Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Классификация

Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими.

Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия.

Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс.

Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов. Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.

Микроинсульт и половые различия

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

От малого нарушения кровообращения чаще всего страдают мужчины в возрасте от 45-50 лет. Под влиянием ряда внешних факторов и индивидуальных особенностей эти показатели могут быть существенно снижены. В большинстве своем симптомы микроинсульта головного мозга одинаковы для представителей обоих полов, но определенная специфика все же присутствует.

Клиническая картина в случае с мужчинами может быть чуть менее выражена, чем при поражении сосудов органа ЦНС у женщин. Из-за этого сложнее поставить диагноз и убедить пострадавшего обратиться за медицинской помощью. Также пациенты, уже перенесшие микроинсульт, с пренебрежением относятся к последующей профилактике рецидивов состояния. Это нередко приводит к повторному приступу или развитию полноценной мозговой катастрофы.

Возможные последствия инсульта и микроинсульта

Во-первых, во время обширного кровоизлияния в мозг образуется большой тромб и организм не способен справиться с ним быстро. Кровяной сгусток исчезает лишь спустя несколько часов или суток. За этот период клетки и ткани мозга стремительно погибают из-за дефицита питательных веществ и кислородного голодания. Восстановиться они уже никогда не смогут, поэтому тяжелые последствия у больного остаются на всю жизнь.

Во-вторых, симптомы микроинсульта менее выражены, и многим больным врачи ошибочно ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония», списывая недомогание на нарушение тонуса сосудов головного мозга. Малый инсульт – это серьезный сигнал о том, что кровоснабжение головного мозга дало сбой и риск получения тяжелого инсульта высок. Следует помнить, что неоднократно пережитый микроинсульт может стать причиной таких же трагических последствий, что и обширное кровоизлияние в мозг.

Если говорить о симптомах микроинсульта у мужчин, то они скорее стандартные, не имеют специфических и нетипичных проявлений, как у женщин. Поэтому при наступлении заболевания наблюдается:

  • головная боль и головокружение;
  • потеря сознания;
  • проблемы с координацией движений;
  • проблемы с речью и зрением;
  • онемение конечностей и судороги;
  • повышение давления;
  • рвота и тошнота;

Узнать о развитии микроинсульта можно заранее, если чувствуется головная боль, усталость, резкое изменение настроения, рвота. Особенно, когда этому предшествовал стресс, физическая нагрузка или присутствуют болезни сердца.

В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток. Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания.

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом.

Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника. Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом. Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей. Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.

Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз. Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает.

О том, что у человека в будущем может начаться болезненное поражение мозга, говорят такие факторы:

  • Наследственность. Если у человека есть родственники, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда, то и он попадает в группу риска.
  • Высокое давление, боль в области сердца, аритмия.
  • Склонность к образованию тромбов.
  • Сахарный диабет.
  • Большой процент жира в организме (ожирение).
  • Атеросклероз, высокий уровень холестерина.
  • Курение и алкоголизм.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Ишемические атаки, появляющиеся с определённой периодичностью.

Всегда важно обращать внимание на симптомы надвигающегося инсульта. Определив предвестники (ранние признаки инсульта у человека), больной сможет предотвратить начинающийся недуг. К ним относятся:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • сильное потоотделение;
  • онемение рук, ног или лица с одной стороны;
  • проблемы с речью, зрением, слухом и двигательным аппаратом;
  • помутнение сознания;
  • плохая память;
  • сильные головные боли.
  1. Попросите заболевшего человека улыбнуться. Если он действительно болен, то его улыбка должна быть кривой: одна часть лица парализована, и уголок губы опускается вниз.
  2. Пусть пострадавший попробует что-либо сказать. При этом заболевании он будет говорить медленно и неразборчиво, будто находясь в состоянии алкогольного опьянения.
  3. Скажите больному, чтобы он поднял руки. В данном случае поднять их на одну высоту будет крайне сложно, поскольку одна рука обязательно будет падать вниз.
  4. Можно также попросить, чтобы он высунул язык. В этой ситуации он будет асимметричным, а одна сторона будет западать.

Если у человека случился инсульт, определить предварительно диагноз не сложно. Люди после инсульта (фото 2) имеют характерные признаки, по совокупности которых можно с высокой вероятностью сказать, есть ли кровоизлияние в мозг, или нет. Осложняет инсульт гипертония, если она диагностирована у больного. Врачи выделяют следующие признаки заболевания:

  1. Появление кривой улыбки – если попросить пострадавшего после инсульта улыбнуться, то его улыбка при инсульте не будет как у здорового человека, поэтому и можно заподозрить неладное. Лицо после инсульта (фото внизу) выглядит страдальческим, уголки губ становятся несимметричными, один опускается вниз, а второй поднимается .
  2. Речь пострадавших, перенесших приступ, также имеет характерные признаки – инсульт у людей проявляется медленным произношением. Внешне человек похож на пьяного, он может путать слова или вовсе заикаться.
  3. При просьбе поднять руки обычно инсультники не могут этого сделать синхронно, к тому же одна рука будет ниже другой.
  4. Если попросить человека высунуть язык, можно заметить, что он становится перекошенным, слабовольно западет на одну сторону.

Инсульт у людей провоцирует все эти признаки, просто какие-то выражены больше, а какие-то меньше. Если оказать помощь в первые три часа после приступа, то в этом случае есть возможность избежать большинства осложнений, которые возникают после острого нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт – распространенное заболевание не только среди людей пожилого возраста, ему часто подвергается и молодежь. По медицинской статистике, ежегодно приступы случаются у 0,1-0,4% населения в возрасте от 40 до 60 лет. Доказано, что женщины 18-40 лет страдают от ишемического инсульта чаще, чем мужчины. Однако острые цереброваскулярные поражения головного мозга в пожилом возрасте у женщин наблюдается только после 60 лет, тогда как мужчины попадают в группу риска уже после 40 лет.

Причины

Внезапное нарушение кровообращения головного мозга у женщин может быть некоторыми факторами, которые особенно влияют на женский организм. Причины:

  • нарушения гормонального фона при поликистозе яичников, мастопатиях;
  • длительный прием пероральных контрацептивов;
  • курение после 30 лет;
  • затяжные и часто повторяющиеся приступы мигрени;
  • повышение во время беременности уровня эстрогена, который влияет на уровень свертывания крови и выработку тромбов.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Вредные привычки, а именно курение в зрелом возрасте, способствуют не только возникновению инсульта головного мозга, но и развитию гиперхолистемирии и ишемической болезни сердца. Курение вызывает интоксикацию организма и длительный спазм сосудов.

Риск развития инсульта повышается в несколько раз еще по ряду причин:

  • прогрессирование соматических заболеваний;
  • несбалансированное питание, употребление жирной, острой, высококалорийной пищи;
  • синдром хронической усталости;
  • стрессы;
  • повышенное эмоциональное и физическое напряжение;
  • прогрессирование тяжелых инфекционных заболеваний.

Острое нарушение церебрального кровообращения может возникнуть при одновременном развитии нескольких из вышеперечисленных причин. Женщины больше мужчин страдают склонностью зацикливания на проблемах, частыми перепадами настроения и депрессиями, поэтому они в большей степени подвержены развитию инсульта головного мозга.

