ИБС, атеросклеротический кардиосклероз — что это, взаимосвязь заболеваний

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

Под термином «кардиосклероз» понимается последующее поражение сердечной мышцы. Атеросклеротический кардиосклероз считается одним из последствий ИБС, т.е. это вторичное поражение органа, вызванное уменьшением тока крови в результате появления атеросклеротических бляшек. Чаще всего это заболевание поражает мужчин старшего возраста в связи с большим контактом этой социальной группы с вредными факторами различного рода.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Говоря простым языком, склероз – это рубец. Мы наблюдаем образование рубцов как обыденное явление на поверхности кожи – рубцовая ткань образуется в ответ на любое нарушение целостности кожного покрова. Однако что происходит при этом в сердце?

Развитие рубцовой ткани начинается с ишемии (недостаточного кровообращения). Из-за нарушения газового обмена волокна сердечной мышцы сначала начинают сокращаться интенсивнее, чтобы компенсировать слабеющий кровоток. Затем мышца начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью.

Несмотря на то, что образование рубцовой ткани является, по сути, приспособительным процессом к изменившимся условиям в организме, это все же патологическое состояние, выделяемое в отдельную болезнь.

Механизм развития патологии

Атеросклеротические изменения в сосудах сердца, как правило, сопровождаются метаболическими и ишемическими нарушениями в мышечной оболочке сердца. Следствием ишемизации становятся локальные очаги некроза с последующим замещением соединительнотканными волокнами. Вместе с мышечными волокнами погибают рецепторы, отвечающие за чувствительность миокарда к молекулам кислорода.

ИБС, атеросклеротический кардиосклероз - что это, взаимосвязь заболеваний

Это состояние приводит к стремительному прогрессированию ИБС и стенокардии (грудная жаба). Для атеросклеротического кардиосклероза и так называемой грудной жабы характерно длительное прогрессирование и диффузное распространение. В процессе развития, у человека формируется так называемая компенсаторная гипертрофия и кардиомиопатия, результатом которой становится расширение или дилатация левого желудочка.

Опасность данного состояния заключается в том, что нарастающая сердечная недостаточность становится причиной функциональной несостоятельности сердечной мышцы. Поврежденный миокард не способен к полноценному сокращению, поэтому у человека развивается недостаточность кровообращения и острая гипоксия всех органов и систем.

До формирования кардиосклероза может пройти длительное время, в течение которого у больного будут возникать приступы стенокардии.

Заболевание характеризуется появлению рубцовых тканей, вместо здоровых. Это происходит по причине поражения венечных артерий атеросклерозом, при котором в миокард не поступает достаточное количество крови. По этой причине ткани не получают достаточного питания и отмирают, в сердце образуются некротические очаги.

Появление рубцовой ткани в сердечной мышце происходит под влиянием разных процессов:

  1. Если человек перенес воспаление миокарда. Это заболевание называют миокардитом. Оно может поражать детей после кори, скарлатины, краснухи. Во взрослом возрасте патология провоцируется туберкулезом или сифилисом. Если провести лечение, но проблему может устранить и воспаление не распространится. Но в некоторых случаях остаются рубцы, которые не обладают сократительными способностями.
  2. Всегда рубцы остаются после оперативных вмешательств на сердце.
  3. После такой формы ишемической болезни, как инфаркт. Некротический очаг может легко разорваться, поэтому нужно проводить лечение, за время которого формируется плотный рубец.
  4. При атеросклерозе на стенках сосудов появляются холестериновые бляшки. Они приводят к сужению их просвета и нарушению кровотока. Если мышечные волокна недостаточно получают питания, то постепенно ткани замещаются рубцами. Подобные проявления встречаются у всех людей в пожилом возрасте.

Данное сердечное заболевание может быть спровоцировано несколькими причинами. К основным факторам, влияющим на сердечное здоровье, относятся:

  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Данный параметр напрямую зависит от объема холестерина, который поступает в человеческий организм извне, в основном через пищу. Потребление продуктов с большим количеством холестерина ведет к оседанию этого вещества на стенках кровеносных сосудов, после чего появляются признаки атеросклероза.
  2. Излишний вес тела, ожирение. К этому приводит нездоровое увлечение жирными, искусственными и неправильно обработанными продуктами питания.
  3. Неспособность бороться с вредными привычками. Например, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение провоцируют спазмы в сосудах, увеличивают содержание «плохого» холестерина. В результате происходит склеивание и наращивание тромбоцитов, нарушающих нормальный кровоток.
  4. Гиподинамия. По причине недостатка активности мышечной системы в организме ухудшается необходимый для здоровья обмен веществ.
  5. Заболевание сахарным диабетом. Он сопровождается нарушенным углеводным балансом.
  6. . В сочетании с сахарным диабетом резко повышает риск заболевания атеросклеротическим кардиосклерозом.

Развитие в сердечно-сосудистой системеатеросклеротических факторов формирует на сердечной ткани некрозные участки с очень маленькими рубцами. Омертвевшие при этом рецепторы понижают общую чувствительность тканей сердечной мышцы к поступающему в организм кислороду.

Данный вид кардиосклероза характеризуется продолжительным и прогрессирующим течением. Весь ход заболевания ведет к появлению компенсаторной гипертрофии левого желудочка с его последующей дилатацией (увеличением объема) и признаками сердечной недостаточности.

При сужении просвета коронарных артерий более чем на 70% объема крови, поступающего в сердечную мышцу, недостаточно, чтобы насытить кардиомиоциты.

Потребность в кислороде возрастает, ишемия прогрессирует, кардиомиоциты впадают в «спящий» режим, а затем гибнут. На их месте образуется фиброзный рубец, который не способен сокращаться и проводить биоэлектрические импульсы. Функции сердца нарушаются.

Такой кардиосклероз может быть диффузным (когда небольшие группы кардиомиоцитов гибнут и замещаются равномерно по всему миокарду), очаговым (неравномерно расположенные, относительно крупные участки) или смешанным (сочетание изменений).

Атеросклеротический кардиосклероз: осложнения. Кардиосклероз: лечение, симптомы, причины

Послужить толчком к формированию атеросклеротических изменений в мышечной оболочке сердца могут различные факторы. В большинстве случаев эти факторы идентичны с причинами возникновения атеросклеротических изменений в любом участке организма. В медицинской практике выделяют две основные группы упомянутых факторов: зависящие от человека и независящие.

Первая категория предрасполагающих факторов, включает следующий перечень:

  • Употребление алкоголя и табакокурение. Обе вредные привычки оказывают негативное воздействие на состояние и тонус коронарных артерий, а также являются причиной тяжелых нарушений липидного обмена в организме, наблюдающихся при кардиосклерозе;
  • Гипертоническая болезнь или гипертензивный синдром. Систематическое увеличение показателей артериального давления приводит к формированию атероматозных бляшек и интенсивному отложению липопротеидов низкой плотности во внутренней оболочке артерий;
  • Избыточная масса тела. Люди, имеющие чрезмерную массу тела, а также те, кто увлекается употреблением жирной и жареной пищи, подвергаются высокому риску формирования атеросклеротических изменений в коронарных сосудах сердца;
  • Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
  • Гиподинамия;
  • Несвоевременное и неправильное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний. В частности, речь идёт о цитомегаловирусе, а также о вирусе гриппа.

Атеросклеротический кардиосклероз что это за диагноз особенности лечения причина смерти пациентов

Вторая группа предрасполагающих факторов, включает в себя такие пункты:

  • Пол. Исходя из данных клинических исследований, мужская часть населения подвергается гораздо большему риску формирования атеросклеротического кардиосклероза. В возрасте, старше 50 лет, женский организм перестает быть неуязвимым и начинает подвергаться аналогичному риску появления этой болезни;
  • Преклонный возраст. Те инволюционные изменения, которые происходят в человеческом организме в пожилом возрасте, являются причиной формирования многих тяжёлых заболеваний. Атеросклеротическая болезнь не является исключением;
  • Наследственная предрасположенность. Появление данного патологического состояния у людей молодого возраста, нередко обусловлено наличием так называемой наследственной предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если в семейном анамнезе известны случаи заболеваемости ишемической болезнью сердца или гипертонической болезнью, то риск наследования этой предрасположенности составляет 80%.

