Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

Что представляют собой бета-адреноблокаторы?

Эти компоненты оказывают благотворное воздействие на адренорецепторы, находящиеся в сердце, а также в его сосудах. У здорового человека на адренорецепторы оказывает воздействие адреналин или норадреналин. Адреналин вступает в связь с адренорецепторами, провоцируя несколько следующих реакций:

  • Сужение сосудов сердца, вследствие чего просвет становится меньше.
  • Повышение давления.
  • Появление противоаллергического эффекта.
  • Расширение просвета бронхов.
  • Выброс в кровь глюкозы.

Благодаря адреноблокаторам возможно достижение противоположного эффекта. Таким образом, суженные сосуды расширяются снова, обеспечивается их нормальная работа, давление в свою очередь нормализуется. К тому же бронхи приходят в нормальное состояние.ю и уровень глюкозы у человека тоже нормализуется. Описанное свойство присуще всем препаратам из категории адреноблокаторов.

Фармакологическая группа

Препарат Нипертен относится к группе блокаторов бета 1-адренорецепторов избирательного характера. Средство оказывает антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное и бета-адреноблокирующее действие. Не оказывает мембраностабилизирующее и симпатомиметическое влияние.

Нипертен способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, ударного сердечного объема и, как следствие, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. При длительном применении препарата значительно снижается общая периферическая сопротивляемость сосудов. Препарат обладает выраженной способностью снижать уровень артериального давления.

Практически 90% Нипертена всасывается их желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 2–3 часа после поступления внутрь лекарственной формы медикамента. Степень связывания с сывороточными белками – 30%. Бисопролол подвергается печеночному метаболизму. Выводится почками. Период полувыведения составляет от 10 до12 часов.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Каким образом работает данное средство?

Работа сердца восстанавливается благодаря увеличению числа АМФ-молекул. Под действием «Нипертена» в организме восстанавливается чересчур сильная возбудимость нервных клеток. Уменьшение тахикардии происходит из-за снижения поступления к сердцу количества кислородных клеток. На фоне этого наступает расслабление коронарных артерий, и в итоге проходят болевые ощущения в груди. Именно артериальные спазмы обычно в данном случае вызывают ощущения жжения с тупой, давящей болью под ребрами.

Регулирование давления происходит благодаря снижению общего кровяного объема, а сосуды в свою очередь стимулируются. С начала лечения этим лекарством состояние сосудов у пациента приходит в норму, и человек испытывает облегчение своего состояния.

При регулярном приеме данного лекарственного препарата на всем протяжении лечения достигается устойчивый эффект стабилизации давления. В том случае, если сравнивать с воздействием аналогичных препаратов, он является не активным с точки зрения влияния на обменные углеводные процессы. Это подтверждает инструкция по применению к «Нипертену».

Также отмечается незначительное влияние его на другие органы, ткани которых, содержат бета-адренорецепторы. К таким органам относят поджелудочную железу, матку, легкие и сосуды. Абсорбируется этот препарат почти на сто процентов, а метаболизируется за счет печени. Что касается процессов выведения, то их берут на себя исключительно почки.

Как всасывается после приема?

Как указывает инструкция к «Нипертену», активное вещество бисопролол практически на девяносто процентов всасывается из пищеварительной системы. Через печень, куда попадает остальная часть, всасывается еще десять процентов. Прием продуктов не оказывает никакого воздействия на биологическую доступность средства, поэтому применять его разрешено вне зависимости от еды. Максимальная концентрация в кровяных клетках наступает спустя три часа после употребления медикамента.

Что еще нам сообщает инструкция к «Нипертену» 2,5 и 5 мг?

Нервная система может отреагировать повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, головной болью, расстройством сна, депрессией, беспокойством и спутанностью сознания. Не исключаются кратковременные потери памяти наряду с галлюцинациями, астенией, миастенией, парестезией в конечностях, тремором и судорогами.

Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

Вероятно нарушение работы органов зрения. При этом наблюдается уменьшение секреций слезной жидкости наряду с сухостью и болезненностью глаз. Не исключен конъюнктивит. Так сказано в инструкции к «Нипертену».

Работа сердца и сосудов может сопровождаться синусовой брадикардией, сердцебиением и нарушением проводимости миокарда. Вероятно развитие полной поперечной блокады наряду с остановкой сердца. Возможно появление аритмий, ослабление сократимости миокарда, усугубление хронической недостаточности сердца, что будет проявляться в виде отечности лодыжек и одышки.