Как показывает медицинская практика, приступы нарушения мозгового кровообращения у женщин протекают гораздо тяжелее, в отличие от мужской половины человечества. Последствия ударов более серьезные, процесс реабилитации – более долгий. Смертность после инсультов возрастает, так как женщины в молодом возрасте игнорируют первые признаки нарушения кровообращения. В медицине их называют транзиторными ишемическими атаками.

Симптомы

Данное заболевание может проявляться нетрадиционными и традиционными симптомами. Нетипичные первые признаки нарушения кровообращения головного мозга чаще появляются у женского пола. Поэтому заболевание труднее диагностировать, оказать первую медицинскую помощь и назначить необходимое лечение в первое время развития инсульта.

«Нетрадиционные» признаки:

  1. Затрудненное дыхание и одышка.
  2. Ярко выраженная слабость.
  3. Сильные болевые ощущения в грудной клетке.
  4. Дезориентация в пространстве и времени.
  5. Нарушение зрения, полная слепота.
  6. Повышенное сердцебиение.
  7. Заложенность и боль в ушах.
  8. Обморок.
  9. Онемение.
  10. Спутанность сознания.
  11. Потеря памяти.
  12. Односторонняя болезненность лица.

Типичные первые признаки инсульта:

  • нарушение координации движений;
  • появление дефектов речи;
  • внезапная сильная головная боль, сопровождающаяся потерей слуха и зрения;
  • повышенная забывчивость и нарушения памяти;
  • слабость мимических мышц, онемение конечностей.

Симптомы инсульта у женщин могут развиться на фоне патологической беременности, гормонального сбоя, курени, сахарного диабета, артериальной гипертонии, пороках сердца, тиреотоксикозе и др. Ишемия головного мозга женской половины человечества протекает со своими особенностями. Признаки ишемического инсульта:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • нарушение глотания, икота и тошнота;
  • беспричинная сильная головная боль;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • непонятная и неправильная речь;
  • полное онемение конечностей или только с одной стороны;
  • системное головокружение, падение, нарушение координации;
  • возбуждение и эмоциональная нестабильность.

Признаки геморрагического приступа:

  • светобоязнь;
  • редкий пульс;
  • сильная нестерпимая боль в голове;
  • обморок;
  • паралич;
  • нарушения речи и расстройства вестибулярного аппарата.

Причины развития геморрагического инсульта у женщин связаны с присутствием врожденных измененных сосудов мозга (аневризм) и с формированием артериовенозных мальформаций (сосудов без четкой структуры).

  1. Вызов «Скорой помощи».
  2. Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
  3. Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
  4. Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
  5. При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
  6. Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.

Как болезнь проявляется у мужчин

Есть заболевания, способные провоцировать микроинсульт. Симптомы, первые признаки у мужчин, страдающих сахарным диабетом, прогрессирующим атеросклерозом, тромбозами, артериитами, могут быть выражены более ярко, чем у людей, не имеющих этих проблем. Кроме этого, риск возникновения ТИА возрастает у мужчин с инфекционными и ревматическими поражениями сердечных клапанов, злокачественными образованиями, врожденными пороками сердца.

Чаще всего микроинсульт проявляется у мужчин следующим образом:

  • резкая головная боль высокой интенсивности;
  • головокружение, ухудшение координации, изменение походки, обморок;
  • мышечная слабость и снижение чувствительности конечностей с правой или левой стороны вплоть до паралича;
  • асимметрия лица, возникающая на фоне атонии лицевой мускулатуры с одной стороны;
  • ухудшение качества речи – затянутость, сбивчивость, плохая артикуляция;
  • проблемы со зрением, мелькание мушек перед глазами.

Такие симптомы, как обморок и ухудшение координации – дополнительные факторы риска при микроинсульте. Пациент может упасть и получить травму головы, что значительно усугубит ситуацию.

Причины микроинсульта

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Выделяют большой список факторов, способных провоцировать микроинсульт. Признаки, лечение неодинаковы у мужчин и женщин, поскольку их организмы имеют специфические различия в функционировании.

  • Переедание. Мужчины любят вкусно поесть, и зачастую объемы употребляемой пищи значительно превышают норму. В результате переедания сосуды начинают испытывать давление, что со временем приводит к их ослаблению.
  • Гиподинамия. Согласитесь, частое явление, когда муж приходит с работы домой, садится у телевизора с бутылкой пива и закуской, принесенной женой, и в таком положении остается до того момента, пока не пойдет спать. И так ежедневно. Другой пример: программист, который сутками сидит возле компьютера и питается полуфабрикатами. И в первом, и во втором случае рано или поздно сосуды дадут о себе знать, и очень плохо, если это произойдет посредством инсульта.
  • Ожирение. Это патологическое состояние является следствием гиподинамии или переедания, а может быть результатом сочетания обоих факторов.
  • Частое переутомление и стрессы. Известно, что мужчины склонны сдерживать эмоции, а это ослабляет сердечно-сосудистую систему.
  • Злоупотребление алкоголем. Среди мужчин особенно распространено такое явление. Пить спиртное можно, но важно знать меру.
  • Курение. Эта пагубная привычка тоже больше характерна для сильного пола. Употребление табачных изделий в целом очень негативно отражается на здоровье, а про влияние на сосуды и говорить не стоит: они становятся менее эластичными, ослабляются, в них появляются тромбы. Все это – отличная почва для развития микроинсульта.

В числе других причин можно отметить чрезмерную физическую активность, плохую экологию, резкую смену погодных условий, повышенное артериальное давление, перенесенные операции на сердце, холодные климатические условия и проч.

Артериальная гипертензия — еще одна из причин. В случае если она сопровождается резкими перепадами артериального давления, это может негативно сказаться на состоянии сосудов и вызвать их спазм.

Также врачи предупреждают, что к болезни могут привести следующие факторы:

  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни и пристрастие к калорийной жирной пище тоже отрицательно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Микроинсульт возникает в результате воздействия причин, которые провоцируют развитие и других сердечно-сосудистых заболеваний. К таким причинам относится гипертония, ожирение, частое употребление алкогольных напитков, курение, стресс, неправильный образ жизни.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Выделяют факторы риска, которые повышают возможность возникновения блокады:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сердечные болезни, проявляющиеся в аномалиях клапанов, аритмиях;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • васкулит аллергического характера;
  • остеохондроз;
  • апноэ – остановка дыхания во сне;
  • опухолевые новообразования.

Нередко различные виды микроинсульта головного мозга случаются после черепно-мозговых травм, перенесённых операций в области головы.

Риск развития микроинсульта повышается после 30-летнего возраста. Это объясняется замедлением метаболизма во всех органах и системах, в том числе и мелких сосудах. Происходит уменьшение сосудистого диаметра. Капилляры начинают проявлять низкую реакцию на команды нервной системы.

Несмотря на то, что заболевание чаще выявляется у женщин, мужчины, страдающие хроническим алкоголизмом, входят в группу риска. Длительные запои нарушают кровоснабжение мозга. Поскольку признаки подобных нарушений теряются на фоне абстинентного синдрома, то многие больные их игнорируют.

Диагностика

Догоспитальный этап основывается на сборе анамнеза и неврологическом осмотре. Больному чрезвычайно важно не терять время и записаться на прием, поскольку самые существенные проявления исчезают в течение суток.

