Сонный паралич — причины возникновения и опасен ли он

Цены на диагностику причин паралича

Сонный паралич не относится к медицинским диагнозам, в классификации нарушений сна он позиционируется как разновидность парасомнии.

Если синдром паралича после сна возник лишь однажды, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. При частых эпизодах врачебное вмешательство необходимо. Доктор составит анамнез на основании событий и факторов, описанных человеком. После при необходимости назначит специальное обследование, которое поможет выявить причины частого сонного паралича.

Феномен может быть симптомом расстройства психики. Более глубокая диагностика нужна, если:

  • ступоры многократны и регулярны и особенно, если происходят каждую ночь или несколько раз в течение ночного сна;
  • симптоматика сонного паралича ярко выражена, с явным воздействием на психику и нервную систему;
  • присутствует фактор замешательства, постоянного чувства страха;
  • имеют место сопутствующие нарушения сна (ночные кошмары, хождение во сне, тяготение к дневному сну, но бессонница ночью);
  • сонный паралич сопровождается другой симптоматикой расстройств психики: паническими атаками в дневное время, беспричинной агрессией, повышенной мнительностью.

Для постановки правильного диагноза психиатры практикуют следующие методы:

  • Пациент должен постоянно вести дневник, в который записывает каждый эпизод сонного паралича. Записи должны быть очень подробные, с описанием всех ощущений и переживаний. Также сам врач делает пометки о наличии иных заболеваний нервной системы и психики, которые выступают факторами риска. Дневник нужно вести от 4 до 6 недель, при необходимости и более длительный срок.
  • Полисомнография — запись сна пациента с помощью компьютерной программы, подключенной к специальному оборудованию. Если сонный паралич не является в конкретном случае патологией психики пациента, полисомнография покажет норму сна.

После обследования при установлении ярко выраженных признаков парасомнии, беспокоящих пациента, он направляется к специалисту, занимающемуся вопросами расстройства поведения сна — сомнологу.

Диагностика паралича ног включает в себя такие пункты:

  1. Тщательно обследование квалифицированным неврологом.
  2. Компьютерная томография черепа.
  3. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  4. Проверка рефлексов нижних конечностей.
  5. Нейросонография.
  6. Рентгеноскопия.

При параличе ног диагностика проводится с помощью различных медицинских исследований и изучения клинических признаков.

Рассмотрим основные методы инструментальной диагностики паралича нижних конечностей:

  1. Компьютерная томография – основывается на довольно сложной обработке и измерении плотности тканей компьютером.
  2. Магнитно-резонансная томография – помогает обследовать головной и спинной мозг и увидеть различные изменения в них. Обычно этот метод является уточняющим.
  3. Нейросонография – помогает получить все необходимые данные о функциональности головного мозга и тех структур, которые располагаются в черепной коробке.
  4. Рентгеноскопия – рентгенологическое исследование, которое основывается на просвечивании больного, чтобы получить изображение на специальном экране.

Парез конечностей (стопы, ноги): что это такое, как лечить и восстанавливать?

Симптомами опасного состояния является:

  • боль за ухом, часто возникающая накануне проявления мышечной слабости в зоне лица;
  • отсутствие на пораженной стороне мимики и чрезмерное мышечное сокращение в противоположной части лица. Так, при попытке улыбнуться у пациента рот перекашивается на здоровую сторону;
  • мускулатурная слабость, способная развиться за считаные часы;
  • широкое раскрытие глазной щели. Больной человек не способен закрыть деформированный глаз;
  • чувство онемения в лицевой области;
  • нарушение слюноотделения и слезотечения.

Сонный паралич - причины возникновения и опасен ли он

Что такое паралич лица и какие меры рекомендуется предпринять для его излечения? Тактика лечения лицевого паралича выбирается в зависимости от степени нервного поражения и чаще всего заключается в медикаментозной терапии.

На начальных этапах болезни пациенту прописываются глюкокортикоиды, благодаря которым удается снизить выраженность и длительность резидуального паралича. Назначаются противовирусные препараты: «Валацикловир», «Ацикловир», «Фамцикловир».

Используется закапывание больного глаза либо изотоническим раствором, а также наложение повязки. Через неделю лечения назначаются витаминные комплексы и средства для улучшения нервной проводимости.

Параллельно применяются такие процедуры:

  • лечебная гимнастика;
  • иглотерапия;
  • массаж воротниковой зоны;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • электрическое поле УВЧ.

В тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство, которое необходимо провести не позднее 3 месяцев с момента обнаружения заболевания. В противном случае патология может остаться навсегда. Во время операции проводится микроскопическая декомпрессия, в ходе которой удаляется кость, покрывающая Это необходимо для открытия нервной оболочки. Затем врач назначает определенные упражнения для лицевых мышц, благодаря которым удается полноценно выздороветь в большинстве случаев.

Паралич конечностей является результатом поражения спинного мозга. При полной форме нарушена целостность данного органа. Степень его поражения влияет на мышечную несостоятельность определенного участка тела.

Повреждение спинного мозга на уровне 4, 5 и 6-го шейного позвонков приводит к тетраплегии — параличу всех 4 конечностей, но пациент может сгибать и поднимать руки. При поражении в зоне 6-го и 7-го шейных позвонков отнимаются ноги, парализуются кисти и запястные суставы; пациент может двигать лишь плечом и совсем чуть-чуть шевелить руками.

Если поражение происходит на уровне и выше 4-го шейного позвонка, парализуется дыхание, что в большинстве случаев завершается летальным исходом.

Параплегией называется паралич обеих ног, возникающий по причине поперечного поражения спинного мозга в зоне поясничных и грудных позвонков.

Сонный паралич - причины возникновения и опасен ли он

При всех ситуациях повреждения спинного мозга характерно нарушение чувствительности пораженных участков.

Обездвиживание конечностей проявляется следующими симптомами:

  • частичное уменьшение силы мышц, переходящее в спастический (судорожный) паралич;
  • отсутствие болевой чувствительности;
  • недержание каловых масс и мочи;
  • недостаточный кровоток в пораженных конечностях.

Причинами, вызывающими отсутствие двигательных конечностей, являются:

  • врожденные заболевания;
  • опухолевые образования, защемляющие спинной мозг;
  • воспалительные процессы в спинном мозге.

Играют роль и несчастные случаи.

Лечение паралича конечностей, возникшего в результате несчастного происшествия, заключается в обеспечении функционирования кровеносной и дыхательной систем, жизненно важных для организма. Может применяться Пациенту прописывается длительный постельный режим.

Важным фактором на пути к выздоровлению являются физические упражнения и разнообразные реабилитационные процедуры. В процессе гимнастики для обеспечения кровоснабжения парализованных мышц пораженные конечности приводятся в движение пассивным способом. Определенная серия упражнений проводится также для здоровых мышц. Как только станет понятно, что паралич мышц исчез, понадобится выполнение специальных двигательных упражнений.

Также применяется эрготерапия — совокупность реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление повседневной жизни и привычных занятий человека с учетом присутствующих физических ограничений.

Ключевую роль в процессе лечения, достаточно продолжительного по времени, играет психологическая поддержка парализованного человека, чувствующего себя неполноценным. Борьба с появившимися комплексами проводится с применением психотерапии и методики позитивного мышления.

Паралич, симптомы которого являются весомой причиной для обращения к детскому неврологу с целью постановки точного диагноза и назначения правильной терапии, полностью вылечить невозможно, но можно ощутимо улучшить качество жизни больного ребенка. В первые годы жизни проводятся лечебные мероприятия по уменьшению судорог, мышечного тонуса, улучшению двигательной способности суставов.

Сонный паралич - причины возникновения и опасен ли он

Ребенок с диагнозом «ДЦП» должен находиться на учете у невролога, детского врача, ортопеда, логопеда, реабилитолога и психиатра. Именно комплексный подход необходимых специалистов обусловит его максимальное приспособление к жизни.

Паралич детей лечится путем сочетания нескольких методов. Это прием лекарственных средств, постоянная лечебная гимнастика, оперативная терапия, лечение в санаториях.

Паралич ног – это полная потеря функциональности двигательных мышц нижних конечностей человека. Обычно, он проявляется вследствие заболевания нервной системы и не является отдельным заболеванием. Паралич ног может быть временным и постоянным.

Развивается паралич ног, как правило, когда поражаются двигательные нервные волокна или нейроны. Поражение нервов может иметь различную форму- от механического повреждения до нарушения кровоснабжения. В основном паралич появляется из-за травмы, которая привела к поражению нервных волокон.

Также паралич ног может быть спровоцирован:

  1. Врожденной патологией.
  2. Опухолью.
  3. Воспалительными процессами.

Временный паралич ног может быть следствием:

  1. Транзиторных ишемических атак.
  2. Инсульта.
  3. Синдрома Гийена-Барре.

Сначала паралич нижних конечностей характеризуется тем, что ноги теряют чувствительность. Нарушается двигательная активность некоторых мышц.

После этого наступает стадия, когда больной перестает чувствовать болевые ощущения в парализованных конечностях.

