Почему на разных руках разное артериальное давление

Разное давление на руках: это нормально?

Если после замера артериального давления (АД) вы заметили расхождения данных на разных конечностях, это может быть допустимым. Но таковое относится лишь к тем случаям, когда разбежка не превышает 10 единиц. Если в измерении не было ошибок, если они исключены, то волноваться не о чем.

Но когда различия существенны, это повод проверить состояние своего организма глубже. Например, если разница в цифрах около 15 единиц и больше, это может говорить о тяжелых сердечных дисфункциях, о сосудистых патологиях, связанных с высокими рисками.

Значительный сбой в артериальном давлении на разных руках сопровождается проявлением слабости, шумом в ушах, синкопальными состояниями, слабостью в области руки. Но симптоматика присутствует не всегда, иногда вплоть до измерения человек не догадываться о возможной разнице АД и ее патологических причинах. Разбираться, почему разное давление на левой и на правой руке, должен кардиолог.

Не всегда разное давление на руках является следствием развития каких-либо сердечно-сосудистых патологий, малая разница (в пределах 5-10 мм), вне зависимости от того, повышение это или понижение — является нормой.

Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.

Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
  • анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
  • профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
  • неправильным использованием тонометра.

Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.

Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.

Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

Разное давление на руках: норма или патология

Чаще всего мы измеряем давление только на одной руке, и делаем абсолютно неправильно. Между проводимыми замерами может быть разница, иногда – существенная. Если колебания давления на правой и левой руке не превышают 10 единиц – это норма. Но здесь возможны варианты.

Если же показатель артериального давления на обеих руках показывать разницу более 10 единиц, в 20% – это тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Такая разница требует уточнения причины и немедленного лечения. В противном случае возможен даже летальный исход. Статистика утверждает, что около половины людей с большой разницей АД на левой и правой руке умирают в течение 10 лет.

Это хоть и факт, но паниковать не нужно. При своевременной диагностике проблема лечится полностью. Следует только обязательно обратить внимание на ряд факторов, представленных в таблице и для того, чтобы не упустить фатальные отклонения, два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Заслуживает внимания Реакция давления
На сколько отличаются разнорукие показатели Предельно допустимы 5-10 единиц, чем выше разница, тем о более серьезной патологии она предупреждает
Какая рука демонстрирует отклонение от нормы Асимметрия может регистрироваться с одинаковой частотой на обеих руках
Какова тенденция колебания АД: вверх или вниз Повышение давления с одной стороны на фоне нормы с другой менее опасно, чем понижение показателей
Сколько лет человеку Для подростков и пожилых людей разновеликость давления на разных руках – практически правило
Какая рука ведущая При отсутствии тренированности давление растет на рабочей руке
Спортсмен или нет перед нами Асимметрия – результат тренированности вне зависимости от физиологических особенностей
Есть ли жалобы Физиологическая разновеликость АД на разных руках бессимптомна, появление клиники – признак формирующейся патологии

По-другому такое состояние обозначается как «асимметрия артериального давления» и регистрируется в минимальной степени выраженности у большинства людей. Результаты многочисленных исследований показывают, что обычно при измерении АД (артериального давления) на правом плече или запястье фиксируются цифры чуть больше, чем на левом. Также более высокое давление регистрируется на ногах по сравнению с верхними конечностями.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове. Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

  • более развитая мускулатура на одной из конечностей;
  • анатомические особенности расположения артерий плеча;
  • нервно-психическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

Показанием к лечению является устойчивая разница давления на обоих руках более 15-20 единиц, особенно при появлении симптомов.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который направит на прохождение обследования. Пытаться выровнять АД самостоятельно бессмысленно и опасно.

Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • ангиографию.

Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.

Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:

  1. Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
  2. Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
  3. Лечение гипертонии и ВСД.
  4. Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
  5. При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.

К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.

Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.

Операции для восстановления работы сосудов включают:

  • протезирование аорты или шунтирование сосудов;
  • стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
  • удаление тромбов или холестериновых бляшек;
  • пластика или резекция аневризмы (при расслоении).

После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

Не все люди знают, что это значит – разное давление на руках. На самом деле, АД должно быть примерно одинаковым на левой и правой руке – допустимы небольшие отклонения в более активной руке. Но если значения заметно отличаются, это уже не считается нормой. В этом случае нужно обследоваться у специалиста.