Может снижаться давление. Не исключено развитие ортостатической гипотензии и возникновение ангиоспазма, при котором усилится нарушение периферического кровообращения и будет отмечаться похолодание конечностей. Также возможны боли в груди, а в случае резкой отмены могут усилиться приступы стенокардии и еще больше повысится давление.

Со стороны работы пищеварительной системы люди могут заметить появление сухости слизистой полости рта, тошноты, рвоты, болей в животе, запоров или диареи. Возможны нарушения функций печени, что будет проявляться в виде темной мочи, желтушности склер или кожи, а, кроме того, в форме холестаза. Вероятно увеличение уровня билирубина и изменение вкусовых ощущений.

Работа дыхательной системы может сопровождаться заложенностью носа и затруднением дыхания. Обычно такое отмечается в случае назначения высоких доз препарата. Среди предрасположенных пациентов возможно развитие бронхоспазмов.

Эндокринная система может отреагировать гипергликемией, что особенно часто встречается среди больных с наличием инсулиннезависимого сахарного диабета. Гипогликемия может наблюдаться у больных, которые получают инсулин. Не исключено возникновение гипотиреоидного состояния. В качестве аллергических реакций возможен кожный зуд с сыпью и крапивницей. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Нипертену».

Дерматологические реакции, как правило, выражаются в форме усиления потоотделения, гиперемии кожи, экзантемы и псориазоподобных кожных высыпаний. К тому же, вероятно обострение симптоматики псориаза и алопеции. Со стороны костной и мышечной систем возможны судороги икроножных мышц, болевые ощущения в спине и артралгия.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2,5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета.

Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

В 1 таблетке Нипертена может содержаться 2,5 мг, 5 мг и 10 мг бисопролола фумарата.

Дополнительные компоненты:

  • магния стеарат;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный диоксид кремния коллоидный;
  • титана диоксид;
  • повидон;
  • макрогол;
  • кабоксиметилкрахмал натрия.

Нипертен это бета1-адреноблокатор селективного типа, который позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде, понизить частоту сердечных сокращений и активность ренина плазмы крови. Обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием.

Чаще всего применяется при артериальной гипертензии или при необходимости профилактики приступов стенокардии.

Препарат применяется раз в день, утром натощак, внутрь. При употреблении не рекомендуется разжёвывать его или измельчать иным образом. Доза – 5 мг однократно.

Если необходимо, она может быть увеличена. Изначально – до 10 мг. Максимально допустимая доза – 20 мг, для людей с нарушениями функционирования почек или печени – 10 мг.

Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

Если пациент имеет индивидуальную реакцию на лечение, то дозировка начинается с 1,25 мг и постепенно увеличивается до 10 мг в течение двенадцати недель. После приёма необходимо в течение четырёх часов наблюдать пациента, отслеживая изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и иных возможных признаков изменений.

Препарат выпускается в виде таблеток овального форм-фактора двояковыпуклого типа, имеющих риску на одной из сторон. Цвет таблеток белый.

В основе препарата находится бисопролола фумарат в количестве от 2,5 до 10 мг в прямой зависимости от дозировки.

Помимо этого содержатся дополнительные вещества:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид безводный коллоидный;
  • повидон.

Оболочка состоит из следующих веществ:

  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • тальк;
  • гипромеллоза.

Препарат является эффективным для лечения артериальной гипертензии и сердечной хронической недостаточности, а также ИБС.

В последнем случае он эффективно справляется с профилактикой приступов стенокардии напряжения.

3. Побочные эффекты

 Эффекты, связанные с эндокринной системой   гипер- или гипогликемия.
 С дыханием  заложенность носа, затруднение дыхания
 С пищеварением  рвота, боли в животе, изменения вкуса, повышение уровня билирубина, проблемы с печенью, диарея или запор.
 Эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой  нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, синусовая брадикардия, изменение сердцебиения, аритмия, усугубление хронической сердечной недостаточности, а также ослабление сократимости миокарда, снижение артериального давления, проявления ангиоспазма, боль в груди, синдром отмены, ортостатическая гипотензия
 Со зрением  конъюнктивит, сухость глаз, нарушения зрения.
 С нервной системой  депрессия, слабость, головные боли, расстройства сна, тремор. судороги, астения, галлюцинации, миастения.
 С обменом веществ  увеличение содержания триглицеридов.
 С кроветворением  лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
 Иные реакции  аллергического, дерматологического типа, а также проблемы с костно-мышечной и половой системами.

