Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Чем опасно заболевание

При формировании атероматозных отложений в сосуде, проходимость значительно понижается. Кровь циркулирует с затруднением, что приводит к кислородному голоданию органов, нарушаются окислительные процессы в теле, в целом. В результате негативного развития существует опасность образования пробки, препятствующей течению крови, отмиранию тканей, сопровождающихся гниением.

Проявление и симптомы атеросклероза сосудов головного мозга начального этапа проходят незаметно. Потому многие живут, даже не подозревая о болезни. Человек чувствует усталость, но ее относят к переутомлению на работе. Ранний этап характеризуется скоплением холестерина в сосудах. Образовываются атеросклеротические бляшки и узлы.

alt
Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению памяти и проявлению депрессивного состояния.

На последнем этапе ток крови затрудняется скоплениями на стенках артерий. Этот этап крайне опасен. Появляются психические нарушения: ухудшается памяти, проявляется депрессивное состояние. Из-за бляшек стенки сосудов становятся хрупкими и могут прорваться. Без лечения атеросклероз артерий головного мозга ведет к деменции или ишемическому инсульту. Тогда нужна оперативная помощь.

Виды заболевания:

  • возрастной;
  • воспалительный;
  • метаболический;
  • аллергический;
  • токсический.

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.

Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.

Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.

Сейчас наблюдается опасная тенденция – болезнь молодеет и нередко с атеросклерозом к врачу обращаются люди, которым еще не исполнилось и 30 лет.

Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина.

Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма.

У пожилых дела с этим обстоят гораздо хуже – холестерин накапливается и формирует атеросклеротические бляшки.

Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:

    • нарушение обмена веществ;
    • сбои в работе желез внутренней секреции – в частности, щитовидной железы;
    • генетическая предрасположенность;
    • системные заболевания – например, сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессовые состояния;
  • повышенное артериальное давление;
  • отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;
  • неправильное питание – употребление большого количества жирной пищи, постоянное переедание, недостаток в рационе зелени, фруктов и овощей;
  • повышенная свертываемость и вязкость крови.

Женщины, особенно пожилые, страдают от атеросклероза гораздо чаще мужчин, поэтому пол и возраст можно также отнести к факторам риска данного заболевания.

Формы болезни

Существуют две основные формы атеросклероза мозга – прогрессирующий и церебральный.

Прогрессирующая

Эта разновидность болезни характеризуется:

  • ухудшением памяти,
  • быстрой утомляемостью,
  • плохой концентрацией внимания,
  • головными болями,
  • эмоциональными перепадами, вплоть до затяжных депрессивных состояний,
  • нарушениями сна,
  • обмороками,
  • головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он очень быстро развивается, и затягивать с лечением ни в коем случае нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного.

В запущенных случаях прогрессирующий атеросклероз может привести к таким осложнениям как полная или частичная потеря речи или зрения, множественные парестезии, необратимые нарушения важнейших мозговых центров и даже паралич.

Церебральная

Данная форма болезни воздействует на центральную нервную систему, нарушая ее функциональность. Степень влияния на ЦНС зависит от того, насколько сильно поражены сосуды мозга. Поступление крови в мозг снижается, возникает кислородное голодание, в результате чего нейроны перестают функционировать нормально.

Признаки церебрального атеросклероза напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Среди них выделяют: нарушение памяти, тремор в ногах или руках, головные боли, подавленное состояние, бессонница, повышенное потоотделение, ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения слуха и зрения, светобоязнь.

Стадии

Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

  • Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
  • Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
  • Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.

Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.

Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.

В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.

Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Инсульт – опаснейшее явление, которое очень часто оборачивается летальным исходом пострадавшего.

Первые признаки

У любой формы атеросклероза имеются общие клинические проявления:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • тревожность, возбудимость, нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость и сонливость в дневные часы;
  • плохая концентрация внимания;
  • проблемы с памятью;
  • нарушение речи, трудности с проглатыванием пищи.

alt

При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.

Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.

Диагностика

С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:

  • ультразвуковое сканирование сосудов;
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • томография артерий мозга;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Лечебные методики

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

  • Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
  • Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
  • Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Самолечением заниматься строго запрещено. Курс лечения атеросклероза сосудов головного мозга должен назначать только врач на основе индивидуальных показаний больного и симптомов заболевания.

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

  • жирные сорта мяса;
  • молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
  • сахар, мед, сладкая выпечка.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

  • каши (овсяные), кисели;
  • пюре из боярышника;
  • малосладкие фрукты, овощи;
  • нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
  • морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

О бляшках

Как стало понятно, самой огромной опасностью при данной болезни являются атеросклеротические бляшки. Поэтому хочется рассказать об этапах их формирования.

Стадия 1. Появление жировых полосок и пятен. На данной стадии на внутренних стенках сосудов откладываются липиды (в основном холестерин).

Стадия 2. Липосклероз. Между жировыми пятнами начинает формироваться соединительная ткань, образуя эти самые бляшки. Однако данные соединения нестабильны, время от времени от бляшек могут отрываться кусочки, которые путешествуют по сосудам, закупоривая более мелкие из них.

Стадия 3. Атерокальциноз. Бляшки уплотняются посредством солей калия. Это способствует постоянному их увеличению. Доходить бляшка может до размеров, которые полностью закупоривают сосуд.