Поэтому важно всегда измерять АД на обеих руках. Такое исследование будет более информативным, чем измерение давления на одной конечности. Если нет проблем с сердцем, нет никаких неприятных симптомов, нужно измерять АД хотя бы раз в месяц. Но если есть какие-то заболевания сердечно-сосудистой системы, проводить измерения необходимо ежедневно.

Необходимо учитывать, что для каждого человека нормальное давление отличается. Поэтому нужно регулярно проводить измерения, чтобы определить оптимальные показатели АД для себя.

При обнаружении разницы между показателями на правой и левой руке, необходимо обратить внимание на несколько аспектов:

  • Величина разницы давления на разных руках. Колебания на 5-10 мм.рт.ст. в большую или меньшую сторону являются нормальными и в большинстве случаев не указывают на патологические состояния. Но если разница больше, может потребоваться консультация с врачом.
  • Рука, на которой давление отклоняется от нормы. С одинаковой частотой фиксируются патологии при отклонении значений на левой и правой руке.
  • В какую сторону наблюдаются отклонения. Повышение показателей не так опасно, чем понижение на одной руке и сохранение в пределах нормы на другой.
  • Возраст. Чаще всего разное давление на правой и левой руках наблюдается у подростков и стариков.
  • Какая рука главная. Чаще всего у правшей давление немного повышено на правой руке, а у левшей – на левой. Это связано с тем, что на действующую конечность оказывается большая нагрузка.
  • Род деятельности человека. Если он занимается активными видами спорта, это может быть причиной разного давления на руках. В таком случае АД может повышаться из-за чрезмерных нагрузок, но не указывать на патологический процесс. Допустимой разницей является 10-15 мм.рт.ст.
  • Наличие дополнительной симптоматики. В таком случае существует высокая вероятность различных заболеваний.
Разное давление на руках
Разное давление на руках может быть из-за рода деятельности

Установить, почему на разных руках разное артериальное давление, является ли это нормой или патологией, может только врач. Поэтому при обнаружении отклонений в показателях АД необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения качественной диагностики.

Как правильно измерять давление – на одной или на обеих руках?

С этого и стоит начинать. Прежде чем искать причину патологии, убедитесь, что вы все сделали верно. Тонометром должен уметь пользоваться каждый взрослый человек: совершенно не важно, есть ли у него диагноз, связанный с давлением, или нет. Устройство для измерения должно быть исправным, качественным, точным. Замер АД должен быть минимум два (а лучше – три) раза с интервалом в 7 минут. Процедуру проводят только в спокойствии, не после еды и не после физической нагрузки.

Особенности измерения АД:

  1. Манжетка, если у вас стандартный тонометр, располагается всегда на уровне сердца. Допустимо и размещение по локтевому сгибу – на 2 см выше его.
  2. Затем манжетку нужно заполнить воздухом. Это делают путем накачивания груши.
  3. Воздух накачивается до той поры, пока при прослушивании не пропадут звуки пульсации. Так фиксируется диастолическое АД.
  4.  Когда процесс накачки воздуха закончен, его неспешно выпускают из манжетки. Миг, когда пульсация снова слышна, это верхнее значение АД.

Показатели давления нельзя назвать корректными, если рука в момент измерения находится выше/ниже уровня сердца. Если вы чересчур пережали манжетку, показатель также собьется.

Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:

  • нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
  • верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
  • пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.

Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.

Рекомендуемые интервалы замеров:

  • здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
  • гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
  • при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.

Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
  2. До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
  3. Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
  4. Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
  5. Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
  6. На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
  7. Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
  8. После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.

Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.

При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

Когда разница давления на правой и левой руке является нормой

Почему на разных руках разное артериальное давление

Если давление на разных руках отличается не более чем на 5-10 мм.рт.ст., это является нормальным. Если разница больше, нужно обязательно показаться врачу, так как это может быть опасным.

Обязательно нужно также обратить внимание непосредственно на значения давления. Ведь если они отличаются от нормы вместе с большой разницей АД на руках, это может быть еще опаснее.

Беременность относится к физиологическим состояниям, не является болезнью, не должна она вызывать паники по любому поводу. Многие «странности», происходящие в период гестации с материнским организмом, женщину пугают и настораживают. Но, как правило, с рождением ребенка от них и следа не остается.

Если других особых изменений в самочувствии нет, то небольшая разница в давлении на руках допустима. Такое нередко случается в первом триместре. Это можно объяснить серьезным усилением кровотока и перераспределением биологической жидкости. Но если разница в АД отмечается после 20 недели, нужно принимать меры. Это может быть одним из сигналов гестоза, угрожающего беременности состояния.

