Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у женщин

Почему возникает?

Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующую позицию среди причин смертности во всем мире. Многим известно, что меры профилактики практически любых болезней заключаются в соблюдении здорового образа жизни и нормальной социальной активности.

Но большинство населения игнорируют эти правила предосторожности, ежедневно подвергая себя воздействию негативных влияний.

Предпосылками для возникновения микроинфаркта называют:

  • Неправильное питание, преимущественно жирная, соленая пища, фастфуд, продукты с консервантами, лишенные витаминов, микроэлементов и макроэлементов,
  • Нездоровая психоэмоциональная атмосфера: подверженность стрессам, нервным перенапряжениям, переживаниям,
  • Чрезмерная физическая активность или же полное ее отсутствие,
  • Вредные привычки, особенно курение (в том числе — пассивное),
  • Повышенное артериальное давление, игнорируемое в течение длительного времени,
  • Сахарный диабет,
  • Хронические патологии сердца: кардиомиопатия, гипертрофия камер и другие,
  • Атеросклероз,
  • Повышенное количество гормонов щитовидной железы,
  • Пережитый в прошлом инфаркт, стенокардия,
  • Возрастные изменения (чаще микроинфаркт появляется в преклонном возрасте, когда сердечная мышца истощается),
  • Острая ревматическая лихорадка,
  • Врожденные или приобретенные патологии сосудов.

Также причины, которые могут увеличить риск микроинфаркта:

  1. Избыточный вес,
  2. Умственное переутомление,
  3. Резкие или частые смены климата,
  4. Злоупотребление алкоголем, кофе. энергетическими напитками.

Главной причиной закупорки кровеносных сосудов считается атеросклероз.

Это скопление вредного холестерина в сосудах, который образует бляшки, тем самым препятствуя нормальному продвижению крови к органам и тканям.

Описание болезни

Еще одна разновидность микроинфаркта — бессимптомное протекание болезни.

Оно часто встречается у людей с низким болевым порогом или при минимальном очаге поражения. Опасность данного состояния в том, что его последствия обнаруживаются совершенно случайно по истечении длительного периода, спустя месяцы или даже годы.

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать. Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.

Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма. Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми. Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.

Основные временные стадии развития инфаркта:

  • Острейший – менее 2 часов от начала;
  • Острый – до 10 дней от начала;
  • Подострый – 10–45 дней от начала;
  • Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю. Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Стадии

Несмотря на то, что поражение сердца при микроинфаркте мелкое, в течение приступа выделяют несколько стадий.

  1. Острейшая стадия. О первой стадии говорят, когда просвет сосудов уменьшается более, чем на 70%. Это состояние называется ишемией. Длительность этапа по сравнению с остальными большая.
  2. Острая стадия, при которой происходит отмирание тканей сердца, длится от 4 до 8 часов.
  3. Подострая стадия характеризуется поражением обширного участка миокарда и появлением симптоматики (повышение температуры, боль в левой части груди).
  4. Стадия рубцевания, которая наступает при образовании соединительной ткани на месте отмерших клеток. Появляется грубый рубец. Данная стадия происходит за 2 месяца.

Особенности лечения

Если микроинфаркт диагностирован в течение 2-10 суток, определяется острая или острейшая фаза. Больного помещают в кардиологический стационар.

Обычно диагноз устанавливается на приеме у кардиолога, но иногда состояние достигает критической точки неожиданно, поэтому нужно сразу вызвать скорую помощь.

В стационаре лечение мелкоочагового поражения сердечной мышцы направлено на устранение симптомов и первопричины заболевания.

Так, методы терапии следующие:

  • Устранение болевых ощущений,
  • Возобновление коронарного кровоснабжения,
  • Улучшение характеристик крови (предупреждение образования тромбов),
  • Предупреждение развития осложнений,
  • Нормализация сердечного ритма,
  • Контроль артериального давления, уровня сахара в крови.

Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у женщин

После госпитализации кардиолог приступает к незамедлительному оказанию помощи, она включает:

  1. Внутривенное введение фибринолитического средства {amp}amp;#171,Тенектеплаза{amp}amp;#187,. Дозировка препарата зависит от веса пациента. Оно способствует нормализации кровообращения.
  2. Инъекции гепариновых препаратов, препятствующих образованию тромбов.
  3. Пропранолол для восстановления сердечного ритма.
  4. Препараты-статики (Липтонорм, Симвастатин, Крестор) для устранения атеросклероза и выведения холестерина.
  5. Средства b-блокаторов, которые снижают артериальное давление и риск приступов тахикардии.
  6. Препараты для купирования боли (Нитроглицерин, Эфокс, Оликард).
  7. Антиагрегантные препараты для разжижения крови, восстановления свертываемости и профилактики тромбов (Аспирин, Кардиомагнил).
  8. Ингибиторы АПФ для поддержания работы кровеносной системы (Эналаприл, Беназеприл, Периндоприл).
  9. Блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, Волсартан, Олмесартан).

