Кардиопатия что это такое у детей

Четыре основных типа кардиопатии, их причины и описание

Кардиопатия у детей – это нарушение, которое возникает в первую очередь из-за отклонений в строении сердца. Термином кардиомиопатия называют все сбои в работе миокарда невыясненной этиологии. Они, в отличие от кардиопатии, носят патологический характер и практически не лечатся. Кардиомиопатия локально расположена чаще всего в левом желудочке, но может возникать в правом, и в перегородке между ними. Часто такое нарушение случайным образом выявляется при проведении исследования сердца или рентгенографии.

Причины первичной формы болезни Причины вторичной формы
Обычно эти причины не установлены, поэтому они носят название идиопатических. Они могут быть врожденными, приобретенными или смешанными и отличаются разнообразием изменений миокарда и сопутствующих симптомов. Вторичные кардиопатии развиваются как осложнения основных заболеваний, на фоне различных нарушений обмена веществ, например, сахарного диабета. Прогноз дальнейшего развития полностью зависит от того, как протекает основное заболевание.

Прогрессирующее заболевание приводит к серьезным функциональным нарушениям деятельности сердца.

Четыре основных типа кардиопатии, их причины и описание

Нарушения функции сердца, проявляющиеся давящими или ноющими болями в левой части груди, могут возникнуть в следующих случаях:

  • гормональная перестройка в подростковом возрасте (пубертатное сердце);
  • климактерические изменения в женском организме;
  • эндокринные болезни (тиреотоксикоз);
  • при хроническом алкоголизме;
  • на фоне наследственной предрасположенности.

Для детей заболевание ничем не угрожает, если проблема вовремя выявлена и для ребенка созданы оптимальные условия дальнейшего роста и развития. Женщине в климаксе надо подобрать заместительную терапию, чтобы избавить от кардиалгии. Коррекция гормонального статуса и симптоматическая терапия обеспечат избавление от кардиопатии в остальных случаях.

Кардиопатия может быть приобретенной или полученной вследствие неправильного внутриутробного развития:

  1. Врожденные патологии диагностируются вскоре после рождения как пороки сердца. Это наиболее часто встречающаяся форма кардиопатии.
  2. Приобретенные, как правило, чаще появляются в возрасте 7-12 лет и после 15 лет. В первом случае этому способствует быстрый рост организма, во втором – гормональные изменения.

Кардиопатия подразделяется на виды в зависимости от причины возникновения:

  • Функциональная. Нарушение появляется после чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Часто она возникает при активных занятиях спортом, когда ребенок не готов к таким интенсивным упражнениям.
  • Вторичная. Она связана с заболеваниями других органов, хроническими инфекционными болезнями, наличии в организме очагов воспаления. Вторичная форма появляется при астме, пневмонии, миокардите, эндокардите.
  • Диспластическая. Работы других органов не нарушены, а в миокарде происходит замещение тканей неэластичными волокнами. Ей в основном подвержены дети, больные ревматизмом. Диспластическая кардиопатия — это самостоятельный патологический процесс.
  • Дилатационная. При ней полости сердца расширяются из-за плохой эластичности тканей.

Можно выявить несколько факторов возникновения кардиопатии:

  • наследственность;
  • вирусные, бактериальные, грибковые возбудители заболеваний;
  • аутоиммунные нарушения;
  • идиопатический фиброз, то есть замещение тканей мышц соединительными волокнами.

Кардиомиопатия также различается по факторам, которые ее вызывают:

  • Гипертрофическая. При ней миокард патологически увеличивается.
  • Связанная со стенозом устья аорты. Сужение происходит в левой части сердца.
  • Застойная. При такой форме кардиомиопатии сердечные мышцы слишком тонкие и не могут нормально поддерживать ток крови, возникает острое нарушение кровообращения.

Как правило, аномалии эти врожденные. Выявляются они рано, при первых исследованиях миокарда, но могут быть обнаружены и в более зрелом возрасте.

Клиническая картина

Кардиопатия что это такое у детей

Проявления патологии зависят от того, где локализован деструктивный процесс. При поражении левого предсердия и желудочка признаки заболевания следующие:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость.
  • Частый пульс.
  • Болезненность в районе сердца.
  • Синюшность в области носогубного треугольника.
  • Неспособность выполнять продолжительное время физические упражнения.
  • Бледность кожи.

Поражение правых отделов провоцируют симптомы легочной недостаточности:

  • Тяжесть в районе сердца.
  • Частый беспричинный кашель.
  • Повышенная потливость.
  • Отечность.
  • Одышка.

Кроме прочего, первичные синдромы сопровождаются общей картиной нарушения целостности мышцы сердца. Более точные выводы можно делать только после тщательного обследования ребенка. При этом специалисты дают достаточно благоприятный прогноз. При современном уровне развития медицины даже в тяжелых случаях кардиопатия излечивается без вероятности проявления отдаленных осложнений.