Если нарушения значений АД стойкое, продолжительное, это признак патологических процессов в печени, а также в мочевыделительной системе. Значительная асимметрия давления опасна развитием преэклампсии и эклампсии. А это уже жизненно опасные состояния.

В период беременности нередко наблюдается разное кровяное давление на правой и левой руке, которое обнаруживается:

  • в результате проведения обязательного обследования;
  • при плановом визите в женскую консультацию;
  • при самостоятельном контроле АД.

Почему на разных руках разное артериальное давление

Данное явление чаще отмечается в I триместре, когда происходит активная гормональная перестройка женского организма.

Усиление гемодинамики в венах и перераспределение подачи крови в разные отделы организма могут вызвать некоторое расхождение значений. Это считается нормальным для женщины в положении.

Бывают случаи, когда отклонения АД возникают у будущей мамы после 20 недели II триместра.

Когда у беременной давление на разных руках сильно отличается, при этом значительные отклонения длительны и устойчивы — это значит, что данный процесс носит патологический характер.

Патологии Описание
Неспецифический аортоартериит Иначе он называется — болезнь Такаясу. Тяжелое заболевание, вызванное нарушениями иммунной системы. Чаще встречается у дам детородного возраста. Характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов, как следствие, окклюзией их просвета, нарушением трофики тканей или органов, гипоксией. При отсутствии лечения есть высокая вероятность летального исхода.
Гормональные нарушения При избыточном количестве кортикостероидов происходит дисфункция регуляции АД. Состояние, требующее срочной коррекции.
Развитие гестоза Осложнение нормального протекания беременности, которое часто сопровождается преэклампсией и эклампсией (судороги), отеками, поздним токсикозом, повышением АД, патологией плода.

Опасность заключается в том, что отклонение от нормы на 10 единиц может не вызвать беспокойства ни у врача-гинеколога, ни у самой пациентки. Однако это может являться признаком развития патологии при вынашивании ребенка.

Разрыв давления на руках при беременности, составляющий 30 – 40 единиц, является показанием для принятия срочных мер и назначения лечебной терапии.

Итак, вы взяли свой электронный тонометр и сначала сняли показания с правой руки. Через минуту-две переместили на левую. Результат оказался разным.

И тут надо уточнить, насколько велика эта разница? Если всего несколько пунктов (то есть несколько миллиметров ртутного столба), переживать не о чем. Когда обе руки проверяются почти одновременно, это норма.

Однако большая разница – от 10 пунктов и более – может указывать на наличие холестериновой бляшки в сосуде. Из-за этого кровь на одну руку подается хуже, а давление оказывается ниже. Если разница составляет 20 и более пунктов, это ещё больше повышает вероятность блокировки сосуда. 

Перед нами симптом заболевания периферических артерий (ЗПА), или облитерирующего эндартериита – хронической болезни, при которой холестерин блокирует некоторые не очень крупные сосуды. Он может развиваться в любой части тела, кроме сердца, но чаще всего – при кровоснабжении нижних и верхних конечностей. При наличии ЗПА возрастает риск засорения холестерином важных артерий, снабжающих мозг и сердце, а это может привести к инсульту или инфаркту.

Потенциальное возникновение ЗПА является причиной, по которой кардиологи измеряют давление у пациента на обеих руках, если не каждый раз, то по крайней мере во время первичного приема.

Чтобы четко представлять себе, стоит ли начать волноваться и спешить ли обращаться к врачу, если вы обнаружите разное артериальное давление на руках, нужно знать и некоторые нюансы.

Так, если названная разница оказывается не более 5-10 единиц, то причин для волнения нет – такие показатели находятся в границах допустимых. Но если давление на левой и правой руке не совпадает уже на 15-20 единиц, то пациенту не стоит откладывать консультацию у специалиста.

Для молодых людей данная ситуация может быть сигналом сосудистых патологий, а для старшего поколения – явным признаком атеросклероза. Как вы, наверное, знаете, данное заболевание – это источник множества серьезных проблем. К ним можно отнести и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и риск развития инсульта, и перемежающуюся хромоту (возникающие при ходьбе боли в мышцах).

Разное давление на правой и левой руке: причины у беременных

Иногда отличающиеся более чем на 10-15 мм рт. ст. цифры АД на разных руках регистрируются при беременности.

Почему на разных руках разное артериальное давление

О чем говорит такой симптом? Наиболее часто он является ранним признаком нефропатии при гестозе, или позднем токсикозе.