Из-за нарушения кровообращения в пораженных мышцах, возникает нарушение трофики тех областей туловища, которые были затронуты болезнью.

При поражении соответствующих нервных центров, больной больше не может контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Временный паралич ног является тревожным симптомом, может проявляться от слабости в ноге различной интенсивности до полной потери движений в пораженной конечности.

Как правило, паралич правой ноги
развивается после перенесения инсульта. При чем, если инсульт был области головного мозга слева, то пациент теряет возможность двигать именно правой нижней конечностью и наоборот.

Паралич правой или левой руки и ноги
называется также гемиплегией. Кроме руки и ноги с одной стороны туловища (правой или левой), гемиплегия также затрагивает эту же сторону лица. Как правило, подобный паралич – следствие инсульта.

Основным отличием спастического паралича ног является тот факт, что у пациента не наблюдаются атония или атрофия мышц, реакция перерождения, утрата основных рефлексов. Данное заболевание проявляется из-за поражения центрального двигательного нейрона.

Среди основных симптомов спастического паралича нижних конечностей можно выделить: повышение сухожильных рефлексов, гипертонию мышц, синкинезию и наличие патологических рефлексов.

Самыми частыми причинами возникновения нервного спастического паралича ног можно назвать:

  1. Поражение центрального двигательного нейрона.
  2. Инсульты.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Энцефалопатия.
  6. Травмы спины.
  7. Менингит.
  8. Фенилкетонурия.
  9. Гипоксия головного мозга.

Вялый паралич ног

Вялым параличом ног называют патологическое состояние, когда мышцы непроизвольно и слишком сильно расслабляются. То есть, не происходит их укорочения или напряжения. Обычно он возникает, когда повреждается спинной мозг в поясничном отделе («конский хвост»). Он часто дополняет картину спастического паралича нижних конечностей.

Основным отличием вялого паралича от спастического является более глубокое поражение двигательного аппарата. Больной не только не может самостоятельно двигаться, но и должен соблюдать постоянный постельный режим. Мышцы в паретических конечностях теряют свой тонус, становятся вялыми и дряблыми, происходит их атрофия.

Важнее всего устранить причину, которая привела к развитию паралича нижних конечностей. В любом случае важными этапами лечения являются:

  1. Гимнастика.
  2. Симптоматическое медикаментозное лечение.
  3. Специальные лечебные массажи.

Врач подбирает индивидуальную систему лечения в каждом отдельном случае.

Основным методом терапии паралича ног является лечебная физкультура, при которой важнее всего положить ноги в правильном положении. Так, для центрального паралича их располагают таким образом, чтобы не было контрактуры. Гимнастика обязательно включает в себя как пассивные, так и активные движения.

Больным с периферическим параличом перед физическими упражнениями делают также лечебные массажи. Как только у больного проявляются движения, гимнастические упражнения становятся более активными. Эффективной является физкультура в сочетании с бассейном.

Врач-невропатолог подбирает конкретную медикаментозную терапию для пациента. Очень важно, чтобы больной не проводит все свое время в постельном режиме, так как это может негативно сказаться на его здоровье.

Для лечения спастического паралича ног используют следующие методики:

  1. Облегчение состояния больного.
  2. Уменьшение спазма мышц и боли в них.
  3. Ежедневная гигиена больного, физические упражнения для улучшения походки.

Физиотерапевтические процедуры проводят для того, чтобы улучшить движение, координацию, силу и тонус поврежденных мышц. Если была нарушена нормальная мышечная деятельность, выписывают специальные медикаментозные препараты. Также производятся инъекции ботулического токсина, который помогает передавать импульсы в нервах.

Когда возникает состояние обездвиженности

Сонный паралич - причины возникновения и опасен ли он

Существует три стадии сна:

  1. Быстрая фаза.
  2. Медленная фаза.
  3. Пробуждение.

В быструю фазу мозг проявляет высокую активность, так же работают сердечная мышца, дыхательная система и органы зрения. Можно понаблюдать, как у спящего человека двигаются глаза под закрытыми веками. Это значит, в этот момент он видит яркие сновидения. Все остальные мышцы организма в эту фазу полностью расслаблены. Если человек просыпается в этот момент, при правильной работе мозга одномоментно запускаются все моторные механизмы организма, мышцы приходят в тонус.

Однако если имеют место нарушения сна, сбои на генетическом уровне, paralysis не проходит и после пробуждения. В большинстве случаев человеку достаточно минуты, чтобы прийти в себя, но и за этот непродолжительный период можно испытать настоящий ужас и страх.