Признаки и симптомы

Основными показателями развивающейся патологии сосудов головного мозга являются:

  • тупые болевые ощущения в голове, появляющиеся после психофизической нагрузки, приобретающие с течением болезни постоянный характер;
  • звон и шум в ушах; Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение у пожилых, молодых
  • утрата чувства равновесия;
  • шаткость походки;
  • нарушение устойчивости при резком изменении положения тела;
  • мерцания в глазах;
  • невнятность речи при длительном разговоре;
  • поверхностный ночной сон;
  • желание поспать днем;
  • тахикардия;
  • беспричинный страх;
  • гипергидроз;
  • резкое изменение окраса кожи лица.

Явные признаки атеросклероза сосудов головного мозга проявляются спустя длительное время после начала развития заболевания. Специфические симптомы наблюдаются в том случае, если просвет артерий сузился на 70%.

На начальной стадии первые признаки атеросклероза появляются при увеличении психоэмоциональной и физической нагрузки и быстро проходят в состоянии покоя. К ним относят: утомляемость, слабость, ухудшение концентрации внимания, вялость. Иногда наблюдается бессонница или дневная сонливость. Больного начинают мучить головные боли и шум в ушах, снижается память.

Дальнейшее прогрессирование заболевания проявляется развитием психических расстройств, которые характеризуются усилением мнительности, перепадами настроения, склонностью к тревожности и депрессии. Усиливается нарушение памяти: больной не помнит событий текущего дня, путается в воспоминаниях. Шум в ушах и головная боль становятся постоянными.

При прогрессирующем церебральном атеросклерозе симптомы возникают следующие:

  • устойчивое нарушение речи;
  • шаткость походки;
  • головокружения;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • тремор головы и конечностей;
  • неспособность к логическому мышлению.

На заключительной стадии симптоматические проявления болезни усиливаются. Развивается слабоумие или деменция. Интеллект сильно ослабевает, больной начинает рассуждать и вести себя, как ребенок, становится плаксивым или агрессивным. К признакам склероза сосудов тяжелой стадии заболевания относят частичную или полную потерю памяти, отсутствие интереса к происходящим событиям, отстраненность.

Последняя стадия необратима, и симптомы при атеросклерозе не имеют тенденции к уменьшению или ослаблению. Важно диагностировать болезнь на начальной стадии. Только в этом случае больной сможет сохранить память и навыки самообслуживания.

Формы болезни

Существуют 2 формы атеросклероза сосудов мозга: прогрессирующая и церебральная.

Прогрессирующая

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Такая форма заболевания характеризуется скоплениями холестерина на внутренней поверхности сосудов. Через некоторое время холестерин покрывается солями натрия и кальцием, приводя к образованию холестериновых бляшек в сосудах. Патологическое состояние сопровождается разрушением кровяных телец и образованием тромба. При отсутствии лечения он может оторваться и загородить просвет артерии.

Прогрессирующая форма атеросклероза характеризуется:

  • головными болями;
  • плохой концентрацией памяти;
  • быстрой утомляемостью;
  • ухудшением памяти;
  • обмороками;
  • нарушением сна;
  • эмоциональными перепадами;
  • головокружениями.

Такая форма болезни развивается быстро и в запущенных случаях приводит к следующим осложнениям:

  • множественным парестезиям;
  • частичной или полной потере зрения или речи;
  • необратимым нарушениям мозговых центров;
  • параличу.

Церебральная

Церебральный атеросклероз характеризуется тем, что поражаются только крупные артерии:

  • внутренняя сонная;
  • общая сонная;
  • брахиоцефального ствола;
  • задняя мозговая;
  • передняя мозговая;
  • идущая по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности этих сосудов возникают небольшие повреждения с холестериновыми отложениями. Различные механизмы приводят к их увеличению. При отсутствии лечения атеросклеротические бляшки сливаются между собой и покрывают сплошным слоем внутренние стенки артерий. Из-за этого уменьшается внутренний диаметр сосудов, развивается стеноз. Сужение просвета на 70% считается смертельно опасной стадией атеросклероза церебральных сосудов.

При атеросклерозе церебральных артерий человек не испытывает сильного дискомфорта. Специфические симптомы отсутствуют до тех пор, пока болезнь не перейдет в тяжелую стадию. Такая разновидность патологии в 30% случаев заканчивается летальным исходом.

Рассматривая признаки атеросклероза сосудов головного мозга, обязательно надо уделить внимание стадиям болезни. Ведь в зависимости от стадии развития заболевания также будут изменяться и симптомы.

  1. Начальные проявления. В таком случае человек ощущает легкое недомогание, усталость, иногда – шум в ушах и головокружение. Чаще всего симптомы проявляются во второй половине дня. Но после отдыха больному становится лучше. Также помогают проветривание помещения и прогулка на свежем воздухе. С данными симптомами больные практически никогда не обращаются за врачебной помощью.
  2. Прогрессирование. Болезнь развивается и «обрастает» новыми симптомами. К вышеперечисленным признакам может присоединяться дрожь в руках, шаткость походки, может ухудшаться речь и координация движений. Также может появляться мнительность и першение во время еды. На этом этапе больной нередко переоценивает свои силы, однако в происходящем винит окружающих. Часто на этой стадии человек становится очень раздражительным.
  3. Декомпенсация. На этой стадии человек уже практически не может обходиться без посторонней помощи. Возможна временная потеря памяти, ухудшается мыслительная способность, возникают проблемы с самообслуживанием. Данная стадия опасна возникновением паралича или же инсульта.
  4. Транзиторная ишемическая атака. Это краткая стадия. Симптомы схожи с микроинсультом. В это время у больного становятся непослушными руки, ноги, возможны проблемы с речью.
  5. Ишемический инсульт. Происходит вследствие закупорки сосудов бляшками. В головной мозг не поступает кислород и кровь, клетки его начинают отмирать. При этом у больного могут наблюдаться следующие симптомы: отсутствие чувствительности и движения в конечностях, нарушение речи и глотания, сильное головокружение.
  6. Геморрагический инсульт. В основном он возникает реже ишемического, однако развивается более стремительно. В таком случае сосуд не закупоривается, а происходит кровоизлияние в серое или белое вещество мозга.