Патологическое состояние возникает, когда стенки коронарных сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками. Постепенно их размеры продолжают увеличиваться, из-за чего кровь не может нормально двигаться и транспортировать кислород и полезные вещества к органу.

Продолжительное течение болезни приводит к тому, что большая часть здоровых тканей замещается соединительной, сердце не может нормально сокращаться и весь организм страдает от дефицита кислорода и питания.

Кардиосклероз атеросклеротический возникает под влиянием различных факторов:

  1. При наследственной предрасположенности к проблеме.
  2. В связи с половой принадлежностью. Патология чаще встречается у представителей мужского пола, чем у женщин.
  3. В результате возрастных изменений. Обычно такой диагноз ставят людям, достигшим пятидесятилетнего возраста и старше. С годами вероятность появления холестериновых бляшек на стенках сосудов повышается, и в итоге появляются признаки ишемической болезни.
  4. Если человек курит, злоупотребляет спиртным, принимает наркотические вещества.
  5. При недостаточном уровне физической активности.
  6. В результате неправильного питания.
  7. При избыточной массе тела.

Также риск развития подобных нарушений возрастает у людей, страдающих сахарным диабетом, недостаточностью почек, высоким артериальным давлением. Поэтому при таких проблемах следует особенно следить за работой своего организма.

Как и ИБС, атеросклеротический кардиосклероз возникает у большинства пожилых людей. Но есть и другие причины, которые приводят к патологическим изменениям в сосудах сердца. Многие из них и без этого приводят к смерти, так как негативно отражаются на состоянии организма. Какие же факторы способствуют развитию кардиосклероза?

  • Пожилой возраст человека, в котором в организме чаще происходят патологические процессы, сосуды теряют эластичность и на стенках накапливаются солевые отложения.
  • Артериальная гипертензия — повышенное давление. Это приводит к сужению сосудов, из-за того, что в них формируются атеросклеротические бляшки.
  • Вредные привычки — курение и частое употребление алкоголя — негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и нарушают обмен веществ.
  • Злоупотребление жирными продуктами и лишний вес приводят к накоплению холестерина на стенках сосудов.
  • Низкая двигательная активность усугубляет кислородное голодание, и снижает обмен веществ. Это тоже способствует накоплению холестерина.
  • Больные сахарным диабетом находятся в группе риска из-за нарушенного жирового обмена.
  • Наследственность тоже играет свою роль: если у родителей была гипертоническая болезнь или ИБС, кардиосклероз может развиться и в молодом возрасте.

Заболевание развивается при нарушениях кровотока. Одним из главных предрасполагающих факторов является формирование атеросклеротических бляшек. При накоплении большого количества жировых отложений форма сосуда меняется, сужается просвет, что провоцирует уменьшение количества кислорода, поступающего в ткани. В результате человек страдает от постоянно повышенного артериального давления.

Сосудистые стенки теряют нормальный уровень эластичности. Больной жалуется на неприятные ощущения в области сердца, также возможно нарушение ритма сердечных сокращений. Пропорционально увеличению количества атеросклеротических бляшек происходит патологическое разрастание органа, из-за чего его нормальное функционирование становится невозможным.

Факторы риска:

  1. Повышенный уровень холестерина.
  2. Излишний вес.
  3. Ожирение.
  4. Патологии обменных процессов.
  5. Употребление большого количества жирных продуктов.
  6. Вредные привычки.
  7. Гиподинамия.

Главная причина болезни ясна из ее названия. При данном недуге в сосудах пациента появляются атеросклеротические бляшки вследствие того, что в русле сосуда имеется поврежденная ткань, на месте чего происходит наслоение жировых отложений и циркулирующего холестерина.
В результате этого через некоторое время бляшка настолько увеличивается, что просвет сосуда сильно сужается, нарушая ток крови, приводя к недостатку кислорода и искривления самого сосуда. Когда тот слишком закупоривается такими бляшками, у больного начинают развиваться болезни сердца.

Из-за регулярной гипоксии сердечной мышцы появляется ишемическая БС, и, если лечение отсутствует, развивается атеросклеротический кардиосклероз. В таком случае мышца не может нормально функционировать, клетки сердечной ткани утрачиваются, места повреждений затягиваются при помощи соединительной ткани. А такое положение не дает сердцу правильно сокращаться.

На скорость развития атеросклероза коронарных сосудов также оказывают влияния следующие факторы:

  • чрезмерное потребление богатой холестерином еды,
  • склонность к вазоконстрикции.

ИБС, атеросклеротический кардиосклероз - что это, взаимосвязь заболеваний

В основе патологического механизма развития кардиосклероза лежит атеросклероз коронарных (венечных) артерий. В свою очередь, к развитию атеросклероза приводит нарушение обмена холестерина, в результате чего на внутренних стенках артерий формируются холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размере и значительно нарушают кровоток по пораженным сосудам.

Атеросклероз венечных артерий ухудшает кровоснабжение миокарда, что сопровождается метаболическими нарушениями и ишемией. Вследствие этого происходит постепенная атрофия мышечных волокон, заканчивающаяся их гибелью и замещением рубцовой тканью, то есть развивается кардиосклероз. Образование рубцов в миокарде ухудшает его сократительную способность, проводимость электрических импульсов и тем самым способствует дальнейшему прогрессированию ишемической болезни сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется длительным течением, медленным прогрессированием, диффузным распространением. Со временем он приводит к развитию компенсаторной гипертрофии миокарда, расширению левого желудочка. На поздних стадиях у больного появляются и прогрессируют признаки хронической сердечной недостаточности.

Причиной появления атеросклеротического кардиосклероза в 100% случаев является ишемическая болезнь сердца, которая развивается из-за сужения (стеноза) коронарных артерий в результате образования атеросклеротических бляшек.

Факторы риска

Сочетание факторов увеличивает риск развития атеросклеротического кардиосклероза. У курящих мужчин в возрасте после 45 лет – на 46%, с ожирением – на 34%, с сахарным диабетом – на 18%.

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место по частоте встречаемости во всем мире. На одном из первых мест стоит ишемическая болезнь сердца и ее осложнения.

Что такое ИБС?

Под ишемической болезнью сердца понимают состояние, развивающееся в результате снижения кровотока по основной системе сосудов сердца – коронарным артериям. В результате этого миокард сердца недополучает кислород и испытывает кислородное голодание. По этой причине сердце не может правильно выполнять свою функцию, так как работает на пределе собственных возможностей.

ИБС, атеросклеротический кардиосклероз - что это, взаимосвязь заболеваний

Из-за этого происходит утолщение стенок сердца и его увеличение в размерах. В какой-то момент, в условиях недостатка крови и кислорода, появляется чрезмерное напряжение мышц, и в результате этого развивается либо разрыв миокарда, либо повреждение сосуда с развитием кровоизлияния (инфаркт миокарда).

Формы и типы

Течение патологии возможно в двух вариантах:

  • диффузном мелкоочаговом;
  • диффузном крупноочаговом.

Заболевание делят на несколько видов. В зависимости от причины рубцевания, кардиосклероз может быть:

  1. Ишемическим. Проблема появляется, если к тканям сердца долгое время не поступает необходимое количество кислорода, в связи с Недостаточностью тока крови.
  2. Постинфарктным. На участках, клетки которых погибли, появляются рубцы.
  3. Смешанным. В этом случае наблюдается сочетание ишемического и постинфарктного типа.

Заболевание принято разделять на 2 формы:

  1. диффузную крупноочаговую и
  2. диффузную мелкоочаговую (участки недуга не более 2 миллиметров).

Можно также говорить о прогрессирующем атеросклеротическом кардиосклерозе (АК), вследствие которого может развиться компенсаторная гипертрофия, а после нее и .