Самый востребованный и эффективный аппарат при выявлении острого нарушения мозгового кровообращения — томограф. С его помощью можно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Подобные исследования анализируют текущее состояние мозга и выявляют в нем отмершие участки. Кроме того, посредством томографии проводят процедуру ангиографии. В кровеносную систему обследуемого вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на снимке будет видна вся сосудистая сетка. Таким образом можно увидеть расположение всех сосудов и выяснить, есть ли в них холестериновые бляшки, образующие пробки.

Догоспитальные и инструментальные методы позволяют провести дифференциальную диагностику разных видов инсульта. Чаще всего речь идет об ишемическом и геморрагическом типах. К каждому из них нужен свой подход.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Специалисты Юсуповской больницы проводят все необходимые тесты и исследования, чтобы установить, с каким типом болезни столкнулся пациент. При постановке диагноза в обязательном порядке обращают внимание как на визуальные признаки, так и на результаты анализов. В частности, кровоизлияние в сетчатку может указывать на ишемический инсульт.

Однако специалисты не ограничиваются только внешними проявлениями, а совершают полное исследование сердечно-сосудистой системы. Также пациента направляют на процедуры магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографию и другие исследования, которые позволяют точно установить диагноз и приступить к разработке терапевтического плана.

Поскольку МРТ относится к малодоступным способам обследования, то его применяют только в серьёзных случаях, после проведения определённых тестирований. Изначально пациента осматривает невролог, оценивая состояние рефлексов и мускулатуры.Требуется определить концентрацию холестерина и измерить давление — величины будут высокими. Высокий показатель свёртываемости крови указывает на повышенный риск образования тромбов в сосудистых сплетениях мозга.

Также необходимо обследовать сосуды на предмет наличия тромбов, бляшек. При их обнаружении рекомендуется устранить образования с помощью оперативного вмешательства.

К обязательным способам диагностики относится сканирование вен, забор анализов крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование. Подобные диагностические методы позволяют минимизировать шанс повторного появления и перехода болезни в более тяжёлую форму.

  • ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга;
  • регистрацию электрокардиограммы;
  • клинические и биохимические анализы крови;
  • рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Затем пациента осматривает офтальмолог и эндокринолог. Позже выполняют такие дополнительные диагностические процедуры, как рентгенографию органов грудной клетки, электроэнцефалографию и эхокардиографию.

Внезапная головная боль и головокружение не всегда указывают на развитие микроинсульта. Чтобы окончательно распознать малое ОНМК, необходимо выполнить ряд простых действий. Применение базового диагностического алгоритма доступно для всех людей и не требует наличия медицинского образования.

Чтобы провести быстрый тест на микроинсульт и подтвердить состояние, надо попросить пострадавшего:

  • улыбнуться – это приведет к появлению на лице человека гримасы из-за того, что приподнимется только один уголок рта;
  • поднять руки – больной сможет поднять только одну конечность, сила мышц второй будет заметно снижена;
  • сказать свое имя – неясность речи и проблемы с артикуляцией – это первые симптомы микроинсульта;
  • высунуть язык – при поражении сосудов мозга он свесится на одну сторону.

Даже когда признаки микроинсульта у мужчин очевидны, проведение профильной диагностики необходимо. Методы МРТ, КТ, УЗИ сосудов головного мозга позволяют выявить очаги и площадь поражения тканей, степень их повреждения. Измерение АД необходимо для выявления артериальной гипертензии. Лабораторные методы исследования крови позволят оценить вязкость биологического вещества, его склонность к образованию тромбов.

Диагностика инсульта начинается с выяснения жалоб пациента, в том случае, если он находится в сознании. При необходимости, расспрашивают окружающих или родственников о случившемся. Выясняются условия, которые могли стать причиной заболевания. Кроме того, врачу необходимо получить информацию о сопутствующих патологиях, данных анамнеза и приеме лекарственных средств.

В последующем проводится осмотр человека с оценкой самочувствия, основных симптомов, а также рефлексов. На основании полученной информации подбирают методы дополнительного исследования, к которым относят:

  • Магнитно—резонансную или компьютерную томографии. Данные исследования отличаются высокой точностью и позволяют выявить патологический очаг.
  • Церебральную ангиографию. При введении в кровеносную систему контрастной жидкости удаётся выявить уровень поражения. Церебральная ангиография
  • Эхокардиографию.
  • Общеклинический и биохимический анализ крови.

Последствия поражения мозга

Общим симптомом микроинсульта мозга выступает интенсивная головная боль, которая является первым признаком заболевания у женщин. Боль невозможно устранить анальгезирующими препаратами. Она может проявляться несколько раз в день, сопровождаясь головокружением, тошнотой.Больной отмечает упадок сил, сонливость, апатию. Повышаются показатели артериального давления, учащается дыхание, нарастают боли в сердце.

Постепенно состояние ухудшается, что выражается в характерной симптоматике. Многих интересует, как узнать, что микроинсульт был. На это указывает неправильная координация движений, возникающая вследствие повреждения мельчайших капилляров.

Человек часто падает, испытывает проблемы с передвижением. Подобный признак явно свидетельствует о дисфункции головного мозга. Наблюдается чрезмерное потоотделение, озноб, светобоязнь, пациент раздражается от громких звуков.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

При повышенных показателях артериального давления развивается гиперемия кожи на лице. Нехарактерными признаками заболевания выступает одышка, снижение слуха, чувство жажды, икота, болезненность грудной клетки. Некоторые пациенты отмечают возбуждённое состояние, увеличение температурных величин.

Прогрессирование патологии приводит к появлению характерных симптомов, что требует срочного обращения за медицинской помощью. К таким проявлениям относятся:

  • онемение мускулатуры лица, конечностей;
  • бессознательное состояние;
  • утрата речевых умений;
  • пробелы в памяти;
  • рвота;
  • проблемы со зрением.

Обычно симптомы микроинсульта можно заметить после резких скачков артериального давления. Если знать, как проявляется инсульт, можно ускорить начало лечения. При начале терапевтических мероприятий по прошествии 3-5 часов после приступа можно полностью восстановить утраченные функции.

  • утрата координации (пошатывание при ходьбе, чувство онемения рук и ног с одной стороны тела);
  • слабость в конечностях;
  • онемение половины лица, рук или ног;
  • трудности при рассматривании предмета обоими глазами;
  • нарушения речи (пациент утрачивает способность членораздельно говорить, не понимает обращённые к нему слова).

У мужчины всё тело покрывается «гусиной кожей» без ощущения холода. Пациент на время может потерять сознание и не помнить, что с ним произошло. Если мужчину попросить улыбнуться, можно заметить неподвижность или перекос мимических мышц на одной половине лица. При попытке поднять вверх вытянутые верхние конечности через несколько секунд одна рука начнёт опускаться вниз.

  1. Общемозговые – неспецифические проявления и расстройства в нервной системе, появляющиеся при многих болезнях мозга. По этим симптомам можно заподозрить патологию, но нельзя судить о локализации поражения.
  2. Очаговые – специфические признаки, по которым можно определить в какой именно части мозга у мужчины возникло поражение.

