Причины симптомы и лечение атеросклероза сосудов

Описание заболевания

Атеросклероз: этиология и патогенез. Заболевание развивается из-за скопления в организме излишек холестерина. Он относится к липидам, клеточным строительным материалам, входит во все жизненно важные витамины, гормоны. Почти 70 процентов холестерина вырабатывает печень, остальное попадает в организм с едой.

В механизме развития заболевания он играет главную роль. Входит в липопротеины (комплексы белков и жиров), переносящих его из органа в ткани. Если появляется переизбыток холестерина, он этим же путем направляется обратно в печень на утилизацию. При нарушении этой схемы развивается атеросклероз. У пожилых людей заболевание очень сложно лечить.

При атеросклерозе на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (их основу составляют жировые отложения в сочетании с разрастающейся соединительной тканью). Из-за этих бляшек происходит сужение сосудов и последующая их деформация. Указанные изменения, в свою очередь, приводят к нарушению циркуляции крови, а также к поражению внутренних органов. В основном указанному поражению подвергаются крупные артерии.

Остановимся детальнее на картине этого заболевания. Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Отмеченный изначально холестерин относится к жирам, с его помощью обеспечивается ряд различных функций в нашем организме. Иными словами, его можно рассматривать в качестве строительного материала, используемого в клеточных стенках. Помимо этого холестерин является составляющим витаминов и гормонов, за счет которых обеспечивается адекватная жизнедеятельность организма. Синтезируется холестерин примерно на 70% от общего своего количества в печени, оставшаяся же его часть поступает в организм через пищу.

Отметим, что холестерин в организме не находится в свободном состоянии, он включен в состав специфических комплексных соединений жиров и белка – липопротеинов. Липопротеины, в свою очередь, обеспечивают возможность его перенесения от печени к тканям по кровотоку. Если же холестерин в организме находится в избыточном состоянии, то из тканей он направляется к печени, и именно здесь происходит утилизация избыточного его количества. Нарушение функционирования этого механизма приводит к тому, что развивается рассматриваемое нами заболевание, то есть атеросклероз.

В развитии атеросклероза главная роль отведена липопротеинам, располагающим низкой плотностью, в сокращенном виде это ЛПНП. За их счет обеспечивается транспортировка холестерина от печени к клеткам, при этом такой транспортировке подлежит строго определенное его количество, в противном случае превышение уровня определяет серьезный риск для возможного развития на этом фоне атеросклероза.

Что касается обратной транспортировки от тканей к печени холестерина, то она обеспечивается уже за счет липопротеинов высокой плотности, что в сокращенном варианте определяет их как ЛПВП, отдельный класс антиатерогенных липопротеинов. Ими обеспечивается очищение поверхностного слоя клеток от избыточного количества холестерина. Риск развития атеросклероза возникает при пониженном уровне холестерина ЛПВП и при повышенном его уровне ЛПНП.

Остановимся на возрастных особенностях атеросклероза. Так, можно отметить, что начального типа изменения в рамках стенок артерий (их средний и крупный калибр) отмечаются уже в молодом возрасте. Впоследствии происходит их эволюционирование, при котором они преобразуются в фиброаденоматозные бляшки, они же, в свою очередь, зачастую развиваются в возрасте после 40 лет.

В дальнейшем картина заболевания выглядит следующим образом. Артериальная стенка подвергается проникновению в ее основу фибрина, холестерина и ряда веществ, за счет воздействия которых и формируется атеросклеротическая бляшка. Находясь в избыточном количестве, холестерин, при оказании соответствующего воздействия, становится причиной увеличения бляшки в размерах, из-за чего появляется препятствие для адекватного тока крови по сосудам в области сформировавшегося сужения.

Приток крови на этом фоне уменьшается, развивается воспаление. Также формируются тромбы, они впоследствии могут оторваться, тем самым, определяя существенную опасность для сосудов, являющихся жизненно важными в нашем организме. Обуславливается это возможностью их закупорки, из-за чего, в свою очередь, органы будут лишены требуемого им кровоснабжения.

 Артерия: сравнение

Артерия в нормальном состоянии и при поражении атеросклеротической бляшкой

Как выявить атеросклероз, прогрессирующий в организме?

Любое заболевание в человеческом организме развивается не внезапно, а постепенно. Патогенез атеросклероза таков:

  • Изначально на внутренних стенках сосудов появляются липидные отложения, называемые в народе жировыми полосками;
  • Болезнь прогрессирует, холестерин с жирами по-прежнему остаются на стенках сосудов, образуются атеромы. Они сужают просвет;
  • Внутри бляшек прогрессирует омертвение тканей, что приводит к разрушению атеромы. Происходит кровоизлияние и появление тромбов на пораженных участках;
  • Возникают типичные осложнения атеросклероза – снижение прочности сосудов, выпячивание стенок, истончение;
  • Формируется рубец на месте кровоизлияния, теряется эластичность сосуда, транспортировка крови в нормальном режиме становится затруднена.

Указанный процесс может развиваться в течение десятилетий, а может прогрессировать за более короткий промежуток времени. Все зависит от особенностей лечения, образа жизни пациента и причин, по которым болезнь возникла.