Опасность последних двух стадий в том, что, согласно симптомам точно определить, какой вид инсульта у больного практически невозможно. Но при этом существенно отличаются средства первой помощи, благодаря которым можно спасти жизнь человеку.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга возникает у пациентов разного возраста, но преимущественно у пожилых людей. Проявляется небольшими пробелами в памяти (забываются даты семейных праздников, имена друзей, собственный номер телефона и т. д.), головокружением, частыми головными болями.

Как избавиться от этих изматывающих, ухудшающих качество жизни признаков болезни, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга и возможно ли это вообще? Чем опасно это заболевание, в какую форму оно может перетечь без адекватного лечения? Об этом расскажем ниже.

Свежая публикация на тему: атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение.

  • Перманентная головная боль, расстройство памяти и головокружение – далеко не полный список симптомов возникновения атеросклероза головного мозга.
  • Эту болезнь сопровождают, кроме перечисленных выше, следующие признаки: В чем опасность атеросклероза сосудов головного мозга?
  1. Прихрамывающая походка;
  2. Бессонница;
  3. Перманентный шум в ушах;
  4. Общая слабость, апатия;
  5. Темные пятна перед открытыми и закрытыми глазами;
  6. Чрезмерная потливость;  В чем опасность атеросклероза сосудов головного мозга?
  7. Повышение давления (проявляется покраснением кожи лица);
  8. Раздражительность;
  9. Депрессивные состояния.

Главный симптом – непрерывная головная боль. Возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в кровеносные сосуды . А мешают ему туда поступать холестериновые бляшки, прилипшие к кровеносным сосудам. Вот от чего появляется атеросклероз головного мозга.

Шум в ушах – также один из явных и частых симптомов атеросклероза головного мозга. Однако шум в ушах — еще и признак повышенного кровеносного давления.

Если игнорировать перечисленные симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, пренебрегая лечением, можно спровоцировать возникновение инсульта, ишемической болезни сердца, других серьезных сердечных патологий. Вот чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга.

Теперь вы знаете, как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга. При появлении одновременно нескольких перечисленных выше признаков, следует немедленно обратиться к врачу, пройти, как минимум, ультразвуковое исследование.

Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Поражение сосудов головного мозга и возникший на этом фоне тромб может повлечь за собой летальный исход (если тромб оторвется и закупорит артерию, поставляющую кровь к головному мозгу).

Атеросклероз патологическая анатомияКогда на внутренне оболочке сосудов и артерий образуются очаги холестериновых бляшек, это провоцирует сужение просвета сосудов. Если они полностью будут закупорены, мозг умрет из-за закупорка сосуда, поставляющего кровь к мозгу, тромбом.

Когда в сосудах образуется холестерин, на нем скапливаются нити соединительной ткани и соли кальция. Возникает атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет. Этот нарост становится барьером для прохождения крови, в кровяном потоке возникают турбулентности. Так уничтожаются белые и красные кровяные тельца, и медленно, но верно образуется тромб.

Он в любой момент может оторваться и закупорить мозговую артерию. Ту же опасность несет в себе и оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Это заболевание, когда на последней его стадии возникают отложения из холестериновых бляшек. Они сужают просвет сосудов и провоцируют возникновение таких нарушений, как:

  • Плохое питание клеток сосудов, а значит, и мозга, кислородом;
  • Нарушение циркуляции крови;
  • Недостаточное количество кислорода, поступающего в головной мозг.

Атеросклероз сосудов головы отражается и на психологическом состоянии, возникает раздражительность, снижается внимание, жизненна активность ослабевает.

Одна из главных причин атеросклероза артерий головного мозга – плохая выработки и расщепление жиров в организме. Вследствие этого нарушается работа обмена веществ (полные люди больше страдают от этого и других заболеваний сосудов).

Главные провокаторы возникновения атеросклероза мозговых артерий:

  • Образ жизни, предполагающий минимум движений; В чем опасность атеросклероза сосудов головного мозга?
  • Плохая наследственность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя;
  • Несбалансированное питание, изобилующее жирной, нездоровой пищей.

Прогноз при возникновении атеросклероза сосудов головного мозга при позднем выявлении неутешительный. Важно вовремя распознать болезнь и помочь своему организму справиться с ней всеми доступными (безопасными) методами.

Чтобы убедиться в том, что у вас именно атеросклероз головного мозга, доктору достаточно узнать, какие болевые ощущения у вас, как у пациента. Но для назначения адекватного лечения необходимо провести ряд исследований на основе УЗИ (ультразвуковое исследование) внутричерепных и внечерепных сосудов.