В таблице описаны самые типичные признаки микроинсульта, и указано как часто они встречаются у мужчин.

Головная боль 92%
Головокружение 85%
Шаткость при ходьбе 78%
Общая и мышечная слабость 75%
Мелькание мушек перед глазами 46%
Чувство ватных ног, изменение походки 44%
Мелькание мушек перед глазами 46%
Помрачение сознания, обморок 36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету 30%
Сонливость или возбуждение 20%
Ком в горле 13%
Тошнота и рвота 12%

Очаговые симптомы

Онемение конечностей правой или левой половины тела 88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений) 85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие 70%
Перекошенная или онемевшая половина лица 66%
Ухудшение или потеря зрения 27%
Потеря памяти или мышления 17%

Приведенные в таблице данные говорят о том, что микроинсульт у мужчин может проявляться по-разному. Не существует общего шаблона, по которому можно было бы с уверенностью определить диагноз. Все индивидуально и зависит, в первую очередь, от того, в каких именно артериях, приносящих кровь к мозгу, нарушено кровообращение. Ведь каждый сосуд отвечает за кровоснабжение определенной зоны мозга.

Специалистами разработан простой алгоритм определения признаков инсульта. Он подходит и для диагностики ТИА у мужчин. Разница между этими болезнями – лишь время существования симптомов и неврологических нарушений (при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток).

Согласно алгоритму при наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить у мужчины выполнить такие действия:

  1. Улыбнуться или оскалить зубы. Если у мужчины микроинсульт – одна половина лица (угол рта, верхнее веко, щека) будет перекошенной – провисает или чрезмерно напряжена, он не сможет показать зубы.
  2. Подержать вытянутые перед собой руки (достаточно 10 секунд). Одна рука (противоположная пораженному полушарию) будет непроизвольно опускаться быстрее, или больной вовсе не сможет ее поднять.
  3. Рассказать о чем-нибудь для оценки речи (например, краткие данные о себе, самочувствии). Любые нарушения речи (затянутая, нечеткая, отсутствие) – симптом возможного микроинсульта.

У 20–30% мужчин микроинсульт не нарушает общего состояния. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах (выполняет привычную работу).

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом.

В 25–30% заболевание является предшественником инсульта, который случается на протяжении года.

У 50–55% мужчин микроинсульт развивается постепенно. В этом случае его первые симптомы такие:

  • головная боль;
  • нарушение речи;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • онемение лица и конечностей;
  • слабость и нарушение общего состояния.

Головная боль

Постоянные головные боли, которые мужчина отмечает на протяжении нескольких лет, не являются критерием микроинсульта. Настораживать должны боли, появившиеся впервые. Они могут носить разный характер (ноющая, сжимающая, сильная, умеренная), постоянно иди периодически беспокоит мужчину, от 1–2 часов до 3–4 недель, выступая в роли предшественников болезни.

В момент совершения микроинсульта более 90% мужчин отмечают либо внезапное появление либо усиление имеющейся головной боли. Наиболее частая ее локализация – теменно-височные области.

Нарушение речи

Если микроинсульт поражает левое полушарие головного мозга, на первый план выступают симптомы нарушения речи (60–70% больных).

Она становится нечеткой, невнятной, как бы затянутой, слова произносятся с трудом.

У 15% мужчин сразу возникает немота – в течении от нескольких секунд до нескольких часов больной не может ничего сказать. Восприятие речи, слух и мышление при этом чаще не нарушены.

Постепенно на протяжении суток речь восстанавливается.

Предшественник или первый признак микроинсульта у мужчин в 75–80% – внезапное головокружение. Повороты головы, туловища, ходьба сопровождаются шаткостью, неустойчивостью. Больной не может точно закончить выполняемое движение, походка становится «пьяной», в глазах темнеет, в связи с чем мужчина останавливается, ищет опору чтобы не упасть, присаживается, или падает.

У 60–70% мужчин с самого начала микроинсульта немеет половина лица, рука, нога или вся половина тела, противоположная пораженному полушарию мозга. Кожа становится, как бы «деревянной», снижается ее чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек». Нарушения могут возникать постепенно лишь в одной конечности или на лице, или одновременно на всей половине тела.

Около 50% мужчин в момент микроинсульта отмечают такие симптомы:

  • выраженная мышечная и общая слабость, недомогание;
  • потливость;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение (более 90 уд/мин) или замедление (менее 60 уд/мин) пульса.

У 45–50% мужчин микроинсульт – это одномоментное внезапное заболевание с одновременным максимальным развитием одного или нескольких симптомов. Поэтому нельзя строго разделить признаки на ранние и поздние. Но достоверные критерии существуют:

  • помрачение сознания, кратковременная потеря памяти;
  • парез, паралич верхних или нижних конечностей;
  • речевые нарушения (описаны в разделе наиболее частые первые симптомы);
  • зрительные расстройства;
  • перекошенность лица.

Около 30% мужчин при микроинсульте на несколько секунд или даже минут теряют сознание, становятся заторможенными, сонливыми. Возможна потеря памяти на текущие события (человек не помнит только то, что с ним происходило в момент болезни).

Характерный симптом микроинсульта – слабость мышц, невозможность нормально выполнить движения правыми или левыми рукой и ногой (сжимание в кулак, сгибание с колене, поднимание руки перед собой). При поражении левого полушария страдают правые конечности, в правом – левые.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

У более чем 25% мужчин микроинсульт проявляется снижением зрения, темными кругами в поле зрения (выпадение половины или части полей зрения), зрительными галлюцинациями, слепотой. Такое возможно при поражении затылочной доли мозга.

Перекошенность лица

Несимметричное расположение уголков рта (когда один из них подтянут кверху или опущен книзу), парусящая, провисающая щека, прикрытое верхнее веко с одной стороны), отклонение языка в сторону, невозможность показать (оскалить) зубы – признаки микроинсульта у 60–70 % мужчин.

Проявления зависят от:

  • Зоны мозга с нарушенным кровообращением (двигательная, зрительная, координирующая, чувствительная, речевая). И в каком полушарии она расположена (правом или левом) – очаговые признаки возникают на противоположной микроинсульту половине тела (лицо, конечности).
  • Особенностей строения сосудов мозга: имеют или не имеют между собой соединения. Если да, неврологические симптомы минимальны, быстро проходят.
  • Характера поражения артерий – насколько они сужены (чем сильнее, тем тяжелее проявления).
  • Калибра артерии – чем она крупнее, тем больше симптомов.

Микроинсульт может проявиться всего одним очаговым симптомом (например, нарушением речи или параличом руки) или одновременно несколькими неврологическими расстройствами (это может быть перекошенность лица, нарушение памяти, отсутствие речи, паралич руки и ноги).