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат «ReCardio» . Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. ReCardio не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

  • ишемический. Появляется в результате длительной недостаточности кровообращения. Он прогрессирует достаточно медленно;
  • или постнекротический. Появляется на месте, где ранее имел место некроз;
  • смешанный или переходный. Являет собой альянс из двух предыдущих типов, для него характерно неспешное диффузное развитие фиброзной ткани, в результате чего появляются некротические очаги из-за повторных инфарктов.

Под кардиосклерозом понимают такие патолого-морфологические процессы в сердце, из-за которых происходит спровоцированное различными факторами (например, любым хроническим воспалительным процессом) разрастание сердечной ткани до состояния довольно значительного уплотнения. Излечить кардиосклероз практически невозможно, само же лечение фактически сводится к подавлению основных симптомов.

Часто в медицинской практике атеросклеротический кардиосклероз отождествляют с ишемической болезнью. Но указанный кардиосклероз фактически представляет собой лишь одно из проявлений более общего и разностороннего заболевания под названием ИБС. Развивается оно на фоне кислородного голодания (ишемии), которому подвергается сердечная мышца.

Различают острую и хроническую фазы развития ИБС. При острой ишемии может возникнуть приступ стенокардии, который впоследствии способен вылиться в инфаркт миокарда. Во время этой фазы больной ощущает значительные боли в области сердца.

Напротив, хроническая ишемия обычно развивается постепенно, а человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не подозревать о приближении опасного недуга. За то время, пока пациент не проводит надлежащего лечения, происходят морфологические изменения в артериях, на их стенках скапливаются атеросклеротические бляшки. Из-за этого ухудшается ток крови по кровеносным сосудам и возникает кислородное голодание миокарда.

Такая ткань уже не способна сокращаться, превращаясь в плотную неработающую структуру. Процесс завершается нарушением нервной проводимости по сердечной мышце, что отчетливо показывает электрокардиограмма.

В зависимости от особенностей распространения патологического процесса атеросклеротический кардиосклероз подразделяется следующие виды:

  • диффузный – очаги склероза располагаются по всему миокарду;
  • очаговый (рубцовый) – патологический процесс локализован в участке миокарда небольшой площади;
  • крупноочаговый – рубцы могут достигать нескольких сантиметров;
  • мелкоочаговый – характеризуется наличием мелких рубчиков, размер которых не превышает 2 мм.

Развитие атеросклеротического кардиосклероза и его проявления

Факторы риска

ИБС, атеросклеротический кардиосклероз - что это, взаимосвязь заболеваний

В первую очередь, у человека должен измениться состав жиров крови. Уровень «вредных» липидов повышается (ЛПНП), а «полезных» уменьшается (ЛПВП). Из-за этого на стенках коронарных артерий появляются жировые полоски. Обнаружить их при жизни невозможно, так как они не провоцируют появление каких-либо симптомов.

В последующем, липиды вместе с кровяными клетками (тромбоцитами) продолжают оседать в область полоски, формируя полноценную бляшку. По мере своего роста, она сначала закрывает артерию частично. В это время, человека беспокоят первые признаки ишемической болезни. Если бляшка остается в таком состоянии достаточно долго (в течение нескольких лет) и больной не принимает гиполипидемические препараты, появляется атеросклеротический кардиосклероз. Как правило, он носит диффузный характер – небольшие очаги возникают на различных участках сердечной мышцы.

Без лечения, болезнь постепенно прогрессирует – увеличивается количество соединительной ткани, вместо нормального миокарда. Оставшиеся мышечные клетки разрастаются, пытаясь сохранить функцию сердца нормальной. В итоге это приводит к его недостаточности и появлению выраженных симптомов.

Многие знают, что склероз миокарда развивается не только при поражении коронарных артерий. Причиной может стать перенесенное в прошлом воспаление, ревматизм или системное заболевание соединительной ткани, однако в абсолютном большинстве случаев кардиолог имеет дело именно с атеросклеротической природой заболевания.

Главная причина атеросклеротического кардиосклероза — сужение просвета коронарных артерий жировыми бляшками, которые могут располагаться как локально, так и циркулярно по всей стенке артерии. Если имеет место повышение артериального давления, стрессы, курение, то сопутствующий спазм сосудов еще больше усугубляет нарушение их проходимости.

На фоне хронической гипоксии в сердце активируются клетки соединительной ткани — фибробласты, которые способны образовывать коллагеновые волокна в условиях недостатка кислорода. Собираясь в пучки, волокна дают основу плотной соединительной ткани, которая диффузно разрастается в толще мышцы.

Атеросклеротический кардиосклероз обычно носит характер диффузного, хотя при значительной закупорке сосудов могут быть обнаружены мелкие очаги склероза (мелкоочаговый кардиосклероз). Процесс начинается и значительно более выражен в левой половине сердца, имеющей большую толщину и высокую рабочую нагрузку.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза могут долгое время отсутствовать, и лишь физическая нагрузка способна вызвать проявления патологии. Сердце довольно долго пытается компенсировать недостаток питания за счет утолщения миокарда, усиления и ускорения частоты сокращений.

При прогрессировании поражения мышцы появляются такие симптомы, как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Сердцебиения и нарушения ритма;
  • Одышка сначала при нагрузках, а затем и в покое;
  • Головокружения;
  • Боли в сердце;
  • Нарастающие отеки.

Одышка признана одним из первых проявлений недостаточности сердца на фоне атеросклеротического кардиосклероза. Она проявляется спустя годы от начала ишемических изменений, но после перенесенного инфаркта одышка даст о себе знать значительно быстрее.

Одышка больше выражена при физических усилиях, в лежачем положении, при эмоциональных переживаниях. Со временем она не ослабляется в момент отдыха и становится постоянным спутником атеросклеротической болезни сердца.

Нарушения дыхания могут протекать с сухим мучительным кашлем, усугубляющимся на фоне одышки. В тяжелых случаях такой кашель может говорить о приступе сердечной астмы и возможном развитии отека легких при отсутствии срочной медикаментозной помощи.

Расстройство ритма — другой частый симптом кардиосклероза. Аритмия будет более выражена тогда, когда очаги соединительной ткани распространяются на элементы проводящей системы сердца, блокируя прохождение по ним нервного импульса. Нарушение ритмичности сокращений обычно говорит о запущенном склеротическом процессе и высокой вероятности декомпенсации работы сердца.

Часто на фоне атеросклеротического кардиосклероза диагностируются экстрасистолии, мерцательная аритмия, различного рода блокады, тахи- или брадикардии. Аритмия дает субъективные неприятные ощущения в виде перебоев, кратковременных остановок сердца, преждевременных толчков или замирания в груди. Она усугубляет одышку, отечный синдром, способствует тромбообразованию с риском эмболических осложнений.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом жалуются на быструю утомляемость как на работе, так и в быту, а также ухудшение памяти, плохую концентрацию внимания, слабость.

На фоне снижения насосной функции сердца становятся заметными отеки, сначала появляющиеся на ногах к концу дня, а затем поднимающиеся выше и не уходящие на фоне медикаментозного лечения. Застой крови в венозной части большого круга усугубляет трофические нарушения, что может стать причиной кожных изменений вплоть до трофических язв.

Головокружения чаще свойственны поздним стадиям патологии или аритмиям. Возможны даже обмороки, особенно, при блокадах проведения импульсов по миокарду.

Ишемические изменения и склероз неизбежно вызывают боль, которая характеризуется как стенокардия — в левой половине груди, распространяющаяся в левую руку, лопатку. При инфаркте она станет нестерпимой, «кинжальной».

Атеросклеротический кардиосклероз имеет хроническое прогрессирующее многолетнее течение. За периодами относительного благополучия следуют эпизоды ухудшения кровотока по коронарным артериям, что сопровождается нарастанием симптоматики.

Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Для ранней стадии атеросклеротического кардиосклероза характерно бессимптомное течение. Если речь идет о пациентах средней и пожилой возрастной категории, то для них характерны яркие клинические проявления атеросклеротических изменений. Если человек ранее перенес инфаркт миокарда, то без дополнительных методов диагностики можно быть уверенным, что на поверхности сердечной мышцы этого пациента образовались множественные очаги рубцевания, а также атеросклеротический кардиосклероз коронарных артерий (коронаросклероз).

Для клинической картины данного заболевания, характерны такие проявления:

  1. В начальных этапах заболевания человек может предъявлять жалобы на одышку при физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни, чувство одышки появляется во время интенсивной и медленной ходьбы. Еще одним характерным признаком является нарастание чувства слабости и общего недомогания при выполнении каких-либо действий;
  2. Головная боль и чувство головокружения. Эта характерная симптоматика нередко сопровождается шумом в ушах, и свидетельствует о кислородном голодании тканей головного мозга;
  3. Боль в области сердца ноющего характера. Ишемическая боль в сердце при атеросклеротическом кардиосклерозе может длится от нескольких минут до нескольких часов. Также, коронарокардиосклероз характеризуется типичными признаками стенокардии (боль в сердце, иррадиирующая в левую лопатку, руку и ключицу);
  4. Нарушения сердечного ритма, которые проявляются в форме тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии. У людей, страдающих атеросклеротическим кардиосклерозом, частота сердечных сокращений может превышать 120 ударов в минуту;
  5. Отечный синдром в области голеней и стоп, проявляющийся в вечернее время суток. Этот симптом указывает на недостаточность кровообращения.

По мере прогрессирования сердечной недостаточности и стенокардии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются клинические проявление застойных явлений в лёгких, гепатомегалия, асцит и плеврит. Люди с подобным диагнозом склонны к возникновению предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой блокады. В начальных этапах эти нарушения носят приступообразный или пароксизмальный характер.

Атеросклеротический кардиосклероз – это болезнь, которая может протекать на протяжении длительного времени. Если не проводить соответствующую терапию, то патологический процесс будет усугубляться.

На начальных этапах развития у больного не наблюдается никаких проявлений. Диагноз обычно ставят случайно в ходе электрокардиографии.

С годами вероятность атеросклеротических изменений в сосудах значительно возрастает. Поэтому даже если инфаркта не было ни разу, в сердце все равно появляются рубцы в связи с недостаточностью кислорода.

Патологические процессы с развитием дополняются новыми проявлениями:

  1. Вначале у больного часто наблюдается чувство нехватки воздуха в период физических нагрузок. Постепенно, человеку становится трудно дышать, даже, если он медленно ходит. Больной начинает быстро уставать, страдает от слабости и не может в полной мере выполнять привычную работу.
  2. В грудной клетке слева появляются болезненные ощущения. В ночное время суток они начинают усиливаться. Могут наблюдаться проявления, сходные с приступами стенокардии. Неприятные ощущения распространяются на лопатку, всю руку и в другие части тела.
  3. Часто болит голова, закладывает уши и слышится шум. Это свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода в головной мозг.
  4. Нарушается ритм сокращений сердца. Частота ударов увеличивается, появляются признаки мерцательной аритмии.

Все эти симптомы появляются уже при наличии серьезных сбоев в работе сердца. Поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы определить нарушения в начале развития.

Опасность этого проявления ИБС в том, что на начальных стадиях процесс протекает почти бессимптомно. Человек чувствует быструю утомляемость, слабость и головокружение. Но со временем все больше коронарных сосудов поражаются . Сердце увеличивается в размерах и испытывает кислородное голодание. Диагноз ставится в том случае, если человек жалуется на такие симптомы:

  • Одышку, которая вначале проявляется при тяжелой физической работе. С увеличением числа пораженных сосудов, она возникает даже при ходьбе.
  • Постоянную слабость и нарастающую усталость.
  • Беспокоящие боли в сердце. Возможны типичные приступы стенокардии, обычные при ИБС. Боль отдает в руку и под лопатку.
  • Головные боли, шум в ушах и головокружение (к этому приводит кислородное голодание).
  • Возникающие отеки в ногах из-за недостаточности кровообращения.
  • Нарушения сердечного ритма (встречаются часто, как и при любых проявлениях ИБС) — мерцательную аритмию, тахикардию или же экстрасистолию.

Эти симптомы развиваются постепенно. Если вовремя не поставлен правильный диагноз и не начато лечение, то изменение коронарных сосудов неуклонно прогрессирует. Сердце из-за недостатка кровообращения работает хуже и хуже, что со временем приводит к смерти.

Также симптомами могут являться ухудшение памяти, перемежающаяся хромота, увеличение размеров печени, приступы удушья (сердечная астма). При тяжелом течении болезни также могут развиваться плеврит и асцит. Поначалу проявляются 1-2 симптома (чаще всего одышка и отеки), которые проявляют себя нерегулярно. Затем характер симптомов становится регулярным, пока, наконец, не приобретает постоянный характер.

Все эти проявления указывают на недостаток кровообращения и плохую жидкостную циркуляцию в организме. Однако эти проявления не являются специфическими и также могут возникать при других болезнях не кардиологической природы (например, при астме).

Гораздо более объективные результаты дает аппаратная диагностика, и самый простой ее вариант – снятие показателей ЭКГ. Обычно ЭКГ делают при вызове скорой помощи, при прохождении профосмотров, а также (при наличии жалоб) в кабинете кардиолога. Важно сохранять все результаты диагностики (чаще всего их дают на руки), чтобы при возникновении симптомов врач мог оценить динамику проявлений заболевания в хронологической последовательности.

О недостатке кровообращения можно судить по показателям УЗИ сердца и брюшной полости. При ИБС наблюдается увеличение печени, поток крови будет слабее, чем у здорового пациента. При обследовании сердца наблюдаются ослабленные сокращения мышцы и общее нарушение динамики кровообращения.

Кроме того, для диагностики используются эхокардиография и велоэргометрия – методы функциональной диагностики, позволяющие с высокой точностью получать сведения о состоянии сердца в ситуации покоя и физической нагрузки. Это позволяет выявить степень дисфункции и более качественно планировать стратегию лечения, опираясь на текущее состояние пациента.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Необходимо и проведение биохимического анализа крови. Анализ венозной крови позволяет определить количество жиров (в том числе холестерина) в крови, что позволяет сделать вывод о наличии холестериновых бляшек или потенциальном риске их образования.

Одним из наиболее характерных симптомов является одышка. Изначально она проявляется только при выполнении физического труда, утренних пробежках, однако через некоторое время возникает при быстрой ходьбе.

Проявляется болевой синдром в области сердца, боли ноющего характера. Несмотря на то что патологический процесс протекает в зоне сердца, боль может распространяться на уши, голову. Часто больные жалуются на хроническую усталость. Сердечная астма также указывает на вероятность развития данного заболевания.

Постепенно начинают проявляться симптомы печеночной недостаточности. В первую очередь отекают конечности. При частом накоплении жидкости в организме необходимо диагностировать состояние печени, уточнить ее размер. Если заболевание протекает в острой форме, возможно развитие асцита и плеврита.

АК не свойственна собственная симптоматика, ведь он развивается на фоне острых ишемических поражений. Исходя из этого, принято выделять 3 группы симптомов, которые говорят о:

  • нарушение проводимости и сердечного ритма;
  • коронарной недостаточности;
  • нарушение сократительной функции сердца.

Если речь идет о прогрессирующем КА с развитием рубцово-склеротических процессов, то может проявиться следующая симптоматика:

  • Загрудинные боли с отдачей в лопатку, руку (левую, как сторона расположения сердца) и эпигастральную область.
  • Излишняя утомляемость;
  • Приступ сердечной астмы;
  • Одышка даже во время неспешной прогулки;
  • Повторный инфаркт;
  • Отек легких.