Несмотря на то, что в большинстве случаев гестоз проявляется (в том числе) стойким повышенным давлением, его атипичные формы могут характеризоваться именно асимметрией АД. Специалисты указывают, что различные цифры на правой и левой руке позволяют диагностировать эту патологию на ранней стадии прегестоза и своевременно начать терапию.

Особое опасение вызывает значительная асимметрия, поскольку свидетельствует о тяжести патологического состояния.

Убедившись, что ваш тонометр и вправду демонстрирует разное давление на левой и правой руке, прежде всего не паникуйте (это лишь ухудшит показатели). Знайте: подобная ситуация может возникнуть из-за нескольких причин – как серьезных, так и не очень.

  1. Любой человек, меряя давление, немного волнуется – все ли у него в порядке. Из-за этого показатели на одной руке могут быть несколько завышенными, зато на другой они снижаются, так как волей или неволей, но пациент успокаивается.
  2. Очень часто разное давление на руках демонстрируют люди, много работающие физически. Их правая рука в таких случаях получает большую нагрузку и, соответственно, демонстрирует более высокие показатели давления.
  3. Но иногда разное давление на руках причины имеет и довольно серьезные. К таким можно отнести, например, фиброз в мышцах плечевого пояса. В результате этой патологии уплотняются и становятся толще ножки лестничной мышцы, располагающейся слева, отчего ущемляется и пучок нервов и сосудов, проходящих под ней, что тоже вызовет разницу в показаниях тонометра.
  4. Неблагоприятную роль в появлении разницы показателей давления может сыграть и нарушение работы сосудов, в том числе и вызванное атеросклерозом. Эту ситуацию мы сейчас рассмотрим подробнее.
    разное давление на разных руках причины

Стоит ли начинать лечение, решает врач-специалист после обследования. Если разница между давлениями не превышает 10 пунктов, то никакого лечения не требуется совсем.

Однако, если показатели значительно выше, то понадобится помощь кардиолога или сосудистого хирурга.

Вариантов лечения может быть два:

  • Консервативное. Прием специальных препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов и разжижающих кровь. Соблюдение диеты, контроль уровня холестерина. В дополнение к ним врач может назначить физиотерапию для верхних или нижних конечностей, специальные гимнастические упражнения;

  • Хирургическое вмешательство. Если процесс зашел слишком далеко, то понадобится удаление тромбов, стентирование, либо замена закупоренной артерии искусственной.

Разберемся, почему на разных руках возникает разное артериальное давление. Спровоцировать асимметрию могут:

  • сильное эмоциональное переживание;
  • анатомические особенности;
  • перенапряжение, переутомление;
  • бессонница;
  • нарушения кровотока (атеросклероз, спазм, тромб);
  • генетическая предрасположенность.

Отдельной причиной является беременность, особенно в первом триместре. Ко второму ситуация должна нормализоваться. Если симптомы сохраняются несколько дней, следует обратиться к врачу для уточнения причины. Ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Допустимые колебания АД между левой и правой рукой до 10 единиц не являются предметом для беспокойства.

Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения верхней конечности;
  • руки имеют различное развитие мускулатуры;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
  • употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Также стоит учитывать важные детали:

  1. Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
  2. У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
  3. У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.

Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.

Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.

Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.

Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.

Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

Причины покачивания в показателях могут быть физиологические, а могут быть патологические. Первые обусловлены каким-то провоцирующим фактором, не связанным с болезнями, опасными состояниями и т.д. Это естественные причины, на которые таким образом реагирует организм. Как правило, проблема уходит сама по себе. Либо же требует отдыха, коррекции режима и т.д.

К физиологическим причинам относят:

  • Волнение. Если вы во время замера или перед ним испытываете определенный стресс, тревогу, то сердечно-сосудистая система не может на это не отреагировать. Показатели АД могут немного «прыгать», что не экранирует патологии в работе этих органов, а показывает реакцию на стресс. Чаще всего дело в том, что пока замер проводится на одной руке, человек нервничает. К моменту измерения на другой он уже успокаивается – отсюда и разница в результатах.
  • Хроническая бессонница. Это еще не болезнь, но все же небезопасное для организма состояние. Сбой работы биологической системы чреват запуском разрушительных механизмов. Потому, если вы зафиксировали проблему, поспешите ею заняться.
  • Переутомление. Оно также подрывает силы организма. Симптоматика такого состояния представлена разными проявлениями, это индивидуальная ситуация. Но помните, что где тонко, там и рвется. Потому с переутомлением также нужно бороться, не допускать саморазрушения организма.
  • Пристрастие к соленой пище. Если любите соленькое, будьте готовы к бунту со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.
  • Генетической обусловленностью. Такая особенность действительно может передаваться по наследству.
  • Нюансами развития мышц плечевого пояса. Стоит помнить, что все мы разные. У некоторых людей даже внутренние органы расположены зеркально. Потому особенности телосложения (в частности, у людей, увлекающихся спортом, бодибилдингом) могут давать отхождение в нормах каких-то привычных показателей.