При проявлении любой нестандартной реакции, тотчас обратитесь к врачу, чтобы своевременно скорректировать приём препарата.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и условиях приём препарата является недопустимым. К ним относятся:

  • СССУ;
  • отёк лёгких;
  • коллапс;
  • шок;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия;
  • артериальная гипотензия (с систолическим артериальным давлением в размере менее 100 мм рт.ст.);
  • синоатриальная блокада;
  • острая сердечная недостаточность, либо хроническая в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада либо второй, либо третьей степени;
  • приём ингибиторов МАО;
  • тяжёлые формы бронхиальной астмы;
  • проблемы с периферическим кровообращением на поздних стадиях;
  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентом препарата или иным бета-адреноблокаторам.

На текущий момент не было обнаружено достаточного медицинского подтверждения безвредности препарата для лиц младше 18 лет, поэтому употребление его подростками и детьми нежелательны.

Аналогично следует ограничить его приём лицами пожилого возраста. Употребление при грудном вскармливании допустимо, но лишь в случаях, когда это действительно крайне необходимо для здоровья матери.

При данных проблемах употребление препарата допустимо, но оно должно осуществляться с предельной осторожностью:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • AV-блокада первой степени;
  • депрессия;
  • псориаз;
  • анамнез аллергических реакций.

Препарат может оказывать нестандартное воздействие, когда применяется с другими препаратами.

Вот несколько примеров:

  • употребление с рентгеноконтрастными йодсодержащими веществами увеличивает вероятность проявления анафилактических реакций;
  • употребление с аллергенами для иммунотерапии повышает вероятность проявления системных тяжёлых аллергических реакций;
  • Нипертен взаимодействует с инсулином, изменяя его эффективность, а также эффективность гипогликемических веществ, принимаемых внутрь;
  • у активных курильщиков препарат снижает клиренс ксантинов и лидокаина;
  • употребление с фенитоином и средствами для ингаляционной анестезии повышают вероятность понижения артериального давления и выраженность кардиодепрессивного действия;
  • употребление с нифедипином может привести к заметному понижению артериального давления;
  • употребление с диуретиками, симпатолитиками и иными средствами гипотензивного типа может привести к излишне резкому понижению артериального давления;
  • Нипертен удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа;
  • употребление со снотворными и седативными лекарственными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Данный список является неполным, возможно взаимодействие и с другими препаратами, поэтому при необходимости сочетания лекарственных препаратов, предварительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, насколько то или иное сочетание является приемлемым.

Хранить препарат необходимо в течение двух лет после даты его изготовления. Употребление просроченного лекарства настоятельно не рекомендуется.

Хранение должно осуществляться в месте, которое недоступно для детей при температуре, что не превышает приблизительно 30 градусов по Цельсию.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – аналоги Амиодарона. Можно ли заменить препарат другим лекарством?

В новости (здесь) профилактика и лечение стенокардии.

6. Цена

Средняя цена в России упаковки с дозировкой 5 мг – 120 рублей.

Средняя цена в Украине упаковки с дозировкой 5 мг – 172 гривны.

7. Аналоги

Перед переходом на аналог, непременно проконсультируйтесь с врачом, потому что могут иметься индивидуальные противопоказания к применению тех или иных веществ, содержащихся в ряде лекарств.

8. Отзывы

Ниже представлены отзывы на данный препарат от людей, которые обладали реальным опытом его употребления.

9. Итоги

Лекарство Нипертен обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Препарат противопоказан пожилым людям с проблемами печени и почек, беременным и кормящим, а также его не назначают до 18 лет.

загрузка…

Дозирование средства при артериальной гипертензии

В соответствии с инструкцией к «Нипертену», при данном заболевании, а, кроме того, для профилактики стенокардии рекомендуемой дозировкой препарата служат 5 миллиграмм в сутки. В том случае, если есть необходимость, дозирование увеличивают до 10 миллиграмм. Максимально допустимой нормой считаются 20 миллиграмм в сутки. Для пациентов с проблемами печени максимальной дозой служат 10 миллиграмм в сутки. Для пожилых пациентов коррекционная дозировка не требуется.

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Передозировка

Симптомы интоксикации при передозировке Нипертеном:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • значительное снижение уровня АД;
  • спазм бронхов;
  • угнетение дыхания;
  • выраженная брадикардия;
  • судороги;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цианоз ладоней и кончиков пальцев;
  • обморочное состояние.

Лечение:

  • прием сорбентов;
  • промывание полости желудка;
  • симптоматическая терапия.

Симптомы: наиболее часто — AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД — в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV блокаде — пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение α- и β-адреномиметиками, такими как эпинефрин (адреналин). В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При бронхоспазме — применение бронходилататоров, в т.ч. β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии — в/в введение декстрозы (глюкозы).

