Атеросклероз Коронарных Артерий — что это такое, лечение

Физиология заболевания

Развитие атеросклероза начинается рано. Доказано, что первые протобляшки могут появляться еще в детском возрасте. Обычно формирование атеросклеротической бляшки занимает более 10 лет. Сначала она слишком мала, чтобы влиять на кровоток. По мере роста отложение занимает все большую часть просвета сосуда, существенно сужая его – развивается стенозирующий атеросклероз сердечных артерий. Если формирование атеросклеротической бляшки продолжится, она может закупорить сосуд. Такое состояние называют облитерирующим атеросклерозом.

Коронарные сосуды – система артерий, вен, которые питают сердечную мышцу. Их сосудистый рисунок напоминаете разветвленное дерево, у которого мельчайшие ветки – капилляры. К каждой клетке сердца подходит только один капилляр. Если кровь до него не доходит, миоциты перестают получать кислород. Через некоторое время они отмирают (инфаркт миокарда).

https://www.youtube.com/watch?v=0bd3SXhKjoI

По МКб-10 атеросклероз коронарных артерий сердца отнесен к атеросклеротическим болезням сердца (группа І25.1).

Первые атеросклеротические бляшки могут образоваться еще в раннем возрасте. Обычно их формирование занимает более десяти лет.

Изначально жировые образования не влияют на кровоток, ввиду незначительного размера. По мере прогрессирования отложения начинают заполнять просвет сосуда, значительно сужая его.

При отсутствии лечения может возникнуть стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, который характеризуется перекрытием более 50% просвета сосуда.

Атеросклероз Коронарных Артерий - что это такое, лечение

Данное заболевание может возникнуть в различных артериях:

  1. Мозговых;
  2. Венечных;
  3. Конечностей;
  4. В просвете аорты.

Атеросклероз коронарных артерий способствует постепенному сужению и уплотнению сосудов сердца.

Поражение сердечных артерий приводит к нарушению кислородо- и кровоснабжения миокарда, усилению сердечного ритма.

Лечение патологии

Атеросклероз коронарных и церебральных артерий возникает вследствие образования на внутренних стенках сосудов бляшек, которые состоят из холестерина, липидов, волокон соединительной ткани. Сначала атеросклеротические образования имеют кашицеобразную консистенцию, а затем уплотняется из-за отложения солей кальция.

  • вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • постоянная интоксикация внутренних органов.

Терапия атеросклероза коронарных артерий заключается в нормализации рациона. Следует исключить из употребления продукты, богатые жирами, нужно есть больше овощей и фруктов. Полезным будет ограничить потребление соли. Также используются консервативные методики лечебного воздействия. Они помогают устранить коронарный склероз, если степень нарушений кровотока легкая, а атеросклеротическая бляшка имеет незначительные размеры.

Атеросклероз коронарных артерий сердца можно полностью вылечить, но только при выявлении патологии на ранней стадии ее развития. При этом длительность комплексной терапии может достигать от полугода до 1 – 2 лет.

Терапевтический эффект наступает спустя 1,5 мес. после начала использования препаратов, после чего лечебное действие сохраняется. При необходимости доктор может увеличивать дозировку медикаментов и/или назначить дополнительно еще одно средство.

Основные симптомы

Атеросклероз Коронарных Артерий - что это такое, лечение

Атеросклероз коронарных сосудов сердца вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • боль или сдавливание в груди;
  • головокружения;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • острая болезненность, отдающая в левую руку, шею или челюсть.

Симптоматика зависит от степени атеросклеротического поражения. На начальных этапах развития болезни патологические признаки появляются только после физической или психоэмоциональной нагрузки. При длительном течении у пациента развивается ИБС и кардиосклероз, что приводит к нарушению функциональной деятельности сердца вследствие гипоксии кардиомиоцитов и их замещения соединительно-тканными элементами.

Для развитие атеросклероза необходимы 2 компонента:

  • повреждение артерии;
  • нарушение обмена веществ, прежде всего жирового.

На протяжении всей жизни стенки сосудов поддаются воздействию самых разнообразных повреждающих факторов. Установить какой именно вызвал серьезное повреждение не представляется возможным.

Поэтому врачи не называют точную причину атеросклероза, а выделяют факторы риска его развития. 80-90% людей, погибших от осложнений коронарной болезни, имели хотя бы один из перечисленных факторов:

  • Высокое давление у людей старше 50 лет. Считается одним из самых значительных показателей риска. Под влиянием гипертензии стенка артерии становится тонкой, неэластичной. Она легко повреждается, что провоцирует формирование бляшек.
  • Возраст. Женщины после менопаузы, а также мужчины старше 50 лет более склонны к атеросклерозу.
  • Наследственная предрасположенность. Если у пациента есть родственники, которые имели сердечно сосудистые проблемы в возрасте младше 55 (мужчины) или 65 (женщины), он находится в группе риска;
  • Высокий уровень холестерина, ЛПНП. Около 60% людей с коронарным атеросклерозом имеют их аномально высокую концентрацию.
  • Курение. Курящие люди имеют очень высокий риск развития заболевания. Пассивные курильщики также склонны к его развитию. Сигареты повышают уровень фибриногена, белка, принимающего участие в реакциях свертываемости крови. Из-за чего риск тромбообразования возрастает. Никотин также повышает давление, ускоряет пульс.
  • Сахарный диабет. Наличие диабета увеличивает риск коронарного атеросклероза в 2-4 раза у мужчин, 3-5 у женщин. Заболевание усугубляет негативное влияние на организм курения, ожирения.
  • Диета. Люди, чей рацион богат насыщенными жирами, холестерином, солью, беден овощами, фруктами имеют повышенный риск сужения просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличивает вероятность возникновения сердечных заболеваний на 50%, усиливает осложнения диабета, гипертензии, ожирения.
  • Ожирение. Помимо того, что излишний вес связан с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, он также сопровождается высоким уровнем холестерина, триглицеридов, ЛПНП, низким ЛПВП.
  • Прочие факторы. Стресс, злоупотребление алкоголем, дефицит гомоцистеина крови, излишек железа, воспалительные заболевания, прием некоторых оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца возникает из-за повреждения артерии и нарушения метаболизма, в частности, жирового обмена. Холестериновые бляшки образуются в результате значительного повышения уровня низкоплотных липопротеинов (ЛПНП).

