Атеросклероз сонных артерий — что это такое, симптомы и лечение

Причины патологии

Почему возникают атеросклеротические бляшки в сонных артериях? Как правило, атеросклеротическая бляшка на сонной артерии образуется после поражения других сосудов организма.

Причиной образования атеросклеротических бляшек считается:

  • наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
  • гипертензия;
  • излишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональная еда;
  • болезни, связанные с эндокринной системой;
  • нахождение в постоянном стрессе;

К сожалению, в современном мире слишком много людей ведет такой образ жизни, чем и объясняется распространенность в последнее время этого заболевания.

Кроме этого, есть часть населения, у которых риск развития холестериновых бляшек и в сонной артерии, и в других сосудах организма возрастает. Перечислим их:

  • к этой части населения относятся люди пожилого возраста. Объясняется это тем, что с возрастом уменьшается эластичность стенок сосудов;
  • люди страдающие повышенным артериальным давлением. Из-за постоянного давления на сосуды так же уменьшается их эластичность и они больше подвержены различным травмам;
  • атеросклероз сонных артерий может развиться у людей при сахарном диабете, так как при этом заболевании утрачивается возможность нормального расщепления липопротеинов низкой плотности;
  • генетическая предрасположенность может явиться причиной того, что возникает холестериновая бляшка.

Человек, относящийся к группе риска и при этом ведущий образ жизни, способствующий возникновению этого заболевания, должен обязательно наблюдаться у лечащего врача, иначе может развиться атеросклероз сонных артерий.

Чем больше факторов появляется одновременно, тем выше риск развития атеросклеротических изменений в сосудах.

Чаще всего бывает так, что поражение сонных артерий атеросклерозом происходит после того, как этот недуг уже поразил артерии других бассейнов. Закупорка сонной артерии происходит из-за того, что в артерии появляется атеросклеротическая бляшка. Конечно же, это является отклонением от нормы, так как стенка сосуда должна быть гладкой, а сам просвет должен быть свободным.

Атеросклероз поражает сонные артерии по таким же причинам, как и другие сосуды. Среди причин есть те, которые связаны с образом жизни, а также внутренние причины, связанные с определенными заболеваниями. Перечислим основные из них.

  • Атеросклероз других сосудов и артерий.
  • Курение.
  • Неправильное питание.
  • Лишний вес.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • ИБС.

Атеросклероз является хроническим заболеванием сосудов, возникающее вследствие жировых отложений на их внутренней поверхности. Все отложения образуются в виде холестериновых бляшек, следом за которыми развивается склероз (разрастание соединительных тканей), и кальциноз.

Вследствие таких процессов происходит сужение просвета сосуда, вплоть до их полной закупорки. Аналогичные процессы происходят и на внутренней поверхности сонных артерий.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что атеросклероз внутренних сонных артерий является очень опасным заболеванием. Если произойдет закупорка сосудов — перестанет поступать кровь в головной мозг, что может повлечь за собой ишемию, отмирание нервных тканей, инсульт и смерть.

В некоторых случаях возможна не закупорка сосудов, а отрыв холестериновой бляшки, которая по кровотоку последует в головной мозг. Последствия в таком случае аналогичны предыдущим.

Сегодня нет единой теории, которая бы указывала на явную причину возникновения заболевания. На многочисленных сайтах можно увидеть указание таких причин, как возраст, курение, ожирение, повышенное давление и т.д.На самом деле, это не является причинами — это факторы риска, которые могут усугубить болезнь.

Атеросклероз сонных артерий - что это такое, симптомы и лечение

Холестериновые бляшки в сонной артерии образуются в результате:

  • Нарушение липидного обмена — в сосудистых стенках инфильтруется большое количество липопротеидов, которые приводят к атеросклерозу;
  • Перекисная теория делает упор на нарушение антиоксидантного обмена;
  • Гормональная теория говорит о том, что причиной может быть и большое количество гонадотропных гормонов, которые стимулируют синтез холестерина;
  • Аутоиммунная реакция — ученые придерживаются мнения, что реакция лейкоцитов и прочих макрофагов на сосудистые стенки может привести к атеросклерозу.

Несмотря на разнообразие теорий, наиболее распространенной причиной на практике является нарушение липидного обмена, в результате которого повышается уровень холестерина в крови, который негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сонных артерий.