Наконец, главной причиной, почему разное давление на руках, может быть неграмотное измерение. Сделали замер, убедитесь, что все выполняли правильно. Новый замер начинайте через 7-10 минут после предыдущего.

Причин, почему наблюдается разное давление на руках, может быть много. Притом этиология патологии будет зависеть от того, в какую сторону наблюдаются отклонения от нормы:

  • Если на одной руке АД нормальное, а на второй оно повышено, это может говорить о вегето-сосудистой дистонии (ВСД), особенностях строения артерий, питающих руки.
  • Когда с одной стороны АД повышенное, но с другой – еще выше, это более опасное состояние. Оно может говорить о гипертонической болезни, ВСД. Среди других менее опасных факторов – недосыпание, усталость, страх перед измерением АД.
  • Если с одной стороны давление нормальное или повышенное, а с другой – пониженное, это может говорить о закупорке артерий. Это довольно опасное состояние, так как органы недостаточно снабжаются кровью, поэтому существует высокая опасность нарушения их функций. Проходимость артерий может нарушаться в результате различных заболеваний. К ним относятся атеросклероз, тромбоэмболия, тромбоз, аневризма, опухоли мягких тканей, проведенные операции на сосудах.

Все вышеперечисленные заболевания несут опасность для здоровья человека. Поэтому очень важно их вовремя диагностировать.

Также можно получить неправильные значения АД. Это может произойти, если неправильно проводить процедуру измерений или использовать неисправный тонометр.

При самостоятельном измерении АД необходимо учитывать такие аспекты:

  • Нельзя проводить процедуру сразу после нагрузок. Перед измерениями рекомендуется немного посидеть или полежать. А в течение часа до проведения процедуры запрещается выполнять серьезные физические нагрузки, пить кофе или употреблять спиртные напитки. В таких случаях полученные результаты будут неверными.
  • Проводить измерения необходимо в сидячем положении тела. Ноги скрещивать нельзя, чтобы кровообращение было нормальным. Верхнюю одежду необходимо снять. Если надета тоненькая рубашка, устанавливать тонометр можно поверх нее.
  • Руку необходимо положить на ровную поверхность. Манжету тонометра необходимо установить таким образом, чтобы она располагалась на одном уровне с сердцем. Надеть манжету необходимо правильно – ее нижний край должен находиться на 2-3 см выше локтевого сгиба. Фиксировать ее нужно свободно, чтобы под нее можно было просунуть 2 пальца.
  • Накачать манжету воздухом, затем спустить воздух. Выслушивать пульс при помощи стетоскопа. Записать полученные данные. Приступить к измерению давления на другой руке. Но необходимо подождать сначала 2-3 минуты, чтобы кровообращение нормализовалось.
Разное давление на руках
При самостоятельном измерении АД нельзя проводить процедуру сразу после нагрузок

Если это первый опыт использования тонометра, не нужно впадать в панику, если он показал серьезные отклонения от нормы. Возможно, что-то было сделано неправильно, или он плохо настроен. Поэтому лучше, чтобы измерения АД проводили люди, которые умеют пользоваться прибором.

Типичные ошибки при измерении давления

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Давайте рассмотрим тот вариант, когда не прибор лукавит (хотя и это возможно), а измерение проводится неверно.

Что может привести к ошибочным результатам:

  • Рука ниже сердечного уровня. В таком случае обычно результат замера завышен. Нужно изменить положение, чтобы на сердечном уровне оказалась середина плеча.
  • Рука выше сердечного уровня. В этой ситуации результат, вероятно, будет заниженным.
  • Не имеется опоры для спины. Если вы не сидите на стуле со спинкой, то можете получить завышенные значения измерения.
  • Аритмия. Если у вас такая патология, то результаты замеров будут быстро меняться. Тогда врачи говорят сделать несколько замеров и вычислить усредненные данные.
  • Очень тугая манжетка. Так вы искусственно завысите свои показатели. Манжету надевайте плотно, но не туго.
  • Манжетка поверх одежды. В замере может быть существенная погрешность. Одежду следует снять, ну или, по крайней мере, закатать рукав свитера или рубашки.