Классификация

В нынешнее время специалисты выделяют два вида данного заболевания у детей:

  1. Кардиопатия у детейВрожденная кардиопатия, чаще всего диагностируемая вскоре после рождения ребенка (на первой — второй неделе его жизни). Ее этиология часто связана с пороками сердца малыша, которые возникли еще в период внутриутробного развития или же с аутоиммунной ревматоидной патологией младенца.
  2. Приобретенная кардиопатия, наиболее часто обнаруживается у детей в возрасте от 7 до 12 лет, так как именно в этом периоде идет интенсивный рост детского организма. Следующий опасный в этом плане возраст — с 15 лет, когда в организме подростка происходят резкие изменения гормонального фона.

Существует и другая классификация — в зависимости от патогенеза заболевания принято выделять такие типы кардиопатии:

  • Функциональная кардиопатия у детей — заболевание, вызванное несистемными увеличениями физической и/или эмоциональной нагрузки на ребенка, когда детский организм в попытке «подстроиться» запускает метаболические изменения. Распространенный пример — бессистемные физические тренировки, когда неподготовленный ребенок подвергается тяжелым физическим нагрузкам, например, на уроках физкультуры или на тренировках в спортивной секции.
  • Вторичная кардиопатия — недуг, проявляющийся на фоне иных нарушений здоровья у малыша. Наибольшую опасность в данной ситуации для ребенка представляют следующие патологии: пневмония и бронхиальная астма, все виды миокардитов и эндокардит. Однако этот тип кардиопатии наиболее прост в диагностике, поскольку болеющий ребенок уже находится под врачебным наблюдением, а значит, болезнь будет быстро замечена и вылечена.
  • ДиагностикаДиспластическая кардиопатия — кардиопатия, не связанная с аномалиями в работе иных внутренних органов ребенка. Часто имеющая неясную природу, иногда сопровождающаяся образованием соединительной ткани на каком-либо участке сердца. Зачастую не требует специфического лечения. Достаточно обычных профилактических мер (таких как соблюдение режима дня, полноценного и правильного питания, а также длительных прогулок на воздухе).
  • Дилатационная кардиопатия — этот тип заболевания сопровождается разнообразными отклонениями в структуре сердца (в частности, увеличение одной или нескольких его полостей), которое вызвано недостаточной эластичностью тканей сердца.

Кардиопатия что это такое у детей

Функциональная кардиопатия является ответом детского организма на возросшую физическую нагрузку. Так, например, она развивается у школьников, которым неправильно преподают физкультуру. В данном случае необходимо учитывать как возраст каждого из учеников, так и их уровень подготовки к определенным видам нагрузок. Чтобы предотвратить заболевание в столь юном возрасте, следует правильно рассчитывать нагрузку, которую сможет выдержать ребенок во время занятий.

Дети, страдающие ревматизмом, могут заболеть еще и диспластической кардиопатией. В целом эта болезнь не связана с функциональными особенностями детского организма. Она характеризуется повреждением тканей сердца, которые затем замещаются новыми, неэластичными волокнами. Поскольку пораженная ткань не успевает справляться со своими функциональными обязанностями, это может привести к распространенному явлению – сердечной недостаточности.

Еще один вид болезни – вторичная кардиопатия. Она является следствием продолжительного простудного заболевания. Может стремительно развиться в том случае, если в теле присутствует хроническое воспаление. В итоге заболевание любого органа приводит к вторичной кардиопатии.

Преимущественно данный синдром – главное проявление таких заболеваний, как:

  • астма;
  • миокардит (в том числе и ревматоидный);
  • эндокардит;
  • воспаление легких.

Как правило, вторичная кардиопатия определяется намного легче, чем в других случаях, поскольку за ребенком непрерывно наблюдают по причине первичного заболевания.

В зависимости от того, насколько сильными являются деструктивные процессы, а также где именно локализована проблема, и какова ее форма (например, функциональная кардиопатия) симптомы могут проявляться в различных местах и по-разному. Это может быть:

  • слабость;
  • быстрое наступление усталости;
  • боль в сердце;
  • слишком учащенный пульс;
  • бледная кожа.

Если поражены правые сердечные отделы, появляется легочная недостаточность:

  • сильное выделение пота;
  • одышка;
  • отек;
  • беспричинный кашель;
  • неприятная тяжесть около сердца.

Кардиомиопатия классифицируется как «ишемическая» или «неишемическая». Все случаи, связанные с детьми и подростками, считаются «неишемической» кардиомиопатией. По-другому ее можно определить как «функциональная кардиопатия у детей». Она преимущественно связана с аномальной структурой и функцией сердца, а не с повреждением коронарных артерий и недостаточностью питания миокарда.

Неишемическая кардиомиопатия может быть разделена на:

  • «первичную кардиомиопатию», при которой преимущественно поражено сердце, и причина может быть вызвана инфекционными агентами или генетическими нарушениями;
  • «вторичная кардиомиопатия», когда сердце страдает вследствие осложнений другого заболевания (ВИЧ, рак, мышечная дистрофия или кистозный фиброз).

У одного из каждых 100 000 детей в возрасте до 18 лет диагностирована первичная кардиомиопатия. При этом даже не учитываются случаи вторичного, бессимптомного и недиагностированного заболевания.