Клиническая картина определяет разновидности заболевания. Согласно с кодификацией по МКБ-10, принято выделять следующие типы (формы) атеросклеротического поражения сонных артерий:

  • Нестенозирующая форма. В данном случае просвет сосуда перекрыт не более чем на 50%. В данном случае применяется консервативное лечение, в отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.
  • Стенозирующая форма. Для такой формы характерно перекрытие просвета более чем на 50%. Наблюдается явная деформация артерий, лечение холестериновых бляшек в сонной артерии требует или длительного медикаментозного лечения, или, при наличии показаний, хирургического вмешательства.
  • Мультифокальная форма. В данном случае гемодинамика организма и, в частности, головного мозга сильно нарушена. Методики лечения напрямую зависят от состояния больного, показаний, а также результатов диагностического исследования. Мультифокальная форма

В большинстве случаев, лечение бляшек в сонной артерии заключается в проведении операции, которая позволит быстро и безопасно, при должном профессионализме, избавиться от атеросклеротических отложений.

  1. Причиной атеросклероза являются генетические особенности обменных процессов в организме.
  2. К развитию заболевания приводят жизненные условия. При таком подходе основой болезни считается комбинация нескольких факторов.
  3. Причина атеросклероза заключается в чрезмерном употреблении животных жиров, которые приводят к нарушению липидного обмена. Вероятность развития патологии увеличивается при недостаточной физической активности.
  4. Атеросклероз связан с постепенным появлением проблем в нервно-эндокринной регуляции обмена жиров и состоянием стенок сосудов. К подобным нарушениям приводят определенные условия жизни человека, которые оказывают отрицательное воздействие на нервную систему.
Пищевые
  • Существует алиментарная теория развития атеросклероза, которая заключается в том, что чем больше человек получает холестерина с продуктами питания, тем выше вероятность развития этой болезни.
  • Если же человек ест мало животных жиров, у него в организме накапливается немного холестерина, а потому риск поражения сосудов атеросклерозом минимален.
  • Конечно, медицине известны случаи, когда несмотря на обилие холестерина в продуктах питания, признаков атеросклероза обнаружено не было.
  • Также иногда возникают ситуации, при которых человек употребляет мало животных жиров, однако со временем у него выявляется обширный прогрессирующий атеросклероз. Эти примеры несколько ограничивают аргументации алиментарной теории происхождения атеросклероза.
  • При этом у современных ученых и врачей нет сомнений, что пищевые жиры и холестерин являются факторами, которые повышают вероятность развития атеросклероза.
Неврологические
  • Еще одной теорией причин болезни является нервно-метаболическая. Она ни в коей мере не отрицает значимость особенностей питания, однако подчеркивает, что пищевой фактор не является основным в происхождении патологии.
  • Если у человека хорошо действует регуляция, то даже потребление избыточного количества жиров не приведет к развитию атеросклероза. Если же данный процесс нарушается, для появления недуга будет достаточно и небольшого количества источника холестерина в рационе.
  • В пользу этой теории ученые выдвигают определенные факты. К примеру, люди, которые по роду своей деятельности сталкиваются с частыми стрессами, в большей мере подвержены развитию атеросклероза.
Другие
  • Нельзя отрицать воздействие на развитие атеросклероза таких факторов, как недостаточная физическая активность в определенных странах мира.
  • Эта особенность в большей степени характерна для жителей США, которые чаще всего сталкиваются с коронарным атеросклерозом.
  • Также немаловажную роль в развитии данной болезни играет курение.

Типы патологии

Различают несколько видов этого заболевания:

  1. Для нестенозирующего атеросклероза просвет сосудов заполняется меньше чем вполовину. Достаточно поменять образ жизни, перейти на здоровое питание и умеренную физическую нагрузку, и можно избавиться от излишков холестерина в кровотоке.
  2. Следующий вид называется стенозирующим атеросклерозом сонных артерий и считается запущенной стадией болезни. Бляшка в сонной артерии закрывает просвет в сосуде более чем наполовину. Признаки заболевания уже видны. Этот вид заболевания лечиться лекарственными средствами. Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Игнорирование лечения может закончиться смертельным исходом пациента.
  3. Следующий вид этого заболевания называется мультифокальным и характеризуется развитием тяжелых изменений в организме человека. Лечение лекарственными средствами уже неэффективно, оперативное вмешательство из-за нарушений в гемодинамике небезопасно.

Различают несколько типов заболевания, в зависимости от того, насколько сильно поражены сосуды, и где локализация патологии. Виды этого поражения сосудов следующие:

  1. Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий. Сосуды перекрыты менее, чем на 50%, поэтому болезнь еще не столь запущена. Пациент может скорректировать образ жизни, начав больше двигаться, правильно питаться, использовать народные средства лечения. Врач также может назначить препараты, цель которых — уменьшить избыток холестерина в крови. Как правило, прогноз на этой стадии благоприятный.
  2. Стенозирующий тип атеросклероза сонных артерий. Это вторая стадия, когда больше половины сосуда перекрыто жировой бляшкой. Из-за этого он становится хрупким, неэластичным, а сама болезнь приобретает выраженный оттенок. Для такого атеросклероза сонных артерий лечение обязательно. Иногда врачи назначают и операцию, ведь это состояние угрожает жизни.
  3. Мультифокальный атеросклероз. Выделяют также эту форму атеросклероза, при которой уже никакое лечение не помогает больному. Сосуды настолько облеплены бляшками, что их функциональность нарушается кардинальным образом. Более того, иногда даже операция перестает быть возможным решением, так как это еще больше угрожает жизни и здоровью, чем бездействие.