Для выявления стадии заболевания эффективным будет ангиография. Этот метод диагностирования используют уже тогда, когда диагноз атеросклероз подтвержден УЗИ.

Ангиография представляет собой процедуру, в рамках которой в сосуд вводится безопасный препарат, способный определить степень уплотнения стенок.

Эти методы диагностирования в симбиозе с традиционными анализами крови, позволяющими определить количество холестерина, дадут возможность увидеть достоверную картину состояния пациента. И на основе этой картины врач определит, что именно принимать при атеросклерозе сосудов головного мозга, какой диеты придерживаться.

  1. После того, как диагноз атеросклероз сосудов головного мозга подтвержден, исходя из симптомов, назначается лечение у пожилых и молодых пациентов.
  2. Лечение медикаментозное, но пациент сам должен понимать, что для скорейшего выздоровления или хотя бы облегчения симптомов заболевания, необходимо строго соблюдать диету.
  3. Именно жирная пища, богатая холестерином, является первопричиной возникновения этой болезни.Наряду со скрупулезным приемом медикаментов (сосудорасширяющих, антиоксидантов, витаминов А, Е, С, В2, йода), следует исключить из своего меню продукты, богатые холестерином, а именно:
  • Шоколад;
  • Сало; В чем опасность атеросклероза сосудов головного мозга?
  • Какао;
  • Рыбные консервы;
  • Жирные молокопродукты;
  • Свинина и продукты, содержащие свинину;
  • Жирное мясо птицы.

Предпочтение следует отдавать:

  • Чесноку;
  • Луку; В чем опасность атеросклероза сосудов головного мозга?
  • Морской капусте;
  • Соку из ягод боярышника;
  • Настойке на основе листьев земляники;
  • Настойке коры и корне колючего элеутерококка;
  • Мелиссе.

Раннее выявление этого заболевания, тесное взаимодействие врача и пациента (адекватное медикаментозное лечение и скрупулезное соблюдение диеты, активный образ жизни) смогут если не избавить от болезни полностью, то сократить проявление симптомов, боли, свести на нет риск инсульта.

Грамотное лечение такого распространенного заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга исходя из симптомов, кардинальное изменение образа жизни, отсутствие вредных привычек, помогут пациентам снова воспринимать жизнь во всех ее красках (без головной боли и головокружения) и избежать риска образования тромбов в сосудах.

В статье речь пойдет о самых частых последствиях атеросклероза, их симптомах, основных мерах профилактики и лечения.

Атеросклероз опасен нарушением кровоснабжения жизненно важных внутренних органов вследствие сужения и закупорки питающих артерий .Наиболее опасные последствия:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

При атеросклерозе мозговых артерий возникает церебральная недостаточность на фоне ухудшения циркуляции крови. Болезнь развивается постепенно,  проявляясь бессонницей, ухудшением памяти и внимания, неспособностью концентрироваться сперва на сложных, а затем на вполне привычных вещах. Кроме того, пациентов беспокоят головные боли, головокружение, расстройство зрения и слуха.

В далеко зашедших случаях болезнь меняет психическое состояние человека: он становится обидчивым, раздражительным и плаксивым, что свидетельствует о старческом слабоумии.

Другим опасным осложнением атеросклероза является острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Это происходит из-за прекращения поступления крови к участку головного мозга, когда атеросклеротических бляшка разрывается и на ее месте с внутренней стороны артерии начинает формироваться тромб.

Чаще всего инсульту предшествует гипертонический криз или сильная стрессовая ситуация.

Атеросклероз сердечных артерий является не менее опасным состоянием, так как провоцирует следующие заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Мерцательная аритмия.

Внимание: механизм острого инфаркта заключается в спазме либо тромбозе питающих сердце сосудов и некрозе миокарда. Причиной тромбоза, как и при инсульте, становится разрыв атеросклеротической бляшки и отложение в этом месте тромботических наслоений. При своевременном обращении за врачебной помощью есть возможность разрушить этот тромб и предотвратить обширный некроз сердечной мышцы.

Атеросклерозом сосудов нижних конечностей чаще всего страдают курящие мужчины. Холестериновые бляшки закупоривают артерии нижних конечностей, человек страдает от тяжести в ногах, онемения и снижения чувствительности.  Развивается перемежающаяся хромота.

Если игнорировать медикаментозную терапию и не корректировать образ жизни, может возникнуть некроз мягких тканей. Без лечения это осложнится гангреной или  трофическими язвами нижних конечностей, для чего в конечном итоге потребуется ампутация.

Рост холестериновых бляшек на аортальной стенке иногда провоцирует развитие опасной патологии — аневризмы аорты. В этом случае просвет аорты увеличивается, а толщина ее стенки в этом месте наоборот истончается.

Выраженное расширение аортальной стенки прогрессирует под давлением крови, и она может лопнуть на фоне физического перенапряжения, гипертонического криза и т.п.  Развивается массивное внутреннее кровотечение, из-за которого человек погибает в считанные минуты, и даже экстренная операция его не спасет.

Опасные последствия атеросклероза артерий кишечника заключаются в остром кишечном некрозе вследствие мезентериального тромбоза. Нарушение кровообращения в сосудах кишечника вызывает его гангрену и перитонит.

