Постинфарктный кардиосклероз лечение препараты

Что представляет собой болезнь?

Постинфарктный кардиосклероз — одна из тяжелых форм ишемической болезни сердца. Подобная патология сопровождается постепенным замещением нормальной мышечной ткани соединительнотканными элементами.

Естественно, подобное изменение структуры ведет к нарушению нормальной работы сердечной мышцы — миокард больше не способен справляться со своими основными задачами. Поэтому на фоне кардиосклероза нередко развиваются и другие, не менее опасные осложнения, которые могут привести к смерти пациента.

Для рубцевания сердечной мышцы требуется 2-4 месяца. После окончания этого процесса врач диагностирует рубец. В зависимости от особенностей внешнего вида различают две формы:

  • мелкоочаговую (диффузную) – формирование множественных участков разрастания соединительной ткани небольшого размера. Развивается после нескольких перенесенных микроинфарктов;
  • очаговую – образование одиночных рубцов, имеющих значительную площадь. Развивается после обширного инфаркта миокарда.

Кардиосклероз – не заболевание, а лишь осложнение ишемической болезни сердца, не имеет самостоятельного кода МКБ-10. При наличии разрастания соединительной ткани врач вписывает код, соответствующий первопричине – от І21 до І25.

Особенности лечения

Клинические проявления кардиосклероза зависят от размера, локализации разрастания соединительной ткани. При небольшой площади поражения, хорошем состоянии здоровья пациента в целом, отсутствия нездоровых привычек инфаркт может пройти бесследно. Такой благоприятный исход возможен при сохранении сократительной способности миокарда, возможности оставшихся клеток компенсировать функцию погибших.

Иногда симптомы отсутствуют, но способность сердца перекачивать кровь снижается. В таких случаях болезнь обнаружит себя, но немного позже. Поэтому пациенты, у которых диагностировано снижение выброса левого желудочка должны регулярно проходить обследования для своевременной фиксации ухудшения состояния. При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врачей бессимптомный период можно растянуть на многие годы.

Однако нередко разрастание соединительной ткани препятствует нормальной работе сердца. Клинически такой постинфарктный кардиосклероз сопровождается появлением симптомов хронической сердечной недостаточности, различными аритмиями. Признаки заболевания будут зависеть от его серьезности нарушений работы сердца.

Первые симптомы Признаки ухудшения состояния Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности
Слабость Нерегулярное сердцебиение Боль за грудиной (приступ стенокардии)
Одышка, усиленное сердцебиение, особенно после физической нагрузки Сердечный кашель (из-за развивающегося отёка легких) Учащенное, поверхностное дыхание
Отек нижних конечностей Хрипы Бледность, синюшность кожи, слизистых
Мышечные судороги (ступни, икры) Поверхностное дыхание Обмороки
Набор веса
Учащенное мочеиспускание, особенно в ночной период

Кардиосклероз не лечится, поскольку это необратимые изменения структуры миокарда. Терапия направлена на предотвращение ухудшения состояния человека, профилактики осложнений, повторного сердечного приступа.

После перенесенного сердечного приступа всем больным назначаются лекарства, которые препятствуют рецидиву заболевания. Часть из них со временем отменяют. Оставшиеся препараты необходимо принимать пожизненно. Не рекомендуется самостоятельно прекращать лечение. Это может спровоцировать развитие осложнений, повторного инфаркта миокарда.

Основные виды препаратов, применяемых для лечения

Препарат Действие, режим дозирования
Аспирин магний (Кардиомагнил, Магникор, Тромбитал) Назначается все больным пожизненно. Препятствует слипанию тромбоцитов, формированию тромбов
Клопидогрел (Зилт, Кардогрель, Плавикс) Назначается избирательно, курсом лечения до года. Препятствует тромбообразованию. Противопоказан людям, склонным к развитию кровотечений
Бета-блокаторы Назначаются людям с недостаточным выбросом левого желудочка пожизненно. Делают сердце более стойким к недостатку кислорода, понижают давление.
иАПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (лозартан, валсартан) Назначаются пожизненно большинству больным для снижения давления, улучшения работы сердца.
Спиронолактон (Верошпирон) Назначается пожизненно пациентам с недостаточностью левого желудочка, нормальной работой почек. За счет мочегонного эффекта выводит из организма излишки жидкости, понижает АД.
Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) При отсутствии противопоказаний, назначаются всем больным пожизненно.