Сонный паралич — уникальное явление сознания. Сомнологи провели тесты и обнаружили, что активность головного мозга у всех участников эксперимента, испытавших аномалию, приходится на фазу быстрого сна, более того, результаты записей идентичны.

Чаще всего феномен ступора приходится на момент пробуждения. Установлено, что если человек просыпается в фазу быстрого сна или сразу после нее, возникает ступор. Мозг все еще «видит» красочные сновидения, в то время как тело продолжает «спать» и сохраняет неподвижность. Отсюда и эффект — человеку кажутся мистические явления, потусторонние тени, возникает ощущение жути и отрешения души от тела. В нормальном состоянии пробуждение происходит по завершении фазы медленного сна, после полного отдыха организма, подготовленного к бодрствованию.

Что такое паралич? Как ухаживать за больным, оказавшимся в состоянии обездвиженности? Длительный вызванный вынужденным бездействием, негативно отражается на здоровье парализованного человека. При нахождении в лежачем положении больше 4 дней у пациента происходит понижение возникают проблемы с кровяным давлением, уменьшается суставная подвижность. Попутно в организме перестраиваются процессы обмена веществ, в крови наблюдается рост уровня глюкозы, нарушается азотно-кальциевый баланс.

По причине паралича и лежачего положения, вызванного данным состоянием организма, стремительно растет скорость разжижения костей, повышается риск инфицирования мочевыделительной системы, проявляется недержание мочи, случаются головокружения и обмороки, особенно при изменении положения тела и резких поворотах головы. В процессе дыхания объем легких используется частично, нарушается кровообращение, что впоследствии грозит тромбозом.

Паралич нижних конечностей ограничивает человека в функциональном плане. Способность ходить теряется на некоторые время или же навсегда, в зависимости от того, что стало причиной патологии и насколько тяжелая ее форма. Основным осложнением после данного заболевания является утрата возможности передвигаться, что становится причиной инвалидности.

Уход за парализованным человеком

Пациенту, нуждающемуся в этот период в особенном уходе, следует осознавать, что скованность в суставах не должна обусловливать полную обездвиженность. Даже при параличе нужно двигаться, выполнять различные упражнения в силу собственных возможностей. Поэтому с начала постельного режима необходимой составляющей качественного лечения должна стать гимнастика и проработка суставов.

Что такое паралич лица

Довольно широко распространен паралич Белла, причинами возникновения которого являются:

  • инфекционные болезни (дифтерия, эпидемический паротит);
  • повреждения травматического характера;
  • переохлаждение;
  • раковые опухоли;
  • нарушение кровотока при гипертонии и атеросклерозе;
  • последствия отита;
  • воспалительные процессы в мозге.

Лицевой паралич развивается очень быстрыми темпами и способен проявляться в любом возрасте, но больше всего поражает людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Достоверно причины такой болезни не изучены; известно лишь, что механизм ее возникновения обусловлен отеком лицевого нерва, происходящим по причине вирусного поражения либо иммунного сбоя.

Симптоматика паралича конечностей

При параличе конечностей следует внимательно отслеживать динамику изменения состояния. При быстро развивающемся параличе необходимо определить функциональный или органический характер он носит.

Паралич органического характера вызывает изменения рефлексов, возникновение симптомов со стороны нервной системы, расстройство мышечного тонуса, в отдельных случаях – атрофию мышц.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Центральный паралич ног и рук может вызываться из-за повреждения нисходящей системы нервных волокон. Это сопровождается возникновением патологических рефлексов, высоким тонусом мышц. Возможно сочетание перечисленных симптомов с другими признаками паралича органического характера, к примеру, расстройством речевой функции.

При повреждении нервов периферической системы наблюдается атония и атрофия мышц, а также выпадение рефлексов. При функциональном параличе не наблюдается изменений сухожильных рефлексов и изменений мышечного тонуса, не возникают патологические рефлексы.

Центральный (спастический) паралич свидетельствует о повреждениях в головном мозге на участке, расположенном противоположно пораженной конечности.

Причины

Основной причиной, по которой возникает паралич конечностей – это травмы, связанные с несчастными случаями.

В число остальных причин паралича ног, на которые приходится на порядок меньше случаев (около 90%), входят:

  • врожденные патологии;
  • опухоли, создающие компрессию на участках спинного мозга;
  • воспалительные процессы, затрагивающие спинной мозг.

Симптомы

  • вначале наблюдается потеря мышечной силы, после – проявляется центральный паралич, поражающий определенные мышцы;
  • пациент перестает ощущать боль;
  • нарушение кровообращения и, как следствие, трофики пораженных участков туловища;
  • потеря контроля над актами мочеиспускания и дефекации.