Также существуют факторы риска, способные привести к развитию данного патологического процесса:

  • Артериальная гипертензия. Это явление особенно опасно для пациентов, перешедших 50-тилетний рубеж. Поскольку стойкое повышение артериального давления оказывает негативное влияние на толщину и эластичность артерий.
  • Табакокурение. Вдыхание табачного дыма провоцирует увеличение уровня особого белка, который влияет на свертываемость крови. Это приводит к образованию тромбов. Кроме того, никотин усиливает ритм сердца, повышает AД. К данной категории также относятся и «пассивные курильщики».
  • Семейная гиперлипопротеинемия.
  • Чрезмерная масса тела. Отклонение от нормальных показателей веса в 2 – 3 раза часто сопровождается гиперхолестеринемией и повышением вероятности развития ишемической болезни сердца (ИБC).
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками, кофе, жареной, жирной пищей.
  • Крайне высокий уровень «вредного» холестерина в крови. Согласно данным BOЗ, около 60% пациентов, страдающих коронарным атеросклерозом, имеют аномально повышенную концентрацию липопротеинов низкой плотности.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни усиливает риск возникновения заболеваний сердца и сосудов на 50%, ухудшает состояние больного при сахарном диабете, ожирении, гипертонии.
  • Патологии почек, печени.
  • Сахарный диабет. Наличие такой патологии повышает вероятность образования атеросклероза у мужчин в 2 – 4 р., у лиц женского пола – в 3 – 5 раз.
  • Длительное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Развитие воспалительных процессов в организме.
  • Прием гормональных лекарств/нарушение гормонального баланса в организме.
  • Сердечно-сосудистые болезни врожденного характера.

Также немалую роль в формировании жировых отложений на стенках сосудов играет наследственная предрасположенность.

Симптомы: как распознать болезнь?

Локализация Признаки
Поражение венечных сосудов и аорты Нарушение сердечного ритма
Сильная боль в области сердца, отдающая в руку, лопатку или плечо
Головная боль и головокружение
Шум в ушах и голове
Ощутимая пульсация в висках и шее
Одышка
Нестабильное артериальное давление
Тошнота или рвота
Поражение церебральных сосудов Ухудшение умственной деятельности
Снижение памяти на текущие события
Нарушение сна
Головокружение
Изменение поведения
Раздражительность и агрессивность
Расстройство интеллекта (слабоумие)

Которальная болезнь сердца, либо корональный атеросклероз, является атеросклерозом, который вызывает уплотнение, сужение корональных артерий. Заболевания, возникающие вследствие уменьшения поступления к сердечной мышце крови из-за коронального атеросклероза, являются коронарными болезнями сердца (КБС). Которальная болезнь сердца непосредственно связана с атеросклерозом.

Что является атеросклерозом

Атеросклероз является постепенным процессом, когда холестериновые бляшки оседают на стенках артерий. Такие бляшки способствуют уплотнению стенок артерий и сужению просвета артерии (внутреннего канала артерии). Суженные вследствие атеросклероза артерии не способны доставлять нужное количество крови, для поддерживания нормального функционирования снабжаемых ими частей тела.

При атеросклерозе может развиться корональная болезнь сердца. Корональные болезни сердца в себя включают: внезапную смерть, сердечные приступы, патологические сердечные ритмы, боли в груди (стенокардию), сердечную недостаточность вследствие ослабления сердечной мышцы.

Сердечный приступ при корональной болезни сердца (корональном атеросклерозе)

Бывает, что поверхность холестериновой бляшки разрывается, и образовывается на поверхности кровяной сгусток. Этот сгусток является преградой для прохождения по артерии крови, что вызывает сердечный приступ. Причина разрыва неизвестна в значительной степени, но способствуют этому никотиновое воздействие на организм, высокое содержание холестерина ЛНП (это липопротеины низкой плотности), повышенный уровень катеколамина в крови (адреналина), высокое кровяное давление, также другие биохимические и механические причины. Сердечная мышца при сердечном приступе отмирает и утрата эта необратима.

Около половины пациентов с сердечным приступами перед наступлением их наблюдают предупредительные симптомы

Это стенокардия напряжения либо покоя, однако, такие симптомы слабые и не обращают больные на них внимание

Факторы, из-за которых возникает атеросклероз, также коронарная болезнь сердца

Высокий уровень в крови холестерина ассоциируется с высоким риском возникновения сердечного приступа, потому что холестерин – это основной компонент бляшек, которые оседают на стенках артерий. Холестерин способен растворятся в крови, находясь только в соединении с особыми белками – липопротеинами. Не соединяясь с липопротеинами, холестерин превращается в кори в твердую субстанцию. Большой уровень холестерина с липопротеинами большой плотности связывают с риском (повышенным) сердечного приступа.