Оперативное лечение

Постинфарктный кардиосклероз лечится хирургически в двух случаях:

  • необходимо наладить сердечный ритм;
  • один из участков миокарда недополучает кислород из-за сужения просвета сосуда.

Сердечная аритмия убирается установкой электростимулятора или его продвинутой разновидности дефибриллятора-кардиовертера. Оба прибора способны задавать сердцу правильный ритм работы, некоторые из них умеют подстраиваться под активность человека, предупреждать о возникновении аритмий. Дефибрилляторы-кардиовертеры способны генерировать электрический импульс различной силы, в зависимости от типа нарушения работы сердца. Имплантация обоих аппаратов проводится под местным наркозом.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.

Ишемию миокарда устраняют посредством стентирования или шунтирования. Первая операция более простая, не требует доступа к сердцу. Просвет сосуда расширяется за счет ликвидации причины узости серией надуваний миниатюрного баллона. Результат закрепляется установкой внутри сердечной артерии каркаса – стента.

Шунтирование требует открытого доступа к сердцу, поэтому проводится реже. Врач пришивает выше, ниже места сужения дополнительный сосуд. Он становится «объездным» путем для тока крови.

Диета, образ жизни

Схема лечения обязательно включает следующие рекомендации:

  • Следите за своим питанием. Рацион должен базироваться на овощах, кашах, нежирном мясе, рыбе, нормализированных молочных продуктах, бобовых, фруктах, орехах. Нужно ограничивать потребление красного мяса, животных жиров, солений, хлеба, сдобы из муки высшего сорта. Желательно полностью исключить жаренное, фаст фуд, копчёности, колбасные, изделия, торты, пирожные с масляным кремом. Подробнее мы писали в статье о диете после инфаркта миокарда.
  • Ежедневно выделяйте время физическим нагрузкам. Это необязательно должны быть занятия спортом, хотя желательно 2-3 раза/неделю делать упражнения дома, плавать, заниматься спортивной ходьбой. В остальные дни достаточно гулять не менее 3 км в неделю.
  • Нормализуйте вес. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка на сердце, фактор риска многих заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии. Поэтому нужно стремится к достижению, поддержанию здорового веса.
  • Откажитесь от курения. Любовь к сигаретам многократно повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений. Бросив курить, человек значительно увеличивает шансы на долгую жизнь.

В зависимости от размера поражения и причины развития нарушений различают:

  1. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз. Это самая тяжелая форма болезни. При ней клетки миокарда практически полностью замещаются соединительной тканью. Эти изменения нарушают насосную функцию сердца и могут затрагивать клапаны, что еще больше ухудшает ситуацию. Если вовремя заметить отклонения, то можно повысить шансы на выживаемость.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз. Патологический процесс развивается в результате атеросклеротических изменений в коронарных артериях. Длительная нехватка кислорода, которую испытывает сердце при инфаркте, активизирует деление соединительных клеток между кардиомиоцитами. Это вызывает атеросклероз. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов приводит к сужению просвета и замедлению или полной закупорке кровотока. Даже если сосуд не закупорен, к органу поступает меньшее количество крови, чем должно, и клетки недополучают кислород и питательные вещества. Особенно это заметно при физических нагрузках. Значительные нагрузки ускоряют развитие постинфарктного кардиосклероза. Подобные нарушения чаще диагностируют у людей после 40.
  3. Мелкоочаговый кардиосклероз. При этом в сердечной мышце появляется множество небольших вкраплений соединительной ткани. Подобные нарушения вызываются микроинфарктами.

Смерть чаще всего наступает от крупноочагового кардиосклероза. Из-за рубцов больших размеров сильно затрудняется работа сердца. Очаг патологического процесса может формироваться в области левого желудочка на передней и задней стенках, также иногда страдает межжелудочковая перегородка.

Механизм развития

Ни для кого не секрет, что инфаркт миокарда является одним из последствий ишемической болезни сердца. Дело в том, что при подобном состоянии нарушается нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, что, соответственно, сказывается на ее питании — сердце не получает достаточного количества питательных веществ. В связи с подобными патологическими изменениями наблюдается нарушение нормального метаболизма, и при дальнейшем развитии заболевания нормальный кислородный обмен веществ заменяется процессами гликолиза.

