в котором определяет процент холестерина, сахара и калия.
  • После проведенных анализов проводится аппаратная диагностика, которая включает в себя ЭКГ – исследования изменений сердечного биения.
  • ХМЭКГ – определение развития болезни, его продолжительность и степень. К пациенту подключается переносной рекордер, который считывает изменения в сердце. Мониторинг осуществляется на протяжении определенного времени – минимум сутки, максимум неделю.
  • ЧПЭФИ (чрезпищевое электрофизиологическое исследование) – процедура является сложной. Через носовое отверстие или пищевод вводится специальная импульсная трубка, которая подает слабый электрический ток, вызывая приступы тахикардии. Это позволяет определить особенность и вид тахикардии.
  • Эхокардиография изучает изменения в клапанах, стенках и перегородках.

Наиболее распространенным первым шагом в диагностировании пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии в Израиле является электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ устройство для записи на бумаге электрической активности сердца. Картина рисуется на компьютере, из информации, предоставленной электродами, которые размещаются на груди и руках, чтобы записать ритм сердца. Врач в Израиле будет выполнять ЭКГ в кабинете.

Пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная узловая тахикардия

Нормальный сердечный ритм (нормальный синусовый ритм) показывает, что электрические импульсы сердца распространяются по нормальному пути и тормозятся на атриовентрикулярном узле правильно. Ритм регулярный и ЧСС нормальная (примерно от 50 до 90 ударов в минуту).

Тахикардия: быстрый ритм сердца (больше, чем 90 ударов в минуту). Вам также, возможно, потребуется носить портативное устройство ЭКГ (холтер монитор) дома от 24 до 48 часов, так что врач в Израиле может лучше оценить ритм вашего сердца.

Еще одним инструментом, чтобы помочь диагностировать ПРАВУТ является электрофизиологическое тестирование. Ваш врач может направить вас к специалисту, который проводит данную процедуру. Во время данной процедуры, через вены в паху вставляются катетеры с электродами и перемещаются непосредственно в сердце для изучения электрической активности различных отделов сердца.

Врач в Израиле может создать карту электрических импульсов сердца и с точностью определить, где происходят аномалии. Ваш врач в Израиле будет диагностировать пароксизмальную реципрокную атриовентрикулярную узловую тахикардию на основе результатов этих тестов, ваших клинических признаков и симптомов, а так же истории болезни.

Подробную информацию о лечении в медицинских центрах Израиля Вы можете узнать на нашем сайте.

Лечение реципрокной тахикардии

Терапия реципрокной АВ-узловой тахикардии направлена на нейтрализацию симптомов и восстановление нормального ритма сердца. В первую очередь назначается антиаритмическая терапия. Подбором препаратов занимается исключительно кардиолог. Данные средства предупреждают нарушение сердцебиения.

Назначаются препараты:

  • «Соталол»;
  • «Аденозин»;
  • «Хинидин»;
  • «Верапамил»;
  • «Дизопирамид»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Кордарон»;
  • «Обзидан».

Если тахикардия возникает в редких случаях, то препараты принимаются единоразово, то есть только в период приступа. В других случаях кардиолог назначает индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения.

Большой популярностью пользуются рефлекторные приемы: осуществляется проба Вальсальвы и массирование каротидных синусов. Проба Вальсальвы основана на форсированных дыхательных движениях.

Показания для проведения операции:

  • если присутствуют непрекращающиеся приступы реципрокной тахикардии;
  • при наличии трудовой деятельности, которая представляет угрозу жизни больного во время приступа;
  • если невозможно избавиться от тахикардического приступа при помощи медикаментозных препаратов;
  • при плохой переносимости приступов;
  • молодой возраст, так как прием многих препаратов может привести к бесплодию.

На сегодняшний день принято применять только один хирургический метод – катетерную (радиочастотную) абляцию. Данная методика сравнительно инновационная и безопасная. Относится к малоинвазивному способу хирургии. В ходе процедуры через крупную аорту вводится катетерный электрод, который посредством радиочастотного излучения разрушает излишний путь. Операция практически не вызывает осложнений.

Народная медицина

В домашних условиях специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  • снять приступ можно при помощи умывания холодной водой;
  • полезно делать прохладные обливания и контрастный душ;
  • ванну можно наполнять лечебными травами;
  • важно после принятия душа тщательно растереть тело полотенцем;
  • если есть возможность, посещать гидромассажные процедуры.