Симптомы передозировки препаратом 

: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. Симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты класса I A не применяются); при снижении АД — пациент должен находиться в положении Тренделенбурга;

если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Как нам сообщает инструкция по применению к «Нипертену», чтобы лечение оказалось эффективным и не усугубило никоим образом состояние больного, средство требует подготовительного подбора доз. Для применения этого препарата должны отсутствовать следующие факторы:

  • Наличие признаков обострения хронической недостаточности сердца как минимум в течение семи недель.
  • Изменения базисного лечения.
    {amp}quot;Нипертен{amp}quot; таблетки инструкция

Помимо всего прочего, необходимо проведение первичного лечения сосудорасширяющими медикаментами или ингибиторами, а, кроме того, диуретиками. К тому же, не помешает терапия сердечными гликозидами. На лечение «Нипертеном» вероятно появление индивидуальной реакции. Каждый раз дозу можно повышать при условии хорошей реакции на предыдущие объемы препарата. Итак, схема лечения следующая:

  • В первую неделю принимают 1,25 миллиграмм «Нипертена» раз в сутки. Это полтаблетки «Нипертена» 2,5. Инструкция по применению это подтверждает.
  • На второй неделе требуется по одной таблетке в сутки.
  • Третья неделя предполагает прием 3,75 миллиграмм в сутки. Это целая плюс одна половина таблетки «Нипертена» 2,5 мг. Инструкцию по применению нужно изучить заранее.
  • Начиная с четвертой по седьмую, принимают таблетки по 5 миллиграмм. Одну таблетку в сутки.
  • С седьмой по одиннадцатую принимают по 7,5 миллиграмм.
  • С двенадцатой недели и до полного окончания лечебного курса принимают по одной таблетке 10 миллиграмм.

После первого употребления минимальной дозы препарата, в течение четырех часов больного наблюдают, измеряя ему давление с пульсом. Помимо этого проводят электрокардиограмму, контролируя общее состояние. При появлении незначительных временных ухудшений врач проводит корректировку дозы. Прекращение лечения этим препаратом осуществляется в крайних случаях.

Инструкция по применению к таблеткам «Нипертен» на этом не заканчивается.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологическую активность. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Нипертен{amp}lt;sup

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10–12 ч.

Фармакокинетика у различных групп пациентов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

После приема внутрь абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь, прием пищи не влияет на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг.

Cвязывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 10-12 ч. Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% — с желчью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение 

при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении течения беременности или развития плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому применение препарата Нипертен® не рекомендуется женщинам в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности препарат Нипертен® следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, использовать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Нипертен® не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием препарата Нипертен® в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Что нужно знать при лечении «Нипертеном» 2,5 и 5 мг?

Инструкция к «Нипертену» сообщает, что имеются особые указания, которые связаны с применением этого лекарственного препарата. К примеру, врачи настоятельно не рекомендуют резко обрывать лечение этим лекарством, а, кроме того, менять по своему усмотрению дозу препарата. Подобная самодеятельность способна резко ухудшить работу сердца, в особенности это касается пациентов с ишемическим заболеванием.

Способ применения

Применять препарат Нипертен необходимо в утреннее время на голодный желудок. Запрещается нарушать целостность таблетированной формы, разламывая или разжевывая ее. Запивать средство необходимо обычной водой в достаточном объеме (минимум 200 мл).

для взрослых

Взрослым пациентам следует принимать по 5 мг Нипертена 1 раз в день. В случае крайней необходимости возможно увеличение суточной дозы до 10 мг. Максимальная дозировка составляет 20 мг в сутки.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается принимать препарата Нипертен.

Беременным женщинам следует принимать средство Нипертен исключительно по предписанию врача и под его постоянным наблюдением. В период лактации следует отказаться от кормления ребенка материнским молоком. В этом случае прием препарата должен осуществляться по стандартной схеме.

Препарат 

принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 1 раз/сут.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

— практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;

— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.

1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг — 1 раз/сут

2 неделя — 2.5 мг — 1 раз/сут

3 неделя — 3.75 мг — 1 раз/сут

4-7 неделя — 5 мг — 1 раз/сут

Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

8-11 неделя — 7.5 мг — 1 раз/сут

12 неделя и далее — 10 мг — 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии

Максимальная рекомендуемая доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут.

После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Таблетки Нипертен препарат для понижения давления

Продолжительность лечения для всех показаний

Терапия препаратом Нипертен обычно является длительной.

Внутрь, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром, независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия. Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Нипертен® 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Нипертен® 1 раз в сутки.