Если медикаментозная терапия не приносит должного результата, решается вопрос о проведении оперативных манипуляций.

При микроинфаркте допустимы два вида хирургического вмешательства:

  • Стентирование — установка специального устройства в виде кольца в сосуд, чтобы предотвратить перекрытие просвета,
  • Шунтирование — установка искусственного пути для кровотока, а пораженный сосуд прижигают.

Меры первой помощи

Если микроинфаркт может пройти незаметно, то обширное поражение сердечной мышцы всегда очевидно.

При подозрении на инфаркт у кого-то из близких, необходимо сразу же вызвать скорую помощь и оказать меры первой помощи:

  1. Уложить больного на спину, избавить от тугой или узкой одежды и обуви, обеспечить приток свежего воздуха к дыхательным путям,
  2. Дать таблетку аспирина или положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Перед этим обязательно измерить артериальное давление: пли низком давлении нельзя применять нитроглицерин.

Микроинфаркт – это отмирание небольшого участка тканей сердечной мышцы.

По своим характеристикам и процессу происхождения он ничем не отличается от обширного поражения миокарда, но протекает немного легче.

Если же очаг поражения совсем маленький, то клинические признаки не всегда проявляются. Однако данное состояние представляет угрозу для здоровья человека, поэтому требует своевременного лечения.

Люди, знающие, что такое микроинфаркт, не относятся к этому понятию легкомысленно. Важно осознавать, что приставка «микро-» обозначает только масштабы поражения тканей сердечной мышцы. Однако данное нарушение не всегда указывает на облегченное состояние пациента, так как любой инфаркт опасен.

Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у женщин

Единственное, что отличает обширное отмирание клеток от микроинфаркта, так это более благоприятный прогноз на жизнь. При своевременном и эффективном лечении данная патология полностью устраняется, а человек может вернуться к активному образу жизни, если будет соблюдать рекомендации кардиолога.

Основным фактором, провоцирующим микроинфаркт, является недостаточность поставки крови к клеткам сердечной мышцы. Тогда как сам ишемический процесс может развиваться по различным причинам, среди которых:

  • частичное или полное перекрытие артерий холестериновыми бляшками либо тромбом;
  • острое сужение коронарных артерий;
  • стойкое повышение АД;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • перенесенные ранее инфаркты сердечной мышцы;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, нарушающие стенки сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • сильные физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков или сигарет.

Согласно статистике, лица мужского пола после 50 лет имеют больший риск инфаркта, нежели женщины такого возраста. Также опасности подвержены и женщины после климакса, у которых падает уровень эстрогенов. Это приводит к тому, что повышается свертываемость крови и возрастает риск формирования тромбов.

Первые признаки

На начальных этапах заболевания патология может не давать никаких явных симптомов, особенно если площадь поражения небольшая. Человек практически не чувствует каких-либо нарушений и ведет привычный образ жизни.

Однако знать о первых признаках микроинфаркта нужно каждому, чтобы своевременно обратиться за специализированной помощью. Начальные симптомы проявляются в следующем:

  • болевые ощущения разной интенсивности (внезапно возникающие пронизывающие боли характеризуют не только обширный, но и микроинфаркт). По своему характеру они могут быть: жгучие, сдавливающие, режущие, отдающие в лопатку, брюшную полость, шею или нижнюю челюсть;
  • боли не купируются Нитроглицерином;
  • ощущение слабости;
  • холодный пот;
  • повышенная температура тела;
  • тревожность и страх смерти, которые напоминают паническую атаку.

Как у женщин, так и у мужчин первые симптомы микроинфаркта могут ничем не отличаться от обширного. Определить масштабы поражения возможно только при проведении диагностических процедур.