Причины симптомы и лечение атеросклероза сосудов

Своевременная диагностика атеросклероза – обязательное условие плодотворной борьбы с этой патологией. Необходимо самостоятельно выявить симптомы заболевания и обратиться к врачу. Впрочем, симптоматика весьма специфична, зачастую выражена неярко, зависит от того, какие органы испытывают недостаток кровоснабжения. Типичными проявлениями заболевания становятся:

  • Боли в области грудной клетки, нижней челюсти, уха, шеи слева, спины, конечностей. Носят давящий, ноющий, жгучий характер;
  • Дыхательные нарушения;
  • Чувство холода в конечностях, озноб, «мурашки»;
  • Быстрая утомляемость, спутанность сознания, обморочные состояния, головокружение;
  • Тошнота без причины и при отсутствии иных факторов;
  • Бледность кожи, стойкие отеки пальцев, их покраснение;
  • Звон и шум в голове и ушах;
  • Проблемы со сном – бессонница, либо невозможность нормально выспаться, когда человека постоянно клонит ко сну. Частыми становятся кошмарные сны;
  • Изменения характера, нервозность, быстрая возбудимость;
  • Плохая координация движений.

Симптомы атеросклероза сосудов зависят от места локализации – наиболее ярко проявляется патология при нарушении питания головного мозга. Впрочем, появление любого из перечисленных признаков – повод для обращения к врачу.

Причины заболевания

Причинами возникновения атеросклероза сосудов становятся алкоголь, табакокурение, различные патологии, неправильное питание или малоподвижный образ жизни. Со временем в зоне риска оказываются все люди старше 50-ти лет. Однако основная причина атеросклероза – нарушение процесса утилизации холестерина. Причины появления заболевания делятся на три вида.

Устранимые

К таким причинам относятся те, которые человек может исключить самостоятельно. В частности – изменить образ жизни. В этом случае начальное лечение атеросклероза в домашних условиях может проводиться самостоятельно. Причины заболевания:

  1. Гиподинамия – это малоподвижный образ жизни, который способствует накоплению жиров. В результате появляется большой вес, развивается диабет и атеросклероз.
  2. Питание, с употреблением животных жиров. Это ускоряет их накопление, возрастает риск сосудистых изменений.

Неустранимые

В эту группу входят причины, которые откорректировать или полностью исключить невозможно:

  1. Наследственность. Атеросклероз может появиться у пациентов, чьи родственники имеют данную патологию.
  2. Возраст. После 40 лет у всех людей начинают происходить изменения в сосудах. Риск появления атеросклероза повышается с каждым годом.

Половая принадлежность. Мужчины входят в зону риска на десятилетие раньше, чем женщины. После 50-ти лет эта разница автоматически выравнивается.

Частично устранимые

К этим причинам относятся заболевания или синдромы, которые возможно вылечить. К ним относятся:

  1. Интоксикации организма и инфекции, агенты которых повреждают сосуды.
  2. Дислипидемия – это жировой дисбаланс, с переизбытком холестерина, липопротеидов и триглицеридов.
  3. Диабет и ожирение увеличивают риск появления атеросклероза в семь раз. Заболевания провоцируют нарушение обмена веществ и, как следствие – сосудистые поражения.

Основной причиной развития церебрального атеросклероза, как уже было сказано ранее, является нарушение липидного обмена и последующее за ним отложение липопротеидов низкой плотности на стенках сосудов. Однако, разумеется, что без видимых на то причин, липидный обмен нарушиться не может.

Причины симптомы и лечение атеросклероза сосудов

Благодаря множеству исследований, ученым удалось выявить факторы риска, приводящие к нарушению липидного обмена и, соответственно, атеросклерозу:

  • Возраст – чем старше человек, тем более высокий риск развития патологии;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, чаще всего связан с сидячей работой и длительным отсутствием физических нагрузок;
  • Неправильное питание – высокое содержание в рационе животных жиров, жареных и сладких блюд;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки;
  • Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Метаболический синдром;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Частые психоэмоциональные перегрузки.

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

  • несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
  • нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
  • гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Причины атеросклероза условно можно поделить на первичные и вторичные. К первичным причинам образования атеросклероза относят предшествующие заболевания:

  • подагра (повышенный уровень мочевой кислоты в организме);
  • гипертония (систематически повышенное артериальное давление);
  • сахарный диабет (нарушения углеводного обмена);
  • гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • острые и хронические заболевания почек;
  • заболевания печени, в результате которых происходит повышенная выработка эндогенного холестерина.

Вторичные факторы образования атеросклероза — это образ жизни, особенности питания, наличие вредных привычек.

  • алкоголь и курение;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление жирной и жареной пищи (особенно транс- жиров);
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • преклонный возраст;
  • стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Причины атеросклероза могут быть самыми различными, их также приравнивают и к факторам риска развития атеросклероза, что указывает на то, что соответствие условий этим факторам увеличивает риск возможного развития у пациентов атеросклероза. В целом такие факторы риска могут быть разделены на две основные группы в зависимости от характера воздействия на них самим пациентом. Таким образом, причины развития атеросклероза могут быть изменяемыми и неизменяемыми (модифицируемыми и не модифицируемыми).

Причины симптомы и лечение атеросклероза сосудов

Неизменяемые (не модифицируемые) причины, как можно определить уже из их названия, изменить невозможно теми или иными мерами воздействия (в т.ч. и медицинскими). В качестве таких факторов можно выделить следующие:

  • Пол. Данный фактор рассматривается в качестве независимого фактора риска в рассмотрении картины развития атеросклероза. Атеросклероз у мужчин развивается примерно на 10 лет раньше, что известно на основании определенных статистических данных на этот счет при сопоставлении с женской заболеваемостью. Кроме того, до достижения 50-летнего возраста риск развития этого заболевания у мужчин в четыре раза выше, чем, соответственно, у женщин. При достижении порога 50-летнего возраста заболеваемость по обоим полам уравнивается. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме с этого периода начинаются специфические гормональные изменения, а обеспечиваемая эстрогенами функция защиты исчезает (здесь, как можно понять, речь идет о менопаузе и постепенном снижении интенсивности выделения указанных гормонов эстрогенов).
  • Возраст. Как читатель мог уже заметить, с возрастом риск развития рассматриваемого нами заболевания увеличивается. Соответственно, чем старше человек, тем более велик этот риск. И, конечно, повлиять на этот фактор также невозможно, потому рассматривается он именно в этой их группе. Следует заметить, что в целом атеросклероз как заболевание сопоставляется зачастую со старением организма, то есть в качестве одного из проявлений этого процесса. Объясняется это тем, что атеросклеротические изменения после перехода за рамки конкретного возрастного периода определяются абсолютно у всех пациентов. И, как уже отмечено, с 45-50 лет риск таких изменений в особенности повышается.
  • Генетическая предрасположенность. Данный фактор риска также является неизменным при рассмотрении атеросклероза. Таким образом, в особенности подвержены этому заболеванию те пациенты, у чьих ближайших родственников диагностирована та или иная его форма. Принято считать, что генетическая предрасположенность (она же – наследственность) выступает также и в качестве такого фактора, за счет которого определяется относительное ускорение развития атеросклероза (до достижения 50-летнего возраста). Между тем, у людей, чей возраст превышает отметку 50 лет, фактор наследственности на практике определяет незначительное влияние на развитие атеросклероза, соответственно четкого утверждения относительно раннего развития этого заболевания при его наличии у родственников дать нельзя.

Изменяемые (модифицируемые) причины, в свою очередь, характеризуются тем, что на них пациент может повлиять. Сюда может быть отнесена корректировка образа жизни, лечение и т.д. Выделим в отдельности актуальные для рассматриваемого заболевания варианты:

  • Артериальная гипертония. Данная причина (фактор) является независимой в рассмотрении развития атеросклероза. Особенность воздействия гипертонии заключается в том, что на ее фоне происходит усиление интенсивности пропитывания жирами стенок артерий, что, в свою очередь, рассматривается в качестве начального этапа в развитии основного проявления атеросклероза, атеросклеротической бляшки. Одновременно с этим и атеросклероз, за счет которого изменению подлежит эластичность артерий, является фактором, повышающим риск развития у больного гипертонии.
  • Курение. Данный фактор является серьезным подспорьем для развития многих заболеваний, и атеросклероз — не исключение. При длительном курении риск развития рассмотренной выше гипертонии, как предрасполагающего фактора развития атеросклероза, повышается, что уже позволяет проследить цепочку актуальных в этом случае изменений. Помимо этого, курение также способствует развитию ИБС (ишемической болезни сердца) и гиперлипидемии, что также ускоряет процесс развития у курильщиков атеросклероза. Основа влияния базируется на том негативном воздействии, которое оказывают компоненты табачного дыма непосредственно на сосуды.
  • Ожирение. Еще один, не менее существенный во влиянии фактор, способствующий развитию атеросклероза. Опять же, ожирение предрасполагает не только к развитию собственно атеросклероза, но и одного из уже перечисленных нами факторов, артериальной гипертонии, что в любом случае, как можно понять, связывает этот фактор с рассматриваемым нами заболеванием. Дополнительно отметим, что ожирение является и одним из главных факторов в развитии сахарного диабета, также играющим не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас модифицируемых факторов.
  • Сахарный диабет. Актуальность этого фактора для пациентов существенно повышает риск развития и атеросклероза (примерно в 5-7 раз). Объясняется столь высокий риск актуальностью нарушения обменных процессов (в частности это касается жиров), что провоцирует развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
  • Гиперлипидемия (дислипидемия). Данный фактор подразумевает под собой нарушение в обмене жиров, что определяет его не менее существенную роль по части рассмотрения провоцирующих атеросклероз факторов. Следует заметить, что все вышеперечисленные факторы непосредственным образом связаны с дислипидемией, то есть при каждом из них актуальна проблема нарушения обмена жиров. Основная роль в развитии атеросклероза (как, впрочем, и иного типа заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой) отводится следующим формам нарушения обмена жиров: повышенный уровень содержания холестерина, повышенный уровень содержания триглицеридов и повышенный уровень содержания липопротеинов в крови.
  • Особенности питания. На развитие атеросклероза в частности влияет наличие значительного количества животных жиров в продуктах рациона.
  • Гиподинамия (малоподвижность образа жизни). Данный фактор также играет важную роль в развитии атеросклероза, в том числе и в развитии ранее перечисленных состояний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ожирение). Из-за пониженной двигательной активности, как нетрудно догадаться, нарушаются процессы обмена углеводов и жиров, за счет чего, соответственно, повышается риск развития перечисленных нарушений и атеросклероза в частности.
  • Инфекции. Инфекционная природа развития атеросклероза стала рассматриваться относительно недавно. На основании проводимых исследований было выяснено, что в качестве двух вариантов, представляющих этот пункт в его связи с атеросклерозом, могут рассматриваться цитомегаловирусная и хламидийная инфекции.

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки.[1] 

В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы. Это может происходить либо медленно и постепенно — в силу роста атеросклеротических бляшек, либо остро — при развитии тромбоза сосуда.