У человека появляются невыносимая боль в животе,  нарушение стула, рвота. Подобное состояние чревато летальным исходом при обширном поражении кишечника.

Диета: что можно

Что очень важно помнить человеку, которому доктора поставили диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга»? Питание – вот на что обязательно надо обратить внимание. Ведь потребление определенных продуктов может способствовать развитию болезни. Чему же следует отдать предпочтение в таком случае?

  1. Мучные изделия. Можно пшеничный хлеб, хлеб с отрубями. Также разрешается несдобное печенье и выпечка, приготовленная без соли.
  2. Мясо. Только нежирные сорта. Предпочтение надо отдать курице, кролику.
  3. Рыба. Нежирные сорта.
  4. Овощи. Любая капуста, морковь, свекла, кабачки, баклажаны, картофель – в приготовленном виде. В сыром – можно огурцы, помидоры и салат.
  5. Молочные продукты. Это не только натуральное молоко, но и кисломолочные продукты. Можно нежирный творог. Сметана разрешается только как добавка к основному блюду.
  6. Крупы. Овсяная, гречневая, ячневая, пшенная.
  7. Яйца. Сваренные вкрутую – пару раз в неделю. Омлет – также 2-3 раза в 7 дней.
  8. Жиры. Сливочное и растительное масло для приготовления блюд.
  9. Морепродукты.
  10. Напитки. Если у больного атеросклероз сосудов головного мозга, диета также включает в себя прием определенных жидкостей. Так, разрешаются овощные и фруктовые соки, некрепкий чай, отвар из шиповника.

При болезни «атеросклероз сосудов головного мозга» питание должно исключать из рациона больного следующие продукты:

  1. Жирные сорта рыбы и мяса. Потроха, а также копчености, консервы и икру.
  2. Супы из бобовых, мясные и грибные бульоны.
  3. Выпечку из слоеного и сдобного теста.
  4. Жирные сливки, сыр, творог, сметану.
  5. Яичные желтки.
  6. Грибы, щавель, шпинат, редис и редьку.
  7. Острые, соленые приправы, соусы, майонезы, кетчупы.
  8. Мороженое, шоколад, кремовые изделия.
  9. Крепкие чай, кофе, какао. Газированные крашеные напитки.
  10. Алкоголь.

К основным принципам лечения атеросклероза сосудов головного мозга следует отнести изменение питания и режима дня.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

1. Пищевые привычки:

  • снизить использование соли для приготовления блюд;
  • не употреблять консервированные продукты;
  • ввести в ежедневный рацион достаточное количество овощей и фруктов;
  • обязательно использовать витаминные комплексы;
  • перейти на дробное питание;
  • употреблять нежирные молочные продукты;
  • 3 раза в неделю следует вводить в рацион морскую рыбу в запеченном или отварном виде; Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение у пожилых, молодых
  • заменить жареные блюда паровыми или тушеными;
  • полностью исключить:
  1. рафинированные сладости;
  2. любые виды алкоголя;
  3. кофеин содержащие напитки и какао;
  4. газировку.

2. Распорядок дня:

  • нормализовать ночной сон – 8 ч;
  • засыпать не позже 22.00;
  • обязательный дневной сон, который должен быть не дольше 2 ч;
  • утренний подъем следует начинать с гигиенических процедур и легких упражнений;
  • после физкультуры необходимо делать контрастный душ;
  • включить в распорядок ежедневные пешие прогулки;
  • учиться правильно/спокойно реагировать на стрессовые ситуации.

Патогенетическая терапия

Терапия, направленная на коррекцию нарушений функций органов и систем в теле, называется патогенетическая.

Данный вид лечения нацелен на:

  • воздействие на факторы, провоцирующие болезнь;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • стимуляцию обменных процессов;
  • повышение устойчивости нейронов к ишемии;
  • предупреждение тромбообразования;
  • улучшение процесса запоминания информации. Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение у пожилых, молодых
Особенности лечения Препараты
  • улучшает мозговое кровообращение;
  • повышает переносимость недостаточности кислорода;
  • понижает сопротивление сосудов головного мозга;
  • не оказывает влияния на параметры общего кровообращения:
  1. артериальное давление;
  2. минутный объем крови;
  3. ритм сердцебиения;
  4. сопротивление сосудов току крови;
  • усиливает кровоснабжение патологического участка в ЦНС;
  • не вызывает феномена обкрадывания;
  • не изменяет кровообращения в интимной зоне;
  • улучшает микроциркуляцию головного мозга;
  • тормозит склеивание тромбоцитов;
  • уменьшает вязкость крови;
  • препятствует поглощение нуклеозида-аденозина эритроцитами;
  • улучшает транспортировку оксигена к клеткам и тканям;
  • усиливает глюкозный метаболизм;
  • повышает концентрацию катехоламинов в мозге.
  • Барвитон;
  • Вицеброл;
  • Оксопотин;
  • Аксотилин;
  • Дендрикс;
  • Кванил;
  • Нейродар.

Гипотензивная терапия

Терапия атеросклероза сосудов головы обязательно включает коррекцию артериальной гипертензии, что значительно снизит риск инсульта и других осложнений.