Участки некроза крайне чувствительны к механическому воздействию — высока вероятность появления перфораций. Поэтому на месте поврежденных тканей начинают появляться соединительнотканные элементы. Процесс рубцевания после перенесенного инфаркта длится, как правило, около месяца. Но соединительная ткань не способна к сокращению, и наличие рубцов ведет к нарушению нормальной работы органа. Именно так появляется кардиосклероз сердца. Кстати, в некоторых случаях процесс рубцевания затрагивает не только мышечные ткани, но и сердечные клапаны.

Иногда кардиосклероз сердца развивается на фоне других заболеваний. В частности, причиной может быть травма или миокардиодистрофия, но подобные случаи регистрируются в современной медицинской практике крайне редко.

Суть патологического процесса заключается в рубцевании разрушенных, некротизированных участков тканей. Эпителий является своего рода заполнителем, соединительным элементом.

Восстановить кардиомиоциты организм не в состоянии. Становление кардиосклероза возможно не только по причине перенесенного инфаркта, хотя этот вариант считается особенно опасным и показательным в плане масштабов дисфункции.

Также возможно рубцевание после воспалительных заболеваний инфекционной или аутоиммунной природы, коронарной недостаточности.

Она не полноценна и не способна сокращаться, проводить импульс. Ее задача — наращивать объем, закрывать раны, не допустить проникновения в кардиальные структуры патогенной микрофлоры.

В результате перенесенного состояния и последующего постинфарктного кардиосклероза (сокращенно ПИКС), наблюдается снижение функции миокарда, общей гемодинамики, падает степень обеспечения органов и систем кислородом, питательными соединениями. Начинаются явления гипоксии по всему телу.

Закончиться процесс может инсультом, повторным инфарктом или прочими опасными для жизни явлениями. При условии, что лечение не назначено. На фоне терапии прогноз лучше.

Классификация

Типизация патологического процесса проводится по одному основанию. Степень или площадь замещения активных тканей рубцовыми.

Мелкоочаговый тип

Встречается на фоне недавно перенесенного инфаркта. Только если объем пораженных тканей минимален. Количество рубцовых клеток незначительно. Область хорошо видна, имеет четкие контуры и может быть условно отграничена от функционально активных тканей.

В подавляющем большинстве случаев состояния вообще никак себя не проявляет. Дискомфорта нет, осложнения крайне редки.

Пациентов с подобным диагнозом нужно наблюдать в динамике. При обнаружении явлений ишемии, показана поддерживающая терапия. Курсами.

Определяется теми же чертами, что и прошлый тип: наличие четко отграниченной области замещения соединительными тканями. Одно исключение — сама по себе площадь поражения куда больше.

Перспективы восстановления в таком случае хуже, динамическое наблюдение продолжают, но теперь уже на фоне проводимого поддерживающего лечения.

Терапия постоянная, пожизненная. При неэффективности возможно изменение схемы курации.

Определяется распространенностью очагов эпителизации по всему мышечному слою. Четких областей нет, клетки рубцового типа обнаруживаются по кардиальным структурам.

Обычно становится следствием обширного инфаркта или перенесенного воспалительного процесса. Вызывает выраженную симптоматику.

Однако клинической картины сам кардиосклероз не имеет. Он провоцирует ИБС, вот это состояние как раз и определяет дискомфортные ощущения во всем многообразии.

Именно ишемия становится причиной смерти пациентов, не сами склеротические изменения. Повторный инфаркт ставит точку в жизни больного.

Постинфарктный кардиосклероз лечение препараты

Постинфарктный кардиосклероз не считается самостоятельным диагнозом и кода в МКБ-10 у него нет. Тем не менее, процесс имеет большое клиническое значение.

С учетом результатов эхокардиографии врач определяет, какую терапию проводить и насколько интенсивно. Также как часто пациент должен проходить повторные осмотры. Оценке подлежат и перспективы восстановления.

Симптомы

Проявления зависят от обширности поражения, времени с момента рубцевания, также присутствия сторонних патологий, проводимого лечения и его эффективности, возраста, частично характера профессиональной деятельности, досуга и некоторых прочих факторов.

Усредненная клиническая картина выглядит таким образом:

  • Боли в грудной клетке. Развиваются на фоне стенокардии, что уже плохо. Это значит, что сердце недополучает кислорода и питательных соединений.

Сам кардиосклероз, после перенесенного инфаркта, провоцирует ИБС в большинстве случаев, а коронарная недостаточность усугубляет нарушения, повышая риск внезапной смерти от повторного инфаркта или остановки работы мышечного органа.