В медицине сложилась странная ситуация, когда для поражения атеросклерозом ряда органов имеются названия соответствующих «болезней», хотя фактически болезнь одна и та же: атеросклероз, и только преимущественная локализация процесса может быть разной. В частности, при наличии симптомов поражения артерий сердца (коронарных) говорят об ишемической болезни сердца (ИБС), при симптомном поражении артерий, кровоснабжающих нижние конечности — об атеросклерозе артерий нижних конечностей («перемежающаяся хромота»), а, например, при разрыве атеросклеротической бляшки и тромбозе одного из сосудов, кровоснабжающих головной мозг — об ишемическом атеротромботическом инсульте.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой

Возникновение и развитие атеросклероза нельзя свести к какому-то одному причинному фактору — обычно это переплетение причин. Однако среди всех причин можно выделить те, которые связаны с генетическими особенностями человека,[2] и те, которые обусловлены образом жизни.[3] В случаях, связанных с «генетическими поломками», никаких других причин для развития заболевания может и не потребоваться, а болезнь может иметь весьма злокачественный характер, когда, к примеру, инфаркт миокарда или инсульт случаются на третьем-четвертом десятилетии жизни, а сама жизнь значительно укорачивается.[2] Такое возможно при так называемой семейной гиперхолестеринемии, при которой перемещающиеся в крови комплексы липидов, содержащие холестерин, плохо захватываются тканями (прежде всего, печенью). В результате концентрация в крови этих частиц и, соответственно, холестерина, возрастает, и избыточный холестерин, а также его эфиры оказываются в конечном счете в стенке артерий. Конечно, процесс этот гораздо сложнее и в действительности является многоэтапным, но конечный результат его — образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Повышение концентрации содержащих холестерин частиц в крови может гораздо чаще происходит не в силу генетических поломок, а вследствие нездорового образа жизни. Этому в значительной мере способствуют определенные виды пищи (фаст-фуд, многие полуфабрикаты, жирное мясо и жирные молочные продукты, маргарины, продукты с пальмовым маслом и др.).

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Определение болезни. Причины заболевания

Частично устранимые

Чаще при атеросклерозе поражаются аорты грудной и брюшной области, сосуды почек, коронарные артерии, вены ног и головной мозг. По проявлениям болезнь без симптомов и клинически. В период, когда признаков патологии не наблюдается, в крови отмечается лишь переизбыток холестерина или бета-липопротеидов.

При клиническом протекании патологии симптомы появляются, когда просвет сосудов сужается наполовину. Далее следуют три стадии. Склеротические изменения аорты при ишемии нарушают кровоснабжение конкретного органа, появляются соответствующие симптомы. Например, при миокарде сопровождается стенокардией. При тромбонекротической уже появляются измененные артерии. Может возникнуть инфаркт миокарда.

Кардиосклероз, иначе диффузный атеросклероз, возникает на фоне стойкого повышения АД. Кожа человека синеет, начинается кислородное голодание тканей, увеличивается гемоглобин. При этом происходит рубцевание тканей по всем мышцам. Деформируются его клапаны сердца, нарушается его работа. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Атеросклероз аорты

Аортосклероз – самая распространенная разновидность заболевания. Аорта состоит из 2-х крупных венечных артерий в грудной и брюшной полости, с сетью мелких сосудов. Через них кровяной поток устремляется к малому тазу и его органам. Симптоматика зависит от расположения поражения и его характера.

В груди признаки аортокоронаросклероза отсутствуют долго. Симптомы появляются примерно в 60 лет в виде жгучих болей в груди, высокого систолического давления, головокружений и затрудненного глотания. В более раннем возрасте может отмечаться преждевременное старение и появление седины. В области ушей отмечается сильный рост волос, на коже возникают жировики, вдоль радужки – светлая полоска.

Признаки атеросклероза брюшной области также могут долго не проявляться. Затем появляются признаки заболевания в виде:

  1. Приступов ноющих болей в животе, обычно после еды. Они не имеют четкой локализации, не интенсивны. Через пару часов боль исчезает самостоятельно.
  2. Снижение веса.
  3. Высокое АД.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Нарушение работы ЖКТ – вздутие брюшины, диарея, запоры. Наблюдается плохой аппетит.

Может появиться тромбоз висцеральных артерий, который сопровождается воспалением в брюшине. В ней появляются выраженные боли. Их невозможно устранить анальгетиками и спазмолитиками. Одновременно внезапно ухудшается общее состояние. Закупорка сосудов сердца может привести к его остановке.

Интенсивность симптомов атеросклероза мозга во многом зависит от места поражения сосудов. Угнетается работа ЦНС, развиваются инсульт и психически нарушения. Первые симптомы появляются приблизительно в 60 лет. Чаще внешние признаки принимаются за обычное старение организма.

Для выраженного атеросклероза характерны инсульт, омертвение одного участка мозга. Дополнительно появляются проблемы с обонянием и зрением. Среди других проявлений – расстройство нервной системы, капризность, бессонница и депрессия. Если больной не лечится – наступает рассеянный атеросклероз. Иначе он называется старческим слабоумием.

Атеросклероз ног

При атеросклерозе артерий нижних конечностей признаки заболевания не появляются долгий период, до сильного нарушения кровообращения. Первый симптом – мышечные боли в ногах во время движения. Наблюдается ломкость ногтевых пластин, волос, бледность кожи. На ногах появляются трофические язвы, вплоть до гангрены.

  • боли в ногах появляются только во время физических нагрузок;
  • предельное расстояние ходьбы – 200 метров;
  • без болей человек может передвигаться только 25 метров;
  • формирование трофических язв и последующая гангрена.

Другие симптомы – исчезновение пульса в ногах, синдром Лериша, импотенция.

  • тошнота;
  • головокружения;
  • одышка;
  • рвота;
  • головные боли.

Причины симптомы и лечение атеросклероза сосудов

При усилении симптомов человек теряет сознание.

При мезентериальном склерозе сосудов по вечерам появляются боли в животе. Приступы длятся от минуты до часа. Одновременно вздувается живот, начинается отрыжка и запоры.

Атеросклероз почечных артерий сопровождается стойкой ишемией и высоким артериальным давлением. Иногда симптомы могут вовсе отсутствовать. При поражении одной артерии отмечается стойкое повышение АД, при прогрессировании заболевания – гипертензия переходит в злокачественную форму, состояние больного резко ухудшается. Это сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе и пояснице. Длительность их – от часов до суток.