Медики отмечают, что на левой и на правой руке разное давление все же чаще фиксируется вследствие причин физиологических. Но чтобы не пропустить тревожного звоночка, даже абсолютно здоровые люди должны делать замеры дважды в месяц. Люди преклонных лет, а также диагностированные гипертоники измеряют АД ежедневно, ведут дневник измерений.

Сам человек, не имеющий медицинского образования, не знает некоторых нюансов, и его может испугать разница давления на правой и левой руке. Потому любая тревожащая вас информация должна проверяться у врача. Тот видит картину более широко, задает вопросы, помогающие ему понять возможные причины асимметрии АД.

Что учитывает врач:

  • Величину расхождений. И это основной момент. Если разница давления на руках на 5 единиц, то это допустимый диапазон. 10 – уже более серьезный повод задуматься, но еще не критично. Более 10 – вот здесь потребуется дальнейшее обследование.
  • На какой именно руке измеряется давление. На левой оно, как уже говорилось, выше чаще.
  • Увеличено давление или, наоборот, снижено. Настораживают доктора показатели понижения с обеих сторон.
  • Симптоматику. Одно дело, если пациент отлично себя чувствует, и совсем другое, если он имеет явные жалобы на ухудшение состояния. Во втором случае, в совокупности с асимметрией замеров, патология более вероятна.
  • Отношение пациента к спорту. Зачастую выраженная асимметрия – это особенность профессиональных спортсменов. Но, как правило, и сами спортсмены об этом знают.
  • Возраст пациента. У пожилых лиц разница в давлении фиксируется чаще.
  • Левша человек или правша. Обычно увеличение АД отмечается именно на так называемой рабочей руке.

Словом, не спешите сами делать выводы и ставить диагнозы. Но если ситуация действительно беспокоит, не бегайте от врачей.

Когда следует обратиться к врачу

Если разное кровяное давление на руках наблюдается только в определенных ситуациях (например, из-за стресса или страха), это неопасно. Также не нужно беспокоиться, если такое явление наблюдается единожды.

Однако есть ряд случаев, когда визит к врачу является обязательным, и откладывать его не стоит:

  • Когда разница между показателями на обеих руках составляет больше чем 10 мм.рт.ст.
  • Когда наблюдаются и дополнительные симптомы – уменьшение силы в руках, онемение и побледнение пальцев, головные боли, плохая память, перекошенность лица и другие.
  • Когда такая проблема наблюдается ежедневно, и ей не предшествуют стрессовые ситуации.

Даже если нет никаких нарушений, консультация врача не помешает. Лучше убедиться, что полностью здоров, чем потом мучиться от болезни долгие годы.

Если вы заподозрили у себя ЗПА, запишитесь на прием к кардиологу и попросите его измерить давление на обеих руках, а затем назначить полное обследование.

Если давление незначительно отличается между собой, то в дальнейшем пользуйтесь для измерения той рукой, где оно немного выше.

При разнице в 10 и более мм рт. ст. врач будет использовать специальную манжету для измерения давления на лодыжке, чтобы рассчитать так называемый голеностопно-плечевой индекс (ГПИ). Это соотношение между кровяным давлением на лодыжке и руке.

В ногах обычно давление крови несколько выше, соотношение может составить 1 или чуть больше. Более низкое соотношение (0,9 или меньше) означает плохую циркуляцию крови в нижних конечностях – а это классический симптом ЗПА.

Облитерирующий эндартериит выявляется примерно у каждого седьмого человека старше 60 лет. К сожалению, врачи не всегда уделяют внимание этому тесту, хотя он прост в выполнении, безболезнен и не требует никаких затрат. Вот почему заподозрить у себя ЗПА должен сам пациент!

Методы диагностики и лечения в случае обнаружения патологий

Для диагностики заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга. Но в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит регулярное измерение АД. Если он заподозрит наличие патологий, он порекомендуется пройти обследование у других специалистов.

Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • ЭКГ. Показывает проблемы с сердцем.
  • МРТ и КТ. Эти методы позволяют максимально точно определить места повреждения сосудов.
  • УЗИ артерий и вен. Позволяет обнаружить тромбы в области них.
  • Рентген грудной клетки. Помогает выявить проблемы с сердцем и легкими.
Разное давление на руках
ЭКГ – метод диагностики разного давления на руках

Также по усмотрению врача могут быть назначены и другие диагностические методы. Схема лечения назначается только тогда, когда будет поставлен точный диагноз.