По своему типу болевой синдром давящий, жгучий. Отдает в левую руку, лопатку, спину. Длится не свыше 30 минут. Все что отклоняется в сторону увеличения — указание на вероятный некроз кардиальных структур.

Частота приступов зависит от характера патологического процесса. Чем обширнее область, тем существеннее отклонение от нормы.

  • Паническая атака. Проявляется чувством тревоги, необъяснимого страха. Обнаруживается в момент приступа боли.

По мере прогрессирования и дальнейшего развития симптом сглаживается, становится менее заметным. В момент формирования пациент ведет себя неадекватно, что объясняет возможные травмы.

Чрезмерный аффект купируется транквилизаторами. Лучше, чтобы помощь оказывалась в стационаре. Перевод в ПНД не требуется, это расстройство невротического спектра.

  • Одышка. Поскольку кардиосклероз сам по себе не склонен к прогрессированию, интенсивность признака примерно одинакова во все моменты времени. Сила нарушения зависит от площади деструкции и замещения.

При мелкоочаговых формах наблюдается учащение дыхательных движений при сильной физической нагрузке. Планка довольно высока: подъем на 7-10 этаж по лестнице, пробежка около километра и прочие.

Диффузный тип приводит к развитию одышки даже в состоянии покоя. Доходит до того, что больной не способен выполнять обязанности по дому, передвигаться по улице. Не говоря об активном отдыхе, спорте и прочих вещах.

Симптом чреват нарушением газообмена, отсюда повышенная вероятность летального результата.

  • Аритмия. По типу тахикардии, то есть увеличения частоты сердечных сокращений.

При обширном поражении наблюдается обратное явление. При этом изменение ЧСС соседствует с фибрилляцией или экстрасистолией.

Оба варианта несут опасность, чреваты остановкой сердца. Аритмии продолжаются постоянно, через некоторое время пациент перестает обращать внимание на симптом, но объективно он регистрируется.

  • Нарушения сознания. Крайне негативный прогностический признак. Указывает на вовлечение в патологический процесс церебральных структур: головного мозга.

Вероятность смерти от инсульта в таком случае максимальна. Как свидетельствует кардиологическая практика, летальный исход наступает в перспективе 1-3 лет, плюс-минус.

  • Цефалгия, вертиго и прочие «прелести» ишемии нервных тканей. Возникают на фоне обширных поражений сердечной мышцы.

Удивляться не приходится: сократительная способность миокарда падает, кровь в достаточном количестве не поступает к головному мозгу. Чем больше площадь поражения, тем существеннее отклонения.

  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области рта.
  • Бледность дермальных покровов.
  • Гипергидроз. Как только пациент пополняет ряды сердечников, потливость становится постоянным спутником.

Возможны и прочие симптомы. Кардиосклероз после инфаркта выступает следствием. Сам по себе он не дает проявлений. Провоцирует ишемическую болезнь, которая и является ключом к вероятным признакам.

Диагностика

Проводится в обратном порядке. Сначала констатируется факт органических и функциональных нарушений, затем выявляется первопричина состояния. Показано обследование под контролем кардиолога.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб на здоровье. Список стандартный. Определить исходный этиологический фактор невозможно по той причине, что при большинстве кардиальных состояний они идентичны.
  • Сбор анамнеза. Роль играет факт перенесенного ранее инфаркта. Если такового не было, а склероз присутствует, исследуют вероятность миокардита или коронарной недостаточности.
  • Измерение артериального давления. На фоне дефекта оно понижено или незначительно выше нормы. ЧСС также изменено. Частый вариант — тахикардия. Запущенные ситуации характеризуются обратным явлением.
  • Аускультация. Выслушивание сердечного звука.

Рутинные мероприятия играют первостепенную роль. Они направляют дальнейшие действия в нужном русле.

  • Электрокардиография. Исследование функциональной состоятельности кардиальных структур. Аритмии, их тип, обнаруживаются без проблем.
  • Эхокардиография. Ультразвуковой способ визуализации тканей. Позволяет безошибочно определить объем склеротических трансформаций. Однако требует больного профессионализма от диагноста.
  • МРТ. Считается более простым с точки зрения расшифровку путем. Дает детальные изображения сердца и окружающих тканей.

Этого достаточно. По мере необходимости назначается суточное мониторирование по Холтеру для регистрации артериального давления и частоты сердечных сокращений на протяжении 24 часов.