Важно и то, какие заболевания сопутствуют КА:

  • Если КА сопровождается коронарной недостаточностью, то к указанным признакам недуга присоединяются периферические отеки, гепатомегалия, а также застойные легочные явления. Также в особо тяжелых случаях КА возможен асцит и плеврит.
  • Если имеет место нарушение ритма сердца, то у больного может случиться мерцательная аритмия, а также экстрасистолия.
  • При обнаружении у пациента также и головокружений, перемежающейся хромоты и ухудшения памяти может идти речь о КА с атеросклерозом крупных артерий.

Указанное кардиологическое заболевание опасно главным образом тем, что в ранних фазах развития его непросто диагностировать из-за отсутствия особых симптомов. Поскольку эта болезнь представляет собой форму ишемической болезни сердца, врачи обычно ориентируются на признаки ИБС.

Что такое ИБС?

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка клинического диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» устанавливается посредством анализа лабораторных и инструментальных методов исследования. Совокупность этих методик позволяет получить достоверные признаки атеросклеротического поражения коронарных сосудов сердца.

Комплексная диагностика при подозрении на атеросклеротический кардиосклероз, включает такие варианты исследования:

  1. Липидограмма. При оценке состояния жирового обмена в организме, берутся во внимание такие показатели, как триглицериды (повышаются), холестерин (повышается), полезные липиды (снижаются), вредные липиды (повышаются). Нормальные показатели холестерина в организме человека составляют от 3,3 до 5,0 ммоль /л;
  2. Общеклиническое исследование крови. При атеросклеротических изменениях в сосудах сердца не наблюдаются какие-либо патологические маркеры в общем анализе крови;
  3. Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО). Эта методика является одной из наиболее информативных, так как благодаря ультразвуку имеется возможность обнаружения очагов соединительной ткани в области миокарда. Посредством УЗИ можно оценить размеры патологических очагов, их количество и локализацию;
  4. Электрокардиография. Этот простой и распространенный вариант диагностики дает возможность выявить очаги ишемизации на определённых участках миокарда. Кроме того благодаря ЭКГ можно выявить такие нарушения ритма, как тахикардия, аритмия, экстрасистолия и различные блокады;
  5. Коронарная ангиография. Эта методика является наиболее достоверной и информативной. Проведение данной диагностики практикуют в крупных специализированных медицинских учреждениях, оснащенных специальным оборудованием и располагающих высококвалифицированными специалистами. Перед началом исследования, пациенты с подозрением на атеросклеротический кардиосклероз осуществляют постановку специального катетера через бедренную артерию. Этот катетер продвигают по сосуду, ведя через аорту к области коронарных сосудов сердца. После того как катетер находится в необходимой зоне, через него вводят специальное рентгеноконтрастное вещество. Завершающим этапом коронарной ангиографии является проведение рентгенологического снимка области сердца с последующей оценкой проходимости коронарных сосудов сердца. В современной медицинской практике осуществляют компьютерную томографию с введением рентгеноконтрастного вещества. После того как диагноз подтвержден, медицинские специалисты назначают комплексное лечение атеросклеротического кардиосклероза. Его целью является торможение процессов стремительного прогрессирования, снижение риска инфаркта миокарда, а также уменьшение выраженности клинических проявлений.

Диагностические критерии атеросклеротического кардиосклероза определяют в ходе сбора анамнеза, опроса на наличие симптомов и информации, полученной в процессе лабораторных исследований.

Обследование больного состоит из:

  1. Врач и пульсЭлектрокардиографии. Она покажет есть ли рубцовая ткань, насколько нарушен ритм, есть ли проявления гипертрофии и коронарной недостаточности.
  2. Биохимического анализа крови. Он нужен для определения содержания холестерина в крови. При атеросклерозе его уровень повышен.
  3. Эхокардиографии. Она подтверждает нарушение сократительных свойств сердечной мышцы.
  4. Велоэргометрии для выявления степени нарушений работы миокарда.

Чтобы получить более подробную информацию о состоянии сердца прибегают к магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, вентрикулографии и другим диагностическим процедурам.

Атеросклеротический кардиосклероз выявляется при аритмии, ИБС, в случае неоднократного инфаркта миокарда, а также при наличии других негативных симптомов, характеризующих развитие заболевания.

Для проведения комплексного обследования применяется ряд процедур:

  1. ЭКГ. Позволяет диагностировать сердечную недостаточность, просмотреть наличие и расположение рубцов, определить гипертрофию мышечной ткани.
  2. Биохимическое исследование крови. Позволяет определить уровень холестерина, своевременно выявить нарушения обмена бета-липопротеидов.
  3. Эхокардиография. Показывает картину ритма сердечных сокращений, позволяет выявить патологии в данном процессе.
  4. Велоэргометрия. Определяет уровень дисфункции миокарда, снижение резервов желудочков.

Нередко врачи назначают проведение УЗИ брюшной полости или рентгенографию грудной клетки, ЭКГ-мониторинг, осуществление которого происходит в течение суток. При необходимости проводится комплексное обследование, включающее коронографию, МРТ, ритмокардиографию и поликардиографию.

Постановка правильного диагноза в случае с атеросклеротическим кардиосклерозом должна базироваться на истории болезни пациента: проявляются ли у больного , различные формы аритмии, атеросклероз, перенес ли он инфаркт и т.п.), важны и субъективные признаки.

Методы диагностики при подозрении на атеросклеротический кардиосклероз следующие:

  • ЭКГ. Этот способ поможет выявить наличие коронарной недостаточности у пациента, а также аритмии, постинфарктные рубцы и т.п.
  • ЭхоКГ. Помогает выявлению нарушений сократимости миокарда.
  • Биохимический анализ крови. Он способствует нахождению у больного гиперхолестеринемии и увеличения бета-липопротеидов.
  • Велоэргометрия. При помощи такого метода специалист выявляет степень дисфункции сердечной мышцы и функциональные резервы «мотора».

Дополнительно может быть назначен один из следующих методов:

  • УЗИ плевральной и брюшной полости;
  • Поликардиография;
  • Суточный ЭКГ-мониторинг;
  • рентген грудной клетки и другие.

Диагноз атеросклеротического кардиосклероза ставится на основании клинической картины и данных анамнеза (наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, перенесенные инфаркты миокарда).

При проведении биохимического анализа крови выявляют увеличение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемию.

На электрокардиограмме определяются признаки умеренной гипертрофии левого желудочка, нарушений внутрисердечной проводимости и ритма, коронарной недостаточности, а также постинфарктные рубцы.

Функциональные резервы сердца и степень дисфункции миокарда позволяет оценить велоэргометрия.

С целью выявления нарушений сократимости миокарда (акинезия, дискинезия, гипокинезия пораженного сегмента) при атеросклеротическом кардиосклерозе выполняют эхокардиографию.

При наличии показаний в диагностике атеросклеротического кардиосклероза применяются и другие методы инструментальных исследований:

  • суточное ЭКГ-мониторирование;
  • фармакологические пробы;
  • ритмокардиография;
  • поликардиография;
  • коронарография;
  • вентрикулография;
  • магниторезонансная томография сердца;
  • УЗИ брюшной и плевральных полостей;
  • рентгенография органов грудной клетки.
Показатель Норма Изменения при атеросклеротическом кардиосклерозе
Холестерин 3,3-5,0 ммоль/л Увеличивается
ЛПНП («вредные липиды») до 3,0  ммоль /л Увеличивается

ЛПВП («полезные

липиды»)

выше 1,2 ммоль/л Снижается
Триглицериды До 1,8 ммоль/л Увеличивается

В клиническом (общем) анализе крови, как правило, изменений нет.