Однако не всегда симптоматика проявляется в характерной патологии форме. При атипичной форме микроинфаркта могут регистрироваться признаки, приведенные ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Симптоматика микроинфаркта

ФормаХарактерные симптомы
Аритмическая Появляются умеренные боли за грудной клеткой, а иногда они отсутствуют вовсе. По итогам обследования отмечается нарушение ритмичности сокращений сердца. Чаще всего изначально подозревают аритмию, но это является ложным диагнозом.
Астматическая Присуща пациентам преклонного возраста, имеющим ишемию сердца, повышенное давление или признаки сердечной недостаточности. Чаще всего при такой форме не отмечается болевых ощущений, но присуща одышка, признаки отека легких. Основным симптомом астматической формы микроинфаркта является удушье.
Абдоминальная Характеризуется сильными болями в области живота, тошнотой, рвотой. При такой форме необходимо правильно поставить диагноз, чтобы не допустить развития осложнений и ненужного гастроэнтерологического лечения.
Церебральная Признаки схожи с симптомами динамического нарушения циркуляции крови в мозгу или церебральной ишемии. Основные признаки – головная боль, головокружения, нарушение ориентации в пространстве и чувствительности

Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, рекомендуется изучить симптоматику инфаркта и знать действия, которые нужно выполнить до приезда скорой, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь

Если у пострадавшего отмечается симптоматика инфаркта, то до приезда неотложки необходимо предпринять следующие действия:

  • уложить или усадить пациента с максимальным комфортом;
  • оградить от физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • дать Нитроглицерин.

После приезда скорой должна последовать госпитализация пациента в стационар, где ему будет оказана необходимая экстренная помощь далее полное обследование.

Важно быстро и качественно установить диагноз, чтобы своевременно применить эффективный курс лечения либо провести операцию. Пострадавшего от микроинфаркта, протекавшего с типичным симптомами, рекомендуется лечить в стационарном отделении, где есть круглосуточный уход за пациентом.

Амбулаторное лечение подразумевает применение лекарственных препаратов, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Врачи могут назначать следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие (Морфин, Дроперидол);
  • нитраты (Нитроглицерин);
  • антикоагулянты (Гепарин, Стрептокиназа);
  • статины (Аторвастатин, Симвастатин) для антисклеротической терапии;
  • антиаритмические препараты (Амиодорон, Пропафенон) для восстановления сердечного ритма;
  • гипотензивные средства (Анаприлин) и диуретики (Верошпирон, Фурасемид).

Чтобы избавиться от последствий микроинфаркта, потребуется пройти курс восстановительной терапии, который индивидуально разрабатывается лечащим врачом. Пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенных действий, что поможет предотвратить развитие осложнений или новых заболеваний сердца.

Реабилитационный курс включает в себя:

  • продолжение медикаментозного лечения, направленного на устранение патологии, которая привела к микроинфаркту. Также применяются препараты, помогающие предотвратить осложнения (Аспирин, Нитроглицерин и т.д.);
  • постепенное увеличение активности при помощи лечебной физкультуры, специальный массаж, физиотерапия;
  • здоровое питание, насыщенное витаминами, растительными жирами, клетчаткой и полезными микроэлементами. Рекомендуется максимально снизить или полностью ограничить потребление животных жиров (сало, жирное мясо, растительное масло и т.д.);
  • нормализация режима дня, давая организму полноценно отдыхать;
  • исключение психоэмоциональных нагрузок.

Прогноз

При своевременном диагностировании и применении эффективного лечения микроинфаркт имеет благоприятный прогноз. Ткани сердца, которые подверглись отмиранию, восстановить не получится. Однако при правильном питании, регулярном употреблении медицинских препаратов и умеренных силовых нагрузках пациент достаточно быстро возвращается к повседневному образу жизни.

Микроинфаркт является таким же опасным заболеванием, как и обширное отмирание тканей сердца. Единственное отличие в том, что пострадавший переносит острую фазу немного легче. При несвоевременном лечении он может перерасти в обширный, что является прямой угрозой для жизни пострадавшего.

Если вовремя не оказать помощь, то последствия могут быть критическими, вплоть до инвалидности либо смертельного исхода. Поэтому при первых признаках микроинфаркта нужно обращаться к кардиологу.

Предвестники, заставляющие насторожиться

симптомы микроинфаркта у женщин лечение

По данным врачей, зачастую люди, впервые обратившиеся за консультацией к кардиологу, по данным диагностических исследований имеют признаки микроинфаркта в прошлом.

Это связано с тем, что тревожные симптомы заболевания были приняты за слабость, переутомление или другого рода недомогание, не требующее медицинской помощи.