В медицинской практике принято выделять основные стадии атеросклероза, благодаря чему удается поставить более точный диагноз, назначить грамотное лечение:

  1. Образование липидных пятен – на этой стадии стенки пропитываются жирами, образуются липидные отложения. Признаки атеросклероза сосудов – только наличие коричневых полос, нарушения кровоснабжения нет;
  2. Появление фиброзной бляшки – происходит воспаление липидных пятен с поглощением иммунных клеток. Отмечается прорастание соединительной ткани, в сосудах появляются жировые бляшки с кальцием, просвет сужается;
  3. Последствия атеросклероза – разрыв соединений с закупоркой сосудов, образование тромба, нарушение циркуляции крови. Может возникнуть инфаркт, инсульт, гангрена ног в зависимости от места повреждения.

Именно по такой схеме развивается атеросклероз, стадии заболевания зависят от многих факторов, но при своевременной диагностике и должном лечении столь негативной картины удается избежать.

Причинами прогрессирования заболевания являются наследственные и приобретенные патологии. В группе риска – люди с высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина в крови. Им требуется профилактика атеросклероза сосудов в первую очередь. Кроме того, есть и другие факторы:

  • Пол – по статистике, мужчины подвержены заболеванию в три раза чаще женщин;
  • Возраст – развитие атеросклероза отмечается в старшем возрасте. У мужчин – с 45, у женщин – с 55 лет;
  • Наследственные причины – сюда входит состояние иммунной системы, нарушение липидного обмена, гормональный фон и другие болезни;
  • Вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
  • Лишний вес – начальные признаки атеросклероза быстрее приводят к негативным последствиям у пациентов, склонных к набору массы тела;
  • Неправильное питание с высоким содержанием животных жиров и холестерина – жирная, жареная, копченая пища, отсутствие витаминов в рационе.

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить атеросклероз, следует задуматься о его предотвращении – о правильном питании, образе жизни, профилактике заболеваний сердца и сосудов.

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от вредных привычек, нормализацию питания, народные методы воздействия на организм, а также повышение физической активности. Как предотвратить атеросклероз?

  • Исключите из рациона вредные продукты с большим содержанием холестерина и соли. Употребляйте овощи, фрукты, ягоды, в особенности – красного цвета;
  • Регулируйте массу тела – следите, чтобы не было ожирения, при склонности к набору веса придерживайтесь диетического питания;
  • Вовремя лечите внутренние болезни, регулярно сдавайте анализы, позволяющие выявить развитие заболевания;
  • Устраните причины возникновения – сахарный диабет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, и вероятность развития атеросклероза значительно снизится;
  • Занимайтесь спортом – увеличьте физическую активность, чтобы повысить общий тонус сосудов и улучшить состояние организма. Хотя бы три раза в неделю совершайте получасовые прогулки, бегайте или занимайтесь плаванием.

Чтобы не искать способ, как победить атеросклероз, рекомендуется задуматься о его устранении заранее, заниматься профилактикой, следить за состоянием сосудов и всего организма. Предупреждение, отказ от вредных привычек, регулярное обследование – путь к здоровому организму и отсутствию болезней. В противном случае и при отсутствии должного лечения велика вероятность развития осложнений, включая инфаркт, инсульт, потерю конечностей и даже летальный исход. Не стоит игнорировать симптомы, на ранних стадиях лечить атеросклероз значительно легче.

Двигаясь по сосудам, они оседают на их стенках, значительно сужая просвет и ухудшая кровотечение. Со временем, атеросклеротические холестериновые бляшки способны отрываться от стенок и образовывать тромбы, поэтому своевременное лечение атеросклероза является крайней необходимостью.

В медицине принято различать три стадии атеросклероза сосудов головного мозга:

  1. Начальная стадия. На данной стадии на стенках сосудов начинают появляться липидные пятна и полоски. Они абсолютно не препятствуют кровотечению, поскольку не возвышаются над поверхностью стенок сосудов. Со временем желто-серые жирные пятна и полоски все более склонны к слиянию.
  2. Стадия прогрессирования (прогрессирующий атеросклероз). На жировых пятнах и полосках начинают образовываться желтоватые рельефные наросты, формируются холестериновые бляшки. Они могут сливаться между собой, образовывая существенное препятствие кровотечению. Со временем образования способны трескаться и откалываться, даже мелкая часть бляшки при попадании в мелкие сосуды, которых в головном мозге огромное множество, закупоривает его.
  3. Стадия атерокальциноза (облитерирующий атеросклероз). На холестериновой бляшке происходит отложение солей кальция, вследствие чего она сильно уплотняется и увеличивается в размерах. Со временем она серьезно деформирует либо и вовсе закупоривает сосуд.

Симптомы патологии

Классификация атеросклероза позволяет выявить происхождение и локализацию сосудов, в которых нарушено кровоснабжение, либо существует риск возникновения подобных явлений. Выделяются такие виды атеросклероза:

  • Гемодинамический – развивается при существенных отклонениях в сосудах, гипертонии;
  • Метаболический – возникает при нарушениях обмена жиров и эндокринных патологиях. Факторы риска развития атеросклероза – наследственная предрасположенность, сахарный диабет, болезни почек, печени;
  • Смешанный – в этом случае причины атеросклероза являются комплексными. У пациента часто наблюдается склонность к лишнему весу, вредные привычки, нарушение обмена веществ.