На какой руке давление чуть выше

Если вы знаете, что, к примеру, на левой руке у вас показатель давления всегда чуть выше, то и измерения АД должны быть на этой руке. Именно эти данные будут вашим ориентиром. Но есть врачи, которые делают иначе: они делают замеры на обеих руках, а потом высчитывают среднее значение – его и вписывают в карту.

На левой руке АД действительно может быть выше, чаще всего, так оно и есть. Это объясняется просто: сердце расположено слева, а прибор чувствителен именно по отношению к этому органу. Более чем у половины землян АД фиксируется чуть выше на левой руке, еще у 40% –  на правой. Оставшийся процент – это люди с симметричным давлением.

Разное давление на разных руках может быть признаком сосудистых заболеваний

Почему на разных руках разное артериальное давление

Разное давление на руках имеет свои причины, и лечение должно им соответствовать. В некоторых случаях это просто физиологическая особенность, но зачастую это симптом какого-то недуга, нарушения кровообращения.

Для терапии пациенту могут назначить:

  • Медикаменты, которые облегчают течение ВСД (если дело в ней);
  • Лекарства, которые помогают возобновить сосудистую проходимость, и которые замедляют прогрессирование отложения атеросклеротических бляшек;
  • Составы, помогающие разжижить кровь;
  • Препараты, помогающие оптимизировать кровообращение.

Не обходится грамотное лечение и без специальной гимнастики, физкультуры, физиотерапии. Надо сказать, что около 50% населения планеты отмечают у себя асимметрию АД на руках. Но чаще расхождение укладывается в норму, серьезной коррекции не требует, но вызывает необходимость учащения контроля давления.

В отношении артериального давления в интернете «гуляет» много непроверенной, зачастую субъективной информации. Грешат этим форумы, которые, кажется, созданы, чтобы запугивать и запутывать людей, пытающихся разобраться в своем здоровье. Лучше на эти ресурсы не заходить вовсе, а информацию ищите в источниках большей надежности. Например – здесь.

Может быть, вы не знали, что:

  1. Гипертензия грозит не всем, но давление с возрастом растет. Действительно, не все люди обязательно познают гипертонию на себе, но чем ближе преклонные годы, тем выше вероятность некоторого повышения АД. Более того, не нужно ждать старости: уже с 40 лет САД начинает расти. И это не тот процесс, с которым нужно смириться. Ведите здоровый образ жизни, следите за питанием, и возрастные изменения не будут так довлеть.
  2. Гипертония бывает бессимптомной. Долгое время болезнь никак себя не проявляет, или «маскируется» под усталость, переутомление. Если ловите себя на подобной усталости часто, запишитесь на консультацию к кардиологу.
  3. Спокойное и глубокое дыхание помогает снизить давление. Если вы замедлите дыхание на 6 вдохов за полминуты, то САД опустится. Да, опустится не столь значительно, но порой и этого достаточно для некоторой стабилизации состояния.
  4. Кистевый эспандер – полезная вещь. Упражнения с этим инвентарем официально признали альтернативным способом снижения давления. Достаточно сжимать его две минуты, чтобы колебание крови в сосудистых стенках стремилось к норме.
  5. Современные лекарства всегда лучше традиционных. И это аксиома! Не нужно быть слепо верным «старым-добрым, проверенным» медпрепаратам, которые уже по многим причинам не могут быть в активе гипертоники. Используйте современные разработки, отвечающие определенным стандартам безопасности.

Основная обязанность каждого взрослого человека в отношении своего давления – регулярно его измерять и знать свой показатель. А если что-то пошло не так, не бойтесь обратиться за помощью. Гораздо страшнее пропустить тот момент, когда она могла быть нужной.

Если на одной руке показатели выше нормы, а на другой ещё выше, то это симптомы надвигающейся гипертонии.

Если с одной стороны давление понижено, а с другой повышено, то это могут быть:

  1. ЗПА, или атеросклероз;

  2. тромбоэмболия;

  3. аневризма;

  4. синдром лестничной мышцы;

  5. опухоли мягкой ткани или костей в районе плеча.

Однако не всегда это именно признаки серьезного заболевания. Бывают и исключения.

Если вам меньше 40 лет, вы правша и не заняты физическим трудом, то давление на левой руке обычно более высокое. При этом у левшей, которые много трудятся физически, разница может быть ещё выше, вплоть до 20 мм рт. ст.!

Всё дело в том, что главная кровоснабжающая артерия слева отходит непосредственно от аорты, а правая – от плечеголовного ствола, который меньше и тоньше.