Атеросклероз на ранних стадиях не является весьма опасным заболеванием. Как правило, у половины старшего поколения (после 50 лет) обнаруживается эта проблема, но только в одном случае из ста осложнения становятся жизнеугрожающими. Если же больного беспокоит обычный нестенозирующий атеросклероз, он может особо не беспокоиться. Ему важно будет придерживаться правильного образа жизни и периодически наблюдаться у врача.

Если же болезнь прогрессирует, бляшки увеличиваются, а у пациента появляются различные симптомы, нужно принимать меры. Это может быть лечение препаратами и даже шунтирование, стентирование. Иначе будут опасные последствия:

  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • внезапная смерть.

Для того, чтобы максимально воздействовать на пораженные атеросклерозом сосуды, врачи назначают комплексное лечение, которое в себя включает три составляющих:

  1. Лекарственные средства. Назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови и борющиеся с лишним количеством липидов. Конечно, это не избавит от уже существующих бляшек, но позволит не образовываться новым.
  2. Немедикаментозная терапия. Меняется полностью образ жизни пациента. Для этого назначают специальную диету, лечебную физкультуру. В особо тяжелых случаях применяется даже массаж и курсы психотерапии.
  3. Хирургическое вмешательство. Если же поражение холестериновыми бляшками сильно велико, а стандартное лечение не дает результатов, врач может принять решение об операции.
Нестенозирующий атеросклероз сосудов
  • Считается ранней стадией болезни.
  • На данном этапе только начинается формирование бляшки, а потому она перекрывает сосуд максимум на 50 %.
  • Поскольку кровоснабжение практически не меняется, симптомы атеросклероза позвоночных артерий имеют не слишком явный характер.
  • На данной стадии болезни применяется немедикаментозное лечение и специальная физкультура. Если данные мероприятия не дают желаемого эффекта, человек должен пройти курс лекарственной терапии.
Стеноз
  • На данном этапе наблюдается выраженное сужение позвоночных артерий.
  • В этом случае просвет закупоривается более чем на 50 %.
  • В таких ситуациях следует срочно провести медикаментозное лечение.
  • Если же просвет сужается более чем на 70 %, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Самым сложным этапом атеросклероза считается окклюзия сосуда – в этом случае кровоток полностью прекращается.

Как развивается

Сонные артерии отходят от дуги аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа). Далее они поднимаются к щитовидному хрящу гортани, где расположена бифуркация сонных артерий, или каротидный синус. Здесь они разделяются на внутренние и наружные сонные артерии. От внутренней осуществляется кровоснабжение головного мозга. Наружная питает мягкие ткани головы, язык и гортань.

Внечерепные отделы сонных артерий подвергаются атеросклеротическим изменениям в пять раз чаще, чем внутричерепные. Наиболее часто бляшки формируются в области бифуркации сонной артерии.

Предрасполагающие факторы способствуют тому, что в эндотелии сосудов начинают оседать липидные молекулы из крови. Постепенно они формируют мягкую бляшку — атерому. Вскоре на неё начинают оседать форменные элементы крови и бляшка становится плотной. Поражение сонных артерий формируется в течение нескольких лет.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

При атеросклерозе сонных артерий его симптомы вначале незаметны.

Однако даже в начале заболевания из-за кислородного дефицита в головном мозге возникают следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • затруднения при концентрации внимания;
  • бессоница;
  • тяжесть в голове;
  • возникающий шум в ушах;
  • проблема с памятью.

Атеросклероз сонных артерий - что это такое, симптомы и лечение

При возникновении перечисленных признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение.

При дальнейшем развитии заболевания уменьшается еще более проходимость сонных артерий что ведет к так называемой транзиторной ишемической атаке, симптоматика которой через сутки исчезает.

Симптомы ее следующие:

  • нарушение речи;
  • в правом или левом глазе нарушается либо полностью пропадает зрение;
  • нарушение в равновесии;
  • нечувствительность в левой или правой части лица и появление в нем асимметричности.

Появление хотя бы одного признака говорит о возросшем риске развития ишемического инсульта. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Длительное время симптомы атеросклероза сонных артерий малоинтенсивны и практически не беспокоят пациента. Отмечаются головокружение периодического характера, повышенная утомляемость, умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, шум в голове. Если подобные симптомы беспокоят пациента более 3 месяцев подряд — это основание для диагностики недостаточности мозгового кровообращения.