  • Развитие выраженной головной боли. Люди с цефалгией отмечают выраженное ухудшение самочувствия, при этом она не поддаётся лечению.
  • Головокружение. Головная боль с головокружением приводит к нарушению координации. Человек испытывает желание прилечь и находиться в неподвижном состоянии.
  • Тошноту не связанную с приемом пищи.Проблемы с координацией движений. Пострадавший испытывает затруднения в выполнении отдельных манипуляций, например письма или мелких точных движений.
  • Нарушения речи. Речь становится смазанной, поэтому, окружающие не всегда понимают смысл сказанных фраз.
  • Ощущение прилива крови к голове. Лицо становится багровым и человек испытывает жар.
  • Резкое изменение настроения. На фоне хорошего настроения наблюдается выраженная агрессия или плаксивость.
  • Появление легкого онемения. Как правило, оно одностороннее.
  • Головную боль с головокружением и головной болью, а также мельканием мушек перед глазами.
  • Нарушение координации с шаткостью при ходьбе, изменением походки и ощущением ватных ног.
  • Общую мышечную слабость.
  • Нарушение сознания с сонливостью или повышенным нервным возбуждением.
  • Повышенную чувствительность к внешним раздражителям.

Первые признаки микроинсульта

  • Ишемический. Данный вариант называют инфарктом головного мозга. Наиболее подвержены его развитию пациенты старшего возраста. Преимущественно это мужчины, возраст которых превышает 60 лет с наличием в анамнезе сахарного диабета, нарушений сердечного ритма или пороков в сердце. Причиной ишемического инсульта выступает образование атеросклеротической бляшки или тромботических масс, которые нестабильны в просвете сосуда. Отрываясь от места своего прикрепления, тромб или эмбола, перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение. Недостаточное поступление кислорода с кровью к отдельным участкам головного мозга приводит к гибели нервных клеток.
    Инфаркт головного мозга реже происходит при сдавлении жизненноважных структур опухолью.
  • Геморрагический. Механизм данного вида инсульта связан с кровоизлиянием в головной мозг. Заболевание может быть субарахноидальным или внутримозговым. Его чаще диагностируют у пациентов 40—60 лет. Подвержены развитию патологии лица с наличием атеросклероза, гипертонической болезни или болезней крови. Кровоизлияние развивается при разрыве сосудистой стенки в месте аневризмы или при истончении на фоне атеросклероза.
  • Для субарахноидального инсульта характерно попадание крови между мягкой и паутинной оболочками головного мозга, проникая в полость спинного мозга.
  • Транзиторная ишемическая атака. Заболевание связано с непродолжительной блокировкой просвета сосуда, нарушающей кровообращение в питающих отделах. Состояние сопровождается появлением симптомов, характерных для типичного инсульта. Как правило, все признаки исчезают через несколько минут, поэтому, пациент не всегда может понять то, что с ним может произойти. Подобный вариант наиболее опасен из-за того, что при отсутствии проводимой терапии возможно развитие инсульта. Транзиторная ишемическая атака
  • Снижение или полную потерю мышечной силы в области верхних или нижних конечностей.
  • Непроизвольное слюнотечение и нарушение функции глотания. При развитии инсульта пациент может столкнуться с появлением першения при употреблении пищи или невозможностью её проглотить.
  • Развитие нестерпимой головной боли, при которой пациенты начинает кричать и занимать вынужденное положение.
  • Появление спутанности сознания с провалами памяти или комы. Кома наиболее часто связана с общинным очагом поражения.
  • Неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. По мере программирования патологического процесса при рвоте не отмечается появления желудочного содержимого.
  • Нарушение координации с невозможностью ходьбы.
  • Непроизвольную дефекацию и мочеиспускание.
  • Снижение слуха и зрения. Процесс может носить односторонний или двусторонний характер в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
  • Опущение века и уголка рта с одной или двух сторон.
  • Брадикардию. Брадикардия
  • Паралич или парез конечностей.
  • Судорожный синдром, напоминающий эпилепсию.
  • Проявление мышечной слабости в левой или правой половине туловища.
  • Парезы или параличи в верхних и нижних конечностях.
  • Отсутствие речи или её невнятность.
  • Онемение лица и его асимметрию.
  • Ухудшение памяти с её возможной потерей.
  • Изменение мышления.

Полезная информация

Кроме того, при микроинсульте тромб не перекрывает полностью просвет сосуда, за счёт чего кровь может в незначительной степени поступать к очагу поражения, не приводя к обширному некрозу.

Для полной обтурации характерно быстрое нарастание очага инфаркта с последующей патологической симптоматикой.

  • Нарушения речи, двигательной активности, мышечной силы.
  • Паралича и пареза.
  • Невозможности произвольного мочеиспускания и дефекации.
  • В тяжелых случаях пациенты сталкиваются с наступлением стойкой инвалидизации или возможен смертельный исход.

Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт.

Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. Причем среди мужчин работоспособного возраста (от 20 до 54 лет) ПНМК фиксируется у 25% обратившихся в поликлиники или уже попавших в стационар на обследование или лечение.

По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания.

Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают.

Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий.

Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.

Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается.

Чтобы понять, как распознать микроинсульт, нужно дифференцировать малый вид инсульта от обширного.

Первым отличительным признаком является время, которое необходимо организму на борьбу с образовавшимся тромбом. При обширном кровоизлиянии сгусток устраняется примерно за сутки. В этот период мозговые структуры атрофируются из-за нехватки кислорода и питательных элементов.

Поражённые клетки не способны восстановиться, что ведёт к развитию необратимых последствий: потере зрения, нарушениям речевых умений, параличу. 30% больных умирают после появления тромба.

Второе отличие инсульта от микроинсульта заключается в неспецифичности симптомов малой формы. Бывает, что доктора иногда ошибочно диагностируют вегетососудистую дистонию, полагая, что у пациента нарушился сосудистый тонус.

Необходимо понимать, что такое микроинсульт, ведь отсутствие лечения провоцирует необратимые последствия. Подобное состояние сигнализирует о сбоях в мозговом кровоснабжении, развитии ишемии.

Опасность такого состояния выражается в возможности повторного развития блокады. Рецидив приводит к необратимости последствий либо инвалидности.

Чтобы понять, как проходит микроинсульт и какие вызывает осложнения, необходимо оценить степень поражения мозговых структур, выяснить возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При лёгком повреждении капилляров реабилитация пациента не занимает много времени.

При развитии заболевания в пожилом возрасте на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой формируются следующие осложнения: повышенная раздражительность, глубокая депрессия, ухудшение интеллектуальных способностей, систематические боли в голове.

Человек начинает невнятно говорить, лексические единицы и предложения произносятся медленно, нечётко. Бывают проблемы с поднятием конечностей: больной не сможет параллельно поднять руки из-за блокады кровоснабжения мозга.

Доврачебная помощь

До приезда бригады скорой помощи нужно уложить пострадавшего, повернув его голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в воздухоносные пути при появлении рвотного рефлекса.

Рекомендуется укрыть голову влажным полотенцем, положив под неё подушку. Приподнятая поза снижает интенсивность развития мозговой отёчности, поскольку таким образом уменьшается объём скапливаемой жидкости.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Следует освободить человека от сдавливающей одежды, расстегнуть пуговицы. Запрещается перемещать больного. Нужно обеспечить спокойное состояние и ожидать медицинскую помощь.

В качестве первой помощи при микроинсульте можно постоянно поддерживать беседу с пострадавшим. Это успокоит его и придаст уверенности в скором выздоровлении.

Идеальным вариантом начала лечения являются первые болезненные признаки. Этот период характеризуется самым благоприятным прогнозом. Из-за не яркой выраженности симптомов лечебные мероприятия начинаются позже — чем и опасен микроинсульт.