Лечение

Как таковое не требуется и перспектив не имеет. Если речь идет о радикальном восстановлении.

  • Задача терапии — максимально восстановить сократимость миокарда, предотвратить дальнейшую деструкцию и свести риск рецидива инфаркта к минимуму.
  • Показан пожизненный курсовый или непрерывный прием препаратов.
  • Каких именно:
  • Средства для нормализации реологических свойств крови. Аспирин, лучше в модификации «Кардио».
  • Бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол, Метопролол и прочие.
  • Кардиопротекторы. Защищают сердце от разрушения, приводят в норму обмен веществ. Милдронат в качестве основного.
  • Диуретики по мере необходимости.
  • Противогипертензивные медикаменты различных групп в сочетаниях.
  • Антиаритмические. Хиндин и прочие.

Кардиосклероз сердца: симптомы поражения левых отделов

Сразу же стоит отметить, что основные признаки данной патологии напрямую зависят от того, какие именно отделы сердца были затронуты, и насколько масштабными являются зоны рубцевания. Естественно, данная патология имеется в списке МКБ.

Постинфарктный кардиосклероз, при котором затронуты правые части органа, сопровождается рядом характерных признаков. В частности, наблюдается нарушение нормальной микроциркуляции, что проявляется изменением цвета кожи на конечностях — на руках и ногах она приобретает характерный синюшный, а иногда и фиолетовый оттенок, что связано с дефицитом кислорода.

Кроме того, есть некоторые другие нарушения, к которым приводит кардиосклероз. Симптомы поражения правой части сердца — это появление периферических отеков, а также увеличение печени, характерное набухание и пульсация вен на шее. Иногда наблюдается скопление жидкости в плевральной, перикардиальной и брюшной полостях.

Немного по-другому выглядит клиническая картина в том случае, если инфаркт затронул левые отделы сердца. Кстати, все эти изменения должна зафиксировать история болезни. Кардиосклероз приводит к развитию левожелудочковой недостаточности. Данная патология сопровождается отеком слизистой оболочки бронхов. Именно поэтому пациенты жалуются на сильную одышку, проблемы с дыханием.

К признакам болезни можно отнести и нарастающий кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота, иногда с прожилками крови. Пациент не переносит физических нагрузок из-за проблем с дыханием, а одышка усиливается в горизонтальном положении.

Диагностические методы

Главным диагностическим методом при подозрении на нарушения является электрокардиография. Она позволяет оценить биоэлектрическую активность сердца. Для этого используют чувствительные электроды и записывающее устройство, которое регистрирует направленность импульса. Результаты исследования дают врачу информацию о работе отдельных структур органа.

Также необходимо провести ультразвуковое исследование сердца или ЭхоКГ. Оно покажет:

  • увеличена ли стенка левого желудочка из-за образования соединительной ткани;
  • снизилась ли фракция выброса крови левым желудочком.

Не обойтись и без сцинтиграфии миокарда. В ходе этой методики используются радиоактивные изотопы. С их помощью определяют точное месторасположение здоровых и поврежденных областей органа. Во время исследования в кровоток вводят специальный препарат, который имеет свойство накапливаться в здоровых участках.

Миокардиодистрофия

Эти методики используют также, чтобы контролировать эффективность назначенного лечения.

Некоторые пациенты даже не подозревают о перенесенном приступе микроинфаркта. Они посещают доктора, когда появляется одышка, боль в области сердца и другие проявления сердечной недостаточности. Поставить точный диагноз можно только после детальной диагностики.

Возможные осложнения

Постинфарктный кардиосклероз нередко сопровождается осложнениями разной степени тяжести. По времени возникновения различают:

  • острые (первые 3 дня);
  • подострые (3-14 дней);
  • отсроченные последствия (более 14 дней).
Острые Подострые Отсроченные
  • блокада атриовентрикулярного, синусного узла;
  • желудочковая аритмия;
  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность.
  • постинфарктная стенокардия;
  • разрыв межжелудочковой перегородки, сосочковой мышцы, стенки желудочка;
  • регургитация митрального клапана.
  • аритмии;
  • дисфункция левого желудочка;
  • остановка сердца;
  • синдром Дресслера;
  • фибрилляция предсердий;
  • хронический перикардит.

Лучший способ профилактики осложнений – дисциплинированный прием препаратов, соблюдение рекомендаций врача, регулярные медицинские осмотры.