Схема развития атеросклероза

Кроме того, принято выделять различные формы болезни в зависимости от места расположения поврежденных сосудов. Диагностика атеросклероза включает определение локализации – аорта, сосуды головного мозга, венечные артерии, либо нижние конечности. Каждая форма является по-своему опасной. Код по МКБ 10 — I70 для всех типов, за исключением церебральной, легочной, коронарной и брыжеечной формы.

Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
  2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
  3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз — системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка — скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

Развитие стенокардии при ограничении кровотока в сосудах сердца

Например, если атеросклеротические бляшки значительного размера ограничивают кровоток в сосудах сердца, развивается так называемая «стенокардия напряжения» — боль в грудной клетке или дискомфорт (тяжесть, жжение, сдавливание в груди) при физической нагрузке — ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Если то же самое происходит в артериях нижних конечностей, развивается симптоматика, которая получила название «перемежающаяся хромота», при которой во время ходьбы появляется боль, жжение или резкая усталость в мышцах ног. Эти симптомы довольно быстро проходят, если остановиться, но возникают через некоторое время опять при продолжении ходьбы.

Атеросклероз сосудов — это системное заболевание, которое поражает сосуды практически во всем организме: сосуды мозга, сосуды сердца (коронарные сосуды), артерии, сосуды нижних конечностей. Форма и симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Суть атеросклероза состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (которая в здоровом состоянии ровная и гладкая) появляются наросты, — отложения холестерина. Они затвердевают и поражают внутренние стенки сосуда. Эти наросты («холестериновые атеросклеротические бляшки») покрываются соединительной тканью, выступают в полость кровеносного сосуда и сужают просвет сосуда, уменьшают его диаметр и затрудняют кровообращение. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.

Симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят «церебральный атеросклероз сосудов головного мозга». В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
  • Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) – это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии – важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма. Симптомы при таком атеросклерозе: неразборчивая речь, падение зрения на одном глазу, ухудшение памяти, ощущения потери чувствительности, онемения конечностей.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
    Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
  • Атеросклероз нижних конечностей.
    На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, —
    это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией. В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза – гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).

Лечение атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, конечно, медикаментозное. Назначают препараты, которые:

  • расширяют сосуды головного мозга;
  • укрепляют эластичность стенки сосудов;
  • улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
  • понижают уровень холестирина в сосудах;
  • снимают спазмы сосудов.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей кроме приема лекарственных препаратов используют также физиотерапевтическое лечение. При наличии трофических язв используют мази с антибиотиком.

В лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей допускается и хирургическое вмешательство, но обычно это уже крайняя мера. Хирургическую операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург. Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.

В качестве общих мер рекомендуются:

  • лечение сопутствующего заболевания, которое усугубляет атеросклероз (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.),
  • прекращение курения,
  • диета с низким содержанием холестерина,
  • умеренные физические нагрузки,
  • в случае атеросклероза сосудов ног — ношение удобной обуви.

На начальной стадии развития патологии, яркие симптомы практически полностью отсутствуют. Однако при внимательном анализе своего самочувствия можно обнаружить:

  • вспыльчивость и агрессивность;
  • более быстрое утомление и сильное переутомление после физических нагрузок;
  • легкое головокружение;
  • ноющие головные боли, как правило, возникающие после эмоционального напряжения.

Первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга проявляются преимущественно после обеда и исчезают после хорошего отдыха либо сна. При осмотре пациента, врач может обнаружить ослабленную реакцию зрачков на свет асимметрический характер рефлексов.

На стадии прогрессирования, когда на стенках сосудов образовываются довольно объемные и рельефные холестериновые бляшки, симптомы становятся более выраженными и постоянно усиливаются. В данный период пациента беспокоят:

  • более выраженные и продолжительные головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • замедление скорости реакции и мышления;
  • слабость в ногах и ухудшение способности держать равновесие;
  • нарушение мелкой моторики (дрожание пальцев рук, человек не способен удерживать голову неподвижной).

Не покидают пациента и головокружения, характерные и для начальной стадии. Наблюдается ухудшение исключительно кратковременной памяти, события, произошедшие давно, человек помнит отчетливо. Со временем начинают беспокоить транзиторные ишемические атаки — острые переходящие нарушения кровообращения участков головного мозга.

На последней стадии, когда атеросклеротические бляшки провоцируют серьезные нарушения в кровоснабжении мозга, у пациента наблюдается полная утрата работоспособности, психические отклонения, которые выражаются и в поведении.

Человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, происходит полная деградация профессиональных и умственных способностей, отсутствует контроль над системой мочеиспускания.

Со временем человека настигает ишемический инсульт — полное прекращение кровоснабжение мозга через магистральные сосуды, то есть артерии.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Методики терапии атеросклероза

Когда у пациента выявлено прогрессирующее заболевание, предстоит лечение атеросклероза. Особенности терапии зависят от стадии, общего состояния здоровья, иных факторов. Применяются следующие методы:

  • Прием медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию кровоснабжения, предотвращение закупорки сосудов;
  • Хирургическим путем – начальная стадия атеросклероза не предусматривает столь радикальных мер, операцию назначают только в запущенных случаях;
  • Народная медицина – готовят отвары, настои, лекарства для борьбы с патологией;
  • Диетическое питание – в рационе должны преобладать продукты, не содержащие холестерин;
  • Спортивная терапия – помогает предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза;
  • Исключение из жизни пациента вредных привычек, полный отказ от курения.

Методику действий, определяющих, как лечить атеросклероз сосудов, назначает врач, любые манипуляции должны проходить под контролем специалистов.