Существует множество причин для развития кардиопатии. В некоторых случаях это может быть связано с наследуемым состоянием или генетическим нарушением. Также причиной могут выступать вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания во время беременности, отложения белков в сердечной мышце (амилоидоз) и избыток железа в сердце (гемохроматоз), контакт с некоторыми токсинами, осложнения от СПИДа и использования некоторых терапевтических препаратов (например, цитостатик Доксорубицин) для лечения рака.

Существуют основные типы неишемической кардиомиопатии: б – гипертрофическая симметричная; в – гипертрофическая ассиметричная; г – дилатационная, д – рестриктивная (облитерирующая); а – сердце в норме. дано для сравнения

Каждая форма определяется характером повреждения мышц. О том, что это такое, подробнее можно прочитать здесь .

У детей и подростков самой распространенной является дилатационная кардиопатия. Она составляет 58% случаев. За ней следует гипертрофическая – 30% и совсем малый процент приходиться на другие виды.

Каждая форма определяется характером повреждения мышц. О том, что это такое, подробнее можно прочитать здесь.

Кардиопатия (что это такое, сказано выше) в той или иной форме может возникать в разном возрасте. При дисгормональном типе заболевания у женщин может развиться нарушение метаболизма. Оно, в свою очередь, провоцирует проблемы с деятельностью яичников. Особое место среди всех форм занимает функциональная кардиопатия.

Функциональная кардиопатия у детей что это такое

Часто этот тип диагностируется в раннем и подростковом возрасте. Функциональная кардиопатия сопровождается ноющей болью в районе сердца. Дискомфорт и неприятные ощущения в некоторых случаях проходят быстро, а иногда затягиваются на длительный период, до нескольких суток. При повышенной выработке гормонов щитовидки развивается кардиопатия тиреотоксикоза.

Кардиопатия у детей

При кардиопатии наблюдаются следующие симптомы:

  • ноющая боль в области сердца;
  • тахикардия;
  • синеет носогубный треугольник;
  • замедление обменных процессов;
  • функциональная кардиопатия — повышенная утомляемость, апатия, слабость и одышка;
  • диспластическая кардиопатия или сердечная недостаточность — бледность кожи, утомляемость, нехватка воздуха;
  • вторичная кардиопатия у детей (легочная недостаточность) — частый кашель, потливость, отеки, одышка, ощущение тяжести в районе сердца.

Определить кардиомиопатию достаточно сложно из-за множества различных симптомов, к которым относятся:

  • задержка внутриутробного развития;
  • отставание в физическом развитии;
  • ощущение нехватки воздуха, удушье;
  • посинение отдельных частей тела;
  • гипертрофия миокарда и печени;
  • отеки конечностей;
  • потеря сознания;
  • учащенный пульс.

На начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. В этом состоит главная проблема правильной и своевременной диагностики кардиомиопатии.

Методика лечения данной болезни также напрямую зависит от ее типа.

При функциональной кардиопатии пациенту показано лечение с применением специального аппарата, воздействующего на детский организм с помощью интерференционных токов (это способствует значительному улучшению кровообращения пациента, а также частично снимает болевой синдром).

При остальных типах заболевания назначаются медикаменты, и к тому же, лечение разрабатывается для каждого маленького пациента индивидуально, с учетом его возраста и особенностей физиологии.

Диагностика функциональной кардиопатии

Кроме того, заболевшим прописывают сбалансированное питание, соблюдение правильного распорядка дня и частые прогулки.

Нужно отметить, что в детском возрасте успех терапии весьма высок, то есть, скорее всего, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и предписаний болезнь полностью отступит, не оставив после себя даже малейшего следа.

Кардиопатия у детей – к сожалению, весьма распространенное явление. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной во время периода роста и развития организма. Чаще всего заболевание проявляется у школьников. Когда причиной кардиопатии является врожденный порок сердца, уже сразу после рождения могут возникнуть первые симптомы.

В то время, пока подросток растет, у него происходят серьезные гормональные нарушения. Это приводит к повышенной утомляемости, а также замедленному обмену полезных веществ и в итоге – к сердечной недостаточности. Среди последствий следует выделить достаточно распространенную проблему – резкое нарушение веса. Также может появиться одышка даже при медленном шаге.

Чтобы определить, есть ли проблемы с сердцем у ребенка, следует особенно внимательно следить за ним во время и после подвижных игр. Если есть малейшее подозрение на кардиопатию, следует сразу же обратиться к врачу. К тому же медики рекомендуют минимум раз в год проводить осмотр у кардиолога, снимая показания с электрокардиограммы. Важно помнить, что не всегда можно прослушать проявление в сердце шумов. К таким стадиям, как экстрасистолия, следует быть крайне внимательным.

Появление кардиопатии связано с такими проблемами, как:

  • увеличение перегородки между желудочками;
  • дефектное развитие желудочков;
  • анастомоз;
  • стенозы;
  • уменьшение клапанов сердца.

Каждое из вышеперечисленных явлений приводит рано или поздно к нарушениям в ритме работы сердца. В результате снижается количество перекачиваемой крови, что приводит к сердечной недостаточности, а также вызывает отеки.