Проксимальные парезы проявляются возникновением затруднений сгибательных и разгибательных движений. Нарушение распространяется на область бедра и голени и является следствием слабости проксимальных мышц. В основном встречается проксимальный периферический парез, спастический развивается очень редко.

Основной причиной проксимального пареза периферического типа является травма бедренного нерва. Его повреждение (мононейропатия) провоцирует развитие ограниченности в сгибании бедра и разгибании голени, ослабление четырехглавой мышцы бедра и коленного рефлекса, а также уменьшение восприимчивости передней поверхности бедра и передневнутренней поверхности голени.

Отдельно рассматривается подострое развитие атрофического паралича бедренных мышц с проявлением в нем сильной боли. Такие проявления характерны для течения паралича у людей с таким заболеванием как сахарный диабет.

Периферический парез развивается не так часто как дистальный. Как правило, он сопровождает синдром Гийена-Барре. Может возникнуть на фоне полиомиелита. Предвестниками развития являются боли в ногах, сам паралич проявляется ассиметрично.

Дистальный

Парез одной ноги
  • Наиболее распространенным является дистальный периферический тип пареза одной ноги.
  • Исчезает возможность двигать стопой из-за повреждения тибиальной группы мышц.
Поражения малоберцового нерва
  • Развивается отвисание стопы, исчезает возможность передвигаться на пятках, отводить стопу или поднимать ее наружный край.
  • Эти повреждения вызывают изменение походки (степпаж).
  • Отмечается изменение восприимчивости тыльной стороны стопы.
  • Повреждение нерва зачастую вызвано переломом малоберцовой кости.
  • Протрузия межпозвонкового диска приводит к сдавливанию корешковой артерии, которая питает определенный корешок, что провоцирует возникновение боли в голени и ослабление мышц-разгибателей стопы.
  • Компрессия рассматриваемого нерва под сухожилием двуглавой бедренной мышцы часто фиксируется у тех, кто любит сидеть на корточках.
Повреждения большеберцового нерва
  • Основной причиной, по которой происходит повреждение большеберцового нерва, является травматическое поражение.
  • Симптоматика включает в себя нарушения подошвенного сгибания стопы, сгибания пальцев ноги. Выпадает приведение стопы внутрь.
  • Денервация межкостных мышц приводит к тому, что пальцы ног выглядят когтеобразно.
  • Пациент не может стоять на носках. Изменяется восприимчивость задненаружной поверхности нижней трети голени, подошвы, наружного края стопы.
  • Характерно исчезновение ахиллова рефлекса. Возможно развитие вазомоторных нарушений и нарушений питания.
Поражение ствола седалищного нерва
  • Причина также, как правило, заключается в полученной травме, возможно сочетание с переломом бедренной кости.
  • Потенциальной причиной может быть неправильно сделанный укол.
  • К сдавливанию седалищного нерва может привести ограничение пассивной подвижности грушевидной мышцы, возникающее при дискогенном пояснично-крестцовом радикулите.
  • При разрыве седалищного нерва возникает паралич всех мышц ноги, кроме мышц, расположенных на передней поверхности бедра; утрата восприимчивости задней поверхности бедра, задненаружной поверхности голени, стопы.
Дистальный парез обеих ног
  • В основном, наблюдается периферический тип. Стремительное прогрессирование может наблюдаться при ишемическом инсульте.
  • Также к причинам, вызывающим дистальный парапарез нижних конечностей, относятся чрезмерные нагрузки, неловкие резкие движения, в некоторых случаях он возникает без явных первопричин.
  • Предвестником начала парапареза могут быть болевые ощущения в поясничном отделе.
  • Нередко фактором, провоцирующим его возникновение, служит интоксикация алкоголем или трикрезилфосфатом.
  • Походка пациента меняется и напоминает походку, характерную для повреждения малоберцового нерва.