Тромболитики. Средства устраняют сгустки крови, восстанавливая здоровый кровоток. Лекарства имеют терапевтический эффект только на протяжении 3 суток после блокады. При геморрагическом виде такие лекарства наносят непоправимый вред.

Дезагреганты — Дипиридамол, Аспирин. Препараты содействуют разжижению крови.Антикоагулянты – Фраксипарин, Фрагмин. Предотвращают свёртываемость крови, предотвращая образование кровяных сгустков.

Мочегонные препараты. Устраняют отёчность мозговых структур, препятствуя вклинению поражённых участков в область затылка.

Нейропротекторы. Представляют большую группу лекарственных препаратов, поддерживающих мозговые клетки в реабилитационный период.

Антигипертензивные средства. Применяются для снижения показателей артериального давления на этапе лечения и восстановления.

Восстановление пациента после перенесённой блокады включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекцию рациона питания, плавание. Пациента направляют к реабилитологу, логопеду, неврологу. Также показано санаторное лечение.Человек должен изменить меню, нормализовать вес. Необходимо отказаться от острого, солёного, жирного, копчёного.

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.
  • в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
  • еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
  • каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
  • тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.
  1. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  2. Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
  3. Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
  4. Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
  5. Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
  6. Избегать гиподинамии.
  7. Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Симптомы

  • Сосудорасширяющие средства помогают восстановить и усилить кровоснабжение, в том числе в травмированном участке мозга.
  • Ноотропы улучшают когнитивные способности. Их используют для того, чтобы активизировать умственную деятельность и улучшить память, которая могла пострадать из-за приступа.
  • Антиагреганты назначают в том случае, если есть опасность тромбоза. Эти препараты мешают тромбоцитам склеиваться между собой и закрепляться на артериальных стенках.
  • Ангиопротекторы оказывают положительное воздействие на все сосудистое русло и улучшают обменные процессы в них. Данные препараты назначают практически всем пациентам.

Лечение последствий заболевания

В первые часы после перенесенного микроинсульта клетки мозга отмирают, но в связи с тем, что повреждения незначительны, со временем пострадавшие неврологические функции восстанавливаются. Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных последствий микроинсульта, пациента следует доставить в больницу в течение 3 часов после приступа.

Комплексный подход к устранению проблемы должен учитывать причину микроинсульта. Доказанной эффективностью обладают следующие методы медикаментозной терапии:

  • профилактика образования тромбов (с этой целью пациентам, перенесшим микроинсульт, назначают Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто);
  • гипотензивная терапия (использование лекарств для снижения артериального давления);
  • применение средств, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин).

Кроме этого, многие врачи дополнительно назначают препараты, польза которых остается неясной. К ним принадлежат:

  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты (например, Ксантинол, Инстенон);
  • медикаменты для восстановления «здоровых» обменных процессов в сосудах;
  • метаболические средства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге (среди них предпочтение отдают Актовегину, Мексикору, Цераксону);
  • лечение ноотропными препаратами, улучшающими функции головного мозга (Циннаризин, Пирацетам).

Основная опасность микроинсульта заключается:

  • в риске развития половой дисфункции у мужчин;
  • в возможном сбое в работе внутренних органов;
  • в параличе конечностей (полном, частичном, одно- либо двустороннем);
  • в 60% клинических случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение последующих 3 дней после микроинсульта развивается геморрагический либо ишемический инсульт.

Основные симптомы инсульта у мужчин

Симптомы наблюдаются не более суток, это – микроинсульт. Если они продолжаются дольше, значит, развился инсульт.

Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:

  • один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
  • головокружение;
  • головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
  • глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
  • промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
  • шум, звон в ушах;
  • побледнение кожи;
  • повышение потоотделения;
  • тошнота;
  • иногда – невозможность глотания.

После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.

  • полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
  • общая слабость;
  • слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
  • слабость мышц в нижней половине лица;
  • нечеткость речи;
  • невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).
  • полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
  • нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
  • нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
  • «заслонка», которая закрыла один глаз на время.

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

  • обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
  • расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
  • улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
  • нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
  • улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
  • разжижении крови – препаратами гепарина;
  • устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Если прибывшие на место врачи скорой помощи фиксируют признаки микроинсульта у мужчины, то его незамедлительно доставляют в больницу. В условиях стационара проводят следующие мероприятия:

  • снижают артериальное давление гипотензивными средствами;
  • расширяют сосуды с помощью таких препаратов, как «Ксантинола никотинат», «Инстенон», «Пентоксифиллин»;
  • нормализуют мозговую деятельность за счет назначения ноотропов: «Винпоцетина», «Пирацетама», «Циннаризина» и других;
  • налаживают микроциркуляцию ткани мозга и метаболические процессы в сосудах посредством ангиопротекторов: «Танакана», «Нимопидина», «Билобила».

После таких действий признаки микроинсульта у мужчины исчезают. Если же этого не происходит, значит, имеет место полноценный инсульт. В таком случае последствия для организма будут гораздо более серьезными.

Подбором способа лечения микроинсульта у мужчин должен заниматься врач невролог. Комплексный подход к терапии дает максимальные положительные результаты. Сочетание приема медикаментов, использования средств народной медицины, проведения физиотерапевтических процедур и выполнения общих рекомендаций предупреждает развитие осложнений. Еще это позволяет предотвратить рецидив экстренного состояния и полноценный инсульт.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

При микроинсульте необходимо в короткие сроки и в максимальном объеме наладить кровоснабжение пострадавшего участка. С этой целью используются лекарства, нормализующие проходимость сосудов и состав крови. Самостоятельно применять такие средства категорически запрещено.

Группы препаратов при малом ОНМК:

  • сосудорасширяющие – приводят к увеличению просвета кровеносного канала и улучшению тока крови;
  • антиагреганты – не допускают склеивания тромбоцитов, что чревато формированием тромбов;
  • антикоагулянты – уменьшают вязкость крови;
  • ангиопротекторы – повышают функциональность стенок сосудов, нормализуют обменные процессы и улучшают микроциркуляцию.

Дополнительно применяются ноотропы, которые повышают сопротивляемость нервных клеток негативному внешнему воздействию и улучшают работу головного мозга. Все это подкрепляется симптоматической терапией, лечебной физкультурой. При необходимости проводятся занятия с логопедом и другими специалистами узкого профиля.

Народные средства

Восстановительный период после микроинсульта длится несколько месяцев и даже лет. В это время помимо диеты, изменения режима дня и щадящих физических нагрузок показано применение средств народной медицины. Натуральные лекарства оказывают сразу несколько типов воздействия на организм. Это помогает ему восстанавливаться и предупреждает повторное развитие малой мозговой катастрофы.

При возникновении острого инфаркта у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство сдавливания в груди;
  • побледнение кожи лица, выступление испарины;
  • невозможность глубоко вдохнуть, появление одышки;
  • развитие паники;
  • возникновение резких болевых ощущений в области сердца, отдающих под руку, лопатку или живот.

Первыми признаками инсульта являются:


  • возникновение головокружения и головной боли;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная потливость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Симптоматика инсульта будет проявляться в зависимости от участков поражения мозга, например, если патология возникла в левом полушарии, то признаки будут проявляться в правой части тела, и наоборот.