Кардиомиопатия является хроническим и иногда прогрессирующим заболеванием, при котором сердечная мышца (миокард) ненормально увеличена, утолщена или умеет нарушение структуры, а камеры сердца чрезмерно расширены.

Изменения обычно начинаются в стенках нижних камер сердца (желудочках), а в более тяжелых случаях распространяются на стенки верхних камер (предсердий). В конечном счете, ослабленное сердце теряет способность эффективно прокачивать кровь, и может наступить сердечная недостаточность или нерегулярные сердечные сокращения (аритмии или дисритмия).

Кардиопатия у детей встречается достаточно часто, особенно в возрасте 7-12 лет. Это сердечнососудистое заболевание, характеризующееся отклонениями в физиологическом развитии тканей сердечной мышцы. Кардиопатия бывает как врожденная, так и приобретенная под влиянием различных факторов. Кардиопатия, связанная с врожденным пороком сердца, может проявляться у малыша уже с первых дней его жизни. В подростковом возрасте причиной возникновения кардиопатии могут послужить гормональные перестройки организма ребенка.

Кардиопатия в основном проявляется быстрой утомляемостью ребенка, апатичностью, невозможностью выполнять несложные физические упражнения на протяжении длительного времени. Одышка может появляться даже при обычной ходьбе. Все это сопровождается сердечной недостаточностью и замедлением обменных процессов, что в свою очередь может повлиять на резкое изменение веса ребенка.

Он также может жаловаться на боли в области сердца. Признаками кардиопатии может служить учащение пульса и характерная бледность кожных покровов. Стоит отметить, что шумы в сердце, при данном заболевании, можно прослушать далеко не всегда. А нарушение сердечного ритма, является уже поздним проявлением кардиопатии.

Виды кардиопатии

  1. Функциональная кардиопатия у детей, в основном возникает в связи с резким увеличением физических нагрузок. Часто, неправильное преподавание физической культуры в школе, является причиной данного заболевания. Нервные переживания и частые стрессы, могут также вызвать функциональную кардиопатию у детей.
  2. Вторичная кардиопатия у детей может возникнуть в результате любого заболевания внутренних органов. Также причинами данного вида кардиопатии могут послужить постоянные длительные простудные заболевания или наличие у малыша хронического очага воспаления.
  3. Диспластическая кардиопатия у детей, не связана с функциональными особенностями организма. Она возникает при замещении сердечных тканей на неэластичные волокна, что приводит к нарушению целостности тканей, которые в результате не могут в полной мере выполнять свои функциональные обязанности.
  4. Дилатационная кардиопатия у детей возникает в результате расширения полостей сердца, из-за недостаточной растяжимости тканей. Это вызывает нарушение сердечных функции и учащение ритма сердца. При этом клетки сердечной мышцы, в некоторых ее участках гибнут.

При обнаружении у ребенка каких-либо первичных признаков кардиопатии, необходимо обратиться к специалистам и провести качественное, тщательное обследование сердечной мышцы, на целостность ее ткани. На сегодняшний день, достижения в области медицины позволяют с легкостью ставить точный диагноз и полностью излечивать кардиопатию, даже в очень тяжелых случаях.

Существует ряд необходимых мер и ограничений для детей, страдающих данным заболеванием. Их следует оградить от всевозможных стрессов и переживаний, противопоказаны занятия спортом наравне с другими детьми. Вторичная кардиопатия у детей часто возникает на фоне инфекционных заболеваний. Это происходит путем попадания вируса в ткани сердца, что способствует развитию различных патологий. Лучшей профилактикой в данном случае будет своевременное лечение инфекционных заболеваний и поддержание иммунитета ребенка на высоком уровне.

Случается, что ребенок настолько сильно заходится в кашле, что тот вызывает рвоту. Конечно, такие случаи заставляют родителей заволноваться. И не беспричинно. Кашель со рвотой может быть вызван заболеваниями. Подробнее таком кашле и почему он возникает — в нашей статье.

Кардиопатия что это такое у детей

К сожалению, многие достаточно серьезные заболевания не обходят стороной и детей. Одним из них является гидронефроз — увеличение собирательной функции почек в результате образования препятствия для выхода из них жидкости. В нашей статье мы расскажем о степенях развития этой болезни у детей и ее лечении.

Увеличение размера печени встречается у детей разного возраста, в том числе и у грудных малышей. Причины могут быть разными, от возрастных изменений в организме до возможных заболеваний. Подробнее об увеличении печени, его симптомах и лечении мы расскажем в нашей статье.

Когда ребенок проявляет излишнюю активность и эмоциональность, успокоительные средства могут понадобиться не только его родителям, но и ему самому. И тогда на помощь приходит всем известный пустырник, который можно использовать детям практически с рождения. О том, как когда и сколько — читайте в нашей статье.

Источники: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/kardiopatiya.html, http://serdec.ru/bolezni/kardiopatiya-rebenka, http://womanadvice.ru/kardiopartiya-u-detey

ИЗОБРЕТЕНИЕ

Патент Российской Федерации RU2177775

Кардиопатия что это такое у детей

Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно педиатрии, и может быть использовано при лечении детей (мальчиков и девочек) в возрасте 12-14 лет с кардиалгическим синдромом психогенного генеза легкого течения.