Предвестниками микроинфаркта часто становятся:

  1. Небольшое повышение температуры до субфебрильной отметки,
  2. Постоянное ощущение утомления, слабость,
  3. Ломота в суставах,
  4. Дискомфорт и неприятные ощущения в левой части грудной клетки.

В пожилом возрасте эти симптомы в большинстве случаев остаются проигнорированными, особенно если есть нарушения глюкозного обмена.

Что делать при обнаружении признаков микроинфаркта

Острое нарушение питания миокарда или микроинфаркт требует немедленного вызова скорой помощи. Сказать точно, что случилось, может только специалист, после хотя бы минимальной диагностики.

Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у женщин

Что нужно сделать до приезда врачей:

  • Открыть окно, чтобы обеспечить адекватную вентиляцию для улучшения газообмена в организме.
  • Успокоиться, взять себя в руки и не паниковать. Эмоции приводят к выбросу гормонов стресса, которые сужают сосуды и влекут еще большее усугубление патологического процесса, ишемии.
  • Снять нательные украшения, ослабить воротник, если таковой есть. Давление на шею скажется на ЧСС и сердечном выбросе.
  • Принять положение сидя. Ложиться нельзя, поскольку это чревато асфиксией. А при потере сознания — рвотой, аспирацией желудочным содержимым и смертью.
  • Пить препараты нельзя. Даже Нитроглицерин. Потому как не известно, действительно ли развился микроинфаркт. 
  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При использовании автоматического тонометра оба показателя фиксируются сразу.

По прибытии врачей, рассказать им о самочувствии. Кратко и по существу. Ничего не скрывать. Рекомендуется соглашаться на госпитализацию.

Если бригада решает помочь на месте, нужно изыскать возможность обратиться к кардиологу за консультацией в ближайшее время.

Наша жизнь в большинстве случаев не способствует здоровью сердечно-сосудистой системы. Причиной этого являются и постоянные стрессы, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни. Но наибольшее влияние на развитие ишемической болезни сердца и увеличение риска возникновения инфаркта оказывают вредные привычки: курение и неумеренное употребление алкоголя.

Что еще способствует возникновению инфаркта:

  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • сахарный диабет,
  • артериальная гипертензия,
  • гормональные нарушения (в частности, недостаток гормонов щитовидной железы),
  • лишний вес,
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции,
  • пассивное курение,
  • ревматизм сердца,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • стрессы, депрессии и неврозы.

Какие признаки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, способной привести к инфаркту:

  • храп, апноэ;
  • отеки ног, ступней и кистей рук;
  • кровоточивость десен, пародонтоз;
  • аритмии;
  • боли в левом плече;
  • одышка, особенно после физических нагрузок;
  • частые головные боли;
  • частые ночные мочеиспускания.

Все эти признаки могут быть свидетельством предынфарктного состояния организма.

Если пациент почувствовал описанные выше симптомы, то он немедленно должен вызвать неотложную помощь! Чем скорее будет оказана помощь при инфаркте, тем больше вероятность того, что исход заболевания не будет летальным, и что инфаркт оставит меньше последствий.

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут. Однако перед этим следует замерить давление. Если систолическое (верхнее) давление слишком низкое, ниже 100 мм, то принимать нитроглицерин не следует.

Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у женщин

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Вопреки распространенному мнению симптомы микроинфаркта у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Это серьезное состояние, несмотря на приставку «микро-», которая вовсе не умаляет значение этого заболевания в структуре кардиологической патологии, а говорит о том, что произошел тромбоз в конечной веточке коронарного сосуда.

Микроинфаркт по своему патогенезу не отличается от обычного инфаркта миокарда, только при первом тромбируется сосуд малого калибра и очаг поражения гораздо меньше. Очень часто ИМ возникает на фоне сочетания артериальной гипертензии, атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Тромбоз венечной артерии – это последствие атеросклероза, поскольку содержимое бляшки является агрессивным активатором свертывающей системы крови.

Несмотря на мнимую «безобидность» микроинфаркта, он составляет опасность не меньшую, чем крупноочаговый ИМ, поскольку на фоне первичного поражения может возникать рецидивирующий, а также повторный очаг некроза. Это существенно повышает риск развития тяжелых осложнений, таких как аневризма левого желудочка и разрыв сердца, а также нарушения ритма вследствие обширного рубцевания.