При одновременном развитии данных заболеваний симптоматика будет переплетаться. Например, у пациента будет два признака поражения сердца и три симптома патологии мозга.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

В случаях промедления с медицинской помощью возможны летальные исходы.

Доврачебная помощь

Лечение микроинсульта в Юсуповской больнице комплексное. Пациентам делают массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Врачи дают рекомендации по изменению образа жизни. Пациентам рекомендуют ежегодно проходить обследование и осмотр невролога. Для этого можно предварительно записаться на приём по телефону.

Терапия при инсульте ишемической природы проводится с помощью консервативных методов. Для этого используют средства, направленные на разрушение тромба. Они могут снижать вязкость крови, улучшая кровообращение в соседних отделах.При геморрагическом инсульте показано оперативное вмешательство, которое предусматривает удаление образовавшейся гематомы и лигирование сосуда.

Явные сигналы, требующие врачебной помощи

При появлении определенных признаков следует обратиться к терапевту, кардиологу.

Тревожные симптомы:

  • спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги;
  • нарушения речи;
  • затруднения при попытках улыбнуться;
  • резкая мышечная слабость или паралич одной из конечностей;
  • неожиданное нарушение зрения;
  • головокружение, повышенное артериальное давление, резкая головная боль;
  • потеря чувствительности участка кожи;
  • ощущение “ мурашек”.
  • очень сильная слабость всего организма;
  • потеря сознания;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение шума в ушах;
  • нарушение речевой функции, которая проявляется неправильным произношением слов;
  • чувство онемения конечностей с одной стороны тела;
  • паралич и онемение лицевых мышц.

Особенностью данного состояния является то, что спустя несколько часов у человека может отмечаться улучшение общего состояния, которое затем снова усугубляется. Это опасно тем, что помощь часто откладывается, или производится несвоевременно. В свою очередь это провоцирует развитие серьезных осложнений для человека.

Прогноз и профилактика

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Прогноз после микроинсульта зависит от фактора, спровоцировавшего приступ. Если причиной является стресс либо ожирение, то борьба с провокатором гарантирует полное выздоровление. При ишемической атаке, возникшей в результате болезни, требуется определённая терапевтическая схема.

Чтобы предотвратить образование тромбов, нужно знать правила профилактики микроинсультов. Первостепенная задача – отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек. Следует употреблять много свежих овощей, фруктов, продуктов, содержащих клетчатку, витамины.

Доминирующим профилактическим действием против транзиторной ишемической атаки выступает контроль показателей артериального давления. Ведь высокое давление при микроинсульте является основной причиной заболевания.

Рекомендуется регулярно заниматься посильной физической нагрузкой. Упражнения поддерживают мышечную систему в тонусе, сохраняя функции мозговых сосудов.

Несколько раз в неделю можно заниматься спортом и посещать спортивный зал, однако не следует излишне усердствовать на тренировках. Излишняя нагрузка может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и скорее навредит организму, нежели даст положительный эффект.

Мужчинам, испытывающим проблемы кардиологического характера, следует тщательно отслеживать изменения самочувствия. В идеале можно вести дневник и фиксировать в нем показатели давления с утра и до вечера.

Для того, чтобы предотвратить или снизить риск наступления инсульта необходимо:

  • Исключить курение и употребление алкоголя.
  • Предотвратить стрессовые воздействия.
  • Регулярно следить за уровнем артериального давления и сахара.
  • Уменьшить избыточную массу тела.

При появлении первых признаков заболевания необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Для этого следует вызвать скорую помощь и не предпринимать попыток самостоятельного лечения. При нарушении жизненно—важных функций требуется проводить реанимационные мероприятия.

Формы заболевания

Общая информация

Транзиторные ишемические атаки делятся на две разновидности: ишемические и геморрагические. В первом случае наблюдается временное нарушение кровообращения в результате сбоев функционирования сосудистой системы или увеличения в размерах атеросклеротических бляшек.

При геморрагическом микроинсульте вследствие сильного притока крови (повышенного АД) происходит разрыв сосуда.

В чем разница

Микроинсульт затрагивает только мелкие сосуды, поражаются небольшие участки мозга, явление никак не влияет на его функционирование, поэтому патология часто проходит незамеченной, кровообращение на близлежащих участках достаточно быстро восстанавливается.

Микроинсульт напоминает инсульт, но его симптомы исчезают в течение нескольких минут, максимум через сутки, при полноценном инсульте сосуды остаются заблокированными в течение долгого времени.

Признаки обычного и микроинсульта чаще всего не отличаются, на фоне физических перегрузок, стрессов или повышенного давления возникает сильная неожиданная головная боль, нарушается восприятие.

Расстройства в зависимости от поражения того или иного участка мозга:

  • нарушение координации движений;
  • ощущение онемения конечностей и мышц лица;
  • слабость в конечностях;
  • расфокусировка зрения;
  • нарушения речи и восприятия;
  • рвота на фоне головной боли;
  • гусиная кожа;
  • резкие звуки, яркий свет вызывают раздражение;
  • кратковременная утрата сознания, амнезия.

При микроинсульте признаки проявляются совместно или по отдельности.

Женский организм более предрасположен к инсультам, это связано с повышенным риском образования тромбов и осложнений. Пациенты женского пола часто более восприимчивы к стрессам, отличаются склонностью зацикливаться на проблемах.Помимо стандартных признаков у женщин могут присутствовать следующие симптомы:

  • резкое ощущение онемения, покалывания в одной или нескольких конечностях;
  • ощущения слабости одной или обеих сторон лица;
  • внезапная сильная головная боль;
  • невозможность построения связанного высказывания;
  • глубокое учащенное дыхание;
  • помутнение зрения;
  • покраснение лица;
  • судороги.

Иногда встречаются нетипичные симптомы:

  • тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • внезапное учащенное сердцебиение;
  • удушье;
  • дезориентация;
  • боль в животе;
  • резкий приступ икоты;
  • выход эмоций из под контроля;
  • боль в конечности;
  • сухость во рту.

Первые признаки микроинсульта варьируются в широком диапазоне в зависимости от локализации и диаметра пораженного сосуда, важную роль играет также механизм развития патологии (сдавливание, спазм, тромб, срыв ауторегуляции кровообращения мозга и др.).

Достаточно часто пациент даже не подозревает о микроинсульте, так как не принимает всерьез непродолжительную обычную головную боль, головокружение, покалывание и онемение.

Транзиторная ишемическая атака может сопровождаться слабостью в мышцах, расплывчатостью зрения.

Проверить наличие инсульта можно следующими способами:

  • стоя перед пациентом попросить его улыбнуться, при микроинсульте наблюдается перекос или неподвижность мимических мышц на одной из сторон лица;
  • язык, если его высунуть наружу, будет повернут или искривлен в сторону;
  • одна из выпрямленных повернутых ладонями вверх рук при поражениях мозгового обращения уже через несколько мгновений будет отклоняться в сторону или вниз;
  • при произнесении короткой фразы наблюдается искажение речи, она становится невнятной, как при алкогольном опьянении.