Нарушения, возникшие при постинфарктном кардиосклерозе, вызывают:

  • сбои сердечного ритма;
  • сердечные блокады, для которых характерно нарушение функции миокарда перекачивать кровь;
  • аневризмы сосудов. При этой патологии стенки сердца под давлением крови выпячиваются и увеличивают риск кровоизлияния;
  • сердечную недостаточность в хронической форме.

Постинфарктный кардиосклероз лечение препараты

Согласно статистике любые осложнения постинфарктного кардиосклероза повышают риск летального исхода.

Инфаркт миокарда и постинфарктный синдром могут привести к смерти больного, но эти болезни опасны еще и тем, что вызывают возникновение множества осложнений, угрожающий жизни пациента:

  • нарушение сердечного ритма, приводящее к ухудшению работы всего организма;
  • появление мерцательной аритмии является губительным осложнением для пациента;
  • возникновение внеочередных сокращений миокарда;
  • в связи с блокадой сердца, могут нарушиться перекачивающие функции миокарда;
  • аневризмы сосудов грозят риском внутренних кровоизлияний;
  • хроническая сердечная недостаточность является наиболее опасным осложнением инфаркта для пациента.

Наиболее распространенные последствия недуга

Ни в коем случае не стоит игнорировать кардиосклероз сердца. Симптомы данного заболевания — серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Наличие очагов склероза нарушает электрическую стабильность сердца, что ведет к появлению различных видов аритмий.

Сердечная астма — еще одно из осложнений. Пациенты часто не могут спать по ночам из-за постоянных приступов удушья. Крайне опасным осложнением после перенесенного инфаркта является аневризма — истончение стенок сосуда (преимущественно аорты). Из-за изменения структуры сосудистой стенки высока вероятность формирования тромбов, что может привести к закупорке сосудов нижних конечностей и мозга. Кроме того, всегда существует риск спонтанного разрыва аневризмы, что, как правило, приводит к летальному исходу.

Прогноз

К сожалению, процесс рубцевания в данном случае необратим. Прогнозы для пациентов напрямую зависят от площади поражения миокарда. В любом случае нарушение нормальной работы сердечной мышцы значительно ухудшает качество жизни пациента, а также сказывается на работе всего организма.

Медикаментозное лечение может слегка смягчить последствия кардиосклероза. Но при развитии выраженной сердечной недостаточности средняя длительность жизни пациента составляет пять лет — в дальнейшем единственным способом выжить является операция по пересадке сердца.

Прогноз при таком заболевании условно неблагоприятный. Все зависит от места расположения пораженного участка.

Причина смерти при постинфарктном кардиосклерозе – позднее обращение за помощью. Некроз и ишемические нарушения, большая область поражений приводят к тому, что здоровые клетки не могут выносить такие нагрузки, и сердце останавливается. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать профилактические меры.

Прогноз пикс для пациента зависит от места поражения миокарда, а также стадии заболевания.Если поражен большой круг кровообращения, который обеспечивается левым желудочком, то кровоток снижается почти на 20%, что приводит к ухудшению качества жизни.

Питание при постинфарктном синдроме

Питание при постинфарктном синдроме

Подобная клиническая картина означает, что лечение медикаментами лишь будет поддерживать жизнь и не давать болезни прогрессировать, но вылечиться уже невозможно. Выживаемость пациентов с постинфарктным кардиосклерозом не более пяти лет, разумеется, если речь не идет о пересадке сердца.

Выживаемость пациентов определяется соотношением пораженных тканей миокарда к здоровым, стадией болезни, состоянием артерий. Если развивается мультифокальный постинфарктный кардиосклероз, то при снижении кровотока более чем на 25%, продолжительность жизни больного не превысит трех лет.

Пациент с постинфарктным кардиосклерозом должен соблюдать все предписания врача, диету, не волноваться, исключить физические нагрузки, часто находиться на свежем воздухе и регулярно обследоваться, ведь не стоит забывать, что ишемические болезни сердца могут вернуться и тогда шансы выжить будут равны нулю.

Соответствующая профилактика и соблюдение рекомендаций врача помогут вам продлить свою жизнь и ослабить влияние постинфарктного кардиосклероза на организм, главное не забывать об этом и не опускать руки. Сердце – это мотор, который иногда нуждается в соответствующем ремонте.