Факторы риска развития ИМ:

  • Курение, как активное, так и пассивное
  • Высокие уровни липидов крови
  • Нарушения свертываемости крови
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Неправильное питание
  • Недостаточные, а также чрезмерные физические нагрузки
  • Употребление наркотических средств
  • Стрессы, нервное перенапряжение
  • Наличие установленных искусственных или биологических клапанов сердца
  • Инфекционный эндокардит с вегетациями и кальцинатами

Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у женщин

Типичными проявлениями кардиалгической, наиболее распространенной формы инфаркта миокарда, являются:

  • Боли в области сердца – интенсивные, жгучие, сжимающие, давящие по своим характеристикам
  • Учащенное и аритмичное сердцебиение
  • Иррадиация боли в левую руку и лопатку, зубы нижней челюсти
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение, слабость и одышка

При микроинфаркте, как уже было сказано прежде, боли могут носить относительно мягкий характер, более напоминающий приступ стенокардии. Это основная причина редкого выявления заболевания, поскольку пациент не подозревает о тяжести своего состояния.

Гендерные различия не влияют на симптоматику инфаркта миокарда. Стоит отметить, что статистически ИМ чаще возникает у мужчин, поскольку они больше подвержены факторам риска и предрасполагающим заболеваниям.

У женщины известную протективную роль играют эстрогены, половые гормоны, поэтому пик возникновения ИМ у них припадает на период менопаузы, однако, если существует фоновые патологические процессы, то инфаркт может развиться раньше.

Микроинфаркт определяется регистрацией изменений проводимости на кардиограмме и подтверждается лабораторным анализом крови.

При некрозе мышечных волокон, пусть и в небольшом количестве, в кровь высвобождаются их ферменты и продукты распада. Именно они позволяют отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии, которые сходны по симптоматике и патогенезу.

Спазм коронарной артерии

Если вы чувствуете интенсивные боли в груди, которые возникли впервые, или при стенокардии нитроглицерин не дает привычного эффекта, немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

В это время, пока вы ожидаете ее приезда, диспетчер вероятнее всего будет давать вам указания, как правильно себя вести и какие действия предпринять относительно своего состояния.

Вам стоит прилечь, обеспечить доступ свежего воздуха и принять 2 таблетки нитроглицерина под язык, не проглатывая их, если приступ возник впервые. Если вы уже использовали свою привычную дозу, и она не дала эффекта, выпейте 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

После приезда скорой помощи будет произведена запись ЭКГ, обеспечение эффективного обезболивания и подача кислорода, и следующая госпитализация в кардиологическую больницу.

В период реабилитации важно помнить, что микроинфаркт несет такую же опасность рецидивирования, как и крупноочаговый ИМ, поэтому восстановление должно быть постепенным, щадящим, исключающим внешние негативные факторы.

Часто бывает, что пациенты переносят микроинфаркт, как простуду, «на ногах».

Зачастую это обнаруживается на контрольных осмотрах, когда человеку говорят, что у него присутствуют рубцовые изменения вследствие перенесенного инфаркта, а он не может вспомнить, когда с ним такое происходило. В таком случает важно предотвратить усугубление ишемической болезни сердца, атеросклероза и артериальной гипертензии, которые могут возникнуть в будущем.

Имеет смысл обратиться в кардиологический стационар для проведения диагностики, и, возможно, восстановительного лечения.

После сорока лет как мужчинам, так и женщинам стоит начать ежедневный прием аспирина. Этот препарат является недорогим, но эффективным средством профилактики кардиологических катастроф. Противопоказанием является нарушение свертываемости крови и индивидуальная переносимость – эти особенности должны быть оговорены с лечащим врачом для подбора другого лекарства.

Выводы

При впервые возникшем микроинфаркте прогноз на жизнь и здоровье, как правило, положительный. Однако стоит понимать, что наличие рубца в мышечной ткани предсердия или желудочка создает благоприятный фон для развития последующих инфарктов, а также нарушений ритма сердца.

Соблюдая методы профилактики и проходя регулярно медицинские осмотры, можно сократить личные риски по кардиологической патологии до минимума и жить здорово.

Формы протекания

Симптоматика мелкоочагового поражения сердечной мышцы иногда не отличается от типичного инфаркта. В отдельных случаях заболевание может протекать бессимптомно или отличаться необычными признаками, свойственными для других болезней.