ХСН: Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), β-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Нипертен® требует обязательное проведение специальной фазы титрования и регулярный врачебный контроль.

Нипертен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Предварительным условием для лечения препаратом Нипертен® является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Нипертен® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (1/2 табл. по 2,5 мг) 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Нипертен® 1 раз в сутки.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

{amp}quot;Нипертен{amp}quot; инструкция по применению

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата Нипертен®, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Нипертен® или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Нипертен®. Лечение препаратом Нипертен® обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Нипертен® у детей, не рекомендуется применять препарат у детей до 18 лет.

{amp}quot;Нипертен{amp}quot; инструкция отзывы

В настоящее время недостаточно данных относительно применения препарата Нипертен® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Особые указания

Не следует прерывать лечение препаратом Нипертен® резко и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен®.

На начальных этапах лечения препаратом Нипертен® пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Нипертен® должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС менее 60 уд./мин.

— сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение могут маскироваться;

— строгая диета;

— проведение десенсибилизирующей терапии;

— AV блокада I степени;

— стенокардия Принцметала;

— нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов);

— псориаз (в т. ч. в анамнезе).

Таблетки {amp}quot;Нипертен{amp}quot; инструкция по применению

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 60 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.

Дыхательная система

Перед началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β2-адреномиметиков.

У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

Аллергические реакции

{amp}quot;Нипертен{amp}quot; 5 мг инструкция

β-адреноблокаторы, включая препарат Нипертен®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия

При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Нипертен® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что больной принимает препарат Нипертен®.

Феохромоцитома

У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат Нипертен® может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.

Гипертиреоз

При лечении препаратом Нипертен® симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). Препарат Нипертен® не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС.

Курение снижает эффективность блокаторов бета-адренорецепторов.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо отменить прием препарата не позднее, чем за 48 часов до введения общей анестезии.

Пациентам, носящим контактные линзы, необходимо учитывать, что в процессе приема Нипертена может уменьшиться выделение слезной жидкости.

В связи с возможным негативным влиянием Нипертена на ЦНС и снижением когнитивных и психомоторных функций на протяжении всего курса приема препарата следует воздерживаться или быть крайне осторожным при управлении различными транспортными средствами и осуществлении эксплуатации высокоточных или потенциально опасных механических устройств.

Аналоги

В современном мире, в эпоху развития технологий большинство людей ведут сидячий образ жизни, их двигательная активность очень ограничена. Это негативно сказывается на состоянии здоровья и проявляется развитием сердечно-сосудистых заболеваний – гипертонической болезнью, различными видами аритмии, стенокардии покоя и напряжения. Чаще стали встречаться и комбинированные патологии.

Большинство специалистов-кардиологов Америки и Европы считают группой препаратов выбора для борьбы с вышеперечисленными недугами селективные бета-блокаторы, которые оказывают противоаритмическое, гипотензивное действие, снижают энергетические затраты сердца и помогают устранить боль. В нашей стране широко применяется Нипертен.

Описание

Выбирая препарат для лечения ГБ или ИБС, особое внимание следует обратить на качество сырья, которое используется в производстве.

От этого напрямую зависит скорость и продолжительность эффекта, переносимость препарата и его влияние на организм. Именно поэтому следует обратить внимание на препарат Нипертен и знать, от чего эти таблетки.

Они имеют выраженный гипотензивный, противоболевой, сосудорасширяющий и противоаритмический эффект.

Действующим веществом в данном лекарстве является бисопролол. Он связывается с бета-рецепторами сердца, блокируя их. Таким образом, в сердце замедляется поток ионов кальция через клеточные мембраны и выработка циклических нуклеотидов (АТФ, цАМФ).

В свою очередь, это приводит к угнетению скорости распространения сердечного импульса, снижению силы и количества мышечных сокращений, поэтому сердце использует меньше кислорода и энергии для выполнения своих функций. Пациент ощущает снижение болевого синдрома, исчезновение усиленного сердцебиения.

{amp}quot;Нипертен{amp}quot; 2,5 мг инструкция по применению

Действие бета-блокаторов

Снижение артериального давления происходит за счет действия бисопролола на систему ренин-ангиотензин-альдостерона, нормализации чувствительности рецепторов в дуге аорты к более низкому уровню АД, снижения сердечного выброса и минутного объёма крови.

Положительным свойством препарата является отсутствие влияния на периферическое сопротивление сосудов. Также это вещество не связывается с бета2-адренорецепторами, которые есть в бронхах, матке, мышцах туловища, поджелудочной железе, и, соответственно, не оказывает негативного влияния на работу этих органов.