Развитию коронарного атеросклероза способствует употребление табака. Табачный дым содержит химические вещества. Эти вещества повреждают стенки кровеносных сосудов, также ускоряют формирования атеросклероза и увеличивают риск возникновения сердечного приступа.

Повышенным атеросклерозом организма сопровождаются инсулинонезависимый и инсулинозависимый виды сахарного диабета (соответственно типы 1 и 2). Пациентам с сахарным диабетом вследствие этого также угрожает опасность ослабленного кровотока к ногам, эректильная дисфункция, коронарная болезнь сердца, инсульты в раннем возрасте, раньше, чем у лиц, не страдающих диабетом.

Гипертония также является фактором в отношении развития атеросклероза, также сердечного приступа. И высокое диастолическое (когда в состоянии покоя находится сердце) и высокое систолическое (когда сокращается сердце) давление риск наступления сердечного приступа повышают.

В любом возрасте у мужчин, гораздо больше, чем у женщин существует риск развития атеросклероза, коронарной болезни сердца. Это объясняется различием количества содержания в крови холестерина ЛВП (альфо-липопротеиновый холестерин высокой плотности). С возрастом такая разница все меньше проявляется.

Чтобы избежать развития атеросклероза и коронарной болезни сердца необходимо принимать все профилактические действия данного заболевания. Это правильное питание, ведение здорового образа жизни и пр. мероприятия.

Современная диагностика

На ранних стадиях коронарного атеросклероза симптомы отсутствуют. На приеме врач первым делом опрашивает пациента, проводит общий осмотр, слушает сердце. Затем больной сдает биохимический анализ крови, чтобы доктор имел представлении о функционировании внутренних органов. Если по результатам общего осмотра, биохимии крови врач заподозрит возможность развития атеросклероза, пациента направляют на дальнейшее обследование.

Для диагностирования атеросклероза коронарных сосудов используют следующие методики:

  • Электрокардиограмма. Записывает прохождение электрических сигналов через сердце. При перенесенном инфаркте импульсу будет сложно пройти через рубцовую ткань, что отобразится на ЭКГ. Этот вид исследования используется для обнаружения перенесенных сердечных приступов. Некоторым пациентам показан суточный контроль ЭКГ. Для этого человек надевает небольшое устройство, которое носит 24 часа.
  • Эхокардиограмма. Подвид ультразвукового исследования, который помогает получить изображение сердца, оценить толщину стенки, размер камер, состояние клапанов. Эти показатели меняются при сердечных заболеваниях.
  • Стресс тест. Назначают пациентам, у которых симптомы появляются только при нагрузках. Таким больных предлагают пройтись по беговой дорожке или покрутить педали велотренажера. Врач все это время наблюдает за изменениями ЭКГ пациента. Иногда вместо физической нагрузки человеку вводят лекарства, заставляющие сердце усиленно работать. Тогда врач может исследовать работу сердца при помощи МРТ.
  • Ангиограмма. Врач вводит в коронарный сосуд небольшое количество красителя. Через некоторое время он делает снимок сердца (при помощи рентгена/МРТ). Краситель делает сосуды видимыми, поэтому на изображении отчетливо видны участки сужения.
  • Компьютерная томография. Позволяет врачу выявить наиболее опасные атеросклеротические бляшки, которые содержат кальций. Может сочетаться с ангиографией.

Для установления диагноза врач должен сначала провести визуальный осмотр пациента и собрать информацию о наличии сопутствующих и/или наследственных патологий, образе жизни больного.

После этого пациент направляется на сдачу некоторых анализов: мочи (OAM), крови (OAK) и биохимического анализа крови. По результатам терапевт оценивает общее состояние здоровья и определяет уровень низкоплотного холестерина.

 Наименование методики  Характеристика
Электрокардиография (ЭKГ) Данный вид исследования часто применяется для выявления перенесенного сердечного приступа. В некоторых случаях требуется суточный контроль мышцы сердца. Для этого больной должен носить специальное устройство в течение суток, не снимая его.

ЭКГ характеризуется проведением записи продвижения электросигналов через сердце. При перенесенном инфаркте импульс проходит через рубцовую ткань затруднительно, что отображается на ЭКГ.

Стресс-тестирование Показано для пациентов, которые жалуются на усиливающиеся симптомы при физической нагрузке. Для проведения обследования пациент становится на беговую дорожку для прохождения по ней или велотренажер для кручения педалей. В это время кардиолог наблюдает за изменениями ЭКГ.

В некоторых случаях пациент принимает лекарство под наблюдением врача, которое провоцирует усиление сердцебиения. Тогда доктор способен оценить состояние работы сердца с помощью MPT.

Компьютерная томография (KT) KT позволяет обнаружить холестериновые бляшки, которые представляют наибольшую опасность для артерий.
Эхокардиограмма (УЗИ сердца) Проводится путем ультразвукового исследования сердечной области. Эхокардиограмма позволяет оценить толщину стенки этого органа, состояние клапанов, размер камер.
Ангиограмма Для этой методики характерно введение специального красящего вещества в коронарный сосуд. Затем с помощью MPT или рентгена врач делает снимок сердца. Контрастная жидкость позволяет обнаружить область сужения артерий.