Обильный холодный пот

Всего выделяют 4 формы протекания микроинфаркта:

  1. Типичная (болевая) форма. Симптоматика схожа с сердечным приступом: беспокоят острые боли в грудной области слева, которые отдают в левое плечо, руку, под лопатку, шею. Прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения. Можно определить низкое артериальное давление. У больного проступает холодный пот.
  2. Астматическая форма. Признаки напоминают приступ бронхиальной астмы. Больной чувствует недостаток кислорода, одышку.
  3. Абдоминальная форма. Отмечается синдром {amp}amp;#171,острого живота{amp}amp;#187,: появляется острая сильная боль в области брюшины, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
  4. Аритмическая форма. В этом случае пациент ощущает сбои в работе сердца, преждевременные сокращения, нарушения сердечной проводимости.

Диагностика

Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма. На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов.

Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

От своевременности и качества лечения зависит дальнейшее состояние пациента, а терапия назначается, исходя из результатов диагностики.

Основным методом постановки диагноза считается ЭКГ (электрокардиография).

Также назначают:

  • биохимический анализ крови на предмет маркеров поражения сердечной мышцы (тропонин, лактатдегидрогеназу, креатинфосфокиназу),
  • УЗИ сердца, чтобы определить локализацию и размер пораженной области,
  • кардиограмма и суточный мониторинг,
  • МРТ головного мозга,
  • калиевая проба.

Симптомы заболевания, перенесенного на ногах

Микроинфаркт, перенесенный на ногах, обнаруживается у пациентов любого возраста.

Во время диагностики определяются серьезные патологии, ставшие следствием не устраненного вовремя заболевания.

К ним относятся:

  1. Скопление жидкости в легких,
  2. Нарушение сердечного ритма,
  3. Тромбоз,
  4. Обширное поражение тканей миокарда.

Другими тяжелыми последствиями микроинфаркта, перенесенного на ногах, называют:

  • Тяжелые стадии аритмии, контролируемые пожизненным приемом лекарственных средств,
  • Значительное истощение тканей сердца,
  • Снижение сердечного ритма и уменьшение интенсивности сокращений,
  • Закупорка сосудов тромбами,
  • Кардиосклероз и деформация сердечных клапанов.

Кроме того, микроинфаркт, перенесенный на ногах, усиливает течение других патологий (воспаление перикарда, сердечная недостаточность), вызывает другие осложнения и уменьшает шансы на благоприятный для пациента исход.

Действия

Если кардиолог подтвердил диагноз, перенесенный без врачебного вмешательства, назначается определенное лечение.

Оно включает ряд мероприятий:

  1. Методы терапии, направленные на восстановление кровотока и улучшение состояния сосудов. Это так называемая тромболитическая терапия. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, или стентирование.
  2. Комплексное медикаментозное лечение, направленное на восстановление сердечного ритма, стабилизацию артериального давления, устранение болевого синдрома, предотвращение образования тромбов, восстановление электролитного баланса. Группы терапевтических препаратов, назначаемые в этом случае: антикоагулянты, антиаритмические, седативные и гипотензивные средства, анестетики.

Обычно пациент, перенесший микроинфаркт на ногах, вынужден контролировать артериальное давление и пульс пожизненно.

Осложнения и прогноз

При неэффективной, несвоевременной терапии или отсутствии таковой вообще, могут возникнуть серьезные осложнения, препятствующие нормальной жизни и даже способные вызвать летальный исход.

Чаще всего последствиями микроинфаркта становятся:

  1. Обширный инфаркт с поражением большой области миокарда,
  2. Развитие сердечной недостаточности,
  3. Закупорка сосудов, в том числе — легочной артерии,
  4. Изменения ритма сердца и снижение проводимости импульсов.

Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

  • отек легких,
  • стойкое нарушение сердечного ритма,
  • повреждения головного мозга,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • аневризма сердца,
  • кардиогенный шок,
  • инсульт,
  • психические отклонения.

Присутствие кома в горле

В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. Это говорит о том, насколько важно уметь вовремя распознавать симптомы и признаки данного заболевания.

Диагноз «микроинфаркт» звучит более обнадеживающе, нежели обычный инфаркт миокарда. Однако успокаиваться рано: перенесенный на ногах микроинфаркт, при котором пациентка не получает необходимого лечения, нередко осложняется обширным некрозом сердечной мышцы.

При этом невозможно предугадать наступление крупноочагового, глубокого поражения миокарда, а критическая ситуация в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Чтобы избежать катастрофы, следует знать первые признаки микроинфаркта, симптомы после случившегося некроза миокарда и неотложные мероприятия при подозрении на тяжелое поражение сердца.