Класс препаратов Особенности Название
Блокаторы бета-адренорецепторов
  • не оказывают влияния на сопротивление дыхательных путей;
  • не воздействуют на опосредственные метаболические эффекты;
  • не имеют значительного ионотропного эффекта;
  • уменьшают сердечный выброс;
  • снижают работу ангиотензиногеназа;
  • подавляют реакцию на симпатеадренергическую активность.
  • Кординорм;
  • Бидол;
  • Бипролол;
  • Азотен;
  • Анепро;
  • Вазокардин;
  • Метоблок.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • блокируют расщепление брадикардина;
  • связывают пептидиловую дипептидазу;
  • уменьшают секрецию альдостерона;
  • понижают уровень артериального давления;
  • не увеличивают частоту сердечных сокращений;
  • не задерживают жидкость и натрий в тканях тела.
  • Инворил;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Аккупро;
  • Полаприл;
  • Рамаг;
  • Тритаце.
Блокаторы кальциевых каналов
  • снижают поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки;
  • расширяют артериальные сосуды;
  • уменьшают нагрузку на сердечную мышцу;
  • проявляют гипотензивный эффект;
  • не оказывают негативного влияния на липидный состав крови.
  • Алдизем;
  • Кардил;
  • Вератард;
  • Изоптин;
  • Тарка;
  • Финоптин;
  • Верогалид.
Мочегонные средства
  • уменьшают реабсорбцию ионов натрия;
  • блокируют карбоангидразу;
  • усиливают выделение с уриной гидрокарбоната, фосфата и калия;
  • не оказывают влияния на кислотно-щелочной баланс;
  • понижают выведение из тела кальция;
  • уменьшают образование почечных конкрементов.
  • Гидросалуретил;
  • Гипотиазид;
  • Диувер;
  • Сутрилнео;
  • Ториксал;
  • Торсид;
  • Бритомар.
Антагонисты рецепторов ангиотензина
  • нормализуют высокие цифры кровяного давления;
  • защищают артериальные сосуды от поражения склеротическими бляшками;
  • приостанавливают развитие склероза мозговых артерий;
  • уменьшают количество белка в моче.
  • Ангизар;
  • Вазотенз;
  • Кардомин-Сановель;
  • Клосар;
  • Лозартан;
  • Лориста;
  • Сентор.

Приготовление пищи

Продолжаем далее наш ликбез на тему: «Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение». Диета при данном заболевании должна состоять не только из вышеперечисленных продуктов. Также важен режим питания и приготовления пищи.

  1. Кушать надо часто и мелкими порциями.
  2. Лучше всего готовить пищу на пару. Также полезными будут отварные и запеченные блюда. Полностью надо отказаться от жареного.
  3. При приготовлении овощных салатов, все ингредиенты лучше натирать на терке. Овощи полезно кушать в отварном или сыром виде.
  4. Полностью надо исключить из рациона супы, приготовленные на мясных или грибных бульонах.
  5. Ограничить потребление сахара и соли.
  6. Кушать пищу нужно медленно, тщательно ее пережевывая. Так организму будет легче всего насытиться полезными веществами, которые содержаться в продуктах питания.

Антиоксидантная терапия

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение болезни напрямую зависят от первопричины) – это процесс гипоксии в тканях центральной нервной системы, который спровоцирован нарушением артериального кровообращения. Патология приводит к избыточному внутриклеточному накоплению свободных радикалов, приводящих к оксидантному стрессу.

Особенности терапии Препараты
  • повышает стрессоустойчивость;
  • уменьшает тревожность;
  • улучшает мозговое кровообращение;
  • ингибирует окисление;
  • оказывает противосудорожное действие;
  • стимулирует обменные процессы в тканях мозга;
  • снижает уровень общего холестерола;
  • стабилизирует количество эритроцитов и тромбоцитов;
  • повышает активность супероксидоксидазы;
  • улучшает синаптическую передачу;
  • усиливает ферментативный путь катаболизма глюкозы.
  • Антифронт;
  • Армадин;
  • Венокор;
  • Замексен;
  • Мексимидол;
  • Тиамекс;
  • Боризол.

Постановка диагноза

Если у больного есть подозрение на атеросклероз сосудов головного мозга, диагностика будет довольно-таки простой и незатратной. Для этого достаточно провести один из видов ультразвукового исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга.
  2. УЗИ сосудов, которые находятся вне головного мозга (определяется степень поражения подключичных и сонных артерий).
  3. Дуплексное исследование (пункты 1 и 2 вместе).
  4. Ангиография сосудов именно головного мозга.
  5. И транскраниальная допплерография.

Если у человека проявились первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга, обязательно надо обратиться к доктору за консультацией. Врач сначала просмотрит историю болезни больного, узнает о наличии симптомов, а уж затем отправит на одно из вышеперечисленных исследований.

Группы препаратов для лечения

Что еще можно сказать еще на тему: «Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение»? То, что с данной болезнью можно справиться. Если, конечно, вовремя пройти правильное и квалифицированное лечение. Каким же препаратам в таком случае доктор отдаст предпочтение?

Группа 1. Это препараты, которые призваны препятствовать всасыванию холестерина и попаданию его в кровь.

Группа 2. Статины. Это препараты, которые призваны синтезировать холестерин и снижать его концентрацию в плазме крови. Пример: препараты «Липримар», «Зокор».

Группа 3. Это группа препаратов, главная цель которых – увеличение энергетического обмена и выведение липидов, а также липопротеидов.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Группа 4. Препараты, которые разжижают кровь и существенно снижают риск возникновения тромбов. Пример: препараты «Кардиомагнил», «Тромбо ACC».