Ангиография может сочетаться с компьютерной томографией.

Диагностические мероприятия

alt
Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести забор крови на исследование.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий сможет выявить кардиолог. Чтобы установить диагноз, выполняются процедуры диагностики, такие как:

  • анализ крови на холестерин;
  • контрастная ангиография;
  • коронарография;
  • аортография;
  • УЗИ внутричерепных сосудов.

Как проводится лечение?

Медикаментозная группа Наименование
Статины «Вазостат»
«Симвастатин»
«Правастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Липримар»
Фибраты «Гемфиброзил»
«Фенофибрат»
«Безафибрат»
«Ципрофибрат»
Препараты с никотиновой кислотой «Эндурацин»
«Ниацин»
Секвестранты желчных кислот «Колестипол»
«Холестирамин»
Ангиопротекторы «Персантин»
«Пентоксифиллин»
«Курантил»
«Трентал»
Препараты с Омега-3-триглицеридами, витамины, фитолекарства «АнгиНорм»
«Витрум Кардио»
«Эйконол»
«Омакор»

К какому врачу обращаться

При подозрении на наличие атеросклеротических отложений или гиперхолестеринемию следует записаться на прием к терапевту. Он должен провести осмотр больного и сбор анамнеза. После этого пациент направляется на сдачу анализов мочи и крови с обширной липидограммой.

Исходя из результатов лабораторных исследований, врач определяет уровень «плохого» холестерина в плазме. При необходимости направляет больного к кардиологу, который и занимается непосредственным лечением атеросклероза артерий сердца.

Схема развития атеросклероза

В том случае, если причиной атеросклеротических отложений стал сахарный диабет, то пациент должен посетить еще и эндокринолога.

Как проявляется заболевание

Ишемический атеросклероз сопровождается стенокардией, легкой хромотой и резкими спазмами в области эпигастрия. Тромбонекротический тип проявляется в виде инфаркта или инсульта. Фиброзный лечению не подлежит, это финальная стадия атеросклеротического сужения сосудов. Атеросклероз сосудов сердца может иметь ряд дополнительных признаков.

Симптомы

Согласно статистике, у людей старше 50 лет диагностируется атеросклероз аорты, симптомы которого разнятся в зависимости от места локализации холестериновых бляшек. К характерной симптоматике патологий аортального клапана относят:

  • учащение сердечного ритма, особенно если больной находится в лежачем положении;
  • пульсирующую боль в затылке и шее;
  • резкие боли в сердце;
  • шумы в ушах;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • вялость, апатию.

Проявления клапанного атеросклероза имеют симптомы стеноза и сердечной недостаточности. Патологии артерий и аорты проявляются в виде:

  • сильных болей в груди (ощущение жжения или сдавливания);
  • помутнения сознания или его потери;
  • повышения артериального давления;
  • головокружения;
  • приступов тошноты;
  • рвоты;
  • одышки.

Атеросклероз сосудов, находящихся в грудном отделе, имеет следующие симптомы:

  • артралгия;
  • одышка;
  • скачки давления;
  • учащение пульса;
  • появление хрипоты в голосе;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • кратковременная амнезия;
  • гиперемия;
  • дисфалгия (затрудненное глотание).

Появление симптомов атеросклероза сосудов сердца требует немедленного обращения в медицинское учреждение. На ранних этапах атеросклероз коронарных сосудов часто протекает бессимптомно.Холестериновые бляшки, образовавшиеся внутри кровеносных сосудов, могут спровоцировать развитие осложнений.

Признаки

Заболевание можно выявить по ряду признаков в зависимости от типа патологии и места ее локализации. К основным признакам атеросклероза аорты можно отнести сильные боли. При закупорке восходящей аорты жировыми бляшками болят суставы на протяжении нескольких часов, появляется нервозность. Атеросклероз кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области, проявляется в виде болей, не имеющих четкой локализации. Они могут сопровождаться различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения дефекации (запор);
  • избыточное газообразование;
  • жидкий стул.

У пациента пропадает аппетит, что провоцирует снижение веса. Если закупорились подвздошные артерии, то возможно онемение нижних конечностей. Нарушение кровообращения может привести к отечности пальцев ног и образованию язв на стопах; мышечный тонус снижается.

При атеросклерозе сосудов симптоматика может появиться не сразу. Нередко люди начинают беспокоиться о своем здоровье только, когда появляются яркие признаки ишемии или инфаркта миокарда

Поэтому важно обращать внимание на первые проявления заболевания:

  1. Побледнение кожных покровов.
  2. Конечности часто мерзнут даже при нормальной температуре окружающей среды.
  3. Наблюдаются резкие скачки артериального давления.
  4. Ухудшается память.
  5. Человек постоянно чувствует себя усталым, хочется все время спать.
  6. Повышается раздражительность, нервозность.
  7. Болевые ощущения давящего характера, которые отдают в руку или под лопатку.
  8. При глубоком вдохе или выдохе чувствует боль в области солнечного сплетения.
  9. После физических нагрузок ощущается острая нехватка воздуха.
  10. К проявлениям болезни относят и ощущения сильного жара во всем теле, которые сменяются холодом.
  11. Появляется шум в ушах.
  12. Может происходить кратковременная потеря сознания.