Функциональная кардиопатия — заболевание неврогенной природы, в основе которой лежит срыв адаптации или расстройство нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы, что проявляется множественными кардиоваскулярными симптомами (кардиалгия, тахикардия, сосудистая дистония и др. ) при отсутствии видимой патологии в сердце.

Лежащие в основе функциональной кардиопатии нарушения кортико-висцеральных взаимодействий, осуществляющиеся через гипоталамо-гипофизарную систему, приводят к расстройству гомеостаза, т. е. страдает обеспечение и надежность функционирования всех систем и, прежде всего, сердечно-сосудистой. Чаще всего первичный срыв адаптации происходит на уровне коры головного мозга (психогении) или на уровне гипоталамуса (при неспецифических стрессовых воздействиях, инфекциях, гормональной перестройке).

Однако в дальнейшем возникает дисфункция на уровне периферической вегетативной системы, преимущественно симпато-адреналовой. Тесная взаимосвязь всех отделов нервной системы осуществляет пестроту клинических симптомов и затрудняет выявление «первичного уровня поломки» (1; 6). Нарушение гомеостаза проявляется множественными расстройствами гормональных и медиаторных систем, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия.

Кардиопатия — что это такое? Симптомы и лечение кардиопатии у взрослых и детей

Общие сведения

Прежде чем описывать, как проявляется кардиопатия, что это такое, следует сказать, что одним из наиболее эффективных методов диагностики считается эхокардиография. Терапевтические мероприятия осуществляются в условиях полного отказа от приема спиртного (для взрослых пациентов). В подавляющем большинстве случаев кардиопатия – это нарушение физиологического развития в тканях мышца сердца. Патология сопровождается ноющей болью. Это проявление может быть не связано с физической нагрузкой.

Подростковый период

Кардиопатия, симптомы которой проявляются в виде повышенной утомляемости, апатичности, недостаточности сердечной деятельности, замедление процессов обмена. Последствия такого сбоя могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. В частности, вероятно нарушение веса, одышка, причем даже во время спокойной ходьбы. При любых жалобах подростка на ухудшение самочувствия родителям следует показать ребенка специалисту.

Важная информация

В самом раннем возрасте необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша во время разных подвижных игр. Также рекомендовано обследование у кардиолога хотя бы один раз в течение года. При этом обязательно необходимо снятие показаний электрокардиограммы. На фоне патологии шумы в сердце можно обнаружить далеко не всегда.

Чаще всего выявляются следующие нарушения физиологического развития мышечной сердечной ткани:

  • Неправильное развитие желудочков.
  • Анастомоз артерий.
  • Утолщение перегородки между желудочками.
  • Стенозы и сужение клапанов сердца.
  • Нарушения в проводимости импульсов.
  • Смещение электрической сердечной оси.

Кардиопатия что это такое у детей

Все эти проявления могут привести к нарушениям сердечного ритма, уменьшению количества перекачиваемой крови, сердечной и дыхательной (легочной) недостаточности, отечности.

Патологии у ребенка

  • Вторичная кардиопатия. Эта форма выступает в качестве следствия простудных заболеваний. Вторичная форма кардиопатии диагностируется в случае наличия в организме воспалительного очага. Любая патология внутренних органов также может спровоцировать этот тип заболевания. Однако чаще всего данная форма появляется вследствие проявления таких болезней, как:

— миокардит;

— воспаление легких;

— инфекционный эндокардит;

— пороки развития клапанов и мышц сердца;

— бронхиальная астма.

Постановка диагноза в данном случае облегчается тем, что ребенок находится под постоянным врачебным контролем по первичному синдрому.

  • Врожденная кардиопатия. Она проявляется в виде пороков внутриутробного созревания сердечной мышцы.
  • Диспластическая кардиопатия. Развивается под влиянием ревматизма. Патология не связана с функциональными особенностями организма ребенка. Под диспластической кардиопатией следует понимать нарушение целостности тканей с последующим замещением пораженных волокон соединительными неэластичными структурами. Поврежденные участки не в состоянии в достаточной мере справляться со своими функциональными обязанностями. Это является причиной развития сердечной недостаточности.

Основные симптомы

Кардиомиопатия в каждой конкретной ситуации может проявляться индивидуальным набором симптомов и признаков.

  1. Климактерическая

У женщин в менопаузальном возрасте проявления функциональной кардиомиопатии наиболее ярко выражены. К типичным симптомам относятся:

  • постоянная тяжесть или давящие ощущения в груди слева;
  • периодически возникающие колющие, жгучие или режущие кардиалгии;
  • чувство нехватки воздуха при дыхании при отсутствии одышки;
  • выраженное потоотделение;
  • сосудистые реакции по типу «приливов»;
  • частое сердцебиение;
  • головные боли и головокружение;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность и склонность к истерическим припадкам.

На первом этапе обследования врач выявит важные отличия климактерической кардиопатии от истинных болезней сердца:

  • кардиалгия не провоцируется физической нагрузкой;
  • прием нитроглицерина не улучшает состояние и не снимает боль;
  • постельный режим не сокращает частоту и интенсивность болевого синдрома.