Чтобы подтвердить наличие атеросклеротического кардиосклероза, доктора используют инструментальную диагностику. Наиболее распространены в России следующие методики:

  • ЭКГ – дешевое и повсеместно распространенное исследование, позволяющее заподозрить кардиосклероз по наличию ишемии определенных участков сердца;
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) — самый простой способ обнаружить соединительную ткань вместо миокарда, оценить количество патологических очагов и их размеры;
  • Коронарная ангиография – наиболее точный и дорогостоящий способ обнаружения атеросклероза. Исследование проводят только в крупных больницах, так как для него необходимы дорогостоящие расходные материалы, оборудование и высококвалифицированные специалисты. Стандартный алгоритм проведения ангиографии следующий:
    1. Через бедренную артерию хирург вводит специальный катетер (тонкую трубочку), который ведут через аорту к коронарным артериям;
    2. В катетер вводят контрастное вещество;
    3. Делают снимок области сердца каким-либо рентгенологическим методом (чаще – это компьютерная томография).

После подтверждения диагноза, доктора назначают комплексное лечение. Оно тормозит прогрессирование болезни, уменьшает выраженность симптомов и снижает риск инфаркта, который является частой причиной смерти таких пациентов.

Поставить диагноз атеросклеротического кардиосклероза не так-то просто на начальных стадиях изменений в сердце. Причина тому — и практически отсутствующая симптоматика, и скудность объективных данных, которые можно получить при лабораторном и инструментальном обследовании, ведь большинство известных на сегодняшний день тестов оказываются малочувствительными к незначительным склеротическим изменениям.

Целенаправленный поиск склероза в миокарде (после инфаркта, к примеру) может дать ожидаемый результат, в то время как большая часть людей с начинающимися структурными изменениями долгое время остается без диагноза. На поздних стадиях дополнительное обследование лишь подтверждает догадки врача относительно патологии, проявляющейся в полной мере клинически.

Для постановки диагноза атеросклеротического кардиосклероза проводятся:

  1. Осмотр пациента;
  2. Электрокардио- и эхография сердца;
  3. Рентгенологическое исследование средостения;
  4. КТ, МРТ;
  5. Лабораторное исследование крови.

При осмотре кардиолог выясняет жалобы, информацию касательно образа жизни и перенесенных ранее заболеваний, в том числе — близкими кровными родственниками, а затем выслушивает сердце, пальпирует грудную клетку, измеряет пульс и давление. При внешнем осмотре обращается внимание на цвет кожи, наличие отеков, степень развития подкожного жира.

Инструментальное обследование включает ЭКГ, УЗИ сердца. Эхо-КГ показывает степень сократимости миокарда, наличие малоподвижных участков соединительной ткани, толщину миокарда, особенности работы клапанов, размеры и форму органа.

Лечение

Учитывая специфику и серьёзность данного патологического состояния, необходимо помнить, что борьба с этой болезнью должна осуществляться в комплексе. Коррекция патологических изменений в коронарных сосудах сердца может осуществляться посредством консервативных методик, которые включают медикаментозную терапию, физиолечение, диетотерапию и коррекцию образа жизни.

Одной из потенциальных причин формирования атеросклеротического кардиосклероза является некорректный образ жизни, способствующий накоплению вредных липидов в организме и повреждению стенок кровеносных сосудов.

Общий план коррекции образа жизни при данном заболевании, включает такие пункты:

  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Профилактика гиподинамии, которая заключается в соблюдении оптимального двигательного режима. Людям, страдающим кардиосклерозом, полезны умеренные физические нагрузки. Для этих целей подходят пешие прогулки на свежем воздухе, посещение плавательного бассейна, утренняя гимнастика и дыхательные упражнения;
  • Отказ от чрезмерного употребления жирной и жареной пищи. Это мероприятие позволит регулировать количество холестерина в системном кровотоке;
  • Избегание чрезмерных эмоциональных перегрузок и стрессов. Так как полностью оградить себя от влияния стрессовых ситуаций не может ни один человек, то для сохранения функционального благополучия кровеносной системы, рекомендовано уменьшить влияние эмоционального фактора на организм.

Диетотерапия

Людям, старше 40 лет и независимо от половой принадлежности, рекомендовано обратить внимание на ежедневный рацион питания. При диагностировании атеросклеротического поражения коронарных артерий, необходимо внести радикальные изменения в привычный рацион.

Под категорический запрет попадают блюда и продукты, содержащие большое количество жиров и углеводов. Кроме того, если диагностирован атеросклероз, не рекомендовано употреблять такие продукты:

  • Различные соусы и острые приправы;
  • Жирные и жареные блюда, а также фаст-фуд;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Кондитерские изделия и выпечка;
  • Крепкий чай и кофе;
  • Газированные сладкие напитки;
  • Алкоголь.

Исключив эти продукты из рациона, в качестве полезной альтернативы рекомендовано употреблять свежие овощи и фрукты, листья салата, свежую зелень, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола. Чай и кофе необходимо заменить отваром шиповника, настоем мелиссы, мяты или зверобоя. Кроме того, рекомендовано обратить внимание на блюда из круп, нежирные сорта рыбы и мясо птицы.

Терапию атеросклеротических изменений при этом заболевании рекомендовано начинать только при условии достоверного подтверждения наличия патологических изменений в коронарных сосудах.

Терапия лекарственными препаратами атеросклеротического кардиосклероза, включает такие группы медикаментов:

  1. Статины. Эти лекарственные медикаменты оказывают влияние на липидный обмен в организме, тем самым снижая концентрацию холестерина в системном кровотоке, и предотвращая атеросклероз. К таким препаратам относятся Симвастатин, Розувастатин, а также Аторвастатин. Назначение этих средств ведется также с профилактической целью, когда у человека наблюдается повышение синтетической функции печени при различных заболеваниях;
  2. Антиагреганты. Эта группа лекарственных средств воздействует на механизм так называемой агрегации тромбоцитов, препятствуя ускоренному свертыванию крови. Яркими представителями этих лекарственных средств является ацетилсалициловая кислота или аспирин, а также Кардиомагнил. Лекарственные дезагреганты препятствуют закупорке кровеносных сосудов и формированию атероматозных бляшек;
  3. Препараты из группы нитратов. Эта группа лекарственных средств эффективна в отношении купирования приступов ишемической болезни сердца. Особой эффективностью обладает Нитроглицерин в таблетированной форме и в форме спрея. Единственным нюансом является то, что действие нитроглицерина происходит на протяжении короткого промежутка времени. Если человека беспокоят частые приступы ишемической болезни сердца, ему рекомендован приём пролонгированных нитратов, действие которых сохраняется до 12 часов. К таким препаратам относят Мононитрат или Изосорбида динитрат;
  4. Диуретики (мочегонные средства). Для снижения интенсивности отечного синдрома и борьбы с гипертензией при сердечной недостаточности, пациентам назначают такие мочегонные средства, как и Верошпирон, Фуросемид или Спиронолактон;
  5. Антигипертензивные средства. Если у человека наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления (гипертония), то для снижения нагрузки на миокард ему назначают Каптоприл, Эналаприл или Лизиноприл.

При нарушениях ритма и болевом синдроме, людям, страдающим атеросклеротическим кардиосклерозом, назначают лекарственные медикаменты с таким действием:

  • Питающие сердечную мышцу и обеспечивающие её энергией;
  • Расширяющие просвет коронарных сосудов;
  • Снижающие возбудимость в патологических очагах миокарда.

Кроме того, в качестве дополнительных средств медикаментозной терапии, больным атеросклеротическим кардиосклерозом назначают такие средства:

  • Препараты калия и магния (Аспаркам и Панангин Магний B6);
  • Поливитаминные комплексы;
  • Антидепрессанты;
  • Транквилизаторы.

Оперативное лечение

Если вылечить атеросклероз консервативными методиками не представляется возможным, медицинские специалисты прибегают к использованию хирургических методик восстановления трофики миокарда. Для лечения атеросклеротического кардиосклероза используется малый перечень оперативных методик. Из числа применяемых методов выделяют баллонную ангиопластику, шунтирование и постановку стентов.

Аортокоронарное шунтирование является опасной и сложной хирургической методикой, которая проводится на открытом сердце.