Особое внимание на тревожную симптоматику следует обратить людям, страдающим от сахарного диабета и нарушениями функциональности почек. При первых же признаках этой проблемы необходимо обращаться к врачу и проходить тщательное медицинское обследование

Особенности лечения

Коронарный атеросклероз требует кардинального изменения образа жизни. При этом следует:

  1. Пересмотреть свой рацион, исключив из него вредную пищу;
  2. Повысить физическую нагрузку на организм;
  3. Избавиться от всех пагубных привычек.

Если атеросклероз коронарных сосудов находится на незапущенной стадии, допускается его лечение путем приема медикаментов. Однако добиться полного выздоровления невозможно.

Лекарственные препараты способны лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить самочувствие больного.

Основные цели традиционной терапии атеросклероза коронарных сосудов заключаются в:

  • Ослаблении нагрузки на сердце;
  • Понижении уровня «вредного» холестерина в крови;
  • Предотвращении образования тромбов;
  • Устранении спазмов сосудов;
  • Нормализации показателей артериального давления;
  • Снижении вероятности развития инфаркта.
Название фармакологической группы Наименование лекарств Лечебное действие
Препараты на основе фиброевой кислоты (фибраты) Гемфиброзил, Фенофибрат Эффективное понижение концентрации триглицеридов в кровяном русле, увеличение показателей липопротеидов высокой плотности (ЛПBП) в плазме.
Секвестранты желчных кислот (CЖK) Колестипол, Колестирамин Предотвращение повторного всасывания желчных кислот, их объединение и естественное выведение из организма.
Статины Ливазо, Питавастатин, Симвастатин, Розувастатин Угнетение синтеза холестерина в печени, снижение уровня ЛПНП, триглицеридов, незначительное увеличение показателей ЛПBП в крови.
Средства с ниацином в основе Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс Нормализация жирового обмена, регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме, снижение уровня низкоплотных липопротеинов в плазме.
Ингибиторы абсорбции холестерина Эзетимиб Блокирование всасывания пищевого холестерина.
Антигипертензивные лекарства Валсартан, Амлодипин, Бисопролол, Лизиноприл Подобные средства назначают для нормализации AД, поскольку повышенное давление ухудшает состояние пораженной артерии.
Кроверазжижающие медикаменты Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Варфарин (назначается при тяжелой форме заболевания) Разжижение крови, предупреждение образования тромбов.

Некоторые препараты пациенту необходимо употреблять пожизненно. Каждое лекарственное средство должно быть назначено лечащим врачом.

 Наименование методики  Характеристика
Характеризуется введением металлического стента в сосуд, в котором проходят патологические изменения. Это помогает добиться восстановления нормального кровообращения.
Баллонная ангиопластика Техника проведения данного способа схожа с предыдущим. Баллонная ангиопластика осуществляется путем введения мягкого баллончика в сосудистое русло и подачи сжатого воздуха под давлением в него. В результате этот своеобразный катетер раздувается и расширяет просвет артерий.
Аортокоронарное шунтирование Для шунтирования характерно создание другого пути для прохождения крови.

alt

После проведения операции пациент должен регулярно проводить контроль уровня ЛПНП.

Народные средства

Название лекарства Необходимые ингредиенты  Способ приготовления  Схема приема
Лимонно-чесночный настой
  • 1 кг лимонов;
  • 1 головка чесночных зубков;
  • 1 л медицинского спирта;
  • 1 ст. натурального меда.
  1. Для начала нужно пропустить тщательно вымытый фрукт через мясорубку, не очищая от кожуры.
  1. Полученную массу хорошо перемешать с измельченными, очищенными зубками чеснока, медом и переложить в тару из темного стекла для хранения.
  1. Смесь залить спиртом, помешать.
  1. Оставить в темноте на пару недель.
Готовое лекарство принимать по 1 большой ложке перед едой.
Настойка из целебных трав
  • 2 части травы сердечника лугового;
  • 2 ч. коры каштана;
  • 1 ч. подсолнуховых лепестков;
  • 2 ч. тысячелистника;
  • 1 ч. семян тмина;
  • 1 ч. травы руты;
  • 1 ч. листьев лимонника;
  • 1 ч. травы спорыша;
  • 1 ст. горячей прокипяченной воды.
  1. Подготовленные растения смешать.
  1. Одну большую ложку полученной массы поместить в термос, после чего влить кипяток.
  1. Настаивать в течение 25 мин.
  1. По истечении времени процедить лекарство.
Употреблять по 0,1 л трижды/сут. перед приемом пищи.
Отвар из лечебных растений
  • 1 ст. кипятка;
  • цветки боярышника;
  • зверобой;
  • трава спорыша;
  • тысячелистник;
  • трава золотарника.
  1. Все растения следует подготовить в равных пропорциях и перемешать.
  1. Положить полученную смесь в термостойкую посуду и влить воду.
  1. Поставить тару на включенную плиту.
  1. Кипятить около 3 мин. при слабом нагреве.
  1. Далее оставить на 10 мин. для настаивания, после чего остудить.

Перед каждым приемом необходимо готовить свежее лекарство.

Пить по 1 ст. 3 р./день перед трапезой.
Крапивный настой
  • 40 г крапивы;
  • 20 г плодов софоры японской;
  • 30 г листьев лимонника;
  • 20 г тмина;
  • 40 г цветков боярышника;
  • 30 г корня валерианы;
  • 1 ст. кипятка.
  1. Подготовленное сырье перемешать.
  1. Одну б. л. полученной смеси залить кипятком.
  1. Натаивать ½ ч, после чего подвергнуть фильтрации.
Употреблять по 0,15 л дважды/сут. перед первым и последним приемом пищи.
Травяной отвар Для изготовления лекарства необходимо подготовить следующие травы в равном соотношении:

  • лапчатки гусиной;
  • порезную;
  • руты;
  • хвоща полевого;
  • омелы белой.