Следующим проявлением становятся транзиторные ишемические атаки — ТИА. Они свидетельствуют о том, что в сонных артериях имеется значительное препятствие кровотоку. Появление таких атак — неблагоприятный прогностический признак, они являются предвестниками ишемического инсульта. Во время ТИА наблюдаются очаговые или общемозговые признаки нарушения кровообращения. Проходят они в течение 24 часов. Ишемические атаки в сонных артериях наблюдаются в три раза реже, чем в позвоночных.

Длительный атеросклероз сонных артерий может привести к формированию хронической сосудистой недостаточности. В результате развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Патология протекает в три стадии. Характерной особенностью является отсутствие ТИА и инсультов. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения и головные боли, прогрессирующее снижение памяти и внимания. Постепенно развиваются интеллектуальные нарушения.

Опасным осложнением атеросклероза в сонных артериях может стать ишемический инсульт. Он развивается остро и без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Чаще инсульт развивается при атеросклеротическом поражении ВСА. Поразить ишемический инсульт может любые участки мозга и в любом объёме.

Сначала болезнь протекает практически незаметно. Если ее и обнаруживают на начальных стадиях, то чисто случайно. Затем симптомы атеросклероза сонных артерий становятся все более выраженными. Как правило, они следующие:

  • онемение части тела;
  • общая слабость и повышенная усталость (появляется за счет того, что организм недополучает кислород, поэтому переходит в состояние энергосбережения);
  • резкая потеря зрения (как правило, случается уже перед инсультом);
  • различные нарушения в работе мозга (потеря когнитивных способностей, проявление патологических симптомов, например, судорог).

Пациентам следует понимать, что любой из указанных симптомов является уже угрожающим, и следует немедленно обращаться в больницу. Атеросклероз — скрытое заболевание, и не стоит ждать от него яркой симптоматики.

Очень часто это заболевание проходит бессимптомно, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако если более внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, то можно увидеть определенные симптомы атеросклероза, которые дадут повод для срочного посещения врача.

Важно не упускать из виду транзиторные ишемические атаки, которые периодически повторяются. Они происходят как раз из-за того, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови. Симптомы такой атаки обычно полностью перестают себя проявлять через сутки, но это может случиться и раньше, даже через час после начала.

  • слабость;
  • состояние оцепенения;
  • покалывание и зуд в руке, ноге или в одной половине тела;
  • нечленораздельная речь;
  • потеря контроля над одной конечностью;
  • потеря зрения на один глаз.

атеросклероз сонных артерий

Все это является серьезным поводом для того, чтобы идти к врачу и проводить тщательную диагностику, которая поможет выявить атеросклероз сонных артерий. Что она в себя включает?

  1. Аускуляция сонных артерий. Ее цель — выявить вихревой поток, который говорит о сужении артерии.
  2. Измерение артериального давления.
  3. Ультразвуковое допплеровское исследование. Оно позволяет оценить кровоток и структуру в сосуде.
  4. Компьютерная томография. Структура сонных артерий определяется рентгеновским излучением и рентгеноконтрастным веществом.
  5. Магнитно-резонансная ангиография. Она также помогает оценить кровоток и структуру, но уже при помощи излучения магнитного поля.

После получения всех результатов врач поставит точный диагноз и приступит к назначению эффективного лечения.

Симптоматическая картина заболевания имеет сложную морфологию и не выражена на начальных стадиях. Как правило, пациент догадывается о присутствии патологии после ряда следующих симптомов:

  • Ощущение онемения — возникает на стороне, пораженной болезнью, характеризуется кратковременностью на Симптомы атеросклероза сонных артерийначальных стадиях и продолжительностью на поздних, при сильном перекрытии просвета сосуда;
  • Вследствие перекрытия просвета могут возникать нарушения работы головного мозга, в частности — нарушение когнитивных функций;
  • Хроническая слабость и сниженная работоспособность. Вследствие того, что холестериновая бляшка перекрывает просвет сосуда, у человека начинается гипоксия (кислородное голодание). Мозг переходит в режим пониженного потребления ресурсов, что дает постоянную усталость, значительное снижение физической и умственной активности;
  • Временная слепота — возникает очень редко, на ранних стадиях практически не встречается. В случае присутствия, свидетельствует о наступлении предынсультного состояния.