Методика баллонной ангиопластики представляет собой так называемый начальный этап стентирования, однако в отдельных клинических случаях её применяют как самостоятельный метод. Выполнение баллонной ангиопластики осуществляется под контролем рентгеновского излучения. Сутью данной операции является установка в коронарный сосуд специального катетера с баллоном, при раздутии которого восстанавливается проходимость артерий.

При выполнении стентирования, медицинские специалисты вводят в просвет коронарного сосуда специальную конструкцию (стент). Функцией этой металлоконструкции является расширение просвета коронарного сосуда. Для того чтобы получить доступ к коронарным сосудам сердца, пациентам выполняют катетеризацию бедренной артерии.

Физиотерапия

Несмотря на то, что физиотерапевтические методики лечения не является панацеей при сердечно-сосудистых патологиях, их использование позволяет облегчить общее состояние пациентов и притормозить прогрессирование болезни. У пациентов с атеросклеротическим кардиосклерозом применяется методика локального электрофореза с использованием специальных медикаментов. Широкое распространение получил электрофорез с статинами, что позволяет увеличить накопление этих лекарственных веществ в области сердца.

Кроме того, людям с подобным диагнозом рекомендовано санаторно-курортное лечение в условиях горной местности. Целью такого лечения является обогащение организма кислородом, улучшение реологических свойств крови и укрепление всего организма в целом. Кроме климатотерапии, на территории санаторно-курортных учреждений пациенты получают индивидуальные рекомендации относительно питания, распорядка дня и уровня двигательной активности.

Назначаемые препараты принимают постоянно. Поэтому выбирать их нужно ответственно, учитывая все противопоказания и побочные действия. Лекарственная терапия включает в себя несколько направлений:

  1. в крови. Это никотиновая кислота, блокаторы жирных кислот и средства группы статинов — Симвастатин, Аторвастатин или Розувастатин.
  2. Для лечения нарушений сердечного ритма и болевого синдрома назначаются бета-блокаторы — Карведилол, Анаприлин, Конкор и другие.
  3. При отеках применяют мочегонные препараты, которые выбираются индивидуально.
  4. Эффективны при заболевании препараты калия и магния, например, Аспаркам.
  5. При необходимости врач назначает антидепрессанты и успокоительные средства.
  6. При приступе боли применяется Нитроглицерин.
  7. Показан прием поливитаминов, препаратов, содержащих йод и витамины группы В и средств, улучшающих обмен веществ.

Чтобы вылечить атеросклеротический кардиосклероз, необходимо в первую очередь восстановить кровообращение. Для этого используются препараты для расширения коронарных сосудов (Нитроглицерин, Атенолол) и комплексы питательных веществ для улучшения работы миокарда (Аскорутин, Аспаркам, Витрум Кардио). Помимо этого, медикаментозное лечение ставит перед собой задачу снизить количество холестерина в крови.

Для успешного лечения пациенту приходится пересмотреть также свою диету и образ жизни. При появлении такой проблемы, как атеросклеротический кардиосклероз, изменения в качестве жизни необходимы на постоянной основе, дабы избежать рецидива и ухудшения состояния пациента.

В режим дня пациента вводятся умеренные физические нагрузки (в частности, прогулки на свежем воздухе), которые увеличиваются по мере выздоровления. Это необходимо для нормализации кровообращения. Также пациенту придется отказаться от жирной, соленой пищи, курения и кофе (никотин и кофеин являются психостимуляторами, которые негативно сказываются на работе сердца).

Прогноз пациента зависит от обширности поражения и выявленных нарушений ритма и проводимости.

Что такое ИБС?

Варианты терапии

Если определили атеросклеротический кардиосклероз, лечение должно быть комплексным. С помощью терапевтических мер пытаются:

  • избавиться от ишемических нарушений;
  • не допустить распространения повреждений на здоровые участки миокарда;
  • устранить проявления недостаточности сердца и аритмии.

Сначала больному нужно наладить образ жизни. Важную роль в лечении играет питание. Больному нужно есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирных и жареных блюд, фаст-фуда и других вредных продуктов. Важно бросить курить и полностью отказаться от спиртного и кофеина. Нужно отдавать предпочтение дробному питанию.

Медикаментозная терапия состоит из применения средств, с помощью которых нормализуют ток крови по сосудам. Для этого пользуются:

  1. Нитратами для снижения нагрузки на стенки сердца и усиления кровообращения.
  2. Бета-адреноблокаторами, которые снижают потребность миокарда в кислороде, способствуют снижению давления крови в артериях.
  3. Антагонистами кальция. Благодаря им не возникают спазмы сосудов, понижается АД.
  4. Статинами и фибратами. Они снижают концентрацию низкоплотного холестерина и насыщают кровь протеинами высокой плотности.

Не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния во время употребления препаратов, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Если в этом есть необходимость, то больному прописывают мочегонные средства и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а также антиагреганты.

В случае неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Улучшения тока крови добиваются с помощью:

  1. Стентирования. При этом в сосудистую полость вводят специальную конструкцию, которая способствует расширению просвета.
  2. Шунтирования. Это опасное вмешательство проводится на открытом сердце.
  3. Баллонной ангиопластики. В поврежденный сосуд помещают катетер с баллоном. Он раздувает суженное место и обеспечивает расширение просвета.

Для каждого пациента подбирают отдельные варианты лечения в соответствии с его состоянием.

Последствия

Как и любое заболевание сердечно-сосудистой системы, атеросклеротический кардиосклероз имеет ряд скрытых осложнений. В результате тяжелого поражения сердечной мышцы, человек замечает ухудшение качества жизни и затруднение при социальной адаптации. Наиболее распространенными осложнениями являются блокады, нарушения ритма сердечных сокращений, вплоть до фибрилляции желудочков.

Наиболее грозным осложнением является асистолия и летальный исход. Внесердечные осложнения на фоне кардиосклероза проявляется в виде атрофических изменений на верхних и нижних конечностях, нарушении чувствительности и снижении остроты зрения. Во время прогрессирования болезни, последствия кардиосклероза затрагивают все органы и системы организма.

Прогнозы относительно качества жизни и выживаемости напрямую зависят от тех результатов исследования, которые пациент последовательно выполняет. Во внимание берётся степень поражения миокарда, уровень проводимости в сердечной мышце, характер и интенсивность нарушений сердечного ритма, уровень кислородного голодания, а также степень проходимости коронарных сосудов сердца.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития данного заболевания, требуют комплексного подхода и определенных временных затрат. Первичная профилактика этого заболевания предусматривает коррекцию рациона питания, а также пересмотр образа жизни. Таким людям рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, избыточного употребления жирной и жареной пищи, а также табакокурения. Кроме того, первичная профилактика предусматривает нормализацию веса и показателей артериального давления.

При соблюдении перечисленных рекомендаций, каждый человек имеет возможность избежать развития столь серьёзного заболевания, а также предотвратить развитие уже имеющейся патологии.

При развитии заболевания происходит хроническое нарушение ритма сердца, из-за чего многие ткани и органы не могут работать полноценно. Образуется масса уплотнений в мышечной ткани, множество некротических участков провоцируют неправильную работу нервных волокон, из-за чего мышечные сокращения осуществляется неравномерно.

Патологии в структуре сердца влияют на обеспечение питательными веществами важных органов. Негативные изменения увеличивают слабость мышц, что проявляется отеками конечностей, одышкой, частыми обмороками, головокружением, болевым синдромом в различных органах и тканей, побледнением кожных покровов, выбуханием вен на шее и других частях тела.

На ранних стадиях атеросклеротический кардиосклероз практически не проявляется специфическими признаками. При прогрессировании заболевания общее состояние пациента ухудшается. В это время необходимо своевременно устранить факторы, провоцирующие развитие патологии. Также применяется медикаментозная терапия, необходимо ведение правильного образа жизни.

Если у человека ни с того ни с сего появляются боли в области «мотора», то впору бежать к врачу. Ведь с сердцем не шутят. И сегодня мы поговорим об атеросклеротическом .