Для применения у пациентов с более выраженными клиническими симптомами производителем разработан Нипертен Комби. Он содержит в себе еще одно действующее вещество – амлодипин.

Механизм действия состоит в блокировке каналов, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов и пропускают ионы кальция внутрь. Таким образом, сердечная мышца расслабляется, снижается количество кислорода, необходимого для работы сердца.


Амлодипин способен влиять на гладкомышечные клетки сосудов, питающих сердце кровью. В пораженных участках улучшается микроциркуляция, и пациент ощущает исчезновение ишемической боли. Частично гипотензивный эффект достигается увеличением скорости клубочковой фильтрации.

Вспомогательные вещества, используемые для производства (стеарат магния, кремния оксид, карбоксикрахмал), полностью очищены от примесей и разрешены ВОЗ. Они помогают увеличить биологическую доступность и защищают от нежелательных эффектов.

Нипертен выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 10 мг, 5 мг, 2,5 мг, по 20, 30, 50 или 100 шт. в пачке. Все они белого цвета и с полоской на одной стороне. Форма таблетки с наименьшей дозировкой овальная, остальные – круглые.

Нипертен Комби имеет большее разнообразие дозировок, что помогает назначить более эффективное лечение в зависимости от стадии заболевания и запущенности процесса.  Таблетки могут содержать по 5 и 10 мг каждого вещества. Доступные комбинации – 5 5, 10 10, 5 10, 10 5. В продаже имеются упаковки по 30, 60, 90 табл.

Большим преимуществом является бюджетная цена, доступная для большинства покупателей. 10 таблеток Нипертена в зависимости от дозировки обойдутся вам от 48 до 88 руб., комбинированная форма препарата стоит дороже – от 72 руб. за одну пластинку из 10 табл.

Наиболее широко данный лекарственный препарат назначается кардиологами для снижения артериального давления. При этом эффект наступает постепенно, без резких скачков.

Применять стоит в качестве постоянной терапии для профилактики гипертонических кризов.

Когда же АГ осложняется метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2-го типа, нарушением проводимости у пожилых людей и перенесших инфаркт, следует отдавать предпочтение комбинированной форме.

{amp}quot;Нипертен{amp}quot; 2,5 инструкция по применению

Понятие стенокардии напряжения

Запрещено использование при:

  • отеке легких;
  • острой сердечной недостаточности;
  • брадикардии ниже 60 ударов;
  • систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.;
  • АВ-блокадах, феохромоцитоме;
  • при ацидозе;
  • болезни Рейно и других нарушениях микроциркуляции.

Также противопоказаниями являются обструктивные заболевания легких, включая бронхиальную астму. Со стороны системы крови противопоказанием к применению являются тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Лейкопения

Использование препарата у лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих не изучалось. При применении у людей с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, гипотиреозом, неконтролируемым сахарным диабетом первого типа, в ранний постинфарктный период, при наличии пороков сердца, следует тщательно оценить риски и пользу от приема и производить лечение строго под контролем врача.

Применять препарат следует после индивидуального подбора дозировки врачом. Лечение начинают с 2,5 мг бисопролола, постепенно увеличивая дозировку и тщательно контролируя ЧСС, АД и сердечный ритм с помощью ЭКГ.

В инструкции по применению указано, что титрирование дозы для пожилых людей не требуется. Максимальная суточная доза составляет 20 мг бисопролола и 20 мг амлодипина.

Препарат используют для длительной терапии. Следует употреблять по 1 таблетке с необходимой дозировкой ежедневно утром, до приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Разжевывать запрещено.

Негативными реакциями выступают:

  • депрессия, тревожность, головокружение, незначительное нарушение сознания, помутнение в глазах;
  • в связи с использованием диоксида кремния и карбоксиметилкрахмала, возможно появление нарушений стула (диарея, запор), тошнота, рвота, болезненность в животе;
  • как и при применении любого средства, возможно развитие аллергических реакций, которые проявляются крапивницей, кожным зудом;
  • прием препарата может спровоцировать приступы брадикардии, нарушение проводимости и сократительной способности миокарда, обострение болезни Рейно, ортостатическую или утреннюю гипотензию, в некоторых случаях возможно усугубление симптомов недостаточности сердца;
  • очень редко после приема пациенты отмечают появление боли в спине и суставах, нарушение сексуальной функции.