Диагностика

Диагностическое обследование этого заболевания состоит в следующем:

  • врач на основе жалоб пациента сначала назначает УЗИ с применением контрастных веществ. После анализа полученного исследования делается вывод о кровообращении и структуре сосудов;
  • если врач посчитает, что ультразвуковое исследование недостаточно для диагностирования этого заболевания, то может быть назначена компьютерная томография. С помощью рентгеновского излучения и применения при этом контраста создается картина структуры сосудов пациента;
  • могут назначить магнитно-резонансную терапию, безболезненную процедуру, с помощью которой можно изучить не только кровоток и структуру артерий пациента, но и в каком состоянии находятся мелкие сосуды;
  • очень редко назначается ангиография, хотя такое исследование дает возможность получить и визуально увидеть все изменения, произошедшие в сосудах. Но возможность повредить бляшку и получить какое-либо осложнение, в том числе и ишемический инсульт, при таком обследовании слишком высоко.

Атеросклероз сосудов шеи диагностируется на основании следующих данных:

  • жалобы пациента и динамика их развития;
  • результаты клинического осмотра;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования.

Атеросклероз сонных артерий и вертебральных что это такое симптомы лечение

Комплексное обследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.

Биохимическое исследование крови выявляет показатели атеросклероза — повышенное содержание холестерина и липидов низкой плотности.

Подтвердить диагноз атеросклероз сонных артерий помогают инструментальные методики:

  • допплерография сосудов шеи позволяет оценить степень нарушения кровотока и реологические свойства крови;
  • коронарография разграничивает атеросклероз внутренних сонных артерий и наружных, определяет точную локализацию бляшек и степень затруднения кровотока, малейшее повреждение сосудистой стенки.

После установки диагноза пациенту назначается лечение.

Цель диагностики атеросклероза сонных артерий — не просто постановка диагноза, а сбор полной картины заболевания, чтобы понять, какое нужно назначить лечение, какое состояние больного, насколько тяжелы последствия болезни. Поэтому применяют широкий комплекс методов, позволяющих собрать максимально подробную картину атеросклероза. В ходе диагностики используют следующие подходы:

  1. Сбор подробного анамнеза заболевания и жизни. Больного опрашивают о его образе жизни, возможных симптомах, которые его беспокоят. Это позволяет приблизительно оценить, насколько давно развивается атеросклероз и какова его стадия.
  2. Допплерография (УЗИ) сонных артерий и сосудов мозга. Считается одним из наиболее точных методов анализа. Картинка с датчика позволяет визуализировать кровоток и понять, насколько в норме система кровообращения. Так, можно увидеть даже наличие нестенозирующего атеросклероза, оценить работоспособность артерии на разных ее участках. Если есть стенозирующая форма болезни, врач на УЗИ видит характерные признаки резкого снижения гемодинамики после бляшки в сосуде.
  3. Дуплексное сканирование. Это более совершенная фора УЗИ. Ее преимущество в том, что не просто видна картина состояния кровотока, а врач может детально видеть, какое направление крови, какова ее скорость. Именно благодаря дуплексному сканированию можно точно выявить местонахождение бляшек, степень их разрастания, необходимость хирургического вмешательства.
  4. Ангиография. Еще один метод, позволяющий подтвердить наличие атеросклероза сонных артерий. Принцип заключается во введении контрастного вещества и визуализации состояния артерий с помощью датчика.

Снижение тока крови в суженой сонной артерии

Диагностика заболевания заключается в проведении специальных процедур, направленных на изучение состояния сосудов и работоспособности головного мозга. Кроме общих анализов, пациенту необходимо пройти ангиографию, МРТ головного мозга, УЗИ сонной артерии, аускультацию артерий, КТ. По результатам диагностики врач сможет определить точное состояние артерий и стадию заболевания, а на основании анамнеза сможет назначить ту или иную методику лечения.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: лечение бляшек в сонной артерии народными средствами не только бессмысленно, но и опасно. Это заболевание, которое невозможно устранить с помощью компрессов, припарок или самодельных настоек. Начинать же подобное лечение также не имеет смысла — для начала необходимо определить, есть ли оно, или же пациент страдает от другого заболевания.

Обратим внимание, что лечение народными средствами может усугубить крайне опасное заболевание, тем самым приведя к худшим последствиям.

Лечение атеросклероза сонных артерий проводится следующим образом:

  • Щадящие методики лечения. Сюда входит специальная диета, физические нагрузки (физиотерапия), спокойный ритм жизни.
  • Медикаментозное лечение. Используется в случае, если предыдущая методика не дала результатов или есть показания к данному методу лечения. Дифференцированная диагностика позволяет точно определить, какие именно препараты стоит принимать пациенту.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется в случае необходимости срочного лечения и наличия показаний на основании диагностики. В настоящее время применяются самые разные методики хирургического вмешательства — может проводиться тромболиз, лечение с помощью специального лазера, эндартерэктомия, ангиопластика или стентирование. Каждая методика имеет свои особенности, продолжительность, требует разных навыков и профессионализма хирургов.