Обязательным для женщин в климаксе является консультация гинеколога: кардиомиопатия исчезает с началом приема препаратов заместительной гормонотерапии.

  1. Пубертатная

Для подросткового возраста характерны следующие факторы, влияющие на функциональное состояние сердца:

  • гормональная перестройка, обусловленная началом работы половых желез;
  • быстрый рост, когда сердечно-сосудистая система не успевает за стремительными изменениями тела;
  • неравномерные изменения в нервной, вегетативной и сосудистой системе у подростка, что может спровоцировать нарушение проводимости и ритма сердца;
  • астенический тип телосложения.

Важными факторами риска по развитию кардиопатии являются:

  • дефицит веса;
  • частые инфекционные болезни;
  • нерациональное малобелковое питание;
  • хроническое психоэмоциональное переутомление на фоне больших школьных нагрузок;
  • отказ от физкультуры или крайне низкая физическая активность.

Кроме кардиалгии, для пубертатной формы кардиопатии характерны вегетативные и поведенческие проблемы, которые можно решить успокаивающими лекарственными средствами и коррекцией образа жизни.

  1. Эндокринная (тиреотоксическая кардиопатия)

Чаще всего нарушение работы щитовидной железы создает условия для функциональных изменений в сердце. При тиреотоксикозе, кроме типичных эндокринных признаков, бывают следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области сердца разной степени выраженности;
  • учащение сердцебиения;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • психоэмоциональные нарушения (плаксивость, раздражительность, проблемы со сном, эмоциональная неустойчивость).

Длительно протекающее заболевание щитовидной железы без лечения может стать причиной для формирования периодической (пароксизмальной) или постоянной мерцательной аритмии с развитием тяжелых форм сердечной недостаточности.

  1. Алкогольная

Кардиалгия, возникающая на фоне хронической алкогольной интоксикации или после однократного эпизода избыточного опьянения, формирует выраженный болевой синдром, требующий оказания медицинской помощи. Из особенностей надо отметить:

  • отсутствие положительной реакции на нитроглицерин;
  • незначительные изменения на ЭКГ;
  • быстрое улучшение на фоне устранения интоксикации.

Оптимальной профилактикой повторных случаев кардиалгии является отказ от алкоголя.

  1. Гипертрофическая

Основным причинным фактором миокардиопатии с локальным увеличением размеров сердечной мышцы (гипертрофия) являются генетические нарушения (в 50% случаев у членов семьи имеется эта патология). В зависимости от выраженности симптомов выделяют следующие варианты заболевания:

  • кардиалгический;
  • псевдоклапанный;
  • инфарктоподобный.

В первом случае в симптоматике преобладает разной степени выраженности боль в области сердца, во втором – заболевание имитирует клапанный порок сердца, а в третьем при нетипичных для острой ситуации болях на ЭКГ врач видит инфарктные изменения.

Как и любая проблема со здоровьем, кардиопатия имеет определенные симптомы, при наличии которых у детей стоит безотлагательно обратиться к специалисту. Основной из них — это сильная ноющая боль в области сердца, причем этот симптом обязателен для любого из типов этого заболевания. По времени боль может быть и кратковременной, и достаточно длительной (до нескольких часов).

Все другие симптомы существенно разнятся, поскольку зависят от типа заболевания.

  1. При функциональной кардиопатии это появление одышки, даже при малых физических нагрузках, частая слабость и быстрая утомляемость ребенка, что спровоцировано низким поступлением в органы кислорода.
  2. При диспластической кардиопатии это нехватка кислорода при дыхании, нарушение ритма сердцебиения, бледность кожных покровов ребенка, частое головокружение.
  3. Вторичная кардиопатия имеет большое количество симптомов, так как она протекает на фоне другого, основного, заболевания, а потому наиболее важным признаком для этого типа болезни считается боль в области сердца.

На ранних стадиях заболевания диагностика по симптомам затруднена, так как они имеют много общего с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Важная информация

Методы диагностики

Помимо стандартного лабораторного обследования, врач после осмотра назначит следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое сканирование сердца (эхокардиография);
  • ангиокардиография;
  • МРТ.

Чаще всего вполне достаточно выполнить ЭКГ и УЗИ, чтобы поставить точный диагноз. В сложных случаях проводят томографию и специальное ангиографическое исследование.

Лечение патологии

Терапия назначается детским кардиологом после тщательного и полного обследования сердечно-сосудистой системы. При своевременном обращении к врачу и начатом лечении кардиопатия в раннем и школьном возрасте проходит бесследно.

Функциональная кардиопатия у детей лечится без лекарств специальным методом — интерференцтерапией. Она способствует улучшению кровообращения и снимает болевые ощущения, применяется для лечения детей 10-14 лет. Немаловажно исключить из жизни ребенка факторы, которые провоцируют функциональное нарушение работы сердца – стрессы или интенсивные занятия спортом. Диспластическая кардиопатия у детей подвергается лечению по аналогичной терапевтической схеме.

Лечение кардиопатий представляет собой целый комплекс мер, направленных на устранение причин, симптомов, профилактику и предупреждение осложнений. На ранних стадиях состояние можно стабилизировать, предотвратить дальнейшие деструктивные изменения миокарда, но наблюдение за такими пациентами осуществляется всю жизнь.