Комбинированные препараты широко применяются для лечения патологий, связанных с нарушением кровообращения головного мозга.

Особенности медикаментов Препараты
  • улучшают когнитивные способности;
  • изменяют скорость возбуждения в центральной нервной системе;
  • усиливают обменные процессы в мозге;
  • улучшают реологическую характеристику крови;
  • не оказывают расширяющего действия на сосуды;
  • стимулируют микроциркуляцию;
  • способствуют лучшей связи полушарий;
  • подавляют васкуляторные сокращения;
  • блокируют кальциевые каналы;
  • предотвращают острые головокружения;
  • подавляют активизацию вестибулярной системы.
  • Аксотилин;
  • Дендрикс;
  • Дифосфоцин;
  • Кванил;
  • Нейродар;
  • Роноцид;
  • Сомазина.

Симптоматическая терапия атеросклероза

К основным методам лечения патологий сосудистой системы необходимо отнести симптоматическую терапию, которая поможет замедлить и приостановить негативный процесс в организме.

Название Особенности Препараты
Антитромботические средства
  • противодействуют повышенной свертываемости крови;
  • расщепляют нити фибрина;
  • влияние средств на организм схоже с действием протеолитического фермента.
  • Фибринолизин;
  • Актилизе;
  • Батроксобин;
  • Биострепта;
  • Зигрис;
  • Метализе;
  • Элаксим.
Многокомпонентные гиполипидемические медикаменты
  • понижают уровень холестерола;
  • угнетают 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу;
  • уменьшают выработку холестерина в печени.
  • Актастатин;
  • Абитор;
  • Липикс;
  • Тулил;
  • Вазилип;
  • Зоста;
  • Симвакард.

Медикаментозные средства

Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение патологии должен определять только лечащий врач), по мнению многих фито-специалистов, можно лечить нетрадиционными методами, которые являются эффективными при нарушениях кровообращения в центральной нервной системе.

Для усиления действия фармакологических средств, часто медики назначают лекарственные травы и сборы, оказывающие на организм следующее действие:

  • улучшают липидный состав крови;
  • увеличивают просвет артериальных сосудов;
  • уменьшают ангиоспазм;
  • снижают гипоксию мозга;
  • разжижают кровь;
  • успокоительно действуют на нервную систему;
  • насыщают организм полезными веществами.

Рецепты:

  1. Плоды шиповника, высушенные листья обыкновенной земляники и мяты колосистой, взятые в пропорции 1:1, соединить и перемолоть на кофемолке. 25 г получившегося сбора поместить в емкость и залить 350 мл воды. Поставить на огонь и кипятить 10-15 мин. Получившуюся смесь остудить и отфильтровать. Пить лекарство необходимо до еды по 0,1 л – 3 раза в сутки. Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение у пожилых, молодых
  2. Корни полевого одуванчика, высокий девясил и эндивий взять в одинаковом количестве и перемолоть. Добавлять травяной сбор по ½ ч. л. при каждом приготовлении чая. Длительность лечения около 2-х месяцев.
  3. 15 г высушенного стифнолобия японского залить 250 мл кипятка. Дать постоять 30 мин. Употреблять водный настой по 0,05 л 3 раза в сутки. Продолжительность лекарственной терапии до 3-х месяцев.
  4. Каждое утро, натощак, выпивать 25 мл оливкового масла, соединенные с таким же количеством лимонного сока. Лечение длительное.
  5. Для приготовления фито-средства понадобится 1 ст. л. тимьяна. Лекарственное растение нужно положить в термос и залить 500 мл кипящей воды. Настаивать траву следует в течение 60 мин. Профильтровать. Употреблять средство необходимо по 0,25 л через день на протяжении 3 месяцев.

Что еще должен знать человек, которому доктора поставили диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга»? Лекарства, которые ему может прописать доктор. Чаще всего это будут некоторые из следующих препаратов: «Фезам», «Трентал», «Галидор», «Вестибол», «Сермион». Также врач, скорее всего, назначит медикаменты, которые снижают кровяное давление. Полезным будет также витаминный комплекс. В таком случае нужно будет уделить особое внимание витаминам групп А, В и С.

Что еще важно знать людям, которые интересуются проблемой «Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение»? Отзывы пациентов говорят о том, что нередко немедикаментозные способы избавления от нее оказываются более действенными и, естественно, менее затратными. Что же в таком случае важно?

  1. Частые прогулки на свежем воздухе. Если это невозможно, надо как можно чаше проветривать и увлажнять помещение, в котором большую часть времени пребывает больной.
  2. Очень важной является физическая нагрузка на организм: бег, ходьба, плаванье. Также доктора рекомендуют больным заниматься специальной гимнастикой, которая улучшает кровоток и, соответственно, состояние сосудов.
  3. Очень важно соблюдать правильную диету и придерживаться режима питания.
  4. Надо достаточное время отдыхать. Также важной является борьба со стрессами. В некоторых случаях возможен прием несильных успокоительных препаратов.
  5. Также важно полностью отказаться от приема алкоголя и от курения.

О чем надо еще рассказать человеку, которому доктора поставили диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга»? Симптомы и лечение травами – вот важная информация. На данном этапе с симптоматикой разобрались, теперь надо уделить время терапии различными народными средствами.