Отметим, что лечение бляшек в сонной артерии проводится с учетом устранения первопричины появления таких отложений на сосудах. Если бляшки были устранены, но причина их появления осталась, то потребуется повторное лечение. Именно поэтому даже в случае хирургического вмешательства, в качестве профилактических мер назначаются специальные диеты и лечебная физкультура.

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

О лечении

В лечении атеросклероза сонных артерий используют следующие методы:

  1. Положительный эффект, особенно на начальном этапе развития этого заболевания, можно получить, не используя лекарственные средства. Пациент должен поменять свой образ жизни, в помощь ему назначают специальную диету, посещение занятий лечебно-оздоровительной физкультуры, массажных кабинетов. Иногда этого хватает, чтобы вылечить начинающуюся болезнь.
  2. Для того, чтобы расширить сосуды и растворить холестериновые бляшки, назначают медикаментозные препараты. Какие лучше всего подойдут пациенту, поможет определить диагностическое исследование.
  3. В случае, когда избавиться от заболевания с помощью лекарств невозможно, то есть атеросклероз в сосудах шеи сонных артерий и других артерий организма привел к изменениям, которые угрожают жизни, назначается оперативное вмешательство. Применяют разные способы лечения атеросклеротического изменения внутренних сонных артерий (ВСА). Один из них – проведение тромболиза, когда в сосуд вводится специальный препарат, с помощью которого во внутренней артерии происходит растворение холестериновых наростов. При этом можно получить осложнение в виде кровоизлияния. При лазерном лечении происходит испарение бляшки в результате действия лазера. Удалить бляшки можно с помощью каротидной эндартерэктомии. Этот метод хирургического вмешательства, когда происходит рассечение тканей артерий и извлечение холестериновых наростов, наиболее эффективен. Время восстановления после операции минимально. Убрать бляшки можно с применением каротидной ангиопластики и стентирования. Делается небольшой разрез. Установление стента в месте закупоривания сосуда позволяет препятствовать его дальнейшему суживанию. При использовании оперативного вмешательства необходимо знать, что пока не устранятся причины, приводящие к этому заболеванию, проявления признаков болезни через некоторое время возобновятся.
  4. Хорошо лечить заболевание, используя народные методы. При этом можно пить отвары и настои известных всем валерианы и пустырника. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают расширить сосуды. При использовании боярышника нормализуется кровоток мозга головы и артериальное давление. Использование конского каштана помогает в разжижении крови и нормализует жировой обмен. Настой шиповника и облепихи, использование народных рецептов из чеснока позволяют положительно влиять на липидный обмен. Но при этом важно, чтобы пациент обязательно получил консультацию у врача, чтобы не навредить себе. Применение некоторых трав может стать причиной развития тромбоза или даже инсульта. В народе издавна использовали при лечении различных заболеваний пиявки. В настоящее время гирудотерапию начали широко использовать, в том числе и при данном заболевании. Но следует отметить, что его надо проводить только в лечебных учреждениях.

Для лечения атеросклероза сонных артерий пациенту требуется комбинированный подход. Начинают терапию с изменения образа жизни. Пациенту рекомендуют придерживаться правильно питания, применять адекватные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Далее назначается комбинированное медикаментозное лечение. При прогрессировании заболевания и появлении значительного стеноза сонных артерий показано хирургическое лечение.

Диета при атеросклерозе предполагает исключение или максимальное ограничение в рационе жиров животного происхождения. К ним относятся:

  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, консервированные и копченые продукты;
  • сливочное масло;
  • яйца.

Полезными для пациента будут овощи и фрукты, крупы, зелень, молочные продукты, морская рыба.

Каротидная эндартерэктомия

Несколько месяцев такой диеты позволяют значительно снизить уровень холестерина в крови.

После отказа от курения и употребления алкогольных напитков восстанавливается проходимость сосудов, они очищаются от липидных бляшек. Регулярная физическая нагрузка помогает улучшить кровоснабжение всех органов, обеспечить нормальный доступ кислорода к тканям.

На начальных стадиях атеросклероза немедикаментозными методами можно полностью восстановить и очистить сосуды.

В терапии атеросклероза сонных артерий используются препараты из разных фармакологических групп. Основные средства — это антиатеросклеротические. Их действие направлено на уменьшение образования холестерина в организме и накопления его в сосудах. Таким действием обладают следующие препараты:

  • производные фиброевой кислоты — Трайкор;
  • статины естественного и искусственного происхождения — Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • производные никотиновой кислоты.

Их назначают для длительного приёма. Периодически проводится контроль биохимического анализа крови и при необходимости дозу препарата корректируют или совсем заменяют его.

Для предотвращения тромботических осложнений назначают антиагреганты. Они улучшают реологические свойства крови и препятствуют образованию тромбов. Такие препараты тоже нужно принимать длительно. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота — Аспирин кардио, Тромбо Асс.