Тип кардиопатии Лечение
Дилатационная Цель лечения – предотвратить развитие тромбоэмболии.

Назначают диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты, вазодилататоры, антиаритмические препараты.

Рестриктивная Цель лечения на ранних стадиях – устранить симптомы сердечной недостаточности (диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты).

На стадии фиброза возможно только хирургическое удаление измененных тканей, а также протезирование клапанов.

Гипертрофическая Цель лечения – нормализовать ритм (кордарон), остановить разрастание миокарда (ингибиторы АПФ), уменьшить градиент давления (адреноблокаторы). Рассматривается хирургическая замена клапанов или стентирование – установка специальных каркасов.
Ишемическая Медикаментозное лечение предусматривает устранение симптомов сердечной недостаточности стандартными методами, хирургическое – улучшение кровотока, вплоть до пересадки сердца.

Лечение кардиопатии зависит от того, какая у пациента форма заболевания. Например, при функциональной кардиопатии используют метод интерференцтерапии. Для этого необходим аппарат АИТ, которым обычно лечат детей в возрасте 10-14 лет. Поскольку в последние годы все больше людей слишком чувствительны к некоторым видам лекарственных препаратов, специалисты разрабатывают новые, немедикаментозные средства.

Однако при климактерической кардиопатии врачи назначают преимущественно медикаментозную терапию. Суть лечения сводится к приему препаратов, изготовленных на основе валерианы. Если при кардиопатии возникают отрицательные зубцы Т, специалисты рекомендуют принимать верапамил и анаприлин. Однако эти препараты не следует назначать, если наблюдается слишком выраженная брадикардия.

В особо тяжелых случаях врач может выписать введение половых гормонов. Главным показателем эффекта проведения курса лечения является снижение уровня боли, которые не зависит при этом от показателя ЭКГ.

Пациенты могут также использовать ингибиторы АПФ. В каждом отдельном случае врачи назначают определенную дозировку, индивидуальную для каждого больного. От выбора препарата могут зависеть также и побочные эффекты, например, повышение артериального давления и другие реакции организма на препарат. В случае применения народных средств, прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом.

К своевременному лечению родителей должен стимулировать тот факт, что кардиопатия продолжает оставаться главной причиной пересадки сердца у детей.

Лечение включает в себя:

  • Здоровое питание и физическая активность. Продукты должны содержать полноценный белок и минимум трансжиров – постное мясо, домашняя птица без кожи, рыба, бобы, обезжиренное молоко и молочные продукты. Ограничение употребления соли и сахаросодержащих продуктов.
  • Лечение основных установленных заболеваний , таких как диабет и высокое кровяное давление.
  • Медикаментозная терапия. При необходимости назначают препараты снижающие кровяное давление, регулирующие сердечный ритм, предотвращающие аритмию. Следующая группа медикаментов направлена на регуляцию баланса электролитов, которые помогают тканям и мышцам работать правильно. Также при необходимости борются с образованием тромбов при дилатационной кардиопатии.
  • Хирургическое вмешательство. Во время операции доктор может устанавливать кардиостимулятор, который будет заставлять сердце сокращаться в нормальном ритме. Также возможно частичное удаление гипертрофированной межжелудочковой перегородки, которая выпирает в правый желудочек, замена митрального клапана, устранение обструкции.

Ранняя диагностика и успешное лечение позволяет детям пережить сложный период становления сердечной системы и вести нормальную жизнь практически без симптомов.

Важная информация

Особенности терапии

Лечение будет выбираться в соответствии с формой заболевания. К примеру, при функциональной кардиопатии применяется метод интерференцтерапии. При этом используется соответствующий аппарат. Им лечат пациентов в возрасте 10-14-ти лет. В связи с тем что в последнее время существенно повысилась чувствительность людей к лекарственным средствам, специалисты разрабатывают и внедряют новые немедикаментозные методы.

Тем не менее при климактерической кардиопатии, например, врач назначает преимущественно фармацевтические препараты. Суть терапии в данном случае сводится к применению средств на основе валерианы. При наличии отрицательных зубцов Т врачи рекомендуют препараты «Анаприлин» и «Верапамил». Данные медикаменты, однако, не следует принимать при слишком выраженной брадикардии.

При особо тяжелых случаях специалист может назначить гормонотерапию. Основным показателем эффективности терапевтического курса в данном случае считается значительное снижение боли, что не зависит от показателя ЭКГ. Пациентам также рекомендуют ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Квинаприл» и др.). Дозировка для каждого случая устанавливается индивидуально, в соответствии с особенностями организма и переносимостью.

Тот или иной препарат имеет побочные эффекты (повышение давления и прочие). В связи с этим, при выборе медикамента следует учитывать вероятные осложнения. Достаточно распространены народные методы лечения кардиопатии. Однако перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с доктором. Особое значение в лечении патологии, в особенности у детей, имеет правильная физкультура и регулярные занятия спортом на свежем воздухе.