Основными формами инсульта являются ишемическая и геморрагическая. Геморрагический инсульт обычно имеет более тяжелое течение, однако имеет лучший прогноз в силу более яркой клинической картины, которая побуждает быстро и своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжелых последствий.

В зависимости от локализации очага ишемии инсульт подразделяется на право- и левосторонний. При левосторонней форме заболевания страдает правая сторона тела, а при правостороннем инсульте – левая.

По степени тяжести инсульт бывает легким, средней степени тяжести, тяжелым (обширным) или микроинсультом. Обширный инсульт вызывается повреждением крупной церебральной артерии, микроинсульт – при блокировании артерии мелкого калибра.

На что надо обратить внимание

Иногда приступ проще распознать со стороны, чем сориентироваться самому пострадавшему. Как определить микроинсульт, какие признаки можно увидеть первыми?


  • Человек неожиданно замолчал или речь его стала бессвязной;
  • Вам приходится переспрашивать его многократно;
  • На обращение он не реагирует, у него растерянный вид, прострация;
  • Внезапно он уронил предмет, который до сих пор крепко удерживал;
  • Пострадавший не может сразу его поднять;
  • Его мучает приступ икоты;
  • Все его движения напоминают состояние алкогольного опьянения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина, 2000.2. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.3. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. М.: МЕДпресс-информ, 2007.

Группы риска

К факторам риска развития заболевания относят патологические состояния, наиболее часто повреждающие сосуды. Среди них выделяют:

  • Артериальную гипертензию. Отклонение от нормы артериального давления является опасным состоянием. Несмотря на то, что состояние пациента может не изменяться, происходит повышение нагрузки на сосудистую стенку. По мере прогрессирования патологического процесса она истончается, становится менее эластичной. В местах наибольшего истончения возможно появление аневризм, которые при резких скачках давления прорываются и являются причиной кровотечения в жизненно—важные структуры.
  • Низкий уровень физической нагрузки.Малоподвижный образ жизни с недостаточным расходом энергии в течение суток, в значительной степени повышает риск развития заболевания. В результате может происходить постепенное повышение массы тела, а также застой крови в венозной системе. Данное состояние приводит к повышению артериального давления, сгущению крови и возможному образованию тромбов.
  • Повышение уровня холестерина в сыворотке крови. Холестерин может сгущать не только кровь, но и откладываться в стенках сосудов. Кровеносные сосуды постепенно утолщаются,они менее эластичны и хуже проводят кровь. По мере прогрессирования патологического процесса в просвете образуется бляшка, которая в тяжелых случаях перекрывает просвет сосуда. При нестабильном просвете она отрывается. Из-за повышенного холестерина может развиваться геморрагический и ишемический вариант.
  • Курение. Вдыхание паров никотина повышает риск развития заболевания более чем на 12%. Вредная привычка не только ухудшает состояние внутренних органов, но и стенок сосудов. Они становятся более ломкими. Никотин, поступающий в кровь, сужает их просвет вызывая повышение артериального давления. После того, как пациент бросает курить, состояние сердечно—сосудистой системы восстанавливается спустя 2—3 года.
  • Нарушение питания и ожирение пациента. Повышение вероятности ОНМК наблюдается при злоупотреблении пациента продуктами, содержащими большое количество липопроитеидов низкой плотности и холестерина. К ним относят фаст—фуд, жареные, копченые, острые и солёные изделия. Кроме того, заболевание может развиваться при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.
  • Избыточную массу тела становится причиной повышенной нагрузки на сердце, сахарного диабета, а также гиперхолестеринемии. Ведущим показателем оценки данного фактора риска является индекс массы тела. Он рассчитывается путём деления массы тела на рост пациента в квадрате.
  • Заболевания сердечно—сосудистой системы. Пороки сердца, мерцательная аритмия или другие нарушения ритма нарушают реологические свойства крови и становятся причиной образования тромбов в предсердиях или желудочках. Данные тромбы с током крови попадают в системный кровоток и сосуды головного мозга.
  • Стрессовое воздействие. Гормоны, вырабатывающиеся при стрессе негативно воздействуют на работу различных органов и систем. В первую очередь, они провоцируют повышение артериального давления. Кроме того, они подавляют уровень инсулина, повышая содержание сахара в крови, что также становится причиной развития сахарного диабета. Не исключается и возможность курения, как способа справиться со стрессовым воздействием.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы повреждает сосудистую стенку, она становится более ломкой и уязвимой к другим патологическим воздействиям. Люди с сахарным диабетом тяжелее переносят острое нарушение кровообращения. Прогноз для жизни у них чаще неблагоприятный. Сахарный диабет

Данные факторы риска являются предотвратимыми. Пациент может своевременно исключить их или изменить образ жизни, что позволит предотвратить заболевание.При этом, выделяют состояния, на которые человек не может повлиять. Среди них выделяют:

  • Пожилой возраст.
  • Отягощённую наследственность.
  • Пол. Мужчины реже сталкиваются с нарушениями кровообращения.
  • Анамнез жизни.

Итак, у кого может случиться микроинсульт? Симптомы, первые признаки у мужчин могут отличаться, но тем не менее в группе риска находятся следующие категории людей:

  1. Мужчины, для которых характерны вышеперечисленные факторы и заболевания. Им в первую очередь следует подумать о собственном здоровье и приложить максимум усилий для предотвращения ТИА.
  2. Мужчины, имеющие плохую наследственность. Человек автоматически включается в эту группу риска, если у кого-то из его близких родственников уже случался инсульт или инфаркт.
  3. Мужчины в возрасте 45-60 лет. После сорока пяти лет риск развития ТИА возрастает, однако это не означает, что микроинсульт не может произойти у тридцатилетнего человека.
  4. Мужчины, страдающие регулярными головными болями.

Признаки микроинсульта и его симптомы у мужчин и женщин

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Существует несколько групп риска. Рассмотрим их.

  1. К первой относятся мужчины, которые подвержены влиянию каких-либо из выше перечисленных факторов.
  2. Ко второй группе можно отнести мужчин, у которых плохая наследственность, т.е. родители имели сердечно-сосудистые проблемы (микроинсульт, инфаркт, инсульт).
  3. В третью входят те мужчины, которые находятся в возрастном диапазоне 45-60 лет. Этот возраст является для сильной половины критическим.
  4. Четвертая группа — это мужчины любого возраста, страдающие частыми головными болями.

Ошибочно полагать, что именно возраст является главным фактором, увеличивающим вероятность развития микроинсульта. Проявления микроинсульта могут быть как у студента, пережившего сильный стресс во время сессии, так и у пожилого гипертоника. Согласно данным медицинской статистики, риск микроинсульта существенно возрастает у людей старше 55 лет.

Группы пациентов с высокой вероятностью развития заболевания:

  • больные стенокардией и гипертоники – именно повышенное артериальное давление служит «пусковым механизмом», провоцирующим проблемы с сосудами мозга и «местным» кровообращением;
  • люди с наследственной предрасположенностью к микроинсульту;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тромбозами, плохой свертываемостью и другими болезнями крови;
  • диабетики;
  • больные с избыточной массой тела (ожирением);
  • заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • все, кто страдает от заболеваний сердечнососудистой системы;
  • метеозависимые пациенты, чутко и болезненно реагирующие на изменения погодных условий.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.