Микроинфаркт — разновидность острой ишемии миокарда (инфаркта), характеризующееся формированием достаточно мелких некротических очагов в сердечной мышце. Он нередко случается в молодом возрасте, до 30 лет. При этом женщины зачастую узнают о заболевании намного позже: на профилактическом осмотре ЭКГ констатирует наличие рубцов в сердечной мышце.

Истинная причина микроинфаркта — нарушение кровоснабжения в небольшом участке сердечной мышцы. Развивающаяся, порой довольно стремительно, ишемия миокарда, возникает в следующих ситуациях:

  • Психоэмоциональная неустойчивость — постоянные стрессы, нервные срывы, приступы тревоги и панические атаки (нередки при неврастении и вегетососудистой дистонии), бурная эмоциональная реакция на события в жизни;
  • Курение — даже эстрогеновая «защита» сердца не может компенсировать негативное влияние никотина на женский организм;
  • Нерациональное питание — употребление транс-жиров (неотъемлемый компонент выпечки и сладостей) и, как следствие, ожирение, злоупотребление алкоголем и энергетическими напитками, скудный рацион, приводящий в первую очередь к дефициту магния (необходимый для нормальной работы сердца микроэлемент);
  • Сердечно-сосудистые патологии — особенно опасны гипертония, стенокардия, аритмия и атеросклероз коронарных сосудов, в том числе наследственные заболевания (перенесенный инфаркт или гипертония у матери);
  • Нарушения состава крови — высокий холестерин, повышение свертываемости крови и высокий сахар в крови (сахарный диабет);
  • Физическое перенапряжение и, равноценно, низкая двигательная активность.

Постоянная тошнота

В развитии микроинфаркта у женщин наибольшее значение имеет не возраст, а наличие атеросклероза, вредные привычки и эмоциональная неуравновешенность.

Микроинфаркт редко протекает бурно, как крупноочаговый инфаркт миокарда. Мелкоочаговый некроз сердечной мышцы может трактоваться как продолжительный приступ стенокардии или обычная простуда.

Нередко, особенно у пожилых пациенток и больных сахарным диабетом, микроинфаркт протекает бессимптомно. Поэтому микроочаговый некроз в большинстве случаев диагностируется значительно позже.

Заподозрить развитие некротического процесса в сердечной мышце помогут следующие симптомы микроинфаркта у женщин:

  • Острая, давящая или жгучая боль в левой стороне груди

Болевые ощущения и учащенное сердцебиение продолжаются дольше, чем приступ стенокардии. Микронекроз сердечной мышцы происходит в среднем в период 40-60 мин. После этого боль несколько утихает.

Также возможен следующий вариант — женщина фиксирует онемение и холодность пальцев левой руки, тянущую боль в руке, плече, нижней челюсти, под лопаткой или в верхней части живота слева (при низко расположенном некрозе).

Трудности с дыханием и чувство нехватки воздуха (астматическая форма) возникает даже при минимальной физической нагрузке или после стресса. При этом возникает чувство тревоги, синеет носогубный треугольник, а тело покрывается холодным потом. Женщины, страдающие бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, нередко пропускают наступление микроинфаркта.

Аторвастатин в таблетках

Важно! Микроинфаркт может развиться внезапно или на фоне уже существующих симптомов ишемии сердца.

Вышеперечисленные симптомы демонстрируют, что микроинфаркт у женщины может скрываться за многими «масками». Как же отличить микроинфаркт от других заболеваний?

  • Повышение температуры часто рассматривается как начало ОРЗ или гриппа. Однако микроинфаркту свойственно чувство необоснованной тревоги и паническое состояние, а катаральные явления (покраснение горла, заложенность носа и насморк, кашель) отсутствуют. При этом простуда редко провоцирует столь значительные боли в груди.
  • Стенокардический приступ продолжается всего 10-15 мин. Боли при микроинфаркте длятся до 1 часа. При этом прием Нитроглицерина либо вообще не приносит облегчения, либо незначительно снижает интенсивность болевых ощущений.
  • Симулирующий обострение гастрита или язвы желудка, приступ острого микроинфаркта не купируется принятием кислотоснижающих препаратов (Маалокс, Ренни, Омепразол). Однако самостоятельное утихание болей спустя 60 мин. может быть воспринято как эффект от принятого препарата. Дифференцировать совершенно различные заболевания с первых минут появления болей затруднительно.
  • Выписанные врачом при бронхиальной астме препараты (особенно применяемые в виде спреев или в/в инъекций), действуют в первые минуты приступа одышки. Однако при микроинфаркте они не приносят облегчения.