Современные методы диагностики

Постинфарктный кардиосклероз является опасной патологией. При ней клетки миокарда замещаются соединительными структурами. Данная патология вызывает серьезные сбои в работе сердца и повышает риск летального исхода. 

Сразу же стоит отметить, что врач может поставить диагноз «кардиосклероз» только после тщательного обследования. Для начала специалист проведет общий осмотр, ознакомится с жалобами пациента. Крайне важной здесь является история болезни — постинфарктный кардиосклероз подразумевает ранее перенесенный инфаркт, что обязательно должно быть зафиксировано в медицинской карте пациента.

В дальнейшем назначаются некоторые исследования. Например, достаточно информативной считается электрокардиография. Она показывает наличие нарушений ритма и проводимости сердечной мышцы. Пациенты также проходят ультразвуковое исследование сердца, которое важно для правильной диагностики. В частности, у врача будет возможность увидеть наличие аневризмы, определить процент пораженных областей, измерить толщину сердечной стенки и размер камеры.

В некоторых случаях дополнительно проводится рентгенография органов грудной клетки, а также томография. Еще одной важной процедурой является ангиография коронарных артерий. Во время процедуры в пораженную область вводят контрастное вещество, а затем следят за его перемещением — это помогает определить степень атеросклеротического процесса.

Эхо КГ

Эхо КГ

  • ЭКГ – графическая запись электрических импульсов, возникающих и распространяющихся в сердце. Если образовавшийся рубец мешает их прохождению, меняется форма, высота зубцов, продолжительность интервалов между ними. При наличии нарушений сердечного ритма (аритмий) врач также их увидит. Однако в тех случаях, когда рубец очень маленький изменений на ЭКГ не выявляют.
  • УЗИ сердца (ЭХО) – распространенный метод визуальные диагностики. При помощи датчика, образующего ультразвуковые волны врач получает картинку различных структур сердца: камер, клапанов, сердечной стенки. Крупные участки кардиосклероза, а также сопутствующие осложнения (аневризма желудочка, недостаточность клапанов, утолщение миокарда, растяжение камер сердца) будут хорошо видны.
  • МРТ сердца – еще один метод визуальной диагностики, позволяющий получить изображение органа. Обычно используется для уточнения данных, если ЭХО оказывается не достаточно.
  • Сцинтиграфия миокарда. Очень точный метод визуальной оценки размеров, особенностей расположения участков кардиосклероза. Для проведения сцинтиграфии в организм человека вводят радиоактивные вещества, которые здоровые мышечные клетки накапливают. Специальный аппарат регистрирует излучение и формирует картинку участков неповрежденной ткани. Области склероза радионуклиды не накапливают, поэтому их легко отличить от остального миокарда.

Профилактика заболевания

Эта болезнь сердца практически не подвержена лечению, поэтому лучше не допускать ее появления и соблюдать профилактические меры для снижения риска инфаркта миокарда, они представлены ниже:

  • Наблюдайте за работой своего сердца, делайте его кардиограмму каждые полгода. Если инфаркт не удалось предотвратить, то необходимо своевременное лечение.
  • Лечитесь в санаториях. Там предусмотрены все процедуры, режим и диета, ведущие к оздоровлению пациента либо поддержанию его здоровья на необходимом уровне.
  • Правильно питайтесь и соблюдайте оздоровительную диету. Забудьте об употреблении алкоголя и кофе.
  • Выполняйте разнообразные физически нагрузки, но не переусердствуйте. В зависимости от возраста и общего состояния здоровье, может понадобиться консультация врача.
  • Больше отдыхайте.
  • Сон должен составлять 7–8 часов в сутки.
  • Смотрите юмористические передачи, больше шутите и улыбайтесь.
  • Общайтесь с приятными людьми.
  • Больше ходите и дышите свежим воздухом.

Правильное функционирование сердца возможно лишь при должном уходе, заботе о нем и своевременном лечении пациента. Чтобы полностью обезопасить себя от возникновения инфаркта, а соответственно, обезопасить себя от постинфарктного синдрома, требуется на протяжении всей жизни вести здоровый образ жизни, ограждать себя от всевозможных стрессов и больше отдыхать.

Последствием постинфарктного кардиосклероза в большинстве случаев является смерть. Поэтому необходимо постараться избежать рецидивов. В этом поможет правильное питание и образ жизни, оптимальные физические нагрузки.

Заменить полноценные физические нагрузки можно лечебной гимнастикой. Но упражнения должен подбирать врач, чтобы не допустить перегрузки миокарда.