Тотальный

Монопарез нижней конечности
  • Как правило, носит центральный характер и распространяется в равной степени на все отделы ноги.
  • При повреждениях на спинальном уровне рассматривается как проявление синдрома Броун-Секара, при котором наблюдается повреждение поперечника спинного мозга.
  • Характеризуется выпадением поверхностной восприимчивости в здоровой конечности и глубокой – в парализованной.
  • В основном, синдром проявляется при наличии экстрамедуллярных опухолевых образований спинного мозга.
  • Иногда источником его возникновения становится травматическое поражение.
  • В качестве еще одного провоцирующего фактора может выступать ишемический инфаркт в бассейне передней мозговой артерии.
Нижний парапарез
  • В большинстве случаев имеет центральный, в редких случаях периферический характер.
  • Равномерно распространяется по всем группам мышц.
  • Может стремительно прогрессировать при травматических поражениях спинного мозга, его инфекционных и токсических поражениях, полинейропатиях.
  • Иногда (редко) связан с поражением головного мозга.
Травматическое воздействие на спинной мозг
  • В основном возникает на фоне перелома позвоночника. Характеризуется развитием спинального шока, проявляющимся вялым параличом, потерей восприимчивости участков, расположенных ниже области поражения, затрудненным мочеиспусканием.
  • На начальной стадии бывает сложно определить степень поражения спинного мозга из-за симптоматики, сопровождающей состояние шока.
  • Сохранение любых функций организма, выполняемых даже в малых объемах, ниже уровня травмы говорит о неполном прерывании нерва.
  • Достаточно благоприятен прогноз при сотрясении и не грубой ишемии спинного мозга.
  • В случаях, когда в течение 2 суток не наблюдаются признаки регенерации системы, речь идет о полном перерыве, и такая ситуация имеет крайне неблагоприятный прогноз.
Сдавливание конского хвоста
  • Характерными симптомами сдавливания спинного мозга метастатической опухолью являются: постепенное похудение, серый цвет кожи, низкий гемоглобин, высокий показатель эритроцитов в крови.
  • Важным моментом для диагностирования является то, что спондилография не указывает на разрушительные процессы в позвонках.
  • В редких случаях может наблюдаться инсультообразное развитие повреждения поперечника при опухолях доброкачественного характера.
  • Оно вызывается компрессией артерии (спинальной или корешковой) опухолью.
Стремительно развивающийся паралич ног Острое развитие может быть обусловлено компрессией конского хвоста межпозвонковым диском. Симптоматическое описание включает в себя:

  • двустороннюю люмбоишиалгию;
  • вялый паралич стоп;
  • расстройства функций органов малого таза;
  • анестезию по седловидному типу.

Эти признаки возникают при передавливании корешковой артерии грыжей, что вызывает ишемический инфаркт нижних отделов спинного мозга.

Эпидурит

В большинстве случаев эпидуральный абсцесс развивается в области грудного отдела позвоночника и является осложнением после перенесенной гнойной инфекции (независимо от места ее локализации) или сепсиса.

Общие признаки инфекционных заболеваний Высокая температура, озноб, нейтрофилез, высокий уровень эритроцитов в анализе крови.
Проявления воспалительных процессов спинальных корешков Набирающие при кашле или чихании интенсивность боли в спине, потеря силы мышц ног, потеря чувствительности и функций органов малого таза.

Нарастание симптоматики происходит очень стремительно – от возникновения слабости в нижних конечностях до проявления всех симптомов полного разрыва спинного мозга может пройти лишь несколько дней.

Диагностирование эпидурального абсцесса вызывает некоторые сложности, что связано с наличием аналогичной симптоматики при поперечном миелите. В то же время, необходимо знать, что воспалительные процессы, происходящие в спинном мозге, без отсутствия симптомов повреждений головного мозга практически не наблюдаются.

Лечение этих двух состояний также кардинально отличается: при миелите используется консервативный подход, при эпидурите назначается срочное хирургическое лечение.

Спинальный инсульт

Причиной паралича ног при инсульте может быть атеросклероз сосудов спинного мозга либо магистральных сосудов аорты, вызванный внешней компрессией. Примером может служить сдавливание грыжей, фрагментами поврежденных позвонков вследствие травмы, экстрамедуллярным образованием, воспалительным инфильтратом.

Ухудшение кровообращения в спинном мозге может быть спровоцировано артериовенозными пороками развития, представленными клубками аномальных сосудов. Как правило, это характерно для шейного отела, а также для локализации на уровне тораколюмбального перехода.

Какое обследование назначают при параличе?

При опросе пациента с параличом невролог уточняет:

  • как давно возникло отсутствие силы в какой-либо группе мышц;
  • что непосредственно предшествовало появлению жалоб (диарея, употребление консервированных продуктов, сильная головная боль, повышение температуры тела);
  • были ли в семье у кого-то подобные признаки заболевания;
  • связано ли место жительства пациента или профессия с воздействием вредных веществ (солей тяжёлых металлов, органических растворителей).

Затем врач проводит неврологический осмотр: оценку мышечной силы по пятибалльной шкале, поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрии лица, отсутствия рефлексов, истончения мышц (атрофии), косоглазия, нарушения глотания). После физикального обследования назначает анализы. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов), повышение уровня продуктов обмена веществ мышц (креатинкиназы). В токсическом анализе крови можно обнаружить признаки воспаления.