При этом, если вы правша и заняты физическим трудом, показатели справа будут объективно выше, но при этом укладываться в пределы нормы. Причина вполне тривиальна – нагрузки на плечевой пояс и мышцы плеча. Из-за этого подключичная и плечевая артерии становятся несколько более плотными.

Если давление на разных руках отличается, это нельзя оставлять на самотек. Такое явление может быть крайне опасным. Поэтому нужно срочно пойти к врачу для получения квалифицированного лечения.

Терапия заболеваний, вызвавших такой симптом, может включать в себя следующие методы:

  • Регулярно проводить тонометрию. Измерять АД необходимо ежедневно по утрам.
  • Принимать лекарственные препараты. Могут быть назначены разные группы лекарств: разжижающие кровь, замедляющие прогрессирование атеросклероза, восстанавливающие сосудистую проходимость и другие.
  • Гимнастика для верхних конечностей. Назначается комплекс упражнений, в которых задействуются мышцы плечевого пояса и рук. Это могут быть повороты и наклоны головы, взмахи руками, вращение плечами вперед-назад и другие.
  • Хирургическое вмешательство. Оно может проводиться с целью удаления тромбов, холестериновых бляшек и в ряде других случаев. Обычно к такому кардинальному методу прибегают, когда остальные оказываются неэффективными.

Могут использоваться сразу несколько методов или только один из них. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и от протекания заболевания.

Когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Если величина АД в правой и левой конечностях сильно отличается – это может быть проявлением одной из следующих патологий:

  • массивный атеросклероз;
  • нарушение вегетативной регуляции (вегетососудистая дистония);
  • врожденное сужение просвета аорты или отходящих от нее артерий;
  • воспаление сосудистых стенок;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • аневризма аорты с расслоением аневризматического мешка;
  • аномальное ветвление артерий с их нетипичным отхождением от дуги аорты.

В подавляющем большинстве случаев патология располагается локально на той стороне, где фиксируются меньшие цифры.

Многочисленные исследования убедительно доказали, что если разница показателей давления на левой и правой руке превышает 10 единиц, то это может служить сигналом имеющейся патологии сосудов в названных конечностях. А в ситуации, когда разница оказывается устойчивой (в пределах 15 единиц), то речь может идти и о риске возникновения инсульта, который возрастает в таком случае в 1,5 раза.

Разное давление на разных руках может при этом проявляться и в ухудшении самочувствия человека в виде возникновения ощущения слабости, головокружения, шума в ушах и снижения реакции. Кроме того, пораженные сосуды могут привести и к тому, что одна конечность оказывается более слабой (это заметно при любых физических нагрузках), а пальцы или вся кисть ее больше зябнут.

Прогноз

Если вовремя обратиться к врачу и узнать причину разного давления, прогнозы благоприятные. Но если заниматься самолечением, могут развиться опасные для жизни осложнения. В частности, может нарушиться мозговое кровообращение, что часто приводит к инсульту. А если начнется атеросклероз коронарных сосудов, это может привести к инфаркту.

В большинстве случаев большая разница давления на руках предшествует вышеперечисленным заболеваниям. И примерно в половине случаев они заканчиваются летальным исходом. Поэтому нужно обследоваться у врача, особенно если наблюдаются и сопутствующие симптомы.

Разное давление на руках – явление нередкое. И не всегда оно указывает на патологические процессы в организме. Однако это может быть опасным знаком, поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование.

Негативный симптом

Давление на левой и на правой руке может отличаться по очень серьезным соматическим причинам. В этом случае разница выступает как негативный симптом.

Порой асимметрия АД свидетельствует о:

  • Неспецифическом аортоартериите;
  • Новообразованиях;
  • Диабете;
  • Васкулите;
  • ВСД;
  • ИБС;
  • Атеросклерозе;
  • Солнечном ударе;
  • Остеохондрозе разных отделов позвоночного столба;
  • Артериальной гипертензии;
  • Аневризме.

Увы, при ВСД (вегетососудистой дистонии) это один из частых симптомов. В такой ситуации давление на одной руке повышенное, на другой же нормальное. Это болезнь, которую некоторые медики расценивают как физиологическое расстройство, обязательно должна корректироваться. Редко дело обходится без медикаментов, но не одни они призваны помочь больному. Терапия будет комплексная и серьезная, очень важно, чтобы пациент с ВСД не умалчивал о своем состоянии, чтобы он вовремя обратился к доктору.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.