Продолжающиеся более 1 часа сильные боли в области сердца точно указывают на дальнейшее распространение некроза и развитие крупноочагового инфаркта миокарда. Распространение некроза в миокарде происходит в 30% случаев.

Так как выраженные симптомы микроинфаркта проходят относительно быстро, женщины нередко успокаиваются и откладывают вызов скорой помощи или визит к врачу. Однако приступ редко проходит бесследно.

Признаки микроинфаркта у женщин, перенесенного на ногах:

  • Снижение давления в первые дни после острого состояния (даже у пациенток с гипертонией);
  • Постоянное ощущение холода в руках и ногах — указывает на недостаточность работы сердца и нарушение периферического кровоснабжения;
  • Постоянная головная боль или усиление привычных болевых ощущений в голове, а также посинение губ — свидетельствуют о нарушенной работе сердца и недостаточной поставке кислорода к мозгу;
  • Проливной пот по ночам и отеки стоп и кистей рук с утра;
  • Одышка и приступы сердцебиения (аритмия) при минимальной физической нагрузке;
  • Непреодолимая усталость в связи с мышечной слабостью, боли в суставах.

Важно! При обнаружении двух и более вышеуказанных симптомов следует обратиться к кардиологу и пройти ЭКГ.

Как и обычный инфаркт, микроинфаркт требует незамедлительных лечебных мероприятий. При подозрении на некроз сердечной мышцы необходимо:

  • Уложить больную, приподнять голову при высоком давлении, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
  • Вызвать бригаду неотложной помощи, сообщив о сердечном приступе;
  • Женщине дать нитроглицерин (допустим прием 3 таб. с интервалом в 5 мин, при низком давлении только 1 таб.), лучше в виде спрея;
  • Обязательно дать разжевать 1/2 или целую таб. Аспирина.

Важно! Вызов скорой помощи обязателен при боли в сердце, продолжающейся более 20 мин.

Микроинфаркт практически никогда не заканчивается катастрофически, однако это вовсе не значит, что больной не обязательно проводить лечение. Нередко последствия внезапны и намного серьезнее, чем осложнения крупноочагового некроза миокарда. Микроифаркт опасен развитием следующих заболеваний:

  • Внезапный рецидив некротического процесса в сердце (в первые 1-2 нед.) С обширным поражением миокарда и, как следствие, смертельный исход;
  • Повторный крупноочаговый или трансмуральный (глубокий) инфаркт — развивается спустя 28 дней после микроинфаркта;
  • Формирование тромбов — риск тромбообразования снижается приемом аспирина в первые часы;
  • Аритмии — от легкой тахикардии до мерцательной аритмии;
  • Сердечная астма — хроническая сердечная недостаточность заметно сказывается на качестве жизни.

Чтобы максимально снизить риск тяжелых осложнений, необходимо не пропустить первые симптомы развивающегося микроинфаркта и во время вызвать скорую помощь.

Своевременная госпитализация и полноценное лечение — лекарственная терапия, ограничение двигательной активности и специальный режим питания — позволят максимально снизить вероятность повторного инфаркта и выраженность симптомов хронической сердечной недостаточности.

Долгосрочный прогноз более благоприятный, если женщина в дальнейшем будет контролировать свой вес, откажется от вредных привычек и скорректирует свой жизненный ритм — полноценный сон, адекватная физическая нагрузка, соблюдение принципов здорового питания. Неотъемлемой частью жизни после микроинфаркта должны стать регулярные посещения кардиолога и прохождение обследования.

Профилактика

Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

Операционное лечение

При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки. В то же время потребление жирного мяса, трансжиров следует свести к минимуму. Также в рационе должны присутствовать блюда из рыбы, содержащие большое количество жиров омега-3.

В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови;
  • контроль уровня артериального давления.

К профилактическим мерам заболевания относят:

  • Соблюдение нормального питания,
  • Здоровый сон не менее 8 часов в день,
  • Регулярное профилактическое обследование, особенно если есть риск возникновения микроинфаркта (лишний вес, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, возраст старше 50 лет),
  • Отказ от вредных привычек,
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, если ранее были обращения к кардиологу,
  • Своевременное и незамедлительное обращение к врачу при появлении первых признаков общего недомогания,
  • Умеренные физические нагрузки,
  • Избегание нервного и умственного переутомления, перенапряжения и стрессов,
  • Отказ от самолечения.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.