Если консервативная терапия не даёт необходимого эффекта и наблюдается прогрессирование стеноза сонных артерий, применяют хирургическое вмешательство. Существует два вида операций, которые восстанавливают проходимость сонных артерий.

  1. Шунтирование. Поврежденный участок артерии вырезают и на его место помещают искусственный протез.
  2. Стентирование. В артерию вводится специальный баллон, который раздувают и он поддерживает нормальный просвет сосуда.

Выбор операции зависит от сопутствующей патологии у пациента и степени стеноза.

атеросклероз сонных артерий

Вовсе не каждому пациенту, которому установлен диагноз «атеросклероз», показана операция. Проводя диагностические процедуры, врач определяет, насколько целесообразно хирургическое вмешательство, можно ли обойтись без него.

Если же операция показана, она может быть проведена следующим образом:

  • Тромболиз. Принцип заключается в том, что в сосуд точечно, прямо в бляшку, вводится препарат, который ее рассасывается. Это довольно рискованная манипуляция, ведь в случае неудачного выполнения возможно кровоизлияние в мозг вплоть до летального исхода.
  • Лазерное лечение. Лечение лазером известно многим. Принцип довольно простой — на удаляемый объект направляется луч, с помощью которого происходит испарение ненужных тканей и образований.
  • Каротидная ангиопластика или стентирование. Это современная операция, суть которой заключается в микрохирургическом вмешательстве, чтобы установить на определенный участок сосуда стент. Это искусственный агент, который механически расширяет артерию в месте своей установки, устраняя патологическое сужение сосудов.
  • Каротидная эндартерэктомия. Принцип операции заключается в разрезании артерии около бляшки и изъятии атеросклеротического содержимого из нее. Как правило, операция успешна и дает высокие результаты, а организм восстанавливается быстро после вмешательства.

Лечение атеросклероза сонных артерий проводится по такому же принципу, как и лечение других видов атеросклероза. Первое, что нужно сделать — привести в порядок свой образ жизни, что включает в себя отказ от вредных привычек, нормализацию питания и умеренную физическую активность.

В тяжелых случаях заболевания проводится хирургическое лечение.

  1. Каротидная эндартерэктомия. Этот способ позволяет удалить бляшку, которая перекрывает поток крови. Такая операция позволяет в дальнейшем предотвратит риск возникновения инсульта.
  2. Стентирование и каротидная ангиопластика. Данные хирургические вмешательства обычно выполняются в том случае, если нельзя проводить каротидную эндартерэктомию. На место стеноза устанавливается маленький стент, препятствующий последующему суживанию артерии.

Что может произойти, если заниматься самостоятельным лечением или вообще махнуть на него рукой?

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Если у человека диагностирован стенозирующий атеросклероз, лечение может проводиться двумя методами — медикаментозным и хирургическим. Выбор конкретного способа осуществляет врач в зависимости от запущенности патологического процесса.

Медикаментозное
  • Этот вид терапии условно делят на лечение атеросклеротического процесса в сосудах и борьбу с симптомами недуга. Патогенетическая терапия заболевания невозможна без применения лекарств, которые способствуют ограничению всасывания холестерина из органов пищеварения.
  • Для этой цели применяют анионообменные смолы. Такие средства, как гемфиброзил или холестирамин, при попадании в просвет кишечника способствуют адсорбции жирных кислот и холестерина.
  • Подобные препараты позволяют добиться ощутимых результатов только при продолжительном применении. Они не оказывают воздействия на холестерин, который уже попал на стенки сосудов. Поэтому при системных нарушениях обмена веществ подобная терапия не даст желаемого эффекта.
  • Аналогичным действием обладают растительные сорбенты – к примеру, гуарем. Однако данное лекарственное средство нужно принимать постоянно, запивая большим количество воды. Потому подобные препараты нельзя длительно использовать людям, страдающим гипертонией.
  • Средства, способствующие адсорбции холестерина, приводят к связыванию медикаментозных препаратов, питательных веществ и витаминов.
  • Наибольшей эффективностью отличаются вещества, которые уменьшают выработку триглицеридов и холестерина в печени. Благодаря этому уменьшается концентрация вредных веществ в крови. Данные препараты вмешиваются в липидный обмен в клетках печени. Одновременно с этим они влияют на обмен таких же веществ в клетках других систем.
  • Наиболее распространенными средствами являются ловастатин, клофибрат, симвастатин. Такие препараты должен назначать врач после детального обследования пациента.
  • Терапия обязательно должна сопровождаться контролем липидного обмена. В эту же категорию входит и никотиновая кислота – данный препарат традиционно назначается пациентам, имеющим атеросклероз.
  • Новым методом терапии заболевания является использование лекарственных средств, которые способствуют ускорению распада соединений холестерина, образующихся в организме человека.
  • Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений недуга. Так, при появлении болевых ощущений применяют сосудорасширяющие средства – в частности, нитроглицерин. Также могут использоваться препараты для лечения аритмии, витамины, лекарства для изменения реологических характеристик крови с целью предотвращения тромбоза.
Хирургическое
  • Поскольку хирургическое лечение атеросклероза связано с определенными рисками, его применяют лишь в крайних случаях.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнение операции исключительно при сужении просвета сосудов более чем на 70 % или развитии окклюзии.
  • Во время вмешательства удаляются атеросклеротические бляшки или полностью забитый сосуд заменяют новым.
Народные средства
  • Атеросклероз левой позвоночной артерии или другие аналогичные нарушения должны лечиться только традиционными методами. Применение народных средств может привести к развитию опасных осложнений.
  • Настои и отвары лекарственных растений способны спровоцировать появление тромбоза и стремительное развитие болезни. Поэтому любой нетрадиционный метод терапии следует согласовывать с врачом.
  • Одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики атеросклероза является диета. Несмотря на то, что причины появления болезни изучены не до конца, изменение пищевых привычек нередко приводит к значительному улучшению состояния здоровья человека.