Осложнения и прогнозы

При обнаружении кардиопатии врач накладывает на образ жизни ребенка серьезные ограничения:

  • нельзя играть в активные, спортивные игры;
  • подвергать малыша сильным физическим и психологическим нагрузкам.

Если соблюдаются все назначения врача и ведется правильный образ жизни, прогноз заболевания благоприятен. Некоторые виды кардиопатии даже не требуют медикаментозного лечения.

При кардиомиопатии полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Именно поэтому сердце нужно будет оберегать всю последующую жизнь, иначе развитие заболевание способно привести к острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Многие кардиомиопатии влияют на нормальную проводимость электрических импульсов в сердце. Это вызывает нерегулярные сердечные сокращения – слишком быстрые – тахикардия или слишком медленные – брадикардия. При длительном течении тахикардии развивается фибрилляция предсердий и желудочков, ритм сердца становится хаотичными невозможно нормальное обеспечение кровотока.

Для борьбы с аритмиями может потребоваться вживление кардиостимулятора, который будет обеспечивать нормальную частоту сердечных сокращений

Аритмия самое частое осложнение кардиопатии у детей и подростков, возникает в 10% случаев. Это состояние требует срочного лечения антиаритмическими препаратами или установкой кардиостимулятора для предотвращения смертельной угрозы – внезапной остановки сердца.

При дилатации желудочков в них застаивается кровь, что создает благоприятные условия для образования сгустков крови – тромбов. Опасность заключается в том, что тромбы попадают в системный кровоток и рано или поздно могут достигнуть узких сосудов в легких или мозгу, где вызовут тромбоэмболию.

Эндокардит

Дети с кардиомиопатией или те, у которых была операция на сердце, более восприимчивы к эндокардиту. Это инфекция стенок сердца, клапанов или кровеносных сосудов, вызванных попаданием бактерий в кровоток. Обычно заражение происходит после стоматологической процедуры или хирургических вмешательств с участием желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей. Инфекция может привести к серьезным заболеваниям, дополнительным повреждениям сердца и даже к смерти (в редких случаях).

Профилактический прием антибиотиков (Амоксициллин, Эритромицин) перед любыми стоматологическими или хирургическими процедурами может помочь предотвратить эндокардит.

Это общая черта всех кардиомиопатий поздней стадии, когда мышцы сердца становятся слишком слабыми, чтобы перекачать достаточное количество крови в организм для нормального функционирования. Когда это происходит, жидкость может накапливаться в легких, брюшной полости. или в нижних конечностях остальной части тела, вызывая трудности с дыханием, отеки, снижение аппетита, быструю утомляемость.

Внезапная смерть не так часто встречается у детей с дилатационной кардиомиопатией. С другой стороны, дети с гипертрофической или рестриктивной кардиомиопатией подвергаются большому риску остановки сердца. Внезапная смерть может быть вызвана несколькими факторами, связанными с аритмией (то есть желудочковая тахикардия), ишемией миокарда, обструкцией оттока и интенсивной физической активностью.

Эндокардит

Дети с кардиомиопатией или те, у которых была операция на сердце, более восприимчивы к эндокардиту. Это инфекция стенок сердца, клапанов или кровеносных сосудов, вызванных попаданием бактерий в кровоток. Обычно заражение происходит после стоматологической процедуры или хирургических вмешательств с участием желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей. Инфекция может привести к серьезным заболеваниям, дополнительным повреждениям сердца и даже к смерти (в редких случаях).

Профилактика

Для профилактики кардиопатии необходимо:

  • хорошо высыпаться;
  • полноценно питаться;
  • умеренно заниматься спортом и физкультурой;
  • не подвергать ребенка сильным стрессам и переживаниям;
  • вовремя посещать детского врача и сообщать ему обо всех тревожных симптомах, строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Предупредить кардиомиопатию нельзя, это врожденное заболевание. Основная функция родителей в этом случае заключается в том, чтобы внимательно следить за любыми изменениями в состояния здоровья малыша и вовремя обращаться за консультацией к специалисту: детскому кардиологу или ревматологу.

При любом нарушении работы сердца требуется постоянное наблюдение у врача и своевременное прохождение обследований (ЭКГ, УЗИ). Это позволит предотвратить дальнейшее развитие опасной патологии.

Прогноз

Прогнозы по лечению кардиопатии в целом неблагоприятны. Этому есть логическое объяснение: заболевание трудно диагностировать на ранних этапах, когда легче всего приостановить развитие изменений сердца.

К моменту выявления сердечная недостаточность быстро прогрессирует, развиваются различные осложнения: злокачественная аритмия, тромбоэмболия. После подтверждения дилатационной формы у взрослых больше 5 лет проживает только 30% пациентов. После трансплантации сердца сроки могут увеличиваться до 10 лет.

Хирургическое лечение значительно улучшает состояние пациента, но при гипертрофической форме нужно учитывать высокую смертность: на столе и после операции умирает каждый шестой пациент.

На ранних стадиях при планомерном лечении удается стабилизировать кардиопатию на неопределенное время. Контролировать состояние придется всю сознательную жизнь, так как главное в этом случае – не допустить развития необратимых изменений миокарда.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.