Проба с прозерином позволяет выявить миастению (заболевание, которое характеризуется патологической утомляемостью мышц). Электронейромиографию в Юсуповской больнице выполняют нейрофизиологи – ведущие специалисты в области физиологии нервной системы. Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения.

Электроэнцефалография позволяет оценивать электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы и спинного мозга позволяют послойно изучить их строение, выявить нарушение структуры его ткани, определить наличие кровоизлияний, абсцессов (полостей, заполненных гноем), новообразований, очагов распада нервной ткани.

Установить причину паралича не всегда бывает просто. После неврологического осмотра врач может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию и другие исследования.

Комплексная терапия периферических параличей

При лечении периферического паралича неврологи Юсуповской больницы все усилия направляют на устранение причины, вызвавшей нарушение двигательной функции. В сложных случаях нейрохирурги в клиниках-партнёрах проводят оперативное вмешательство. Схему терапии периферического паралича разрабатывают так, чтобы ликвидировать признаки и последствия болезни.

В клинике реабилитации применяют инновационные методики лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и различные виды массажей, иглорефлексотерапию. Для восстановления двигательной активности пациенту предписывают дозированную ходьбу, во время которой пациент учится наступать на парализованную конечность.

Сонный паралич - причины возникновения и опасен ли он

Медикаментозное лечение проводится под наблюдением невролога. Врачи применяют следующие лекарства от паралича:

  • прозерин – синтетическое средство, которое приводит к накоплению ацетилхолина в синаптическом пространстве;
  • дибазол – выпускается в форме растворов для введения инъекций, таблеток и суспензий;
  • мелликтин – поступает в аптечную сеть в форме порошка и таблеток;
  • раствор тиамина хлорида – витамин В1, восстанавливающий нервные волокна.

Физиотерапевтическая терапия периферического паралича является длительным, но довольно эффективным методом лечения. Физиотерапевтические процедуры помогут восстановить двигательные функции частично, поэтому их назначают в комплексе с другими методами лечения. Для того чтобы выявить причину и пройти эффективный кус лечения паралича инновационными методами, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Тяжелое неврологическое заболевание: ДЦП

К утрате движений могут приводить разные заболевания и патологические процессы. Перечислим самые распространенные:

  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма, травмы спинного мозга и периферических нервов;
  • опухоли нервной системы;
  • инфекции: полиомиелит, ботулизм;
  • аутоиммунные и дегенеративные заболевания нервной системы: рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена — Барре, болезнь Паркинсона;
  • врожденные пороки развития нервной системы;
  • детский церебральный паралич;
  • отравления некоторыми веществами, например, тетродотоксином, который содержится в рыбе фугу, токсинами клещей во время укуса.

В большинстве случаев паралич сохраняется постоянно. Но иногда он может возникать периодически. Например, сонный паралич – состояние, при котором естественный паралич мышц, который в норме возникает во сне, наступает перед засыпанием или после пробуждения.

Неизлечимое заболевание, особенностью которого является отсутствие его прогресса, то есть дальнейшего развития. Основными причинами ДЦП на сегодняшний день считаются:

  • гипоксия ребенка сразу после рождения или в процессе нахождения в утробе. В большинстве случаев причиной паралича являются патологии, возникающие в период вынашивания плода (инфекции различного рода, токсикоз, нарушение кровообращения плаценты) и приводящие к неполному развитию мозговых участков, отвечающих за равновесие тела и его рефлекторные механизмы. Вследствие данных процессов в скелете неверно распределяется мышечный тонус, обусловливающий развитие патологической двигательной способности;
  • травмы во время родов. Могут быть обусловлены строением таза роженицы, слабой родовой деятельностью, стремительно проходящими либо затяжными родами, родами после долговременного безводного периода, неправильным положением плода;
  • гемолитическое заболевание новорожденных, в процессе которого происходит отравление головного мозга ребенка. Может быть вызвано печеночной недостаточностью у плода либо несовместимостью его группы или резус-фактора крови с материнскими;
  • хронические или острые заболевания женщины в период беременности (пороки сердца, краснуха, ожирение, анемия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь). Также опасными для ребенка факторами являются прием будущей мамой лекарственных препаратов, в частности транквилизаторов, и негативные явления: стрессы, физические травмы, алкоголизм, психологический дискомфорт, употребление наркотиков;
  • неправильное протекание беременности, обусловленное токсикозами, угрозами прерывания, иммунологической несовместимостью матери и ребенка;
  • осложнения в процессе родов, провоцирующие условия для возникновения асфиксии и механической травмы головы — вторичных факторов, обусловливающих поражение мозга.