Последствия

Самое серьезное, что может случиться при данном заболевании — это инсульт, что означает большую угрозу жизни человека. Инсульт может проявиться в нескольких вариантах.

  1. Разрыв бляшки. Кусочек бляшки отрывается и попадает в небольшие артерии головного мозга. Происходит их закупорка, что приводит к блокаде кровоснабжения участка мозга, которые погибает.
  2. Уменьшение притока крови. Атеросклероз может настолько сузить сонные артерии, что мозг будет страдать от недостаточного кровоснабжения.
  3. Блокирование кровяным сгустком кровотока. При этом бляшки разрываются и формируют на стенке артерии неровные поверхности.

Чтобы этого всего не произошло, нужно не только вовремя начать лечиться, но и придерживаться профилактических мер для предупреждения атеросклероза.

Мультифокальная форма

Позвоночные артерии отвечают за снабжение кровью внутренних органов и головного мозга. Нарушение их целостности может привести к серьезным последствиям для здоровья, которые связаны с функционированием мозга и работой опорно-двигательного аппарата.

Проблемы в работе мозга У человека могут возникать психоэмоциональные нарушения, проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, ухудшение зрения.
Нарушение двигательной активности Поражение основной позвоночной артерии провоцирует сложности с подниманием тяжелых предметов. Человек не может нормально передвигаться, брать вещи, нередко присутствует дрожание конечностей.
Инсульт Это осложнение представляет наибольшую опасность для здоровья. При угрозе данного состояния человеку может быть проведено хирургическое вмешательство.

Атеросклероз позвоночных артерий считается достаточно опасным нарушением, которое может спровоцировать осложнения в работе опорно-двигательной системы и головного мозга.

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни и сложное хирургическое лечение атеросклероза сонных артерий, надо следовать следующим советам:

  • избавьтесь от привычки курить и распивать алкогольные напитки;
  • избавьтесь от лишнего веса;
  • правильное питание играет немаловажную роль при профилактике этого опасного заболевания. Особенно полезными считаются продукты, содержащие калий: огурцы, свекла, бананы. Очень полезно использование в салатах кукурузного масла. Ежедневное потребление меда, ягод облепихи, сухофруктов будет препятствовать формированию холестериновых наростов в организме;
  • постарайтесь избавиться от стрессовых жизненных ситуаций;
  • откажитесь от малоподвижного образа жизни;
  • при наличии гипертензии, заболеваний эндокринной системы, атеросклероза надо обязательное наблюдение врача.

Соблюдать эти профилактические меры не сложно, но это позволит предотвратить серьезнейшее заболевание. И очень важно при обнаружении первого признака атеросклероза сонных артерий сразу прийти к специалисту в медицинское учреждение.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать вес;
  • правильно питаться;
  • уменьшить стрессовые ситуации;
  • регулярно посещать врача, особенно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония и атеросклероз других сосудов;
  • поддерживать умеренную физическую активность.

Сонные артерии, несмотря на свое название, любят активное кровообращение, которому ничего не препятствует. Давайте поддерживать их состояние всеми приемлемыми способами!

Прогноз

Прогноз атеросклероза как такового, и атеросклероза сонных артерий в частности, весьма неоднозначен. Бывает так, что пациент много лет чувствует себя прекрасно, и однажды у него стремительно развивается ишемический инсульт, приводящий к гибели. А бывает наоборот, хронически протекающий нестенозирующий атеросклероз обуславливает много симптомов у пациента, но он с ними живет, лечится и в принципе много лет может сохранять трудовую активность.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.