Также нужен 1 ст. горячей прокипяченной воды.

  1. Все растения перемешать.
  1. Одну б. л. сырья засыпать в кастрюлю и залить водой.
  1. Оставить на 3 ч, после чего поместить на огонь.
  1. Варить около 5 мин.
  1. Затем настаивать еще полчаса.
  1. По прошествии времени профильтровать отвар.
Принимать по ½ ст. дважды/день. Рекомендуемая длительность лечебного курса составляет 2 – 3 мес.
Травяной настой Целебные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях:

  • листья березы;
  • крапиву;
  • порезную траву;
  •  плоды шиповника;
  • цветки боярышника;
  • шалфей;
  • траву спорыша;
  • тмин;
  • бурую водоросль;
  • траву хвоща полевого;
  • 3 ст. кипящей воды.
  1. Соединить подготовленное сырье.
  1. Три б. л. смеси засыпать в термостойкую тару и залить водой.
  1. Настаивать в закрытой посуде на протяжении 3 ч.
Пить по 1 ст. перед принятием пищи 3 р./день. Пациентам, чей возраст превышает 70 лет, снижают дозировку до ½ ст.

Также допускается прием масла оливы, которое содержит высокую концентрацию Омега-3. Лечение следует начать с потребления 1 б. л. на пустой желудок, постепенно увеличивая дозировку до 1 ст.

Терапевтический курс должен длиться 21 день.

Применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.

При атеросклерозе коронарных сосудов нужно исключить из рациона блюда, содержащие липиды животного происхождения. Они содержатся в:

  • Сале;
  • Субпродуктах;
  • Жирном мясе и рыбе;
  • Сливках и масле, приготовленном из них;
  • Колбасах;
  • Куриных желтках;
  • Майонезе;
  • Молочной продукции;
  • Сырах.

Также следует отказаться от fast food, маргарина, сладостей, кофе, копченостей, консервации, пересоленной, жареной пищи. Блюда должны быть приготовлены на пару, сварены или запечены.

Для борьбы с высоким холестерином отлично подойдут жиры растительного происхождения, содержащиеся в:

  1. Маслах, изготовленных из растений, плодов деревьев;
  2. Орехах;
  3. Авокадо;
  4. Злаках.

Такие продукты желательно включать в меню ежедневно. В меню должны преобладать овощи, ягоды, фрукты, крупяные блюда, обезжиренная кисломолочная продукция, нежирное мясо, сыр, птица без кожицы. Рыбу лучше кушать около 3 – 4 р./нед.

alt

Из напитков употреблять травяные чаи, компоты, морсы, соки свежего отжима. В чай можно добавлять небольшое количество имбиря, который благоприятно воздействует на организм.

Терапия атеросклероза коронарных сосудов начинается с изменения образа жизни (бросить курить, больше двигаться), диеты, лечения сопутствующих заболеваний. Большую часть рациона должны составлять растительные продукты, из животных разрешено оставить мясо птицы, рыбу, яйца, нежирную молочку. Потребление красного мяса необходимо ограничить. Рекомендуется избегать заведомо нездорового питания – фаст-фудов, снеков, уличной шаурмы, чебуреков.

Если перечисленных мер недостаточно или на момент приема состояние здоровья человека вызывает опасения, для лечения атеросклероза коронарных артерий подключают медикаментозную терапию, хирургические манипуляции.

Атеросклероз и коронарная болезнь сердца

Сердечная мышца работает постоянно и нуждается в хорошем кровоснабжении. Для удовлетворения ее потребности к ней подходят две венечные артерии, берущие начало от аорты. Правый сосуд отвечает за кровоток заднебазального отдела, перегородки и правый желудочек. Остальная часть миокарда получает кислород и питание из левой артерии, которая разветвляется на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) и огибающую.

Венозная кровь собирается по коронарным венам в синус, который располагается в правом желудочке. Если в просвете артерий находятся бляшки, то сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, которая усиливается во время физической нагрузки. Не получая необходимого, мышца начинает отмирать. Развивается стенокардия, кардиосклероз и некроз.

Схема лечения патологии подбирается после осмотра больного и на основании результатов анализов. Пациент должен пройти кардиограмму и сдать кровь на холестерин (на голодный желудок). Лечение подбирается после полного диагностирования склеротического поражения сосудов. Выделяют несколько методов:

  • терапевтический;
  • медикаментозный;
  • радикальный.

К радикальным методам относят хирургическое вмешательство. Патологию также лечат при помощи средств народной медицины. Самостоятельно подбирать лечение атеросклероза аорты сердца запрещено.

Терапевтическое

Терапия при атеросклерозе сердца основывается на очищении организма и снижении уровня холестерина. Этому способствует правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Из рациона необходимо частично или полностью (при тяжелых поражениях сосудов) убрать продукты, содержащие жиры животного происхождения.

Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать меню, в которое входят блюда с небольшой калорийностью. Питание должно быть дробным, пищу принимают 5-6 раз в день. В этом случае суточная норма жиров не должна превышать 60 г (70% — растительные жиры, 30% — животные жиры).