Рецепты народных средств для применения внутрь:

  • Купите в аптеке корневую часть любистка. Отделите 20 грамм и залейте 0,5 литрами кипятка, но не крутого. Желательно настойку поместить в термос на 6-8 часов. После процеживания можно употреблять внутрь небольшими порциями на протяжении дня.
  • Хорошо помогает нормализовать тахикардическое сердцебиение свежая калина. Поместите в банку стакан ягод, залейте кипящей водой (достаточно 650-700 мл), накройте плотно крышкой. Поставьте ёмкость в теплое место на 6-7 часов. Теперь процедите настойку и отожмите сок из ягод. Добавьте в общую массу 150-180 мл натурального мёда. Принимать средство трижды в сутки перед едой по 70-80 мл. Продолжительность курса лечения составляет 30 дней, после надо сделать десятидневный перерыв.
  • Помогает справиться с приступом обычный отвар шиповника. Если его принимать постоянно, вы насытите организм полезными веществами, что укрепит иммунную систему.
  • Можно заваривать стандартным способом боярышник или купить готовую настойку в аптеке.


Целями лечения ПРАВУТ в Израиле являются: управление основным заболеванием, которое может улучшить или устранить ненормальный сердечный ритм, и предотвратить будущие приступы. В случае чрезвычайной ситуации, ближайшая цель замедление сердечного ритма и приведение его в норму.

Это может быть связано с первой помощью, электрическими дефибрилляциями или введение внутривенных лекарств. У большинства пациентов с ПРАВУТ есть два варианта лечения:

  • радиочастотная катетерная абляция;
  • имплантация кардио дефибриллятора.

Оба варианта лечения связаны с хорошими результатами, когда они выполняются в Израиле, где врачи имеют большой опыт в лечении пациентов с ПРАВУТ.

Радиочастотная катетерная абляция является процедурой, выполняемой с помощью сердечного электрофизиолога, то есть кардиолога, который фокусируется на лечении нарушений сердечного ритма.

  • В первой части этой процедуры, врач использует методы электрофизиологии, чтобы точно определить расположение места откуда исходит неправильный ритм.
  • На второй стадии, врач использует катетер со специальным наконечником на нем, который испускает электрический ток высокой частоты. Энергия направлена на участок в желудочке, откуда исходит неправильный ритм чтобы уничтожить небольшое количество ткани. Это называется процедура абляции.

Радиочастотная катетерная абляция в Израиле имеет долгую историю успеха. Для некоторых пациентов, она полностью излечивает неправильный ритм, и пациенты не требуют дальнейшего лечения. Для других пациентов, удаление повышает эффективность имплантируемых кардио дефибрилляторов (ИКД).

Имплантируемый дефибриллятор (ИКД) представляет собой устройство, которое контролирует и управляет ритмом сердца, чтобы предотвратить тахикардию. Оно имплантируется под кожу. ИКД состоит из генератора импульсов, который небольшого размера. Из него выводятся один или более проводов, соединяющих генератор импульсов с сердцем.

Провода располагаются в венах которые идут в самое сердце. Провода передают электрическую активность сердца к компьютерной микросхеме в генераторе импульсов. Если компьютер обнаруживает неправильное биение, генератор импульсов посылает электрический сигнал по проводам к сердцу, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Клинические исследования в Израиле показали, что ИКД являются эффективными для почти всех пациентов с опасной для жизни тахикардией.

Лекарства


Лекарства, чтобы замедлить сердечный ритм — другой вариант лечения для пациентов с ПРАВУТ. Эти препараты могут быть эффективны, но связаны с некоторыми серьезными, потенциально летальными побочными эффектами, и их использование в Израиле сокращается.

На нашем сайте Вы сможете узнать о диагностике и лечении болезней в области кардиологии в Израиле.

  • Тахикардия купируется, если кратковременно заблокировать АВ-узел:
    • вагусные приемы;
    • аденозин внутривенно болюсно.
  • Если 12 или 18 мг аденозина, введенные в соответствии с протоколом, не дали эффекта, пересмотреть диагноз.
  • Если тахикардия возникает вновь, ввести верапамил/эсмолол внутривенно медленно струйно, после чего перорально верапамил/β-блокатор.
  • Другие антиаритмические препараты: флекаинид, соталол (необходима консультация кардиолога).
  • Если не удалось купировать тахикардию фармакологически или при наличии тяжелого гемодинамического состояния, в редких случаях — электрокардиоверсия.

Прогноз, возможные осложнения

Данная болезнь не является опасной для здоровья, но игнорирование этой патологии может привести к сердечной недостаточности.

Чтобы поддерживать нормальное состояние, необходимо:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
  • соблюдать диету – употреблять больше свежих витаминов, натуральных минералов и микроэлементов;
  • отказаться от вредной холестериновой пищи;
  • своевременно диагностировать болезни легких и сердца, а также избавляться от различных патологий;
  • избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков;
  • больше двигаться и заниматься разрешенными видами спорта.

Реципрокная тахикардия является наследственной болезнью. Особой опасности для жизни человека патология не представляет, но лечить её нужно, так как существует риск возникновения сердечной недостаточности, которая впоследствии приводит к летальному исходу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.