Самой тяжелой формой ДЦП считается спастическая тетраплегия, часто встречающаяся у недоношенных малышей. У половины таких детишек, родившихся раньше срока, попутно наблюдается деформирование туловища, эпилептические припадки, ограничение подвижности конечностей, косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, микроцефалия (патология развития головного мозга). Ребенок с диагнозом «ДЦП» не способен обслуживать себя и заниматься какой-либо простой трудовой деятельностью на протяжении всей жизни.

Детский церебральный паралич в гемиплегической форме характеризуется нарушением работы конечностей с одной стороны туловища. Рука при это страдает в большей степени, чем нога.

Паралич нижних конечностей, парализация ног, виды и симптомы, как вылечить

Дискинетическая, или гиперкинетическая, форма проявляется повышенным мышечным тонусом, снижением слуха, параличом. Интеллект сохраняется: ребенок может посещать школу и вуз.

Атаксическая форма болезни проявляется развитием олигофрении, задержкой в умственном развитии.

Признаки и симптомы

Гипнагогический ступор (при засыпании):

  • неожиданное резкое пробуждение при практически полном переходе ко сну, когда человеку кажется, будто он упал или его кто-то толкнул;
  • чувство оцепенения в теле из-за испуга;
  • гнетущее ощущение, словно вместе с погружением в дремоту приближается конец жизни, может наступить смерть, либо появляется чувство проваливания в темноту;
  • обрывистое или полное понимание происходящего вокруг без возможности повлиять на это;
  • ощущение абсолютного осознания собственного тела (когда чувствуются пальцы, волосы, кости, то, на что в обычной жизни человек не обращает внимания и принимает как должное);
  • осознание того, что можно пошевелить рукой или перевернуться на живот, но переход от мысли к действию происходит бесконечно долго;
  • появление галлюцинаций слуха — шум в ушах нарастает, переходит в звон и в своеобразный монотонный писк.

Гипнопомпический ступор (после пробуждения):

  • полная неподвижность конечностей, невозможность открыть рот, произнести слова или крикнуть;
  • чувство тяжести в теле, словно кто-то, навалившись всем телом, не дает возможности пошевелиться;
  • чувство присутствия потусторонних мистических существ, вид которых зависит от мировосприятия человека, его культурных, религиозных традиций (черти, покойники, вампиры — любые подсознательные страхи);
  • чувство животного ужаса на уровне первобытных инстинктов (страх смерти, удушения, полной беспомощности);
  • сны наяву — осознанные галлюцинации, при которых человек видит тени, привидений, силуэты людей там, где их не должно быть;
  • звуковые галлюцинации, сопровождающиеся слышимыми голосами, шагами, скрипами, стуками;
  • дезориентация в окружающем мире (человек не понимает, где находится);
  • подергивание нервных окончаний в пальцах, конечностях;
  • ложное чувство движения (человек представляет, что перевернулся на спину, хотя на самом деле не двигался).

Любые из перечисленных симптомов вынуждают человека пробудиться. Из-за возникшего резкого эмоционального скачка человек может дернуть рукой или негромко застонать. Это помогает окончательно выйти из сонного паралича и проснуться.

Для обоих видов ступора есть несколько общих симптомов:

  • затруднение дыхания, чувство удушения, нехватки кислорода, человеку кажется, что он забыл, как дышать;
  • ложное чувство, будто сердце остановилось, после сердцебиение учащается;
  • иногда повышается артериальное давление, выступает холодный пот, появляется внутренняя дрожь, сопровождающаяся ощущением тревоги.

Симптомы краткосрочны и плавно отступают спустя 1-2 минуты, однако ощущается это как вечность.

Симптомами ДЦП являются:

  • Задержка проявления двигательной активности (поворотов, сгибаний ног и рук).
  • Полная обездвиженность конечностей.
  • Судороги и эпилептические припадки.
  • Отставание в развитии речи.
  • Слабое удержание головы.

Патогенез

У больного на паралич ног необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. Если заболевание было вызвано органическими причинами, то сразу же возникает изменение в рефлексах, появляется расстройство мышечного тонуса, иногда может развиваться мышечная атрофия.

При центральном параличе нижних конечностей возникают патологические рефлексы в мышцах. Мышечный тонус повышен. Также иногда паралич ног может сопровождаться сочетанием вышеперечисленных признаков с потерей речи.

Если повреждаются периферические нервы, может наблюдаться атрофия и атония мышц, рефлексы выпадают. Если паралич носит функциональный, временный характер, то изменений в мышечном тонусе и сухожильных рефлексах не наблюдается.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.