Из рациона рекомендуется убрать все сорта жирного мяса: баранину, свинину. Яйца, отварные почки, икру, жирные сорта рыбы также подлежат исключению. Сливочное масло можно есть не чаще 1 раза в неделю в небольшом количестве. Предпочтение необходимо отдать растительным маслам (оливковое, подсолнечное, рапсовое). Диета подбирается индивидуально. Одновременно с диетотерапией необходимо принимать медикаментозные препараты, позволяющие ускорить липидный обмен и предотвратить образование бляшек.

Медикаментозное

Полностью вылечить заболевание сосудов при помощи лекарственных препаратов нельзя. Комплексное применение медикаментов, ускоряющих липидный обмен и снижающих холестерин, позволяет улучшить общее состояние пациента, снизить выраженность характерной симптоматики и предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек. К категории лекарств, нормализующих обменные процессы, относят:

  1. Омакор. Гиполипидемический лекарственный препарат выпускается в форме капсул, в составе которых присутствуют токоферол, этиловые эфиры жирных кислот (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая). Регулярное применение разрешено при тромбонекротическом атеросклерозе. В этом случае наблюдается снижение триглицеридов. Режим дозирования — 1-2 капсулы в сутки. Стоимость — от 1600 руб.
  2. Липостабил. Антиатеросклеротическое медикаментозное средство имеет 2 формы выпуска: капсулы и инъекционный раствор. Действующий компонент — фосфолипиды (эссенциальные), вспомогательные — теофиллин (для капсул) и кислота никотиновая (для раствора). Принцип действия основывается на способности любой формы выпуска нормализовывать уровень липопротеинов. Схема приема — 2 капсулы трижды в день. Цена — от 4500 руб.
  3. Эйконол. Гиполипидемическое лекарственное средство в капсулах. В составе препарата присутствует одноименный компонент (эйконол), колекальциферол и ретинол. Улучшает метаболизм липидов и снижает гиперлипидемию. Применяется при атеросклерозе и ИБС. Режим дозирования — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Стоимость — от 500 руб.

Снизить уровень холестерина можно при помощи лекарств-статинов (розувастатин на 55% снижает холестерин):

  1. Акорта. Препарат выпускается в таблетках. Основное составляющее вещество — кальция розувастатин. Гиполипидемический медикамент способствует снижению холестерина в крови и ускорению процессов его катаболизма. Режим дозирования — 1-2 таблетки в сутки. Стоимость лекарства — от 550 руб.
  2. Тевастор. Таблетки гиполипидемического медикамента содержат розувастатин. При регулярном применении уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности снижается. Схема приема — 1 таблетка в сутки. Цена — от 335 руб.
  3. Розувастатин. Препарат выпускается в форме таблеток. Способствует снижению холестерина, ускоряет липидный обмен. Режим дозирования — 1 таблетка в сутки. Стоимость — от 170 руб.

Все медикаменты имеют противопоказания и способны спровоцировать развитие побочных эффектов. Длительность применения определяется индивидуально. Препараты подбираются лечащим врачом.

Операция

Атеросклероз сердца требует хирургического вмешательства (эндартерэктомии) при обширной ишемии пораженного участка. Основная цель операции — восстановление нормального кровотока к участку, пораженному патологией. Холестериновые бляшки, сужающие сосуд и перекрывающие кровоток, удаляются прямым путем.

Предоперационная подготовка обязательна. Незадолго до хирургического вмешательства необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств. Антиагреганты и антикоагулянты принимают кратковременно в качестве профилактики тромбоза. Проводится общеклиническое и терапевтическое обследование пациента: измерение давления, определение уровня холестерина показателей свертываемости крови.

Если больной страдает сахарным диабетом, его должен осмотреть эндокринолог и определить уровень сахара в крови. Последний прием пищи — за 12 часов до предполагаемой операции. Для того чтобы выявить точное месторасположение холестериновых бляшек, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

  • компьютерную томографическую ангиографию;
  • ЦС-ангиографию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • УЗИ кровеносных сосудов.

По типу оперативного вмешательства выделяют:

  • прямую эндартерэктомию;
  • каротидную эндартерэктомию;
  • эверсионную эндартерэктомию.

В зависимости от места локализации холестериновых бляшек прямая эндартерэктомия проводится под местным или общим наркозом. После того как анестезия подействует, в месте, где сосуд закупорен, делают надрез. Аорту пережимают выше места поражения и надрезают. Края сосуда аккуратно растягивают, холестериновую бляшку удаляют. После проведенных манипуляций надрез зашивают.

При эверсионном типе оперативного вмешательства пораженный сосуд надрезается и выворачивается. После удаления жировых отложений на место чистки накладывается анастомоз. Сосуд возвращают в первоначальное положение и сшивают края.

Первые сутки после хирургического вмешательства пациент проводит в реанимации под наблюдением реаниматолога. На 2 сутки больной должен начать принимать медикаменты, препятствующие образованию тромбоцитов и улучшающие ток крови (Кавинтон, Винпоцетин, Актовегин). Швы снимают спустя неделю. На протяжении 30 дней после операции пациент должен принимать препараты, подавляющие агрегацию кровяных клеток.

Оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях при тяжелых формах атеросклероза. Радикальный метод применяют в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Операция противопоказана больным, у которых был диагностирован сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония, онкологические заболевания и болезнь Альцгеймера.