Аналоги

В связи со стремительным развитием фармацевтической отрасли большинство препаратов имеют аналоги и выпускаются во многих странах. При этом отмечается разница в качестве сырья, используемого в производстве, степень контроля качества. Аналогами Нипертена являются:

  • Бипролол — Борщаговский завод, Украина.
  • Конкор — Мерк, Германия;
  • Коронал — Зентива, Словацкая республика;
  • Бисопрофар — Тева, Венгрия;
  • Дорез — Алкалоид Скопье, Республика Македония;
  • Биол — Сандоз, Швейцария;
  • Бисогамма — Верваг Фарма, Швейцария.

Замену препарата, подбор дозировки, контроль в процессе лечения должен осуществлять высококвалифицированный врач.

Качество и цена препарата Нипертен словацкой фирмы «КРКА» получает положительные отзывы как у врачей, так и у пациентов. Учитывая то, что сердечно-сосудистыми заболеваниями с каждым годом страдает все большее количество людей трудоспособного возраста и ведущих активный образ жизни, положительным качеством является удобство применения препарата – один раз в день утром.

При правильном приеме и своевременной коррекции дозировки осложнения и побочные реакции отмечаются крайне редко, снижение АД происходит постепенно, без резких скачков. Недостатком препарата является отсутствие возможности его применения во время беременности и необходимость постоянной терапии.

Харин А.Р., кардиолог: «Нипертен в своей практике назначаю часто – обилее разнообразных форм выпуска с разной дозировкой позволяет подобрать необходимую дозу для каждого пациента. Это очень удобно, так как не приходится дробить таблетки, а значит исключен риск передозировки».Ольга: «Для лечения ишемии бабушке назначили Нипертен.

Очень хорошо себя показал уже с первых приемов. Но, правда, стоит сказать, что более дешевый Бисопролол ничуть не хуже».

Лечение должно быть индивидуально подобранным и контролируемым.

Прежде чем описать аналоги, следует отметить, что цены на них приводятся средние. Конкретная стоимость может зависеть от аптечной сети, региона и ряда других причин. Итак, одним из аналогов выступает «Бисопролол» в таблетках. Этот аналог мало чем отличается, так как действующее вещество в этом случае то же самое. Производится этот препарат в нашей стране, а стоимость составляет от пятидесяти рублей за тридцать таблеток.

Таблетки «Арител» – это еще один аналог «Нипертена» российского производства. Действующий компонент тот же, что и у «Нипертена». Применение наряду с противопоказаниями тоже сходны. А стоимость начинается от ста рублей за тридцать таблеток. «Бидоп» в таблетках обойдется покупателям несколько дороже, чем «Нипертен». Стоимость начинается от ста тридцати рублей. В составе тоже есть некоторые различия, а прием с противопоказаниями идентичны.

«Биол» в таблетках – это еще один аналог, одинаковый с «Нипертеном» по составу и стоимости. Цена на него начинается от ста двадцати рублей за тридцать штук. Недорогим аналогом «Нипертена» выступает «Бипрол» в таблетках, чья цена начинается от шестидесяти рублей за тридцать таблеток. Также есть препарат «Коронал», этот аналог не слишком дорогой, его стоимость начинается от ста двадцати рублей.

Отличие «Нипертена» от «Нипертена Комби»

В препарате «Нипертен Комби» присутствует комбинация двух действующих элементов в виде амлодипина и бисопролола. Этот препарат тоже относится к лекарственным средствам из категории бета-адреноблокаторов. Вещество амлодипин перекрывает кальциевые канальцы, создавая влияние на трансмембранный ток кальциевых ионов.

Эффективность препарата становится возможной благодаря антиангинальному действию, а также вследствие гипотензивного и антиаритмического проявления. Назначают этот препарат для лечения гипертензии. Применяется он и для профилактики стенокардии. Таким образом, основное отличие этого аналога от «Нипертена» состоит в дополнительном активном веществе и более эффективном результате.

Нипертен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания

В отзывах об этом препарате люди пишут, что средство является весьма эффективным, вдобавок оно не дорогое. Многих смущает необходимость длительного приема, но в процессе лечения, по заявлениям людей, действительно наступает заметное улучшение в самочувствии.

Не нравится людям то, что «Нипертен» вызывает много побочных реакций. К примеру, сообщается, что на фоне его приема у некоторых сильно болит голова. Врачи обычно предупреждают, что так бывает. И, как пишут люди, со временем боли проходят, и препарат отлично помогает справляться со стенокардией и повышенным давлением.

В некоторых отзывах рассказывается, что пожилым людям эти таблетки не всегда подходят. Например, сообщается о появлении острой кожной реакции. В подобных случаях врачи «Нипертен» отменяют, назначая более безопасный аналог.