Больной обязан полностью отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и соблюдать диету. Необходимо отказаться от жирной пищи, яичных желтков, чая, кофе, алкоголя, острых специй, солений, копченостей, овощей, содержащих щавелевую кислоту.

Профилактика также включает прием витаминных средств. Больше внимания следует уделять таким микроэлементам, как калий и магний, а также витаминам В и С.

Сердце требует постоянного внимания. Только при условии соблюдения всех профилактических мероприятий можно добиться его продолжительной и нормальной работы. При постинфарктном кардиосклерозе важно сразу же начинать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса.

Использование препаратов

Только врач может определить, какой именно терапии требует кардиосклероз. Лечение в данном случае направлено на устранение основных симптомов болезни, а также на предупреждение дальнейших осложнений — средств, помогающих восстановить пораженные участки миокарда, к сожалению, не существует.

Как правило, в первую очередь пациентам назначают бета-блокаторы, которые действуют как противоаритмические препараты и уменьшают частоту сердечных сокращений (это «Эгилок», «Конкор» и некоторые другие). Терапия включает прием ингибиторов АПФ, которые снижают артериальное давление и предупреждают растяжение сердечных камер.

При наличии отеков и скопления жидкости нужен прием мочегонных средств, таких, как «Верошпирон», «Лазикс», «Индапамид». Эти лекарства на только выводят жидкость, но и уменьшают проявления сердечной недостаточности.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, далеко не во всех случаях с помощью консервативных методов можно устранить проявления болезни под названием «кардиосклероз». Лечение может быть и хирургическим. Например, при тяжелых нарушениях сердечного ритма показана имплантация электрокардиостимулятора.

Если имеются нарушения в работе коронарных артерий, врач может порекомендовать пациенту проведение стенирования коронарных сосудов или же ангиопластику. Если заболевание обострилось развитием аневризмы аорты, то показано ее удаление с дальнейшим аортокоронарным шунтированием.

Устранение кардиосклероза с помощью стволовых клеток

На сегодняшний день активно ведутся исследования по использованию стволовых клеток в лечении кардиосклероза. Считается, что данная методика может не только ослабить симптомы, но и восстановить структуру пораженных рубцами отделов сердца.

Как проводится подобное лечение? Сначала врачи проводят забор жизнеспособных стволовых клеток из тканей пациента. Далее собранный материал культивируют в лабораторных условиях, что позволяет увеличить количество клеток. Данный процесс длится 1-2 месяца.

По прошествии этого срока пациенту назначают две операции по имплантации стволовых клеток. Во время процедуры эти структуры крепят к здоровым участкам миокарда. Ни для кого не секрет, что стволовые клетки могут превращаться в любую разновидность клеток — в данном случае это кардиомиоциты. Таким образом, в течение года происходит образование новых, здоровых мышечных структур, которые замещают соединительнотканные элементы.

Существуют ли эффективные методы альтернативного лечения?

Безусловно, народная медицина богата самыми различными рецептами. И некоторые лекарственные травы могут действительно помочь при кардиосклерозе. Например, специалисты рекомендуют прием отваров корней валерианы, лекарственной календулы, цветков песчаного бессмертника, а также листьев перечной мяты. Такие сборы обладают гипотензивными свойствами и снимают спазм коронарных сосудов.

Для профилактики тромбоза используются дары природы с антикоагулянтными свойствами, например, донник лекарственный. А вот трава тысячелистника, цветки кроваво-красного боярышника и листья белой березы нормализируют обмен липидов и предупреждают развитие атеросклероза.

Но стоит понимать, что самолечение в данном случае категорически противопоказано. Лекарственные травы могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Постинфарктный кардиосклероз лечение препараты

Наиболее эффективной является профилактика первичной проблемы — инфаркта миокарда. Именно поэтому пациентам в группе риска стоит регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного выявления тех или инных патологических процессов.

Кроме того, очень важной является диета. Из рациона стоит исключить кофеин, спиртные напитки, шоколад, какао, а также жареные и жирные блюда, содержащие повышенное количество холестерина. Естественно, нужно отказаться от вредных привычек, включая курение. Время от времени рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы.

Специалисты также советуют проводить время на свежем воздухе. Положительно на состоянии организма скажется и умеренная физическая активность. Регулярно нужно проходить курсы санаторно-курортного лечения в специальных кардиологических санаториях.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.