Народные методы

От характерных симптомов патологии можно избавиться при помощи средств народной медицины, которые позволят улучшить кровоток, снизить уровень холестерина и нормализовать обмен веществ. Очистить кровеносные сосуды можно при помощи:

  1. Березовых почек. 1/2 ч.л. сухих почек необходимо залить 250 мл кипяченой теплой воды. Емкость с отваром поставить на медленный огонь и кипятить 10 минут. Настаивать 60 минут, затем сцедить. Принимать по 100 мл за час до приема пищи.
  2. Боярышника. Цветки растения (5 г) заливают горячей водой (250 мл). Отвар кипятят на паровой бане в течение 15 минут. После того как жидкость остыла, ее нужно сцедить. При необходимости отвар доводят до объема в 200 мл — для этого в него вливают кипяченую воду. Принимают средство за полчаса до еды 2-3 раза в день по 100 мл.
  3. Земляничного корня. Корневище предварительно измельчают до состояния порошка. 5 г корня лесной земляники всыпают в эмалированную емкость и заливают кипяченой водой. Отвар доводят до кипения на паровой бане, настаивают 90 минут и сцеживают. Принимают по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  4. Лукового сока. 2 луковицы очистить от кожуры, измельчить в блендере и отжать кашицу. Полученный сок смешивают с медом (в равных долях) и принимают не более 5 раз в сутки по 1 ст.л.
  5. Шиповника. Предварительно высушенные плоды растения перемолоть в блендере и высыпать их в пластиковую бутылку. Туда же залить 0,5 л водки. Средство настаивается 14 дней в темном месте. Употребляют настой внутрь — на кусочек рафинада капают 1 мл средства.

Сухофрукты используют в качестве лечебного и профилактического средства при поражениях кровеносных сосудов. Изюм, курагу, инжир, шиповник и чернослив, взятые в равных долях (по 1 кг) залить водой и оставить на 6-8 часов. Набухшие сухофрукты пропустить через мясорубку, Средство принимают по 1 ст.л. однократно в сутки; хранить его необходимо в холодильнике. Отвары и настои из лекарственных растений принимают после консультации с фитотерапевтом.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение атеросклероза сосудов сердца, позволяют предотвратить развитие патологии. Специалисты рекомендуют:

  • полностью отказаться от спиртных напитков и табачных изделий;
  • исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • избегать стрессов и переутомлений;
  • своевременно лечить заболевания инфекционной этиологии.

Осложнения

Отсутствие/несвоевременное проведение терапии рассматриваемой болезни может привести к серьезным осложнениям в виде:

  1. Стенокардии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Инфаркта миокарда;
  4. Аритмии.

Несвоевременное обращение к специалисту при атеросклерозе сосудов сердца повышает риск развития осложнений. К ним относят:

  1. Расслаивающуюся аневризму аорты. Патология встречается редко, большинство случаев заканчивается смертью пациента. При аневризме возможен разрыв аорты — кровь попадает в грудную и брюшную полость.
  2. Острое нарушение мозгового кровообращения. У пациента развивается геморрагический или ишемический инсульт, сопровождающийся потерей речи, параличом и парезом. Осложнение развивается при атеросклерозе ветвей аорты.
  3. Тромбоз мезентериальной артерии. В этом случае происходит омертвение кишечных стенок на фоне нарушений кровотока в брюшной полости. Это провоцирует развитие перитонита, который требует срочного хирургического вмешательства. Осложнения появляются при закупорке крупных сосудов брюшной полости.

Стенозирующий тип атеросклероза осложняется острым нарушением кровообращения в ногах. Характерные симптомы патологии — онемение пальцев ног, боль и покалывание в ступнях. К последствиям неправильного или несвоевременного лечения также относят артериальную гипертонию, тромбоз кишечных сосудов и почечную недостаточность.

Атеросклероз коронарных артерий может существенно нарушить работу сердца. Возможные осложнения заболевания:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия.

Смерть пациента может наступить после разрыва холестериновой бляшки, фрагменты которой заблокирую артерии. Большинство таких случаев приходится на утренние часы холодного времени года. Спровоцировать летальное осложнения могут сильный стресс или физическая нагрузка.

Развитие атеросклероза происходит на фоне образования наростов на стенках сосудов – холестериновых бляшек. Это приводит к сужению просвета артерий – аналогии стеноза, а соответственно, недостаточно кровоснабжению определенного органа. Наиболее опасны ситуации, когда дефицит в подаче крови испытывает мозг или сердце.

Во втором случае, атеросклеротические бляшки оседают и разрастаются на стенках коронарных артерий. Эта часть кровеносной системы состоит из сплетения сосудов, каждый из которых отвечает за питание определенной части сердца. Поэтому коронарный атеросклероз может сопровождаться различными сердечными патологиями:

  • ИБС – к ней приводит закупоривание венечных артерий;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Атеросклероз Коронарных Артерий - что это такое, лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=BQv9ZFbPI7U

Образование внутрисосудистых бляшек – процесс, отчасти естественный. Любая магистраль склонна к засорению со временем и кровеносная система – не исключение. Однако, существует причины, способствующие более быстрому развитию отложений. Условно их делят на две группы:

  1. Эндогенные факторы. Объединяют врожденные патологии, когда дисфункции определенных органов, преимущественно желез внутренней секреции, передаются наследственно.
  2. Экзогенные воздействия. Негативное влияние на организм происходит извне. Это может быть плохая экологическая ситуация, специфические условия работы, неправильное питание, недостаток движения или приобретенные вредные привычки.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.