Прием препаратов – это наиболее распространенный вариант лечения, который применяется на любой стадии развития заболевания. Какой врач лечит атеросклероз? Этим занимается кардиолог или терапевт, в зависимости от места локализации поражений. Ведется прием препаратов для комплексного воздействия на организм:

  • Лекарства, нормализующие артериальное давление – например, Гидрохлортиазид, Индапамид, Кариол, Конкор, Биол и другие;
  • Препараты для коррекции липидного обмена – Квестран, Зокор, Крестр, Пармидин, Ангинин и аналоги;
  • Направленные на контроль уровня сахара – Сиофор, Дианормет, Глюкофаж, Глиформин, Минидаб, Толиназе, Амарил;
  • Для поддержания метаболизма – Редуксин, Голдлайн, Орсотен и различные БАДы со слабительным эффектом.

Как бороться с атеросклерозом сосудов? Врачи уверены, что грамотная терапия включает комплексный подход. Необходимо совмещать прием медикаментов с правильным питанием, отказом от вредных привычек, занятием спортом. На начальной стадии остановить атеросклеротический процесс помогают и щадящие меры, а прием фармацевтических лекарств не требуется.

В ситуации, когда медикаментозное лечение и профилактика не дали результата, а болезнь быстро прогрессирует, требуется оперативное вмешательство:

  • Дилатация сосудов – вводится баллонный аппарат для раздавливания бляшек;
  • Стентирование – аналогичный метод, но в зону сужения вводят саморасправляющийся стент;
  • Шунтирование и эндартерэктомия – открытые виды хирургических вмешательств, отличающиеся длительным периодом восстановления;
  • Ампутация конечностей – в некоторых ситуациях является необходимой мерой для сохранения жизни.

С особой тщательностью выбирается государственное учреждение или частная клиника атеросклероза для проведения оперативного вмешательства. Необходимо уделить пристальное внимание квалификации врача, опыту проведения подобных операций.

Обычно заболевание лечат в амбулаторных условиях – пациент принимает таблетки на дому, контролирует свое состояние. В пожилом возрасте и в запущенных случаях назначается госпитализация при наличии рисков возникновения осложнений. Сестринский уход при атеросклерозе в медицинском учреждении включает:

  • Наблюдение за пациентом и выполнение назначений врача;
  • Подготовку к сдаче анализов;
  • Психологическую помощь больным и родственникам, консультации о необходимости приема препаратов после выписки, о режиме дня, питании;
  • Проветривание палаты, смену белья, кормление пациента.

Сестринский процесс при атеросклерозе – неотъемлемая часть лечения, позволяющая повысить эффективность борьбы с патологией. Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Врачи уверены, что единственной возможностью для этого является профилактика и предотвращения негативных процессов. Этиология атеросклероза такова, что полностью избавиться от болезни невозможно, но удается контролировать процесс, исключить осложнения.

Диагностирование

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

  • Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
  • Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
  • Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
  • Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
  • Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
  • Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
  • Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

  • при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
  • после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
  • при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

  1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
  2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
  3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

  • уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
  • уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
  • ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
  • ограничить употребление сдобы и сладостей;
  • отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
  • отказаться от алкоголя.

Виды атеросклероза

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Лечение церебрального атеросклероза подразумевает целый комплекс мероприятий, среди которых как медикаментозная терапия, так и особая диета, физическая активность и в целом полное перестроение образа жизни. В большинстве случаев — это крайне длительный, а часто и пожизненный процесс. При чем, уровень смертности от последствий атеросклероза составляет порядка 50%. Но можно ли полноценно вылечить атеросклероз?

На самом деле не все так ужасно и в медицинской практике есть не мало примеров не просто оттягивания критического момента и облегчения симптомов, но и запуска обратного процесса, вплоть до полного избавления от патологии. Важно еще до того как лечить атеросклероз сосудов головного мозга понимать, что это занимает немало времени и усилий, поскольку крайне важно придерживаться каждой из рекомендаций врача.

Правильное питание

Первое, что назначают врачи — это грамотно составленная диета, ведь от нее зависит около 20% успеха (именно такая доля холестерина поступает в организм вместе с пищей). Принцип диеты заключается в существенном ограничении употребления жиров животного происхождения, которые в огромном количестве содержатся в жирных сортах мяса, яичном желтке, жирных молочных продуктах.

Овощи и фрукты, снижающие уровень хоестерина.

Также к употреблению запрещены:

  • чрезмерно сладкие продукты;
  • шоколад;
  • крепкий кофе;
  • сало;
  • алкоголь;
  • соль;
  • консервы;
  • соусы.

Необходимо сделать акцент на не жирных видах рыбы, содержащих крайне полезные кислоты Омега 3 и Омега 6, также ими богато и льняное масло. Несмотря на то, что эти продукты на первый взгляд кажутся высоко калорийными, они способны крайне эффективно очистить и укрепить сосуды, довольно «быстро» снизить уровень холестерина. Положительно влияют на уровень холестерина любые фрукты и овощи.

Дневное меню должно быть как можно более насыщенным (не жирными продуктами) и разнообразным. Важно обратить внимание и на способ приготовления: лучшими способами являются приготовление на пару, варение, в крайнем случае запекание.

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

  • воздействие на инфекционные возбудители;
  • реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
  • усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
  • ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Корректировкам на этом фоне подлежит образ жизни, дополнительно назначается диета, в которой, как можно понять, максимальному исключению подлежат продукты, содержащие холестерин.

Что касается медикаментозного лечения, то оно основывается на приеме следующих типов препаратов:

  • никотиновая кислота в сочетании с ее производными (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);
  • фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);
  • статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом);
  • секвестранты (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках).

Атеросклероз может потребовать в отдельных случаях и хирургического лечения, что актуально при серьезной угрозе или при развитии острой формы закупорки тромбом или бляшкой артерии. Для этого может быть проведена эндартеректомия (открытая операция на артерии) или эндоваскулярная операция (дилатация артерии, установка в области сужения стента, за счет которого обеспечивается препятствие для последующей закупорки).