Прогноз при атеросклеротическом кардиосклерозе определяется многими факторами, прежде всего, следующими:

  • площадь поражения миокарда;
  • вид нарушения проводимости и аритмии;
  • стадия хронической сердечно-сосудистой недостаточности на момент выявления патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента.

При отсутствии отягчающих факторов, адекватном системном лечении и выполнении врачебных рекомендаций прогноз умеренно благоприятный.

Что такое ИБС?

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза

ИБС и атеросклеротический кардиосклероз очень серьезные нарушения. Поэтому важно больше внимания уделять состоянию своего здоровья. Особенно это важно тем людям, близкие родственники которых страдали подобными проблемами.

Прогноз при таком диагнозе будет зависеть от тяжести поражений, стадии недостаточности кровообращения.

Вторичная профилактика должна состоять из рациональной терапии, которая помогает избежать болезненных ощущений в сердце, нарушений ритма и недостаточности сердца. Пациентам нужно проходить систематическое наблюдение у кардиолога, регулярно обследовать сердечно-сосудистую систему.

Профилактика и лечение атеросклеротического кардиосклероза проводятся с помощью комплекса методов. Определить, стабильно ли состояние больного, практически невозможно, из-за чего требуется регулярное проведение диагностических обследований.

При первичной профилактике необходимо сбалансировать рацион питания. В ряде случаев человеку выписывается специализированная диета. Необходимо сократить количество жирной, копченой пищи, обязательно употреблять вареные яйца, овощи и фрукты в свежем виде. Также желательно употреблять свежевыжатый фруктовый сок. Полностью удалите из рациона кофе, сладкое, сократите количество ежедневно потребляемой соли.

При обнаружении ожирения следует выполнить комплекс мероприятий, необходимых для снижения веса, нормализации обменных процессов. Недопустимо употребления алкоголя в больших количествах, табакокурения. Если пациент отказывается бросить вредные привычки, они провоцируют повышенную ломкость сосудов, нарушения кровообращения, а также нарушают обменные процессы в организме.

Физическая активность, особенно занятия спортом на свежем воздухе помогают укрепить организм, снять хроническую усталость, восстановить организм после стрессов, нормализовать уровень артериального давления. Не пренебрегайте возможностью выехать на отдых на природу, не отказывайтесь от занятий, требующих двигательной активности.

Как известно, помимо первопричинных болезней на развитие КА влияют также возрастные факторы (при достижении человеком отметки «55 лет») и избыточный вес, ожирение. И если первое, увы, изменить вы не в силах, то со вторым вполне возможно справиться путем рационального питания и правильного образа жизни.

Советы по профилактике КА невероятно просты:

  • откажитесь от табакокурения и распития алкогольных напитков;
  • забудьте о жирной пище, отдайте предпочтение рыбе, овощам, некрахмалистым фруктам;

Важно также регулярно посещать своего лечащего врача.
И не допускать развития первопричинных заболеваний, вовремя проводя терапию атеросклероза, аритмий, а также сердечной недостаточности.

Осложнения

В результате, а точнее вместе с КА у пациента могут развиться:

  • Нарушения ритма сердца;
  • И подписывайтесь на обновления сайта в

  • Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз?
  • Как лечат атеросклеротическую разновидность кардиосклероза?

Существует немало болезней, отличающихся скрытным и потому опасным развитием. Одно из таких заболеваний — атеросклеротический кардиосклероз.

Это серьезный сердечный недуг, легкомысленное отношение к нему чревато самыми негативными последствиями. Поэтому крайне важно для успеха борьбы с ним своевременно диагностировать болезнь и организовать правильное лечение.

Для того чтобы решить эту задачу, необходимо четко представлять себе причины и патогенез, знать симптоматику болезни, а также основные приемы лечения. Но прежде всего следует разобраться в самой природе кардиосклероза.

Профилактика заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов и включает следующие направления:

  • нормализация массы тела;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное выявление сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет) и их лечение.

Вторичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза направлена на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития тяжелой степени хронической сердечной недостаточности. Она заключается в проведении систематического лечения атеросклероза, аритмий, ишемической болезни сердца.

Вероятность развития этой патологии очень велика, поэтому начинать профилактику следует с молодого возраста. Она заключается в несложной коррекции образа жизни, направленной на уменьшение уровня липидов и предотвращение повреждений сосудов. Рекомендации докторов следующие:

  • Заниматься физическими упражнениями не менее 3-х раз в неделю. Оптимально подходят бег, спортивная/лыжная ходьба и плаванье;
  • Отказаться от курения, употребления наркотиков и больших доз алкоголя (в день рекомендуется употреблять не более 100 г. вина);
  • Периодически измерять давление и глюкозу;
  • Регулярно (каждые 6-ть месяцев) принимать поливитаминные комплексы;
  • Ограничить жирную, мучную, копченую пищу. Блюда досаливать не следует.

Предотвратить атеросклеротический кардиосклероз значительно легче, чем лечить. Вышеперечисленные мероприятия помогают сохранить достойное качество жизни человеку даже в пожилом возрасте.

Лечение и прогноз заболевания

Исходя из того, что причиной образования бляшек является холестерин, было бы логичным прийти к выводу о том, что для профилактики достаточно избегать употребления жирной пищи. Однако это не совсем верно. Жирная пища играет свою роль в повышении уровня холестерина, однако это соединение также производится нашим собственным организмом.

Профилактикой атеросклеротического кардиосклероза является активный образ жизни, правильное питание, избегание употребления алкоголя и психоактивных веществ, отказ от курения. Двигательная активность имеет ключевое значение в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности у пациентов с отягощенным анамнезом. Малоподвижный образ жизни способствует застою кровообращения и образованию рубцовой ткани на сердечной мышце.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • постоянно ощущается повышенное давление…
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо — это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Атеросклеротический кардиосклероз — разрастание сердечной мышцы, провоцирующее сбои в функционировании коронарных артерий. Происходит при кислородной недостаточности. Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях, некрозом части мышцы, а также патологиями в процессе метаболизма. На месте тканевых волокон возникают некротические участки, рубцы.

Атеросклеротический кардиосклероз — компенсаторная гипертрофия сердечной мышцы, возникающая при сильном кислородном голодании. Особенности заболевания зависят от его формы:

  1. Ишемическая. Проявляется недостаточным поступлением питательных веществ в ткани, провоцирует недостаток кровотока. Развивается медленно, характеризуется хроническим патологическим процессом в сердечной мышце.
  2. Постинфарктная. Формируется на некротическом участке ткани.
  3. Смешанная. Проявляется структурными изменениями фиброзной ткани, формированием некротических участков, количество которых увеличивается после инфаркта.

Атеросклеротический кардиосклероз имеет такие варианты течения:

  1. Острый приступ. При неоказании своевременной помощи может перерасти в инфаркт миокарда.
  2. Хронический процесс. Пациенты нечасто жалуются на плохое самочувствие, другие изменения, однако отмечают периодическое возникновение болевого синдрома.

Такую разновидность кардиосклероза невозможно вылечить полностью. Изменения в миокарде, характерные для этой патологии, не восстанавливаются.

  • При слабых и умеренных поражениях сердечной мышцы (в 75%) состояние больного можно устойчиво стабилизировать комплексом лекарственных средств, устраняющих симптомы сердечной недостаточности и ишемию. Пациенты с умеренным атеросклеротическим кардиосклерозом могут прожить до глубокой старости, сочетая низкохолестериновую диету и лекарственные средства, назначенные кардиологом.
  • При выраженных и обширных изменениях с нарушениями функций миокарда (проводимости и сокращения) кардиосклероз осложняется острыми проявлениями сердечной недостаточности (блокады, нарушения ритма, тромбоэмболии), 80% из которых приводят к смерти пациента.
  • После хирургического лечения в 90% состояние пациентов сильно улучшается, симптомы сердечной недостаточности и ишемии становятся менее выраженными, ограничивать приходится только чрезмерные физические нагрузки.

С любой степенью патологии необходимо постоянно наблюдаться, обследоваться и систематически лечиться у кардиолога.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.