  1. Если у больного нет высокого давления, однако есть шум в ушах и головокружение, в таком случае можно приготовит настой из головок клевера лугового. Так, нужно взять 20 г данного растения, залить двумя стаканами кипятка, хорошенько настоять в термосе. Принимать лекарство надо 2-3 раза до приема пищи на протяжении трех месяцев. Через полгода курс нужно опять повторить.
  2. Для приготовления настоя надо взять по одной части следующие растения: мяты, земляники, хвоща полевого и укропа и по три части шалфея, одуванчика, пустырника и шиповника. Все ингредиенты смешиваются. Для приготовления лекарства нужно взять четыре столовые ложки смеси трав, залить литром крутого кипятка, далее настоять около двух часов. Принимается это лекарство по трети стакана трижды в сутки перед едой на протяжении трех месяцев.

Что еще важно сказать тем, кто интересуется темой: «Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение растениями»? Так, очень хорошо справиться с проблемой можно при помощи гречихи – цветков, семян и листьев. Также полезным будет употребление чеснока, лещины (лесных орехов) и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом (злокачественном) течении атеросклеротического изменения сосудов в головном мозге врачи-специалисты рекомендуют пациентам прибегнуть к ангиохирургическому вмешательству.

Название Особенности
Стентирование
  • перед операцией врач-специалист назначает курс лечения ацетилсалициловой кислотой, чтобы понизить свертываемость крови;
  • в просвет узкой части сонной артерии помещают цилиндрический упругий каркас;
  • стент обеспечивает расширение патологически измененного сосуда.
Шунтирование
  • оперативное вмешательство дает возможность соединить поврежденный сосуд с артерией, что устранит ишемию;
  • для процедуры врач-ангиохирург использует сосуд, взятый из кожного покрова головы пациента, и вшивает его в свободную полость необходимой артерии.
Транслюминальная ангиопластика
  • малоинвазивное внутрисосудистое вмешательство;
  • не требует общей анестезии;
  • длительность операции не более 2 ч;
  • быстрый восстановительный период;
  • перед хирургическим вмешательством необходимо сделать МРТ сосудов для обнаружения патологических изменений;
  • врач-хирург вводит в сосуд катетер с баллоном;
  • по достижении мини-аппаратом места повреждения, его надувают при помощи специального оборудования;
  • процедура расплавляет отложения в сосуде;
  • баллон извлекают.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это серьезный, а иногда злокачественный процесс, угрожающий полноценной жизни человека. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к медику-специалисту для обследования и назначения лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Просматривая далее тему: «Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение», хочется сказать о том, что не всегда можно справиться с проблемой при помощи медикаментов. В определенных случаях доктор может порекомендовать хирургическое вмешательство. Это может понадобиться в том случае, если есть риск окклюзии просвета важнейших артерий головного мозга.

  1. Эндартерэктомия. В таком случае бляшка удаляется открытым способом. То есть производится разрез кожи, определяется доступ к нужному сосуду, перекрывается кровоток, а затем, путем иссечения стенки сосуда, удаляется бляшка. На стенку артерии и на кожные покровы накладываются швы.
  2. Эндоскопическое удаление. Операция производится посредством эндоскопа, инструмента, которые должен «прочистить» артерию изнутри.

Лечебная физкультура

Физические лечебные нагрузки при атеросклерозе сосудов головного мозга назначает только врач-реабилитолог.

Необходимо знать, что упражнения при данном виде патологии имеют ряд особенностей:

  • перед началом занятий нужно устранить любые раздражители – ЛФК должно приносить удовлетворение;
  • максимально сконцентрироваться на выполнении упражнений с осознанием того, что это приносит пользу организму;
  • начинать комплекс с минимальных нагрузок;
  • во время занятий следует медленно и глубоко дышать;
  • нельзя делать упражнения с отягощениями;
  • не рекомендуется:
  1. запрокидывать голову назад;
  2. длительно наклонять туловище;
  3. подпрыгивать;
  4. делать резкие повороты.

Профилактика

Существуют довольно-таки простые подсказки относительно того, как можно предотвратить развитие такого заболевания, как атеросклероз. Для этого нужно:

  1. Полностью отказаться от курения.
  2. Употреблять очень малое количество алкоголя (лучше всего исключить полностью).
  3. Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
  4. Бывать как можно больше на свежем воздухе.
  5. Физические нагрузки должны быть умеренными. Однако отказаться от них полностью нельзя.
  6. Очень важно соблюдать диету и правильный режим питания.

Последствиями атеросклероза сосудов мозга являются инсульт и деменция. Успех лечения напрямую зависит от возраста пациента. Чем младше больной, тем больше вероятность замедлить прогрессирование патологии. Большое значение имеет также возможность устранения факторов риска: психоэмоционального напряжения либо употребления наркотических веществ (включая алкоголь), табакокурения.

К числу общих профилактических мер относится здоровый образ жизни. Что включает это понятие? Прежде всего – нормальный психоэмоциональный фон. То есть отсутствие потрясений, негативных последствий переживаний любого типа.

Очень важен рацион: нехватка витаминов В-группы, переизбыток жиров с дефицитом белков способствуют развитию нейропатий. Нужно больше двигаться – как дома, так и на свежем воздухе, не концентрироваться на плохих впечатлениях, получать положительные эмоции, заниматься спортом.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.