В качестве определяющего фактора дальнейшего состояния, на основании которого рассматривается прогноз при атеросклерозе, выступает образ жизни пациента. Если в органах начинают на фоне заболевания развиваться участки некроза в сочетании с острыми расстройствами кровообращения, прогноз ухудшается.

При появлении симптомов, указывающих на атеросклероз, понадобится посетить терапевта, сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и нефролога.

Лечение атеросклероза направлено на воздействие на возбудителя заболевания, заместительную терапию, вывод из организма излишек холестерина и ограничение его поступления. Для этого назначаются:

  1. Статины (Левостатин, Симвастатин). Они снижают количество холестерина в организме.
  2. Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) усиливают воздействие ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров. В результате снижается уровень липидов.
  3. Секвестры кислот желчи (Колестирамин, Колестилол), уменьшающие их всасывание из кишечника.
  4. Никотиновая кислота и ее производные ускоряют превращение жиров. Их становится в крови меньше.
  5. Антигоагулянты (Варфарин, Гепарин) препятствуют образованию тромбов.
  • Нимодипин;
  • Циннаризин;
  • Изоптин;
  • Адалат;
  • Норваск;
  • Коринфар;
  • Фалипамил;
  • Дилтиазем;
  • Исрадипин.

Хороший эффект дают средства из растительных алкалоидов. В схему терапии обязательно включаются Бравитон, Винпоцетин, Телектол. Гингко билоба также является растительным средством, снимает спазмы, восстанавливает микроциркуляцию – Билобил, Гинкор, Танакан.

Атеросклероз нижних конечностей в старческом возрасте лечится только на первых 2-х стадиях. Лекарства подбираются индивидуально. Пожилым людям ставятся капельницы. В них добавляются средства, разжижающие кровь, снижающие количество холестерина и расширяющие сосуды. На втором курсе лечения назначаются таблетки.

Питание при атеросклерозе – важная часть терапии. Рацион должен быть разнообразным, но жирные, соленые, острые и продукты, содержащие углеводы, необходимо исключить. Они способствуют повышению уровня холестерина. Потребление жира должно быть менее 30 процентов калорийности блюд.

  • кисломолочные продукты;
  • зерновой хлеб;
  • обезжиренный творог;
  • отруби;
  • океаническая и морская рыба (скумбрия, лосось, тунец).

Следует отделять, с одной стороны, те мероприятия, которые направлены на профилактику атеросклероза и затормаживание темпов его развития/прогрессирования, и, с другой стороны — мероприятия по лечению заболеваний, в основе которых лежит атеросклеротическое поражение артерий.

В наши дни пока еще нет возможности исправить те «поломки» на уровне генов, благодаря которым у некоторых людей ускоряется развитие атеросклероза. Поэтому с целью остановить или затормозить его развитие лечебные и профилактические воздействия при атеросклерозе направлены в основном на то, чтобы снизить негативное воздействие факторов риска атеросклероза, в том числе — добиться снижения уровня холестерина в крови, и прежде всего, того самого «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности.[4] Снижение уровня холестерина в крови и, самое главное, поддержание его на оптимальном уровне в течение многих лет способно остановить прогрессирование атеросклероза и даже отчасти обратить его вспять.[9] Эти мероприятия проводятся как в рамках оздоровления образа жизни, так и в виде медикаментозного лечения. Впрочем, большинство людей обычно не готово к серьезным изменениям в своем образе жизни и больше уповают на какие-то внешние воздействия, которые над ними могли бы произвести врачи, либо на мероприятия в рамках самолечения. На этот счет существует огромное количество заблуждений и мифов, неэффективных якобы «лечебных» мер, препаратов и биодобавок. Ни красное вино, ни свиное сало, ни настойка чеснока, ни лазерное облучение крови, ни мониторная очистка кишечника, равно как и огромное количество других «лечебных» мер, не способны лечить атеросклеротическое поражение сосудов.

Прогрессирование атеросклероза

Из числа лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, способных затормозить развитие и прогрессирование атеросклероза, а также в определенной мере вызвать обратное его развитие, наибольшую доказательную базу имеют статины[4] (аторвастатин, розувастатин, питавастатин, симвастатин). Статины не только снижают уровень общего холестерина и холестерина, содержащегося в липопротеинах низкой плотности, но и, благодаря этому, при длительном применении статины способны остановить или замедлить рост атеросклеротических бляшек, снизить риск инфаркта миокарда и инсульта, а также увеличить продолжительность жизни при заболеваниях, связанных с атеросклерозом. Для того, чтобы рассчитывать на такие эффекты, статины надо принимать в течение ряда лет и в правильных дозах, которые были установлены в тех клинических исследованиях, которые обнаружили положительные эффекты статинов.

Существуют и другие лекарственные препараты, которые улучшают биохимические показатели крови, отражающие липидный профиль, и благодаря этому снижают риск заболеваний и осложнений, связанных с атеросклерозом. Помимо статинов, это эзетимиб (эзетрол), препятствующий всасыванию пищевого холестерина в кишечнике, а также недавно появившиеся кумабы — антитела к обнаруженному в 2003 году ферменту, сокращенно называемому PCSK9 (эволокумаб и алирокумаб зарегистрированы в России). Упрощая, можно сказать, что этот фермент — PCSK9 — регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени.[10] Правда, кумабы в настоящее время весьма дороги, но это единственный их недостаток. Существуют и другие группы лекарств, способные влиять на липидный профиль в сторону его улучшения, но их значение существенно меньше.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.