Таким образом, этот препарат кому-то подходит, а кому-то нет. Но те люди, кому он подошел, сообщают, что данное лекарственное средство отлично справляется с высоким давлением, и при этом больные не замечают никаких побочных реакций.

Мы рассмотрели инструкцию и отзывы к «Нипертену».

Нипертен — современное лекарственное средство, которое поможет унять ужасные боли в голове, связанные с нестабильным давлением.

Нипертен относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокаторы. Лекарство насыщает миокард кислородом, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови. Эффективность препарата достигается, благодаря антиангинальному действию, а также гипотензивному и антиаритмическому свойству.

Назначается препарат для лечения гипертензии, приступов стенокардии.

Выпускается это средство в трех формах: Нипертен 2,5; Нипертен 5; Нипертен 10мг. Для удобства, объединим все составляющие лекарства в удобную для сравнения таблицу.

Нипертен – таблетки в оболочке Мг в 1 таблетке
активное вещество: 2,5мг 5мг 10мг
бисопролола фумарат 2,5
5
10
вспомогательные вещества:МКЦ: 93 95,5 186
карбоксиметилкрахмал натрия 15 15 30
повидон 2 2 4
кремния диоксид коллоидный 1 1 2
магния стеарат 1 1 2
оболочка пленочная: гипромеллоза 1,33 1,33 2,66
макрогол 400 0,42 0,42 0,84
титана диоксид (Е171) 0,42 0,42 0,84
тальк 0,83 0,83 1,66

Эти вещества оказывают благотворное влияние на адренорецепторы, которые находятся в сердце и его сосудах. При нормальном здоровье, во время того, как адренорецепторы свободны, на них может оказывать действие, появившийся в кровяных клетках, адреналин или норадреналин.

Вещество адреналина вступает в связь с адренорецептором и провоцирует несколько реакций:

  • Сосуды сердца сужаются, просвет становится меньшим;
  • Повышается давление;
  • Противоаллергический эффект;
  • Расширяется просвет бронхов;
  • В кровь выбрасывается глюкоза.

Благодаря препаратам адреноблокаторам, достигается противоположный эффект. То есть, суженые адреналином сосуды снова расширяются, обеспечивая нормальную работу, давление нормализуется, бронхи снова приходят в нужное состояние, а уровень глюкозы нормализуется. Описанные свойства присущи всем препаратам группы адреноблокаторов.

Согласно инструкциям по применению, таблетки Нипертен могут выписываться лечащим врачом при частом или постоянном повышении АД (т.е. артериального давления), при сердечной недостаточности.

Кроме того, лекарство хорошо влияет на заболевания, вызванные плохим кровотоком к сердцу (поражение миокарда). Врач, по показаниям, может предложить этот вариант для профилактического приема приступов стенокардии.

Работа сердца начинает восстанавливаться потому, что увеличивается число АМФ-молекул. Благодаря влиянию Нипертена, восстанавливается слишком сильная возбудимость нервных клеток. Тахикардия уменьшается за счет снижения поступления к сердцу кислородных клеток, благодаря этому, наступает расслабление мышц коронарных артерий, и, как следствие, в груди пациента проходят болевые ощущения.

Именно спазмы в артериях обычно в этом случае вызывают ощущение жжения и тупую, давящую боль под ребрами, выше желудка.

Регулирование АД происходит в связи с тем, что снижается общий кровяной объем, сосуды стимулируются. Благодаря угнетению бета-адренорецепторов, и, наоборот, стимулирования альфа-адренорецепторов, по прохождению суток, с начала лечения лекарством, состояние сосудов приходит в норму, и пациент начинает испытывать облегчение состояния.

При приеме лекарственного средства регулярно, на всем промежутке лечения, достигается хороший, устойчивый эффект нормализации давления. Если сравнивать с действием аналогичных перпаратов, лекарство Нипертен, не активен в воздействии на обменные процессы углеводов.

[/attention]

Еще можно отметить, что не значительно влияние на другие органы, содержание тканей которых содержит бета2-адренорецепторы. Сюда входит и поджелудочная железа, и матка, а также легкие и сосуды.

Абсорбируется это лекарственное средство почти на 100%, метаболизируется ресурсами печени, а процессы выведения берут на себя почки.

Как всасывается препарат после его приема

Бисопролол (активное вещество лекарственного препарата) практически на 90% всасывается из ЖКТ. Через печень, куда попадают остальные 10% всасываются еще 9/10 частей.

Прием питания не несет никакого действия на биодоступность лекарственного средства, поэтому применять его можно как до еды, так и после – по возможности лечащегося.

Максимальная концентрация в клетках крови наступает примерно через 3 часа после употребления средства.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.